Серопозитивный ревматоидный артрит что это такое

Для некоторых артритов более характерна локализация на крупных суставных структурах, но есть и такие формы данной патологии, которые предпочитают мелкосуставные структуры преимущественно кистей рук. Подобное состояние называют серопозитивный ревматоидный артрит. Это хронический патологический процесс, предполагающий воспаление мелких суставов, и имеющий склонность к распространению на внутриорганические структуры.

боль в суставах

Поскольку практически у всех пациентов при лабораторной диагностике в биохимии крови обнаруживается ревматоидный фактор, то серопозитивный артрит ревматоидного происхождения рассматривают в качестве отдельной патологии. Ревматоидное серопозитивное воспаление суставов чаще поражает женщин старшего возраста, но первая симптоматика начинает постепенно проявляться уже после 37 лет.

При развитии серопозитивного артрита суставные ткани становятся тугоподвижными, а при выполнении обычных жестов пациент начинает испытывать интенсивную боль. Подобные факторы значительно ухудшают качество жизни, осложняя повседневный быт больного.

Какие фторы вызывают развитие серопозитивного артрита

Изучение подобной патологии еще не закончено и находится на активной стадии, поэтому осталось еще множество вопросов относительно этиологии такого артрита. Ученые предполагают, что немалую роль в развитии воспалительного процесса играют бактерии, микоплазмы, вирусы. Также спровоцировать серопозитивный ревматоидный артрит могут факторы вроде:

Аллергических агентов;
Наследственной предрасположенности;
Токсического внешнего либо внутреннего воздействия;
Травматических явлений;
Хронических стрессовых состояний;
Переохлаждения и пр.

Серопозитивный артрит считается аутоиммунным патологическим процессом, означающим наличие антител, воспринимаемых организмом как чужеродные агенты, поэтому защитные структуры их уничтожают, что приводит к развитию воспаления в тканях мелких суставов.

В результате синовиальная суставная оболочка воспаляется и происходит выпот в суставную полость жидкости. Постепенно патогенные ткани прорастают в хрящевые структуры, разрушая их, что впоследствии приводит к деформационным изменениям и ограничению подвижности. Подобные процессы могут произойти быстро, но бывает, что они развиваются в течение нескольких лет. Исход одинаков – подобные изменения становятся причиной инвалидности пациента.

Зачастую причинами ревматоидного серопозитивного артрита выступают нарушения эндокринологического характера. Также немалую роль в развитии патологического процесса играет герпетически обусловленный вирус Эпштейна-Барра.

Серопозитивный ревматоидный артрит весьма опасен, потому как склонен к распространению на легочную систему и сердце. В процессе лечения пациенту приходится принимать длительные курсы нестероидных препаратов противовоспалительного действия, что неблагополучно сказывается на деятельности желудочно-кишечной системы. Параллельно поражению суставных тканей происходят изменения в лимфоузлах, селезенке, печени, почках.

Особенности развития и клиническая картина патологии

Основным проявлением начавшегося воспалительного процесса является утренняя суставная скованность. Суставы припухают, болят, но к вечеру подобный дискомфорт исчезает. Яркость болевого синдрома зависит от стадийности патологического процесса. Если поначалу боль беспокоит в первой половине дня, то с развитием воспаления болевой синдром беспокоит на протяжении всего дня, даже в покое.

припухлость в суставах

В развитии серопозитивного артрита выделяют несколько стадий, обусловленных рентгенологическими изменениями:

На начальном этапе развивается околосуставный остеопороз;
На 2-ой стадии остеопороз дополняется сужением щели между суставами;
3-ий этап характеризуется разрушением костных тканей;
На завершающей стадии костная эрозия дополняется суставным заращением, отчего он перестает двигаться.

Для серопозитивного артрита характерно распространение на сосуд и соединительную ткань, в результате чего развивается васкулит – патологический процесс в капиллярах, венах и артериях. Подобные сосудистые изменения вызывают сбои в работе системы кровоснабжения, что сказывается отрицательно на сердце и легких. Поэтому серопозитивный ревматоидный артрит часто осложняется плевритом, фиброзами. На фоне подобных осложнений пациентов начинает мучить одышка, интенсивный кашель и пр.

