Ревматоидная кисть

В мегаполисе жизнь буквально кипит: сотни тысяч автомобилей заполняют протяжные проспекты, а на работу спешат суетные прохожие. Для многих людей такой цикл является вполне обычным.

В этой повседневной рутине мы забываем про самое важное — наше здоровье.

Так, ежегодно такое заболевание, как ревматоидный артрит, уносит жизни более 48 тыс. человек, а ещё большее число пациентов остается инвалидами.

Что нужно знать о ревматоидном артрите пальцев рук

Ревматоидный артрит — это системное заболевание соединительной ткани, в основе которого лежит аутоиммунный компонент, характеризующееся поражением преимущественно мелких суставов пальцев рук. Очень важно отличать это заболевание от инфекционного и травматического артрита, болезни Бехтерева и других патологий суставов.

Все они имеют общие проявления, но совершенно разные причины развития.

Так, при травматическом артрите воспаление вызывает внешнее повреждение, а при инфекционном — микробный агент.

Общее между двумя этими заболеваниями — артрит (воспаление), но лечение будет отличаться. При ревматоидном артрите пальцев рук причиной воспаления является нетипичная реакция иммунной системы, которая начинает воспринимать собственные ткани организма, как чужеродные.

Важно понимать, что ревматоидный артрит — это системный процесс, то есть происходит поражение соединительной ткани во всем организме, не только в суставах пальцев рук, но и лёгких (плеврит), сердце (перикардит), коже (ревматические узелки) и т.д.

Чаще всего заболевания протекает по типу симметрического полиартрита: то есть, если поражается II плюснефаланговый сустав правой руки, то процесс затрагивает аналогичный сустав на левой руке.

Ревматоидный артрит поражает далеко не все суставы, поэтому принято выделять:

• суставы поражения (плюснефаланговые, проксимальные межфаланговые, коленные, голеностопные, локтевые);
• суставы исключения (дистальные межфаланговые и I плюснефаланговый).

Триада причин и провоцирующие факторы

До сих пор ученые не могут дать точный ответ, в чем причина развития ревматоидного артрита кистей рук. Наиболее обоснования теорией является наличие специфических белков в соединительной ткани больного: DR-1 и DR-4.

Именно они воспринимаются иммунной системой, как чужеродные.

Но одних лишь белков недостаточно и, как утверждают врачи, требуется провоцирующий фактор, который выведет иммунную систему из-под контроля. Чаще всего это переохлаждение или нервный стресс. По сути, происходит компенсаторный срыв.
Триада важных причин:

• генетические;
• инфекционные (перенесенные вирусные и бактериальные заболевания);
• провоцирующие факторы (переохлаждение, стресс и прочее).

Важно понимать, что в основе заболевания лежит нетипичная реакция иммунной системы, в ходе которой повреждаются собственные ткани организма. Если знать, как лечить ревматоидный артрит кистей рук, то катастрофических последствий можно избежать.

Чего бояться при ревматоидном артрите и меры профилактики

Лучший метод лечения — это профилактика.
К сожалению, на данный момент неизвестные точные причины, поэтому разработаны лишь общие рекомендации по предупреждению ревматоидного артрита:

• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек;
• полноценный сон;
• умеренные физические нагрузки.

Но не стоит недооценивать это заболевание, ведь иммунная система повреждает самые уязвимые места сустава (хрящ), а также другие ткани организма.

Осложнения:

• деформация кисти при ревматоидном артрите;
• контрактуры — нарушения подвижности в суставах;
• анкилоз — полное отсутствие движений.

Также могут быть и внесуставные осложнения: пороки сердца, нейропатии и прочее.

Как проявляется ревматоидный артрит

В отличие у других заболеваний опорно-двигательного аппарата, первым симптомом ревматоидного артрита пальцев рук является утренняя скованность и боль в суставах, чаще всего по типу «тугих перчаток».

В течение 30 мин больной испытывает дискомфорт по утрам. После непродолжительной зарядки объем движений увеличивается.

Признаки ревматоидного артрита кистей рук:

• боль в суставах не только при движении, но и в покое;
• ограничение движений в симметричных суставах;
• припухлость суставов;
• деформация пальцев рук.

Ревматоидный артрит характеризуется продолжительным и постоянно прогрессирующим течением с периодическим затуханием симптомов.

Как производится диагностика

Чтобы врач мог точно поставить диагноз ревматоидный артрит, ему необходимо детально уточнить жалобы, произвести осмотр, а также ряд дополнительных лабораторных и инструментальных исследований.

Наибольшую ценность представляют:

• общий анализ крови (повышение СОЭ и уровня лейкоцитов);
• серологические исследования (ревматоидный фактор и антитела к АЦЦП);
• рентген кистей при ревматоидном артрите;
• КТ;
• МРТ.

Подробнее о современных методах диагностики патологий опорно-двигательного аппарата читайте в этой статье…

Лечение ревматоидного артрита пальцев рук без операции

Ревматоидный артрит относится к тем заболеваниям, которые хорошо поддаются консервативному лечению, и, если пациент обратился на ранних стадиях, то операция не потребуется.
Врачи не рекомендуют использовать народные методы лечения ревматоидного артрита кистей рук, так как это может ухудшить прогноз заболевания.

