Артроз 2 степени стопы


Одним из факторов физического благополучия организма является здоровье ног. Деформирующий артроз стопы — это заболевание, которое не приводит к инвалидности, но существенно ухудшает качество жизни человека. Уже на начальных этапах патологический процесс сопровождается сильными болями, которые по мере его прогрессирования набирают силу. В результате человек начинает испытывать трудности с передвижением. Ему приходится отказываться от привычного ритма жизни. Чтобы предупредить стремительное развитие этого недуга, следует знать основные его причины и методы лечения.

Механизм развития заболевания

Деформирующий артроз стопы — это заболевание, характеризующееся дегенеративно-дистрофическим поражением суставов пальцев ног. Чаще всего оно встречается у представительниц прекрасного пола в возрасте 30-40 лет. Мужчины в меньшей степени подвержены этому недугу. Главной мишенью для артроза выступают спортсмены, которые занимаются прыжками в высоту или гимнастикой. Как развивается заболевание?


деформирующие артрозы стопы

Первоначально к патологическому процессу присоединяются хрящи суставов. На них образуются трещины, эрозии и язвочки. На фоне этих изменений хрящи теряют свою эластичность и амортизацию. Постепенно начинается их разрушение. Привычные ранее механические нагрузки теперь переносятся сложнее. Повреждаются связки и сухожилия. В результате функциональных перегрузок суставов утрачивается нормальная микроциркуляция крови. Постепенно в поврежденных областях начинают формироваться костно-хрящевые разрастания. Иначе их называют остеофитами.

На фоне деформаций суставные поверхности теряют так называемую конгруэнтность. Поэтому в этих областях амплитуда движений резко ограничивается, а соседние мышцы начинают атрофироваться. Околосуставные ткани также испытывают склеротические изменения. Затем формируются множественные кисты, а сама капсула сустава утолщается.

Причины появления артроза

Деформирующий артроз пальцев стоп развивается на фоне естественного старения организма. Однако данное заболевание в последнее время все чаще проявляется у молодых людей. Что провоцирует его развитие? Усугубляют положение чрезмерная физическая активность и лишний вес. В результате повышенной нагрузки на сустав хрящ не может оказывать сопротивление нарастающему давлению. Учитывая описанные факторы, можно выделить несколько причин, предрасполагающих к появлению заболевания:

  • несбалансированное питание;
  • употребление алкоголя;
  • эндокринные заболевания;
  • дисплазия суставов;
  • ожирение;
  • гиподинамия;
  • травмы и механические повреждения стопы;
  • метаболические нарушения.

Вышеперечисленные пункты, являются предрасполагающими факторами к развитию деформирующего артроза, но не обязательными причинами. В сумме они могут увеличивать вероятность появления суставных болезней.

деформирующий артроз стопы

Клиническая картина недуга

Деформирующий артроз стопы чаще всего носит двусторонний характер. Какие симптомы указывают на начало патологического процесса?

  • Деформация суставов.
  • Дискомфорт при ходьбе.
  • Болезненность и снижение подвижности в суставе большого пальца.
  • Отечность и покраснение кожных покровов.
  • Изменение положения первого пальца.

Если рассматривать симптомы болезни, которые возникают вне зависимости от области поражения, на первый план выходит болевой синдром. Дискомфорт появляется после занятий спортом или длительной нагрузки на сустав. Ближе к вечеру он обычно утихает.

Деформирующий артроз суставов среднего отдела стопы обычно сопровождается синдромом «заклинивания». При этом пациенты жалуются на резкую и внезапную боль, которая вызвана защемлением хряща. После отдыха дискомфорт пропадает.

деформирующий артроз суставов стопы

Медицинское обследование и диагностика


При возникновении симптомов, указывающих на деформирующий артроз стопы, необходимо обратиться к врачу. Диагностика этого заболевания не вызывает трудностей. Как правило, она состоит из сбора анамнеза, анализа жалоб пациента, общего осмотра и инструментальных методов обследования. Несмотря на постоянную модернизацию медицинской аппаратуры, самым информативным вариантом диагностики остается рентгенография. Даже стадию развития патологического процесса можно определить с помощью снимка стопы.

  • Для артроза 1 степени характерно отсутствие видимых изменений в тканях хрящей. Единственное нарушение — уменьшение количества синовиальной жидкости. В результате сустав может не выдерживать оказываемую нагрузку, что сопровождается болезненным синдромом. Также начальный этап развития болезни сопровождается скованностью мышц и быстрой утомляемостью.
  • Деформирующий артроз стопы 2 степени характеризуется усилением боли после физической нагрузки и нарастанием ограниченности в движении. На рентгеновском снимке отчетливо видно сужение суставной щели. Кроме того, хорошо визуализируются остеофиты.
  • При артрозе 3 степени суставная щель практически отсутствует, костно-хрящевые разрастания достигают внушительных размеров. Сильные боли не прекращаются даже во время отдыха. Дискомфорт имеет тенденцию к усилению при нагрузках. На этой стадии развития патологического процесса вылечить его невозможно. Все усилия медиков должны быть направлены на уменьшение болезненного синдрома.

Дифференциальная диагностика необходима для исключения таких патологий, как подагра, пяточная шпора и плоскостопие. деформирующий артроз суставов среднего отдела стопы

Принципы терапии заболевания

После обследования пациента и подтверждения диагноза «деформирующий артроз суставов стопы» возникает новый вопрос: как лечить недуг? Многочисленные исследования в этой области определили следующую лечебную программу:

  1. Базисная терапия.
  2. Купирование болевого синдрома.
  3. Улучшение суставных функций.

Основное предназначение базисной терапии заключается в предупреждении дальнейшего развития дегенерации хрящевой ткани. Она подразумевает применение не только лекарственных препаратов, но и различных методик для разгрузки пораженных суставов и нормализации веса. Перечислим основные группы медикаментов, составляющих базисную терапию:

  • хондропротекторы («Румалон», «Мукартрин», «Артепарон»);
  • метаболиты («Пиридоксальфосфат», «АТФ»);
  • протеолитические ферменты («Гордокс», «Трасилол»);
  • антиоксиданты («Орготеин»).

