Артроз или артрит разница

Согласно статистике, суставные боли беспокоят практически каждого третьего человека в возрастном диапазоне от 35 до 49 лет, каждого второго старше пятидесяти и моложе семидесяти, до 90% людей страдают от этой патологии в категории старше 75 лет.

артрит или артроз

По официальным источникам, в России отмечено около 4 млн человек, которых беспокоят заболевания, проявляющиеся болезненностью в суставных полостях. По ухудшению качества жизни данная патология находится на четвертой позиции у женщин и на восьмой у мужчин.

Виды патологии суставов

Болевым синдромом в области суставов проявляются различные болезни опорно-двигательного аппарата (ОДА), наиболее распространенные из которых:

  1. Артрит. Артритом называют заболевание, вызванное преимущественно воспалительным поражением суставной поверхности.
  2. Разница между артрозом и артритом заключается в процессе разрушения хрящевой ткани и в участке кости, расположенной ниже уровня хряща.
  3. Артропатии – это нарушение сочленений при системных болезнях (патология опорной-двигательной системы является только одним из симптомов, изменениям подвергаются и другие системы жизнедеятельности).

К патологии периартикулярных тканей относятся изменения всех анатомических структур, окружающих суставное соединение:

  • тендиниты – воспаление в сухожилиях;
  • энтезит (энтезопатия) – изменения в месте присоединения мягких структур к костным выступам;
  • бурсит – заболевания суставной сумки;
  • капсулит – воспалительный процесс и повреждение капсулы сустава.

Отличия в проявлениях

Отличие артроза от артрита заключается в различном проявлении болевых ощущений.

Отличия в проявлениях

Артрит сопровождается постоянной ноющей интенсивной болью, которая не утихает даже в покое при полном обездвиживании. Кроме того, общая картина складывается из дополнительных маркеров воспаления.

Кожа над поверхностью сустава может стать красноватой, температура локально повышается, происходит нарушение двигательной функции: уменьшение размаха как самостоятельных движений, так и совершаемых при помощи кого-то. Иногда возникновению артрита предшествует перенесенное инфекционное заболевание.


Болезненность при дегенеративных артрозах усиливается при физической нагрузке, становится максимальной при повышенной функции сочленения. Однако в покое (например, ночью), боль может полностью пройти и совсем не беспокоить.

Человек ощущает скованность движений, механическое препятствие движениям в суставе, может произойти даже полное обездвиживание в тяжелой стадии заболевания. Еще одно отличие артроза от артрита – отсутствие явных воспалительных признаков: ни покраснений, ни отечности, ни локальной температурной реакции.

Для диагностики артропатических изменений важно помнить, что они являются частью симптомокомплекса патологии, потому как характер данной болезни системный. А значит, изменениям подвергаются и другие органы, чаще это пищеварительный тракт, органы зрения, мочевыделительная система и дерматологические проявления.

Болезни околосуставных тканей чаще всего выражаются локальными (точечными) болевыми ощущениями. Пациент указывает на конкретное место, где наиболее ощущается болезненность, с трудом выполняет конкретные движения, которые доставляют ему дискомфорт (например, отведение ноги или приведение руки).

Распространение разных видов суставной патологии в общей популяции приведено в таблице ниже.


Заболевание Частота встречаемости
Остеоартроз 60-70% от всех заболеваний суставов (зарегистрирован у 20% населения земли), женщины чаще болеют, нежели мужчины.
Самые распространенные локализации:
• тазобедренный сустав (коксартроз) – 25%;
• изменения коленного (гонартроз) – 38%;
• дистальные (ближе к ногтевой пластинке) межфаланговые соединения (узелки Гебердена) – 20%;
• проксимальные (ближе к кисти) суставы пальцев рук (узелки Бушара) – 10%.
Ревматоидный артрит 0,7-1,4%
Псориатический Встречается у 5-7% страдающих псориазом
Подагрический 7-8% среди всех заболеваний ОДА, 0,1% от всего населения
Реактивный 1-3% в общей популяции
Артропатиии при СКВ 0,5% от всех жителей
При склеродермии 0,012% от населения
Поражение околосуставных структур Беспокоит 2-3% населения

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика

Характеристика основных патологий ОДА приведена в таблице ниже. Даны основные жалобы, особенности клинической картины и некоторые результаты дополнительного обследования.







