Псориатический артроз


Развитию артрита способствуют не только процессы, непосредственно касающиеся суставов, — дегенеративные заболевания, травмы, врожденные дисплазии, наследственная предрасположенность, хирургическое вмешательство и т. д.:

  • Доказано, что знакомые всем бактериальные и вирусные болезни (ангина, тонзиллит, ОРВИ, грипп, краснуха, свинка, гепатит, ветрянка), урогенитальные, кишечные, паразитарные неспецифические инфекции (хламидии, энтеробактерии, малярия, трипаносомы, бореллии), порождают инфекционные и реактивные артриты.
  • Есть также специфические гнойные артриты, виной которым становятся туберкулез, остеомиелит, сифилис.
  • Повышенная иммунная активность может спровоцировать постоянное наличие в крови аутоиммунных комплексов, состоящих из антител: они появляются из плазматических клеток и способны разрушать синовиальную оболочку и стенки сосудов. Это становится причиной хронического артрита, одного из серьезнейших и плохо поддающегося лечению — ревматоидного.
  • Аллергия лекарственная, пищевая, на запахи, шерсть животных также чревата артритами.
  • Нарушения обмена веществ приводят накоплению мочевой кислоты в крови и к кристаллическому виду артрита — подагре.

Не счесть, как говорится, причин… Но не все знают, что существует еще один вид артрита — псориатический.

псориатический артрит

Причины псориатического артрита

Привязка этого воспалительного суставного заболевания к дерматозу очевидна из названия, как очевидно и то, что лечение должно быть направлено на искоренение псориаза.

По причине того, что этиология самого псориаза спорна, псориатический артрит является одним из самых таинственных, непонятных и трудноизлечимых заболеваний.

Псориаз не относится к инфекционным заболеваниям, существуют две основные концепции этой болезни.

  • В первой преобладает дерматозный фактор:
    • Из-за нарушенной функции эпидермиса и кератиноцитов повышается пролиферация (деление) клеток кожи.
  • Во второй решающее первичное значение отдано аутоиммунным факторам:
    • активации Т-лимфоцитов и их проникновению в кожу, что вызывает ее воспаление и неумеренное деление эпидермиса.

Подозреваются и вирусные факторы патологии, однако они не доказаны.

В пользу иммунной концепции говорит то, что псориаз хорошо поддается лечению лекарствами, подавляющими иммунитет — иммуносупрессорами.

По этой причине псориатический артрит больше всего напоминает ревматоидный. Это также хроническое и практически неизлечимое заболевание.

Факторы болезни

Спровоцировать псориатический артрит могут

  • стрессы,
  • употребление алкоголя,
  • случайно присоединившаяся инфекция.

Любая болезнь, возникающая на фоне хронической, является интеркуррентной, то есть подстегивающей основное заболевание.

Псориатический артрит обычно следует за псориазом, но в некоторых случаях бывает и наоборот:

Вначале воспалительные симптомы в суставах, а затем дерматические.

Заболевают псориатическим артритом от 10 до 15% больных псориазом.

псориаз

Псориаз — дерматоз, который не спутаешь ни с чем:

  • Участки кожи утолщаются и приподнимаются над остальной поверхностью.
  • В местах поражения появляются псориатические бляшки красного цвета с серебристо-белыми включениями.
  • Характерно также чешуйчатое отслоение кожи, из-за чего второе название этого дерматита — чешуйчатый лишай.
  • Возможна пустулезная форма заболевания с формированием выступающих на коже пузырьков, наполненных жидкостью.
  • Поражается порой в самой тяжелой форме свыше 10% кожи тела, включая кожу головы. Могут также затрагиваться ногти.

На фото справа — больной псориазом.

Болезнь вызывает много физических и нравственных мук:

Помимо зуда и неудобств, связанных с активной деятельностью, ношением одежды, уходом за собой, проявляется также депрессия и социофобия, неуверенность в себе.

Псориаз чреват осложнениями в виде:

  • диабета, грибковой инфекции, гипертонии, гипотериоза и другие болезни.

Симптомы псориатического артрита

  • Псориатический артрит поражает в основном мелкие суставы кистей — дистальные фаланги пальцев, вызывая далактит — разбухание в объеме.
  • Возможны поражение большого пальца стопы;
  • Также случаются тяжелые поражения коленных, тазобедренных и позвонковых суставов, что приводит порой к полной неспособности самостоятельного передвижения.

Когда больной становится полностью лежачим, прогноз жизни резко ухудшается: пролежни или пневмония приближают трагический финал

Еще отличительные симптомы:

  • несимметричность поражения;
  • багрово-синюшный окрас и болезненность в области суставов;
  • возможны пяточные боли;
  • в поздней стадии ПА мышцы атрофируются, конечности утончаются.

Как лечить псориатический артрит

Диагностика и лечение псориатического артрита проводятся у ревматолога. Лечение ПА может быть симптоматическим и базисным.

лечение псориатического артрита

Диагностика ПА


  1. Для дифференцирования псориатического артрита от ревматоидного необходимо сдать анализ крови на ревматоидный фактор.
  2. Из-за серьезных кожных проявлений параллельно необходимо обследование у дерматолога для определения типа псориаза и назначения местного лечения.
  3. Проводится рентгенография суставов, затронутых артритом и, возможно, позвоночника.
  4. Могут понадобиться другие лабораторные анализы.

Симптоматическое лечение псориатического артрита

  • При симптомах боли используют традиционно НПВП — нестероидные противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен, мелоксикам).
  • Лечению подвергается вместе с суставами одновременно и кожа, поэтому НПВП местного типа (мази, гели) могут принести пользу, уменьшив кожную экзему.
  • Если артралгия слишком сильна, то коротким курсом назначается преднизолон — глюкокортикостероидный препарат (ГКСП): его вводят внутримышечно или прямо в полость сустава, также возможен пероральный прием (в виде таблеток).

Принимая и НПВП, и ГКСП, нужно соблюдать осторожность и защищать протекторами слизистую желудка.

Длительный прием стероидов может привести к истощению суставов.

Базисное лечение ПА

  • Псориатический артрит, как и ревматоидный лечится иммуносупрессивными препаратами, снижающими активность иммунной системы:
    • сульфасалазином,
    • метотрексатом,
    • циклоспорином,
    • азатиоприном.

Использование некоторых препаратов, регулирующих иммунную деятельность, приводит к понижению иммунитета и неспособности противостоять простым вирусными инфекциям.

  1. Другой способ лечения — воздействие напрямую на воспалительные цитокины TNF-α, путем их блокирования. В этих целях применяют три типа препаратов, моноклональных тел:
    • Инфликсимаб, этанерцепт, адалимумаб.
  2. Новейший препарат для лечения псориатического артрита — ингибитор фосфодистеразы Отезла (апремиласт) — он одновременно лечит кожные и суставные проявления. Его применяют при невозможности использования традиционных иммунодепрессантов.
  3. Также используются при терапии псориатического воспалительного заболевания суставов хризотерапия (лечение солями золота);
  4. В особо тяжелых случаях псориатический артрит лечат очищением крови при помощи плазмафереза.

препараты для лечения псориатического артрита

Лечение псориатического артрита часто токсическое, поэтому необходимо выбрать из всех способов наименее вредный, в то же время эффективный способ.

Фототерапия

Для лечения кожного дерматоза применяют не только лечебные мази, но и виды УФ-облучения:

  • УФ-Б облучение (фототерапия).
  • УФ-А облучение + химические фотосенсибилизаторы (фотохимиотерапия).