Серопозитивный артрит чаще поражает суставные фракции рук, ног, но может обнаружиться и на шейно-позвоночных суставах. Причем на конечностях суставные поражения носят симметричный характер.

Ревматологи выделяют общие признаки подобной формы артрита:

Суставная скованность в часы после пробуждения;
Опухание суставов;
Внезапное и интенсивное похудение;
Общая слабость;
Гипертермия;
Гиперпотливость;
Пальцы постепенно принимают молоточковидную форму;
Возникают подвывихи, контрактуры;
Кисть немного отклоняется во внешнюю сторону;
Развивается плоскостопие.

На фоне патологических изменений в суставных тканях развиваются параллельные осложнения, которые часто проявляются увеличением размеров лимфоузлов, селезенки или печени. У некоторых пациентов формируется недостаточность почечных функций, развиваются нарушения в пищеварительной деятельности. В месте поражения сустава при прощупывании обнаруживаются характерные узелковые образования ревматоидного происхождения. Одним из характерных признаков серопозитивного артрита является некротическое поражение кожи в районе ногтевых пластин.

Характерные для патологии внешние признаки проявляются, когда серопозитивный артрит достигает развернутой стадии. Обычно на этом этапе происходит изменение анатомического положения кистей или стоп, формируются подвывихи или плоскостопие. Патологический процесс протекает по-разному – у кого-то болезнь носит стремительный характер, кто-то долгие годы живет, не замечая патологических изменений. Но в любом клиническом случае в конечном итоге наступает обездвиживание суставов, потому как костные и хрящевые ткани подвергаются сильнейшему поражению.

Лечебный процесс

Диагностика серопозитивного артрита не вызывает особенных затруднений, поскольку при биохимическом исследовании в крови легко обнаруживается ревматоидный фактор. Дополнительные сведения о состоянии суставных тканей врач получает из рентгенографических снимков, на основании которых и определяется степень поражения тканей.

Основной мерой в лечении серопозитивного воспаления суставных тканей является прием иммуномодифицирующих и противовоспалительных лекарственных средств быстрого действия. Среди модифицирующих препаратов особенно эффективны Сульфасалазин и Лефлуномид. Эти медикаменты помогают остановить дальнейшее развитие патологического процесса и добиться устойчивой ремиссии.

Среди часто применяемых противовоспалительных средств большей терапевтической эффективностью обладают Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак, кортикостероидные препараты и пр. Часто противовоспалительные препараты вводятся непосредственно в суставную полость. Иногда используются и более тяжелые медикаментозные средства вроде Пироксикама или Индометацина.

Основным направлением в лечении ревматоидного серопозитивного артрита является купирование воспаления и остановка дальнейшего разрушения тканей, что достигается путем комплексного воздействия медикаментами, физиотерапевтическими методиками, диетой и ЛФК.

В тяжелых случаях течения серопозитивного воспаления применяются медикаменты вроде Пеницилламина, Метотрексата, Азатиоприна или препаратов золота. Существенно облегчают самочувствие больного физиотерапевтические методы лечения вроде иглоукалывания, массажа и местного применения мазевых противовоспалительных препаратов.

Когда купируется острая стадия патологического процесса, рекомендуется регулярное посещение гимнастических занятий, разработанных специалистом. При выполнении гимнастических элементов нужно следить, чтобы они не вызывали болезненных ощущений. При появлении подобного дискомфорта следует прекратить занятия. Подобные тренировки помогают значительно быстрее вернуть суставам былую подвижность и функциональность.

Немаловажной частью лечебного процесса является коррекция питания. Диетический рацион помогает усилить эффективность физиотерапии, медикаментозного лечения и гимнастики. Необходимо убрать из ежедневного меню тяжелые продукты, жирную и жареную пищу, соленые и чересчур приправленные блюда. Упор следует делать на натуральных продуктах простого приготовления (на пару, тушение или запекание).

Инновационный подход к противоартритной терапии

Сегодня в лечении артритов довольно широко стали применяться биологические препараты вроде Ремикада, Оренции, Ембрела, Хумиры, Анакинры и пр. Эти средства относят к биологическим агентам, изменяющим течение биореакций и блокирующим некротические процессы на воспаленных тканях. Еще одной инновационной технологией является лечение серопозитивного артрита с помощью введения стволовых клеток, способствующих регенерации суставных тканей и улучшению их функциональности.

