Артроз голеностопного сустава
Голеностопный сустав человека претерпевает очень частые нагрузки, что с возрастом приводит к развитию процесса разрушения формирующей его хрящевой ткани. При этом начинается воспалительный процесс, постепенно способствующий разрушению и деформации суставных тканей. Это заболевание — артроз голеностопного сустава. Симптомы и лечение его зависят от множества факторов и течения болезни.
Причины начала и развития болезни
Артрозом болеют не только люди пожилые: в последнее время подвержены ему и молодые. Причины и процессы, которые провоцируют развитие артроза, следующие:
- физическая нагрузка на суставы ног, подворачивание голеностопа и вывихи (это относится к некоторым активным видам спорта и танца);
- постепенное отложение солей на суставах, провоцирующее появление наростов;
- увлечение женщин обувью с высоким каблуком;
- излишний вес человека дает лишнюю нагрузку на ноги;
- старение и разрушение суставных тканей;
- некоторые болезни, связанные с нарушением обмена веществ (подагра, эндокринные заболевания);
- защемление нервных окончаний в районе поясницы.
Когда в суставах и трещинах хрящей накапливаются отложения солей кальция, то происходит формирование наростов на костях (остеофитов). Последствие такого положения дел — деформирующий артроз голеностопного сустава, относящийся к тяжелым заболеваниям, приводящим впоследствии к инвалидности.
Структура голеностопа изображена на рисунке ниже.
Артроз голеностопного сустава
Симптомы и лечение этого хронического заболевания зависят от того, на какой стадии обнаружена болезнь, насколько выражен болевой синдром и другие признаки, и от некоторых других факторов.
Признаки начала заболевания:
- боль появляется после нагрузки, причем в спокойном состоянии она отсутствует, но есть ощущение тяжести в области сустава;
- слышимые щелчки и хруст в голеностопном суставе при сгибании, что говорит о появлении наростов;
- частые вывихи, которые происходят из-за ослабления связок;
- утренние боли;
- происходит атрофирование мышц, находящихся рядом с пораженным суставом;
- часто начинается воспалительный процесс, тогда сустав припухает и даже становится горячим.
Обычно характерные симптомы сопровождают уже вторую стадию болезни.
Стадии артроза
Это заболевание имеет 3 стадии:
- Артроз 1-й степени почти не имеет признаков. Постепенно человек начинает испытывать ощущение дискомфорта после нагрузки (даже незначительной), у женщин боль появляется после длительного хождения на каблуках. Это неприятное чувство усиливается при движениях стопы вбок. Но в обычном спокойном состоянии усталость и дискомфорт отсутствуют.
- Артроз 2-й степени диагностируется, когда человек уже начинает чувствовать боль в голеностопном суставе. Чаще всего она возникает при небольшой нагрузке, затем после короткого отдыха проходит. Ноющая боль может проявляться и в ночное время, что грозит бессонницей. По утрам приходит неприятное ощущение скованности, невозможно ступить на ногу. Боль начинает отступать, когда человек двигается, но полностью не проходит.
- Артроз голеностопного сустава степени 3-й (самой высокой) степени выражается сильной деформацией хрящей и сустава, когда процесс уже патологический, боль почти постоянная, даже в состоянии покоя, из-за чего резко снижается трудоспособность человека.
«>
Общие принципы лечения артроза
Подобрать правильное лечение сможет только врач-ревматолог после проведения диагностики и анализов. Терапия зависит от стадии болезни и общего состояния заболевшего. Как правило, лечение назначается местное (направленное сугубо на больной сустав) и комплексное (для воздействия на весь организм заболевшего).
Главные цели при лечении — не допускать дальнейшего развития процесса дегенерации тканей в заболевшем суставе, а также уменьшить болевые ощущения.
«>
Лечение артроза голеностопного сустава может осуществляться различными методами, к которым относятся:
- Мануальная терапия: направлена на расслабление сустава и возврат его в нормальное состояние, его фиксацию (ношение специальной обуви, облегчение нагрузок на больной сустав).
- Если существует проблема большого веса у пациента, то следует вплотную заняться процедурами, позволяющими его снизить, вместе с этим снизится и нагрузка на голеностоп (использование диет, специальных физических нагрузок).
