Что такое артрит колена

Артрит коленного сустава – это заболевание, характеризующееся наличием патологического воспалительного очага в полости одного или обоих коленных суставов.

В настоящее время все артриты коленных суставов делятся на 3 большие группы в зависимости от причины возникновения и преобладания тех или иных симптомов:

• 1 – реактивный артрит: первопричиной данного вида артрита является инфекционный процесс в организме. Причём инфекция может локализоваться в совершенно не связанных с суставно-мышечной системой органах (например, в мочевыделительной, половой и пищеварительной системах);
• 2 – ревматоидных тип артрита коленных суставов: является наиболее распространённым и часто встречаемым видом данного патологического процесса, зачастую сопровождается образованием характерных для данной формы кист Бейкера в подколенной ямке;
• артрозо-артрит: в основе этиопатогенеза этой формы артрита лежит нарушение микроциркуляции в костно-суставной ткани. Для данного вида характерно образование различных по размерам наростов, шипов и уплотнений на костях.

Причины возникновения артрита коленного сустава

Данное заболевание может иметь различные по своему характеру и происхождению этиологические факторы. Артрит коленного сустава может быть вызван:

• травматическими повреждениями (это может касаться как каких-либо поставарийных травм, так и травм, которые были получены в результате занятия активным, зачастую профессиональным видом спортивной деятельности);
• чрезмерно сильными нагрузками (деятельность, связанная с  регулярным длительным поднятием и переносом тяжёлых предметов, занятия некоторыми видами спорта);
• избыточной массой тела. В данном случае костно-суставной системе достаточно тяжело выдерживать вес человека;
• врождёнными патологическими изменениями в суставах;
• нарушением метаболизма веществ в организме (например, при подагре);
• простудными заболеваниями у детей;
• патологическим разрастанием костной ткани и изменением синовиальной оболочки;
• заболеваниями, причиной которых является внедрение инфекционного агента в организм;
• аллергическими реакциями, способствующими возникновению артрита данной локализации.

Симптомы артрита

Артрит с локализацией в коленных суставах может протекать в острой и хронической форме. Данное заболевание имеет ряд характерных клинических симптомов, которые помогают диагностировать эту болезнь и вовремя предпринять меры по облегчению её течения и полному дальнейшему  устранению. Основными признаками артрита коленного сустава считаются:

• болезненные ощущения в области поражённого сустава. Боль характеризуется постепенным возникновением и нарастанием интенсивности, имеет преимущественно разлитой характер. На начальном этапе прогрессирования заболевания боли возникают лишь при физических нагрузках, затем становятся более интенсивными, а спустя некоторое время начинают беспокоить больного постоянно. При остром течении патологического процесса и довольно быстром его прогрессировании больные жалуются на острую интенсивную пульсирующую боль;
• утренняя скованность. Больной человек с большим трудом выполняет элементарные движения: сгибание и/или разгибание ноги в коленном суставе. Зачастую скованность движений по утрам может распространяться на область некоторых отделов позвоночного столба;
• отчётливо наблюдается гипертермия кожи над областью локализации поражённого сустава. Иногда можно отметить тот факт, что кожа над суставом не просто теплее окружающих тканей, а даже горячая;
• основной признак воспалительного процесса в полости сустава – припухлость;
• наблюдается постепенная деформация поражённых суставов: изменение их формы и размеров. Причём изначально деформация является рефлекторным ответом мышц больного сустава на болевые ощущения. Позднее закрепляется патологическое положение сустава и образуется, так называемая, мышечно-сухожильная контрактура;
• значительное ограничение подвижности поражённого сустава.

Лечение артрита

Лечение артрита коленного сустава может быть как консервативным (медикаментозным), так и оперативным (хирургическим). В основе фармакологической терапии артритов данной локализации лежит применение анальгетических и противовоспалительных препаратов, особенно на ранних стадиях развития патологического процесса. Преимущество отдаётся НПВС – нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам. Кроме того, важным аспектом лечения является применение такой группы препаратов, как хондропротекторы (Хондроитин сульфат). Достаточно большое значение отдаётся витамино- и минералотерапии. Хондропротекторы и витамины принимаются достаточно длительными курсами.

Рассматривая способы хирургического лечения артрита коленного сустава, стоит сказать о том, что предпочтение отдаётся такой методике, как эндопротезирование суставов. Суть оперативного вмешательства состоит в том, что разрушенный сустав полностью заменяется на его искусственный аналог.

Кроме того, возможно проведение оперативных вмешательств, в результате которых больной сустав будет сохранён.

Иногда производят артродез – методика, основанная на замыкании разрушенных суставов, в результате которого невозможно выполнение движений в послеоперационном периоде. Однако, несмотря на то, что суставная подвижность строго ограничена, пациент избавляется от мучительных болезненных ощущений в поражённом суставе.

Выбор метода лечения зависит от характера течения заболевания, его стадии и от скорости прогрессирования патологического процесса.

lechenie-simptomy.ru

Артрит сустава колена — что это такое

По сути, любой артрит – это воспалительный процесс, сопровождающийся дегенеративными изменениями хрящевой ткани. Разница между артритом и артрозом кроется в причинах заболевания. Медикаментозное лечение артрита коленного сустава даже на ранней стадии обязательно включает препараты НПВС, так как возникновению патологии всегда предшествует воспалительный процесс (при артрозах воспаление возникает как следствие разрушений суставной сумки).