Основные действия должны быть направлены на такие процессы:

• Остановка аутоиммунной реакции. Необходимо снизить агрессию иммунной системы в отношении собственных тканей. Для этого применяют цитостатики, стероиды, генно-инженерные препараты;
• Купирование воспалительного процесса. Вследствие повреждения тканей высвобождается большое количество провоспалительных веществ (ФНО, интерлейкины и т.д.), усиливающих боль, отечность и нарушение функции. С этой целью применяют нестероидные противовоспалительные средства;
• Компенсация повреждений. Во время активности ревматоидного процесса тканям наносится существенный ущерб, который необходимо устранить хондропротекторами и другими средствами.

Подробнее о лечении ревматоидного артрита смотрите в видео:

Медикаментозное лечение

В экспериментальных условиях было доказано, что медикаменты остаются единственным и самым эффективным способом контроля воспалительного процесса при ревматоидном артрите суставов кистей.

Какие препараты являются самыми эффективными по системе T2T (treat to target):

• Базисные противовоспалительные средства. Это «золотой стандарт» в лечении ревматоидного артрита. Эффект от приема препаратов отмечается спустя 1-2 месяца. Чаще рекомендуют метотрексат, реже – лефлуномид и сульфасалазин;
• Генно-инженерные биологические средства. Относительно новая группа препаратов, которая блокирует воспалительные цитокины. Применяют инфликсимаб, адалимумаб и другие;
• Глюкокортикоиды (ГК). Обладают мощным имунноподавляющим и противовоспалительным эффектом, но имеют много побочных эффектов. Чаще рекомендуют преднизолон и метилпреднизолон;
• Нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты препятствуют воспалительному процессу. Чаще используют диклофенак, нимесулид, целекоксиб и другие.

Для оценки эффективности лечения врач применяет специальные шкалы (DAS28 и SDAI), основанные на подсчете количества припухших и болезненных суставов.

Немедикаментозные средства и реабилитация

Не менее важную роль оказывают упражнения при ревматоидном артрите кистей рук, направленные на восстановление утраченных функций.
Давайте рассмотрим самые популярные рекомендации:

• Лечебная физкультура – это комплекс упражнений для улучшения подвижности в суставах. Чаще всего инструктор индивидуально подбирает программу для каждого пациента (например, лфк для кистей рук при ревматоидном артрите). Также существуют специальные аппараты для этих целей;
• Физиотерапия – метод лечения основанный на физических явлениях. Чаще всего применяют электрофорез, магнитотерапию, фонофорез, теплолечение и прочее;
• Ортезы – приспособления, предназначенные для фиксации пораженной конечности. Они улучшают подвижность в суставе и при необходимости могут его иммобилизировать.

Из всего сказанного следует, что ревматоидный артрит пальцев рук – заболевание со сложным механизмом развития, которое может привести к тяжелым нарушениям двигательной функции.

zdorovie-sustavov.ru

Содержание

1. Каким образом начинает развиваться артрит?
2. Ревматоидный артрит: симптомы
3. Как лечить ревматоидный артрит?
4. Профилактика ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит рук, фото которого будут представлены ниже, страшен тем, что если не начать его лечить вовремя, сустав полностью разрушится. Последствия можно исправить лишь хирургией. Как известно, любое заболевание значительно усложняет жизнь, поэтому не нужно провоцировать его возникновение. Для этого и существует профилактика, хотя многие ее не соблюдают.

При артрите страдают в основном суставы рук, кистей, голеностопа. Причем каждый тип характерен индивидуальным подходом к лечению. Врачи часто советуют заниматься спортом, употреблять здоровую пищу и не допускать переохлаждений с самых ранних лет. Заболевание, именуемое ревматоидным артритом, является следствием запущенного артрита.

Сама болезнь представляет собой воспаление суставов рук. При этом вероятность заболевания мелких суставов пальцев очень велика. Чаще всего болеют данной патологией женщины, так как они наименее активны, нежели мужчины. Согласно статистике, недуг настигает все больше людей разных возрастов и рас. Сейчас по данным министерства здравоохранения артрит наблюдается у каждого 7-го человека.

Фото руки, пораженной ревматоидным артритом, выглядит очень непривлекательно. Фото не из приятных, однако такое может случиться с каждым, если не следить за состоянием своего здоровья. Опухшие и искривленные пальцы рук лишают вас возможности продолжать прежний образ жизни. К тому же женщинам, ведущим домашнее хозяйство, не допускается доводить патологию до крайности. Воспаление суставов требует долгого комплексного и оперативного лечения. Домохозяйкам в этом случае придется приостановить свою деятельность.

Каким образом начинает развиваться артрит?

Прежде всего, когда вы живете привычной жизнью, в ваш организм попадают антитела. Постепенно накапливаясь в суставах кистей рук, пальцев, ног, шеи, они объединяются и разрушают их ткани. Болезнь протекает стремительно и почти бессимптомно, особенно при хроническом течении заболевания.

Острый артрит, в отличие от хронического, обусловливается потерей аппетита, болями в области пораженного места, повышенной температурой и бессонницей. Пальцы, в свою очередь, опухают и краснеют. Если вы заметили хотя бы один из признаков, то незамедлительно посетите врача.

