Ревматоидный артрит колена

Содержание статьи:

• Симптоматика заболевания
• Терапия
• Профилактика

Ревматоидный артрит коленного сустава — это один из многих видов артрита, из-за которого происходит разрушение суставного хряща. Это происходит в случае, когда иммунные клетки при воспалительном процессе, начинают уничтожать не болезнетворные организмы, а свои ткани суставов. Иными словами гонартроз ведет к искривлениям в суставах, что влечет за собой нарушение двигательной активности. А при длительном оцепенении может возникнуть сгибательная контрактура (ограничение нормальной подвижности) сустава и физиологическая атрофия четырехглавой мышцы с нарушением всех функций.
Наиболее часто болеют этим заболеванием люди после тридцати лет и риск появления ревматоидного артрита колена с возрастом увеличивается. Особенно главную роль в развитии болезни играет генетическая предрасположенность и ослабленные функции иммунной системы. А также такие факторы риска: переохлаждение, лекарственные медикаменты, интоксикация, стресс, эндокринологические болезни, гиперинсоляция. Протекает болезнь в острой или хронической форме.

Начальные показатели определения болезни

Первые симптомы ревматоидного артрита коленного сустава появляются, когда человек начинает чувствовать боль, оттеки, покраснения, ограниченность в изменении положения ноги в области суставов, можно сделать вывод, что это Явно симптоматика болезни проявляется под утро. Бывает так, что утренняя недееспособность суставов затягивается на пару часов и проходит только после принятия соответствующих медикаментов. Острая форма артрита может сопровождаться нагноением сустава колена, высокой температурой тела, интоксикацией, ознобом. К симптоматике также можно отнести потерю аппетита, быструю утомляемость, повышенная потливость, недомогания, потерю интереса к жизни в целом.

При ревматоидном артрите помимо болезненных ощущений из-за разрушения суставов, суставной сумки, расположенных рядом сухожилий больной может не только быть ограниченным в подвижности ног, но и получить серьезную деформацию коленного сустава. Если вовремя не взяться за лечение разрушительного процесса можно лишиться полной подвижности суставов. При таких осложнениях ревматоидный артрит коленного сустава лечится при помощи наложения съемных шин из пластмассы или повязок из гипса. Также не редко вмешиваются при помощи хирургической операции, для проведения коррекции деформированного сустава.

Рекомендуемые виды терапии

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава рекомендовано проводить в стационарном режиме, с условием полного освобождение лечащего сустава от всех нагрузок. Для этого используют гипсовую повязку. Не затягивая, при первых мучающих болях в коленном суставе следует обратиться к артрологу. Он проведет первичный осмотр и при необходимости даст направление на рентгенографию больного сустава.

Диагностирование артрита основывается на полученных лабораторных, клинических и инструментальных результатах исследований. Параллельно будет назначен курс лечения с применением антибиотиков, болеутоляющих, противовоспалительных медикаментов и препаратов, повышающих общую сопротивляемость организма. Медикаментозное лечение назначается с целью купирования острой фазы артрита и дальнейшей поддержки терапии. В случае гнойного артрита, понадобится оперативное вмешательство, для вскрытия и дренирования сумки сустава колена. Восстановительная хирургия способна предотвратить развитие артрита и остановить его.

В качестве местного лечения при артрите рекомендуют использовать мази и крема.

Необходимые мероприятия для сохранения и укрепления нормального состояния суставов

Чтобы предотвратить ревматоидный артрит коленного сустава нужно не забывать заботиться о своих ногах. Не допускайте их переохлаждения, обувайтесь по погоде и не держите их долго в холодной воде, чередуйте сидячую и стоячую работу, не нагружайте ноги чрезмерными физическими нагрузками, не допускайте резкого увеличения массы тела. Посещайте и консультируйтесь со специалистом раз в полгода. Старайтесь восстанавливать здоровье благодаря лечебно-профилактической помощи в санаториях, лечебным массажам, гимнастическим занятиям.

Для профилактики артрита при нестабильности суставов и предупреждения дальнейшего разрушения используйте несложные поддерживающие приспособления или ортопедические шины.

7sustavov.ru

Что такое артрит коленного сустава?

Любой воспалительный процесс имеет большую потенциальную опасность. Самая страшная угроза – сепсис. Принято считать, что воспаление зарождается только в мягких тканях. Это весьма ошибочное мнение, т.к. все чаще оно поражает места сочленения костей – суставы.

Артрит коленного сустава – это воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»).

Статистика заболеваемости артритом коленного сустава такова: примерно половина (от 35 до 52%) людей, страдающих от болезней суставов, болеют именно коленным артритом. Более 30% — у детей. Причем в 23% всех случаев причиной является остеоартроз. Большинство больных артритом коленного сустава – женщины старше 30 лет. Хотя для вторичных патологий это не всегда верно. Например, гонорейный артрит характерен для мужчин.

Большая процентная вероятность заболеть артритом коленного сустава вызвана высокой нагрузкой на колени. Каждое из них выдерживает половину веса человеческого тела, а из-за весьма ограниченного диапазона движений в коленях эта нагрузка только возрастает. Стопы более подвижны и сложно устроены для этого.

Диагностику патологии проводят с применением рентгенографии, а точнее — артрографии. При псевдоподагре дополнительно необходима поляризационная микроскопия синовиальной жидкости, полученной через пункцию. На микрофлоре пунктата проверяют воздействие различных препаратов на инфекционных возбудителей.

