Подагрический артрит симптомы и лечение

подагрический артритНедуг современного общества – подагра, относящаяся к группе заболеваний обмена веществ. Болезнь характеризуется длительным и упорным течением и способна спровоцировать тяжелые деструктивные процессы в суставах.

Здесь и стоит впервые упомянуть истинного врага человечества – подагрический артрит.

Сущность заболевания

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Воспалительное проявление подагры или подагрический артрит развивается в процессе скопления кристаллов мочевой кислоты в суставах, что впоследствии оказывает разрушительное действие на околосуставные ткани и гиалиновый хрящ.

Если более подробно, то перечень патологических изменений, сопровождающих развитие недуга, последовательно включает:

  • увеличение количества мочевой кислоты в крови;
  • скопление ее кристаллов в суставах;
  • раздражение, последующее повреждение структуры суставов и запуск воспалительного процесса;
  • постепенное развитие последствий;
  • появление околосуставных опухолевидных разрастаний.

Чаще всего поражаются пальцы ног, могут пострадать кисти и пальцы рук. Подагрический артрит коленного, локтевого и голеностопного суставов встречается крайне редко, а тазовую область и плечи болезнь и вовсе не затрагивает.

Причины и формы заболевания

Причины развития заболевания до конца пока не выявлены. Однако доказано, что на возникновение и течение болезни значительно влияет наследственный фактор, а также метаболические процессы в организме.

Среди явно негативных факторов, своеобразных пусковых механизмов:

  • малоподвижный образ жизни (провоцирует в организме развитие явлений застойного характера); подагрический артрит ног
  • ожирение (замедляет метаболизм);
  • избыточное употребление спиртных напитков, кофе, чая, шоколада (оказывает негативное влияние на обменные процессы);
  • нерациональное питание, а именно прием в пищу большого количества мяса и мясных продуктов;
  • систематическое переохлаждение конечностей.
  • прием лекарственных препаратов (цитостатиков, диуретиков и пр.);
  • наличие сопутствующих заболеваний (почечной, сердечной недостаточности, гормональных отклонений и др.).

Кроме традиционных острой и хронической форм подагрического артрита выделяют также:

  1. Ревматоидоподобную, течение которой характеризуют ее собственной длительностью. Воспалительный процесс развивается в области лучезапястных, пястно-фаланговых и межфаланговых суставов.
  2. Псевдофлегмонозную, при которой поражается лишь один сустав (крупный или средний). Наблюдаются местные или общие реакции организма: отечность, покраснение кожного покрова в области и за пределами сустава, гиперлейкоцитоз, лихорадка.
  3. Подострую, характеризующуюся неявной клинической симптоматикой. Поражение сосредоточено в зоне большого пальца стопы.
  4. Астетическую, для которой свойственно небольшое покраснение кожи, отсутствие припухлости, средняя степень болезненности пораженной области.
  5. Периартритическую. В этом случае воспалительный процесс распространяется на бурсы и сухожилия, локализированные в области неповрежденных суставов.

Симптоматика заболевания

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Развивающаяся болезнь включает три следующие стадии:

  1. Латентную (повышается содержание молочной кислоты, скапливаются соли в области костных и хрящевых тканей и суставных сумках). Симптомы чаще всего отсутствуют.
  2. Острую, при которой наблюдаются сильные боли, воспаляются суставы и прилегающие ткани.
  3. Хроническую, характеризующуюся длительными промежутками ремиссии.

Первые симптомы подагрического артрита носят острый характер.

Среди них:

  • болевые ощущения в области сустава;
  • покраснение кожи;
  • усиление болезненности пораженной зоны при движении;
  • повышение температуры тела.

Через несколько дней острая симптоматика снижает свою выраженность практически до полного исчезновения дискомфорта.

На этой стадии могут проявляться следующие симптомы:

  • формирование тофусов (подкожных образований) в зоне поврежденного сустава, их прорывание;
  • увеличение длительности периода обострения недуга;
  • уменьшение интервалов между приступами;
  • разрушение структуры гиалинового хряща и развитие хронической формы болезни.

На последнем этапе развития артрита кожа в области больных суставов становится грубой, сухой, может появиться зуд.

Подвижность конечностей в значительной степени ограничивается по причине деформации костной и хрящевой тканей и прогрессирования артроза суставов.

Диагностика заболевания

Ключевым моментом при диагностировании недуга является обнаружение солей уратов в синовиальной жидкости суставов.

Кроме этого, проводится биохимический анализ крови и анализ мочи с целью оценки количества мочевой кислоты. Также исследованию может подвергаться содержимое тофуса.

В случае длительного течения заболевания назначается рентгеновское исследование. При положительном результате на снимке наблюдаются дефекты костей, деструкция хряща, пробойники.

Методика лечения

Лечение подагрического артрита преследует ряд целей:

  • нормализация обмена веществ в организме больного;
  • купирование острой формы заболевания;
  • восстановление функциональности пострадавших внутренних органов;
  • лечение хронического заболевания.

Комплекс мер по борьбе с болезнью, в первую очередь, включает медикаментозную терапию: Диклак

  • противоподагрические средства для устранения боли и активизации процесса выведения уратов;
  • НПВП (Диклак, Вольтарен, Мовалис и пр.) в целях снятия отечности, воспаления и болевого синдрома;
  • глюкокортикостероиды (гидрокортизон) в случае сильной боли, вводятся однократно в пораженную зону.

По мере стихания симптомов острой формы назначается базисная терапия:

  • колхицин (при обострениях); колхицин
  • урикодепрессанты (для устранения тофусов и нормализации синтеза мочевой кислоты);
  • противовоспалительные иммуномодуляторы (повышают эффективность урикодепрессантов);
  • урикозурические препараты (для ускорения процесса выведения мочевой кислоты);
  • энтеросорбенты (поддерживают функциональность печени);
  • мочегонные.

В лечении подагрического артрита не обойтись без физиотерапевтических и аппаратных процедур. В период обострения заболевания назначается электрофорез и ультрафиолетовое облучение.

На стадии ремиссии – грязевые аппликации, употребление минеральных вод, радоновые и бромовые ванны.

Рекомендуемая диета

Беря во внимание тот факт, что одной из причин развития заболевания является неправильное питание, полностью излечиться от недуга без следования некоторым диетическим правилам невозможно.

Также рекомендуется:

  • пить много минеральной воды, зеленого чая (2-4 литра – суточная норма); Питание при подагре
  • питаться дробно и часто;
  • исключить прием алкогольных напитков;
  • потреблять не более 150-170 грамм мяса, рыбы или домашней птицы в сутки;
  • забыть о морепродуктах, жирных сортах рыбы и субпродуктах;
  • налегать на кисломолочные продукты, сухофрукты, овощи, крупы, нежирные сорта рыбы, фрукты и травяные чаи.

Образ жизни больного

В целях эффективного лечения пациенту следует обратить пристальное внимание на свой вес. В случае его повышения нужно заняться собой.

Соблюдайте диету, больше времени проводите на свежем воздухе, чаще посещайте баню (сауну), регулярно делайте разминку и не забывайте про лечебную гимнастику.

Выполняйте:

  • махи и круговые вращения руками;
  • сгибания и разгибания суставов рук и ног;
  • вращения пальцами;
  • поднимание ног (лежа);
  • упражнение «велосипед».

