Артрит 3 степени коленного сустава



Артрит 3 степени коленного сустава

Коленные суставы наряду с позвоночником подвергаются постоянным усиленным нагрузкам. Не удивительно, что со временем суставы становятся восприимчивыми к даже небольшим дегенеративным изменениям. Не редко диагностируют воспаление сустава – артрит.

    Содержимое:

  1. Артрит сустава колена — что это такое
  2. Артриты коленей у детей
  3. Причины артрита в колене
  4. Диагностика артрита в области колена
  5. Чем и как лечить артрит коленей

Артрит сопровождается отечностью, болями, ограничением подвижности и другими симптомами во многом идентичными тем, что имеют артрозы. Но лечение артрита коленного сустава имеет свои особенности связанные с причинами возникновения патологии и ее развитием.

Артрит сустава колена — что это такое


нормальные и поврежденные ткани хряща

По сути, любой артрит – это воспалительный процесс, сопровождающийся дегенеративными изменениями хрящевой ткани. Разница между артритом и артрозом кроется в причинах заболевания. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава даже на ранней стадии обязательно включает препараты НПВС, так как возникновению патологии всегда предшествует воспалительный процесс (при артрозах воспаление возникает как следствие разрушений суставной сумки).

Гонартрит (второе название, которое имеет артрит коленных суставов) может быть двух форм в зависимости от скорости развития заболевания:

  1. Острый артрит — для него характерно резкое проявление симптоматики и быстрое прогрессирование патологических изменений.
  2. Хронический — деформирующий артрит коленного сустава на первых стадиях протекает практически бессимптомно. Для хронической формы характерны периодические обострения и длительный процесс развития. Сопутствующие патологии влияют на степень поражения. Так при ревматизме обязательно наблюдается двусторонний артрит.

Артриты коленей у детей

В отличие от артрозов, артриты встречаются у подростков и детей приблизительно в 90 случаев из 10000. Диагностировать заболевание у ребенка достаточно проблематично. Различают следующие виды артрита у детей:

  • Вирусные.
  • Постстрептококковые.
  • Поствакцинальные.
  • Ювенильные ревматоидные.

Эффективная терапия может быть назначена только после точного определения причины заболевания.

Причины артрита в колене

Этиология заболевания до конца не выяснена, но медицинские исследования позволили определить два основных типа патологии:

  1. Первичный — начинается без видимых причин. Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций.
  2. Вторичный — появляется вследствие развития смежного заболевания: псориаза, ревматизма, иммунных патологий, остеоартроза.

В отличие от артрозов, являющихся, по сути, болезнью «пожилых людей», артрит колена у ребенка не такое и редкое явление. Как правило, в таком случае появлению патологии предшествует слабый иммунитет и перенесенное иммунное заболевание. Попадание инфекции с околосуставную сумку приводит к быстрому развитию воспаления.

Диагностика артрита в области колена

Поставить точный диагноз задача лечащего врача. Самостоятельно диагностировать артрит 1 и 2 степени не получится. Поэтому при появлении первых тревожащих симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.

После подтверждения диагноза врач присвоит заболеванию код по МКБ 10 и назначит соответственное терапевтическое лечение.


  • Артрит первой степени — болевой синдром имеет небольшую интенсивность проявления, поэтому часто его списывают на усталость. Возникает боль обычно, если перетрудить ногу и самостоятельно проходит после отдыха. Снять боль на первой стадии достаточно легко и в домашних условиях. Деформация тканей полностью отсутствует. Артрит в коленном суставе 1 степени может проявляться небольшой отечностью влияющей на подвижность сустава после ночного сна. Проходит самостоятельно спустя время.
  • Артрит коленного сустава 2 степени — игнорировать симптоматику заболевания на второй фазе развития не получится, поэтому большинству пациентов диагностируют заболевание на этом этапе. Болевой синдром становится ярко выраженным, может возникать как после нагрузки, так и в состоянии покоя. Наблюдается припухлость в области колена и покраснение его кожных покровов. Быстро вылечить патологию не получится, но с помощью медикаментозной терапии можно добиться существенно улучшения самочувствия.
  • Артрит сустава колена 3 степени — для стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Рентген сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов (наростов на сопряженных костях). Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях.

Артрит лечат исходя из стадии и клинических проявлений заболевания. Симптомы у пациентов могут отличаться в зависимости от того что стало причиной развития патологии. Так ревматоидный артрит поражает сразу две конечности. Обязательно сопровождается высокой температурой поврежденного участка. В результате воспаления синовиальных сумок скапливается жидкость в коленном суставе.

Подагра или острый артрит характеризуется простреливающими болями. Изменения отражаются на состоянии всего организма. Тахикардия, изменения ритма дыхания, учащенный пульс – все это сопутствующие признаки патологии. Гнойный или инфекционный неспецифический артрит возникает по причине поражения сустава инфекцией или микробами, лечение включает в себя антибиотики.

Пациенту следует обратить внимание на следующие симптомы, которые проявляются независимо от вида артрита:

  • Боль, усиливающаяся при ходьбе или любой нагрузке.
  • Отечность колена и близлежащих мягких тканей.
  • Локальное повышение температуры.
  • Наличие покраснения кожных покровов.
  • Нарушение нормальной подвижности сустава.