В редких случаях назначаются дополнительные диагностические исследования:

• магнитно-резонансная интроскопия;

• биопсия синовиальной оболочки и хряща;




• термография;

• томография;

• артропневмограмма;

• тесты реакции Райта и пробы Бюрне;

• компьютерная томография — визуализация секвестрированной костной ткани. Секвестр — омертвевший участок костной ткани;

• магнитно-резонансная томография;

• ультразвуковое и радионуклидное исследования.

Постепенно воспаляются все синовиальные ткани сустава. Крестообразные связки подвергаются грубым изменениям. Разрушается хрящевой покров. Обнажается спонгиозная ткань, в которой развивается остеомиелит или остит («воспаление кости»). Происходящие изменения определяют с помощью рентгенограммы.

Патологические отклонения со временем охватывают все больше органов:

• кости;

• сухожилия;

• бурсы;

• связки;

• хрящи;

• мышцы;

• кровеносную и лимфатическую системы (лимфаденит);

• различные внутренние органы.

Последствия гонита могут отразиться на функционировании многих органов:

• другие суставы – гонартроз, капсулит, спондилит (воспаление позвоночника), бурсит, эмпиема, сгибательная контрактура в полусогнутом положении, остеохондрит — воспалительный процесс в костной и хрящевой ткани;

• глаза — кератит, кератоконьюнктивит, увеит;

• легкие — альвеолит, пневмонит, интерстициальный фиброз;

• сердце — перикардит, ревматизм, миокардит;

• кровеносные сосуды — системный васкулит, септический шок, провоцирующий синдром полиорганной недостаточности, синдром Рейно, капиллярит;

• желудочно-кишечный тракт — энтероколит;

• почки — гломерулонефрит, амилоидоз.

Разновидность коленного артрита зависит от причин его возникновения. Например, гнойное или септическое воспаление провоцируется патогенами, попадающими в полость сустава из первичных очагов инфекции с кровью или лимфой. Если поражены оба колена, то говорят о суставах Клаттона.

Единой классификации артритов коленного сустава по причинам возникновения нет:

• инфекционный;

• реактивный после перенесенной кишечной или урогенитальной инфекций;

• ювенильный ревматоидный, при котором иммунитет губит клетки собственного организма, и появляются высыпания на коже — ревматические узелки у колена и на кисти;

• аллергический (чаще в виде полиартрита);

• ревматический (обычно олигоартрит);

• псориатический;

• подагрический;

• стрептококковый;

• стафилококковый;

• туберкулезный;

• гонорейный;

• инфекционно-аллергический;

• иммуноаллергический;

• посттравматический;

• обменный;

• поствакцинальный.

Приведенная классификация весьма противоречива. Болезнь может протекать остро или хронически. Некоторые медики называют ещё и подострую форму болезни.

В зависимости от локализации артрита коленного сустава может быть двух видов:

• капсулярный или синовиальный поражает синовиальную оболочку, обычно протекает в острой форме, чаще развивается у детей;

• костный или сухой поражает костно-хрящевые концы сустава.

Чем сильнее прогрессирует болезнь, тем большую она охватывает область. Капсулярный коленный артрит (иначе синовит — synovitis genu) переходит в костный и наоборот. Синовиты могут сопровождаться образованием рисовых тел в выпоте. Это усиливает болевой синдром.

По характеру выпота синовиальный артрит разделяют на:

• серозные;

• серозно-гнойные;

• гнойные.

По наличию в суставной полости возбудителей гонартриты делят на две разновидности:

• септический;

• асептический, когда суставная жидкость стерильна.

Профилактические меры при артрите коленного сустава стандартны – это ведение здорового образа жизни, а также соблюдение санитарных правил и норм, техники безопасности во время работы. Особую осторожность должны проявлять те, чья профессиональная деятельность связана с долгим пребыванием на ногах, а также постоянной вибрацией.

Многообразие клинических форм гонартрита обусловлено обширным объемом, величиной нагрузки и сложностью устройства коленного сустава. Особенности протекания болезни зависят от возраста, конституции, реакций организма и тканей человека на различные воздействия.

Симптомы артрита коленного сустава

Выделают следующие симптомы коленного сустава:

• скованность, тугоподвижность коленных суставов из-за сильной отечности и скопления выпота при подъеме/спуске по лестнице, приседаниях, вождении автомобиля и любых движениях, в которых как-либо задействовано больное колено, т.е. объем пассивной и активной подвижности сильно снижен;

• боль в переднем отделе колена, усиливающаяся в положениях с наибольшим натяжением сухожилия (носит «механический» характер);

• тяжесть в ноге;

• массивный отек мягких тканей — водянка;

• накопление экссудата в суставной полости;

• растяжение капсулы и связок;

• гипертрофия синовиальной оболочки при фунгозной форме;

• покраснение и локальное повышение температуры кожи в пределах 5-7 СЃРј;

• веретенообразный вид больной ноги;

• разращение ворсинок с инфильтрацией, набуханием и фиброзным перерождением;

• симптом баллотирования надколенника (баллотирующей чашки) – при выпрямлении ноги он как бы погружается в область скопления экссудата, при сгибании — «всплывает» вновь;

• боннетовское положение сустава (вынужденное полусогнутое под прямым углом вследствие напряжения мышц);

• лихорадка, гектический характер температуры тела;

• озноб;

• потливость;

• увеличение регионарных лимфатических узлов;

• общее недомогание, чувство разбитости;

• сонливость;

• слабость, вялость;