Народная медицина в помощь

Параллельно с основной терапией можно помочь себе и народными средствами: народная медицина

  1. Отвар из шелухи лука. Стакан шелухи заливаем литром кипятка и ставим на огонь на ¼ часа, затем процеживаем и принимаем по ½ стакана несколько раз в день.
  2. Ромашка с солью. 2 ст. л. цветков ромашки заливаем стаканом кипятка и настаиваем 1,5 часа, затем ½ стакана смешиваем с солью (1 стакан) и водой (10 л.). Принимаем ванночки утром и вечером.
  3. Натираем больные места соленым салом.

Осложнения

Все осложнения, которые могут настигнуть больного, можно разделить на три группы:

  • суставные (развитие процесса деформации сустава);
  • почечные (возникновение мочекаменной болезни и подагрической почки, которые влекут за собой развитие артериальной гипертензии);
  • другие осложнения (образование тофусов в других тканях и органах).

Прогноз для больного

Прогноз в данном случае, в общем, благоприятный. Среди неутешительных факторов при развитии недуга:

  • возраст до 30 лет;
  • наличие стойкой гиперурикемии и гиперурикозурии;
  • мочекаменная болезнь и инфекция мочевых путей;
  • нефропатия в прогрессирующей стадии.

В 20-25% клинических случаев развивается уролитиаз.

Профилактические меры

Основополагающими профилактическими мерами в случае с подагрическим артритом являются:

  • ведение здорового образа жизни;
  • соблюдение диеты;
  • контроль массы тела (исключение резких скачков в весе);
  • повышение двигательной активности;
  • организация режима труда и отдыха;
  • борьба со стрессами.

Подагрический артрит – весьма серьезное заболевание, к развитию которого могут привести, на первый взгляд, пустяковые факторы.

За возникновением подозрений на недуг в обязательном порядке должны последовать своевременная диагностика и лечение, в противном случае дальнейшее течение заболевания может привести к окончательному обездвиживанию конечностей.

osteocure.ru

Что такое артрит подагрический

Патология представляет собой серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, вызванное резким повышением количества мочевой кислоты в организме человека. Из-за увеличения концентрации этого вещества соли преобразуются в форму микрокристаллов и оседают на суставах, образуя кожные тофусы. Именно этот механизм лежит в основе развития подагрического артрита.

Отличительной чертой заболевания является периодичность приступов. Появляются боли в местах поражения. Они сопровождаются отеками, покраснением кожного покрова и, в некоторых случаях, повышением температуры. Длятся приступы порядка 2-3 суток. Рецидивы повторяются, как правило, спустя 6-8 месяцев. Если своевременно не предпринято лечение артрита подагрического, то по мере развития заболевания интервал между приступами существенно сокращается. Патология начинает прогрессировать.

Подагра — это не та болезнь, которая может пройти сама собой. Она требует принятия серьезных комплексных мер. Лечение артрита подагрического включает в себя применение специальных препаратов, прохождение ряда физиотерапевтических процедур, питание по особой системе и подключение народных средств.

Медикаментозная терапия

Основой эффективного комплекса, направленного на избавление от подагрического артрита, являются правильно подобранные лекарства. Их должен назначить врач.

Итак, в чем заключается медикаментозное лечение подагрического артрита? Препараты, используемые в данном случае, обеспечивают:

  • облегчение симптомов протекания болезни;
  • устранение факторов, способствующих развитию патологии;
  • предупреждение возможных осложнений;
  • восстановление нарушенного обмена веществ;
  • понижение концентрации солей мочевой кислоты в крови;
  • вывод их из организма;
  • укрепление общего иммунитета.

лечение подагрического артрита голеностопного сустава

В сочетании с терапией самой болезни необходимо предпринимать меры по устранению и облегчению приступов.

В этом помогут:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства: «Индометацин», «Диклофенак», «Бутадион», «Напроксен» «Диклоберл», «Нимесулид», «Найз».
  2. Стероидные гормоны: «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон».
  3. Средства, угнетающие синтез мочевой кислоты и выводящие ее из организма: «Аллопуринол», «Алломарон», «Тиопуринол», «Уролесан», «Кетазон», «Бензобромарон», «Уродан».

Купируем приступ болезни

Как быть, если внезапно начался приступ?

Врачи рекомендуют предпринять следующие меры:

  1. Для облегчения протекания приступов подагры необходимо принимать внутрь НПВС. Можно воспользоваться такими лекарствами, как «Ибупрофен», «Вольтарен». Отлично зарекомендовало себя лечение подагрического артрита «Колхицином». Это медикамент нового поколения, предназначенный для внутреннего применения. Через 15 минут после его употребления негативная симптоматика проходит, а состояние пациента нормализуется.
  2. Для достижения максимально возможного эффекта можно использовать и стероидные гормоны: «Дипроспан», «Кеналог». Их вводят при помощи шприца прямо в больной сустав.

Лечение подагрического артрита медикаментами должно проводиться небольшими курсами, длительностью от 5 дней до недели.

лечение подагрического артрита препараты

Терапия патологии

Всю кампанию, проводимую с целью излечения подагры, нужно направлять не только на непосредственное избавление от нее, но и на устранение причин проявления этого заболевания. То есть необходимо препятствовать образованию микрокристалликов солей мочевой кислоты и их оседанию на хрящевых тканях. В этом и заключается лечение артрита подагрического.

В этом нелегком деле верными помощниками станут препараты:

  1. «Аллопуринол», существенно снижающий уровень концентрации солей в крови.
  2. «Этамид», «Сульфинпиразон», а также «Уродан», известные своими свойствами, ускоряющими процесс выведения мочевой кислоты.

Только после того, как будет пройдено медикаментозное лечение подагрического артрита голеностопного сустава (следует заметить, что чаще всего страдает именно это сочленение), можно подключать к борьбе с недугом физиотерапевтические процедуры.

Чаще всего назначают:

  • УВЧ-терапию;
  • электрофорез;
  • магнитотерапию.

Правильный рацион при заболевании

Как говорилось ранее, успешное лечение подагрического артрита стопы невозможно без соблюдения специального диетического питания. Особенно это относится к людям, злоупотребляющим животными жирами и алкоголем. Ведь переизбыток именно этих продуктов в питании и влечет за собой одну из причин появления подагры — нарушение обмена веществ.

Важно понимать, что одними лишь лекарствами и сеансами физиотерапии избавиться от недуга будет не так просто. Изменение рациона, хотя бы на время терапии, просто необходимо.

лечение подагрического артрита народными средствами

Что стоит полностью исключить из дневного рациона?

Лечение подагрического артрита в домашних условиях должно начинаться с таких ограничений:

  1. В первую очередь исключаются любые продукты, содержащие в себе слишком много животных жиров. Это жирные мясо и рыба, а также некоторые виды сыра.
  2. Алкоголь, особенно шампанское и коньяк.
  3. Различных видов консервы и копчености.
  4. Бульоны, сваренные на мясе с кожей.
  5. Такие напитки, как какао, чай и кофе.
  6. Шоколад, особо изобилующий насыщенными жирами в своем составе.
  7. Представители бобовых культур: горох, нут, чечевица.
  8. Грибы.
  9. Некоторые овощи, в частности шпинат и цветная капуста.
  10. Субпродукты.