Патология в дальнейшем поражает и другие жизненно важные органы. К примеру, могут возникнуть проблемы с легкими, почками, сердцем и нервами. Некоторые даже не догадываются о коварности этого недуга с суставами. Следовательно, не ждите, пока ревматоидный артрит пройдет сам по себе (этого не случится), обратитесь к ревматологу. Только он сможет отличить это заболевание от других похожих. Вначале врач вас выслушает, задаст несколько типовых вопросов, затем назначит анализ крови (иммунологический и биохимический). Для того чтобы точно определить степень развития артрита, назначается магнитно-резонансная томография суставов. После всего обследования специалист составляет комплексное лечение, которое включает в себя медикаменты, средства народной медицины, лечебную гимнастику, физиотерапию и другие эффективные методы лечения.

Ревматоидный артрит: симптомы

Чувствуете резкую боль в суставах и усталость по утрам? Вам стало трудно совершать нагрузки, которые прежде вы выдерживали спокойно? На руках произошли какие-либо видоизменения? Учтите, что у вас может быть подозрение на воспаление какого-либо сустава.

Провоцирующие факторы четко сформулированы и определены, поэтому в ваших силах предупредить болезнь. Итак, дают толчок к развитию заболеваний суставов следующие действия:

• самолечение инфекционных болезней;
• малоподвижный образ жизни;
• чрезмерное увлечение вредными привычками;
• неравномерные физические нагрузки.

Многие люди ошибочно предполагают, что знают, как лечить самостоятельно ангину, грипп, простуду, ОРЗ. Однако при приеме известных препаратов против бактерий признаки приглушаются, вы чувствуете улучшение общего состояния здоровья. Что же происходит в организме? Бактерии, которые со временем выработали иммунитет ко многим антибиотикам, после их приема начинают оседать в органах.

Что касается малоподвижного образа жизни, то этому больше подвержены женщины. По природе мужчины физически активнее и сильнее слабого пола. Женский пол отдает предпочтение сидячей работе (в офисе, к примеру). Помимо прочего, они не занимаются никакими видами спорта и утренней зарядкой. Кстати, из-за этого появляются недуги не только с суставами, но и с позвоночником. Дело в том, что когда мы сидим, органы начинают застаиваться, мышцы постепенно атрофируются, а в суставах происходит деформация. При резких нагрузках (даже незначительных) могут возникнуть переломы и различного рода травмы.

Всем известно о губительных последствиях употребления алкоголя, сигарет и наркотиков. Они способны одновременно спровоцировать прогрессирование нескольких недугов, лечение которых отнимет у вас много времени.

Существует несколько симптомов, характеризующих наличие ревматоидного артрита.

1. Симметричность поражения суставов на обеих руках (если на одной руке наблюдаются покраснения и отеки, то и на второй появляется то же самое).
2. Ноющая и продолжительная боль в суставах (в ногах, стопах, пальцах, кистях).
3. Скованность пораженного сустава, особенно в утренние часы.
4. Припухлости и возникновение узелков в области больного сустава.

Как лечить ревматоидный артрит?

После того как вы убедились в наличии патологии (посредством обследования), составляется курс лечения в соответствии с периодом развития заболевания. При этом лечить ревматоидный артрит на всех стадиях (периодах) одинаково тяжело.

Первый период (острый) характеризуется частыми и усиливающимися болями в пораженном месте. Лечение состоит в применении противовоспалительных препаратов (нестероидных или гормональных), при этом учитывается индивидуальная переносимость больного. Врачом могут быть назначены и таблетки, мази, которые устраняют воспалительные процессы в организме и снимают боли.

В периоды ремиссии (второй стадии) признаки ревматоидного артрита носят стертый характер, но можно определить заболевание необходимыми обследованиями. Как лечить эту стадию? Прежде всего нужны специальные препараты, направленные на остановку разрушительного процесса, поражающего суставы рук. Дополнительно рекомендуются и физиопроцедуры. Электрофорез, ультразвук, массаж, ЛФК пойдут вам на пользу.

В рацион требуется включить продукты, содержащие витамин С, а физическую гимнастику нужно выполнять регулярно, чтобы достигнуть лучшего результата. Ходите в бассейн, в воде делайте специальные упражнения, которые посоветует врач.

Существует также и последняя, самая опасная стадия ревматоидного артрита. Здесь антибиотики, терапии, массажи уже бессильны. На этой стадии сустав полностью разрушается, необходимо вмешательство хирурга. Цель операции состоит в эндопротезировании пораженного сустава руки (кисти, голеностопа).

В лечение воспаленных суставов народной медициной входят следующие средства: картофель (сырые компрессы из него), уксусный раствор (слабый), хвойный бальзам, лавровый лист (отвар), мазь из яблочного уксуса, скипидара и куриного яйца.

Значительно облегчат состояние и компрессы из красного вина и порошка горчицы.

Рацион больного ревматоидным артритом должен состоять из кисломолочных и молочных продуктов питания, свежих фруктов и овощей, зелени и различных круп (овсяная, гречневая, пшенная). Исключите копчености, маринады, жирные продукты, а также кофе, крепкий чай, шоколад, мороженое.

Профилактика ревматоидного артрита

Профилактикой заболевания являются следующие мероприятия.