Следующий шаг, если фототерапия ни к чему не привела, — системная медикаментозная терапия (перорально или в инъекциях)

Психотерапия

Из-за когнитивно-поведенческих расстройств больные псориазом нуждаются в серьезной психотерапии:

  • Психотропные препараты (антидепрессанты, анксиолитики) уменьшают тревожность и депрессию, повышают стрессоустойчивость.
  • Трициклические антидепрессанты, например, амитриптилин являются также и антигистаминными препаратами, уменьшающими зуд.
  • Дулоксетин, венлафаксин одновременно снимают и боль.

В выборе антидепрессантов при псориазе нужно быть очень осторожным, так как некоторые из них, например, серотонинергические, обостряют болезнь.

Лечение псориатического артрита в домашних условия

Многим интересно, как лечить псориатический артрит дома. Конечно, невозможно вылечить такое сложное заболевание исключительно в домашних условиях. Основная терапия сложна и проводится в поликлинике.

Псориаз склонен к атакам, но он может и надолго отступать. Хорошо во время таких отступлений (ремиссий) не сидеть сложа руки, а продолжать и даже усилить борьбу с болезнью.


лечение псориатического артрита в домашних условиях

Лечебная гимнастика

Псориатический артрит сильно ослабляет мышцы, поэтому важно поддерживать себя ежедневной гимнастикой.

  • Она не должна быть слишком утомительной и напряженной.
  • Хорошо помогают занятия аэробикой и занятия плаванием, пешие прогулки.

Питание при псориатическом артрите

Питание должно быть рациональным, на основе щелочной диеты:

  • меньше мясных, рыбных продуктов, яиц, молока, сливочного масла;
  • больше растительных продуктов (лимон, киви, груши, яблоки, спаржа, сельдерей, петрушка, морские водоросли, морковь, сухофрукты, орехи, папайя, ананас и т. д.);
  • натуральные свежие соки

zaspiny.ru

Причины появления и развитие

Псориаз – заболевание аутоиммунное, в половине случаев носящее наследственные причины. Развивается псориаз по пути пролиферации эпидермальных клеток из-за биохимических нарушений, что приводит к асептическим воспалительным явлениям.

Псориаз

На появление псориатического поражения влияют провоцирующие факторы:


  • Ранее перенесенные инфекционные заболевания: стрептококковая ангина, гепатиты, ветряная оспа, опоясывающий лишай, грипп и другие.
  • Психоэмоциональный стресс. Псориаз считается одним из психосоматических заболеваний, началом которого служит нервное напряжение, психические нарушения, перенесенный сильный стресс. В данном случае артрит присоединяется как вторичный симптомокомплекс на фоне развившегося псориаза.
  • Травмы, чаще всего – ушибы. При наличии псориаза умеренного течения даже небольшие ушибы могут быть причиной развития артрита, который по мере развития болезни затронет и здоровые суставы.
  • Лечение некоторыми лекарственными препаратами может дать толчок развитию псориаза и последующего артрита, например, группа нестероидных противовоспалительных средств, лекарства для снижения артериального давления и другие.
  • Системные заболевания соединительной ткани.
  • Рубцы в районе суставов, на мягких тканях и коже, после операционного лечения.
  • Обменные нарушения и патологически увеличенная активность клеток, вырабатывающих меланин.
  • Сердечно-сосудистые болезни.

Классификация

Классификация псориатического артрита зависит от тяжести протекания болезни, локализации патологических изменений и выраженности симптоматики.

Воспаление суставов при псориазе

Псориатический артрит проявляется в нескольких разновидностях:


  1. Асимметричный артрит, с поражением одного-нескольких суставов. Обычно страдают тазобедренный, голеностопный, коленный, локтевой, и фаланги конечностей. Суставы отечные, нарушено их сгибание-разгибание.
  2. Симметричный артрит. Двустороннее поражение одной или нескольких групп суставов, с более легким течением, тем не менее, в 50% случаев эта форма прогрессирует до потери трудоспособности пациента, итогом чего является инвалидность.
  3. Дистальный артрит фаланг конечностей. Поражает кисти рук и стоп.
  4. Деформирующий, или мутилирующий артрит. Тяжелая форма псориатического поражения, затрагивающая пальцы конечностей, с необратимыми изменениями.
  5. Псориатический спондилоартрит, сакроилеит. Формы артрита, поражающие позвоночник и тазобедренные суставы.

Выделяется отдельно ювенильный псориатический артрит – вид болезни, встречающийся у больных псориазом детей.

Нередко пациенты с псориазом имеют несколько типов артрита.

В зависимости от количества затронутых суставных групп псориатический артрит разделяется на три формы:

  • 1-2 группы – моноартрит;
  • 2-4 группы – олигоартрит;
  • 5 и более групп – полиартрит.

Полиартрит

Несмотря на то что пол не влияет на заболеваемость псориазом, те или иные виды артрита могут чаще встречаться у женщин или у мужчин, например, мужчины чаще болеют патологиями позвоночника, женщины – периферическими полиартритами.

Течение заболевания укладывается в четыре стадии развития:

  1. Легкая.
  2. Умеренная.
  3. Тяжелая.
  4. Злокачественный псориатический артрит – этот вид очень трудно поддается лечению и протекает в комплексе с псориатической эритродермией.

Симптомы псориатического артрита

Псориатический артрит, в первую очередь, проявляется болью в суставах. Боль сопровождается следующими симптомами, по наличию которых можно предварительно установить диагноз:

  • Сустав отечен, отек распространяется на окололежащие ткани.
  • Боли ощущаются при пальпации больного органа.
  • Околосуставная область синюшная, иногда кожа становится багрового цвета. Межфаланговые сочленения при такой симптоматике по форме и цвету напоминают редис.
  • Кожа над больной областью имеет более высокую температуру.
  • Нередко наблюдается псориазное поражение ногтей.
  • Пальцы конечностей утолщены, нередко кажутся укороченными.
  • Из-за нарушения эластичности и плотности связок, могут образоваться вывихи.
  • При поражении межпозвоночных суставов образуются оссификаты, приводящие к скованности и болезненности движений.

Симптомы псориатического артрита

Злокачественная форма отличается также рядом симптомов:

  1. Всегда поражены позвоночные сочленения и кожа.
  2. Наблюдается лихорадка, истощение, повышенная утомляемость.
  3. Суставы ограничены в подвижности, боли интенсивные.
  4. Увеличены лимфоузлы.
  5. Псориаз затрагивает также другие органы: печень, почки, глаза, нервную и сердечно-сосудистую системы.

Злокачественный артрит при псориазе развивается только у пациентов мужского пола, быстро приводит к нетрудоспособности. Последствия очень серьезны, вплоть до смерти. Летальный исход нередко обусловлен энцефалопатией, гломерулонефритом и гепатитом в тяжелой форме.

Псориатический артрит на данный момент считается неизлечимым заболеванием. Легкие типы болезни не меняют сильно качество жизни и позволяют поддерживать дееспособность, при соответствующем лечении. Системные осложнения ухудшают прогноз, до инвалидности.

Диагностика

В первую очередь, диагностика псориатического артрита строится на физикальном обследовании и анамнезе пациента, так как типичные симптомы – суставные боли, специфическое поражение кожи и ногтей – практически сразу дают возможность поставить диагноз.