• снижение аппетита;

• периартикулярная флегмона в запущенных случаях (очень вероятен летальный исход);

• атрофия прилегающих мышц, например, четырехглавой мышцы бедра — симптом Александрова;

• остеопороз;

• костная деструкция мыщелков, надколенника и большеберцовой кости, зазубренность, появление на суставных концах фокусных узур неправильной формы;

• ревматический кардит;

• ревматическая хорея;

• ревматические плотные, безболезненные малоподвижные узелки в подкожной клетчатке, фасциях, апоневрозах и бурсах;

• абсцессы — нарывы;

• свищи;

• некроз мягких тканей и хряща;

• фиброз из-за соединительно-тканного перерождения сумки;

• уплотнение и утолщение периартикулярных тканей;

• заполнение сустава рубцовой тканью;

• эрозия суставных поверхностей;

• анкилоз вследствие спаивания суставных поверхностей соединительной тканью.

Перечисленные патологические признаки проявляются размыто или ярко выражены. Их принято делить на местные и внесуставные. Необязательно проявление всего симптомокомплекса сразу. Все зависит от разновидности болезни и сопутствующих патологий.

Надколенник или коленная чашечка представляет собой небольшой костный «щит», прикрывающий колено сверху. Он сцеплен с мышцей бедра и усиливает её действие. Надколенник лишь часть мощного стабилизирующего каркаса коленного сустава. Он начинает выпирать вперед при избыточном накоплении выпота в полости больного сустава. При этом колени приобретают шарообразную форму. Мыщелки – полукруглые выступы бедра и голени.

Признаки артрита коленного сустава очень схожи с симптомами многих костных заболеваний, а также опухолевидных новообразований:

• фиброзная остеодистрофия;

• гигантоклеточная остеокластома;

• саркома;

• пигментный виллонодулярный синовит;

• синовиома.

К лабораторно-инструментальным признакам артрита коленного сустава относят:

• увеличение СОЭ — скорости оседания эритроцитов (или РОЭ — реакции оседания эритроцитов), количества лейкоцитов (преимущественно полиморфонуклеаров), эозинофилов и тромбоцитов в общем анализе крови;

• выявление С-реактивного белка и серомукоидов при биохимическом исследовании крови;

• обнаружение антигена HLA-27, ?-2 и гамма-глобулинов в сыворотке крови;

• резкое увеличение количества плазматических клеток в синовиальной оболочке;

• дегенерация хряща, сужение суставной щели, гуммозный процесс в костях, эрозии и узлы в костной ткани, остеофиты (травмируют синовиальную оболочку), субхондральный склероз (склеротический ободок вокруг туберкулезного очага и секвестры внутри него) на рентгеновских снимках.

Стадии развития артрита коленного сустава

Выделяют 3 стадии развития заболевания:

1. Первая стадия, начальная. Преартритическая фаза. Обычно занимает около 6 часов. Болезнь протекает в чисто гиперемической форме. Единственный симптом здесь – это болезненный синдром, т.е. артралгия.

2. Вторая стадия, ранний артрит. Артритическая фаза – разгар болезни.

   Признаки второй стадии могут проявляться циклически:

   • начинает твердеть хрящевая ткань;

   • патологически разрастается кость;

   • воспаляется синовиальная перепонка;

   • образуются абсцессы;

   • утолщается капсула сустава.

3. Третья стадия, запущенный артрит. Постартритическая фаза – затихание болезни.

   Признаки третьей стадии:

   • хрящи все больше истончаются и практически полностью разрушаются;

   • на их месте из-за прогрессирующего зонального остеогенеза образуются костные наросты;

   • в костях возникают полости с инородным веществом;

   • разрушается сустав;

   • происходит рубцевание тканей;

   • нога принимает порочное положение и укорачивается/удлиняется;

   • человек становится инвалидом.

   На последней стадии артрит принимает хроническую форму. Возможны рецидивы и обострения заболевания. Болевой синдром может усиливаться при резкой перемене погоды. Это свойство организма называют метеочувствительностью.

Коленный сустав – крупнейший в человеческом теле, и синовиальной жидкости в нем больше, чем в других. При попадании в нее болезнетворных организмов воспалительный процесс протекает бурно, поэтому так важно остановить болезнь на первой стадии. В противном случае неприятных последствий никак не избежать.

  Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

По теме: Гонартроз коленного сустава: степени, виды, методы лечения

Причины артрита коленного сустава

Причин развития артрита коленного сустава существует огромное множество, среди которых:

• механическая перегрузка от трения в переднем отделе и длительного стояния на коленях («колено домохозяйки»);

• неправильное положение костей, а значит, неравномерное распределение нагрузки на сустав;

• вакцинация против краснухи – поствакцинальный артрит;

• длительное переохлаждение или обморожение ног;

• травма, например, ушиб, перелом, трещина, разрыв суставного мениска или повреждение связок – посттравматический гонартроз;

• аллергия (лекарственная и сывороточная болезнь) – аллергический артрит, например, при крапивнице или отеке Квинке;

• болезнь Рейтера – синдром артрита, уретрита и конъюнктивита (преимущественно у молодых мужчин);

• бруцеллез;

• болезнь Бехчета;

• артриты других суставов, например, гнойные или паразитарные;

• глистные и протозойные инвазии;

• туберкулез– туберкулезный артрит;

• крупозное воспаление легких;

• острая стрепто-, пневмо- или стафилококковая инфекция – инфекционный или септический артрит;

• грибок;

• гонорея;

• хламидиоз;

• сифилис;

• лаймовская болезнь;

• красная волчанка;

• псориаз (очень редко) – псориатический артрит;

• гепатит;

• пирофосфатная артропатия с обызвествлением;

• подагра – метаболическая болезнь с отложением солей мочевой кислоты в суставах – обменный или подагрический артрит;

• болезнь Бехтерева — наследственное заболевание опорно-двигательной системы;

• капилляротоксикоз;

• узловатая эритема;

• коллагеноз (крайне редко);

• саркоидоз;

• лейкоз;

• гемофилия;

• цинга;

• остеомиелит;

• ангина;

• скарлатина;

• отит;

• фарингит;

• дерматомиозит.