1. Своевременное лечение инфекционных патологий.
2. Закаливание организма.
3. Ежедневные занятия спортом.
4. Контроль веса.
5. Не перегружайте организм физически.
6. Исключите из потребления соль, сахар, алкоголь, табак.
7. Потребляйте зеленый чай и травяные напитки.
8. Съедайте по 2 зубчика чеснока каждый день.
9. Не допускайте переохлаждений тела.
10. Избегайте травм.

Соблюдая меры профилактики, вы оградите себя от этого страшного заболевания. Будьте здоровы!

artrozmed.ru

Причины ревматоидного артрита

По классике в медицине выделяют следующие возможные причины возникновения болезни:

• Аутоиммунные процессы, механизм которых включается под воздействием генетических факторов
• Инфекционные факторы:
  • Это могут быть вирусы следующих болезней:
    • кори, паротита, острой вирусной инфекции
    • гепатита В
    • герпеса, вируса Эппштейна-Барр
    • опоясывающего лишая
    • ретровирусной инфекции, приводящей к злокачественным опухолям в лимфатической и кровеносной системах
  • О том, что причиной ревматоидного артрита могла служить некая инфекция, говорит реактивная реакция увеличения скорости оседания эритроцитов. Но применяемая бактериальная терапия слишком часто не приносит результатов, что дает некоторый повод усомниться в достоверности инфекционной теории.
• Провоцирующие (пусковые факторы):
  • переохлаждение или солнечный удар
  • интоксикация
  • прием мутагенов:
    • например, колхицина в лечении подагры
    • цитостатиков для лечения опухолевых процессов
    • иммунодепрессантов, используемых при пересадке органов и т. д.
  • болезни эндокринной системы
  • стрессы

Стадии ревматоидного артрита

Заболевание редко проявляется сразу во всех своих множественных симптомах.

• В первой стадии возникает местная припухлость и боль возле сустава, а также может повыситься температура на поверхности кожи
  • В течение полутора месяцев эти симптомы обратимы и легко подаются лечению противовоспалительными средствами
• Во второй стадии суставы грубеют, делаясь крупнее:
  • Это связано с прогрессирующим делением клеток, из-за чего синовиальная оболочка воспаляется становится более плотной
• В третьей стадии начинается необратимое разрушение суставов и деформации под воздействием белковых ферментов, выделяемых воспаленной синовиальной оболочкой

На фото — стадии ревматоидного артрита:

Все эти процессы происходят не в одночасье — иногда до начала третьей стадии проходят годы.

Также известны случаи спонтанной ремиссии — самоисцеления.

Симптомы болезни

Есть нечто общее, вне зависимости от причины возникновения артрита — это наличие специфических антител в крови, именуемое ревматоидным фактором.

Для постановки диагноза сдача крови на ревмапробу — первое обязательное условие.

Но сам по себе ревматоидный фактор еще не означает наличие артрита, так как он может быть обнаружен при некоторых инфекционных заболеваниях, печеночных хронических патологиях и даже у здоровых людей.

Ревматоидный артрит, помимо изменений в анализе крови, имеет свои клинические симптомы.

Их можно разделить на три группы:

Общие симптомы

• Усталость, разбитость и слабость
• Гриппозные симптомы, в том числе повышенная температура и ломота в суставах
• Сухость слизистой оболочки глаз и ротовой полости
• Депрессивное состояние и отсутствие аппетита
• Холодная потливость

Суставные симптомы

• Ночные боли и в утренние часы
• Формирование узелков на суставах по симметричному типу:
  • Вначале ревматоидный артрит затрагивает мелкие суставы на обеих кистях или стопах, а затем переходит на более крупные
  • В первую очередь поражаются следующие виды суставов:
    • вторые и третьи пястно-фаланговые
    • проксимальные межфаланговые
    • коленные
    • лучезапястные
    • локтевые
    • голеностопные
• Возникновение контрактуры в суставе (ограниченная амплитуда движения)
• Отеки конечностей
• Отклонение конечностей от оси симметрии: например, пальцы кисти или стопы отклоняются в сторону мизинца

На фото — ревматоидный артрит стопы:

Внесуставные симптомы

Ревматоидный артрит порождает просто грандиозное количество всевозможных симптомов и синдромов. Формы его клинического проявления разнообразны. Это воспалительное заболевание суставов оказывает влияние:

• На сердечно-сосудистую и дыхательную системы, вызывая:
  • Перикардит, атеросклероз, васкулит, сердечную и дыхательную недостаточность, плеврит, пневмофиброз
• Мочевыделительную систему:
  • Нефриты, амилоидоз, нефропатию
• Кроветворение:
  • Тромбоцитоз, нейтропения, анемия
• Нервную систему:
  • Различные виды нейропатии, мононеврит, миелит
• Органы зрения:
  • Конъюнктивит, склерит, язвенная кератопатия и т. д.
• Кожные поверхности:
  • Ревматические узелки, гипотрофия, неравномерная сетчатая окраска кожи

На фото — поверхность кожи с сетчатым узором при ревматоидном артрите:

Виды ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит в двух третях случаев относится к полиартритам, то есть поражает много суставов. Значительно реже от заболевания страдают несколько или один сустав

Симптомы болезни могут быть смешанными или относиться к определенной группе больных:

• Если поражаются и суставы, и органы — такое заболевание называют суставно-висцеральным
• Если заболевание происходит в возрасте до 16 лет, то такой артрит именуется ювенильным
• Объединение сразу нескольких признаков называется синдромом.