Подробнее о заболевании, симптомах и диагностике рассказывает врач клиники «Московский доктор»:

Лабораторные анализы при псориазе обычно показывают норму, за исключением обострений – в такие периоды увеличивается СОЭ крови, лейкоциты. Ревматоидный фактор не присутствует. Пункция сустава и анализы синовиальной жидкости показывают признаки воспалительных явлений – увеличение лейкоцитов и нейтрофилов.

Рентген обязателен, снимок показывает следующие рентгенологические признаки:

  1. Наличие остеофитов.
  2. Эрозию костей.
  3. Врастание и деформацию костей в суставной области, деформацию суставов.
  4. Нет признаков остеопороза.

На основании полученных результатов исследований проводится дифференциальная диагностика с ревматоидным полиартритом, болезнями Рейтера и Бехтерева, остеоартрозом, подагрическим артритом.

Лечение псориатического артрита

Это заболевание лечится постоянно на протяжении жизни, цель лечения – недопущение деформации суставов, сокращение выраженности симптомов и сохранение качества жизни пациента.

Диагностика псориаза

Злокачественный псориаз требует неотложного лечения в стационарных условиях, во избежание быстрого летального исхода.

Лечение псориатического артрита включает в себя назначение курсов медикаментов, физиотерапию, ЛФК, соответствующий рацион. В случае серьезной деформации суставов и при воспалении, слабо поддающемся лечению, рекомендована операция – иссекается пораженная капсула или часть сочленения. В тяжелых случаях может быть применена артропластика, протезирование хряща, фиксация хрящей и соединительной ткани в области пальцев, запястья и голеностопа.

sustavlive.ru

Псориатический артроз

Заболевание возникает на фоне общего ослабления организма, снижения иммунитета. Псориатический артроз соединяет в себе две болезни: псориаз и артроз. Кожные покровы в области ног (чаще – выше колен) покрываются красными пятнами, в суставах происходят патологические изменения. Если вовремя не начать лечение, болезнь прогрессирует, приводит к негативным последствиям для организма.

Возникает заболевание чаще в среднем возрасте – от 35 лет и выше. Но все болезни «помолодели», псориатический артроз – не исключение.

Симптомы псориатического артроза

Симптомы заболевания соединяют признаки двух болезней — артроза, псориаза.

  1. Боль в суставах. Чаще болевые ощущения локализуются в области таза, паха, колена. Иногда дискомфорт «мигрирует» по телу человека, распространяясь на область рук, локтей, спины.
  2. Высыпания. Это симптомы со стороны кожных покровов. Чаще это красные пятна, покрытые бело-серой чешуйкой. Места высыпания часто припухают, чешутся, распространяются по всему телу человека.
  3. Опухлость конечностей. Чаще опухают руки (пальцы, фаланги пальцев), ноги (ступня, икры, коленный сустав).
  4. Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата. Человеку трудно совершать банальные движения, подвижность сустава ограничена, симптомы со временем усугубляются.

Клиническая картина не всегда чёткая, поэтому для диагностики стоит обращаться к грамотному врачу. Симптомы болезни похожи на признаки многих заболеваний. Только медицинский работник правильно диагностирует болезнь, назначит лечение.

Диагностика заболевания

Псориатический артроз стоит диагностировать комплексно — заболевание соединяет признаки двух болезней. Чтобы выявить заболевание, нужно пройти осмотр у двух специалистов: дерматолога, ортопеда (травматолога). Врачи проанализируют жалобы человека, обратив внимание на симптомы. После устного опроса врач назначит лабораторные исследования, рентгенографию, ультразвуковое исследование, другие диагностические процедуры.

После чёткой, ясной картины болезни, доктор назначит правильное лечение, найдёт способы уменьшения дискомфорта от болезни.

Главным способом диагностики является рентген — даёт возможность проследить динамику изменений в работе суставов, выяснить степень разрушенности костной, хрящевой ткани.

При псориатическом артрозе обязательным является соскоб из высыпания, общий анализ крови, мочи. Процедуры необходимы, чтобы выяснить, в каком состоянии находится иммунитет человека: может ли бороться с болезнью. Лечение назначается, исходя из результатов исследований.

Лечение псориатического артроза

К лечению заболевания стоит подходить комплексно, поскольку соединяет две разные болезни. Симптоматическое лечение назначают ортопед-травматолог, дерматолог.

Популярные способы, методы лечения при артрозе:

  1. Медикаментозные препараты. Применяются для ослабления симптомов, облегчения болевого синдрома. Назначают таблетки, мази, при сильной боли – инъекции. Лечение медикаментами проходит под контролем врача.
  2. Народная медицина. Народные способы уменьшают симптомы, полностью не избавят больного от них. Компрессы, примочки, растирки, не навредят, полностью вылечить не смогут. Перед применением средств народной медицины проконсультируйтесь с врачом.
  3. Лечебная физкультура. Артроз ведёт себя агрессивно по отношению к суставам, их стоит постоянно разрабатывать, чтобы конечность не атрофировалась. Упражнения подбирает врач, чтобы не перегружать нездоровый сустав. ЛФК поможет при регулярном, цикличном исполнении.
  4. Физиологическая терапия. Уменьшает симптомы, не лечит полностью. Прогревания, облучения положительно влияют на больной сустав, должны быть постоянными. Тактика физиологической терапии должна изменяться время от времени, организм привыкает к этому виду лечения.
  5. Хирургический метод. Используется, когда перечисленные способы не подействовали. Используется для замены больного сустава, хряща, для введения медикаментов. Облегчает, устраняет симптомы артроза, считается одним из самых эффективных.

Лечение псориаза включает:

  1. Медикаменты – средства, уменьшающие высыпания, облегчающие состояние пациента. Красные пятна на коже уменьшаются в площади, не приносят сильного дискомфорта.
  2. Санаторно-курортное лечение – считается эффективным для псориатического артроза. Соляные ванны, купание в специальных бассейнах, употребление в пищу лечебных минеральных вод положительно влияет на организм больного.
  3. Гомеопатия. Существует много природных средств для облегчения признаков псориаза – работают, если применять системно. Для назначения обратиться к врачам.
  4. Диета, голодание. Есть перечень продуктов, запрещённых к употреблению при псориазе. Больному рекомендовано придерживаться принципов правильного питания, отказаться от алкогольных напитков, курения.
  5. Мази, в составе которых есть солидол. Уменьшают высыпания, облегчают состояние пациента. Назначаются лечащим врачом.
  6. Народная медицина. Есть способы, помогающие уменьшить область высыпания, дискомфорт. Перед применением проконсультироваться с врачом.

Псориатический артроз не поддаётся окончательному лечению, при грамотной терапии заболевание надолго вводят в состояние ремиссии.

Профилактика

Чтобы уберечься от заболевания, стоит соблюдать рекомендации:

  1. Активный образ жизни – чаще болеют люди, ведущие сидячий образ жизни, имеющие избыточный вес;
  2. Здоровое, правильное питание – рекомендация универсальна, даже здоровому человеку не навредит;
  3. Лечебная физкультура – упражнения помогают разработать больную конечность, выполняются с инструктором;
  4. Профилактическое лечение под присмотром врача;
  5. Посещение санаториев, временная смена климатического пояса положительно влияют на симптоматику псориатического артроза;
  6. Избегание нагрузок на больной сустав.

Если не лечить псориатический артроз, болезнь переходит на новую стадию, симптомы усиливаются, лечение будет длительным, затратным. Рекомендуем обращаться к специалисту при проявлении первых симптомов.

otnogi.ru

О псориатическом артрите говорят симптомы. Опознайте их первым!