Лечение деформирующего артроза стопы невозможно представить без противовоспалительных и болеутоляющих средств. Среди наиболее эффективных медикаментов следует отметить «Ибупрофен», «Вольтарен», «Диклофенак», «Финалгон». В период затихания воспалительных процессов врачи рекомендуют заниматься лечебной физкультурой.

лечение деформирующего артроза стопы

Помощь народной медицины

Какие еще существуют методы борьбы с заболеванием, носящим название «деформирующий артроз стопы»? Лечение народными средствами многие пациенты воспринимают как альтернативное решение проблемы. Однако врачи предупреждают, что рецепты доморощенных лекарей не следует использовать в качестве терапии. Примочки и компрессы на основе растений (настойки сабельника болотного, эвкалипта) помогают на несколько дней уменьшить проявление болевого синдрома, но не вылечить сам недуг.

деформирующий артроз стопы лечение народными средствами

Профилактика артроза


Для предупреждения этого суставного заболевания врачи рекомендуют правильно подбирать обувь. В первую очередь она должна быть качественной и соответствующего размера. Женщинам лучше отказаться от тесных туфель на высоких каблуках. Не следует покупать обувь меньшего размера и стараться ее «разносить». Таким образом можно лишь навредить суставам ног.

Предупредить деформирующие артрозы стопы можно, если следить за питанием. Сбалансированный рацион и умеренные физические нагрузки позволяют избежать ожирения, отложения солей. Не менее полезно ходить босиком по траве, делать специальную гимнастику.

деформирующий артроз пальцев стоп

Заключение

Старайтесь не запускать болезнь. На второй и третьей стадии ее развития существенно ухудшается качество жизни. Больному становится трудно передвигаться, заниматься спортом и даже просто отдыхать. Сильные деформации обычно появляются в почтенном возрасте, когда многие методы терапии уже не используются. Подумайте о комфортной старости сегодня — берегите свои суставы!

fb.ru

Что это такое? ↑

Артроз стопы – заболевание суставов, имеющее дегенеративный характер.

Оно проявляется воспалительными процессами в мягких тканях, и оказывает разрушающее воздействие на хрящевые ткани.

артроз стопы

Данное заболевание сопровождается нарушением обмена веществ и кровяной циркуляции.


Это заболевание связано с преждевременным изнашиванием внутрисуставного хряща.

Наиболее часто поражается коленный, тазобедренный сустав и область стопы.

Характерные признаки и симптомы ↑

Клиническая картина симптомов может быть различной.

Она зависит от степени воспалительно-разрушительных процессов и стадии заболевания.

Симптомы схожи с симптомами артрита. Поэтому нужно знать общие признаки заболевания стопы, чтобы предпринять правильные меры.

К ним можно отнести:

  • Во время движения суставов возникает своеобразный хруст из-за появления неровностей на суставных поверхностях.
  • Во время физических тренировок возникают болевые приступы, которые не беспокоят в состоянии покоя.
  • В утренние часы по окончанию сна пострадавший может ощущать скованость в движениях.
  • Наблюдается деформация суставов, которая происходит постепенно.
  • Нарушается походка.
  • Кожа пораженного сустава опухает, отекает, на ней появляются характерные покраснения.
  • Может увеличиваться температура тела
  • Снижается работоспособность, увеличивается утомляемость
  • На стопе могут образоваться специфические мозоли
  • На поздних (запущенных) стадиях заболевания на стопе могут появиться характерные уплотнения и маленькие узелки, которые будут стремится наружу.

артроз стопы

Большого пальца стопы

Артроз большого пальца стопы в народе именуется «косточками на ногах».

К общим симптомам относят:

  • скованность сустава;
  • покраснения в зоне поврежденного сустава;
  • отек сустава;
  • деформацию сустава.

Заболевание часто возникает из-за продольного или поперечного плоскостопия и имеет прогрессирующий характер.

Мелких суставов стопы

Артроз мелких суставов стопы поражает суставы стоп и кистей.

Основные симптомы:

  • в области пальцев появляются плотные узелки (узелки Гебердена);
  • кожа около узелков может краснеть;
  • происходит постепенная безболезненная деформация суставов.

Самый опасный признак – поражение суставов первых пальцев.

артроз стопы

Плюсневых костей

При артрозе плюсневых костей может поражаться любой сустав.

Заболевание сопровождается:

  • болевыми приступами;
  • частичной либо полной утратой подвижности.

артроз стопы

Фалангов пальцев

Артроз фалангов пальцев – распространенная проблема современности.

Недуг в одинаковой мере может поражать мужчин и женщин.

Как правило, поражает ни один, а несколько суставов (межфаланговые и пятно – фаланговые суставы одновременно).

Артрозу фалангов пальцев характерны:

  • механические ритмические боли;
  • возникновение болевых ощущений при нагрузке на руки;
  • усиление болевого синдрома при воспалительных процессах.

артроз стопы

Среднего отдела стопы

Пациенты с артрозом среднего отдела стопы жалуются на определенные симптомы, имеющие различную интенсивность:

  • болевые синдромы в пораженном суставе;
  • отечность и деформацию сустава;
  • затруднение походки.

Причины ↑

На дегенеративные суставные изменения могут оказывать влияние несколько факторов, которые часто обусловлены современным жизненным ритмом либо нарушением кровоснабжения пострадавшего органа.

Наиболее распространенные причины артроза стопы:

  • Неправильное формирование суставов стопы;
  • Плоскостопие, укороченный размер одной конечности;
  • Неправильное формирование формы голеней;
  • Деформация пальцев на стопе;
  • Искривление большого пальца на ноге;
  • Образование пальцев молоткообразной формы;
  • Перегрузки больших (средних) подвижных суставов;
  • Травмы, растяжения и ушибы на хряще;
  • Переохлаждение или перемерзание стопы;
  • Нарушение обменного процесса;
  • Воспаления хронического характера;
  • Наличие заболеваний эндокринной системы;
  • Дегенеративные изменения.

Иногда артроз стопы образуется при биомеханических нарушениях в движении стопы.

Высокий размер свода обуславливается жесткостью и суставной неподвижностью, в результате чего суставные кости плотно прижимаются друг к другу, и может развиться артроз стопы.