Выявить причину артрита иногда довольно затруднительно, т.к. воспалительный процесс прогрессирует постепенно и до появления болевого синдрома характерная симптоматика может отсутствовать. Самая тяжелая форма артрита коленного сустава – это острая флегмонозная с гнойным расплавлением окружающих мягких тканей, прорывом гноя в ткани бедра и голени.

Виды инфекционных возбудителей:

• бактерии;

• вирусы;

• паразиты;

• болезнетворные грибки.

Бактерии:

• стафилококки;

• гонококки;

• стрептококки;

• гемофильная палочка — Haemophilius influencae;

• грамотрицательные бактерии, например, Pseudomonas или сальмонелла — Salmonella.

Виды Staphylococcus:

• Staphylococcus aureus;

• эпидермальный стафилококк — Staphylococcus epidermidis.

Виды Streptococcus:

• β-гемолитический стрептококк группы А — Streptococcus pyogenes — активируется в грамположительной флоре;

• стрептококки других групп.

Вирусы:

• ВИЧ — вирус иммунодефицита человека;

• краснухи;

• эпидемического паротита;

• гепатита В;

• парвовирусы.

Паразиты – возбудители следующих заболеваний:

• описторхоз;

• стронгилоидоз — кохинхинская диарея;

• дракункулез — болезнь ришты;

• анкилостомоз — сыпь рудокопов, земляная чесотка или египетский хлороз;

• шистосоматоз;

• эхинококкоз печени;

• филяриатоз, в том числе вухерериоз, бругиоз и онхоцеркоз;

• лоаоз, вызывающий калабарскую опухоль.

Итак, основные разновидности бактериального инфекционного артрита в зависимости от этиологии – причины его возникновения:

• гонококковый;

• туберкулезный первично-костной или первично-синовиальной формы;

• бруцеллезный;

• боррелиозный или лаймский (при болезни Лайма);

• иерсиниозный;

• дизентерийный;

• сальмонеллезный.

По причинам возникновения артрит коленного сустава делят на два вида:

1. Первичный (самостоятельное заболевание);

2. Вторичный (сопутствующее другой патологии).

Факторами риска или предрасполагающими причинами являются:

• недоношенность;

• лишний вес;

• наследственность;

• хронические очаги инфекции;

• оперативные вмешательства;

• гонорея – венерическая болезнь, поражающая мочевые пути;

• фурункулез, сопровождающийся появлением фурункулов;

• перитонзиллярный абсцесс за миндалинами;

• ангина — воспаление слизистой оболочки зева;

• скарлатина (преимущественно в детском возрасте);

• воспаление среднего уха;

• пневмония — воспаление легких;

• инфекционный эндокардит — воспаление эндокарда — внутренней оболочки сердца;

• иммунодефицитные состояния;

• рецидивирующая септицемия;

• протезы суставов;

• сахарный диабет — эндокринное заболевание из-за дефицита инсулина;

• серповидноклеточная анемия — малокровие;

• хронический тонзиллит – воспаление небных миндалин;

• кариес — разрушение тканей зубов;

• опухоль;

• гипогаммаглобулинемия — дефицит белка;

• алкогольная зависимость;

• употребление наркотиков;

• врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;

• слабый мышечный каркас коленного сустава;

• экстремальные виды спорта.

Симптомы болезни разительно отличаются в зависимости от причин её возникновения. Так, если это длительное механическое трение, то артрит обычно протекает без лихорадки. При выраженном артрите коленных суставов можно полностью лишиться возможности передвигаться.

По теме: Наколенник при артрозе коленного сустава

www.ayzdorov.ru

Причины

Чаще всего артрит колена возникает в результате попадания патогенных микроорганизмов в сустав, где начинается развитие воспалительного процесса. Данная реакция сопровождается покраснением кожи на больном колене, увеличением его объема и нарушением подвижности. В большинстве случаев при пункции коленного сустава получают гнойное содержимое.

В зависимости, от того, как развивался патологический процесс, артрит может быть первичным и вторичным.

1. Первичный — начинается без видимых причин. Симптомы артрита в коленном суставе появляются по причине травм, ревматоидных отклонений и гноеобразующих микробов и инфекций.
2. Вторичный — появляется вследствие развития смежного заболевания: псориаза, ревматизма, иммунных патологий, остеоартроза.

Первичная форма подразумевает следующие виды:

1. Ревматоидный, причины возникновения которого до сих пор не выяснены окончательно;
2. Посттравматический, название которого указывает на развитие воспаления вследствие полученной  травмы;
3. Септический, представляющий собой воспалительное заболевание, спровоцированное гноеобразующими микробами;
4. Идиопатический, причины возникновения которого не выяснены.