Гонартрит (второе название, которое имеет артрит коленных суставов) может быть двух форм в зависимости от скорости развития заболевания:

1. Острый артрит — для него характерно резкое проявление симптоматики и быстрое прогрессирование патологических изменений.
2. Хронический — деформирующий артрит коленного сустава на первых стадиях протекает практически бессимптомно. Для хронической формы характерны периодические обострения и длительный процесс развития. Сопутствующие патологии влияют на степень поражения. Так при ревматизме обязательно наблюдается двусторонний артрит.

Артриты коленей у детей

В отличие от артрозов, артриты встречаются у подростков и детей приблизительно в 90 случаев из 10000. Диагностировать заболевание у ребенка достаточно проблематично. Различают следующие виды артрита у детей:

• Вирусные.
• Постстрептококковые.
• Поствакцинальные.
• Ювенильные ревматоидные.

Эффективная терапия может быть назначена только после точного определения причины заболевания.

Причины артрита в колене

Этиология заболевания до конца не выяснена, но медицинские исследования позволили определить два основных типа патологии:

1. Первичный — начинается без видимых причин. Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций.
2. Вторичный — появляется вследствие развития смежного заболевания: псориаза, ревматизма, иммунных патологий, остеоартроза.

В отличие от артрозов, являющихся, по сути, болезнью «пожилых людей», артрит колена у ребенка не такое и редкое явление. Как правило, в таком случае появлению патологии предшествует слабый иммунитет и перенесенное иммунное заболевание. Попадание инфекции с околосуставную сумку приводит к быстрому развитию воспаления.

Диагностика артрита в области колена

Поставить точный диагноз задача лечащего врача. Самостоятельно диагностировать артрит 1 и 2 степени не получится. Поэтому при появлении первых тревожащих симптомов необходимо сразу же обратиться к врачу.

После подтверждения диагноза врач присвоит заболеванию код по МКБ 10 и назначит соответственное терапевтическое лечение.

• Артрит первой степени — болевой синдром имеет небольшую интенсивность проявления, поэтому часто его списывают на усталость. Возникает боль обычно, если перетрудить ногу и самостоятельно проходит после отдыха. Снять боль на первой стадии достаточно легко и в домашних условиях. Деформация тканей полностью отсутствует. Артрит в коленном суставе 1 степени может проявляться небольшой отечностью влияющей на подвижность сустава после ночного сна. Проходит самостоятельно спустя время.


• Артрит коленного сустава 2 степени — игнорировать симптоматику заболевания на второй фазе развития не получится, поэтому большинству пациентов диагностируют заболевание на этом этапе. Болевой синдром становится ярко выраженным, может возникать как после нагрузки, так и в состоянии покоя. Наблюдается припухлость в области колена и покраснение его кожных покровов. Быстро вылечить патологию не получится, но с помощью медикаментозной терапии можно добиться существенно улучшения самочувствия.
• Артрит сустава колена 3 степени — для стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Рентген сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов (наростов на сопряженных костях). Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях.

Артрит лечат исходя из стадии и клинических проявлений заболевания. Симптомы у пациентов могут отличаться в зависимости от того что стало причиной развития патологии. Так ревматоидный артрит поражает сразу две конечности. Обязательно сопровождается высокой температурой поврежденного участка. В результате воспаления синовиальных сумок скапливается жидкость в коленном суставе.

Подагра или острый артрит характеризуется простреливающими болями. Изменения отражаются на состоянии всего организма. Тахикардия, изменения ритма дыхания, учащенный пульс – все это сопутствующие признаки патологии. Гнойный или инфекционный неспецифический артрит возникает по причине поражения сустава инфекцией или микробами, лечение включает в себя антибиотики.

Пациенту следует обратить внимание на следующие симптомы, которые проявляются независимо от вида артрита:

• Боль, усиливающаяся при ходьбе или любой нагрузке.
• Отечность колена и близлежащих мягких тканей.
• Локальное повышение температуры.
• Наличие покраснения кожных покровов.
• Нарушение нормальной подвижности сустава.

Эти симптомы могут указывать как на посттравматический артрит колена, так и на инфекционную причину развития болезни. Если у пациента нога сгибается на половину, при этом наблюдается интенсивный болевой синдром, так что можно говорить об ограничении его работоспособности, оформляется инвалидность.

Чем и как лечить артрит коленей

Это должен решить лечащий врач. Назначение медикаментозной и физиотерапии врач делает исходя из клинической картины патологических изменений. Обязательно составляется история болезни, благодаря ей можно отслеживать положительные или отрицательные тенденции и корректировать назначенное лечение.

Первая помощь может быть оказана и в домашних условиях. Для лечения коленного сустава хорошо зарекомендовал себя Физомед Артро. В комплект входит фиксирующая повязка с вставками для парафиновых вкладышей. Физомед Артро можно использовать и в течение всего курса медикаментозной терапии. Средство способствует снижению отечности.

Наколенники Физомед Артро при артрите помогают уменьшить отечность, снизить нагрузку на сустав и оказывают благоприятное восстанавливающее воздействие. Может также помочь быстродействующая мазь на основе НПВС, она позволит снять болевой синдром и даст время для обращения к специалисту за квалифицированной помощью.