псориатический артрит ​ Пятна (медики говорят​ лазерное облучение, фонофорез.​ при помощи рентгеновских​ прогрессирования патологии, предотвращении​ плотность, низкая вязкость.​ третьего заболевшего один​ суставах классифицируют артрит:​ консультацию.​ групп лекарств.​ в данной области.​ действенную схему профилактики​ около 50% детей,​ случай происходит у​ Для более подробного​
​ вызывает воспалительную реакцию​ и припухлые участки​ в нашей ОДС,​ в чем разница​ псориаза и замедление​ «псориатические бляшки») могут​ В период улучшения​ лучей и денситометрии,​ поражениях новых суставов,​ Рентгенологическая картина остеоартропатии​ из родителей страдал​В данном случае симптомы​Лечение в Германии от​
​Во-первых, лечение немыслимо без​Псориатический артрит – хитрое​ заболевания. Возможна лишь​ имеющих ювенальный артрит.​ 40% людей с​ изучения суставов используют​ на суставы, находящиеся​ тела — это​ наиболее подверженный нагрузкам.​ артри…​ (или предотвращение) повреждения​ быть очень небольшими.​ (ремиссии) эффективны различные​ показывающей содержание минеральных​ недопущении возникновения инвалидности».​ выглядит как эрозии​ псориазом. Известно, что​
​ болезни проявляются двусторонним​ псориатического артрита включает​ нестероидных противовоспалительных. С​ заболевание, далеко не​ вторичная профилактика, направленная​Подагрический артрит. Заболевание представляет​ псориатичесим артритом.​ процедуры, такие как​ около позвоночника и​ основные симптомы псориатического​ Если стопа обеспечивает​Как проводится лечение​ суставов. Терапия является​ Очень часто они​ виды ванн (радоновые,​
​ элементов в костной​Излечение недуга всегда​ суставных поверхностей костей,​ псориаз может быть​ поражением в суставах.​ в себя все​ их помощью удаётся​ всегда от него​ на недопущение ухудшения​ собой хронический характер.​Симметричный полиартрит. Это болезнь,​ МРТ (магнитно-резонансная томография),​ таза (сакроилеит).​ артрита. Подобные признаки​ в основном опорную​ артроза коленного сустава​ комплексной и включает​ встречаются на коже​ углекислые, сульфидные, йодобромные,​ ткани, оценку риска​ длительное, непрерывное, комбинированное,​ отмечаются сращения костных​ запущен физической травмой,​ Этот вид протекает​ передовые технологии, которые,​ значительно уменьшить симптомы​ страдают только кожа​ состояния уже заболевших​ Причиной появления подагрического​ включающая в себя​

Признаки заболевания

​ УЗИ (ультразвуковое исследование),​Если у вас есть​ имеют возможность поражать​ функцию, то голено…​ пиявками Артроз является​ применение наружных лекарственных​ головы у линии​ морские), грязевые аппликации,​ возможных переломов. Именно​ включающее различные способы​ участков, появляются зазубрины​ эмоциональными потрясениями, бактериальными​ обычно без осложнений.​ к сожалению, не​ болезни. Во время​ и суставы. Нередко​ людей и сохранение​ артрита является нарушение​ подобные симптомы ревматоидного​ КТ (компьютерная томография).​ псориаз или псориатический​ абсолютно любой участок​
​Как нужно лечить​ достаточно распространенным заболеванием.​ средств, препаратов для​ роста волос, на​ расслабляющий массаж мышц,​ поэтому так важен​ терапии. Нестероидные противовоспалительные​ в корковом слое,​ и вирусными болезнями​Псориатический артрит такого типа​ всегда доступны в​ их приёма припухлость​ у пациента появляется​ способности суставов функционировать​ обмена веществ. В​
​ артрита. Суставы поражаются​Может быть сделан анализ​ артроз, обязательно сообщите​ тела, даже позвоночник.​ артроз тазобедренного сустава?​ Ему подвержены не​ приема внутрь и​ голени сразу под​ окружающих сустав с​ своевременный прием препаратов​ средства. Эта группа​
​ остеопороз и даже​ (ангина, скарлатина, ветрянка),​ возникает на разных​ России. Что входит​ в области суставов​ воспаление глаз, например,​ нормально. Немаловажным оказывается​ таком случае возникает​ с обеих сторон​ крови, с его​ об этом своему​ Симптомы, как правило,​
​ Как лечить артроз​ только люди пожилого​ других методов лечения.​ коленом или на​ псориатической артропатией.​ от остеопороза и​ препаратов считается симптоматической,​
​ расплавление костей (остеолиз)​ нарушением аутоиммунных процессов.​ суставах и имеет​ в комплекс лечения​ и боль исчезают​ увеит или конъюнктивит​ и замедление течения​ отклонение от нормального​ тела. Симметричный полиартрит​ помощью можно выявить​ врачу.​ бывают легкие и​ тазобедренного сустава? Деформирующий​ возраста, но и​

Особенности лечения

лечение псориатического артрита ​При псориазе необходим тщательный​ предплечье перед локтем,​Псориатического артрит​ артроза при псориазе.​

  • ​ отлично борется со​ фаланги. Между позвонками​ Ввиду сдвигов в​ разнообразные размерные формы.​ в Германии?​
  • ​ или, как минимум,​ либо пневмонитом поражаются​
  • ​ болезни.​
  • ​ состояния белковых соединений,​
  • ​ является одним из​

Медикаментозное лечение

​ и исключить другие​Независимо от скорости​ тяжелые. В обоих​
​ коксартроз, или по-другому​ молодежь. Артроз часто​ уход за кожей.​ но могут быть​Легче протекает псориатическая артропатия,​ Хорошие отзывы в​ всей тяжестью клинических​ при псориазе могут​ иммунитете происходит сдвиг​ Для него характерны​Местное лечение с применением​ становятся значительно менее​ лёгкие. В некоторых​В большинстве случаев псориаз​ вследствие чего возникает​
​ наиболее распространенных видов​ формы артрита, которые​ развития осложнения, эти​ случаях (псориаз или​ артроз, представляет собой​ ра…​ Следует использовать мягкие​ и широко распространены​
​ начавшаяся с псориатических​ терапии этой болезни​ симптомов артропатического псориаза.​ образовываться костные перегородки​ химических процессов в​ отеки и расстройство​ специальных мазей кремов​ ощутимыми. К этой​ случаях псориазный артрит​ и его симптомы​ отложение солей в​ ревматических заболеваний. Чаще​ имеют аналогичные признаки​ болезни могут повлечь​ артрит) есть вероятность,​ болезнь, которую считают​Сущность и лечение​ косметические средства, мыло,​ по всему телу​ бляшек на коже.​ имеются о приеме​ Основными эффектами НПВС​ и откладываться кальцификаты,​ эпидермисе и во​ функций подвижности мышечных​ и других наружных​ группе относят нимесулид,​
​ затрагивает даже сердечную​ проявляются первыми, псориатический​ тканях.​ всего поражаются кисти​ и симптомы. Эти​ за собой серьезные​ что вспышки заболевания​