Группа заболеваний Вид Жалобы Клиническая картина Дополнительные методы исследования
УЗИ Рентген Артроскопия Анализ крови
Артроз Остеоартроз Болезненные ощущения возникают при нагрузке. Как правило, первыми возникают изменения в тазобедренном, коленном суставах, а на руке могут повреждаться локтевой, межфаланговые суставчики при особенностях профессиональной деятельности (в покое боль может не беспокоить); снижается амплитуда движений. Поражение манифестирует с одного сустава, однако при прогрессировании постепенно могут вовлекаться и другие суставные поверхности.
Внешне видна деформация, изменение анатомической формы, возможна небольшая припухлость, при обследовании резко снижен размах движений. Чаще беспокоит лиц старшего возраста.
Неровная поверхность суставных выстилок, визуализируется сужение суставной щели, неравномерная толщина синовиальных оболочек, внутрисуставная жидкость мутного характера, с хлопьями, включениями Наличие выростов, направленных в суставную полость (остеофиты), которые изменяют суставную поверхность и нарушают анатомию;
Узкий межсуставной просвет; костные образования уплотнены.
Не обязательные признаки: вывихи, подвывихи, «внутрисуставная мышь» – некротизированная отторгшаяся ткань.
Визуализируются костные выросты (остеофиты), дефекты хряща, сужение расстояния между двумя суставными поверхностями Отсутствие или незначительные воспалительные маркеры в анализе крови – отличие артроза от артрита. Возможно небольшое ускорение СОЭ, белки воспаления, как правило, в норме; в анализе крови (ОАК) нет лейкоцитарного сдвига – нейтрофилы не превышают 50%.
Артрит Ревматоидный Болезненные ощущения в мелких суставах, интенсивные в утренние часы, стихающие к вечеру;
потеря размаха движения в пораженном суставе
Покраснение, повышение температуры над проекцией сустава, ревматоидные узелки в области сустава. Проявляется у людей среднего возраста Неровность синовиальной выстилки и суставной капсулы, минимальный серозный выпот, повреждение головок костей Уменьшение просвета суставной щели, уменьшение плотности костной ткани (кость выглядит более светлой, прозрачной, чем в норме). Провисание в суставную полость синовиальных ворсин, разрушение суставной ткани, фиброзный налет на синовиальной оболочке. Анемия (у 5% больных), повышение С-реактивного белка, увеличение нейтрофилов в крови (до 90-92%), снижение тромбоцитов, ускорение СОЭ – главное, ревматоидный фактор, повышение уровня альфа и бетаглобулинов, появление иммунных комплексов.
м Реактивный Поражение, как правило, одного крупного сустава на нижней конечности (например, коленного, голеностопного, тазобедренного). Характерна триада симптомов – артрит, конъюнктивит, уретрит. Чаще поражению сустава предшествует перенесение инфекции (хламидийной, сальмонелле зной, иерсиниозной). Чтобы определить, чем отличается артрит от артроза, необходимо определить воспалительный экссудат в суставную полость (очень характерно для воспаления). Перестройка эпифизов костей, разрежение костей (остеопороз незначительный). Единичные эрозии на синовиальных поверхностях Определяется специфический антиген HLА-B27, возможно определение хламидийной инфекции при мазке из уретры, воспалительные показатели в крови (лейкоцитарный сдвиг влево, увеличение нейтрофилов, резкое ускорение СОЭ
Подагрический Боль чаще всего локализована в большом пальце стопы, жгучего характера, порой нестерпимого Чаще поражает мужчин 40-50 лет Дефекты кости, отложения кристаллов уратов. Выраженное разрежение плотности костной ткани. Определяются «тофусы» (отложения уратов в виде кристаллов), выглядят как опухолевидные разрастания внутри сустава). В крови высокое содержание мочевой кислоты
Псориатический Поражаются мелкие суставы на кисти (чаще ближе к ногтевой фаланге). Возникает у людей, больных псориазом, кожа над поверхностью суставов приобретает синевато-багровый оттенок (симптом «редиски»). Повреждение суставных соединений, изменение правильной формы сустава. Костная дистрофия с истончением эпифизов и диафизов («сточенные верхушки кости»). Эрозии по краям синовиальных оболочек. Снижение гемоглобина, увеличение лейкоцитов, повышение СОЭ, определяется белок воспаления (СРБ).
Артропатии Системная волчанка Болезненность в небольших суставах на кистях и стопах Слабость в мышцах, покраснение на лице, приобретающее форму «бабочки» на скулах и носовой перегородке, поражение пищеварительного тракта, язвочки во рту, нарушение функции почек. Негомогенность УЗ-сигнала от мягких тканей, утолщение. Уплотнение околосуставных структур, остеопороз костей. Единичные эрозии на поверхности вовлеченных суставов. Присутствие в крови патогномоничных для волчанки LE- клеток, антинуклеарных антител.
При системной склеродермии Боль, скованные движения в суставах до полного их обездвиживания (анкилоз), чаще всего в запястно-пястном сочленении 1 пальца кисти. «Маскообразное» лицо, лишенное мимики, сосудистые звездочки на коже, нарушение периферического кровообращения (холодные пальцы рук, ног). Воспалительные изменения в периартикулярных тканях, кальцинаты. Отложение кальцинатов в кости, разрушение кости. Эрозивные изменения на суставных сочленениях Повышенное СОЭ, превышение нормы уровня белков крови за счет глобулинов, специфические
Патология околосуставных тканей Поражение анатомических структур плечевого сустава:
Воспаление сухожилия (тендинит) надключичной мышцы
Боль при отведении руки Болевые ощущения уменьшаются в периоды покоя (вплоть до исчезновения в ночное время) Отек околосуставных тканей. Патология не выявляется. Нормальная картина. зменения в крови, значимые для воспаления.
Тендинит подостной мышцы. Боль при наружной ротации руки (например, при расчесывании волос).
Воспаление мышцы, расположенной под лопаткой. При внутреннем кручении верхней конечности.
Повреждение синовиальной сумки. Болезненность при всех движениях
При травме тазобедренного соединения:
воспаление сухожилия приводящей мышцы.
Дискомфорт в паховой области, усиливающийся при отведении ноги.
При повреждении коленного сустава:
травма сумки коленного сочленения
Резкий болевой синдром при попытке упереться на колени (часто у хоккеистов, паркетчиков, шахтеров).