Хирургическое лечение

Если консервативный подход к терапии себя не оправдывает, то назначается оперативное лечение. Обычно подобные меры необходимы в случае запущенного патологического процесса, когда суставные ткани полностью разрушаются и не могут выполнять предназначенные функции. Обычно применяются такие методики, как:

Артродез – когда суставные поверхности сращиваются, и происходит уменьшение суставов;
Синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки, чтобы избежать суставного разрушения и распространения патологического процесса на соседние ткани;
Протезирование – когда деформированные костно-суставные структуры заменяют на имплантаты.

Особенностью серопозитивного артрита является его тяжелое течение. Он гораздо хуже других артритных форм поддается лечению традиционными медикаментозными средствами. Он чаще осложняется амилоидозом, а прием медикаментов сопровождается множеством побочных реакций. В остальном лечение проходит аналогично других форм суставных воспалений. Адекватно подобранная терапия, четкое исполнение врачебных назначений, рекомендаций относительно ЛФК и диеты поможет предупредить дальнейшее развитие разрушений суставных и костных тканей.

moysustavik.com

Развитие серопозитивного ревматоидного артрита

Серопозитивный артрит — это системное заболевание, при котором поражаются суставы и внутренние органы, а также в большом количестве обнаруживаются специфические антитела в крови. В России от этой патологии страдает более 2 млн. человек. Многие из них становятся инвалидами. Данное заболевание представляет социальную и медицинскую проблему.

Эта патология выявляется практически во всех странах мира. Болеют взрослые и подростки. Обособленно стоит ювенильный артрит. Ежегодно диагностируется до 50 случаев этой патологии на 100000 населения. Женщины болеют чаще мужчин. Первые симптомы выявляются в возрасте 40-50 лет.

Основные этиологические факторы

Ревматоидный артрит серопозитивный относится к заболеваниям неустановленной этиологии. Имеются следующие теории развития этой патологии:

инфекционная;
генетическая;
алиментарная;
гормональная;
аутоиммунная.

Некоторые ученые связывают заболевание с неправильным питанием. Установлено, что чаще болеют люди, в рационе которых преобладают злаки и молочные продукты. Широкое распространение получила инфекционная теория. Согласно ей, серопозитивный ревматоидный артрит может развиться на фоне следующих заболеваний:

гепатита;
герпесной инфекции;
цитомегаловирусной инфекции.

К возможным этиологическим факторам относятся аутоиммунные нарушения. Лимфоциты и другие защитные клетки начинают атаковать собственные ткани человека вместо чужеродных агентов. Точкой приложения является коллаген. Это становится причиной воспаления суставов. Выделяют следующие факторы риска развития этой патологии у взрослых и детей:

переохлаждение;
хронические инфекции;
снижение иммунитета;
травмы;
аллергический артрит;
реактивные формы воспаления суставов;
психоэмоциональное напряжение;
плохая экология;
гормональные нарушения.

Пусковыми факторами развития болезни являются интенсивная инсоляция, эндокринные заболевания, стресс, прием медикаментозных средств. Риск развития артрита снижается у женщин, которые вскармливают грудью детей. Большинством специалистов это заболевание относится к аутоиммунным.

Как протекает ревматоидный артрит

Выделяют 3 степени выраженности этого заболевания. Серопозитивный артрит характеризуется суставными и внесуставными симптомами. Это заболевание проявляется полиартритом. Это означает, что поражаются одновременно несколько групп суставов. Чаще всего в процесс вовлекаются кисти и стопы. Суставные проявления включают скованность, боль, деформацию, снижение силы в конечности, припухлость.

В тяжелых случаях развивается анкилоз. Такие суставы становятся неподвижными. Боль имеет следующие особенности:

появляется преимущественно по утрам;
разной степени интенсивности;
усиливается при движении.

Ранний период заболевания характеризуется наличием скованности в пораженных суставах. Появление этого симптома связано с синовитом. В зависимости от продолжительности скованности определяется степень активности заболевания. Пораженные суставы у больных опухают. Отек связан с накоплением жидкости в полости сустава.