Оптимальная диета при подагре для улучшения лечения

Специально разработанной схемы питания для лечения подагрического артрита, где был бы расписан каждый прием пищи, на сегодняшний день не существует. Однако некоторые правила, которых нужно придерживаться для избавления от этой неприятной патологии, все же имеются:

  1. Главным постулатом в питании для больных подагрой должен стать отказ от соли. Она способствует излишнему накоплению жидкости в организме, провоцируя отеки.
  2. При этом необходимо ежедневно выпивать свою норму воды (до 3 литров). Это обеспечит поддержку естественного водно-солевого баланса организма.
  3. Также нужно включить в рацион свежие овощи и фрукты (в идеале — цитрусовые, свеклу, баклажаны, картофель и чеснок). Полезны молочнокислые продукты невысокой жирности, макароны. Не стоит пренебрегать и хлебом из цельного зерна или ржи.
  4. Потребление яиц лучше свести к минимуму или, если это возможно, вовсе отказаться от них.
  5. По поводу включения нежирного мяса в меню лучше пообщаться со своим лечащим врачом. И если он даст «зеленый свет», допустимо будет употреблять не более чем 300 г постного (например, куриного) продукта раз в неделю.

лечение подагрического артрита стопы

Лечение подагрического артрита народными средствами

Рецепты нетрадиционной медицины также являются неплохим подспорьем в борьбе с недугом. Однако применять их стоит исключительно под наблюдением врача и без фанатизма, свойственного людям, желающим выздороветь как можно быстрее. Естественно, такие методы избавления от подагры необходимо сочетать с приемами специальных медикаментов, особым рационом питания и процедурами физиотерапии.

Рассмотрим наиболее действенные народные средства, способные избавить от неприятной симптоматики.

Волшебные ванночки

Такой способ борьбы с недугом можно включать в лечение подагрического артрита голеностопного сустава. Ванночки применяются для снятия сильного воспаления и уменьшения боли в сочленении.

Для водных процедур нужно:

  • залить 100 г цветков ромашки пятью литрами кипятка;
  • добавить 20 г соли;
  • дать отвару примерно час, чтобы он настоялся, и потом уже использовать его по прямому назначению.

лечение подагрического артрита медикаментами

Очищение суставов лавровым листом

Это еще один эффективный метод борьбы с недугом.

Лечение подагрического артрита лавровым листом выполняется так:

  1. Пять грамм листьев лавра залить 300 граммами воды.
  2. Вскипятить и варить в течение пяти минут.
  3. Далее отвар нужно закутать в махровое полотенце и дать ему настояться в темном месте три часа.
  4. По истечении отведенного времени этот напиток переливается в более удобную тару для хранения и выпивается на протяжении суток.

Холод и жар

Такой метод отлично позволяет купировать негативную симптоматику.

Ход процедуры:

  1. Для этого рецепта потребуются два тазика. Один — с холодной водой, второй — с кипятком.
  2. В тазик с горячей жидкостью нужно добавить несколько зерен любого злакового растения и дождаться, пока они разбухнут. Обязательно подождите, пока вода станет такой температуры, чтобы в нее комфортно было погружать больную ногу.
  3. Теперь опустите пораженный сустав, буквально на пару секунд, сначала в тазик с холодной водой, потом — в теплый.
  4. После всех этих манипуляций следует укутать ногу в шерстяное изделие для сохранения тепла.

Луковый суп

Отличные результаты обеспечит такое средство:

  1. Залейте двумя литрами воды четыре луковицы. Варите их до полного размягчения.
  2. Луковый суп необходимо принимать небольшими порциями (до 250 мл) перед каждым приемом пищи две недели подряд.

Секрет горчицы

Это средство используется в качестве компресса на ночь. Отличный вариант, если предстоит лечение подагрического артрита большого пальца ноги в домашних условиях. Можно применять его и для других суставов. Средство обладает очень хорошим разогревающим свойством.

лечение подагрического артрита большого пальца ноги в домашних условиях

Для него потребуется:

  1. Смешать в пропорции 1:1:1 (лучше начать с одной чайной ложки) горчичный порошок, мёд и соду.
  2. Полученную кашицу нанести на распаренную кожу сустава. Рекомендуется накладывать компресс после описанных выше процедур. Например, после «волшебных ванночек» или мероприятия «холод и жар».
  3. Замотать в полиэтилен и туго завязать бинтом. Оставить на всю ночь.

Повторять компрессы следует каждый день на протяжении 14 суток.

Пористый рис

Можно прибегнуть к помощи следующего средства. Благодаря своей ячеистой структуре рис заслуженно считается прекрасным адсорбентом. Он очищает организм от зашлакованности. Выводит из него все вредные вещества, в том числе — мочевую кислоту.

Изготовление средства:

  1. Чтобы использовать адсорбирующие свойства злака в полной мере, необходимо сначала избавиться от излишнего содержания крахмала в этих белых зернышках. Для этого рекомендуется несколько раз промыть 40 граммов белого риса.
  2. Залейте его холодной водой и уберите на ночь в холодильник.
  3. Утром зерна вновь промывают.
  4. Рис доводят до кипения, но не кипятят. Снова промывают и ставят на огонь. Опять доводят до кипения и промывают. Такой цикл нужно повторить пять раз. Именно подобный поход и позволяет избавиться от ненужного крахмала.
  5. В пищу кашу можно принимать после последнего промывания в цикле. Съедают ее без масла и соли. После такого рациона на протяжении 4 часов не следует употреблять жидкость или принимать другую еду.
  6. Желательно повторить перед сном прием «рисового лекарства».

Важно помнить, что лечение артрита подагрического должно быть комплексным. Только так получится добиться стойких положительных результатов.

fb.ru

Что такое подагрический артрит?

Подагрический артрит – это один из разновидностей воспалительного поражения суставов, который обусловлен скоплением в суставных структурах кристаллов мочевой кислоты, её разрушающим действием на гиалиновый хрящ и околосуставные ткани. В приведенном определении заболевания четко указаны все ключевые механизмы развития и проявления этого процесса.

Если объяснить все по порядку, то комплекс патологических изменений состоит из последовательной цепочки:

Подагрический артрит

  1. Нарушение обмена мочевой кислоты в сторону увеличения её количества в крови;

  2. Оседание её кристаллов (уратов) на поверхности гиалинового хряща суставов;

  3. Раздражение и повреждение суставных структур с развитием воспалительного ответа, который собственно и называется артритом;

  4. Развитие последствий разрушительно процесса;

  5. Околосуставные опухолевидные разрастания.

Для подагры также характерно поражение почек, сопровождающееся развитием нефрита и мочекаменной болезни, так как уратные камни откладываются и в лоханках почек и мочеточниках.

В большинстве случаев подагрический артрит поражает мелкие суставы (пальцев ног), реже – голеностопный и коленный суставы, пальцы рук, лучезапястный сустав и локтевой.

Заболеванию в большей степени подвержены лица мужского пола в зрелом возрасте (25-50 лет). Манифест подагрического артрита может возникнуть и в более раннем периоде. Характерно длительное течение процесса с постоянными рецидивами. Преимущественно поражаются мелкие суставы стоп, реже голеностопный сустав.

Истинная подагра встречается довольно редко, пожилые люди часто называют подагрой проявления артроза. Женщины болеют ею в 5 раз реже, чем мужчины. К группе риска относятся мужчины 40-50 лет и женщины старше 60 лет (в возрасте постменопаузы), так как это заболевание имеет некоторую связь с мужскими половыми гормонами.

Случаются и такие формы подагрического артрита, когда процессу подвергаются практически все крупные и мелкие суставы верхних и нижних конечностей. При медленно прогрессирующем течении постепенно в воспаление вовлекаются только небольшие сочленения. Заболевание редко вызывает тяжелые системные реакции, хотя они также могут иметь место. Помимо суставных проявлений подагра характеризуется почечными симптомами, которые являются результатом образования уратных камней.

Медицинской практике известны случаи тяжелого течения подагры с выраженной интоксикацией и массивными деструктивными процессами одновременно в нескольких крупных суставах. К счастью такие случаи возникают редко. Но, тем не менее, длительно текущий подагрический артрит рано или поздно приводит к нарушению функции пораженного сустава с возможной инвалидизацией больных.