После обращения к врачу и диагностирования патологии назначается комплексное лечение, которое может включать в себя:

• Медпрепараты — «золотым стандартом» международной практики является назначение негормональных противовоспалительных средств (НПВС). Они помогают снять воспаление и соответственно устранить основной фактор развития патологических изменений. При остром артрите назначается медикаментозная блокада. На 2-3 стадии развития патологии колют уколы непосредственно в полость сустава.
  Во время ремиссии и в качестве профилактики назначают инъекции хондропротекторов. При длительной терапии хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань сустава. Хондропротекторы полностью бесполезны при наличии воспалительного процесса.
• Гимнастика при артрите коленного сустава — речь идет о специально разработанных упражнениях для восстановления его подвижности в период необострения. Произвольный самомассаж, растирание сустава бутылкой — недопустимы.
  Ходить на коленках и выполнять другие самостоятельно разработанные упражнения запрещается. Они усиливают разрушение сустава и часто приводят только к усилению деформации. Упражнения для профилактики артрита в коленях и техника их выполнения показывается реабилитологом.


• Физиотерапия при артрите коленного сустава назначается строго после наступления ремиссии заболевания. Включает в себя фонофорез с кортизоном, магнитотерапию УВЧ, парафин и лечение иглоукалыванием. Основная задача физиотерапии заключается в создании условий для предотвращения возобновления воспалительного процесса и укрепления мышечных тканей.
  При соблюдении всех предписаний врача возможна многолетняя ремиссия.
• Операция — хирургическая помощь необходима в тех случаях, когда медикаментозная терапия не может прекратить быстрое развитие заболевания и не в состоянии справиться с проявлениями патологии: остановить деформацию, снизить боль и отечность. Показаниями к проведению оперативного вмешательств может быть и возможный сепсис организма.
  Артрит сустава колена бывает по причине инфекции. В таком случае болезнетворные микробы вызывают воспалительный процесс способствующий образованию большого количества гноя. Такое скапливание жидкости может привести к потере конечности или жизни. Проводится резекция, при необходимости удаляются синовиальные карманы.
  После проведения операции надевается ортез коленного сустава для полной иммобилизации пациента. Патологические изменения могут стать причиной эндопротезирования – полной или частичной замены сустава.

Народное лечение при артрите колена

В некоторых случаях попасть сразу же на прием к ревматологу достаточно проблематично. Как обезболить сустав в домашних условиях?

Стоит учесть, что те способы, которые помогают при артрозах, могут быть противопоказаны в случае развития артрита. К примеру, париться в бане можно только в случае необострения. Боли свидетельствуют о наличии воспалительного процесса, поэтому посещение парной в этом случае противопоказано. С другой стороны после травмы в состоянии необострения посещение бани может быть благотворно.

Какие методы нетрадиционной терапии могут быть эффективными?

• Лечение пиявками — практика показала, что гирудотерапия достаточно эффективно снимает процесс воспаления. В последнее время пиявки используются крупными ортопедическими клиниками в качестве традиционной терапии заболевания. Эффект во многом зависит от профессионализма врача который проводит процедуру постановки пиявок.
• Лечение травами — лечебные сборы хорошо снимают воспаление, нормализируют обмен веществ. Травы используются в ароматерапии. Настои обладают мягким антисептическим действием. Перед применением трав необходимо уточнить противопоказания и совместимость лечебных сборов с принимаемыми лекарственными средствами.
• Изделия из шерсти (наколенник) — согревает поврежденный сустав. Ворсинки шерсти оказывают раздражающее воздействие на кожу пациента, обеспечивая прилив крови. Замечен мягкий обезболивающий эффект при постоянном ношении шерстяного наколенника. Могут использовать в качестве фиксирующей повязки, если накладывается лечебный компресс на сустав (в состав может входить парафин, морская соль, иногда в составе с желатином, и т. д.)
• Курс укусов пчел — апитерапию следует применять с осторожностью и только в период необострения в качестве реабилитационной и восстанавливающей меры.

Народные методы эффективны в качестве профилактики и предотвращения развития артритов. После их развития не обойтись без медикаментозного лечения.

Где лечить коленный сустав пораженный артритом

Самостоятельное лечение патологии опасно. Терапия заболевания должна осуществляться в стационаре одной из ортопедических клиник и центров. В клинике установят точную причину возникновения заболевания и подобрать соответствующий курс лечения, включающий и оперативное вмешательство. Артрит после эндопротезирования полностью отступает. Однако существует риск осложнений во многом связанный с квалификацией хирурга.

ponchikov.net

Что такое артрит коленного сустава?

Любой воспалительный процесс имеет большую потенциальную опасность. Самая страшная угроза – сепсис. Принято считать, что воспаление зарождается только в мягких тканях. Это весьма ошибочное мнение, т.к. все чаще оно поражает места сочленения костей – суставы.

Артрит коленного сустава – это воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»).

Статистика заболеваемости артритом коленного сустава такова: примерно половина (от 35 до 52%) людей, страдающих от болезней суставов, болеют именно коленным артритом. Более 30% — у детей. Причем в 23% всех случаев причиной является остеоартроз. Большинство больных артритом коленного сустава – женщины старше 30 лет. Хотя для вторичных патологий это не всегда верно. Например, гонорейный артрит характерен для мужчин.

Большая процентная вероятность заболеть артритом коленного сустава вызвана высокой нагрузкой на колени. Каждое из них выдерживает половину веса человеческого тела, а из-за весьма ограниченного диапазона движений в коленях эта нагрузка только возрастает. Стопы более подвижны и сложно устроены для этого.

Диагностику патологии проводят с применением рентгенографии, а точнее — артрографии. При псевдоподагре дополнительно необходима поляризационная микроскопия синовиальной жидкости, полученной через пункцию. На микрофлоре пунктата проверяют воздействие различных препаратов на инфекционных возбудителей.