Вследствие воспаления постепенно разрушается хрящевая ткань. У больного человека уменьшается сила в пораженной конечности. Частым признаком серопозитивного ревматоидного артрита является отклонение локтевой кости. При отсутствии лечения суставы деформируются. Это видно невооруженным глазом. Заболевание протекает в хронической форме на протяжении многих лет.

Значительно реже наблюдается острое и подострое течение болезни. Только у трети всех больных развиваются олигоартрит или моноартрит. Симптоматика нарастает постепенно на протяжении нескольких месяцев или лет. В периоды обострения клинические признаки выражены ярче. При осмотре выявляются отек и покраснение в пораженной области. При ревматоидном артрите под кожей появляются мелкие узелки. Со временем в процесс вовлекаются крупные суставы (тазобедренные, коленные, локтевые).

Развернутая стадия заболевания в фазу обострения характеризуется ухудшением общего самочувствия больных. Проявляется это повышением температуры, слабостью, снижением работоспособности, отсутствием аппетита, потерей массы тела. На поздних стадиях больные не могут выполнять профессиональную работу, заниматься домашними делами и обслуживать самих себя.

Нарушения со стороны других систем

При серопозитивном ревматоидном артрите поражаются не только суставы, но и следующие органы:

мышцы;
кровеносные сосуды;
легкие;
почки;
лимфатические узлы;
кожа;
сердце;
головной мозг.

Поражение кожи и ее придатков на фоне ревматоидного артрита проявляется ее сухостью, геморрагиями, образованием узелков, сыпью на руках и ногах, выпадением волос. Если на ранних стадиях лечение не проводится, то развивается анемия. Она выявляется у каждого второго больного. У мужчин часто поражаются кровеносные сосуды. Развивается васкулит.

Наиболее опасно при артрите поражение сердца. У больных развиваются миокардит, перикардит и эндокардит. В пожилом возрасте при сопутствующей артериальной гипертензии развивается хроническая сердечная недостаточность. Поражение нервной системы при ревматоидном артрите характеризуется развитием периферической полиневропатии.

Проявляется это покалыванием, жжением или ощущением ползания мурашек. Внесуставные симптомы включают одышку, боль в подреберье, кашель. Эти симптомы указывают на вовлечение в процесс легких. У 20% больных поражаются почки. Проявляется это мочевым синдромом. Более чем у половины больных с серопозитивным ревматоидным артритом увеличиваются лимфатические узлы.

Степень активности воспаления

Различают 4 степени активности данного заболевания. В основе подобного разделения лежат следующие показатели:

интенсивность болевого синдрома;
длительность скованности по утрам;
уровень СОЭ;
содержание C-реактивного белка в крови.

При 1 степени боль и скованность отсутствуют. Лабораторные показатели в норме. Ревматоидный артрит 2 степени характеризуется болью в 3 балла, утренней скованностью продолжительностью от 30 до 60 минут, СОЭ от 15 до 30 мм/ч, увеличением количества белка в 2 раза по сравнению с нормой. Артрит 3 степени протекает более тяжело. При нем боль становится интенсивнее, скованность беспокоит 1-12 часов, СОЭ достигает 45 мм/ч, а показатель C-реактивного белка увеличивается в 3 раза по сравнению с нормой.

Ревматоидный артрит 4 степени активности наиболее опасен. При нем интенсивность болевого синдрома превышает 6 баллов, а скованность беспокоит постоянно. СОЭ составляет более 45 мм/ч. C-реактивный белок повышается в 4 раза и более. В зависимости от способности обслуживать себя и работать выделяют 4 класса болезни.

artritsustava.ru

Характеристика заболевания

Узнаем подробнее, что это такое серопозитивный ревматоидный артрит. Данный тип артритного поражения двигательной системы относят к хроническим заболеваниям, которое развивается постепенно.

Из всех диагностированных случаев заболевания ревматоидным артритом, почти у 80% пациентов в крови присутствует ревматоидный фактор, что и дает основания определить серопозитивный тип артритного заболевания. У 20 оставшихся процентов больных ревматоидный фактор отсутствует, по этой причине специалисты устанавливают диагноз серонегативный ревматоидный артрит.

Область поражения

Особенностью данного вида артритного поражения является то, что от болезни зачастую страдают симметричные суставы двигательного аппарата.