Симптомы подагрического артрита

Симптомы подагрического артрита

В развитии заболевания выделяют три периода:

  • Латентный, когда клинические симптомы отсутствуют и диагностировать начало болезни можно только по повышенному содержанию в крови мочевой кислоты (гиперурикемии);

  • Острый рецидивирующий, когда поражение суставов вызывает сильные подагрические приступы;

  • Хронический, при котором возможны длительные промежутки ремиссии.

Частота приступов может варьироваться от 1 раза в неделю-месяц до 1-2 раз в год.

Клиническая картина заболевания довольно типичная, что позволяет его вовремя диагностировать.

Первые проявления носят острый характер и состоят из:

  1. Боль в области сустава большого пальца стопы;

  2. Покраснение кожи над воспаленным суставом;

  3. Усиление боли при движениях;

  4. Повышение температуры тела выше нормальных цифр;

  5. Одностороннее поражение;

  6. Появление вокруг суставов, которые воспалялись, белесоватых подкожных разрастаний (тофусов);

  7. Последовательные периодические боли в разных мелких суставах.

На некоторых из этих проявлений болезни стоит отдельно остановиться и детализировать основные моменты. В первую очередь – это манифестация процесса. Большой палец страдает первым в 90% случаев. Если на этом фоне не будут предприняты адекватные лечебно-диагностические мероприятия, то заболевание обязательно обретет прогрессирующее течение. Постепенно начнут воспаляться и болеть другие мелкие суставы.

Когда подагрический артрит характеризуется высокой активностью, кожа над пораженным суставом обязательно краснеет, что дополняется общей температурной реакцией. Длительное течение воспаления при подагре приводит к образованию тофусов (подкожных узелков) вокруг суставов. Они представлены элементами суставных тканей и мочевой кислоты.

Суставный хрящ постепенно разрушается, и в примыкающих к суставу костях образуются так называемые «пробойники» — полости, заполненные кристаллами моноурата натрия. Также кристаллы солей мочевой кислоты могут откладываться в окружающих сустав тканях и прямо под кожей над суставом в виде белесых плотных узелков – тофусов. Узелковые отложения и костные разрастания приводят к значительным изменениям внешнего вида ноги. При отсутствии лечения итогом может стать полная потеря трудоспособности и способности к самообслуживанию.

У женщин заболевание протекает значительно легче, чем у мужчин. Приступы не такие сильные и острые, тофусы и пробойники образуются крайне редко. Поэтому у женщин бывает сложно дифференцировать подагрический артрит с артрозом.

Причины подагрического артрита

Этиология заболевания до конца не изучена. К основным факторам риска его возникновения относятся:

  • Наследственная предрасположенность;

  • Неправильное питание: чрезмерное злоупотребление мясными продуктами, колбасами, шоколадом, крепким кофе и чаем, алкоголем. (Раньше подагру называли «болезнью аристократов»);

  • Наличие сопутствующих заболеваний, таких как сердечная недостаточность, гемобластозы, болезни почек, гормональные отклонения;

  • Употребление некоторых лекарств: средств от повышенного артериального давления, диуретиков, цитостатиков и т.д.

Различают также первичный и вторичный подагрический артрит:

  • Первичная подагра развивается в результате сочетания генетической предрасположенности и большого потребления пуринов с продуктами, перечисленными выше;

  • Вторичная подагра возникает вследствие наличия перечисленных заболеваний и приема лекарств.

Накопление в полости сустава микрокристаллов урата натрия может происходить бессимптомно в течение длительного времени, пока какой-либо фактор не спровоцирует острый приступ: физическое переутомление (длительная ходьба), травма, инфекция, стресс, переохлаждение, голодание или употребление большого количества «пуриновых» продуктов в сочетании с алкоголем.

Диагностика подагрического артрита

Диагностика подагрического артрита

Ключевым моментом диагностических процедур является обнаружение кристаллов урата натрия в синовиальной жидкости суставов, как во время приступа, так и в период ремиссии. Синовиальную жидкость для анализа можно взять из любого крупного сустава, даже ни разу не подверженного воспалению, например, из коленного. Также для исследования может быть взято содержимое тофуса или любого другого биологического материала.

Гиперурикемия (повышенное содержание мочевой кислоты в крови) в сочетании с периодическим воспалением сустава большого пальца ноги не считается подтверждением подагры, это лишь маркер нарушения пуринового обмена. У многих людей с гиперурикемией подагра отсутствует.

При длительном течении заболевания имеет смысл проведение рентгеновского исследования. На ранней стадии болезни отсутствуют какие-либо характерные изменения. Затем на рентгеновских снимках появляются признаки, типичные для подагры: деструкции хряща, дефекты концевых участков костей, пробойники.

При развитии подагры на верхних конечностях достаточно сложно дифференцировать её с другими заболеваниями суставов: ревматоидным артритом, остеоартрозом и т. д.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Диета при подагрическом артрите

Учитывая, что подагра является следствием неправильного питания, то и её полного излечения невозможно достичь без четкого выполнения необходимых диетических рекомендаций. Именно поэтому подагрический артрит в большинстве случаев носит прогрессирующее течение. Но хотелось бы акцентировать внимание больных именно на важности такого лечебного мероприятия, как диетотерапия. Согласно медицинской номенклатуре она относится к диетическому столу №6.

Самый главный принцип – исключение продуктов, которые являются источником пуринов. Ведь при их распаде происходит мощный выброс мочевой кислоты, которая не успевает связываться и выводиться из организма. Его ориентировочный состав приведен в таблице.

Можно

Нельзя

  • Пшеничный и ржаной хлеб;

  • Вегетарианские, молочные и крупяные супы: щи, борщ, окрошку, молочную лапшу;

  • Любые каши, кроме овсяной;

  • Вареную говядину, курицу, индейку, кроличье мясо – 2-3 раза в неделю;

  • Нежирные сорта рыбы в отварном виде – 2-3 раза в неделю;

  • Яйца – 1 шт. в день, приготовленные любым способом;

  • Натуральное молоко, творог, пресный сыр, кисломолочные продукты (кефир, простоквашу, сметану);

  • Крупы и макаронные изделия, приготовленные любым способом;

  • Картофель, свеклу, морковь, помидоры, сладкий перец, кабачки, огурцы, баклажаны, тыкву, белокочанную капусту;

  • Любые фрукты и ягоды, кроме указанных в вышеприведенном списке;

  • Варенье, мед, желе;

  • Орехи;

  • Корицу, ваниль;

  • Некрепкий чай и кофе с молоком;

  • Овощные и фруктовые соки, лимонный и клюквенный морс, зеленый, мятный и липовый чай, отвар шиповника;

  • Растительное и сливочное масло;

  • Щелочная минеральная вода (можно иногда добавлять соду в питьевую воду);

  • Допускается употребление вина вне обострений.

  • Мясные, рыбные, грибные наваристые бульоны;

  • Свинину, баранину;

  • Субпродукты (почки, печень, мозги);

  • Колбасы (особенно ливерную), ветчину;

  • Студень;

  • Жирные сорта рыбы (скумбрию, сардины, макрель, сельдь, треску;

  • Любые консервы, копчености, соленые и острые блюда;

  • Морепродукты (креветки, анчоусы);

  • Соленый и острый сыр, брынзу;

  • Белые грибы и шампиньоны;

  • Выпечку из сдобного теста;

  • Бобовые культуры (горох, фасоль);

  • Зелень: салат, шпинат, щавель;

  • Ревень, редис, цветную капусту, спаржу, чечевицу;

  • Малину, инжир;

  • Какао, шоколад, крепкий кофе и чай;

  • Спиртное (коньяк, виски, пиво);

  • Перец, горчицу, хрен;

  • Соль.