Синдромы при ревматоидном артрите

• Синдром Стилла:
  • Ювенильный ревматоидный артрит серонегативного типа с эриматозной сыпью, повышенными лейкоцитами, СОЭ и увеличением лимфоузлов
• Псевдосептический синдром:
  • Преобладают лихорадка с ознобом, повышенным потоотделением, мышечной слабостью и анемией
  • На втором плане -симптомы артрита
• Аллергосептический синдром:
  • Начало заболевания бурное:
    • Температура до 40 °C, полиморфная сыпь, артралгия, распухание суставов
  • Возможны сердечные нарушения и увеличение печени
  • Данный синдром свойственен для ювенильного артрита
• Синдром Фелти:
  • Полиартрит сочетается со спленомегалией (увеличением селезенки)
  • Возможен вариант без спленомегалии, но с понижением лейкоцитов, нейтрофилов и воспалением внутренних органов (висцеритом)
  • Заболевание обычно сочетается с язвенным поражением кожи и инфекцией дыхательных путей

На фото — синдром Фелти:

Диагностика заболевания

Постановка точного диагноза затруднительна, так как ревматоидный артрит по своим симптомам напоминает очень многие болезни:

• Ревматизм
• Подагру
• Инфекционный артрит (гонококковый, сифилитический, хламидийный)
• Реактивный (синдром Рейтера)
• Болезнь Лайма (боррелиоз) и т. д.

Принципиальное значение для диагностики имеют:

• Биохимический и общий анализ крови:
  • с подсчетом скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и тромбоцитов
  • определением титра антител к циклическому пептиду АЦЦП (ревматоидный фактор)
• Выявление маркеров суставных синдромов
• Общие клинические признаки
• Специфические признаки:
  • Наличие узелков и типичных деформаций (например, ревматоидная кисть или стопа)
  • Цвет кожных покровов
• Рентгенологическое исследование суставов

Диагностика позволяет сделать предварительный прогноз заболевания.

Неблагоприятные признаки

Неблагоприятными признаками считаются:

• Неуклонное вовлечение в процесс новых суставов с каждым новым приступом
• Рост СОЭ и титров антител
• Нереагирование больного на базисные лекарства
• Ранняя и быстрая деструкция суставов, видимая на рентгене

На фото — рентген пораженного сустава:

Лечение ревматоидного артрита

Если при диагностике выявляется инъекция, то превалирующим является антибактериальное лечение.

Выбор НПВС и ГКС

Если преобладают симптомы суставных проявлений, подбирают соответствующее нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) или глюкокортикостероиды (ГКС)

• Конечно, можно выбрать и аспирин, и диклофенак, и ибупрофен, относящиеся к ингибиторам ЦОГ-1 (циклооксикеназы, синтезирующей простогландины, по вине которых происходят воспаления).
• Но длительность лечения артрита диктует необходимость приема менее вредных для ЖКТ препаратов этой серии, к которым относятся ингибиторы ЦОГ-2:
  • Мовалис (мелоксикам), нимесулид, целекоксиб
• Одновременно в пораженные суставы вводят инъекции глюкокортикостероидов
  • ГКС в случае преобладания воспалительных процессов можно использовать как средство системного, а не местного лечения
  • Наилучшим препаратом пролонгированного действия для лечения ревматоидного артрита является бетамезон (дипроспан)

Базисные препараты

НПВС и ГКС могут помочь при ранней стадии ревматического артрита. Также они служат для облегчения болевых приступов. Но при хроническом артрите нужны другие, несимптоматические средства.

Сегодня ревматологи несколько изменили прежнюю схему лечения — перейдя от постепенного наращивания доз базисных препаратов к резкому агрессивному удару по болезни сразу же после того, как диагностика выявила ревматоидный артрит. Чем-то такая схема напоминает химиотерапию при онкологии.

Такое жесткое лечение оправдано, когда последствия болезни страшнее, чем осложнения от лекарств.

Используются такие препараты:

Сульфасалазин, пеницилламин, лефлуномид, аминохинол и др.

Их подбирают и заменяют на другие в случае неэффективности.

Комплексная терапия

Как вылечить ревматоидный артрит?

Схема лечения индивидуальна для каждого больного. Ведь здесь такое разнообразие симптомов:

• Например, содержание лейкоцитов или нейтрофилов в крови может быть как повышено, так и понижено
• Возможны как бурные внесуставные проявления в виде лихорадки, миотрофии, потливости, так и их отсутствие на фоне суставной боли
• Отсутствие или наличие висцеральных симптомов и т. д.

Тем не менее основная нить лечения:

• Применение НПВС и ГКС при обострении боли и воспаления
• Прием базисных лечебных препаратов:
  • Метотрексата, сульфасалазина, Д-пеницилламина
• Иммунодепрессантов — средств, подавляющих иммунитет, например:
  • Циклофосфомида, циклоспорина, азатиоприна
• Прием биологических генно-инженерных средств:
  • Препаратов, блокирующих вредные ферменты синовиальной оболочки:
    • Ингибиторов ФНО (фактора некроза опухоли):
      • инфликсимаб, этанерцепт и др.
    • В-лимфоцитов:
      • Актемра (тоцилизумаб), Мабтера (ритуксимаб) и т. д.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение ревматоидного артрита применяется только при необходимости удаления полностью разрушенного сустава либо для его сращения.