Вторичный артрит может являться следствием других заболеваний сустава колена. Например, реактивный артрит является осложнением инфекционных заболеваний органов мочеполовой системы или желудочно-кишечного тракта, а ревматоидный — тяжелая аутоиммунная патология, причины развития которой до конца не изучены.

Основными факторами риска развития недуга являются:

• принадлежность к женскому полу;
• возраст старше 45 лет;
• хронические инфекционные – вирусные или бактериальные – заболевания;
• врожденные дефекты опорно-двигательного аппарата;
• наследственная предрасположенность.

Признаки

Вне зависимости от причин развития в проявлениях разных форм артритов есть общие признаки:

• боль, усиливающаяся при движении;
• отек и припухлость пораженного сустава;
• увеличивение температуры и покраснение кожи в области воспаления;
• уменьшение объема движений в суставе.

Симптоматика способна различаться в зависимости от степени заболевания.

Симптомы

При артрите коленного сустава симптомы во многом зависят от непосредственной причины, их вызвавшей. Так, острые коленные артриты начинаются внезапно и, в отличие от хронических, характеризуются сильной интоксикацией. Однако есть похожие неспецифические признаки, характерные для артритов любой этиологии.

Явным симптомом артрита коленного сустава является наличие боли. Сначала она может быть слабой, появляться только при нагрузке и исчезать в покое. Затем дискомфорт в колене становится регулярным, болезненные ощущения возникают все чаще и чаще.

Может отмечаться небольшая отечность тканей и ограничение подвижности в суставе. В острой фазе увеличивается температура тела, над пораженным суставом кожа краснеет, появляется симптоматика интоксикации: усталость, вялость, боли в мышцах.

Можно выделить 3 степени поражения сустава, рассмотрим симптоматику более подробнее.

1. При этой степени поражение суставного хряща незначительное. Клинически проявляется болями в суставе при активных движениях, с их уменьшением в покое. Ограничений подвижности нет, ходьба с незначительной хромотой. Отек сустава умеренный, кожа не изменена. Температура тела 37,3-37,5С.
2. Патологические изменения суставов более заметны, боли и отечность выражены, подвижность ноги ограничена. На тканях сустава при рентгенографической диагностике видны эрозии, ссыхание гиалинового хряща с одновременным утолщением капсулы, сужение его просвета. Возможно повышение температуры тела до 38,5С.
3. Для данной стадии характерны деформирующие изменения суставов и костной ткани. По мере развития заболевания болевой синдром приводит к возникновению устойчивого спазма мышечной ткани и ее атрофии. Рентген сустава показывает сужение суставной щели и разрастание остеофитов (наростов на сопряженных костях). Пациент начинает страдать от метеозависимости. Изменения в погоде отражаются на болевых ощущениях. . Температура тела повышается до высоких цифр 39,0С и выше.

Артрит коленного сустава у детей также имеет свои особенности: колено преимущественно болит в утренние часы, а в течение дня ребенок практически ни на что не жалуется. Чаще возникает после перенесенной простуды или ОРВИ. Необходимо помнить о том, что дети также могут заболеть ювенильным ревматоидным артритом с характерными поражениями суставных поверхностей и стойкой деформацией суставов.

Лечение артрита коленного сустава

При диагностированном артрите коленного сустава лечение проводится консервативно на начальных стадиях.

Выбор лекарственных средств зависит от причины заболевания. Существует несколько разновидностей воспалительных изменений в суставах.

Комплекс терапевтических мер включает в себя:

1. НПВС (кетонал, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, напроксен, кетопрофен) – для снятия воспаления и боли;
2. Восстановление обменных процессов (прием хондропротекторов, витаминов и иммуностимуляторов);
3. Глюкокортикостероиды (метилпреднизолон, дипроспан, целестон, флостерон) – для купирования острой боли в виде укола в полость сустава или обкалывания вокруг воспаленной зоны.
4. Нормализация питания суставных тканей;
5. Избавление от избыточного веса (аурикулотерапия, диета, фитотерапия для улучшения обменных процессов и расщепления жировых отложений, чтобы уменьшить нагрузку на колени);
6. Восстановление нормальной двигательной активности, опороспособности нижних конечностей, возобновление полной амплитуды движений;
7. Наружная терапия – лечение мазью вирапин, капсодерма, кетонал, випратокс, долгит, реймон-гель, элакур, индометацин, меновазин.
8. Профилактические меры по предупреждению рецидивов болезни.

Болезненные ощущения помогут уменьшить не только лекарства, но и такие опорные средства, как трость или костыли.

Медикаментозное лечение

Применение лекарств при артрите проводится по двум направлениям:

• снятие болевого синдрома;
• восстановление ткани хряща.

Для уменьшения болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, такие как нимесулид, бутадион, диклофенак, пироксикам, ибупрофен. Для экстренного снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.

Этиотропное лечение артрита коленного сустава заключается в восстановлении вещества хрящевой ткани. С этой целью используются хондропротекторы, такие как структум, артра, терафлекс, хондролон и другие. Эти вещества улучшают трофику хрящевой ткани, нормализуют обменные процессы и способствуют восстановлению суставного хряща.

Также эффективными являются инъекции препаратов гиалуроновой кислоты. Проникая в хрящевую ткань, эти препараты повышают ее эластичность, улучшая биомеханику поврежденного сустава.

Если причиной воспаления при артрите является инфекция, то без антибиотика не обойтись.

Операция

Если артрит зашел достаточно далеко, он превращается в артроз. Заболевание связано с дегенеративным поражением костей и хрящей. На фоне патологии происходит образование трещин в менисках и синовиальных оболочках. С течение времени ткани разрушаются и подвергаются дегенерации.