Как видно из приведенных данных, многое запрещено, но и достаточно продуктов для нормального здорового питания. Главное, о чем нужно помнить – недопущение избытка. Даже если случилось так, что человек не удержался и съел запрещенную пищу, то желательно сразу же принять соответствующие препараты, которые выводят или связывают продукты метаболизма мочевой кислоты.

Примерное меню при подагре на неделю

Примерное меню при подагре на неделю

Понедельник:

  • Завтрак: творог с фруктовым киселем, кофе с молоком;

  • Ланч: Томатный сок;

  • Обед: овощной рисовый суп, хлеб, компот;

  • Полдник: яблоко, некрепкий чай с мармеладом;

  • Ужин: картофельные оладьи, зеленый чай.

Вторник:

  • Завтрак: каша на молоке, ржаной хлеб, ананасовый сок;

  • Ланч: груша, грецкие орехи;

  • Обед: Тушеный кролик, овощное рагу, компот;

  • Полдник: Апельсиновый сок;

  • Ужин: бутерброд с сыром, чай с молоком.

Среда:

  • Завтрак: Морковные котлеты со сметаной, морс;

  • Ланч: Банан;

  • Обед: Вегетарианский борщ со сметаной, отвар шиповника;

  • Полдник: грейпфрут, чай с джемом;

  • Ужин: тыквенная запеканка, зеленый чай.

Четверг:

  • Завтрак: вареное яйцо, бутерброд с сыром, чай с лимоном;

  • Ланч: стакан вишневого сока;

  • Обед: Форель, запеченная с картофелем, салат из овощей с маслом, морс;

  • Полдник: Кефир, пастила;

  • Ужин: Мюсли с орехами, морс.

Пятница:

  • Завтрак: гречневая каша, сваренная на молоке, зеленый чай;

  • Ланч: печеные яблоки с медом и орехами;

  • Обед: овощной салат, отварной рис, хлеб, апельсиновый сок;

  • Полдник: томатный сок;

  • Ужин: тушеный картофель, салат из свежих овощей, стакан обезжиренного молока.

Суббота:

  • Завтрак: яичница, кусок ржаного хлеба, кисель;

  • Ланч: персиковый сок, миндаль;

  • Обед: щи на бульоне из постного мяса, отвар шиповника;

  • Полдник: банан;

  • Ужин: суп из крупы, сырные палочки, чай с молоком.

Воскресенье:

  • Завтрак: кукурузная каша на молоке, кофе с молоком;

  • Ланч: кефир, пастила;

  • Обед: винегрет, хлеб, морс;

  • Полдник: яблоко;

  • Ужин: отварной тунец со свежими или тушеными овощами.

Спустя год лечения, при удовлетворительном самочувствии и отсутствии рецидивов, жесткие ограничения в питании могут быть сняты. В этом случае можно выбирать: либо продолжать придерживаться диеты и снизить дозировку принимаемых препаратов или вообще их отменить, либо продолжать приём медикаментов и допустить некоторые послабления в диете.

www.ayzdorov.ru

Признаки подагры

«Классическая» подагра относится к группе Р°СЂС‚ритов. Она развивается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к этой болезни. Причем потенциальный больной может даже не подозревать о своей наследственности.

Скажем, если его родители или родственники ведут здоровый образ жизни, не злоупотребляют спиртным и правильно питаются, то болезнь у них может не проявиться и будет всю жизнь существовать только в латентном, скрытом виде.
А наш потенциальный больной, имеющий предрасположенность к этому заболеванию, спровоцирует у себя болезнь только в том случае, если будет вести не совсем здоровый (с точки зрения склонности к подагре) образ жизни.

Так, типичный подагрик — это часто (но не всегда) полный мужчина, злоупотребляющий либо алкоголем, либо так называемыми «пуриновыми продуктами питания»: мясом, мясными супами, копченостями, рыбно-соленой пищей, субпродуктами (печенью, почками), бобами, фасолью, шоколадом, виноградным вином.

При злоупотреблении перечисленными продуктами происходит повышенное образование в крови мочевой кислоты, которая, в свою очередь, образует плохо растворимую соль урата натрия. Когда концентрация мочевой кислоты в крови достигает предельного уровня, ее соли в виде микрокристаллов осаждаются в полости сустава, образуя там своеобразное «депо».

Наличие микрокристаллов урата натрия в полости сустава является для него серьезным раздражителем. Но тем не менее кристаллы могут долгое время находиться в суставе бессимптомно — до тех пор, пока какая-либо провокация (физическая перегрузка, стресс, длительное голодание или, наоборот, перебор «пуриновых продуктов» и спиртного) не спровоцирует острую подагрическую атаку, то есть приступ подагры. Именно регулярные острые приступы подагры — главный признак этой болезни.

Симптомы подагры

Первые атаки подагрического артрита практически всегда бывают краткосрочными. Начинается приступ обычно внезапно, чаще всего ночью. Воспаляется в большинстве случаев сустав большого пальца ноги (иногда один, иногда оба). Реже воспаляются большие пальцы на руках, коленные, голеностопные, локтевые суставы, пяточные сухожилия и совсем редко — лучезапястные суставы.

Боль такая, что, по рассказам моих пациентов, хочется от нее буквально «лезть на стену». Пораженный сустав распухает, краснеет, кожа над ним становится ярко-красной или багряной и горячей на ощупь. Даже легкое прикосновение к воспаленному суставу или малейшее движение в нем причиняют невыносимую боль. 3—4 дня больной мучается, как вдруг приступ проходит, будто ничего и не было.

Однако спустя какое-то время боль так же внезапно повторяется. Причем, если в начале болезни интервалы между приступами достаточно длительные, от одного до восьми месяцев, а сами приступы непродолжительны, то со временем все меняется. Приступы становятся все длительнее, а интервалы между ними — короче.

В конце концов, наступает момент, когда боль в суставах становится постоянной, а промежутки между приступами практически отсутствуют. Это состояние называется «подагрический статус», или хронический подагрический артрит. При хроническом подагрическом артрите происходит разрушение суставного хряща, а в прилежащих к суставу костях образуются особые дефекты — «пробойники», которые представляют собой полость, заполненную микрокристаллами урата натрия.

Кроме того, кристаллы урата натрия могут откладываться даже под кожей, образуя белесые твердые узелки, заполненные кашицеобразной массой. Такие узелки называются тофусами, и чаще всего они располагаются на ушных раковинах или около суставов. Иногда тофусы прорываются и через образовавшийся свищ выделяются кристаллы мочевой кислоты. К счастью, обычно в течение нескольких дней после прорыва тофуса ранка заживает без последствий.

Помимо вышеперечисленных неприятностей подагра, особенно запущенная, почти всегда сопровождается отложением уратов в почках, что приводит к мочекаменной болезни, а иногда и к воспалению почек (пиелонефриту).

 

Диагностика подагры

Предположив наличие у пациента подагрического артрита (а в классических случаях это довольно легко), грамотный ревматолог или артролог направит пациента на рентген кистей и стоп, а так же на биохимический анализ крови.

При запущенной подагре врач без труда обнаружит на рентгеновских снимках кистей и стоп характерные подагрические «пробойники» в околосуставных костях. А анализ крови покажет повышение уровня мочевой кислоты. Если такое повышение явно выражено и сочетается с наличием «пробойников» в костях и характерной подагрической симптоматикой, то диагноз считается достоверным, а далее нам необходимо лишь подобрать правильное лечение.