Эти симптомы могут указывать как на посттравматический артрит колена, так и на инфекционную причину развития болезни. Если у пациента нога сгибается на половину, при этом наблюдается интенсивный болевой синдром, так что можно говорить об ограничении его работоспособности, оформляется инвалидность.

Чем и как лечить артрит коленей


Это должен решить лечащий врач. Назначение медикаментозной и физиотерапии врач делает исходя из клинической картины патологических изменений. Обязательно составляется история болезни, благодаря ей можно отслеживать положительные или отрицательные тенденции и корректировать назначенное лечение.

Первая помощь может быть оказана и в домашних условиях. Для лечения коленного сустава хорошо зарекомендовал себя Физомед Артро. В комплект входит фиксирующая повязка с вставками для парафиновых вкладышей. Физомед Артро можно использовать и в течение всего курса медикаментозной терапии. Средство способствует снижению отечности.

Наколенники Физомед Артро при артрите помогают уменьшить отечность, снизить нагрузку на сустав и оказывают благоприятное восстанавливающее воздействие. Может также помочь быстродействующая мазь на основе НПВС, она позволит снять болевой синдром и даст время для обращения к специалисту за квалифицированной помощью.

После обращения к врачу и диагностирования патологии назначается комплексное лечение, которое может включать в себя:

  • Медпрепараты — «золотым стандартом» международной практики является назначение негормональных противовоспалительных средств (НПВС). Они помогают снять воспаление и соответственно устранить основной фактор развития патологических изменений. При остром артрите назначается медикаментозная блокада. На 2-3 стадии развития патологии колют уколы непосредственно в полость сустава.
    Во время ремиссии и в качестве профилактики назначают инъекции хондропротекторов. При длительной терапии хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань сустава. Хондропротекторы полностью бесполезны при наличии воспалительного процесса.

  • фиксирующий наколенник

    Гимнастика при артрите коленного сустава — речь идет о специально разработанных упражнениях для восстановления его подвижности в период необострения. Произвольный самомассаж, растирание сустава бутылкой — недопустимы.
    Ходить на коленках и выполнять другие самостоятельно разработанные упражнения запрещается. Они усиливают разрушение сустава и часто приводят только к усилению деформации. Упражнения для профилактики артрита в коленях и техника их выполнения показывается реабилитологом.

  • Физиотерапия при артрите коленного сустава назначается строго после наступления ремиссии заболевания. Включает в себя фонофорез с кортизоном, магнитотерапию УВЧ, парафин и лечение иглоукалыванием. Основная задача физиотерапии заключается в создании условий для предотвращения возобновления воспалительного процесса и укрепления мышечных тканей.
    При соблюдении всех предписаний врача возможна многолетняя ремиссия.
  • коленный сустав до и после протезирования

    Операция — хирургическая помощь необходима в тех случаях, когда медикаментозная терапия не может прекратить быстрое развитие заболевания и не в состоянии справиться с проявлениями патологии: остановить деформацию, снизить боль и отечность. Показаниями к проведению оперативного вмешательств может быть и возможный сепсис организма.
    Артрит сустава колена бывает по причине инфекции. В таком случае болезнетворные микробы вызывают воспалительный процесс способствующий образованию большого количества гноя. Такое скапливание жидкости может привести к потере конечности или жизни. Проводится резекция, при необходимости удаляются синовиальные карманы.
    После проведения операции надевается ортез коленного сустава для полной иммобилизации пациента. Патологические изменения могут стать причиной эндопротезирования – полной или частичной замены сустава.

Народное лечение при артрите колена

В некоторых случаях попасть сразу же на прием к ревматологу достаточно проблематично. Как обезболить сустав в домашних условиях?

Стоит учесть, что те способы, которые помогают при артрозах, могут быть противопоказаны в случае развития артрита. К примеру, париться в бане можно только в случае необострения. Боли свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, поэтому посещение парной в этом случае противопоказано. С другой стороны после травмы в состоянии необострения посещение бани может быть благотворно.

Какие методы нетрадиционной терапии могут быть эффективными?


  • Лечение пиявками — практика показала, что гирудотерапия достаточно эффективно снимает процесс воспаления. В последнее время пиявки используются крупными ортопедическими клиниками в качестве традиционной терапии заболевания. Эффект во многом зависит от профессионализма врача который проводит процедуру постановки пиявок.
  • Лечение травами — лечебные сборы хорошо снимают воспаление, нормализируют обмен веществ. Травы используются в ароматерапии. Настои обладают мягким антисептическим действием. Перед применением трав необходимо уточнить противопоказания и совместимость лечебных сборов с принимаемыми лекарственными средствами.
  • Изделия из шерсти (наколенник) — согревает поврежденный сустав. Ворсинки шерсти оказывают раздражающее воздействие на кожу пациента, обеспечивая прилив крови. Замечен мягкий обезболивающий эффект при постоянном ношении шерстяного наколенника. Могут использовать в качестве фиксирующей повязки, если накладывается лечебный компресс на сустав (в состав может входить парафин, морская соль, иногда в составе с желатином, и т. д.)
  • Курс укусов пчел — апитерапию следует применять с осторожностью и только в период необострения в качестве реабилитационной и восстанавливающей меры.