Особенно актуальной становится операция при нестабильности в шейном отделе, угрожающей спинному мозгу.

Основной хирургический метод — это артродез, то есть искусственный анкилоз позвонков.

Дополнительные меры

Помимо этого, для борьбы с ревматоидным артритом нужны:

• Физиотерапия (электро- и фонофорез)
• Лечебная физкультура
• Профилактика остеопороза:
  • прием препаратов кальция с регуляцией этого элемента в организме: в комплексе с витамином D
  • питание с содержанием молочных продуктов (сыров, творога, сметаны) и орехов
• Исключение факторов риска
• Санаторное лечение

Влияние беременности на течение заболевания

Безусловно, для молодой женщины такое грозное заболевание выглядит трагедией, ведь лечение базисными средствами может привести к бесплодию и небезопасно для здоровья самой женщины. Тем не менее желание родить ребенка оказывается сильнее. Как же уживаются вместе ревматоидный артрит и беременность?

Во-первых, будущая мама должна знать, что даже онкология сегодня не ставит крест на материнстве, и известно немало случаев, когда больные мамы мало того, что родили здоровых детей, но даже вылечились после родов сами.

Так стоит ли себе самой зачитывать приговор при ревматоидном артрите?

У болезни во время беременности может быть два пути:

• Она может регрессировать, то есть сама беременность может оказаться благоприятным фактором
• Течение болезни может обостриться — и тогда беременность становится фактором риска, и женщина будет поставлена перед дилеммой:
  • Либо прервать беременность и объявить войну артриту
  • Либо все же пойти на риск рождения ребенка ценой собственного здоровья

Что в этом случае делать — решать самой женщине.

Видео: Воздействие на причины ревматоидного артрита

zaspiny.ru

Этапы развития болезни

Первые симптомы ревматоидного артрита пальцев рук связаны с воспалением суставов. Однако это лишь внешние признаки заболевания. Патологическое изменение суставов пациента напрямую связано с нарушениями в работе иммунной системы. Ревматоидный артрит кистей и пальцев рук развивается тогда, когда лимфоциты организма начинают атаковать не «чужеродные» агенты (вирусы или бактерии), а собственные ткани организма. В результате таких атак внутренняя синовиальная оболочка суставов разрушается, начинается воспалительный процесс. Количество жидкости, которая выделялась мембраной для смазки сустава, увеличивается, а в ее составе образуется патологическое вещество — экссудат. Синовиальная жидкость накапливается, и суставной хрящ разрушается.

Существует четыре стадии развития ревматоидного артрита:

1. Синовит. Синовиальная оболочка утолщается и воспаляется. Кость и хрящ сустава постепенно разрушается.
2. Паннус. На данной стадии развития заболевания хрящи почти полностью разрушены.
3. Волокнистый анкилоз. Кости суставов постепенно вторгаются в волокнистую соединительную ткань.
4. Костный анкилоз. На данной стадии кость полностью срастается.

Важно! Ревматоидный артрит кистей сопровождается не только деформацией пальцев, но и постепенным поражением внутренних тканей и органов. Данное заболевание носит системный характер, кроме суставов у пациента страдают почки, сердце, легкие, кожные покровы.

Ревматоидный артрит пальцев рук и кистей требует незамедлительного лечения. Квалифицированная медицинская помощь направлена на снижение болевых ощущений, приостановку воспалительного процесса, увеличения срока ремиссии и улучшение качества жизни пациента.

Предпосылки развития артрита

Причин развития ревматоидного артрита кистей и пальцев рук несколько. Ученые установили, что заболевание прогрессирует у пациентов со следующими болезнями и патологическими состояниями:

• септические инфекции;
• частые бактериальные и инфекционные заболевания;
• травмы суставов;
• переохлаждение;
• нарушение обмена веществ;
• возрастные изменения;
• вредные привычки;
• наследственность и др.

Симптоматика

При обнаружении первых симптомов ревматоидного артрита пальцев рук пациенту требуется незамедлительное лечение. Признаки ревматоидного артрита кистей рук:

• покраснение суставов;
• воспаление фаланговых суставов указательных и средних пальцев;
• воспаление крупных суставов кистей;
• симметричность отеков — воспаляются суставы пальцев, кистей, локтей на левой и правой руках;
• болевые ощущения при надавливании на подушечки пальцев;
• припухлость суставов;
• чувство общей разбитости и слабости во время обострения;
• скованность в движении после долгого состояния покоя, с утра.

По мере развития заболевания проявления изменяются. Помимо суставов пальцев рук и кистей страдают локтевые, коленные, голеностопные суставы. В зависимости от скорости развития заболевания у больных артритом со временем патологически изменяются внутренние органы и ткани.

Ранее мы писали о ревматоидном артрите коленного сустава и рекомендовали добавить эту статью в закладки.