Несмотря на отличие артроза от артрита, согласно приведенной выше классификации, в некоторых случаях имеется сочетание двух патологических процессов. Разрушение хрящевой ткани может осложниться присоединением воспалительной реакции.

В таком случае правомочен диагноз «артрозо-артрит», который свидетельствует о многофакторном поражении артикуляционных тканей. Клинические проявления данного заболевания очень разнообразны, потому что включают в себя и признаки развития воспаления, и процессов деструкции тканей.

Медикаментозное лечение

  1. При наличии возбудителя инфекции назначают антибактериальные препараты (активны в отношении реактивных, септических артритов):
  • тетрациклины — «Доксициклин», «Тетрациклин»;
  • макролиды – «Эритромицин», «Кларитромицин»;
  • фторхинолоны – «Офлоксацин», «Ломефлоксацин».
  1. Для устранения симптомов воспаления применяют нестероидные средства, обладающие противовоспалительной активностью: «Диклофенак», «Кетопрофен», «Напроксен», «Ацеклофенак», «Мелоксикам», «Кеторолак» и др.
  2. Выраженными иммуносупрессивными (подавление иммунной системы) свойствами обладают глюкокортикостериды: «Преднизолон», «Метилпреднизолон», «Гидрокортизон», «Дефлазакорт».
  3. Подавляют рост микроорганизмов и уменьшают выраженность воспалительной реакции препараты золота («Ауранофин», «Кризанол»).
  4. Иммуносупрессивную активность проявляют препараты D-пеницилламина («Тиопропин», «Пиритинол», «Буцилламин»).
  5. Иммунную, анальгетическую, антиагрегационную способность проявляют лекарства хинолинового ряда («Делагил», «Плаквенил»).
  6. Цитостатики (лечение заболеваний, плохо поддающихся терапии другими лекарствами) – «Метотрексат», «Азатиоприн», «Циклофосфамид».
  7. Имеют антимикробную активность сульфаниламиды («Сульфасалазин»).
  8. Антицитокиновые средства («Ремикейд») – данные препараты устраняют выработку собственных агентов воспаления в организме (цтокинов), уменьшается ответная реакция иммунитета, улучшается прогноз заболевания.
  9. Энзимотерапия («Лонгидаза», «Вобэнзим», «Флогэнзим»). Препарат «Лонгидаза» обладает, помимо протеолитической способности, также иммунным, антиоксидантным действием.
  10. Иммунную активность проявляет витамин Е («Токоферол»).
  11. Аллопуринол и некоторые урикозурические (выводящие ураты) препараты («Сульфинпиразон») высокоэффективны при терапии артрита подагрического артрита.

Другие методы терапии

Другие методы терапии

  1. Внутрисуставное введение препаратов (эффективно введение глюкокортикостероидов).
  2. Нанесение препарата на проекцию сустава (различные мази).
  3. Лечебная физкультура способствует коррекции нарушений движения, профилактике развития контрактур, снижению болевого синдрома и ощущения тугоподвижности сустава.
  4. Санаторное лечение.
  5. Магнитотерапия.
  6. Лечение лазером.
  7. Принятие парафиновых ванн.
  8. Озонотерапия.
  9. Фонофорез гидрокортизона.
  10. Лечебный массаж.
  11. Поддержание диеты (крайне важно соблюдение диеты при подагрическом артрите). Необходимо соблюдать низкобелковую, диету с употреблением жирных кислот, которые уменьшают концентрацию уратов в организме.
  12. Методы плазмафереза (плазмозамещение) – это очищение крови с использованием специальных фильтров. В ревматологии часто применяют селективный аферез, при котором абсорбируются крупные молекулы (иммунные комплексы, антитела, различные белки), которые способствуют развитию воспаления.
  13. Фотохимиотерапия – это лечение, при котором лимфоциты человека, принимающие важное участие в механизме иммунного ответа, подвергаются облучению.
  14. Дренаж лимфатического протока – данный метод заключается в удалении большого количества лимфоцитов.