Болезнь локализуется в области таких суставов:

Суставы пальцев кистей рук;
Плюснефаланговые суставы стоп;
Лодыжки;
Запястья;
Локтевые;
Шейный отдел;
Суставы позвоночника.

Группы риска

Как правило, серопозитивный ревматоидный артрит поражает суставы следующих групп людей:

Женщины после 35 лет;
Пожилые люди;
Дети в возрасте от 1-3 лет (ювенильный вид заболевания).

Причины развития болезни

Способствовать развитию серопозитивного ревматоидного артрита могут следующие факторы:

Генетическая склонность организма к развитию болезней скелета;
Перенесение инфекционного заболевания;
Механические травмы костей и суставов;
Токсическое поражение организма;
Систематические стрессы;
Изменение функций жизненно важных органов и систем;
Гормональный дисбаланс;
Аллергическая реакция;
Нарушение работы иммунитета.

Патогенез серопозитивного РА

Развитие болезни протекает в данной последовательности:

Иммунная система человека определяет определенные микроорганизмы как возбудителя заболевания (это могут быть инфекционные бактерии или вирусы);
Иммунитет начинает вырабатывать антитела для устранения «врагов»;
Сбой в работе защитных систем приводит к тому, что иммунитет не в состоянии распознать вражеские микроорганизмы от тканей собственного организма;
Антитела поражают соединительные ткани скелетного аппарата либо мягких материй организма;
Развивается воспаление синовиальной оболочки сустава;
Хрящевая ткань и костная структура постепенно разрушается (формируются эрозии хрящей, некроз и разрыв мягких и костных тканей);
Фрагменты суставной системы деформируются, что приводит к утрате подвижности сустава и в конечном итоге к инвалидности;
Продолжительное заболевание сопровождается поражением внутренних органов, например, сердца, легких.

Классификация РА

Специалистами была разработана классификация развития болезни серопозитивного ревматоидного артрита, которая устанавливается при помощи рентгенологического исследования.

В зависимости от степени поражения костно-хрящевой структуры выделяют данные стадии развития РА:

1 стадия (формирование остеопороза околосуставных материй);
2 стадия (болезнь прогрессирует, на рентгеновских снимках становятся видны суженные межсуставные щели);
3 стадия характеризуется развитием эрозийного поражения костных фрагментов сустава;
4 стадия (ко всем признакам добавляется еще анкилоз – сращивание суставных фрагментов, что полностью ограничивает функции подвижности).

Симптоматика заболевания

К признакам развития серопозитивного ревматоидного артрита относятся нижеперечисленные симптомы:

Острые боли суставов (характер болевых ощущений может быть разный – сдавливающие, выкручивающие, ноющие боли);
Болевой синдром прослеживается утром, затем на протяжении всего дня суставы не беспокоят (характерно для 1 и начала 2 стадии развития РА);
В зависимости прогрессирования болезни, боли усиливаются и могут наблюдаться, как при нагрузке, так и в состоянии покоя;
Воспаление переходит на мягкие околосуставные ткани (отечность сухожилий, мышц);
Кожный покров становится горячим и красным;
Развивается васкулит — характерное изменение системы кровообращения (сосудов, артерий, вен) в области поражения;
Снижение общего состояния здоровья (слабость, упадок физической активности, повышение температуры, озноб тела);
Нарушение работы легочной системы (фиброзирующий альвеолит, плеврит, фиброз);
Печень, селезенка и лимфоузлы могут увеличиваться;
Формирование специфических узловатых ревматоидных образований;
Деформируются фрагменты суставной структуры (природное положение конечности изменяется);
Сустав полностью или частично утрачивает свою подвижность.

Диагностика

Чтобы установить точный диагноз и сформулировать дальнейший курс терапевтических мероприятий больному необходимо обратиться к врачу ревматологу.

Для сбора информации и установления диагноза специалист проводит данные процедуры:

Сбор анамнеза — опрос пациента для выяснения информации относительно:

Ранее перенесенных заболеваний;
Аллергических реакций организма;
Симптоматических проявлений болезни.