В редких случаях назначаются дополнительные диагностические исследования:

• магнитно-резонансная интроскопия;

• биопсия синовиальной оболочки и хряща;

• термография;

• томография;

• артропневмограмма;

• тесты реакции Райта и пробы Бюрне;

• компьютерная томография — визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр — омертвевший участок костной ткани;

• магнитно-резонансная томография;

• ультразвуковое и радионуклидное исследования.

Постепенно воспаляются все синовиальные ткани сустава. Крестообразные связки подвергаются грубым изменениям. Разрушается хрящевой покров. Обнажается спонгиозная ткань, в которой развивается остеомиелит или остит («воспаление кости»). Происходящие изменения определяют с помощью рентгенограммы.

Патологические отклонения со временем охватывают все больше органов:

• кости;

• сухожилия;

• бурсы;

• связки;

• хрящи;

• мышцы;

• кровеносную и лимфатическую системы (лимфаденит);

• различные внутренние органы.

Последствия гонита могут отразиться на функционировании многих органов:

• другие суставы – гонартроз, капсулит, спондилит (воспаление позвоночника), бурсит, эмпиема, сгибательная контрактура в полусогнутом положении, остеохондрит — воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани;

• глаза — кератит, кератоконьюнктивит, увеит;

• легкие — альвеолит, пневмонит, интерстициальный фиброз;

• сердце — перикардит, ревматизм, миокардит;

• кровеносные сосуды — системный васкулит, септический шок, провоцирующий синдром полиорганной недостаточности, синдром Рейно, капиллярит;

• желудочно-кишечный тракт — энтероколит;

• почки — гломерулонефрит, амилоидоз.

Разновидность коленного артрита зависит от причин его возникновения. Например, гнойное или септическое воспаление провоцируется патогенами, попадающими в полость сустава из первичных очагов инфекции с кровью или лимфой. Если поражены оба колена, то говорят о суставах Клаттона.

Единой классификации артритов коленного сустава по причинам возникновения нет:

• инфекционный;

• реактивный после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекций;

• ювенильный ревматоидный, при котором иммунитет губит клетки собственного организма, и появляются высыпания на коже — ревматические узелки у колена и на кисти;

• аллергический (чаще в виде полиартрита);

• ревматический (обычно олигоартрит);

• псориатический;

• подагрический;

• стрептококковый;

• стафилококковый;

• туберкулезный;

• гонорейный;

• инфекционно-аллергический;

• иммуноаллергический;

• посттравматический;

• обменный;

• поствакцинальный.

Приведенная классификация весьма противоречива. Болезнь может протекать остро или хронически. Некоторые медики называют ещё и подострую форму болезни.

В зависимости от локализации артрита коленного сустава может быть двух видов:

• капсулярный или синовиальный поражает синовиальную оболочку, обычно протекает в острой форме, чаще развивается у детей;

• костный или сухой поражает костно-хрящевые концы сустава.

Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем большую она охватывает область. Капсулярный коленный артрит (иначе синовит — synovitis genu) переходит в костный и наоборот. Синовиты могут сопровождаться образованием рисовых тел в выпоте. Это усиливает болевой синдром.

По характеру выпота синовиальный артрит разделяют на:

• серозные;

• серозно-гнойные;

• гнойные.

По наличию в суставной полости возбудителей гонартриты делят на две разновидности:

• септический;

• асептический, когда суставная жидкость стерильна.

Профилактические меры при артрите коленного сустава стандартны – это ведение здорового образа жизни, а также соблюдение санитарных правил и норм, техники безопасности во время работы. Особую осторожность должны проявлять те, чья профессиональная деятельность связана с долгим пребыванием на ногах, а также постоянной вибрацией.

Многообразие клинических форм гонартрита обусловлено обширным объемом, величиной нагрузки и сложностью устройства коленного сустава. Особенности протекания болезни зависят от возраста, конституции, реакций организма и тканей человека на различные воздействия.

Симптомы артрита коленного сустава

Выделают следующие симптомы коленного сустава:

• скованность, тугоподвижность коленных суставов из-за сильной отечности и скопления выпота при подъеме/спуске по лестнице, приседаниях, вождении автомобиля и любых движениях, в которых как-либо задействовано больное колено, т.е. объем пассивной и активной подвижности сильно снижен;

• боль в переднем отделе колена, усиливающаяся в положениях с наибольшим натяжением сухожилия (носит «механический» характер);

• тяжесть в ноге;

• массивный отек мягких тканей — водянка;

• накопление экссудата в суставной полости;

• растяжение капсулы и связок;

• гипертрофия синовиальной оболочки при фунгозной форме;

• покраснение и локальное повышение температуры кожи в пределах 5-7 СЃРј;

• веретенообразный вид больной ноги;

• разращение ворсинок с инфильтрацией, набуханием и фиброзным перерождением;

• симптом баллотирования надколенника (баллотирующей чашки) – при выпрямлении ноги он как бы погружается в область скопления экссудата, при сгибании — «всплывает» вновь;

• боннетовское положение сустава (вынужденное полусогнутое под прямым углом вследствие напряжения мышц);

• лихорадка, гектический характер температуры тела;

• озноб;

• потливость;

• увеличение регионарных лимфатических узлов;

• общее недомогание, чувство разбитости;

• сонливость;

• слабость, вялость;

• снижение аппетита;

• периартикулярная флегмона в запущенных случаях (очень вероятен летальный исход);

• атрофия прилегающих мышц, например, четырехглавой мышцы бедра — симптом Александрова;

• остеопороз;

• костная деструкция мыщелков, надколенника и большеберцовой кости, зазубренность, появление на суставных концах фокусных узур неправильной формы;

• ревматический кардит;

• ревматическая хорея;

• ревматические плотные, безболезненные малоподвижные узелки в подкожной клетчатке, фасциях, апоневрозах и бурсах;

• абсцессы — нарывы;

• свищи;

• некроз мягких тканей и хряща;

• фиброз из-за соединительно-тканного перерождения сумки;

• уплотнение и утолщение периартикулярных тканей;

• заполнение сустава рубцовой тканью;

• эрозия суставных поверхностей;

• анкилоз вследствие спаивания суставных поверхностей соединительной тканью.