Народные методы эффективны в качестве профилактики и предотвращения развития артритов. После их развития не обойтись без медикаментозного лечения.


Где лечить коленный сустав пораженный артритом

Самостоятельное лечение патологии опасно. Терапия заболевания должна осуществляться в стационаре одной из ортопедических клиник и центров. В клинике установят точную причину возникновения заболевания и подобрать соответствующий курс лечения, включающий и оперативное вмешательство. Артрит после эндопротезирования полностью отступает. Однако существует риск осложнений во многом связанный с квалификацией хирурга.

ponchikov.net

Симптомы

Симптоматика артроза коленного сустава 3 степени заключается в:

  1. Постоянных ноющих болезненных ощущениях в колене, не дающих покоя больному даже во время сна.
  2. Метеозависимости.
  3. При движении можно услышать хруст.
  4. Отсутствует возможность сгибать ногу в колене благодаря сильным скованностям в движении.
  5. На рентгеновском снимке хорошо различимо отсутствие суставной щели, а зоны возле покрытия хряща поражены склерозом. Здесь же отмечается отложение солей.
  6. Благодаря скоплению суставной жидкости появляется отечность сверху колена и по бокам от него. артроз 3 степень

Стоит отметить, что такая симптоматика может отмечаться и при других болезнях колена, к примеру, при воспалении мениска, сосудов и сухожилий. Нередко коксартроз тазобедренного сустава может проявлять себя в виде сильного болевого синдрома в колене.

Лечение

Требуемое лечение будет подбираться специалистом при учете эмоционального состояния пациента и степени развития артроза. Именно симптоматика окажет помощь в выборе пути для облечения страданий больного и улучшения функционирования колена. Существует несколько методик лечения, нередко применяющиеся в комплексе. Главным аспектом является желание, настойчивость и терпение.

Стоит помнить, что лечить артроз коленного сустава достаточно тяжело, и отнюдь не безболезненно.

Консервативное лечение заключается в:

  1. Медикаментозной терапии лекарственными препаратами.
  2. Физиотерапевтических процедурах, помогающих в уменьшении болевого синдрома ( ультрафиолет), снижении воспалительного процесса ( УВЧ или инфракрасная лазеротерапия), улучшении восстановлении пораженного сустава ( магнитотерапия). Чтобы улучшить питание и кровоснабжение коленного сустава используется ультразвуковая терапия, сероводородные и радоновые ванны, амплипульстерапия и другого типа лечебно-оздоровительные мероприятия.
  3. Массаже, повышающего мышечный тонус коленного сустава, способствуя их расслаблению, улучшению кровообращения и достижению быстрейшего излечения.
  4. Мануальной терапии. Нередко сочетается с вытяжением при артрозе коленного сустава в запущенной форме, а также может быть назначен прием хондропротекторов и инъекций остенила внутрь сустава. Скальпель хирурга можно заменить пальцами опытного мануального специалиста-терапевта.
  5. Народной медицине, хорошо справляющейся с понижением интенсивности болезненных ощущений.

В том случае, если лечить артроз коленного сустава в запущенной форме не получается консервативными методиками, то может быть назначено хирургическое вмешательство. В процессе проведения операции заменяется пораженный сустав на эндопротез.

Медикаментозное лечение

Большим количеством специалистом отдается предпочтение таблеткам, инъекциям и мазям. Однако стоит понять тот факт, что лекарственные средства могут только заглушить симптоматику пораженного сустава, и не оказывают настоящего противодействия причинам артроза. Кроме того, они могут сильно негативно сказаться на других органах и системах больного. Наибольшую известность приобрели нестероидного типа препараты с противовоспалительным воздействием для снятия воспаления и болевого синдрома. К ним можно отнести: Ибупрофен, Диклофенак, Индомецин, Кетопрофен, Напроксен и другие.

В случае обострения артроза третьей степени лечить заболевание нужно при помощи стероидного типа (гормональных) средств.

Такие препараты вводятся внутрисуставно курсом от 5 до 10 раз, так как объем введенного вещества строго дозирован. Преимущественно для внутрисуставных инъекций применяются кортикостероиды и глюкокортикостероиды. артроз коленного сустава степень
В случае 3 степени артроза коленного сустава хондропротекторы используются редко. Польза от них практически не предоставляется, так как гиалиновая хрящевая поверхность уже сильно разрушена. Таким образом, восстановить нечего, поэтому таблетки большой стоимости на данном этапе весьма малоэффективны.

Чтобы уменьшить болевой синдром в пораженном колене применяются лечебные крема и мази. Несомненно, вряд ли можно излечить артроз таким способом, однако, самочувствие пациента существенно улучшится. При отсутствии отечности от синовита, разрешается применение согревающих мазей, к примеру, Эспол, Меновазин, Гевкамен и аналогичных средств. Лечение воспаленного коленного сустава ведется при помощи Фастум-геля, Долгита, Вольтарен-геля и аналогичных нестероидного типа мазей.