- Для снижения боли назначаются обезболивающие препараты (анальгетики, противовоспалительные лекарства нестероидного вида) и мази, которые непосредственно действуют на больное место.
- Для улучшения питания суставных тканей и укрепления костей используются гликозаминогликаны, т. е. вещества, улучшающие состав хрящевой ткани. Такими являются препараты гиалуроновой кислоты, которые аналогичны по составу синовиальной жидкости, заполняющей полости в суставе. Эти лекарства нужно использовать длительное время.
- Для стимуляции кровообращения пациента назначаются сосудорасширяющие препараты.
- Физиотерапевтические методы: массаж, УВЧ, лечебная физкультура, электрофорез, иглорефлексотерапия, фонофорез с кортикостероидами; лазерная и магнитная терапия, диадинамотерапия, бальнеолечение (лечебные грязи, сероводородные, радоновые ванны и др.).
«>
Медикаментозное лечение
Использование всех лекарств направлено на повышение двигательной активности человека, обезболивание, снятие отеков и воспалений:
- Обезболивающие препараты («Анальгин», «Дексалгин», «Реналган»).
- Лекарства, снимающие воспаление: «Диклофенак», «Вольтарен», «Мовалис».
- Мази, дающие двойной эффект (снятие боли и воспаления): «Диклак», «Фастум гель» или аналогичные уколы.
- Одно из последних направлений для лечения суставов — введение лекарства непосредственно в сустав через укол. В частности, для этого предназначены препараты гиалуроновой кислоты, которая является составляющей внутрисуставной жидкости («Дьюралан», «Ферматрон», «Остенил»). После курса уколов обычно у пациентов наблюдается максимальное и стойкое облегчение состояния болезни. Единственный недостаток — высокая цена препарата.
- Комплексное лечение с использованием мази «Хонроксид» и приема капсул «Хондроитин Комплекс» (содержит глюкозамин), которые воздействуют на циркуляцию и отток крови из голеностопа.
- Наиболее эффективный современный метод лечения — препаратами-хондопротекторами, способствующими регенерации самой хрящевой и соединительной ткани в пораженных суставах («Терафлекс», «Хондроитин» и др.). Такие лекарства изготавливаются из натуральной хрящевой ткани лососевых с добавлениями некоторых растительных компонентов. Лечение эффективно только на 1-2 стадиях артроза.
«>
Деформирующий артроз
Если у пациента артроз 3-й степени, то заболевание проявляется в более тяжелой форме. Происходит деформация сустава (что встречается у 30 % больных), которая вызвана поражением хрящевой ткани голеностопа, и образование наростов-остеофитов. Также наблюдается опухание пораженной зоны сустава и покраснение, часто происходит искривление ног и усиление болей, в результате чего двигательные возможности пациента снижаются.
Вот так проявляется деформирующий артроз голеностопного сустава. Симптомы и лечение такой стадии болезни аналогичны предыдущим, но в запущенном состоянии (если заболевание не лечить) недуг приводит к инвалидности.
В тяжелой ситуации, когда другие способы лечения не дают эффекта, показано хирургическое вмешательство. При этом производится удаление поврежденной части сустава и замена его искусственным. Период реабилитации после такой операции длится 1 месяц.
«>
Использование народных методов
Лечение артроза голеностопного сустава в домашних условиях прежде всего направлено на уменьшение боли и других неприятных ощущений, оно может применяться одновременно с традиционной терапией, назначенной лечащим врачом.
Это различные согревающие компрессы, мази (приготовленные самостоятельно), отвары и настои из лекарственных трав. Ниже мы расскажем, какие можно использовать согревающие компрессы, помогающие уменьшить боль в голеностопном суставе.
- Готовится смесь трав: в равных пропорциях берут подорожник, зверобой и мать-и-мачеху. Травы перемешать и смолоть на кофемолке. Сюда добавить 1 ст. л. скипидара (аптечного) и 100 г свиного сала (нутряного). Смесь нужно поставить в духовку на 2-3 часа и настаивать далее всю ночь в теплом месте. Компресс накладывать лучше вечером перед сном.