Факторы риска ↑

К факторам риска относят:

  • генетическую предрасположенность;
  • плохой образ жизни;
  • неправильное питание;
  • резкий отказ от спортивных тренировок, когда мышцы становятся слабыми, а суставы приобретают разболтанность;
  • профессиональное увлечение отдельными видами спорта (танцы, балет, бокс) ;
  • использование узкой сдавливающей обуви или обуви на высоких каблуках;
  • высокий рост, и, как следствие, перегрузки в местах опоры.

артроз стопы

Дополнительные причины заболевания

Нередко артроз стопы развивается при беременности, в результате увеличения веса, отечности ног и воспаления суставов.

У детей нарушение стопы может появиться в раннем возрасте, когда они учатся делать первые шаги.

Ноги ребенка испытывают большую нагрузку при попытке сделать шаг. В результате может появиться деформация и искривление голеностопного сустава.

При плоскостопии может произойти искривление позвоночника.

Степени заболевания ↑

Выделяют несколько стадий заболевания.

  • 1 степень —  начальная стадия. Пациент испытывает незначительные болевые синдромы в области стопы. Во время физических нагрузок пациент жалуется на быструю утомляемость.
  • 2 степень. Болевые ощущения усиливаются и приобретают выраженный характер. Суставные движения ограничены. Могут появиться уплотнения и утолщения на поверхности поврежденного сустава.
  • 3 степень. У больного наблюдаются значительные деформации стопы. Двигательные рефлексы приобретают ограниченную форму или полную неподвижность.

Возможные последствия ↑

Артроз стопы, в первую очередь, поражает хрящи суставов, которые непосредственно защищают кости.

Из-за этого хрящи становятся неэластичными, постепенно начинают разрушаться и не амортизируют внешние удары, от чего поверхность костей испытывать повышенную нагрузку.

Перегрузка костей стопы приводит к нарушениям кровяной микроциркуляции, появлению костных и хрящевых разрастаний.

Заболевание усугубляется деформированием пальцев и фиксированием их в искривленном положении — такое отклонение в будущем сложно поддается лечению.

артроз стопы

Артроз стопы может спровоцировать более серьезные заболевания:

  • артрит стопы;
  • бурсит стопы;
  • воспалительные процессы в околосуставной сумке.

Запущенная и тяжелая форма заболевания приводит к неподвижности стопы, что тяжело поддается лечению.

Методы диагностики ↑

Опытный доктор при первичном осмотре пациента может разглядеть симптомы деформации стопы, выявить ограничения в движениях суставов.

Вначале врач устанавливает истинную причину заболевания, чтобы исключить возможность наличия других болезней.

Для диагностики используются определенные методы исследования:

  • Лабораторные исследования. Позволяют обследовать кровь, установить точный диагноз и выявить истинные причины заболевания.
  • Рентгенография. Является основным методом, который позволяет установить прогрессирующий артроз стопы. Рентген дает возможность увидеть изменения в хрящевых тканях и сужения щелей в суставах.
  • Артроскопия. Позволяет подтвердить наличие заболевания. Этот метод используется для оценки внутреннего состояния суставов.

артроз стопы

Как лечить? ↑

При выборе лечения артроза стопы учитывается стадия заболевания.

Основная цель лечения – обеспечение условий для нормальной ходьбы.

Среди методов лечения используются следующие:

Гимнастика

Чем раньше устанавливается диагноз, тем быстрее и эффективнее протекает процесс лечения.

Упражнения должны быть правильно подобранными, тогда они помогут устранить недуг и станут отличной профилактикой возникновения заболевания в будущем.

артроз стопы

Упражнения направлены на:

  • растягивание ахиллова сухожилия;
  • растягивание пальцев ноги (большого пальца);
  • укрепление пальцев на ногах;
  • сгибание пальцев на ногах.

Видео:  гимнастика для стоп

Лечение народными средствами

Артроз можно вылечить, используя рецепты народной медицины.

Наилучший эффект будет достигнут, если применять народные средства лечения комплексно с традиционными.

К народным средствам относятся:

  • Настойка из сабельника болотного. Чтобы ее приготовить, необходимо 100 гр. сабельника залить водкой (4 стакана) и поставить в темное место. Раствор необходимо настаивать 3 недели. По истечению времени настойку следует процедить и употреблять трижды в день перед едой (1 ст. л.). Настойку из сабельника можно использовать для растирания поврежденной стопы или в виде компрессов. Такие процедуры лучше делать перед сном.
  • Эвкалиптовая настойка. Для ее приготовления необходимо взять 100 гр. эвкалипта измельченного и залить его водкой (1/2 литра). Раствор следует настоять 7 дней в темном месте. Перед сном эвкалиптовую настойку следует втирать в больную стопу.
  • Настойка из коровяка. 50 гр. цветков коровяка нужно залить 70%-ным спиртовым раствором и водкой (200 гр.). Консистенцию следует настаивать 10 дней. Далее настойкой можно растирать пораженный сустав.
  • Настойка из листьев алоэ. Для ее приготовления необходимо взять листья алоэ, помыть их и измельчить через мясорубку. В 50 гр. полученного сока алоэ добавить мед (100 гр.) и водку (150 гр.). Состав необходимо настоять в темном месте (минимум 7 дней) и далее использовать в виде компрессов.
  • Яд пчелы. Пчелиный яд отлично снимает болевые синдромы, воспалительные процессы и возвращает суставу подвижность. Им следует растирать пораженные артрозом места.

артроз стопы

Лечение в домашних условиях

Питание при артрозе стопы должно быть полноценным.

Это главное условие, с которого начинается лечение заболевания в домашних условиях.

В рацион необходимо включить кальций, витамин Е и В-витамины.

Они содержатся в миндале, проросшей пшенице, хлебах, макаронных изделиях.

Можно приобрести эти витамины в аптеке в виде таблеток.

питание при артрозе стопы

При данном заболевании рекомендуется употреблять меньше соли.

В домашних условиях можно делать травяные ванночки для поврежденной стопы.

Они помогут снять болевые синдромы и снимут тяжесть в ногах.