Проблема, однако, состоит в том, что если делать анализ на мочевую кислоту в сам момент приступа (а обычно именно в это время пациент и обращается к врачу), то такой анализ может не зафиксировать никаких отклонений. То есть в момент приступа уровень мочевой кислоты в крови может оказаться нормальным (ведь в момент приступа максимальное количество мочевой кислоты уходит в воспаленный сустав).

А потому необходимо измерить уровень мочевой кислоты в крови несколько раз, включая межприступные периоды. Но вот на это у больных подагрой часто не хватает терпения. Как только очередной приступ «сходит на нет», они часто опять совершенно перестают думать о своем здоровье.

Между тем, без правильной диагностики и без правильного лечения подагра может приводить к весьма нежелательным последствиям не только для суставов, но и для почек.

Продолжая тему, хочу заметить, что, несмотря на частое упоминания термина «подагра» в литературе и в разговорах, на деле выясняется, что правильный диагноз больным подагрой ставят не всегда и часто с большим опозданием. Порой приходится сталкиваться с чудовищными диагностическими ошибками.

Например, одному из моих пациентов в момент приступа хирурги умудрились поставить диагноз «гангрена большого пальца ноги», и ампутировали воспаленный подагрой палец. Буквально через 3 недели у него воспалился большой палец на другой ноге, и пациенту собрались ампутировать и его тоже! К счастью, мужчина догадался, что на сей раз надо бы проконсультироваться у другого врача, и обратился ко мне за помощью. На осмотре сразу стало понятно, что у пациента не гангрена, а классическая подагра. Я назначил пациенту противоподагрический препарат колхицин, и приступ был ликвидирован буквально за один день! От мнимой гангрены уже назавтра не осталось и следа.

Еще одного пациента на протяжении семи лет лечили от артроза, при том что его суставы воспалялись приступами, поочередно, примерно раз в месяц, и никогда воспаление не держалось дольше 5—7 дней. Самым удивительным в этой истории было то, что у пациента в многочисленных анализах крови, взятой из вены, мочевая кислота просто зашкаливала. Она была выше нормы больше чем в 2 раза! Но врачи раз за разом умудрялись не обратить на это внимания. И продолжали гнуть свою линию. В один из приступов мужчине даже успели прооперировать колено и удалили вполне здоровый мениск. Но операция, естественно, не принесла пациенту никакого облегчения. Колено периодически продолжало воспаляться наряду с другими суставами.

Лишь после того, как мужчина попал ко мне на прием и выложил передо мной кипу анализов, где явно читалось постоянное повышение уровня мочевой кислоты, пациенту было наконец подобрано адекватное противоподагрическое лечение. И уже спустя месяц после начала лечения приступы подагры, впервые за все прошедшие годы, стали сходить на нет. А потом прекратились вовсе.

www.evdokimenko.ru

Причины развития подагрического артрита

Чаще всего рассматриваемое заболевание диагностируется у лиц мужского пола в возрасте 40-50 лет, а вот у женщин подагрический артрит встречается редко и только после 60 лет. Нередко патология встречается и у мужчин 25-50 лет – такой возрастной «разброс» связан с прямой связью подагрического артрита и мужскими гормонами, которые могут либо активно вырабатываться, либо находиться в нормальном количестве. Именно поэтому врачи включают женщин в период менопаузы в группу риска по подагрическому артриту. Обратите внимание: крайне редко подагрический артрит диагностируется в детском возрасте – в таком случае речь будет идти о генетической предрасположенности. Современная медицина не может назвать конкретные причины развития рассматриваемого заболевания – этиология подагрического артрита до конца не выяснена. Но зато факторы, которые могут спровоцировать подагрический артрит, доподлинно известны. К таковым относятся:

  • генетическая предрасположенность;
  • нарушение рациона питания – речь идет о чрезмерном употреблении мяса, колбас, кофе, шоколада. Раньше вообще подагрический артрит называли болезнью аристократов по перечню продуктов, которые нужно употреблять в ограниченных количествах;
  • длительный период приема некоторых лекарственных средств по медицинским показаниям или же в самостоятельном режиме – например, спровоцировать развитие рассматриваемого заболевания могут диуретики, препараты против повышенного артериального давления, цитостатики и другие.

Подагрический артрит может возникнуть и как вторичное заболевание – нередко он диагностируется на фоне болезней почек, сердечной недостаточности, отклонений гормонального фона. Обратите внимание: отложение кристаллов мочевой кислоты может длительное время протекать абсолютно бессимптомно, но даже при небольшом «толчке» подагрический артрит проявится весьма интенсивно. Подобным «толчком» может стать инфекционное заболевание, перенесенный стресс, сильное физическое переутомление, вынужденное голодание и другое.

Симптомы подагрического артрита

Симптомы подагрического артрита Рассматриваемое заболевание в своем течении проходит три периода, каждый из которых имеет свои отличительные признаки.

Латентный период

Подагрический артрит протекает абсолютно бессимптомно, больного ничего не беспокоит, никаких проявлений какой-либо патологии вообще не наблюдается. В этот период выявить рассматриваемое заболевание можно только при проведении лабораторного анализа крови – в ней обнаруживается высокое содержание мочевой кислоты.

Острый период

Это может быть и первичное проявление подагрического характера, и очередной рецидив хронической формы патологии.

Хронический период

Подагрический артрит уже диагностирован, активно прогрессирует, но отличается длительными ремиссиями с утиханием всех характерных симптомов для рассматриваемого заболевания. Вообще, клиническая картина  подагрического артрита ярко выражена, поэтому с диагностикой проблем у врачей не бывает. К основным симптомам относятся:

  • острая боль в суставе большого пальца нижней конечности;
  • опухание пораженного сустава и гиперемия кожи в этом месте;
  • во время движения пораженным суставом боль значительно усиливается;
  • температура тела повышается на фоне отсутствия признаков простудных или каких-либо хронических воспалительных/инфекционных заболеваний;
  • вокруг суставов начинают появляться тофусы – это подкожные разрастания белесоватого цвета;
  • периодически появляющиеся боли в других, мелких и крупных, суставах.

Хронический периодСтоит уточнить, что подагрический артрит отличается манифестацией процесса – в первую очередь поражается сустав большого пальца на левой или правой ноге, что наблюдается в 90% случаев. И вот если в этот период никаких лечебных мероприятий  предприниматься не будет, то прогрессирование рассматриваемого патологического процесса гарантировано. Если воспалительный процесс протекает уже длительное время без надлежащего лечения, то в костях, которые непосредственно примыкают к пораженному суставу, образуются «пробойники». Это полости, которые заполняются кристаллами моноурата натрия. Следующий шаг прогрессирования подагрического артрита – тофусы (подкожные разрастания), которые сильно деформируют ногу и могут привести к инвалидизации больного. Obrazovanie-tofusov Обратите внимание: у женщин подагрический артрит протекает гораздо легче, характерные полости со скоплением кристаллов момноуратов натрия и белесоватые подкожные разрастания образуются крайне редко. Кстати, именно эти факторы и провоцируют ошибочное диагностирование – врачи могут спутать подагрический артрит и артроз. Острые приступы подагрического процесса, которые всегда сопровождаются сильными болями в пораженных суставах, возникают довольно часто – от 1 раза в неделю до 1-2 раз в месяц или в год.