- Смешать травы: семена мордовника (1 ст. л.), вереск и мелиссу (по 4 ст. л.), перечную мяту и душицу (по 3 ст. л.). Измельчить. Сбор заварить стаканом кипятка, укутать и поставить на ночь в теплое место. Утром настой процедить и долить стакан предварительно подготовленной тополиной настойки (50 г почек + 0.5 л водки, настаивать 2-3 недели). Марлю с готовым раствором накладывать сустав.
Такие компрессы ставятся на всю ночь, их можно чередовать. Курс лечения — 2 недели.
Лечебные мази наносятся на больное место и помогают снять боль и воспаление:
- Мумие (0,5 г) смешать с розовым маслом.
- Мазь с окопником: листья окопника (1 ст.) смешать с растительным маслом (1 ст.) и прокипятить 30 минут на небольшом огне, процедить и добавить раствор витамина Е (масляный) и 0,5 стакана пчелиного воска. Смесь остудить и наносить на больное место на полчаса дважды в день.
«>
Диетическое питание
При лечении артроза большое значение имеет правильное питание:
- нужно уменьшить потребление соли;
- пить больше жидкости, особенно благоприятно подействуют мочегонные травяные сборы;
- запрещены острые приправы, горький перец и продукты, содержащие кислоту — щавель, помидоры;
- увеличить потребление продуктов, имеющих в составе калий (сухофрукты, бананы и др.) и кальций (яичная скорлупа, смолотая в порошок);
- включить в рацион пищу, содержащую коллаген, необходимый для синтеза хрящевых клеток: белокочанная и морская капуста, петрушка, лососевые виды рыб;
- потреблять продукты, содержащие кремний: цветная капуста, репа и редис, смородина (ягоды), маслины (помогают усваивать кальций).
Поможет только комплексное лечение
При терапии такого тяжелого заболевания, как артроз голеностопного сустава, симптомы и лечение которого рассмотрены в этой статье, необходим комплексный подход: медикаментозное лечение, физиотерапевтическое, местное противовоспалительное — одновременное использование различных методов даст устойчивый положительный эффект и облегчит жизнь больному.
www.syl.ru
Виды и симптомы
Началом артроза является деградация хрящевых покрытий суставов и появление в них мелких трещин. Если заболевание в этой стадии не лечить, то в стопе, пяточной кости, плюсневых и голеностопных соединениях развиваются воспалительные процессы. Причинами этого являются постоянные перегрузки голеностопного сустава, вызванные:
- избыточной массой тела;
- постоянным переносом тяжестей;
- повышенными спортивными или танцевальными нагрузками;
- врожденной деформацией стопы (косолапостью, плоскостопием и т.д.);
- наследственной предрасположенностью;
- такими системными заболеваниями, как диабет, ревматизм, подагра и др.;
- травмами ног, в первую очередь стопы.
Под влиянием вышеперечисленных факторов риска происходит ухудшение кровоснабжения хрящевой ткани и ее деградация. Первичный, в первую очередь посттравматический, артроз голеностопа диагностируют у людей с избыточным весом и спортсменов, вторичный является следствием острых заболеваний. Посттравматический деформирующий артроз может развиться на фоне перенесенного перелома, вывиха, растяжений и разрывов связок стопы, причем его симптомы нередко проявляются и после успешного лечения травмы. Стадиями артроза голеностопного сустава являются:
- Нарушение обменных процессов в суставах ног. Основные симптомы этого – так называемая «стартовая» боль при попытке опереться на ступни после длительной неподвижности. Такая боль проходит после нескольких шагов, но ее появление свидетельствует, что деформирующий процесс уже начался.
- Воспаление суставной ткани, при которой возникает отечность голеностопа, щелчки и хруст при движении, а боль появляется как при нагрузке, так и после нее, в том числе в ночное время.
- Дистрофия мелких мышц ног и стоп, связанная с ограничением движений, деформация и перерождение сустава. При попытке опереться на стопы возникает острая боль, человек может передвигаться только помощью трости, утрачивает работоспособность.
Особенности лечения
[adrotate banner=»4″]Чем в более ранней степени развития болезни начато лечение ног, тем более эффективным оно будет. Поставить правильный диагноз может только врач-ортопед на основании комплексного медицинского обследования.