Важно! Симптомы ревматоидного артрита рук и других частей тела помогает частично снять подходящее лечение. Однако терапия способна только облегчить состояние больного. К сожалению, ревматоидный артрит полностью вылечить невозможно.

Диагностика

Для того чтобы установить диагноз «ревматоидный артрит пальцев рук и кистей», пациент должен сдать кровь на анализ (общий анализ и на ревмопробы) и пройти рентгенографию. Если в результатах исследования крови были зарегистрированы повышенные значения фибриногена, серомукоида и С-реактивного белка, а также ревматического фактора, то, вероятнее всего, у пациента артрит. На снимках больного ревматоидным артритом на начальной стадии можно увидеть истирание границ суставов, узуры, на более поздних стадиях — сращивание костей. Врач устанавливает диагноз на основе анализа жалоб и осмотра пациента, данных лабораторных исследований.

Лечение

Чем лечить ревматоидный артрит кистей рук? Конкретного лекарства против этого недуга не существует. В зависимости от стадии развития заболевания и состояния больного доктор выстраивает стратегию лечения. Затормозить разрушительные процессы в организме можно только при помощи комплексной терапии. На начальных этапах развития артрита пациенту назначают антиревматоидные, противовоспалительные средства и анальгетики. Наиболее эффективные препараты при ревматоидном артрите — Сульфасалазин (перед приемом следует изучить инструкцию по применению), Миноциклин, Циклоспарин и др. В курс лечения также включают кортикостероиды, биологические модификаторы — Энбрел, Абатацепт и др.

Совет! Хорошо помогает при ревматоидном артрите кистей рук глюкозамин. Это вещество, которое стимулирует процесс восстановления поврежденного хряща. Глюкозамин предотвращает его разложение, положительно влияет на обмен веществ и т. п.

Помимо медикаментозного лечения ревматоидного артрита в период ремиссии пациентам рекомендуется проходить курсы массажа, физиотерапии, выполнять упражнения ЛФК. Специалисты советуют больным артритом использовать в повседневной жизни рецепты народной медицины: принимать лечебные ванны, пить травяные отвары и настои, наносить на больные суставы домашние мази, прикладывать к ноющим участкам тела компрессы и т.п.

Полностью восстановить поврежденные суставы пальцев и кистей рук, к сожалению, не получится. Ревматоидный артрит — системное хроническое заболевание с чередующимися стадиями обострений и ремиссии. Но частично вернуть двигательную активность суставам и хрящам можно, главное — комплексно подходить к лечению, вести здоровый образ жизни, правильно питаться, не переохлаждаться.

sustavinfo.com

Что такое артрит лучезапястного сустава

Артрит может поражать любые суставы, но особенно уязвимы кисти рук. Руки человек задействует ежедневно для выполнения самых разнообразных функций, потому они чаще остальных частей тела травмируются. Но не только высокие нагрузки и травмы могут спровоцировать развитие артрита.

Артрит лучезапястного сустава может быть вызван инфекционными болезнями, неудовлетворительными условиями труда, сбоем иммунной системы, когда возникает аутоиммунная реакция. Чем старше человек, тем выше риск заболеть артритом.

При этом женщины пожилого возраста страдают от этой болезни чаще, чем мужчины.

Генетическая предрасположенность также играет немаловажную роль. Артрит может передаваться по наследству, но только особям женского пола.

Признаки и симптомы артрита

Симптомы болезни могут проявляться по-разному в зависимости от формы артрита, его стадии и характера течения, возраста пациента. Если болезнь хронического характера, то симптомы могут долгое время вообще отсутствовать или проявляться очень слабо и лишь периодически.

Признаки острого артрита игнорировать трудно, так как в первую очередь это боль и сильные отеки мелких суставов рук.

Симптомы артрита рук хронической формы:

• Болезненные ощущения после переохлаждения или физических нагрузок;
• Скованность суставов по утрам, после ночного сна;
• Характерный скрип при движении пальцами рук;
• Уплотнения, которые можно прощупать под кожей.

Признаки острого артрита следующие:

1. Сильные боли кистей рук даже в состоянии покоя.
2. Лихорадочное состояние пациента.
3. Отечность пальцев, покраснение кожи.

Лечение этой болезни часто начинается с опозданием, когда повреждения суставов уже значительны. В запущенной форме артрит приводит к сильной деформации пальцев рук и полной их неподвижности, как на фото.

Причины развития болезни

Артрит может развиться под воздействием целого ряда различных факторов.

Ревматоидный артрит кистей рук является осложнением другого заболевания инфекционной природы, в этом случае симптомы болезни сопровождаются признаками основного заболевания: гриппа, сифилиса, туберкулеза, псориаза, ревматизма.

Другие причины артрита кистей рук:

• Падение иммунитета. Достаточно небольшого переохлаждения или контакта с холодной водой, чтобы развился артрит;
• Постоянные стрессы и нервное переживание. Подавляемый гнев, чувство вины, эмоциональные потрясения очень часто становятся причиной артрита именно кистевых суставов;
• Гормональный дисбаланс;
• Прием некоторых медикаментов, в том числе антибиотиков;
• Механические повреждения суставов рук – ушибы, травмы, хирургическое вмешательство.