Очень эффективны при артрозе ванночки из меда и соли.

артроз стопы народные средства

Также очень эффективны при артрозе стопы ванны из бишофита .

Бишофит – это кладезь микроэлементов, а потому это средство оказывает благотворное влияние на общее мышечное состояние ног и помогает вылечить стопы.

Можно применять компрессы из бишофита, которые лучше делать перед сном.

лечение артроза стопы народными средствами

При различных формах артроза эффективно лечение глиной.

Глиняные ванны и растирания помогают снять болевые синдромы и воспалительные процессы.

Глиняные лепешки прикладываются к пораженной стопе и выдерживают в течение двух часов.

лечение артроза стопы народными средствами

После этого ногам обеспечивают тепло.

Диета

Диета направлена на устранение причин и факторов, которые провоцируют воспалительные процессы в суставах и разрушают хрящевые ткани.

Главный враг суставов – избыточный вес.

При артрозе стопы рекомендуется отказаться от:

  • тортов, пирожных, конфет и иных продуктов, которые содержать быстрые углеводы;
  • алкогольных напитков, так как они содержат большой объем углеводов.

Необходимо употреблять больше овощей, фруктов, молочных продуктов, богатых В2 – витамином и кальцием, нежирные сорта рыбы.

артроз стопы лечение

Прежде, чем начать диету, необходимо проконсультироваться с доктором, который сможет посоветовать оптимальный рацион питания.

Массаж

При данном заболевании происходит нарушение кровяной микроциркуляции.

Сеансы лечебного массажа могут помочь восстановить этот процесс.

Массаж стопы начинается с кончиков пальцев и продолжается по тыльной зоне до голеностопных суставов.

массаж стоп при артрозе

Движения при массаже стопы должны быть непрерывными.

Массаж будет более эффективным, если он будет сопровождаться растиранием и оканчиваться сеансом прогревания с помощью парафина и озокерита.

Видео: как правильно делать массаж стоп

Стельки

Ортопедические стельки оснащены определенным рельефом, который оказывает лечебное действие.

Такие стельки применяются при плоскостопии различной формы, болезных стопах и заболеваниях опорного и двигательного аппарата.

Ортопедические стельки рекомендовано использовать пациентам, которые имеют плоскостопие или артроз стоп.

Они предотвращают деформацию стопы в будущем и возвращают стопе амортизационную функцию.

Правильно изготовленные стельки помогают вылечить артроз стопы и избавляют пострадавшего от болевых синдромов.

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения используют тогда, когда медикаментозные и физиотерапевтические методы неэффективны.

Выделяют несколько хирургических методов лечения:

  • Сращение суставов. При этой операции кости фиксируются в зоне сустава с помощью пластин, винтов или прутов. Когда сустав заживает, он остается неподвижным.
  • Замена сустава. Здесь голеностопный сустав заменяется имплантатами искусственного происхождения. Но этот вид операции применяется в крайних редких случаях.

артроз стопы операция

Препараты

Основная цель медикаментозного лечения – остановить прогрессирующее воспаление в суставе и улучшить хрящевую прослойку.

Иногда медикаментозные препараты вводят в зону разрушающегося сустава.

В повседневной практике доктора часто используют определенные витаминные препараты, помогающие при артрозе стопы:

  • Витрум;
  • Центрум;
  • Берокка;
  • Матерна;
  • Теравит.

артроз стопы лечение

Мази

Для лечения подходят противовоспалительные, обезболивающие и согревающие мази:

  • Меновазин;
  • Никофлекс;
  • Апизатрон;
  • Випросал;
  • Унгапивен.

артроз стопы лечение

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры направлены на прогревание пораженной стопы.

К группе методов физиотерапевтического лечения относятся:

  • лечение ультрафиолетом;
  • лазерная терапия;
  • УВЧ – терапия.

Ультрафиолет воздействует на пораженный участок и уменьшает чувствительность нервов.

В результате этого нервные волокна посылают в мозг меньше болевых сигналов, и пациент начинает чувствовать облегчение.

Для лечения стопы мощность такого облучения составляет 5 биодоз, которые немного увеличиваются через несколько дней.

артроз стопы лечение

Лазерная терапия эффективна для снятия воспалительных процессов в пораженной стопе.

Лазерные волны оказывают успокаивающее действие и устраняют болевой синдром.

Основной курс лазеротерапии – 15 процедур.

УВЧ – терапия увеличивает кровообращение и препятствует образованию радикалов свободной формы, вредных для сустава.

Такие процедуры осуществляются ежедневно с продолжительностью 12 дней.

артроз стопы лечение

Успехом пользуются такие физиотерапевтические процедуры, как магнитотерапия, электрофорез, фонорез.

Профилактика заболевания ↑

Для людей, страдающий артрозом стопы, главным условием является свободная и комфортная обувь, которая не будет стеснять движения ноги.

Для профилактики артроза стопы необходимо выполнять определенные правила:

  • Правильно подбирать обувь, которая будет иметь хорошую амортизацию и гибкую подошву.
  • В летний период рекомендуется ходить босиком по траве (ходить босиком по ровному полу или асфальту – вредно для стоп).
  • Следить за своим весом.
  • Придерживаться правильного и полноценного питания.
  • Выполнять специальные упражнения, которые могут быть полезны для суставов.
  • Вести здоровый образ жизни.

артроз стопы профилактика

Артроз стопы не следует запускать, так как лечение заболевания в тяжелых формах невозможно.

ruback.ru

Клинические признаки артроза стопы

Артроз стопы

Как правило, в первую очередь наблюдается деформирующий артроз первого плюснефалангового сустава и артроз таранно-ладьевидного сустава. На втором месте по частоте возникновения занимает артроз подтаранного сустава. Кроме того, высока вероятность развития деформирующего артроза стопы при неудовлетворительном сопоставлении отломков костей после перелома лодыжек.

Почти после каждого компрессионного перелома пяточной кости (пятки) не миновать артроза таранно-пяточного сочленения.

По выраженности болевого синдрома и нарушений функции, дополненные рентгенологическими признаками деформации суставов, различают три степени остеоартроза стопы.