Хирургия

Хирургия

  1. Манипуляции при проведении лечебной артроскопии (удаление внутрисуставной патологической ткани: остеофиты, «суставная мышь»).
  2. Артродез – это создание искусственного обездвиживания суставного соединения в физиологически правильной позиции с целью уменьшения воспалительных изменений. На данный момент практически не применяется.
  3. Артропластика – это операциия по созданию новых суставных поверхностей с использованием биологических прокладок, на месте разрушенного сустава с возможным восстановлением его нормального функционирования.
  4. Эндопротезирование – это создание нового сустава с использованием искусственно созданного механизма из инертных материалов. Чаще всего выполняют протезирование тазобедренного (самого крупного) и коленного суставов.

Болезни опорного аппарата очень разнообразны по характеру повреждений. В некоторых случаях имеются похожие симптомы, однако патологические механизмы, происходящие в суставах, отличаются, а соответственно необходимы разные методы лечения.

На сегодняшний момент доступен широкий спектр препаратов для лечения патологии суставов. Лекарственные средства имеют разные механизмы воздействия и точки приложения. Одни активны в отношении определенных видов поражений опорно-двигательной системы, другие же будут совершенно неэффективны при подобных нозологиях.

Важно понимать, что не стоит самому определять, чем отличается артрит от артроза, и назначать себе препараты. Поэтому надо прийти к врачу для проведения грамотной дифференциальной диагностики с использованием дополнительных методик исследования. При получении данных врач назначит необходимое лечение, подходящее пациенту.

Источники:

  1. Ревматология. Национальное руководство под редакцией Е.Л. Насонова, Е.А. Насоновой, 2008.
  2. Болезни суставов. Рябов С.И., 2008.
  3. Противовоспалительная терапия ревматических болезней. Е.Л. Насонов.
  4. Проблема боли при остеоартрозе. Н.В. Чичасова, ММА им. Сеченова, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №2, 2007.
  5. Хронические заболевания суставов. Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №5, 2013.
  6. Лечение боли у больных остеоартрозом различной локализации Н.В. Чичасова, ГБОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗ РФ, г. Москва. Журнал «Лечащий врач», №7, 2014.

spinazdorov.ru

Что такое артрит?

Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов, которое, чаще всего является проявлением более обширных и серьезных патологических изменений в организме, например, аутоиммунных или инфекционных процессов либо метаболических нарушений. Реже артрит возникает вследствие травм, в таких случаях воспаляется именно травмированный сустав, другие же остаются интактными.

revmatoidnyiy_artrit

Заболевания, сопровождающиеся развитием артритов:

  • Ревматоидный артрит.
  • Ревматизм.
  • Системная красная волчанка.
  • Подагра.
  • Болезнь Стилла.
  • Псориаз.
  • Гемохроматоз.
  • Пурпура.

Помимо этого, в отдельную группу выделяют реактивные артриты, возникающие как осложнение инфекционных заболеваний: кишечных инфекций, хламидиоза, гонореи, сифилиса, микоплазмоза, гриппа и других вирусных инфекций.

Воспалительные изменения при артрите в первую очередь затрагивают синовиальную оболочку (развивается синовит) и синовиальную жидкость. Количество последней увеличивается, чем объясняется припухлость воспаленных суставов. Хрящевая ткань, выстилающая суставные поверхности костей, также страдает – на ней постепенно образуются эрозивные дефекты, оголяющие кость.

Что такое артроз?

artrozkolenaАртроз – это невоспалительное заболевание, патологические изменения в суставе при нем вызваны дистрофией хрящей, покрывающих суставные поверхности костей. Хотя нередко именно длительный воспалительный процесс способствует истончению и повреждению хрящевой ткани.

Развивается артроз преимущественно у пожилых людей, что связано с возрастным изнашиванием хрящей и остеопорозом, который отражается негативно на состоянии всей опорно-двигательной системы. Однако заболевание может возникнуть и в молодом возрасте, например, у спортсменов, у работников профессий, связанных с воздействием на суставы чрезмерных нагрузок, у людей, страдающих ожирением.

Все проявления артроза, беспокоящие больных, развиваются из-за истончения и дистрофических изменений хрящей, их невозможности полноценно выполнять амортизационную функцию, оголения и трения друг об друга костей, образующих сустав, разрастания костной ткани (такие наросты называют остеофитами), уменьшения количества синовиальной жидкости, которая должна омывать суставные поверхности.

Симптомы артроза и артрита: различия

Artroz-artrit

Артрит и артроз могут развиться в любом суставе, однако в большинстве случаев прослеживается определенная закономерность в локализации патологического процесса при каждом из этих заболеваний:

  • Артрозом чаще всего поражаются крупные суставы ног (тазобедренные, коленные, голеностопные), реже суставы у оснований больших пальцев ступней и дистальные суставы пальцев рук. Помимо этого, артроз может развиться и в межпозвоночных сочленениях. Все перечисленные суставы на протяжении жизни ощущают наибольшие нагрузки, чем и объясняется частое возникновение в них деструктивных процессов.
  • Для артрита, наоборот, характерна «летучесть» поражения суставов. Сегодня воспаляется лучезапястный сустав, завтра коленный и т.д. Кроме того, воспалиться могут сразу несколько несимметричных суставов, что для артроза совсем не свойственно.