Диагностические мероприятия

2-goutЧтобы диагностировать подагрический артрит, врачи назначают пациенту полноценное обследование всего организма. Но в первую очередь осуществляется забор суставной жидкости из пораженного сустава – в ней будут выявлены кристаллы урата натрия. В некоторых случаях синовиальную жидкость для лабораторного исследования берут даже из здорового сустава или из тофуса – это допускается в рамках диагностики, результаты будут точными. Параллельно берут на лабораторное исследование кровь – в ней будет обнаружено повышенное количество мочевой кислоты. Но даже в сочетании с присутствием кристаллов урата натрия в синовиальной (суставной) жидкости этот результат исследования не дает право сразу же диагностировать подагрический артрит. У многих людей такие результаты обследования будут свидетельствовать лишь о  нарушении пуринового обмена. Если рассматриваемое заболевание протекает уже длительный период времени, то имеет смысл назначить рентгенологическое обследование – будут заметны характерные изменения в суставах. К таковым можно отнести, например, деструкцию хряща, «пробойники», дефекты концевых участков костей.

Лечение подагрического артрита

Рассматриваемое заболевание лечится только комплексной терапией – невозможно принимать лекарственные препараты и отказываться от коррекции питания, неплохой эффект оказывает и народная медицина. Безусловно только одно – обращение к врачу при первых симптомах подагрического артрита увеличивает шансы на полное избавление от патологии в разы.

Медикаментозное лечение

В моменты обострения хронического подагрического артрита целесообразно пройти медикаментозную терапию. И врачи делают следующие назначения:

  1. Медикаментозное лечениеНестероидные противовоспалительные препараты – ибупрофен (как заменители могут быть имет или нурофен), индометацин, ревмоксикам, мовалис. Перечисленные лекарственные средства считаются наиболее эффективными во время острых приступов подагрического артрита. Причем, сначала врачи назначают их в форме инъекций (так эффект оказывается быстрее и полнее), а затем постепенно переводят пациента на употребление этих же препаратов, но уже в таблетированной форме.
  2. Специфическое противовоспалительное средство, применяемое именно при подагре – колхицин.
  3. Мази на основе нестероидных противовоспалительных препаратов – ремисид, дип-релиф, индометацин. Эти мази предназначены для нанесения на кожу над пораженным воспалительным процессом суставом.
  4. Компрессы/примочки, изготовленные на основе димексида (25% раствор) или обычного полуспиртового раствора (спирт разводится с водой в пропорции 1:1).
  5. Физиотерапевтические процедуры. Они назначаются на фоне утихания острого приступа подагрического артрита – магнитолечение, лазеротерапия, парафиновые ванны и другое.

Но даже если рассматриваемое заболевание протекает в латентной форме, или же хронический процесс находится в стадии ремиссии, то прием лекарственных препаратов прекращать ни в коем случае нельзя! Врачи просто делают другие назначения, корректируют схему терапии – например, назначают медикаменты, которые уменьшают синтез уратов. Чтобы избавиться от какого-либо патологического процесса, необходимо устранить причину – это же относится и к подагрическому артриту. Это означает, что необходимо избавится от излишка мочевой кислоты в организме. Для этого делают следующие назначения:

  • урикозим – он воздействует непосредственно на уже образовавшиеся кристаллы уратов, разрушая их структуру;
  • аллопуринол – активно уменьшает количество выделяемой организмом мочевой кислоты. Врачи могут назначать и аналог этого лекарственного препарата – зилорик;
  • пробенецид – выводит избыточное количество кристаллов мочевой кислоты.

large-162Самое большое значение в лечении подагрического артрита имеет аллопуринол – он назначается в случае высоких показателей содержания мочевой кислоты в крови, при развивающейся почечной недостаточности, в случае уже образовавшихся тофусов. Нужно знать, что после приема данного лекарственного препарата в первые 5-7 дней все характерные симптомы подагрического артрита могут сильно обостриться и именно поэтому целесообразно аллопуринол принимать одновременно с противовоспалительными нестероидными препаратами. Обратите внимание: аллопуринол никогда не используется в качестве болеутоляющего средства, если приступ подагрического артрита случился впервые. Во время лечения этим лекарственным препаратом может возникнуть аллергическая реакция в виде кожной сыпи. Пробенецид и урикозим никогда не назначается при прогрессирующей почечной недостаточности, слишком высоком уровне мочевой кислоты в крови. Противопоказанием к назначению этих групп лекарственных препаратов является ранее диагностированная язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки. 1382942526-vi-sao-nen-uong-nuoc-sau-khi-ngu-day-buoi-sang-anh-1Обратите внимание: во время лечения всеми вышеуказанными лекарственными препаратами необходимо употреблять большое количество воды – не менее 2, 5 литров в сутки. Пациенты должны понимать, что лечение подагрического артрита предстоит длительное, обязательно нужно будет соблюдать диету и ежемесячно сдавать анализы для контроля уровня мочевой кислоты в организме. Если динамика рассматриваемого заболевания  положительная, то пациенты могут основную терапию дополнять лечебной физкультурой, массажами и физиопроцедурами.

Диета при подагрическом артрите

Если больной будет игнорировать назначения диетолога, нарушать рацион питания и продолжать употреблять в больших количествах мясные продукты, кофе, шоколад и другие вредные продукты, то даже при специализированном лечении результатов не будет. Существуют четкие ограничения и разрешения по отношению к продуктам:

  1. Исключаются полностью из рациона минимум на 12 месяцев:
  • мясо баранины и телятины;
  • субпродукты – печень, легкие, сердце и другие;
  • холодец;
  • сельдь, скумбрия и сардины в любом виде – копченые, маринованные, соленые, жареные;
  • супы и бульоны на мясе.
  1. Необходимо ограничить употребление:
  • мяса птиц, ветчины, ливерной колбасы;
  • трески, кильки, судака, шпрот;
  • гороха, фасоли, чечевицы, бобов;
  • цветной капусты, редиса, шпината, щавеля;
  • кофе, пива и какао.
  1. Смело можно вводить в ежедневное меню:
  • любые молочные продукты, в том числе и сыр твердых/мягких сортов;
  • яйца куриные и перепелиные, гусиные и утиные;
  • орехи абсолютно всех видов;
  • желе и желатин;
  • супы из овощей (кроме запрещенных к употреблению);
  • каши всех сортов/видов, кроме овсяной;
  • растительное и сливочное масло.

42613_i_gallerybig Диета при подагрическом артритеРыба и мясо при диагностированном подагрическом артрите  должны употребляться в пищу только в отварном виде и не более 3 раз в неделю. Необходимо ограничить употребление соли, в том числе и в виде маринадов, рассолов для консервации овощей. Очень полезно во время лечения рассматриваемого воспалительного заболевания суставов употреблять отвар шиповника, клюквенный морс, липовый чай, ягодные компоты – не забудьте только удостовериться в том, что отсутствуют какие-либо заболевания сердечно-сосудистой системы. Вообще, при подагрическом артрите нужно питаться по диете №6, но только с некоторыми уточнениями. Ниже дано примерное меню больного:

Понедельник

  • Завтрак – творог с киселем из свежих или консервированных фруктов, кофе с большим количеством молока.
  • Второй завтрак – стакан яблочного сока.
  • Обед – рисовый суп на овощном бульоне, ржаной хлеб, стакан компота из сухофруктов.
  • Полдник – чай черный (некрепко заваренный), мармелад, яблоко.
  • Ужин – стакан зеленого чая, оладьи из картофеля.