Перечисленные патологические признаки проявляются размыто или ярко выражены. Их принято делить на местные и внесуставные. Необязательно проявление всего симптомокомплекса сразу. Все зависит от разновидности болезни и сопутствующих патологий.

Надколенник или коленная чашечка представляет собой небольшой костный «щит», прикрывающий колено сверху. Он сцеплен с мышцей бедра и усиливает её действие. Надколенник лишь часть мощного стабилизирующего каркаса коленного сустава. Он начинает выпирать вперед при избыточном накоплении выпота в полости больного сустава. При этом колени приобретают шарообразную форму. Мыщелки – полукруглые выступы бедра и голени.

Признаки артрита коленного сустава очень схожи с симптомами многих костных заболеваний, а также опухолевидных новообразований:

• фиброзная остеодистрофия;

• гигантоклеточная остеокластома;

• саркома;

• пигментный виллонодулярный синовит;

• синовиома.

К лабораторно-инструментальным признакам артрита коленного сустава относят:

• увеличение СОЭ — скорости оседания эритроцитов (или РОЭ — реакции оседания эритроцитов), количества лейкоцитов (преимущественно полиморфонуклеаров), эозинофилов и тромбоцитов в общем анализе крови;

• выявление С-реактивного белка и серомукоидов при биохимическом исследовании крови;

• обнаружение антигена HLA-27, ?-2 и гамма-глобулинов в сыворотке крови;

• резкое увеличение количества плазматических клеток в синовиальной оболочке;

• дегенерация хряща, сужение суставной щели, гуммозный процесс в костях, эрозии и узлы в костной ткани, остеофиты (травмируют синовиальную оболочку), субхондральный склероз (склеротический ободок вокруг туберкулезного очага и секвестры внутри него) на рентгеновских снимках.

Стадии развития артрита коленного сустава

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

1. Первая стадия, начальная. Преартритическая фаза. Обычно занимает около 6 часов. Болезнь протекает в чисто гиперемической форме. Единственный симптом здесь – это болезненный синдром, т.е. артралгия.

2. Вторая стадия, ранний артрит. Артритическая фаза – разгар болезни.

   Признаки второй стадии могут проявляться циклически:

   • начинает твердеть хрящевая ткань;

   • патологически разрастается кость;

   • воспаляется синовиальная перепонка;

   • образуются абсцессы;

   • утолщается капсула сустава.

3. Третья стадия, запущенный артрит. Постартритическая фаза – затихание болезни.

   Признаки третьей стадии:

   • хрящи все больше истончаются и практически полностью разрушаются;

   • на их месте из-за прогрессирующего зонального остеогенеза образуются костные наросты;

   • в костях возникают полости с инородным веществом;

   • разрушается сустав;

   • происходит рубцевание тканей;

   • нога принимает порочное положение и укорачивается/удлиняется;

   • человек становится инвалидом.

   На последней стадии артрит принимает хроническую форму. Возможны рецидивы и обострения заболевания. Болевой синдром может усиливаться при резкой перемене погоды. Это свойство организма называют метеочувствительностью.

Коленный сустав – крупнейший в человеческом теле, и синовиальной жидкости в нем больше, чем в других. При попадании в нее болезнетворных организмов воспалительный процесс протекает бурно, поэтому так важно остановить болезнь на первой стадии. В противном случае неприятных последствий никак не избежать.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

По теме: Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения

Причины артрита коленного сустава

Причин развития артрита коленного сустава существует огромное множество, среди которых:

• механическая перегрузка от трения в переднем отделе и длительного стояния на коленях («колено домохозяйки»);

• неправильное положение костей, а значит, неравномерное распределение нагрузки на сустав;

• вакцинация против краснухи – поствакцинальный артрит;

• длительное переохлаждение или обморожение ног;

• травма, например, ушиб, перелом, трещина, разрыв суставного мениска или повреждение связок – посттравматический гонартроз;

• аллергия (лекарственная и сывороточная болезнь) – аллергический артрит, например, при крапивнице или отеке Квинке;

• болезнь Рейтера – синдром артрита, уретрита и конъюнктивита (преимущественно у молодых мужчин);

• бруцеллез;

• болезнь Бехчета;

• артриты других суставов, например, гнойные или паразитарные;

• глистные и протозойные инвазии;

• туберкулез– туберкулезный артрит;

• крупозное воспаление легких;

• острая стрепто-, пневмо- или стафилококковая инфекция – инфекционный или септический артрит;

• грибок;

• гонорея;

• хламидиоз;

• сифилис;

• лаймовская болезнь;

• красная волчанка;

• псориаз (очень редко) – псориатический артрит;

• гепатит;

• пирофосфатная артропатия с обызвествлением;

• подагра – метаболическая болезнь с отложением солей мочевой кислоты в суставах – обменный или подагрический артрит;

• болезнь Бехтерева — наследственное заболевание опорно-двигательной системы;

• капилляротоксикоз;

• узловатая эритема;

• коллагеноз (крайне редко);

• саркоидоз;

• лейкоз;

• гемофилия;

• цинга;

• остеомиелит;

• ангина;

• скарлатина;

• отит;

• фарингит;

• дерматомиозит.