Неправильный обмен веществ и нарушения кровообращения приводят к недостаточному питанию суставных тканей, в результате чего они начинают деформироваться и разрушаться.

Как проводится диагностика и лечение артрита

Успешное лечение артрита требует участия нескольких специалистов. Вначале проводится диагностика путем тщательного исследования состояния самих суставов, суставной сумки и ее содержимого. По качеству содержимого можно установить, инфекционного или неинфекционного происхождения артрит.

Это момент играет ключевую роль в выборе медикаментов и других терапевтических процедур. Далее составляется анамнез пациента и определяется индивидуальное лечение в зависимости от стадии болезни.

Чтобы снять такие симптомы, как острые боли, отеки применяется медикаментозное лечение. Далее лечение продолжается с использованием различных физиопроцедур, специальной гимнастики, цель которого – возвратить суставам подвижность и вернуть функциональность конечности.

Медикаментозное лечение заключается в курсе приема обезболивающих препаратов, хондропротекторов и комплексных лекарственных средств, устраняющих не только признаки, но и причину заболевания. Наружно используют мази и крема с противовоспалительным действием.

При сильных болях проводятся внутрисуставные инъекции с использованием глюкокортикостероидов. Остаточные симптомы устраняются с помощью не медикаментозного лечения. Это:

1. Ограничение нагрузок на поврежденные суставы.
2. Профилактика заболевания, которое стало толчком к развитию артрита.
3. Занятия лечебной гимнастикой, рекомендовано выполнять упражнения в воде.
4. Физиопроцедуры – прогревания, массаж, акупунктура, лазерная и магнитная терапия, грязелечение.

При лечении такого недуга, как артрит, обязательно нужно придерживаться специальной диеты. Пациент должен полностью отказаться от соли, не употреблять жирного жареного, копченого, продуктов, богатых крахмалом. Диета при ревматоидном артрите является частью комплексного подхода.

Предпочтение отдается свежим фруктам и овощам, молочным продуктам, дополнительно нужно принимать антиоксиданты – витамины С, Е и D.

При неэффективности консервативного лечения проводится хирургическая операция. В кисть вживляются протезы или делается артродез – пожизненная фиксация сустава в одном положении.

Лечение народными средствами

Симптомы болезни в острой стадии можно снять народными средствами – они более доступны и безопасны, многим пациентам именно такие рецепты помогают справиться с обострением, когда прием медикаментов противопоказан.

Под народными средствами в данном случае подразумеваются различные настойки, отвары, растирки и мази, приготовленные на основе лекарственных трав, огородных растений и других продуктов.

1. Настойка из белой лилии. Этот рецепт требует длительного приготовления, понадобится десять цветков лилии и 400 мл спирта. Цветки складываются в бутылку, заливаются спиртом и настаиваются в темном, прохладном месте от 20 до 30 суток. После этого готовый настой нужно процедить. Полученным средством смазывают суставы трижды в день, длительность лечения не ограничена.
2. Ванночки с белой глиной. Очищенную глину в порошке приобретают в аптеке. 100 гр. вещества разводят в одном литре теплой воды и делают ванночки продолжительностью 15-20 минут. Ограничений к количеству процедур нет. Можно чередовать ванночки из глины с ванночками из сена. 200 гр. сухого сырья заливают двумя литрами кипятка и выдерживают на паровой бане сорок минут. Затем остужают до 37 градусов и используют для ванночек. После семидневного курса лечения нужно сделать перерыв такой же продолжительности. Потом курс можно повторить.
3. Компрессы. Для компрессов натуральный мед смешивают в равных пропорциях с водкой. В полученной смеси пропитывают полоски льняной ткани и обматывают ними пораженные суставы. Сверху надеваются хлопчатобумажные рукавички, компресс нужно держать всю ночь. Хороший эффект дают компрессы из распаренных капустных листьев или репчатого лука, измельченного в кашицу.
4. Для приготовления мази следует соединить два куриных желтка и две столовых ложки меда. Смесь растереть, затем тонкой струйкой влить растопленный на водяной бане пчелиный воск. Мазь наносят на полосу хлопчатобумажной ткани, прикладывают к суставу, сверху фиксируют бинтом и оставляют на всю ночь.
5. Растирку готовят из масел белены и подсолнечника, взятых в равных количествах. На ночь смесью растирают больные суставы.
6. Для внутреннего применения очень хороши чаи из листьев смородины, березы, брусники, ягод шиповника, ромашки, мелиссы, календулы, сабельника. Можно готовить сбор, взяв по одной столовой ложке каждого растения. Сбор заваривается кипятком, отвар нужно принимать по одному стакану трижды в день.
7. Очень распространены в лечении артрита народными способами варежки или повязки на руки из натуральной шерсти собаки или овцы. Варежки нужно надевать на руки в периоды обострения и не снимать круглые сутки – боли и отеки уходят.

Народные средства не могут использоваться как единственный полноценный метод лечения артрита, чтобы не допустить его перехода на следующую стадию, необходимо проводить комплексное лечение и соблюдать диету.

sustav.info

Прочтите обязательно другие статьи:

Мазь артрит Артрит кистей рук Периартрит коленного сустава лечение Как лечить артрит суставов Как лечить артрит кистей рук Инвалидность при артрите Средство от артрита Артрит и артроз чем лечить