Вторник

  • Завтрак – любая каша на молоке (кроме овсяной!), ржаной хлеб, стакан ананасового сока.
  • Второй завтрак – грецкие орехи, груша любого сорта.
  • Обед – рагу из овощей, крольчатина тушеная, стакан компота.
  • Полдник – стакан апельсинового сока.
  • Ужин – стакан черного чая с молоком, бутерброд с твердым сыром.

Среда

  • Завтрак – котлеты из свежей моркови, сметана, стакан черного чая.
  • Второй завтрак – один-два банана.
  • Обед – борщ на овощном бульоне со сметаной, стакан отвара из шиповника.
  • Ужин – запеканка из тыквы, травяной чай.

Четверг

  • Завтрак – бутерброды из пшеничного хлеба с любым сортом сыра, черный чай.
  • Второй завтрак – стакан вишневого сока.
  • Обед – картофель, запеченный в духовке с форелью, овощной салат с растительным маслом, стакан клюквенного морса.
  • Ужин – мюсли с орехами любого сорта, стакан зеленого чая.

Дано лишь примерное меню – из него видно, что питание больного с диагностированным подагрическим артритом, несмотря на ограничения и исключения, довольно разнообразно и уж назвать его неполноценным никак нельзя. Хотя для многих пациентов даже такое меню является весьма скудным, но нарушать диету нельзя – это приведет к обострению рассматриваемого заболевания. Обратите внимание: указанная диета должна строго соблюдаться пациентами в течение 12 месяцев. Далее следует тщательное обследование организма больного и при положительной динамике подагрического артрита могут быть разрешены некоторые послабления в питании.

Лечение подагрического артрита народными средствами

Важно: ни в коем случае нельзя считать средства из категории народной медицина  панацеей – рассматриваемое воспалительное заболевание суставов должно лечиться медицинскими работниками. Но даже официальная медицина признает и «дает добро» на применение во время терапии народных средств. Естественно, больные должны получить разрешение на такое лечение от своего врача, исключить возможные гиперчувствительность и/или индивидуальную непереносимость каких-то лекарственных растений или продуктов.

Черная редька

Черная редькаСок этого овоща считается самым эффективным для выведения из суставов солей, но при условии употребления исключительно свежеприготовленного средства. Приготовить сок черной редьки достаточно легко – овощ очищается, натирается на терке и выжимается через марлю, но можно воспользоваться и блендером для измельчения, и соковыжималкой. Схема приема сока черной редьки при подагрическом артрите: первый день принимаем 1 чайную ложку сока через 60 минут после приема пищи один раз в сутки. Затем ежедневно дозировку увеличиваем и доводим сначала до столовой ложки, а затем до ½ стакана на один прием. Такой режим приема сока из черной редьки позволяет определить отсутствие/присутствие побочных эффектов и не навредить собственному организму. Обратите внимание: если на фоне употребления сока черной редьки отмечаются боли в области эпигастрия, печени (справа), то прием лекарственного средства нужно либо вовсе прекратить, либо значительно уменьшить суточную дозу. На весь период лечения рассматриваемым народным средством из рациона питания полностью исключаются кислые и острые продукты. Длительность курса индивидуальна, но необходимо суммарно употребить хотя бы 3 литра сока из черной редьки.

Ромашка аптечная

Ромашка аптечная Отвар из цветков этого целебного отвара поможет при остром приступе боли в пораженном подагрическом артритом суставе, но готовить его нужно не привычным способом. Причем, соблюдение технологии является обязательным моментом:

  • сначала готовится солевой раствор – на 10 литров горячей воды 20 г обычной поваренной соли;
  • затем в него опустить 100 г цветков ромашки аптечной и проварить на маленьком огне 10 минут.

После готовый отвар остужается до температуры, которую сможет выдержать кожа и делается ванночка на больной сустав.

Еловые шишки

Еловые шишки Готовится отвар из нераскрывшихся еловых шишек с семенами – одна шишечка заливается  500 мл кипятка и настаивается в течение 6-8 часов. Принимается отвар 3 раза в сутки за полчаса до приема пищи. Такой отвар эффективно очищает суставы и вообще организм от избытков мочевой кислоты. Длительность приема этого отвара определяется в индивидуальном порядке – народные целители рекомендуют не прерывать лечение вплоть до полного выздоровления.

Лавровый лист

Лавровый лист Такой привычный продукт в кулинарии, оказывается, отлично помогает очистить суставы от кристаллов моноуратов натрия. Готовится лекарственное средство следующим образом:

  • возьмите не более 5 грамм лаврового листа и залейте их 1,5 стаканами воды;
  • сварите средство на маленьком огне, при медленном кипении в течение 10 минут;
  • снимите отвар с плиты, посуду укутать полотенцем или шарфом и настаивать 3 часа.

Полученный отвар необходимо выпить в течение суток небольшими порциями.

Необычные средства

Кто-то удивляется необычным народным средствам, кто-то активно их использует – дело сугубо индивидуальное. Ничего вредного в приведенных ниже средствах нет по мнению официальной медицины, но получить консультацию у лечащего врача все-таки необходимо. Свежее сало Многие для лечения подагрического артрита используют сало – отрезают от него небольшой кусочек и втирают в область пораженного сустава до тех пор, пока кусочек уменьшится в 2-3 раза. Image 1387 Если приступы боли в суставе слишком частые, то следует кусочек сала просто привязать к больному суставу и оставить так на ночь. Как правило, после такой процедуры утром наступает значительное облегчение – боль практически отступает. Народные целители рекомендуют при лечении рассматриваемого заболевания салом употреблять в пищу пшенную кашу, сваренную на воде – она способствует выведению солей из суставов. Сливочное масло b8e0d4Берут в равных пропорциях сливочное масло (несоленое и желательно найти продукт домашнего приготовления) и спирт. Масло разогревают на водяной бане или маленьком огне до такой степени, чтобы начала появляться на его поверхности пенки. В этот момент масло снимают с огня, заливают сверху приготовленным спиртом и поджигают его. Только после того, как огонь в посуде с маслом догорит, мазь будет считаться готовой. Использовать ее следует в моменты острой боли в пораженном суставе – ее просто втирают в кожу до тех пор, пока боль не утихнет. Хранится мазь на основе сливочного масла в теплом месте и не более 5 дней. Горчица e3196e31a9531caa6df692b17d58c378Смешиваем в посуде по 1 чайной ложке меда, горчицы (уже готовой, не порошка) и пищевой соды. Далее распариваем  конечность, на которой находится больной сустав и на вот такую распаренную кожу наносим полученное средство. Сверху накладываем полиэтиленовую пленку, потом закутываем это место чем-то теплым (шарф, платок) – такой компресс должен оставаться на пораженном суставе всю ночь. Курс лечения такими компрессами составляет 10-15 дней. Рыба РыбаПонадобится 2 килограмма рыбных обрезков – это количество нужно разделить на 10 пакетиков поровну и сложить все в морозилку, предварительно вычистив из продукта хребет и все кости. Затем каждый вечер доставать один пакет, размораживать его и надевать на больную ногу прямо с рыбой, а сверху – теплый носок. Подобный странный компресс следует делать на 6-8 часов, а утром все снимается и выбрасывается, нога тщательно моется. Считается, что через 10 дней таких ежедневных рыбных компрессов боль в пораженном подагрическом артритом суставе надолго исчезает. Подагрический артрит – достаточно сложное заболевание, которое тяжело поддается лечению.  Но при всем при этом врачи уверяют, что при внимательном соблюдении всех рекомендаций и назначений специалистов рассматриваемое заболевание либо полностью вылечивается, либо переходит в длительную ремиссию. Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории.

9,240 просмотров всего, 1 просмотров сегодня