Чтобы исключить превращение артроза в артрит, хирурги проводят артроскопию. Данное вмешательство проводится с целью обзора состояния анатомических структур. Через небольшой разрез в полость сустава вводится зон для обзора состояния связок и хрящей. С помощью инструмента можно удалить гной и воспалительную жидкость. Чтобы предотвратить бактериальное воспаление, внутрь полости сустава вводятся антибиотики.

Диета

Очень важную роль в лечении артрита суставов играет питание. Диета полностью исключает прием острой и соленой еды. Необходимо больше употреблять клетчатки, которая содержится в свежих овощах и фруктах.

Для суставных хрящей полезными составляющими являются морепродукты, которые имеют в себе природный хондроитин. А жирные аминокислоты в морской рыбе обязательно должны быть главным компонентом диеты при артрите коленного сустава.

Гимнастика

При хроническом течении артрита, а также после снятия острого состояния необходимо выполнять несложные физические упражнения:

Сесть на стул, после чего качать ногами (по очереди) вперед-назад до состояния легкой усталости.

1. Из того же положения удерживать ногу параллельно полу в течение 5 секунд. Число повторов – 10 раз для каждой ноги.
2. Лежа на спине необходимо поднимать прямую ногу на высоту 25-30 см. и держать ее несколько секунд. Повторить упражнение 6 раз для каждой ноги.
3. Упражнение, имитирующее езду на велосипеде, выполняется лежа на полу в течение 1 минуты.
4. Лечь на живот и поднимать ногу вверх, согнув ее в колене. При этом нужно тянуться пяткой как можно ближе к ягодице.
5. Сидя на полу, корпус наклоняют вперед, стараясь достать до пальцев ног.

Лечащий врач индивидуально с учетом течения болезни может порекомендовать другие упражнения, которые будут носить оздоровительный характер.

Мази

На начальных стадиях болезни могжет использоваться местное лечение мазями с противовоспалительным эффектом.

1. Диклофенак – одно из наиболее эффективных противовоспалительных препаратов первого поколения. Самые известные лекарства, содержащие это активное вещество – это Вольтарен, Ортофен, Диклонак-П и другие.
2. Быструмгель – нестероидное противовоспалительное средство для наружного применения, производное пропионовой кислоты
3. Долгит крем — в 100 г крема содержит 5 г ибупрофена. Ибупрофен оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие
4. Найз – синтетический препарат, применяемый при лечении суставных заболеваний и уменьшения боли различной этиологии
5. Кетонал — это противовоспалительный препарат с выраженным обезболивающим эффектом. Основным действующим веществом Кетонала является кетопрофен — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС).

Как лечить артрит коленного сустава народными средствами

Народная медицина имеет множество рецептов для того, чтобы лечить артрит. Для лечения коленного сустава применяются травяные сборы, мумие, препараты на основе глины, целебные ванны, растирки и крема. Рассмотрим некоторые рецепты подробнее.

1. Смешать в равных пропорциях корень валерианы с цветами ромашки и цветами черной бузины. Смесь залить кипятком, довести до кипения, остудить, отжать, положить между двумя слоями марли, прибинтовать к больному суставу, сверху накрыть полиэтиленом или компрессной бумагой, оставить компресс на ночь. Компресс обладает выраженным обезболивающим действием.
2. Можно приготовить настойку при симптомах коленного артрита из 20 грамм березовых почек и 100 мл 70-градусного спирта. Настаивается раствор 2 недели, отжимается, фильтруется и принимается по 15-30 капель 3 раза в сутки, смешивая со столовой ложкой воды. Хранить настойку необходимо в прохладном темном месте. Можно применять для наружного растирания при ревматизме и артрите для лечения симптомов.
3. Хорошим обезболивающим и противовоспалительным действием обладают компрессы из отваров чертополоха, сон-травы, цветов календулы, шишек хмеля и ягод можжевельника, тимьяна, водного настоя омелы белой.
4. Две чайные ложки листьев брусники заливают стаканом воды и кипятят 15 минут. Остужают, процеживают и выписывают в течение дня мелкими глотками. Это средство применяют для лечения при отложениях солей, спондилезе, суставном ревматизме, артрите, подагре и отеках.
5. При болях в суставах помогает чеснок, который всегда есть в доме. Взять 5 головок, очистить и мелко нарезать, залить 0,5 л водки и настоять 10 дней в темноте. Перед каждым употреблением пищи выпивать чайную ложку настойки. Если она слишком крепка, то дозу разводят 3 ст.л. кипяченой воды. Или взять 3 головки чеснока, очистив протереть на терке, добавить к нему сок, отжатый из десяти лимонов, и 1 ч.л. измельченного хрена. Смесь настаивать в темном и теплом месте 3 недели. На стакан воды добавлять ложечку приготовленного эликсира и выпивать утром и вечером до окончания настойки.
6. Довольно хорошо помогает при артрите отвар из лаврового листа. Для этого возьмите пачку лаврового листа и половину переложите в кастрюлю. Залейте 300 мл кипятка и прокипятите в течение 5 минут. После укутайте получше и дайте настояться в течение трех часов. Через 3 часа процеживаем и выпиваем перед сном. И так 3 дня подряд. Не пейте вчерашний отвар, не ленитесь и каждый день готовьте новый. Через неделю надо повторить курс. С самого начала курс повторяем уже через год.