Выявить причину артрита иногда довольно затруднительно, т.к. воспалительный процесс прогрессирует постепенно и до появления болевого синдрома характерная симптоматика может отсутствовать. Самая тяжелая форма артрита коленного сустава – это острая флегмонозная с гнойным расплавлением окружающих мягких тканей, прорывом гноя в ткани бедра и голени.

Виды инфекционных возбудителей:

• бактерии;

• вирусы;

• паразиты;

• болезнетворные грибки.

Бактерии:

• стафилококки;

• гонококки;

• стрептококки;

• гемофильная палочка — Haemophilius influencae;

• грамотрицательные бактерии, например, Pseudomonas или сальмонелла — Salmonella.

Виды Staphylococcus:

• Staphylococcus aureus;

• эпидермальный стафилококк — Staphylococcus epidermidis.

Виды Streptococcus:

• β-гемолитический стрептококк группы А — Streptococcus pyogenes — активируется в грамположительной флоре;

• стрептококки других групп.

Вирусы:

• ВИЧ — вирус иммунодефицита человека;

• краснухи;

• эпидемического паротита;

• гепатита В;

• парвовирусы.

Паразиты – возбудители следующих заболеваний:

• описторхоз;

• стронгилоидоз — кохинхинская диарея;

• дракункулез — болезнь ришты;

• анкилостомоз — сыпь рудокопов, земляная чесотка или египетский хлороз;

• шистосоматоз;

• эхинококкоз печени;

• филяриатоз, в том числе вухерериоз, бругиоз и онхоцеркоз;

• лоаоз, вызывающий калабарскую опухоль.

Итак, основные разновидности бактериального инфекционного артрита в зависимости от этиологии – причины его возникновения:

• гонококковый;

• туберкулезный первично-костной или первично-синовиальной формы;

• бруцеллезный;

• боррелиозный или лаймский (при болезни Лайма);

• иерсиниозный;

• дизентерийный;

• сальмонеллезный.

По причинам возникновения артрит коленного сустава делят на два вида:

1. Первичный (самостоятельное заболевание);

2. Вторичный (сопутствующее другой патологии).

Факторами риска или предрасполагающими причинами являются:

• недоношенность;

• лишний вес;

• наследственность;

• хронические очаги инфекции;

• оперативные вмешательства;

• гонорея – венерическая болезнь, поражающая мочевые пути;

• фурункулез, сопровождающийся появлением фурункулов;

• перитонзиллярный абсцесс за миндалинами;

• ангина — воспаление слизистой оболочки зева;

• скарлатина (преимущественно в детском возрасте);

• воспаление среднего уха;

• пневмония — воспаление легких;

• инфекционный эндокардит — воспаление эндокарда — внутренней оболочки сердца;

• иммунодефицитные состояния;

• рецидивирующая септицемия;

• протезы суставов;

• сахарный диабет — эндокринное заболевание из-за дефицита инсулина;

• серповидноклеточная анемия — малокровие;

• хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин;

• кариес — разрушение тканей зубов;

• опухоль;

• гипогаммаглобулинемия — дефицит белка;

• алкогольная зависимость;

• употребление наркотиков;

• врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;

• слабый мышечный каркас коленного сустава;

• экстремальные виды спорта.

Симптомы болезни разительно отличаются в зависимости от причин её возникновения. Так, если это длительное механическое трение, то артрит обычно протекает без лихорадки. При выраженном артрите коленных суставов можно полностью лишиться возможности передвигаться.

По теме: Наколенник при артрозе коленного сустава

www.ayzdorov.ru

Что такое артрит коленного сустава?

Артрит коленного сустава — это патология, характеризующаяся поражением синовиальной сумки, хрящевых и костных тканей коленного сустава. Каждый из видов болезни имеет определенный патогенез и природу происхождения. Независимо от этого, он всегда сопровождается основными признаками (смотрите фото):

• выраженным болевым синдромом;
• ограниченностью подвижности сустава;
• воспалительным процессом, протекающим во внутрисуставных тканях.

В зависимости от формы различают три вида артрита:

1. Острый — характерно единичное возникновение воспалительного процесса в тканях коленных суставов. Протекает с наличием острых болей.
2. Хронический — длительное течение заболевания с периодами ремиссий и обострений. В результате продолжительного воспаления внутренняя оболочка суставного хряща постепенно утолщается, что приводит к полному разрушению хрящевой ткани.
3. Подострый — промежуточная форма заболевания, которая имеет много общего с острым и хроническим артритом. Для подострого гонита характерно длительное течение и постепенное разрушение сустава. Сопровождается кратковременным проявлением симптоматики, но не является столь выраженной, как при остром артрите.

Важно знать! Многих интересует, чем отличается артрит от артроза коленного сустава. Первое заболевание в любом случае сопровождается наличием воспалительных очагов в суставной полости колена. Вторая же является дегенеративной, и протекает в отсутствие воспаления.

В зависимости от характера развития, артрит делится на несколько типов.

1. Подагрический

Этот вид гонартрита обусловлен нарушением метаболических процессов в организме. В результате сбоя обмена веществ, в сумке коленного сустава образуются мелкие кристаллы соли, которые обладают острыми краями.

Кристаллы систематически травмируют ткани сустава, что приводит к развитию воспалительного процесса и острой боли.

2. Деформирующий (артрозо-артрит)

При артрозо-артрите наблюдается деформация хряща коленного сустава. Процесс протекает на фоне нарушения кровотока в костных и суставных тканях.