I степень

Начальная стадия заболевания, при которой болевые ощущения в покое практически отсутствуют, но появляются при физической нагрузке. Во время осмотра могут определяться незначительные деформации, которые могут влиять на функциональность дистального отдела нижней конечности.

II степень

При средней степени тяжести периодически боль беспокоит в покое и усиливается при физической нагрузке. Отмечается умеренное нарушение функции, что отражается на ухудшении трудовой и повседневной жизни.

Если заболевание развивается по классическому варианту, то уже трудно не заметить характерные признаки артроза таранно-ладьевидного сустава и деформирующего артроза первого плюснефалангового сустава.

III степень

При тяжелой степени поражения пациенты высказывают жалобы на довольно выраженную боль, деформацию суставов и суставных поверхностей костей, отечность, серьезные нарушения функции, ограничение или невозможность выполнять обычные движения, что соответствует типичному деформирующему остеоартрозу стопы.

Диагностика артроза суставов стопы

Осмотр врача

Для постановки правильного диагноза необходимо провести исследование области голеностопа и стопы (осмотр, пальпация), также тщательно изучить подвижность в суставах и отдельные элементы деформации (степень гипотрофии мышц, отклонение пятки, передней части ступни, состояние сводов). Подтверждается диагноз рентгенографией, на которой должны быть определены рентгенологические симптомы артроза стопы.

Осмотр

Стопу и голеностопный сустав необходимо осматривать в положении стоя, сидя и в движении. Проводят осмотр со всех сторон и сравнивают состояние обеих ног, выявляют отечность, гипотрофию мышц, деформации стопы и межфаланговых суставов, расположение мозолей, нарост на костях, шпор на пятках. Оценивают особенность походки, и положение ступни при движении.

Пальпация

При пальпации врач определяет болезненность, припухлость, ограничение как пассивных, так и активных движений, характер имеющихся деформаций. Обычно получают следующие данные:

  1. Подтаранный сустав достаточно трудно непосредственно пропальпировать, но вполне возможно оценить подвижность.
  2. Пятка. Ощущение боли в области пятки может быть связано с костными наростами, воспалением пяточного сухожилия или окружающих тканей.
  3. Плюснефаланговые суставы. При сдавливании головок плюсневых костей рукой, определяется болезненность. При её наличии проводят пальпацию каждого сустава, одновременно проверяя объём движений.
  4. Межфаланговые суставы прощупываются со всех сторон. Надавливая на пораженный участок с различной силой, оценивают отечность и чувствительность. Подвижность проверяют через сгибание дистальной фаланги при фиксации проксимальной.

Рентгенография

Рентген стопы

Рентгенография является основным методом диагностики при заболевании суставов.

При рентгенографическом исследовании будут выявлены:

  • деформации всех суставов, даже самых мелких;
  • сужение суставной щели;
  • дегенеративные изменения в хрящах и суставных поверхностях костей.

По характеру патологических изменений, выявленных при рентгенографии дистального отдела нижних конечностей, можно судить о степени тяжести и прогрессирования заболевания.

Лечение артроза суставов ступни

Сочетание лекарственных препаратов, мазей, компрессов со средствами физической реабилитации в виде лечебной гимнастики, физиотерапии, массажа и мануальной терапии даёт положительные результаты при лечении артроза стопы. Что же касается лечения деформирующего артроза стопы, то вылечить его практически невозможно, но вполне реально остановить прогрессирование и значительно улучшить текущее состояние.

Выбор того или иного терапевтического метода должен осуществляться индивидуально для каждого больного.

Медикаментозная терапия

Справиться с болевым синдромом, остановить воспалительный процесс, предотвратить разрушение суставных хрящей, нормализовать микроциркуляцию и обменные процессы в пораженных суставах помогут лекарственные препараты:

  • НПВП (ибупрофен, индометацин, диклофенак).
  • Стероидные противовоспалительные препараты (гидрокортизон).
  • Препараты, влияющие на метаболизм суставного хряща ( глюкозамин гидрохлорид, глюкозамин сульфат).
  • Препараты, улучшающие регионарный кровоток (витамин РР, папаверин).
  • Противовоспалительные мази для длительного применения (мазь с диклофенаком).

Мануальная терапия

Осмотр стопы

Специальные методики позволяют увеличить подвижность в суставах, укрепить мышечно-связочный аппарат, улучшить региональное кровообращение, стимулировать трофические процессы, уменьшить болевые ощущения и предотвратить прогрессирование нарушения функции. Кроме точечного воздействия происходит массаж тканей, облегчающий состояние больного.

Лечебная гимнастика

На занятиях ЛФК чередуют активные и пассивные упражнения, на которых детально прорабатывают каждый сустав. При выраженном деформирующем артрозе стопы основная задача лечебной гимнастики заключается не в том, чтобы вылечить и восстановить функциональность пораженных суставов, а в сохранении подвижности в ещё не пораженных.

Учитывая состояние пациента, занятия могут проходить с использованием различных гимнастических предметов и в бассейне.

Физиотерапия

Для нормализации микроциркуляции и метаболизма, снижения воспаления, избавления от болевого синдрома и мышечных контрактур рекомендуется назначать.

  • электромагнитные процедуры:
  • низкочастотные импульсные токи;
  • ультразвук;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • лазеротерапию;
  • бальнео и теплолечению в различных вариациях.

Вид процедуры и длительность курса лечения определяет врач, основываясь на тяжесть заболевания и наличие противопоказаний.

Лечебный массаж стопы

Массаж ног

Неотъемлемой частью комплексного лечения артроза стопы является массаж, улучшающий кровообращение, способствующий снижению отёка, значительно уменьшающий болезненность и увеличивающий объем движений. Также массаж применяется до и после занятий ЛФК, как подготовительный и расслабляющий этапы. На ранних стадия правильно и регулярно проводимый массаж способен приостановить патологический процесс и облегчить состояние.

В подостром периоде лечебная гимнастика, массаж и физиотерапевтические процедуры наилучшим образом способствуют сохранению функции пораженных суставов.

Средства народной медицины

Для снятия боли применяют в виде компрессов мёд пчелиный, хрен обыкновенный и листья берёзы повислой. Свежие листья капусты белокачанной и лопуха большого используют для обертывания пораженной области, что позволяет уменьшить боль, отёк и воспаление.