Своевременное лечение артрита останавливает патологический процесс, и в этом заслуга не только медикаментозных препаратов, но и народных, физиотерапевтических методов лечения, а также диеты.

simptomy-lechenie.net

Причины возникновения заболевания

Наиболее часто заболевание появляется у людей в возрасте 34–37 лет.

Важно! Воспалительные процессы в костных тканях и суставах возникают из-за инфекции, а иногда при сбоях работы иммунной системы. Во время сбоев иммунитет принимает клетки тканей и организма в целом за чужеродные тела.

Также появлению артрита способствует ожирение, курение и большое количество отложенных солей. Иногда артрит появляется во время нарушенного обменного процесса, который возникает по многим причинам.

Врачи выделяют ряд заболеваний, которые могут вызвать ревматоидный артрит коленного сустава. К ним относятся:

• волчанка;
• гепатит;
• псориаз.

В редких случаях возможно развитие артрита аллергической формы, который возникает при длительном употреблении медикаментозных препаратов.

Чаще всего встречается артрит травматической формы, который появляется при падениях и прочих травмах суставов.

Для того чтобы своевременно обнаружить заболевание, необходимо знать признаки его появления.

Симптомы артрита

К симптомам ревматоидного артрита коленного сустава относятся:

• тянущая боль в области колена, которая беспокоит длительное время;
• дискомфорт и боль при сгибании и разгибании колена;
• невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу;
• деформирование ног в области колена;
• хруст в суставе при прогулках или приседании на корточки;
• покраснение и увеличение температуры в области коленей.

При обнаружении перечисленных выше симптомов необходимо обратиться к доктору для уточнения и постановки диагноза.

Важно! Симптомы ревматоидного артрита выраженные и их сложно не заметить, но при их обнаружении следует обратиться к врачу для уточнения диагноза. Это необходимо делать, потому что подобные симптомы возникают и при других болезнях опорно-двигательного аппарата.

Стадии артрита ревматоидной формы

Ревматоидный артрит коленных суставов врачи подразделяют на три стадии:

1. Отсутствие боли. При ходьбе появляются дискомфортные ощущения в области коленного сустава и расположенных рядом тканях. Он не деформирован, и выявить патологию можно только при проведении рентгенографии.
2. Ощущение выкручивания и давления — признаки второй стадии развития заболевания. При нагрузках на ноги и после них человек испытывает тянущие и ноющие боли. Суставы начинают деформироваться, но выявить это можно только при проведении рентгенографии.
3. Сильная боль. На третьей стадии она постоянно присутствует, вне зависимости от того, дает ли человек нагрузки на ноги или нет. Колени деформируются, и это становится заметно без обследований. Они увеличиваются, приобретают красноватый оттенок и становятся горячими.

Важно! Ревматоидный артрит быстро переходит в хроническую форму, которая плохо поддается лечению.

Диагностика заболевания

Поставить точный диагноз может только лечащий врач после проведения всех необходимых обследований и сдачи анализов. Во время консультации и осмотра врач способен выяснить, из-за чего появилась болезнь и как долго она продолжается. После чего он назначит рентген и анализы крови.

С помощью рентгенографии на снимках можно увидеть, как сильно пострадали колени и насколько сильно разрушилась ткань. Анализ крови позволяет обнаружить в организме отклонения и инфекции.

Важно! Иногда врачи назначают МРТ, с помощью этого обследования можно увидеть все нюансы болезни. Ревматоидный артрит коленного сустава разрушает его медленно, и поэтому на рентгеновском снимке иногда сложно заметить мелкие изменения.

Основываясь на полученных результатах, врач поставит точный диагноз и пропишет необходимое лечение.

Чтобы правильно определить заболевание, необходимо провести целый ряд исследований. Поэтому нужно обращаться к врачу и не ставить диагноз самостоятельно.

Лечение ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита коленей всегда проводится комплексно и зависит от стадии болезни.

На начальных стадиях проводят терапию медикаментозными препаратами в сочетании с физиотерапевтическими процедурами. Такое лечение позволяет снять воспалительные процессы и уменьшить болевые ощущения. Также медикаменты применяют для удаления причины, которая спровоцировала болезнь, и для регенерации пострадавших тканей. Физиопроцедуры способствуют усилению действия медикаментов и ускоряют снятие воспаления и боли.

На последних стадиях возможно хирургическое вмешательство и применение специальных ортопедических приспособлений (костыли, ограничители подвижности). Это позволяет уменьшить нагрузку на колени и облегчить болезненные ощущения.

Операция применяется в тех случаях, когда лекарственные препараты не принесли желаемого результата и при сильном разрушении тканей сустава. Во время операции врачи могут удалить пострадавшие части или полностью сустав, при этом пациенту поставят специальный искусственный сустав или его части.

Ревматоидный артрит колена, лечение которого проводят уже долгое время, поддается терапии, но для этого потребуется много терпения и сил.

Профилактические меры для предотвращения болезни

Симптомы и лечение ревматоидного артрита коленного сустава известны в медицине уже давно и успешно применяются в практике. Но многих людей интересует вопрос о том, как можно избежать столь неприятной болезни? Врачи рекомендуют применять профилактические меры.

К ним относятся:

• регулярный отдых и лечение в санаториях;
• занятия ЛФК (лечебная физкультура) не реже одного раза в неделю;
• следует отказаться от курения, употребления алкоголя и других вредных привычек;
• периодически делать массажи для снятия напряжения;
• правильно питаться и употреблять больше углеводов, жиров, витаминов и минералов;
• нормализовать вес;
• повысить иммунитет.