Народная медицина

На протяжении большого количество времени нашими предками применяются народные средства для того, чтобы лечить различные заболевания суставов. Такое лечение проверено не только временем, но и практикой. Вот несколько рецептур:

  1. Растирка из яблочного уксуса и скипидара. 1 желток яйца курицы, 15 г яблочного уксуса и 5 г скипидара тщательно перемешать. Втирается в пораженное колено перед отправкой ко сну. Обязательно утепляется шалью или шарфом из шерсти. Оставляется на ночь. Утром промывается теплой водой с мылом.
  2. Мумие. На 15 г меда добавляется 3 г мумие и основательно перемешивается. Руки смазываются любым растительным маслом, чтобы смесь не прилипала к рукам, и осторожно втирается мазь в пораженное колено. Выполняется процедура по нескольку раз на протяжении суток и перед сном. колено боль артроз
  3. Мазь из скипидара и растительного масла. Смешивается водка, растительное масло и скипидар 1:1. Заливается смесь в темную емкость из стекла, куда предварительно был кинут кусочек камфары. Укупоривается бутыль, взбалтывается, и ставиться на хранение в темное место. Применяется перед сном. Обязательно укутывается обработанный участок шерстяной тканью. Утром остатки мази смываются теплой водой с мылом. Повторять нужно каждый вечер на протяжении нескольких суток.

Симптоматика артроза коленного сустава 3 степени весьма болезненна, а лечение предстоит долгое, изнурительное и дорогостоящее. В некоторых случаях применяется хирургическое вмешательство. Нередко больной получает инвалидность. Не стоит запускать заболевание, и нужно лечить все болезни вовремя.

sustavlife.ru

Артроз – это заболевание суставов дегенеративно-дистрофического типа, при котором происходит разрушение хрящевой ткани. Развивается на фоне нарушения обмена веществ. Характеризуется изменениями в сочленяющихся костных поверхностях, болями, ограничением подвижности суставов, их деформацией. Можно на ранней стадии развития вылечить данное заболевание.

Артроз коленного сустава или гонартроз третьей степени – это последняя стадия поражения сустава, при которой его функциональность максимально нарушена. На этой стадии трудно остановить деформационный процесс, необходимо комплексное лечение.

Степени гонартроза

В зависимости от интенсивности патологических изменений в костных поверхностях выделяют 3 степени артроза коленного сустава:

    • 1 степень – это начальный этап деформации костной структуры. На этой стадии заболевания явные патологические изменения отсутствуют. Можно наблюдать тупую боль в области колена во время движения, отечность. После отдыха симптомы исчезают.
    • 2 степень – боли длительные и интенсивные. Во время сгибания или разгибания слышен хруст в суставе. На этой стадии происходит незначительная деформация коленного сустава, умеренно ограничивающая подвижность.
    • 3 степень – болевые ощущения усиливаются, гиалиновый хрящ практически полностью исчезает, снижается количество синовиальной жидкости и ее густота, во время движения происходит трение суставных поверхностей. Вследствие этого происходит компенсаторное разрастание костной ткани, появляются остеофиты.

Когда диагностируется артроз 3 степени, функциональность коленного сустава полностью нарушена, меняется осевая поддержка опорно-двигательного аппарата. Подвижность коленного сустава ограничивается настолько, что невозможным становится сгибание и разгибание ноги, может наступить блокада сустава. Происходит искривление конечности, появляется хромота. Со временем становятся затруднительными передвижения даже по квартире, что приводит к обездвиживанию больного. Вылечить артроз на ранней стадии можно, но при третьей степени, когда разрушен хрящ коленного сустава, достаточно сложно остановить процесс деформации.

Медикаментозное лечение

При гонартрозе 3 степени лечебные мероприятия направлены на устранение симптомов: болевых ощущений, отечности, скованности движений. Назначаются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как:

  • Диклофенак;
  • Пироксикам;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Напроксен;
  • Индометацин;
  • Фенилбутазон.

Деформирующий артроз в стадии обострения лечится с помощью гормональных (стероидных) средств. Применение кортикостероидов или глюкокортикостероидов помогает быстро справиться с болью. Внутрисуставные инъекции стероидных средств используются в крайних случаях, вследствие их негативного влияния на регенерацию хрящевой ткани. Назначается 5–6 инъекций, затем они заменяются таблетками. После курса инъекций требуется прием витаминов группы В, способные снизить побочные действия стероидных препаратов.

Для гонартроза 3 степени лечение хондропротекторами малоэффективно. Эти препараты предназначены для наращивания хрящевой ткани, можно их применять на ранних этапах заболевания, но при диагнозе деформирующий артроз последней стадии гиалинового хряща практически нет, восстановить его невозможно.

Назначаются также средства для наружного применения, например Долгит, Вольтарен, Фастум-гель.
Если нет отечности и воспаления, то можно использовать согревающие мази — Гевкамен, Эспол, Меновазин.

Физиотерапия

Действие физиотерапевтических процедур при гонартрозе 3 степени направлено на улучшение кровообращения в области коленного сустава и снятие болезненного мышечного спазма. Для этой цели применяются магнитное излучение, электрофорез, лазерная терапия, ударно-волновая терапия, низкочастотное и вибрационное воздействие на сустав, электромиостимуляция, криотерапия.