Осмотр больного сустава;
Развернутый биохимический анализ крови для определения:

Ревматоидного фактора (присутствует);
Показателей СОЭ (скорости оседания эритроцитов повышенная);
С-реактивного белка (избыточное количество);
Лейкоцитов (показатели повышены);
Уровень гемоглобина (при серопозитивном РА показатели опускаются ниже допустимой нормы).

Рентгеновское исследование (помогает определить степень поражения, а также установить стадию развития ревматоидного артрита);
Пункция внутрисуставной синовиальной жидкости (также присутствует ревматоидный фактор);
УЗИ пораженного сустава и околосуставных материй;
Артроскопия;
КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография).

Если диагноз подтверждается, пациент получает квалифицированную помощь специалиста ревматолога и дальнейший план лечения болезни.

Лечение болезни

Серопозитивный ревматоидный артрит, лечение которого основывается на комплексном подходе, в большинстве случаев поддается терапии, если выявить болезнь на ранней стадии развития.

Основной целью лечебного процесса являются данные этапы:

Контроль воспалительных процессов организма;
Торможение развития болезни.

Для лечения используют такие подходы:

Медикаментозное вмешательство;
Терапевтические процедуры;
Курс лечебной физкультуры;
Оперативное лечение.

Лечение медикаментами

Для снятия болей при болезни и купирования процесса разрушения сустава используют такие лекарства:

Болеутоляющие препараты (применяются для симптоматического лечения);
Нестероидные противовоспалительные средства (препараты группы НПВС вводятся в виде внутрисуставных инъекций):

Диклофенак;
Пироксикам;
Ибупрофен.

Стероидные препараты (кортикостероидные средства применяются, если НПВС не оказывают положительного результата);
Базисные препараты (воздействуют непосредственно на саму болезнь, купируя развитие ревматоидного артрита):

Метотрексат;
Лефлуномид;
Сульфасалазин.

Иммунодепрессанты:

Методжект;
Иммард;
Плаквенил;
Азатиоприн.

Физиотерапия

В качестве физиотерапевтического лечения серопозитивного ревматоидного артрита применяют следующие процедуры:

Использование ультракрасных лучей;
Индуктотермия;
Электрофорез;
Иглоукалывание;
Массаж;
Грязевые ванны.

Лечебная физкультура

Как правило на ранних стадиях развития или в состоянии ремиссии, когда болезнь не прогрессирует, больному рекомендуют выполнять специально разработанный курс лечебной гимнастики. Упражнения разрабатываются квалифицированным физиотерапевтом.

Интенсивность и сила нагрузки каждого упражнения зависит от стадии развития ревматоидного артрита, а также от степени повреждения костно-хрящевой структуры сустава.

ЛФК способствует достижению следующих целей:

Восстановление здоровых функций подвижности сустава;
Укрепление поврежденного связочно-мышечного аппарата;
Профилактика развития осложнений после артритной болезни.

Оперативное лечение

Хирургическая помощь специалиста требуется, если болезнь прогрессировала до 4 стадии развития, которая характеризуется ярко-выраженными деформациями костных фрагментов и сращиванием сустава, что способствует утрате двигательных функций.

В ходе хирургической операции проводится процедура восстановления поврежденных материй, посредством удаления поврежденных фрагментов и заменой новыми. Такая операция в медицине называется эндопротезированием суставов. Хирург может удалить отдельные фрагменты (частичное эндопротезирование) или заменить весь сустав искусственным имплантатом (тотальная замена).

О симптомах и лечении серопозитивного ревматоидного артрита рассказывается в предоставленном видео:

Будьте здоровы!

travmapedia.ru

Описание заболевания

Серопозитивный ревматоидный артрит — что это такое? Данная разновидность артрита — хроническое заболевание, в результате которого страдают мелкие суставы, а именно суставы кистей правой и левой руки, пальцев, стоп и другие симметричные суставы. Помимо их разрушения в организме больного происходят необратимые изменения хрящевой и соединительной ткани.

Болезнь на ранних стадиях может протекать без ярко выраженных симптомов. Поздние стадии ревматоидного артрита характеризуются ограничением подвижности суставов и их видоизменением.

Важно! Серопозитивный ревматоидный артрит может развиваться годами. Однако иногда заболевание очень быстро прогрессирует и приводит к инвалидности.