При отсутствии оптимального результата от консервативного лечения артроза стопы прибегают к оперативному вмешательству. На сегодняшний день разработано достаточно много современных методик хирургического лечения, которые могут существенно облегчить состояние больного, даже при очень тяжелых формах заболевания.

medotvet.com

Симптомы

Медицина различает три стадии заболевания, каждая из которых соответствует определённой степени тяжести.

  1. Первая степень, или начальная стадия, характеризуется периодическими болями в передней части стопы, возникающими, как правило, после нагрузки на ноги.
  2. Вторая степень заболевания сопровождается более интенсивной болью, происходит значительное утолщение головок плюсневой кости, так называемых “косточек”, что ограничивает стопу в подвижности. Вследствие избыточных физических нагрузок боль может усилиться и стать постоянной.
  3. Артроз стопы третьей степени имеет наиболее выраженные симптомы – это сильная деформация сустава, при которой движения больной стопой становятся практически невозможными. Страдающий данным заболеванием человек ходит прихрамывая, так как может опираться лишь на внешний край стопы. Возможно покраснение кожного покрова в области поражённого сустава, а стопа может опухать.

Причины

Артроз стопы может возникнуть вследствие таких причин, как:

  • излишний вес;
  • ношение неудобной обуви;
  • плоскостопие;
  • длительное пребывание на ногах, что создаёт непомерную нагрузку на суставы (это – издержки некоторых профессий);
  • индивидуальные генетические особенности в строении суставов;
  • скалиоз;
  • неправильно подобранное, не сбалансированное питание.

На развитии заболевания могут сказаться перенесенные травмы и многочисленные микротравмы, особенно это касается спортсменов.

Лечение

Деформирующий артроз подразумевает лечение с применением нестероидных противовоспалительных и обезболивающих медикаментов, среди которых:

  1. Ибупрофен,
  2. Ортофен,
  3. Диклофенак.

Эти лекарственные средства эффективно борются с воспалением и уменьшают болевой синдром.
Если медикаментозное лечение не принесло результата, производится введение в сустав стероидных препаратов, таких, как:

  • гидрокортизон,
  • дипроспан,
  • кеналог.

Это высокоэффективные средства, снимающие воспаление и устраняющие болевой синдром, как в самом суставе, так и в прилегающих к нему мягких тканях.
Назначают длительный приём хондропротекторов. Препараты этой группы останавливают дальнейшее прогрессирование деформации и разрушение хряща, восстанавливают питательные обмены в суставах и тем самым тормозят усугубление заболевания.
Широко применяется физиотерапевтическое лечение:

  1. УВЧ (ультравысокочастотная терапия),
  2. фонофорез (метод введения лекарственных средств в поверхностный слой кожи с помощью ультразвуковой волны),
  3. электрофорез (введение лекарства посредством электродов),
  4. магнитотерапия (воздействие высоко- и низкочастотным переменным или постоянным магнитным полем),
  5. низкоинтенсивное лазерное облучение,
  6. грязелечение,
  7. радоновые ванны.

С помощью физиопроцедур боль значительно уменьшается, а воспаление спадает, тем самым ускоряя процесс выздоровления.

Немаловажным является соблюдение диеты. Потребление таких углеводов как мучное и сахар, а также животных жиров должно быть строго ограничено. Рацион больного, главным образом, должен состоять из овощей, фруктов, злаков, бобовых, рыбы (преимущественно – морской) и нежирных сортов мяса.

Весьма важную роль в процессе выздоровления играет и разумная физическая нагрузка. Набор упражнений ЛФК (лечебной физкультуры) для каждого пациента врач-специалист подбирает индивидуально. Нельзя резко начинать нагружать больную стопу и следует избегать чрезмерных нагрузок на неё, однако регулярное выполнение комплекса лечебных упражнений способствует улучшению кровоснабжения в тканях сустава, снимает воспаление и сопутствующие симптомы патологии.

Деформирующий артроз стопы в незапущенной форме можно облегчить и даже исцелить народными средствами в домашних условиях. Большую пользу приносят ванночки для стоп на основе мёда, целебных травяных отваров из чабреца, зверобоя, мяты, можжевельника, душицы с добавлением морской соли. Они, как правило, оказывают превосходный противовоспалительный и обезболивающий эфф ект. Но не стоит забывать, что лечение народными средствами, несмотря на многочисленные положительные отзывы, может служить лишь дополнением к основному лечению, а отнюдь не его заменой.
Также показана терапия в санаторно-курортных условиях, при условии отсутствия аллергической реакции – апитерапия (лечение пчелиным ядом) и пиявками (гирудотерапия).
Консервативные меры лечения артроза эффективны лишь на начальных стадиях развития болезни. Третья стадия артроза неизбежно требует оперативного вмешательства, так как в этом случае прогрессирование болезни становится неконтролируемым и остановить его невозможно. Чтобы избавить больного от не перестающих выматывающих болей часто прибегают к анклозированию сустава (его полному обездвиживанию). Другая альтернатива этому – протезирование сустава.

Существуют методы профилактики артроза, начиная с детского возраста, природные факторы, которые непременно стоит использовать. Это – хождение босиком по песку, по скошенной траве, по рыхлой земле, по ворсистому коврику. Хождение босиком принесёт пользу и детям и взрослым, таким образом, укрепляются мышцы, и улучшается кровообращение в стопах. А вот хождение босиком по асфальту и голому полу для стоп вредно.

При первых признаках деформации суставов или болях, беспокоящих при ходьбе или во время бега – не откладывайте поход к врачу. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов на выздоровление.

moisustavy.ru

Сущность болезни

Артроз любой локализации представляет собой дегенеративно-дистрофическое  поражение сустава в процессе длительного постепенного разрушения суставных тканей, когда дистрофические нарушения сопровождаются воспалительными реакциями. Прогрессирующая болезнь ведет к структурным изменениям тканей, потере хрящевой эластичности с последующим окостенением и разрушением хрящей, появлению дефектов в виде трещин, уплотнений.