Если диагностирован деформирующий артроз коленного сустава 3 степени, то для приостановки процесса разрушения хрящевой ткани могут применяться прогревающие процедуры. Может применяться УВЧ, инфракрасная лазеротерапия. Проникновение тепловых волн в мышечные и хрящевые ткани способствуют усилению лимфооттока, улучшению циркуляции крови. В результате этого спадает отечность, болевые ощущения, возвращается подвижность сустава.

Лечение может включать курс радоновых или сероводородных ванн. Может назначаться массаж для расслабления и повышения мышечного тонуса вокруг больного сустава. При заболевании в запущенной форме может применяться мануальная терапия в комплексе с вытяжением.

Лечение народными средствами

Средства народной медицины могут применяться как дополнение к основной терапии. Такое лечение поможет уменьшить болевые ощущения и интенсивность воспалительного процесса. Возможность применения народных средств необходимо согласовать с лечащим врачом.

  • Можно приготовить средство для растирания пораженного сустава на основе скипидара. Для этого потребуется яичный желток, 1 ст. л. яблочного уксуса, ½ ч. л. скипидара. Все компоненты нужно тщательно перемешать, нанести на пораженную область, накрыть полиэтиленом и шерстяным платком. Компресс нужно оставить на ночь, утром остатки лекарства смыть водой с мылом.
  • Помогают при гонартрозе согревающие процедуры. Для этого подойдет нагретая морская соль или речной песок. Продолжительность таких горячих компрессов – 30 минут. После этого нужно втереть в пораженную область пихтовое масло.
  • В качестве компресса можно использовать листья репейника, смазанные медом.
  • Улучшит циркуляцию крови в области больного колена растирание перчаткой или варежкой из собачьей шерсти.

Эффективно лечение коленного сустава масляным экстрактом чистотела. Следует размельчить свежие листья и стебли растения, 3 ст. л. переложить в литровую банку залить растительным маслом. Лекарство должно настаиваться на протяжении 2 недель в темном месте. По истечении этого времени необходимо профильтровать масляный экстракт. Это средство нужно втирать осторожными движениями в пораженную область. Проводить процедуры в течение месяца ежедневно.

lechuspinu.ru

Особенности болезни

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это воспалительное заболевание суставных поверхностей опорно-двигательного аппарата, сопровождающееся развитием разрушительного процесса внутри указанных сочленений.

При артрозе колена происходят такие нарушения:

  • Изменение процессов обмена и синтеза суставных тканей на клеточном уровне;
  • Истончение или полное изнашивание (разрушение) внутрисуставных хрящей;
  • Формирование дегенеративных изменений структурной формы сочленения;
  • Утрата природного функционирования больного сочленения и, впоследствии, конечности.

Симптомы

Артроз коленного сустава 3 степени характеризуется следующими симптомами:

  1. Болевой синдром больного участка носит постоянный характер;
  2. Реакция сустава на смену погоды или атмосферного давления (метеозависимость);
  3. Нарушение функционирования сустава и конечности (хромота, тугоподвижность);
  4. Характерный хруст при движении;
  5. Скопление выпота (синовиальной жидкости) в полости сочленения;
  6. Сужение суставной щели;
  7. Разрушение целостности хрящевых поверхностей;
  8. Образование костных наростов, скопление солей в суставной коробке и в области околосуставных мягких тканей.

В зависимости от стадии развития заболевания и проявления характерных симптомов специалисты определяют 4 степени прогрессирования артроза коленного сустава.

Классификация

Стадии развития гонартроза отличаются следующими факторами:

  1. Первая степень (устанавливается на начальном этапе развития подобного поражения):
    • Болевые ощущения области больного сочленения возникают после продолжительных нагрузок;
    • В состоянии покоя боль постепенно стихает;
    • На рентген снимках прослеживается характерное сужение суставной щели.
  1. Вторая стадия формирования гонартроза:
    • Болевой синдром становится постоянным спутником пациента;
    • Интенсивность болевых ощущений не зависит от движения либо нагрузок на больной сустав;
    • Начинает развиваться атрофия мышц пораженной нижней конечности;
    • Рентгенографическое исследование показывает разрушение хрящевых участков, интенсивное сужение суставной щели и образование костных наростов – остеофитов;
    • Формирование дегенеративных изменений формы суставной коробки.
  1. Третья степень поражения:
    • Боли практически не прекращаются (больной вынужден принимать обезболивающие препараты);
    • Для снижения интенсивности болевых ощущений пациент принимает вынужденную позу для снижения нагрузки на ногу;
    • При движении больному необходимо пользоваться специальными приспособлениями (трость, костыли);
    • Изменения форма колена ярко выражены;
    • Нарушается ось конечности, из-за атрофии мышц больная нога может становиться короче, чем здоровая на 3-7 см;
    • Рентген показывает высокую интенсивность прогрессирования разрушительного процесса.
  1. Четвертая стадия (самая тяжелая, необратимая):
    • Симптоматика приобретает систематический характер;
    • Происходит полное сужение суставной щели и сращивание поверхностей сочленения (анкилоз);
    • Происходит утрата естественной функциональности конечности.