Помимо особенностей локализации патологического процесса артроз и артрит имеют серьезные различия в симптоматике:

  • varikoz-i-artroz-lechenieДля артрита характерны боли в суставе, возникающие преимущественно в покое и в ночное время. Утром такие больные, как правило, чувствуют выраженную скованность в руках и ногах. После разрабатывания пораженных сочленений боль и скованность уменьшается. При артрозе боль, наоборот, усиливается при движениях, а после отдыха практически полностью исчезает.
  • Отличается и внешний вид больных суставов. При артрите они увеличиваются в размерах (опухают), краснеют, становятся горячими на ощупь. При артрозе на начальных стадиях развития заболевания пораженный сустав выглядит совершенно нормально, в последующем возможна его деформация за счет разрастания остеофитов и видоизменения костей, которые сочленяются в суставе. Еще одна особенность артроза – это хруст в пораженном суставе, при артрите он не наблюдается.

Также стоит отметить, что при артрите больные отмечают значительное ухудшение самочувствия, снижение веса, периодическое повышение температуры тела и появление других симптомов основного заболевания. Больных же артрозом беспокоит только плохо работающий и очень болезненный сустав.

Дифференциальная диагностика артроза и артрита

Чтобы поставить точный диагноз (артроз или артрит у больного) и назначить правильное лечение, врачи отправляют пациента на обследование, которое обычно включает:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Ревмопробы.
  • Рентген пораженного сустава.
  • В спорных случаях МРТ и исследование синовиальной жидкости.

Отличия в лечении артрита и артроза

artrozПоскольку артроз и артрит имеют различные причины и механизмы развития, подход к их лечению кардинально отличается.

При артрите врачам важно выявить причину воспаления сустава и по возможности устранить ее. На это и направляются все лечебные мероприятия. Так, при артритах инфекционной природы больным назначают антибиотики. Если воспаление сустава вызвано аутоиммунным процессом, гормоны и цитостатики. При подагре применяют специфические препараты, влияющие на образование мочевой кислоты и т.д.

При артрозе основные цели лечения – это восстановление хрящевой ткани и возвращение подвижности суставу. Поэтому больным назначают хондропротекторы, гиалуроновую кислоты, сеансы физиопроцедур и мануальной терапии, курсы лечебной физкультуры.

Для обезболивания и при артрозе, и при артрите применяют нестероидные противовоспалительные средства внутрь и наружно (в виде мазей). При воспалении суставов эти препараты не только хорошо обезболивают, но и способствуют уменьшению признаков воспаления (отечности, скованности, покраснения и т.д.).

И при артрозе, и при артрите может проводиться как консервативная терапия, так и оперативное лечение (малоинвазивные операции, протезирование сустава) – все зависит от степени нарушения функции пораженного сочленения и финансовых возможностей пациента.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

11,361 просмотров всего, 3 просмотров сегодня

    okeydoc.ru

    Основные отличия

    Многие люди, страдающие заболеваниями суставов, считают, что артрит и артроз являются одним и тем же заболеванием. Между тем, это абсолютно разные заболевания, имеющие общее только одно – поражение суставов. Причины же возникновения этих заболеваний, течение болезни и методы лечения существенно отличаются друг от друга, поэтому так важно правильно поставить диагноз пациенту.

    Артроз является болезнью людей более старшего поколения, обычно он начинает развиваться у людей после 45 лет и характеризуется постепенной деформацией суставов. Можно сказать, что артроз – это возрастное заболевание суставов. Артритом же страдают люди более молодого возраста, обычно до 40 лет. Конечно, бывают исключения и в одном, и в другом случае. Например, у пожилого человека, вследствие тяжело протекающего гриппа, может развиться артрит. И у молодого человека после тяжелой травмы не исключено развитие артроза.

    Еще одним существенным отличием артроза от артрита, является то, что артроз поражает только суставы человека, когда при артрите идет поражение полностью всей системы организма. Заболевание артритом поражает такие важные органы, как сердце, почки, легкие. Это связано с различными причинами возникновения этих разных заболеваний. Так, артрит у молодых людей может возникнуть как следствие проявления других болезней и инфекций. Артроз же возникает в результате возрастных изменений в организме.

    По статистике, от заболевания артрозом страдают гораздо чаще, чем от артрита. Фактически почти каждый третий человек старше шестидесяти лет имеет эту болезнь, и каждый второй – после семидесяти лет.

    Артрит и артроз имеют общность поражения суставов, но при этом по- разному проявляются, даже характер боли при этих заболеваниях разный.