Предпосылки развития заболевания

Природа ревматоидного артрита медиками до конца не изучена. Однако доказано, что в группу риска входят пациенты со следующими патологическими состояниями:

постоянные стрессы;
частые заражения инфекционными заболеваниями;
наследственная предрасположенность;
аллергия;
бактериальные поражения;
травмы суставов;
образ жизни (работа на вредном производстве, плохая экологическая обстановка, курение, употребление спиртных напитков и др.).

Чаще всего серопозитивный ревматоидный артрит наблюдается у взрослых людей, поэтому пожилой возраст — еще один фактор риска.

Симптомы

В результате анализа историй болезней пациентов с серопозитивным ревматоидным артритом медиками были выявлены следующие признаки заболевания:

Боль в суставах. Пациенты испытывают болезненные ощущения при движении, ходьбе и т. п. Часто суставы отекают, болят в утреннее время суток либо после длительного состояния покоя.
Быстрая утомляемость и слабость.
Появление ревматоидных узелков, которые при пальпации доставляют дискомфорт.

В развернутой стадии серопозитивного ревматоидного артрита может наблюдаться плоскостопие, подвывихи суставов. У таких больных кисти отклонены во внешнюю сторону, пальцы приобретают молоточковидную форму.

На более поздних стадиях артрита развивается остеопороз, сужаются суставные щели. При серопозитивном ревматоидном артрите поражаются сосуды и соединительная ткань, что приводит к развитию васкулита. Постепенно нарушается работа внутренних органов, часто больные страдают от плеврита, почечной недостаточности и др. У пациентов четвертой стадии артрита наблюдается полное заращение сустава и прекращение его двигательной функции.

Прочитайте также статью о беременности и ревматоидном артрите на нашем сайте.

Диагностика и лечение

Чтобы определить серопозитивный ревматоидный артрит на начальной стадии, достаточно сдать кровь на анализ. В большинстве случаев исследование покажет присутствие в крови ревматоидного фактора. Также анализ крови больного артритом зарегистрирует более низкое содержание гемоглобина в крови, повышенную СОЭ и более высокое содержание С-реактивного белка.

На более поздних стадиях развития артрита лечащему врачу достаточно провести осмотр пациента. Поврежденные суставы деформируются, и специалисту не составит труда установить верный диагноз. Пациент дополнительно проходит рентгенографию, на основе снимков доктор установит степень поражения суставов и хрящевой ткани.

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита направлено на приостановление разрушения суставов и хрящевой ткани. Улучшить состояние больного и процесс протекания заболевания помогают следующие терапевтические методы:

прием медикаментов;
лечебная гимнастика;
физиотерапия;
водолечение;
массаж;
покой во время обострения;
диетотерапия и др.

Пациентам с диагнозом серопозитивный ревматоидный артрит с особой серьезностью следует отнестись к своему питанию и образу жизни. Больным в обязательном порядке нужно исключить соленую и жирную пищу. Рекомендуется употреблять в пищу натуральные овощи, фрукты, крупы, белое мясо, кисломолочную продукцию и т. п.

К сожалению, полностью вылечить эту разновидность артрита невозможно. При комплексном подходе к лечению можно добиться облегчения симптомов и увеличения срока ремиссии.

sustavinfo.com

Признаки

Прежде всего, стоит отметить, что серопозитивный ревматоидный артрит, в подавляющем большинстве случаев характеризуется затяжным течением. Болезнь развивается постепенно, а ее признаки практически не беспокоят заболевших.

Сначала патогенный процесс затрагивает небольшие суставы рук и ног, затем – все остальные и шейный отдел позвоночного столба. По мере развития патологии у больного:

пропадает аппетит;
снижается вес;
появляются повышенное потоотделение, усталость, скованность в суставах в утренние часы или после продолжительного отдыха.

Дальнейшее прогрессирование болезни приводит к появлению:

ревматоидных узелков;
точечных некрозов.

При остром течении болезни к указанной симптоматике присоединяется лихорадка.

Степени

В зависимости от тяжести симптоматики ревматоидный артрит серопозитивный подразделяется на следующие степени:

первую, сопровождающуюся околосуставным остеопорозом;
вторую, характеризующуюся присоединением сужения суставной щели;
третью, проявляющуюся добавлением к вышеперечисленной симптоматике эрозии костных тканей;
четвертую, осложняющуюся анкилозом сустава.