Основным методом является рентгенография голени и стоп в двух проекциях, которая позволяет определить состояние щели сустава и точно обозначить, до какой степени дошел деформирующий процесс в суставах.
Аналогичное исследование проводят также с помощью томографии, ультразвукового исследования, магниторезонансной терапии. Кроме того, выполняют развернутое исследование крови и при необходимости проводят обследование эндокринолога и ревматолога. При установленном диагнозе артроза голеностопного сустава назначается комплексное лечение, курс которого обычно бывает длительным.
Специалисты предлагают лечить артрозный голеностоп в такой последовательности:
- уменьшить боль и снять воспаление;
- улучшить обменные процессы и тем самым способствовать регенерации хрящей и костей;
- в максимальной степени увеличить объем движений стопы и голеностопного сустава.
Комплексное лечение ног включает:
- прием медикаментов;
- применение местных средств, в том числе и народных;
- физиотерапию, массаж и лечебную гимнастику.
В сложных случаях, соответствующих третьей степени поражения, проводится хирургическое вмешательство, в том числе эндопротезирование. В любом случае пациенту рекомендуют ограничить нагрузки и носить ортопедическую обувь, а при второй-третьей стадии заболевания сустава использовать трость и бандаж для голеностопа.
Основные группы медикаментов:
- Для внутреннего лечения назначают такие препараты, как анальгин, мовалис, диклофенак, вольтарен и др., которые облегчают боль и устраняют воспаление.
- Если боль в суставе носит резко выраженный характер, назначают внутрисуставные и околосуставные инъекции глюкокортикостероидов (кеналога, дипроспана и т.п.), а также анестетиков (лидокаина).
- Хороший эффект для восстановления дают инъекции препаратов гиалуроновой кислоты, входящей в состав суставной жидкости. Восстановлению хрящевой ткани стопы способствует прием хондропротекторов (алфлутопа, хондроитина, хондрогарда).
- Уменьшают боль и воспаление, способствуют регенерации суставных тканей и костей такие местные средства, как гели и мази диклак, фастум, дип релиф, хондроксид и др.
При ремиссии также назначается проведение лазерной и магнитной терапии, воздействие ультразвуком, дарсонвализация, бальнеологические процедуры, грязелечение.
Кроме того, существует немало местных средств, которые можно эффективно применять и в домашних условиях – разумеется, по согласованию с врачом.
Лечение домашними методами
Медики считают, что лечение артроза необходимо осуществлять только под наблюдением специалиста. Однако они не отрицают, что в домашних условиях можно проводить эффективную профилактику, убрать симптомы, соответствующие первой степени поражения, и поддерживать состояние ремиссии.
В то же время практический опыт показывает, что регулярное применение проверенных временем природных средств может существенно облегчить состояние при любой степени заболевания, включая посттравматический и деформирующий процесс в кости. К тому же такое лечение является менее затратным и более щадящим для организма, чем большинство официально рекомендуемых медикаментов.
Отвары для приема внутрь
При артрозе ног рекомендуется лечение препаратами, способствующими ускорению обмена веществ, регенерации и выведению избытка солей. Наиболее распространенными народными средствами данной направленности являются такие отвары:
- 10 грамм лавровых листьев заливают стаканом кипятка и кипятят пять минут. Этот отвар выпивают по глотку в течение дня, продолжительность курса – 2-4 недели.
- Отвары из листьев брусники, а также кукурузных рылец, березовых почек или смородиновых листьев готовят из двух с половиной столовых ложек перемешанного измельченного сырья и половины литра кипятка, и уваривают 10 минут на водяной бане. В течение дня этот отвар выпивают в 4 приема.
- Для отвара из сбора календулы, крапивы, ивовой коры и березовых листьев берут по чайной ложке каждого вида сырья, заваривают в половине литра кипятка, и принимают, как сказано выше.
Продолжительность приема таких отваров – не более месяца.
Местное лечение
В домашних условиях можно приготовить немало эффективных и недорогих препаратов, которые помогут убрать боль, отеки, стимулируют кровообращение стопы и способствуют регенерации ткани. Проверенными и общедоступными народными средствами, которые можно применять при любой степени поражения костей, являются:
- натертый сырой картофель;
- свежий капустный лист, намазанный медом;
- овсяные хлопья, заваренные кипятком;
- смесь из 50 г толченого мела и 100 г простокваши (лучше домашней).