    Симптомы поражения организма артритом

    Артрит и артроз отличия основываются, в том числе, и на симптомах проявления болезни. При заболевании человека артритом он, чаще всего, испытывает болезненные ощущения в проблемных местах ночью, особенно часто ближе к рассвету. Обычно это может быть проявлением какого-то заболевания ревматического характера. Настороженность должна возникнуть именно при возникновении сильных болевых ощущений в состоянии полного покоя. Если же боль возникает при смене положения тела во время сна, то это является симптомом уже артроза или другого воспаления.

    Еще одним симптомом артрита является непривычная скованность рук или всего тела по утрам, в первые несколько часов после пробуждения. Ощущение в кистях рук может напоминать ощущение рук в тесных перчатках.

    Следующим настораживающим фактором являются припухлость и краснота пястно-фаланговых суставов. При этом, конечно, не берется во внимание травма в данной части кисти.

    Воспаление лучезапястных суставов, их припухлость и покраснение свидетельствуют практически наверняка о ревматоидном артрите.

    Еще одним настораживающим фактором может служить внезапное распухание, как сосиска, одного пальца на руке или ноге с полным покраснением. Это может служить поводом обращения к врачу.

    Иногда у человека возникает так называемое летучее воспаление суставов. Это когда сначала воспаляется один палец, за ним второй, третий, а потом воспаление проходит само собой без следа. Это может стать симптомом суставного ревматизма.

    Одним из абсолютных признаков одного из разновидностей артрита является периодические сильные воспаления коленных суставов с припухлостью, голеностопных или больших пальцев ног. Воспаление сопровождается сильной болью, которая потом самостоятельно проходит, буквально в течение нескольких дней. Такие приступы воспаления и боли повторяются с определенной периодичностью.

    Одним из признаков страдания суставов от артрита является также уменьшение боли при энергичных физических упражнениях. При артрозном же поражении суставов, как правило, физическая нагрузка усиливает боли. Если человек ощущает значительное облегчение боли в суставах при принятии препаратов нестероидной группы, то это тоже может служить симптомом именно артрита суставов.

    Артроз не поддается обезболиванию принятием нестероидных лекарственных средств. Косвенными признаками артрита могут служить длительное небольшое повышение температуры тела (субфебрильная), а также сопровождение боли суставов воспалением глаз – ощущение жжения или песка в глазах. Псориаз в анамнезе больного является фактором риска развития у него специфического артрита.

    Одним из косвенных признаков ревматоидного артрита могут стать резкое похудение человека, без изменения режима питания, а также резкое изменение вкусовых пристрастий и сильной слабостью. Кроме того, одним из симптомов артрита могут стать часто сменяющие друг друга периоды озноба и потливости. Конечно, если они не связаны с гормональной перестройкой женского организма климактерического периода.

    Симптомы заболевания артрозом

    Данным заболеванием страдают около десяти процентов населения. Чаще всего данная болезнь наносит вред коленным и тазобедренным суставам. Очень склонны к этой проблеме и суставы большого пальца ног.

    Суставы пальцев рук и голеностопные менее подвержены данной болезни. Остальные суставы гораздо меньше страдают от этой болезни.

    Артрозов бывает несколько разновидностей, но все они имеют характерные симптомы, которые их и объединяют. Одним из них является присутствие боли во время движения. В состоянии покоя, как правило, они не беспокоят. Так, в ночное время они могут болеть только при смене места тела или, например, если болит колено во время ходьбы или приседании, то, как правило, в покое оно перестает болеть. Поскольку боль при поражении сустава артрозом на первой стадии почти не ощущается, то многие больные редко обращаются за медицинской помощью вовремя.

    На второй стадии заболевания боль возникает в основном после значительной физической нагрузки. На третьей стадии боль сопровождает малейшую физическую нагрузку. Часто это заболевание суставов сопровождается нарушением кровоснабжения. Это провоцирует боли, даже в состоянии покоя. Больные часто говорят, что испытывают ощущения «выкручивания» суставов, о болях «на смену погоды» и т.д.

    Еще одним из настораживающих факторов болезни артрозом может служить специфический, глухой хруст в суставах, который сопровождается болью. Изменение подвижности сустава тоже может служить признаком для беспокойства. На первом этапе заболевания подвижность сустава, как правило, не меняется. Но с развитием заболевания возникают остеофиты, спазм мышц и меняется амплитуда движения сустава.

    Деформация сустава служит признаком заболевания артрозом.

    Лабораторные исследования

    Для того чтобы понять причину воспаления суставов, необходимо сдать анализ крови на биохимию и ревматические пробы. Этот анализ берется натощак из вены. Его показатели могут помочь диагностировать заболевание суставов. Артрит, как правило, дает изменения в показателях воспаления. Артроз же, напротив, не изменяет показатели. Иногда больной с подозрением на артроз, сдав эти анализы и имея в них признаки воспаления, может вызвать сомнения в правильности поставленного диагноза.