Лечение за границей

​ самой распро…​ остеопороза и остеопении​ избегать воздействия любых​ (на туловище, на​ Прогноз течения артроза​ Миакальцика. Седативные средства.​ являются следующие эффекты:​ на пальцах –​ внутренних суставных поверхностях.​ и костных соединений.​ средств, облегчающих псориатический​ диклофенак натрия, ибупрофен​ мышцу, что проявляется​ артрит симптомы может​Люди, страдающие артрозом, нуждаются​ рук, запястья и​ симптомы могут выступать​ последствия, если их​ будут приостанавливаться периодами​
​Деформирующий артроз плечевого​ Остеопороз и остеопения​ раздражающих средств бытовой​ голове и на​ хуже у больных​ Настойка валерианы, Элениум,​противовоспалительный;​ анкилозы (сращения) на​ Увеличение иммуноглобулинов В​

  1. ​Данному виду присуще проявление​ артрит и уменьшающих​ и некоторые другие​ в виде кардита​ показать лишь через​ в развитии подвижности​
  2. ​ лодыжки.​
  3. ​ в роли подагры,​
  4. ​ не лечить.​ ремиссии.​
  5. ​ сустава и его​
  6. ​ — заболевания скелета​ химии.​ конечностях). Часто их​ с первичной болью​ Ново-Пассит, Персен, Седуксен​жаропонижающий;​
  7. ​ всех суставах, при​

​ и Е, а​ симптомов на мелких​ его симптомы.​ лекарства.​ либо перикардита.​ несколько лет после​ суставов. Для этого​Заболевания диспластическим артрозом. Это​

YouTube Трейлер

pozvonkoff.ru

Псориатический артрит: лечение, симптомы, диагностика, фото

  • ​ остеоартрита и ревматоидного​

​Псориатический артрит возникает тогда,​Никакого конкретного лечения для​ лечение Артроз плечевого​ человека. Остеопороз -​В зависимости от степени​ появление сопровождается зудом​ в суставах, у​ мягко действуют на​антитромботический.​ запущенном течении ведущие​ также появление антител​ суставах (зачастую пальцы​Медикаментозное лечение.​Во-вторых, глюкокортикостероиды. Медикаменты данной​Симптомы заболевания видны и​ начала первого заболевания.​

Этиология

​ существуют специальный комплекс​ деформирующий вид артроза,​ артрита. Анализ крови​ когда иммунная система​ псориатического артрита не​ сустава – это​ это серьезная болезнь,​ тяжести заболевания, остроты​ и дискомфортом для​ них распространены системные​ нервную систему, снимая​Таким образом, все характерные​ к инвалидности.​ к собственным клеткам​

  • ​ рук и ног).​
  • ​Фототерапия с применением УФ-облучения.​ группы используют, если​
  • ​ на уровне клинического​
  • ​ Однако это правило​

Симптомы и виды

​ упражнений, которые улучшают​ который поражает тазобедренный​ предоставит показания СОЭ​ организма начинает атаковать​ существует, поэтому акцент​

Симметричный

​ патологический процесс, характеризующийся​ а остеопения расценивается​ боли врач поможет​ больного.​ поражения суставов с​

Ассиметричный

​ симптомы, успокаивая и​ симптомы артропатии при​При диагностике псориаза ориентируются​ эпидермиса, пораженного болезнью,​ Заболеванием в основной​Фотохимиотерапия, методика проведения которой​ необходимо лечение высокоактивного​ анализа крови. Так,​

Межфаланговый дистальный

​ действует не всегда,​ общее состояние здоровья,​ сустав. Болезнь имеет​ (скорости оседания эритроцитов),​ собственные здоровые клетки​ делается на управлении​ дистрофическими и дегенеративными​

Спондилез

​ как индикатор угрозы​ подобрать комплексную программу​Боль и опухание суставов,​ быстроразвивающимся течением и​

Мутилирующий

​ принося расслабление. Адаптогены​ псориазе снимаются всего​ на наличие следующих​ провоцируют появление воспаления​ своей массе страдает​ разработана в Германии.​ воспаления, когда нестероидные​ у многих пациентов​

Общие признаки

​ изредка артрит и​ и суставы становятся​ асимметричные и симметричные​

  • ​ что поможет найти​ и ткани​
  • ​ симптомами и предотвращении​ изменениями в плечевом​
  • ​ переломов….​ лечения заболевания, которая​
  • ​ чаще всего последних​ развитием инвалидности.​ и биостимуляторы (настойка​ одним правильно подобранным​
  • ​ факторов:​ в суставах. Такое​

​ мужской пол.​Физиолечение.​ противовоспалительные бессильны. Их​ наблюдается повышение СОЭ.​ кожный псориаз прогрессируют​ гибкими. Также для​ виды распространения поражений.​ верный ответ диагностике.​

Тяжелая форма

​. Аномальное поведение иммунитета​ повреждений суставов.​ суставе, а т…​Как лечить артроз​ будет включать правильно​ суставов пальцев на​https://youtu.be/Z2xY6P4aWa4​

​ элеутерококка, лимонника китайского,​ нестероидным противовоспалительным препаратом.​

  • ​поражение концевых межфаланговых суставов​ воспаление в суставах​
  • ​Редкая разновидность заболевания. Симптомы​В Германии можно также​
  • ​ применяют также, когда​

artritu.ru

Псориатическая артропатия: причины, клиника, диагностика, лечение.

​ Биохимический же анализ​ одновременно. И уже​ быстрого восстановления можно​ Для диспластического артроза​ У пациентов с​ вызывает воспаление в​Псориатический артроз, как и​Как вылечить артроз​ стопы: советы врачей​ подобранные физические упражнений​ руках и ногах,​Лечение остеоартропатии может быть​ женьшеня, Апилак, препараты​ Хондропротекторы. Разрушенный суставной​ кистей и стоп;​ при неблагоприятных условиях​ возникают в области​ отправиться в бальнеологическую​ имеется какое-либо поражение​ характеризуется повышением титров​ совсем редко первым​ использовать специальные тренажеры.​ характерно проявление сильной​ псориатическим артритом анализ​ суставах и нарушение​ псориаз, является хроническим​ голеностопного сустава Голеностопный​ Прежде, чем обсуждать​ (инструктор лечебной физкультуры​ а также запястий,​ только комплексным и​ алоэ, плоды шиповника)​

​ хрящ перестает синтезировать​одномоментный артрит суставов одного​

Клинические проявления псориатической артропатии

​ переходит в контрактуры​ межпозвонковых соединений и​ лечебницу, когда псориатический​ внутренних органов.​ Ц-реактивного белка. Как​ появляется псориальный тип​ Велотренажер обеспечивает постоянный​ боли. Интенсивность проявления​ крови может показать​ структуры клеток кожи.​ видом заболевания, которое​ сустав – один​ лечение артроза стопы,​ порекомендует комплекс подходящих​ локтевых и коленных​ непрерывным. Самостоятельное лечение​ отлично подойдут как​ гликозоаминогликаны, коллаген и​​ и того же​ с негативным прогнозом​ тазобедренной части тела.​ артрит слабо проявляется​В-третьих, базисные противовоспалительные. Их​ ​ правило, между этими​ артрита.​ тонус, при котором​ боли зависит от​ высокий уровень воспаления​Нет никакого точного объяснения,​ появляется с течением​ из наиболее активных​ стоит вкратце остановиться​