Все же больным необходимо помнить, что диагноз артроз коленного сустава 3 степени, симптомы и лечение может устанавливать только лечащий специалист ревматолог или ортопед.

 

Артрит 3 степени коленного сустава

Лечение медикаментами

Мы рассмотрим, как лечить артроз коленного сустава 3 степени консервативным медикаментозным методом, так как многие пациенты интересуются, можно ли вылечить артроз коленного сустава 3 степени без операции.

На сегодняшний день медицина достигла большого прогресса, все же фармакологические препараты помогают только в качестве симптоматического лечения при установленном гонартрозе 3 степени.

Препараты при артрозе

Для устранения острых симптомов проявления болезни принимают такие лекарства:

        1. Нестероидные противовоспалительные препараты в форме капсул, таблеток или мазей для наружного применения (НПВС оказывают противовоспалительное, жаропонижающее и обезболивающее действие):
          • Кетопрофен;
          • Диклофенак;
          • Ибупрофен;
          • Фенилбутазон;
          • Напроксен.
        1. Кортикостероидные (гормональные) средства для внутримышечного или внутрисуставного введения (показаниями для приема служит развитие симптомов болезни высокой интенсивности, курс терапии составляет 6-10 инъекций):
          • Гидрокортизон;
          • Кеналог;
          • Флостерон.
        1. Хондропротекторы (средства на основе хондроитина или глюкозамина способствуют поддержанию здоровья гиалинового хряща):
          • Артра;
          • Структум;
          • Хондроксид.

Артрит 3 степени коленного сустава

 

Некоторые ревматологи считают, что применение хондропротекторов на 3 степени развития артроза коленного сустава не оправдано, так как волокна внутрисуставных хрящей практически полностью разрушены воспалительным процессом.

Другие же специалисты считают прием ходропротекторов неотъемлемой частью медикаментозной терапии гонартроза 3 степени, так как это помогает поддержать синтез оставшихся участков внутрисуставных хрящей.

Минусы лечения лекарствами

Негативные стороны медикаментозного лечения представлены такими факторами:

        1. Высокий риск возникновения побочных явлений;
        2. Воздействие действующего вещества некоторых препаратов на прочие органы и системы организма;
        3. Длительный курс приема препаратов (например, курс лечения препаратами ряда хондропротекторов составляет от 2 до 6 месяцев);
        4. Высокая стоимость некоторых медикаментов;
        5. Медикаменты не устраняют причину и последствия развития данной болезни суставов, прогрессирующую до 3 стадии.

Как видим, при диагнозе артроз коленного сустава лечение 3 степени развития болезни предусматривает интенсивную медикаментозную терапию, а в случае неэффективности консервативных методов лечения пациенту рекомендуют хирургическое вмешательство.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы лечения способствуют достижению таких целей:

        • Купирование острых болей при прогрессировании болезни;
        • Улучшение кровообращения в поврежденных тканях сочленения;
        • Нормализация процессов обмена и синтеза на клеточном уровне;
        • Активизирование мышечного тонуса.

Методы физиотерапии

Для достижения перечисленных результатов применяют такие физиопроцедуры:

        1. Лазерное лечение;
        2. Магнитотерапия;
        3. Электрофорез;
        4. Криотерапия;
        5. УВТ (ударно-волновая терапия);
        6. Электромиостимуляция;
        7. Мануальная терапия;
        8. Массаж.

Артрит 3 степени коленного сустава

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение артроза колена 3 степени основывается на применении таких оперативных методик:

        1. Пункция (выведение скопившейся синовиальной жидкости из полости сустава наружу, после чего больному вводят кортикостероидное средство внутрь сочленения);
        2. Остеотомия большой бедренной кости (операция предусматривает коррекцию нарушенной оси кости);
        3. Артродез (хирург выполняет действия по очистке суставных поверхностей с целью их дальнейшего сращивания, как правило, данный вид операции очень редко проводится при локализации артроза в области колена);
        4. Артролиз (операция основывается на удалении поврежденных тканей сустава (мембран, спаек) для восстановления подвижности конечности);
        5. Артропластика (оперативный метод лечения основывается на моделировании новых поверхностей сочленения и замене разрушенных хрящей природными тканями организма пациента, например, кожей или фасцией);
        6. Эндопротезирование (операция предусматривает удаление разрушенных костных фрагментов с их последующей заменой искусственным имплантатом, которым может служить от 5 до 15 лет).

Артрит 3 степени коленного сустава

Хирургическое вмешательство на 3 степени развития артроза колена является высокоэффективным методом терапии, а в некоторых случаях, единственным возможным способом восстановления природной функциональности нижней конечности.

Минусы оперативного лечения

Выделяют следующие недостатки хирургической терапии гонартроза:

        • Введение высокой дозы анестезии на время проведения операции;
        • Длительный курс реабилитации после проведения данного типа лечения;
        • Высокая стоимость предоставленных услуг (к примеру, самая элементарная операция пункция имеет цену от 1 до 7 тысяч рублей, а общая стоимость эндопротезирования составляет от 150 до 420 тысяч рублей);
        • Низкий термин службы внедренного эндопротеза (от 5 до 15 лет);
        • Вероятность развития побочных явлений после проведения операции.