3. Ревматоидный

Болезнь протекает годами. Часто начинается бессимптомно, но в течение длительного времени неуклонно прогрессирует. Этиология заболевания не выяснена медиками до сих пор. В большинстве случаев ревматоидный артрит коленного сустава приводит к инвалидности.

4. Септический

Течение болезни острое. В результате проникновения в сустав болезнетворных микроорганизмов, развивается воспалительный процесс. Признаки: колено становится отечным, возникает острая боль. Отмечается заметное увеличение коленного сустава в размере.

5. Ювенильный (идиопатический)

В большинстве случаев развитие такого вида гонита наблюдается у детей, достигших возраста 8-ми лет и имеющих генетическую предрасположенность к возникновению патологий суставов.

6. Реактивный

Развивается после попадания патогенной микрофлоры в коленный сустав. Часто источником инфекции становятся бактерии, проникшие в суставные ткани из мочевыводящей или пищеварительной системы организма.

7. Посттравматический

Возникает вследствие повреждения мениска, разрыва или растяжения связок.

8. Возрастной

Этот вид артрита обусловлен износом хрящевой ткани сустава, именуемой в медицине гиалиновым хрящом.

В зависимости от характера поражений сустава, различают такие виды артрита:

• гнойно-геморрагический или серозно-геморрагический (наличие экссудата и крови в синовиальной сумке);
• сухой (патологический экссудат в синовиальной сумке отсутствует);
• серозный (наблюдается обильный экссудат);
• гнойный (в суставном секрете обнаруживается примесь гноя).

Причины возникновения артрита коленного сустава

Инфекционные артриты возникают из-за проникновения в «капсулу» сустава следующих патогенных организмов: грибков, вирусов, бактерий (грамотрицательных), стрептококков, стафилококков и гонококков.

Что касается артритов, имеющих неинфекционное происхождение, их развитие обусловлено множеством факторов:

• дегенеративными преобразованиями хрящевой ткани (чаще всего имеют место возрастные изменения);
• травмами различной степени тяжести;
• воспалительными процессами, протекающими в тканях, которые расположены в непосредственной близости от суставной сумки и обусловленными иммунологическими нарушениями;
• генетической предрасположенностью;
• образованием кристаллизированных солей, находящихся в синовиальном секрете. Такое явление – свидетельство нарушения обмена кальция в организме.

Важно знать! Предрасполагающими факторами развития воспаления в суставах являются постоянные эмоциональные перегрузки, стрессы, эндокринные заболевания, например, сахарный диабет.

Признаки и симптомы артрита коленного сустава

Медиками названы общие симптомы артрита, которыми сопровождается течение всех типов заболевания.

1. Воспаленные и отекшие ткани в области колена.
2. Гиперемия кожного покрова в зоне сустава.
3. Девиация костных тканей.
4. Ограничение подвижности сустава (от незначительного до существенного).
5. Периодически возникающий острый болевой синдром.
6. Деформация сустава.
7. Регулярная или периодическая жгучая и/или ноющая боль в колене.
8. Ощущение скованности в зоне колена в утреннее время суток.

Помимо перечисленных симптомов, практически для каждого из разновидностей гонита коленного сустава характерно наличие определенных признаков. Например, при подагрической разновидности гонита ухудшается состояние после приема спиртосодержащей продукции.

Признаки артрита коленного сустава, если болезнь имеет инфекционную этиологию, следующие:

• сильнейший отек сустава, распространяющийся на всю голень;
• повышенная температура тела (около 40⁰С);
• болевой синдром, который может мигрировать в любые органы;
• дерматиты.

Для ревматоидной разновидности гонита характерно слабое воспаление в обоих коленных суставах, а также в других суставных группах (локтевых, плечевых, тазобедренных). Болезнь, как правило, сопровождается повышенной степенью утомляемости, субфибрильной температурой. Если патология протекает в течение длительного времени, могут наблюдаться:

• атрофические изменения в мышечных тканях;
• нарушения двигательной функции сухожилий;
• формирование кист Бейкера.

При артрите может иметь место и системная симптоматика:

• заболевания дыхательной системы;
• болезни органов зрения;
• атеросклероз;
• патологии сосудов и сердечной мышцы (миокарда).

Диагностика

Диагностика артрита коленного сустава является довольно непростой задачей. Иногда, чтобы собрать полную клиническую картину, требуется консультация и осмотр врачей узких специализаций: ревматолога, физиотерапевта, травматолога, хирурга и артролога.

Для диагностики гонита, определения стадии развития и причин возникновения, проводится ряд анализов.

• Рентгенография. Позволяет выявить степень разрушения околосуставных щелей, которое стало причиной воспалительного процесса.
• МРТ и КТ. Показывает наличие разрывов связок и менисков, трещин и переломов костных тканей, очагов скопления патологического экссудата, утолщения сухожилий.
• Биохимическое исследование крови. Обнаруживает воспалительные процессы в тканях сустава. Именно посредством этого анализа диагностируется ревматоидный вид гонита.
• Клиническое исследование крови. Говорит об основных важных показателях крови – количество тромбоцитов, лейкоцитов, СОЭ и т.д.
• Радиоизотопное обследование костной ткани сустава.
• Анализ мочи.
• Исследование на наличие антител к вирусам.
• Кожные соскобы. Проводятся с целью определить наличие грибковых возбудителей инфекции.
• Изучение экссудата, забор которого производится из коленного сустава. Помогает обнаружить лейкоцитоз, наличие соли и определить этиологию возбудителя инфекции.
• Пробы Манту (если подозревается наличие туберкулезной формы артрита).