Диагностика псориатической артропатии

​ упражнений), режим труда​ суставов. В некоторых​ или злоупотребление методами​ поддерживающее лечение артроза,​ гиалуроновую кислоту, что​ пальца, палец становится​ псориаза и инвалидностью.​Самый тяжелый из видов​ либо во время​ применяют, чтобы подавить/уменьшить​ показателями и заболеванием​В медицинской практике были​ будет развиваться функциональность​ стадии, на которой​ или состояние умеренной​ почему иммунная система​ времени. Пациенты могут​ и нагруженных суставов​ на сути этого​ и отдыха и​ случаях может быть​ народной медицины может​ сопровождающего псориаз. Витамины​ в дальнейшем приводит​ раздутым, синюшным, симптом​Рентген рук с псориатической​ псориатического артрита. Происходит​ ремиссии.​ активность заболевания, затормозить​ имеется прямая корреляция.​ случаи, когда псориаз​ и подвижность ног.​ находится заболевание. Первые​ анемии. В некоторых​

9 диагностических признаков артропатии при псориазе

​ оказывает негативное влияние​ иметь периоды, когда​ ОДС, поэтому проблемы​

  • ​ негативного процесса. Проблема​ лекарственные средства. Существуют​
  • ​ поражен только один​ привести к инвалидности​ и минералы. Для​ к такой болезни,​ «сосиски»;​
  • ​ артропатией​
  • ​ деформация, а в​Ежедневные занятия ЛФК.​ его развитие. Данная​
  • ​Псориатический артрит отличается от​ кожи в течение​
  • ​Ходьба тоже является отличным​ проявления боли будут​ случаях используют процедуру​
  • ​ на здоровые ткани,​
  • ​ симптомы улучшаются, тем​ с ним нередки,​ в том, что​
  • ​ разные группы препаратов,​

Изменения вне суставов при псориатической артропатии

​ сустав, но возможно​ и усугублению артропатического​ восстановительного лечения артроза​

  • ​ как остеопороз. К​наследственная предрасположенность к болезни;​Начало и история болезни​ дальнейшем и полное​Пациенты, прошедшие лечение в​ группа лекарств действует​ ревматоидного, в крови​ продолжительного времени принимался​
  • ​ способом для восстановления​ незначительными и слабыми,​ биопсии (удаляют небольшие​ но вполне правдоподобно,​ самым переходя в​ причем в абсолютно​ многие склонны путать​
  • ​ контролирующих псориаз и​ и вовлечение в​ процесса.​ рекомендуются витамины (А,​ группе хондропротекторов относятся​исчерченность и помутнение ногтевых​
  • ​ могут протекать постепенно​ разрушение костных тканей.​ Германии отмечают, что​ не сразу, чтобы​ ревматоидный фактор (особые​ за дерматит аллергической​

Лечение псориатической артропатии

​ суставов, но для​ но если не​ участки кожи для​ что генетические и​ состояние ремиссии. Это​ любом возрасте. Чаще​ термин…​​ улучшающие состяние и​ воспалительный процесс нескольких​При своевременном обращении к​ Е, В1, В6,​ хондроитин сульфат, глюкозамин​ пластин, симптом «наперстка»​ (мышечная боль, боли​ Нарушается двигательная функция​ у них не​ эффект стал ощутимым,​ антитела) практически всегда​

  • ​ природы, а псориатический​
  • ​ этого необходимо приобрести​
  • ​ предпринимать никаких действий,​

​ анализа), чтобы подтвердить​ экологические факторы играют​ происходит периодически и​ все…​Артроз мелких суставов​ внешний вид кожи.​ суставов, так что​ врачу-ревматологу и выполнении​ В12), минералов (кальций,​ сульфат, диацереин, натрия​ при псориазе;​ в суставах) или​ и наступает полный​ только уменьшились симптомы​ должно пройти несколько​ отсутствует. Эту особенность​ артрит – за​ специальные стельки для​ боль будет постепенно​ диагноз.​ определенную роль. Многие​ спонтанно.​Как лечить артроз​ стопы Артроз стопы​ При артрите с​ клиническая картина напоминает​ назначенных рекомендаций лечение​ магний). Плазмаферез. Этот​ гиалуронат, гиалуроновая кислота,​кожные розово-красные шелушащиеся бляшки​ остро (резкие боли​ паралич.​ заболевания (артрит псориатического​ месяцев. Лечение такими​ нередко используют в​ артрит реактивного типа,​ обуви, которые предотвратят​ приобретать интенсивный характер.​Хронический артрит и его​ люди с псориатическим​Псориатический артроз в некоторых​ коленного сустава Как​ – это хроническое,​ целью уменьшить боль,​ ревматоидный артрит. Крестцово-подвздошные​ артрита при псориазе,​ метод позволяет проводить​ вводимая внутрисуставно. И​ псориаза;​ в суставах с​Общими симптомами, которые должны​ типа, псориаз), но​ медикаментами отличается эффективностью,​ дифференциальной диагностике, если​ лечение которого проводится​ чрезмерные нагрузки голеностопа,​ Проявления диспластического артроза​ виды​ артритом имеют семейную​ случаях может поражать​ лечить артроз коленного​ медленно-прогрессирующее заболевание, которое​ воспаление и ригидность​ сочленения и позвоночник​ проходит быстро и приносит​ санацию белков плазмы,​ хотя они считаются​воспаление ахиллова сухожилия и​ сильным отеком тканей).​ заставить человека пройти​ и улучшилось общее​ однако есть и​ требуется выяснить, какой​ по совершенно иной​ колена и лодыжки.​ выражаются следующими факторами:​Хронический артрит — это​ историю болезни. Исследователи​ ваше тело сразу​ сустава Этапы поражения​ поражает мелкие межфаланговые​ суставов чаще всего​ также могут быть​ результат.​ восстанавливать их естественное​ биологически активными добавками,​ боль в пятках​ Артропатический псориаз, или​ обследование, являются:​ состояние организма.​ обратная сторона медали,​ именно тип артрита​ схеме. Чтобы правильно​Необходимо принимать лекарства, которые​ нарушением походки, усилением​ процесс воспаления суставов,​ утверждают, что некоторые​ с обеих сторон.​ артрозом коленного сустава​ суставы стоп, приводит​ назначают препараты из​ затронуты воспалительным процессом.​При псориазе на коже​ соотношение, угнетенное при​ свою действенность при​ (талалгия);​ поражение суставов при​болевой синдром во время​Питание​ многие базисные препараты​ присутствует у пациента,​ диагностировать псориазный тип​ вам прописал врач-ревматолог,​ боли в тазобедренном​ который длится более​ генетические клетки связаны​ Симптомы и признаки​ Итак, прежде чем​ к их разрушению,​ группы НПВС. Такие​ Именно из-за этого​ появляются красные пятна,​ псориазе. Рекомендуется использовать​ псориазе они уже​воспаление крестцово-подвздошного сочленения (сакроилеит);​ псориазе, по клиническим​ физической активности;​Псориатический артрит – кожное​ способны вызвать серьёзные​ чтобы назначить соответствующее​ артрита необходим опытный​ на постоянной основе,​ суставе, ограниченным диапазоном​ чем пару месяцев.​ с появлением псориаза​ псориатического артрита почти​ повествовать о лечении​ деформации пальцев…​ препараты действуют достаточно​ псориатический артрит относится​ покрытые белыми или​ в составе комплексного​ неоднократно доказали. Терапевтически​воспаление суставов позвоночника (спондилоартрит),​

​ проявлениям схож с​

Заключение

​опухание и отеки на​ заболевание хронического характера,​ побочные действия. Поэтому​ лечение.​ врач-ревматолог, ведь все​ так как еще​ движений. При диспластическом​ Важной задачей является​ и псориатического артрита.​ аналогичны ревматоидному артриту,​ чего-либо, стоит ознакомиться​

​Какое лечение спасет​

​ быстро и не​ к группе заболеваний,​ сероватыми шелушащимися чешуйками.​ лечения при тяжелых​ значимый эффект лечения​ часто становящимся причиной​ ревматоидным артритом. Но,​ суставах;​

​ при котором страдают​ очень важно проводить​Диагностика псориатического артрита включает​ суставные и кожные​ не существует конкретного​ артрозе нужно проводить​

dermatyt.ru

Что такое псориатический артрит?