    Иногда даже обычный анализ крови из пальца может помочь отличить артроз от артрита. Так, например, такой показатель, как СОЭ выше 25 может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса в организме.

    Существенную помощь в диагностике этих заболеваний суставов могут оказать специальные исследования: рентгены суставов, позвоночника, МРТ, КТ, сканирование скелета и др.

    med-shkola.ru

    Более правильное название артрозаостеоартроз. Основные симптомы артроза: сильная боль в суставе при движении, деформация сустава, снижение подвижности сустава. В случае запущенности артроза возникает неподвижность сустава.  А симптомы артрита – боль не только в движении , но и в покое, припухлость, отёчность, утренняя скованность в суставах, кожа над суставами может быть горячей на ощупь. Движения болезненные, но не прекращаются, ограничиваясь только отёком мягких тканей.  Основное отличие артроза от артрита: при артрозе основную деструктивную деятельность выполняют не воспалительные, а дегенеративные процессы в суставном хряще.

    Более простыми словами:

    Если сустав сильно болит и опух, при этом чувствуете Вы себя «не очень», движения в суставе болезненные и есть «хруст» при движениях, кожа горячая на ощупь – большая вероятность артрита.

    Если сустав болит не остро, можно сказать постоянно и с течением времени (месяцев страдания) меняет свою форму, при этом нога, рука или спина постепенно становятся ограниченными в объеме своих движений, и от месяца к месяцу можно сказать что все хуже и хуже…  То больше вероятность артроза сустава(вов).

    Каковы причины болей в суставах?

             Болезни суставов и суставов позвоночника в том числе  можно разделить на две большие группы: дистрофические процессы и воспалительные процессы. Причины вызывающие эти состояния —  различны, поэтому  и в лечении таких процессов есть большая разница.  Наверное понятно, что успех лечения во многом зависит от правильно и тщательно проведенной диагностики и обследования. Как правило, делаются рентгеновские снимки и лабораторные исследования крови, а при необходимости более детального изучения — МРТ суставов.

    Дистрофические болезни. Названия этих болезней как правило имеют окончание «-оз» – артрОЗ, остеохондрОЗ, лигаментОЗ и др. Проявляются они медленной дегенерацией хрящевой ткани, связочного и капсулярного аппарата суставов. Характерные симптомы – боль, ограничение подвижности в суставе или позвоночнике, деформация сустава с течением времени, хруст при движении.

    К развитию дистрофических болезней позвоночника и суставов приводит  прежде всего неизбежный процесс старения организма в целом А наследственный фактор, частое неподвижное «рабочее» положение, заболевания эндокринной системы, нарушения обмена веществ (ожирение),  солевого обмена только ускоряют его появление и определяют скорость прогрессирования.

    Дело в том, что каждый сустав, как и любая ткань нашего организма обновляет свои клетки с определённой периодичностью. Скорость отмирания хрящевых клеток в суставе сбалансирована со скоростью их нового рождения. Так происходит в молодом и среднем возрасте. Затем процессы регенерации не успевают обеспечивать замещение отработавших свое время клеток. Есть много факторов, участвующих в этом  процессе. Один из них – питание сустава. Сустав питается за счет суставной жидкости, которая несёт в себе для питания все необходимое. При возрастном снижении её количества соответственно падает и количество питающих сустав компонентов. Кроме того суставная жидкость выполняет роль смазочного материала, обеспечивая идеальное скольжение двух иждеально гладких суставных поверхностей. Согласованную работу структур сустава могут нарушить: хронические боли, перенесенные  давно травмы, операции, нарушения в работе и травмы центральной нервной системы (сотрясение головного мозга),  депрессивные состояния, малоподвижный образ жизни или наоборот – черезмерная рабочая перегрузка. Отклонение в регуляции движения приводит к повреждению суставного хряща или межпозвоночного диска в первую очередь. Как правило, повреждения совсем незначительные на первых этапах, поначалу практически незаметные, но травматизация повторяется при каждом движении и постепенно, с годами, сустав или диск разрушается, что и приводит к дегенерации хрящевой ткани и сустава вцелом. С течением времени «чаша терпения» организма переполняется  и  после небольшой провокации (неловкое движение, физическая нагрузка), появляется надрыв связки, травма мениска или повреждение диска, которое даёт явную  боль и значительно ограничивает подвижность.

    Воспалительные болезни. Названия этих болезней, как правило, имеют окончание «ит» – артрИТ, спондилоартрИТ, полиартрИТ и др. К этой группе относится и болезнь Бехтерева. Проявляются воспалением тканей суставов рук, ног и  позвоночника. Характерные симптомы – боль, утренняя скованность, припухлость суставов, красная и горячая кожа в месте припухлости, ограничение подвижности в одном или нескольких суставах, целом отделе позвоночника, деформация суставов с течением времени и прогрессированием болезни.