Эти несложные правила помогут избежать такого заболевания, как ревматоидный артрит коленных суставов. Симптомы и лечение болезни тогда обойдут вас стороной.

Ревматоидный артрит — неприятное заболевание, которое доставляет болезненные ощущения и дискомфорт при движении. Его можно распознать по выраженным симптомам и обратиться к врачу для уточнения диагноза и лечения. Терапия проводится комплексно, так можно добиться лучших результатов. Не стоит игнорировать болезнь, поскольку она быстро переходит в хроническую форму.

sustavinfo.com

Симптоматика заболевания

Как правило, патогенез ревматоидного артрита соотносится с патологиями в работе иммунитета. Обычно заболевание поражает симметрично расположенные суставы и в отличие от ревматизма при поражении коленного сустава ревматоидным артритом воспаление сохраняет устойчивый характер, а болевые ощущения и отек не проходят на протяжении нескольких месяцев или даже нескольких лет.

Врач диагностирует болезнь по жалобам пациента на боль в области коленных суставов, которая изначально появляется периодически, обычно после сильных физических нагрузок, а затем боль становится непроходящей. Не следует откладывать процесс обследования и последующего лечения болезни, так как на первых стадиях развития ревматоидного артрита коленного сустава традиционное лечение разрешается дополнять методами народной медицины, но после обсуждения их с лечащим врачом.

Еще одним симптомом заболевания считается опухоль коленного сустава, свидетельствующая о развитии процесса воспаления в тканях.

Симптомы ревматоидного артрита коленного сустава провоцируют формирование деформации в поврежденной конечности. При развитии патологии у ребенка она проявляется так же, как и у взрослого человека.

Болевые ощущения в коленном суставе при ревматоидном артрите значительно усиливаются во второй половине ночи и под утро. Приблизительно до полудня боль сохраняет интенсивный характер, а пациенты часто сравнивают ощущения с зубной болью. Но после полудня боль ослабевает, а вечером проявляет себя незначительно.

Кроме того для патологии характерно, что в самом начале её развития  боль утихает после разминки или активных движений. Но любое облегчение наступает только в первой половине ночи, а в три — четыре часа приступ снова возобновляется.

Лечение заболевания

Лечение ревматоидного артрита коленного сустава должно проводиться под строгим наблюдением специалиста с учетом причин развития и механизмов поражения.

Методы лечебного процесса заболевания соотносятся со степенью активности процесса воспаления и силы проявления деформаций.

При развитии ревматоидного артрита в коленном суставе лечение также должно соответствовать форме патологии, поэтому терапия заключается в проведении курса лечения противовоспалительными средствами и иммуномодулирующими препаратами. Также в особо запущенных случаях проводится хирургическое лечение и методики реабилитации.

К основным принципам лечения следует относить индивидуальный подход и комплексность принятых мер с учетом активности болезненных процессов, его стадий развития и характера течения.

В зависимости от разновидности и стадии развития ревматоидного артрита пациентам проводится  медикаментозная терапия — курс противовоспалительных лекарственных средств, уменьшающих опухоль, курс обезболивающих средств, а также в определенной ситуации — курс нестероидных противовоспалительных средств, которые вводятся непосредственно в пораженный сустав.

При организации лечения нельзя забывать о побочных эффектах некоторых медикаментов, особенно при их длительном использовании. В связи с этим, запрещается самостоятельно принимать решение о лечении ревматоидного артрита коленного сустава конкретным лекарственным препаратом. Любые вопросы о лечении необходимо сначала обсуждать с врачом.

Для достижения положительных результатов лечения изначально требуется выявить и устранить этиологические факторы, провоцирующие обострение заболевания, а именно сбалансировать питание и ограничить занятия спортом. Лечащий врач в индивидуальном порядке может назначить особые упражнения, которые носят оздоровительный характер.

Лечебная физкультура заключается в выполнении пассивно-активных движений, включающих некоторые элементы активности. Подобная терапия объединяется с лечебной гимнастикой. Гимнастика организуется при развитии подострой формы или при хроническом течении болезни.

Не следует забывать и о диетическом питании. Правильное питание помогает значительно облегчить протекание ревматоидного артрита коленного сустава. Благоприятное влияет на суставы употребление жирных сортов рыбы, растительного масла, орехов, имбиря, куркумы и других продуктов с высоким содержанием аскорбиновой кислоты.

Профилактика заболевания

Для предупреждения развития обострения ревматоидного артрита в коленном суставе необходимо соблюдать некоторые профилактические меры:

• Предотвращать переохлаждение ног, в особенности длительное пребывание в холодной воде.
• Избегать длительного стояния или сидения — то есть организовывать перерывы для ходьбы или разминки.
• Бороться с лишним весом при наличии такового.
• Улучшать работу иммунитета — для этого вести здоровый образ жизни, проводить закаливание и принимать витамины.
• Отказаться от вредных привычек.

Принимать решение о конкретном лечении болезни должен врач, но выздоровление во многом зависит и от самого пациента. Он должен беспрекословно соблюдать рекомендации специалиста и внимательно относится к состоянию своего здоровья.

osustavah.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Артрит бедренного сустава Реактивный полиартрит Какие противовоспалительные препараты Лечение тазобедренного артрита Ревматоидный артрит у ребенка симптомы Лечение псориатического артрита Травы при артрите Артрит 1 степени