О терапии гонартроза 3 стадии можно узнать из данного видео:

Заключение

Специалисты придерживаются мнения, что при комплексном лечении можно спасти колено даже при развитии артроза 3 стадии, все же восстановить нормальное функционирование конечности возможно только благодаря проведению определенного метода хирургического вмешательства. Для достижения положительных результатов придерживайтесь рекомендаций своего лечащего врача. Берегите свое здоровье!

travmapedia.ru

Виды артрита

Многочисленные типы артритов принято делить на две группы:

  1. воспалительный;
  2. дегенеративный.

Группа воспалительных артритов характеризуется воспалением синовиальной оболочки, выстилающей внутреннюю полость сустава и включает артрит:

  1. ревматоидный;
  2. инфекционный;
  3. подагрический;
  4. реактивный.

Группа дегенеративных артритов характеризуется деформацией хрящей, расположенных в местах сочленения костей и включает:

  1. остеоартроз;
  2. травматический артрит.

По локализации на частях тела артрит бывает:

  1. челюстно-лицевой;
  2. плечевой;
  3. тазобедренный;
  4. коленный;
  5. голеностопный.
Степени
Степени артрита

Степени заболевания

В зависимости от тяжести протекания различают 4 степени артрита. Определить степень поражения можно лишь во время рентгенологического обследования.

  1. 1 степень – начальная стадия заболевания, во время которой происходит инфицирование организма, без явных внешних проявлений. Рентгенограмма показывает первые признаки истончения костей.

На первой фазе недуга наблюдаются небольшие болезненные ощущения в диартрозах и затрудненность движений в утренние часы.

Пациент с 1 степенью артрита суставов пальцев рук с удивлением замечает, что простейшие действия (открывание водопроводного крана, поворот газового краника под чайником) даются ему с трудом. Малоподвижность кистей рук по утрам («симптом перчаток») – характерный признак 1 стадии заболевания.

1 этап заболевания голеностопного сустава характеризуется болезненностью при его сгибании и разгибании. Обувь, внезапно ставшая тесной в зоне голеностопа, свидетельствует о развитии характерного отека.

Боли, возникающие в голеностопе, носят периодический характер. Постоянное напряжение сустава приводит к тому, что пациент ощущает недомогание и быстро устает. Как правило, при 1 степени воспаления голеностопа он не идет к врачу.

Снимок
Снимок здоровой кисти и кисти пораженной артритом

На 1 стадии воспаления плечевого сустава после физической нагрузки в нем возникает слабая боль, почти сразу же проходящая.

Ноющая боль в коленном суставе, иногда возникающая на 1 стадии воспаления коленного диартроза, усиливается при нагрузке, но быстро проходит.

1 этап псориатического артрита отмечен возникновением непродолжительных болезненных ощущений в суставах ног и рук преимущественно во время сна.

Признаком воспаления тазобедренного сустава 1 степени, то есть артрита у детей может стать причиной отказа ребенка от ходьбы, боязнь встать на ножки, постоянное спотыкание и частые падения. Заметив эти признаки, необходимо немедленно показать малыша врачу.

  1. 2 степень – начало возникновения костных эрозий, наряду с их продолжающимся истончением.

При артрите пальцев рук 2 степени наблюдается припухание суставов. Музыкант начинает ощущать боль во время игры на музыкальном инструменте. Пальцы начинают издавать хруст и треск.

2 этап гонита (воспаления коленного сустава) характеризуется явной припухлостью в области сустава, утренней затрудненностью движений, появлением резких болезненных ощущений. Кожа над суставом покрасневшая и горячая.

2 стадия воспаления голеностопного сустава отмечена появлением сильных болевых ощущений, не утихающих даже ночью, во время сна. Поврежденный голеностоп опухает и краснеет, хрустит во время движения.

УЗИ
УЗИ диагностика артрита

Воспалительный процесс на 2 стадии развития коксита сопровождается ярко выраженным болевым синдромом, что зачастую приводит к малоподвижности тазобедренного сустава. Ошибки в диагностике зачастую объясняются тем, что боль передается (иррадиирует) в коленный сустав, вынуждая пациента хромать.

2 степень плечевого артрита приводит к ограничению маневренности руки. Пациент не может высоко поднять руку, снять нужный ему предмет с высоко подвешенной полки, причесаться. Кожа в зоне плечевого сустава гиперемирована и отечна. Поврежденный сустав болит все время, даже не подвергаясь нагрузке. Характерны ночные приступы боли, усиливающейся перед наступлением утра. Во время движения диартроза можно услышать треск. Именно на 2 стадии развития заболевания пациент обращается за врачебной помощью.

Подагрический артрит характеризуется сильными приступами ночной боли.

Для псориатического артрита на 2 стадии характерно возникновение припухлости и деформирования больших пальцев на ногах (именно в этих местах происходит отложение солей мочевой кислоты).

2 этап ревматического артрита знаменуется развитием опухоли вокруг поврежденного сустава, обусловленной притоком большого количества синовиальной жидкости.