Методы лечения артрита коленного сустава

Традиционные медикаментозные

Терапия обязана включать в себя применение следующих препаратов:

• Иммуносупрессоров. Их использование целесообразно, если имеются аутоиммунные нарушения, которые вызвали развитие артрита (Лефлуномид, Циклоспорин);
• Противогрибковых. Применяются, если этиология гонита является микотической (Миконорм, Вильпрафен);
• Бальзамов, гелей, используемых наружно (Меновазин, Элакур). Также используется эффективная мазь Вирапин;
• Гормональных медикаментов и препаратов кальция (при наличии кристаллов соли в суставном экссудате и с целью коррекции метаболизма);
• Витаминных комплексов, в том числе витамина Д (Компливит, Центрум, Витрум, Никомед, Кальций Д3);
• Глюкокортикостероидов. Для купирования выраженного болевого синдрома (Флостерон, Дипроспан, Преднизолон);
• Противоподагрических лекарств, например таблетки Колхецина (при подагрическом гоните);
• НПВС. Данные препараты снимают боль и воспаление;
• Антибиотиков. Назначаются при наличии инфекции в суставах (Офлоксацин, Макропен).

Важно понимать! Не стоит самостоятельно проводить лечение артрита коленного сустава. Лекарства, перечисленные выше, должны быть назначены исключительно квалифицированным специалистом с учетом индивидуальной дозировки и схемы приема. Не занимайтесь самолечением, опираясь только на симптомы и признаки.

Традиционные не медикаментозные

1. Криотерапия (улучшает метаболизм в тканях, устраняет боль).
2. Массаж, лечебная гимнастика, гидротерапия, кардиостимуляция мышечных тканей (улучшают кровоток, предотвращают атрофию).
3. Инфракрасное облучение, ультразвук, лазеротерапия (устраняют воспалительный процесс).
4. Плазмаферез (назначается, если имеет место артрит инфекционного или ревматоидного вида).

Хирургические

1. Аспирация, установка дренажа (при гнойном гоните).
2. Некрэктомия. Показано в случае, если имеются обширные некротические участки суставных тканей.
3. Синовэктомия. Предполагает удаление синовиального мешка и назначается в том случае, если консервативные методы лечения не возымели успеха.
4. Эндопротезирование сустава. (Если у пациента диагностирован деформирующий гонит).
5. Артроскопия (удаление крупных кристаллов соли).

Лечение артрита коленного сустава народными средствами

Для снятия болевого синдрома, приостановления воспалительных процессов и улучшения кровотока в тканях при артрите коленного сустава, можно применять народные средства лечения — очень помогают травяные ванны. Их следует готовить из расчета 300 г травы на ванну.

Травяная смесь (или один вид растения) заливается 4 л воды и кипятится 10-15 минут, после чего настаивается около получаса и выливается в наполненную водой ванну.

Обращайте внимание на температуру воды в ванне, одна не должна превышать 36-37⁰С. Также следите, чтобы вода не покрывала область сердца.

Для приготовления ванн можно использовать следующие травы по отдельности или в сочетании друг с другом: хвою, ромашку, шалфей, спорыш, багульник, донник, можжевельник, зверобой и березовые почки.

Компресс

В виде компрессов можно применять обычные горчичники, семена льна, кашицу из редьки и хрена. В тканевый лоскут заверните одно из выбранных средств, которое предварительно нагрейте. Сложите ткань в несколько раз и приложите к колену на час. Сверху укутайте полиэтиленом и теплым шарфом.

Растирка

Для приготовления растирки смешайте оливковое и подсолнечное масло в равных частях, например, по 100 мл. К масляной смеси добавьте 200 мл керосина (очищенного). Тщательно перемешайте. После этого добавьте 10 стручков жгучего перца.

Массу поместите в стеклянную емкость, настаивайте в течение недели в темном прохладном месте и периодически взбалтывайте. Растирайте сустав ежедневно перед сном на протяжении 15-ти суток. Все остальное время следите, чтобы колени находились в тепле.

Аппликация

Чтобы сделать аппликацию, следует добавить в белую (можно использовать черную, желтую или зеленую) глину (80 г) пару капель лаймового сока (допустимо заменить лимоном) и 20 мл кипяченой воды. У вас получится масса густой консистенции. Из нее слепите лепешку толщиной 3 см.

Выложите глиняную лепешку на салфетку или ткань и приложите к больному колену. Сверху сустав можно забинтовать и укутать шерстяной тканью. Держать полчаса.

«Народная мазь» для лечения артрита

Для приготовления мази вам потребуется трава донника (20 г) и вазелин (35 г), который можно заменить таким же количеством сливочного масла.

Залейте траву 300 мл воды и кипятите, пока вода не уменьшится вдвое. Затем процедите отвар и добавьте в него масло или вазелин. Для лечения артрита колена втирайте мазь в сустав трижды в день.

Осложнения артрита коленного сустава

• Остеоартроз, в том числе с наличием контрактуры.
• Нарушение работы сосудов.
• Сильная мышечная слабость, вплоть до атрофии мышц.
• Функциональные сбои сердечного ритма.
• Расстройства дыхательной системы.
• Ухудшение зрения.
• Патологии почек.
• Заболевания ЖКТ.

medknsltant.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Артрит народные рецепты Полиартрит симптомы Артрит ревматоидный Лечение артрита голеностопного сустава народными средствами Псориатический полиартрит Разновидности артрита Артрит плечевого сустава Лечение плечевого периартрита народными средствами