Течение

Прежде всего, стоит отметить, что течение заболевания может быть различным. Болезнь способна протекать как в легких, характеризующихся продолжительными ремиссиями, так и в тяжелейших суставно-висцеральных формах.

При этом в организме больных могут отмечаться следующие изменения:

поражение суставов, соединительных тканей и сосудов;
появление ревматоидных узелков, представляющих собой плотные образования округлой формы, прощупывающихся под кожей;
увеличение размеров лимфоузлов, а также печени и селезенки;
разрушение легких, сопровождающееся кашлем и одышкой;
поражение сердца и почек;
нарушения в работе ЖКТ – диспепсические явления, расстройства стула;
поражение органов зрения;
нарушения обмена веществ.

Начало болезни отличается волнообразным течением — периоды обострений сменяются ремиссиями. Вначале у больного поражаются один – два сустава, однако, по мере прогрессирования заболевания патологический процесс затрагивает все новые и новые элементы, что, в конечном итоге приводит к серьезнейшим переменам в организме человека, сопровождающимся нарушениями его функционала и последующей инвалидизацией.

Внимание! Основной особенностью серопозитивного ревматоидного артрита являются выраженные боли, не зависящие от других симптомов болезни.

Развернутая стадия болезни характеризуется сильными деформациями и разрушением суставных тканей, сопровождающимися:

приобретением пальцами молоточковой формы;
подвывихами фаланг;
отклонением кисти наружу;
плоскостопием.

Терапия

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита направлено на приостановление деструктивных процессов в суставных тканях и снятие воспаления. С этой целью больным могут быть рекомендованы:

лекарственные препараты;
физиотерапевтические процедуры;
ЛФК;
определенное питание;
оперативное лечение.

Указанные мероприятия, производимые на начальных стадиях болезни и на регулярной основе, помогают не только уменьшить боль в пораженных суставах, но и:

приостановить их разрушение и деформацию;
замедлить развитие патологического процесса;
восстановить подвижность.

Для устранения боли в суставах и иной симптоматики артрита применяются:

обезболивающие препараты в таблетированной форме;
нестероидные противовоспалительные средства, вводимые непосредственно в сустав.

В случае если указанные препараты не оказывают должного эффекта, больным назначаются гормональные средства, принимаемые короткими курсами, что позволяет избежать развития побочных эффектов, связанных с их применением.

Противоревматические средства, используемые при этой болезни, характеризуются направленностью на причину, приведшую к расстройству и постепенным накоплением терапевтического действия. Именно поэтому результаты терапии становятся видимыми только через несколько месяцев после ее начала.

Если традиционные терапевтические схемы не помогают, больным могут быть назначены моноклональные антитела, блокирующие освобождение веществ, поражающих сустав.

Физиотерапевтические процедуры при ревматоидном серопозитивном артрите представляют собой важнейший этап терапии и включают в себя:

массаж;
лазеротерапию;
магнитотерапию;
криотерапию;
накладывание мазей, носящих противовоспалительный характер;
иглоукалывание.

ЛФК назначается больным, находящимся на стадии ремиссии. Физические упражнения в данном случае способствуют восстановлению утраченных суставных функций.

Диета при серопозитивном ревматоидном артрите подразумевает ограничение:

молока;
кукурузы;
свинины;
ржаного хлеба;
лимонов, апельсинов, мандаринов;
жирного и копченого.

Оперативное лечение назначается при запущенном течение болезни, сопровождающемся полным разрушением суставов и прекращением их функционала. Больным в этом случае назначаются:

синовэктомия – иссечение синовиальной оболочки сустава, направленное на предотвращение его полного разрушения и перехода воспаления на близлежащие ткани;
артродез – фиксация сустава, заключающаяся в уменьшении его размера и сращивании двух костей;
протезирование – замена разрушенных суставов или их частей протезами, произведенными из безопасных для человеческого организма материалов.
Эффективность выбранной терапевтической схемы оценивается по следующим параметрам:
уменьшению боли;
сокращению периода утренней скованности;
улучшению трудоспособности.

А сама она как, правило, подразумевает стационарное, амбулаторное и курортное лечение.

sustavlechit.ru