Важной особенностью артроза является то обстоятельство, что патология не выходит за пределы сустава, однако в области самого сустава происходят существенные изменения: деформация и разрушение, биохимические изменения состава тканей, формирование концевых костных наростов (остеофитов), нарушение подвижности. Хотя в целом артроз является заболеванием дегенеративного типа, разрушение хряща приводит к воспалительным реакциям в мягких околосуставных тканях, что усугубляет клиническую картину. Значительно ухудшается кровоснабжение сустава и обменные процессы в нём.

Артроз стопы (фото 1) является патологией хронического характера и развивается в соответствующем порядке: периоды ремиссии чередуются с фазами обострения, которые сопровождаются ярко выраженными симптомами. По характеру зарождения болезнь подразделяется на первичную и вторичную форму. Первичный артрит возникает на совершенно здоровом суставе при создании определенных условий. Вторичная форма является следствием заболевания другого типа или предварительного механического поражения сустава.

Этиологические особенности патологии

Зарождение артроза происходит в результате нарушения кровоснабжения и обмена веществ в суставных тканях, что ведет к утрате хрящами протеогликанов и, соответственно, эластичности. Этиологический механизм запускается, как внутренними, так и внешними факторами. При этом внутренние факторы могут иметь врожденный или приобретенный характер. Врожденные причины связаны с патологиями формирования и строения стопы. 

К наиболее характерным врожденным провоцирующим причинам относятся следующие дефекты: плоскостопие; аномальное формирование суставов; укороченное состояние одной из конечностей, неправильная форма голени, деформированное положение пальцев, искривление большого пальца, молоткообразная форма пальцев. К приобретенным аномалиям строения относятся различные травмы, особенно переломы костей и неправильное их сращение; вывихи и разрывы связок и т.д. К внутренним факторам относятся болезни, способные вызвать нарушение обменных процессов, и прежде всего, патологии эндокринного характера, а также туберкулез, гонорея, энцефалит, сифилис. Нарушение кровоснабжения отмечается при варикозном поражении вен.

Ношение обуви на высоком каблуке - фактор рискаНошение обуви на высоком каблуке — фактор риска

Внешнее воздействие значительно влияет на формирование артроза стопы ног. Среди таких факторов особо выделяются следующие причины: неправильное питание, избыточная масса тела, слабость мышц ввиду отсутствия их тренировок, ношение неудобной обуви (тесная обувь, высокие каблуки, жесткая высокая подошва), высокий рост человека, физические перегрузки, обморожение, длительное нахождение в неудобной позе с нарушением кровоснабжения нижней части ног или длительная вынужденная компрессия стопы и голени. К группе повышенного риска можно смело отнести людей, занимающихся деятельностью, связанной со значительной нагрузкой на ступни: спортсмены, танцоры. Вероятность возникновения артроза значительно повышается у женщин в период беременности.

Как проявляется артроз в области ступни

Когда возникает артроз стопы, симптомы и лечение зависят от стадии развития болезни и локализации патологии в области стопы. Заболевание развивается постепенно, и на начальной стадии происходит незаметное для человека истончение хрящевой прокладки, и только по мере прогрессирования болезни происходит необратимое разрушение тканей и появление костных наростов, что приводит к появлению ярко выраженных признаков заболевания.

По мере развития патологии появляется ряд характерных симптомов: необычный хруст при движении сустава; суставная скованность утром; появление красноты и отека; повышение местной температуры в зоне поражения; формирование мозолей специфического вида; быстрая утомляемость при ходьбе. Болевой синдром вначале проявляется только при длительной ходьбе, особенно по наклонной плоскости, и проходит после отдыха, но затем ощущается и в состоянии покоя. Деформация в зоне поражения приводит к изменению походки и хромоте. В запущенном состоянии в местах развития патологии обнаруживаются небольшие плотные узелки. При изменениях в структуре костной ткани развивается остеоартроз стопы или остеоартроз голеностопного сустава.

Наиболее часто образуется артроз большого пальца ступни. Именно он больше всего страдает от плоскостопия, ношения тесной обуви, аномального строения стопы. Достаточно часто поражаются мелкие суставы ступни. В этом случае заметны такие симптомы: узелки Гебердена в виде уплотнений на пальцах и краснотой вокруг этих дефектов; постепенная деформация, ведущая к скрючиванию пальцев. При поражении плюсневых костей пострадать может любой сустав. Этот процесс сопровождается болевыми приступообразными проявлениями.

Артроз на большом пальце стопыАртроз на большом пальце стопы

Артроз фаланг пальцев, как правило, поражает сразу несколько пальцев. Характерный признак – болевые ощущения ритмического характера при ходьбе. Возможна локализация патологии и в среднем отделе ступни, что выражается отеком в этой зоне и соответствующим болевым синдромом. Деформирующий артроз голеностопного сустава связан с чрезмерными нагрузками и травмами. Когда возникает артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение устанавливаются в соответствии с зоной поражения. Патологию подчеркивает опоясывающий отек (фото 2). Артроз голеностопного сустава имеет характерный признак: стартовый болевой синдром, возникающий при попытке встать на больную ногу после продолжительного сидения. После того, как удается пройти несколько шагов, боль затихает. (Фото 2. Артроз голеностопного сустава)

Стадийное развитие болезни

В развитии болезни можно выделить несколько стадий. Когда диагностируется артроз суставов стопы, лечение назначается с учетом этой особенности патологии. Выделяются следующие стадии:

  1. Начальная стадия (1 степень) — небольшое сужение суставной щели, но разрушающие процессы не приобрели необратимого характера. На этом этапе симптомы заболевания выражаются в незначительных болевых ощущениях после длительной ходьбы, а также необычно быстрой утомляемости.
  2. Вторая стадия (2 степень) сопровождается выраженным сужением суставной щели, началом роста костных остеофитов. Болевой синдром становится интенсивным, а подвижность сустава нарушается. Начинает проявляться отек.
  3. Третья стадия (3 степень): значительное сужение щели, вплоть до её полного закрытия в результате разрушения хрящевой прокладки, возникновение многочисленных костных наростов. Эта фаза отмечается заметной деформацией стопы. Болевой синдром ощущается даже в состоянии покоя. Возникает хромота.