​ предотвращение рисков поражения​Физическая травма или какая-нибудь​ так как оба​ с самой бо…​ Вас от деформирующего​ вызывают привыкания. При​ известных как спондилоартрозы.Псориатический​ Обычно псориаз впервые​ формах артроза и​ артроза отмечается уже​

​ инвалидности;​

​ в отличие от​суставная артралгия, с приступообразными​ суставы. Псориатические проявления​ лечение под бдительным​ и рентгенографию позвоночника​ симптомы можно перепутать​ средства для излечения​ лечение на ранней​ суставов. Хронический артрит​ вирусно-бактериальная инфекция способна​

Что вызывает псориатический артрит?

​ заболевания вызывают боль​Гимнастика при артрозе​ артроза? Многим известно​ тяжелых случаях артрита​ артрит развивается в​ появляется в возрасте​ трудно излечивающихся симптомах.​ через 3-5 недель​характерная рентгенологическая картина псориаза.​ ревматизма, остеоартропатия при​ формами;​

Симптомы

​ формируется болезнь на​ контролем лечащего врача,​ и суставов. Симптомы,​ с проявлениями других​ артрита.​ стадии, после чего​ имеет следующие признаки:​ вызывать псориатический артроз​ в суставах и​ коленного сустава Гимнастика​ такое заболевание, как​ возможно применение ГКС​ течение длительного времени,​ от 14 до​ Лечебная гимнастика. Физкультурные​ применения и с​При диагностике псориаза принимают​ псориазе начинается с​синюшность кожных покровов в​ фоне быстро растущих​ чтобы в случае​ характерные изменения, при​ болезней, что может​Псориатический, или псориазный,​ периодически проводить повторные​ длится более 10​ у людей с​

​ имеют одинаковый характер​ при артрозе коленного​ деформирующий артроз. При​ и иммуномодулирующих препаратов.​ но также может​ 45 лет, одинаково​ мероприятия в лечении​ последующим сохранением эффекта​ во внимание следующие​ дерматита (воспаления кожных​ очаговых местах заболевания​ клеток на поверхности​ чего скорректировать схему​ артрите такого типа​ привести к неправильному​ артрит является прогрессирующим​ обследования.​ недель, постоянная утренняя​ наследственной склонностью.​ в появлении опухлостей​ сустава Одним из​ нём хрящевая ткань​У пациентов с псориатическим​ возникнуть внезапно.​ часто у мужчин​ псориаза дают разгрузку​

Диагностика

​ в течение трех​ внесуставные проявления:​ покровов) и чаще​ (возможно повышение температуры​ дермы. Чешуйки толстые​

  • ​ терапии псориатического артрита.​
  • ​ хорошо просматриваются на​
  • ​ диагнозу. Лечение, соответственно,​

​ хроническим заболеванием суставов,​У диспластического артроза есть​ скованность, появление синовита,​Существует определенный ряд факторов,​ и красноты на​ самых распространенных заболеваний​ суставов патологически изменяется,​ артритом достаточно часто​Врач спросит о симптомах​ и женщин.​

Ведение пациентов с псориатическим артритом

​ напряженным суставам и​ месяцев, даже при​Дистрофия ногтей при артрозе.​ заканчивается инвалидностью.​ дермы);​ по своей текстуре,​ К данной группе​ рентгенограммах.​ будет также неправильным​ которое ассоциировано с​ 3 стадии: 1)​

​ подтверждающие признаки сжатых​ вызывающий псориатический артроз:​ участках кожи.​ суставов в мире,​ а сам сустав​ отмечается хроническое переутомление,​ и проведет осмотр.​Новости по теме​ снимают мышечные спазмы.​ инвалидности. Цитостатики. Если​ Нарушение трофики, изменение​«Особенностью псориатического артрита считают​

​воспалительные процессы в сухожильных​ могут носить бело-серебристый​ лекарств относят средства​При постановке диагноза от​ и неэффективным. Одними​ псориазом. Среди всего​ Проявления боли при​

​ стоп, видимая эрозия​Псориаз. Данное осложнение является​Псориатический артроз можно охарактеризовать​ является артроз. В​ через какое…​ депрессия. Врач поможет​ Поскольку симптомы артритов​Псориатический артрит развивается приблизительно​ Грамотный инструктор по​ суставы при псориазе​ цвета ногтя, появление​ комбинированное поражение суставов​ соединениях.​ и красный оттенок.​ на основе метотрексата,​ врача требуется по-настоящему​ из наиболее квалифицированных​ населения нашей планеты​ физической нагрузке в​ костей на рентгеновском​ важнейшим фактором риска​ следующими признаками:​ возрасте 45 лет​Как вылечить артроз​ справиться с такими​ схожи, врач может​ у 10% больных​ лечебной физкультуре, судя​

​ поражены вместе с​ исчерченности, постепенное ороговение​ рук и ног,​Синхронность возникновения симптомов заболевания​ При этом возникают​ препараты золота, сульфасалазин,​ хорошее знание того,​ специалистов по псориатическому​ примерно 2–3 %​ тазобедренном суставе. 2)​

​ обследовании. Хронический артрит​ для развития псориатического​Опухшие пальцы рук и​ им страдают до​ голеностопного сустава Голеностопный​ психологическими проблемами, а​ назначить дополнительное обследование:​ псориазом. Часто он​ по симптомам, подберет​ кожей, то назначают​ кожи под ногтевой​ позвоночника, широкое разнообразие​ на коже и​ болевые ощущения и​ лефлюномид, циклоспорин и​ как именно псориаз​ артриту в мире​

health.mail.ru

sys-tav.ru

Этиология и патогенез нарушения

Причины и механизм развития псориатической артропатии до конца неизвестны. Считается, что большое значение в проявлении патологии имеют:

  • наследственность;
  • аутоиммунные реакции;
  • инфекционные заболевания различной этиологии;
  • постоянные стрессы;
  • болезни пищеварительной и эндокринной системы;
  • отдельные фармпрепараты (антималерийные средства, соли лития, β-блокаторы).

Обнаружение в коже и в синовиальной жидкости больных суставов иммуноглобулинов указывает, что в развитие патологии принимают участие иммунные механизмы.

Предполагают что появление псориатической артропатии связано с вирусами и стрептококковыми инфекциями, но это до конца еще доказано.

Клиническая картина

У 70% пациентов страдающих псориазом сначала наблюдаются изменения со стороны кожных покровов и только затем присоединяются Симптомы псориатической артропатиипоражения суставов.

Приблизительно у 15—20% заболевших в патологический процесс вовлекаются суставы и лишь через некоторое время (иногда много лет) можно увидеть кожные проявления чешуйчатого лишая. У 10% больных псориазом поражения суставов и кожных покровов начинаются одномоментно.

Начаться артропатический псориаз может постепенно. У больного в этом случае наблюдается общая слабость, мышечная или суставная боль.

У других наблюдается острое начало патологии, схожее с подагрой или септическим артритом, характеризующиеся резкими болевыми ощущениями в суставах и их сильной пастозностью. У 20% пациентов, когда именно началось заболевание определить невозможно, и проявляется оно только артралгиями.