    Воспалительные болезни суставов могут иметь следующее происхождение:

    ·        Аутоиммунное или инфекционно-аллергическое – агрессивность иммунитета в отношении тканей суставов;

    ·        Нарушение обмена веществ – как правило сопровождается образованием кристаллов солей в полости суставов и околосуставных тканях, что и приводит к их воспалению;

    ·        Инфекционное – бактериальное, или вирусное воспаление одного или нескольких суставов.

    Для более детального рассмотрения этих двух состояний – смотрим соответствующие разделы…

    Классификация болезней суставов

    Доверяйте здоровье профессионалам!

    Центр вертебрологии доктора Владимирова

    Сайт наполняется информацией постоянно.

    spinanebolit.com.ua

    Артрит, артроз и их влияние на суставы

    Чтобы начать правильное лечение сустава, необходимо в первую очередь определить, какой именно болезни он подвержен. А для этого нужно для себя понять в чем же разница между артритом и артрозом.
    Обе болезни поражают суставы, но имеют разные симптомы и причины.

    Что такое артроз

    АртрозАртроз рано или поздно поражает около 10% населения, чаще всего проявляется с возрастом. Артроз является деформацией соединений и снижением их подвижности. Правильным его названием следует считать остеоартроз. Основными симптомами считается боль при движении и потеря подвижности, уменьшается амплитуда движения в пораженном суставе, появляется неприятный, сухой и резкий хруст при движении. Также при остеартрозе можно наблюдать деформацию. К примеру, очень легко заметить изменение формы коленного сустава.
    Определить остеоартроз можно и на начальной стадии. Диагностика усложняется лишь халатным отношением к здоровью со стороны самих пациентов. Боль на начальной стадии появляется только при нагрузке, поэтому многие не придают ей значения, чем усугубляют болезнь и усложняют лечение.

    Артрит и его симптомы

    АртритЕсли артроз является заболеванием исключительно суставов, то артрит зачастую инфекционный и поражает весь организм. Подобные заболевания – одно из проявлений общего состояния организма. Лечить его намного сложнее, равно как и проводить диагностику. Боль в суставах сопровождается припуханием, воспалением, боль не проходит, а только усиливается, намного быстрее, чем при артрозе. Инфекционный артрит влияет не только на хрящевую ткань, он негативно сказывается на сердце, почках и печени. Хотя артриты и встречаются примерно в 5 раз реже артрозов, лечить их намного сложнее, они представляют большую опасность для жизни больного, а причины его могут быть разнообразны.
    Основными симптомами артрита являются:

    • высокая температура;
    • воспаления на коже, псориаз;
    • общая слабость организма;
    • неприятные ощущения на глазах;
    • выделения из половых органов;
    • озноб, повышенное потоотделение.

    Кожа в районе суставов особенно горячая и припухлая.

    Чем отличается артрит от артроза по характеру заболевания

    Отличие артрита от артрозаЧтобы глубже понять причины возникновения подобных заболеваний, нужно понять их природу и классифицировать.
    Все заболевания суставов можно разделить на две группы – воспалительные процессы и дистрофические. Для определения природы болезни, симптомы которой схожи с другой, важна диагностика и определение причины возникновения того или иного процесса в организме.

    Дистрофические болезни

    Чаще всего такие заболевания имеют характерные названия, которые имеют одинаковые окончания: артроз, остеохондроз, лигаментоз, остеоартроз. Такие болезни появляются с возрастом или при постоянных физических нагрузках. Футболисты, к примеру, часто страдают от остеоартроза коленного сустава даже в юном возрасте. Именно болезням коленного соединения подвержено большинство спортсменов.
    Суставы проявляют болезненные симптомы из-за истончения хрящевой ткани, так называемой дегенерации. Развиваются такие болезни из-за общего старения организма, малоподвижного образа жизни, а инфекционный характер болезней, которые могут сопровождать развитие остеоартроза, остехондроза и ему подобных заболеваний, только ускоряют процесс дегенерации. Организм не успевает замещать отмершие клетки, то есть регенерировать, и происходит обратный процесс. Сложнее всего остановить дегенерацию тканей коленного соединения, которая так широко распространена.

    Воспалительные болезни

    Припухлость коленного суставаТакие болезни тоже имеют схожие окончания и зачастую заканчиваются на -ит. Зачастую имеют инфекционный характер, бактерии или вирусы могут вызвать воспаление одного или нескольких суставов, что будет иметь соответствующие симптомы:

    • повышенная температура;
    • припухлость;
    • потливость.

    Также они могут иметь аутоиммунный или аллергическо-инфекционный характер, когда организм борется со своими собственными клетками. В таком случае, боль и припухлость коленного сустава, могут сигнализировать о серьезных проблемах с иммунной системой. В случае боли коленного или любого сустава, следует немедленно обратиться к врачу для проведения полной диагностики организма.
    Часто причиной болей в суставах могут стать соляные отложения в полостях и околосуставных тканях. В таком случае есть вероятность нарушения обмена веществ.

    lechuspinu.ru