Особенности диагностирования патологии

Для того чтобы остановить артроз стопы, лечение должно основываться на результатах полного диагностического обследования. Важно установить стадию болезни и дифференцировать её от других видов поражения, в частности, артрита, а также определить возможное подключение воспалительного процесса.

С этой целью проводится анализ крови, тест на СРБ и мочевую кислоту, отбираются ревматоидные пробы.

Уточнение диагноза осуществляется при помощи рентгенограммы в двух проекциях, которая позволяет выявить степень сужения суставной щели и формирование костных наростов. Артроскопия позволяет более детально исследовать состояние сустава. Уточняющими методами исследований также являются УЗИ, компьютерная томография и МРТ сустава.

Основные принципы лечения патологии

Артроз выражается в атрофии тканей сустава, поэтому ряд поражений носит необратимый характер. Полностью восстановить суставные хрящи можно только на начальной стадии. При запущенной болезни задачей лечения становится прекращение разрушительного процесса, устранение риска рецидива и максимально возможное восстановление двигательной функции. Когда диагностирован артроз, в т.ч. артроз голеностопного сустава, лечение основывается на комплексном воздействии.

Артроз голеностопного суставаАртроз голеностопного сустава

При лечении артроза могут быть задействованы как нелекарственные способы, так и медикаментозная терапия, а также оперативное вмешательство в особо тяжёлых случаях. В направлении нелекарственного воздействия используются следующие методы: лечебная гимнастика (ЛФК), физиотерапия, рефлексотерапия, лечебный массаж.

Лечение патологии не будет эффективным, если не устранить нежелательные воздействия на поражённые суставы. Необходимо обеспечить следующие профилактические условия:

  1. Избавление от избыточной массы тела, оптимизация питания
  2. Активизация образа жизни и введение в повседневную практику прогулок и физкультуры
  3. Обеспечение своевременного отдыха
  4. Подбор оптимальной обуви, как по размеру, так и по модели — каблук не должен быть выше 4,5 см, также стоит использовать специальные стельки
  5. Хождение босиком по твердой поверхности.

При лечении артроза стопы на разных стадиях рекомендуются следующие общие схемы:

  1. Болезнь на начальной стадии: специальная ортопедическая обувь и стельки; физиотерапевтические методы; ЛФК; лечебный массаж; назначение препаратов нестероидного типа; профилактические меры общего характера.
  2. При развитии 2-3 стадии: назначение анальгетиков; введение медикаментозных средств непосредственно в сустав; оперативное лечение.

Как проводится медикаментозная терапия

Основу лечения артроза стопы ног составляет медикаментозная терапия. Такое лечение проводится комплексным методом с назначением лекарственных средств разных групп. Схема лечения носит индивидуальный характер и учитывает развитие болезни, возраст больного, особенности его организма. Все препараты можно принимать только по назначению врача. Такое лечение обычно проводит врач-ревматолог.

Для устранения болевого синдрома используются обезболивающие лекарства в виде противовоспалительных препаратов нестероидного типа. Наибольшее распространение находят Парацетамол, Диклофенак и Ацеклофенак. Одним из лучших вариантов считается прием Индометацина, который дополнительно обеспечивает восстановление хрящевой ткани. По назначению врача могут применяться Нимесулид или Мелоксикам.

Важнейшая задача медикаментозной терапии – остановка разрушения хряща и регенерация хрящевой ткани. С этой целью назначаются хондропротекторы: Сульфат хондроитина, гиалуроновая кислота, Сульфат глюкозамина, Артродарин, Диацереин, Артра, Структум. Такие препараты могут приниматься внутрь или вводиться в сустав путем инъекции (Алфлутоп, Хондрогард). Для восстановления состава синовиальной жидкости назначаются Синвиск, Гилган, Ферматрон.

ХондропротекторыХондропротекторы

Если к процессу подключилась воспалительная реакция, то придется принимать глюкокортикоиды типа Кеналог, Дипроспан, лучше совместно с анестетиками (Лидокаин). Для устранения мышечных спазм назначаются миорелаксанты. Нельзя забывать и об общеукрепляющем воздействии. С этой целью применяются витаминные комплексы и укрепляющие препараты: Витрум, Центрум, Берокка, Матерна, Теравит. В качестве наружных средств рекомендуются согревающие мази с противовоспалительным и обезболивающем воздействием: Меновазин, Никофлекс, Апизатрон, Випросал, Унгапивен.

Использование других технологий

Физиотерапия является основой лечения на начальной стадии болезни и хорошим помощником медикаментозной терапии на последующих стадиях. Наиболее эффективными технологиями считаются следующие методы: инфракрасное лазерное излучение; СУФ-облучение; УВЧ-терапия низкой интенсивности; магнитотерапия высокой частоты; ультразвуковое воздействие; ванны с лечебными составами. Достаточно популярны – фонорез и электрофорез.

Магнитотерапия при артрозе стопМагнитотерапия при артрозе стоп

В особо тяжелых и запущенных случаях, как крайняя мера, производится оперативное лечение. К основным способам оперативного лечения можно отнести следующие методики: артродез, основанный на фиксации пораженного сустава; артропластика, включающая хирургическое восстановление сустава с заменой разрушенных тканей; эндопротезирование, т.е. установка искусственного элемента взамен разрушенного сустава.

В домашних условиях результаты лечения можно закрепить с помощью народных средств. С этой целью приготавливаются самодельные мази, примочки, компрессы, настои, отвары из натуральных средств растительного и животного происхождения. Достаточно эффективно показывает себя отвар из овсяных хлопьев (60-65 г на 0,5 л воды). Этот состав используется в качестве компресса на пораженный сустав. Компресс на ночь можно приготовить в виде смеси кефира с размолотым мелом. Для приема внутрь рекомендуется смесь: оливковое масло (2 ст.ложки), измельченный чеснок (1 ч.ложка) на 0,5 л кипятка.

Артроз стопы ног очень опасен, если его своевременно не остановить. Запущенная форма патологии может привести к потере подвижности и инвалидности. Только своевременное лечение способно победить болезнь, и сохранить здоровье ног.

antirodinka.ru