  1. 3 степень – рентгенограмма показывает наличие деформации сустава, отсутствие постоянной фиксации и его напряжение. Уже на 3 стадии заболевания пациент теряет возможность самообслуживания в силу затрудненности движений.

3 этап развития артрита пальцев рук демонстрирует симметричную деформацию суставов на обеих руках. Пациент испытывает сильную боль в пальцах, особенно после периода покоя. Кожа над воспаленными суставами покрасневшая и припухшая. Движения пальцев скованны.

3 степень воспаления коленного диартроза приводит к его деформации. Боль, испытываемая пациентом, настолько сильна, что провоцирует мышечный спазм, а это влечет за собой деформацию коленного сустава. Прогрессирование артроза на 3 стадии постепенно приводит к фиксации костей в неправильном положении.

Пораженная артритом кисть
Кисть пораженная артритом

3 стадия артрита голеностопного сустава приводит к его полной деформации. Возникает ограничение подвижности в зоне сочленения стопы с костями голени.

Повреждение плечевого сустава на 3 этапе развития заболевания характеризуется его деформацией, вследствие чего пациент почти не в состоянии двигать рукой. При попытке движения можно услышать щелчок в плече. Болевой синдром сохраняется. Пальпация вызывает у пациента сильную боль.

Воспаление тазобедренного сустава на 3 этапе приводит к атрофии ягодичных и бедренных мышц. Деформация сустава обуславливает ограниченность и затрудненность движений; появляются предпосылки к развитию контрактуры мышц.

Артрит 3 степени зачастую является показанием к назначению инвалидности.

  1. 4 степень – рентгеновские снимки выявляют наличие необратимых изменений в костях и тканях хрящей. 4 стадия заболевания превращает пациента в беспомощного инвалида.

4 этап артрита голеностопного сустава приводит к полной утрате трудоспособности и инвалидности, поскольку пациент лишается возможности ходить.

Артрит пальцев рук на 4 стадии зачастую завершается сращением суставных хрящей, что приводит к потере подвижности пальцев и утрате навыков самообслуживания. Пациент с 4 степенью артрита пальцев зачастую полностью беспомощен.

4 степень артрита плечевого сустава заканчивается его полной неподвижностью. Рентгенограмма этого периода отражает необратимые деформации самого сустава и окружающих его хрящей.

Воспаление коленного сустава на 4 этапе развития заболевание приводит к образованию сухожильно-мышечной контрактуры.

Артрит тазобедренного сустава на 4 стадии заканчивается развитием фиброзного или костного анкилоза (полной неподвижности пораженного сустава в результате внутрисуставных сращений).

Болевой синдром при артрите 4 степени ещё более усиливается и причиняет больному нестерпимые страдания.

Артрит
Степени артрита

Ревматоидный артрит. Степени болезни

Распространенность ревматоидного артрита во всех возрастных категориях настолько велика, что вполне уместно посвятить этому тяжелейшему недугу отдельный раздел статьи.

В клинике ревматоидного артрита выделяют 4 степени. Основой для классификации служат данные рентгенологических исследований.

1 степень ревматоидного артрита устанавливается по наличию истончения костей. Суставы кистей и плюснефаланговые суставы повреждаются в первую очередь. Рентгенограмма этого периода показывает, что мягкие ткани подвергаются уплотнению; начинается околосуставной остеопороз. На этом этапе ревматоидного артрита начинают формироваться кисты костной ткани.

Ревматоидный артрит 1 степени может развиться в любом возрасте, даже у маленьких детей (ювенильный артрит). Вялотекущее заболевание может затаиться на долгие годы, а во взрослом возрасте проявиться в полную силу.

При 2 степени ревматоидного артрита наряду с утончением костей наблюдается развитие их эрозии. Ревматоидный артрит 2 степени – начало деформации хрящей и ограничения подвижности диартрозов (плечевого, коленного, суставов кистей).

Предвестники атрофии мышц, перерождения тканей, окружающих диартроз, развитие отеков, локальное повышение температуры в области поражения – вот картина, создаваемая рентгенограммами этого периода ревматоидного артрита. Пациенты начинают испытывать болевые ощущения в суставах.

3 степень ревматоидного артрита характеризуется значительным утончением костей в области сустава, значительной атрофией мышц, ускоренным ростом соединительных тканей.

Ревматоидный артрит
Кисти рук пораженные ревматоидным артритом

Воспаленные синовиальные оболочки вызывают ограничение подвижности диартрозов. Ревматоидный артрит этого периода – время значительного отложения солей, которые заметны на рентгеновских снимках.

Ревматоидный артрит 4 степени приводит к обширному повреждению костей и ярко выраженному остеопорозу. Рентгенограммы последней стадии ревматоидного артрита демонстрируют наличие множественных кист и эрозий.

Ревматоидный артрит зачастую заканчивается сращением суставов. Последняя степень ревматоидного артрита – время возникновения анкилоза плечевого, коленного, тазобедренного суставов.

Ревматоидный артрит на этой стадии приводит к полной атрофии мышц и перерождению мягких тканей в области сустава. Ревматоидный артрит коленного и плечевого диартрозов в большинстве случаев соразмерно захватывает обе конечности.

osustave.ru