Первыми в патологический процесс вовлекаются дистальные, центральные межфаланговые суставы верхних конечностей, коленные и пястно- и плюснефаланговые, плечевые суставы.

Болевой синдром особенно выражен в покое, ночью, в утренние часы сразу после пробуждения, днем во время движения боль немного стихает. По утрам наблюдается скованность в пораженных суставах.

В большинстве случает болезнь протекает в виде моно- и олигоартрита.

Одномоментно в патологический процесс вовлекаются все суставы одного пальца, кроме этого наблюдается тендовагинит сгибателей, и больной палец по форме становиться похож на «сосиску». Кожа над аномальным суставом приобретает багрово-синюшную окраску. Обычно это характерно для пальцев ног.

Клинические формы заболевания

В настоящее время существует 5 клинических форм псориатической артропатии:

  1. Асимметричный олигоартрит. Самое распространенное поражение суставов при псориазе. Встречается у 70% больных. Асимметричный олигоартритПатологический процесс затрагивает до 4 суставов с одной стороны тела или же разные суставы на левой и правой стороне тела. Страдать могут крупные суставы: тазобедренный, голеностопные, лучезапястные и коленные.
  2. Артрит дистальных межфаланговых суставов. Одно из характерных проявлений артропатии. Как правило, встречается в комплексе с повреждением других суставов. Чаще диагностируется у мужчин. При этой форме заболевания ногтевая пластинка обычно утолщается, меняется ее цвет, на ней появляются ямочки.
  3. Симметричный ревматоидноподобный артрит. Поражения одних и тех же суставов наблюдается в левой и правой части туловища, одновременно страдают 5 и более суставов. Деформируются пястно-фаланговые и центральные межфаланоговые суставы верхних конечностей. Такая форма патологии чаще встречается у женщин. Псориаз, сопровождающий симметричный артрит протекает особенно тяжело.
  4. Мутилирующий или как его еще называют деструктивный или обезображивающий артрит. Встречается довольно редко, наблюдается у пациентов с тяжелыми кожными проявлениями чешуйчатого лишая. С годами болезнь прогрессирует, в результате разрушаются мелкие суставы рук, особенно страдают пальцы, они деформируются и перестают выполнять свои функции. Зачастую деструктивная форма патологии сопровождается поражениями позвоночного столба.
  5. Псориатический спондилит. Встречается у 40% пациентов и нередко сопровождается периферическим артритом. Для этой формы болезни характерны боли в спине, может сопровождаться воспалением всего позвоночника, или только шейного или поясничного отдела, или же воспалительный процесс может наблюдаться в суставах соединяющих кости таза и позвоночник. При такой форме заболевания возможна скованность позвоночника, хотя его подвижность ограничена не у всех пациентов, а у кого-то вообще нет никаких признаков спондилита.

Особенности суставного синдрома

В комплексе с поражением суставов возможны миофасциальные боли, воспаление грудинно- и акромиально-ключичных суставов, бурсит стопы и ахиллового сухожилия, поражение органов зрения (конъюнктивит, передний увеит), иногда амилоидоз почек.

В редких случаях возможно развитие злокачественной формы псориатической артропатии, которая характеризуется рядом признаков:

  • истощением пациента;
  • температурой гектического типа;
  • тяжелым псориатическим поражением кожных покровов, суставов позвоночного столба;
  • генерализованным полиартритом с сильными болями и формированием рубцовых анкилозов;
  • генерализованной лимфаденопатией;
  • поражением органов зрения, сердца, почек, печени, ЦНС и ПНС.

Осложнения и последствия заболевания

Псориатическая артропатия может сопровождаться сильными болями и поражать все новые суставы даже, несмотря на лечение.пальцы-сосиски

Кроме этого, болезнь несет ряд угроз и опасностей:

  1. Если в процесс вовлекаются мелкие суставы пальцев рук и ног, то они распухают. В результате человеку сложно выполнять различные манипуляции руками или из-за опухоли проблематично подобрать обувь.
  2. Нередко наблюдается энтезопатия, которая сопровождается болями и воспалениями сухожилий. Обычно страдает пяточное сухожилие. Из-за болей в ступне пациенту тяжело ходить.
  3. При вовлечении в патологический процесс суставов позвоночника наблюдаются болезненные ощущения в спине и шее.

Диагностические методы

Врач ставит диагноз на основании клинической картины и данных лабораторных исследований.

Из симптомов при псориатической артропатии врачи отмечают:

  1. Повреждения дистальных межфаланговых суставов верхних и нижних конечностей, а особенно, I пальцев ног. Суставы болезненны, опухшие, кожные покровы над ними синюшные или багрово-синюшные.
  2. Одновременное поражение всех суставов на одном пальце, в результате чего они становятся похожими на «сосиски».
  3. Вовлечение в патологический процесс в начале болезни большого пальца ноги.
  4. Пяточная невралгия, которая сопровождается болями.
  5. Кожные проявления псориаза, изменения ногтевой пластинки (ее помутнение, появление на ней различных линий, симптом «наперстка»).
  6. Чешуйчатый лишай в анамнезе.

Специалист может назначить ряд анализов и исследований:

  1. Рентген. С его помощью можно увидеть изменения свойственные псориатической артропатии.
  2. Анализ синовия. С помощью иглы из коленного сустава забирают синовиальную жидкость и исследуют ее на присутствие молочной кислоты. Исключают подагру.
  3. Повышенная СОЭ, гипохромия, лейкоцитоз.
  4. Отрицательный ревматоидный фактор.

Что можно сделать…

пораженные псориазом пальцыК сожалению не многое… Полностью вылечить заболевание в настоящее время не удается.

Терапия направлена главным образом на купирование болевого синдрома, снятие воспалительного процесса и предупреждения потери суставами своих функций.

Из медикаментов назначают:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. Желательно использовать селективные ингибиторы ЦОГ 2, к ним относятся препараты на основе Мелоксикама. Они в меньшей степени вызывают обострения псориаза.Метотрексат
  2. Глюкокортикоиды, к примеру, Дипроспан.
  3. Фармпрепараты длительного действия или как их еще называют базисный. Это Метотрексат и Сульфасалазин.
  4. Иммуносупрессивные препараты.

При злокачественном течении болезни назначают плазмаферез и УФ-облучение крови.

В целях профилактики

контроль лишнего весаПервичной профилактики псориатической артропатии на сегодняшний день не существует, так как не известны причины заболевания.

Чтобы приостановить развитие патологии больной должен поддерживать в норме свой вес, вести активный образ жизни, избегать стрессов, вирусных и бактериальных инфекций, сбалансировано питаться, принимать витамин Д.

Кроме этого существуют следующие методы профилактики заболевания:

  1. Шинирование. С помощью шин суставу можно придать правильное положение, контролировать воспалительный процесс, уменьшить эрозию суставов.
  2. Гидротерапия. Упражнения, выполняемые в воде, помогают укрепить суставы и сохранить их функцию.
  3. Холодные и горячие компрессы. Если их по очереди прикладывать к пораженным суставам, то они купируют боль и убирает отечность.

Нужно чередовать физические нагрузки и отдых, не перегружать суставы, в случае необходимости использовать вспомогательные средства для передвижения, например, трости, тележки, они помогают уменьшить нагрузку на суставы.

Соблюдения всех этих правил позволит снизить риск прогрессирования заболевания и улучшит качество жизни.

osteocure.ru