Эти средства наносят на больные суставы ног, а также в область пяточной зоны, накрывают пленкой и укутывают. Первоначально такие аппликации держат не более получаса, при хорошем эффекте их можно делать на всю ночь – до тех пор, пока болезненные симптомы не отступят (не более трех недель).
Соль, песок, мази
Если лечение на морском курорте является недоступным, можно провести соответствующие процедуры и в домашних условиях. Чтобы уменьшить неприятные симптомы, нужно воспользоваться чистым песком или солью (желательно морскими). В тканевый мешочек соответствующего размера насыпают песок или соль, подогретые до температуры «сколько можно вытерпеть», прикладывают к проблемным зонам и держат до остывания. Прогрев рекомендуется дополнить другими народными средствами, например:
- пихтовым маслом;
- мазью из равных смесей скипидара, яблочного уксуса и яичных желтков;
- смесью измельченных сухих цветов сирени с растительным маслом.
fitoinfo.com
Особенности заболевания
Это недуг, проявляющийся истончением, изнашиванием хрящевого покрова костного соединения голеностопа, что приводит к сильным болевым приступам, а при отсутствии терапии может привести к инвалидности.
Первоочередно при артрозе голеностопа поражается хрящевой покров, затем патология затрагивает околосуставную сумку, слизистую оболочку кости, связки и мышцы, прилегающие к костному соединению. Как результат, хрящ практически исчезает, кости начинают тереться друг о друга, начинается разрастание костной ткани, приводящей к деформации, мышцы атрофируются и человек теряет подвижность голеностопа, а это значит, что он теряет возможность ходить. Все это сопровождается мучительными болями у больного.
Повернуть вспять течение недуга нереально, однако при своевременном старте терапии возможно замедлить этот процесс, дабы он не привел к инвалидному креслу и вы смогли вести полноценный образ жизни.
Виды
Специалистами принято выделять две разновидности недуга: первичный и вторичный:
- Первичный
При первичном артрозе голеностопа изменению поддаются здоровые хрящевые покровы, и причины этих изменений пока не выявлены. Однако фактором, который способен спровоцировать развитие недуга может быть чрезмерная нагрузка на этот сустав.
- Вторичный
Что касается вторичного, то для него характерны уже более тяжелые изменения в костном соединении голеностопа, особенно они касаются хрящевого покрова, где наблюдаются физические нарушения.
Некоторые доктора называют вторичный голеностопный артроз посттравматическим, потому как зачастую в этом случае недуг возникает из-за какой-то ранее перенесенной травмы, например перелома.
Стоит отметить, что ни при одном, ни при другом виде недуга голеностопного костного сочленения в армию не берут. Но нужно иметь при себе справки о неоднократном посещении врача с этим заболеванием.
Причины
Как и любое другое заболевание, недуг, о котором идет речь в статье имеет ряд причин, вызывающих его развитие. К ним относят:
- серьезные физические нагрузки на костные соединения при занятиях спортом;
- различные травмы костного соединения голеностопа (ушибы, вывихи, переломы);
- излишняя масса тела, при которой нагрузка на суставы сильно возрастает;
- неблагоприятные для состояния костных соединений нижних конечностей профессии (когда человек проводит на работе весь день на ногах);
- плоскостопие;
- наследственность, то есть человек, у которого родители имеют данный недуг, предрасположены к его развитию;
- разного рода заболевания воспалительного характера;
- неправильная, неудобная обувь;
- возрастные изменения. С возрастом хрящ теряет свою эластичность из-за нехватки жидкости, и появляются микротравмы.
Если вы относитесь к одной из перечисленных выше групп людей, настоятельно рекомендуем вам быть внимательнее к своему организму и в случае проявления первых симптомов обратиться к специалисту (ортопеду).
Стадии и симптоматика
Время, проходящее от самых первых симптомов до последней стадии (обездвиживание конечностей) довольно-таки длительное. Точное его количество никто указать не может, поскольку в данном случае все индивидуально и зависит от изначального состояния организма, от того, когда начали терапия и насколько подходящей она была. Как мы уже упоминали чуть выше, если вовремя начать лечение, то возможно остановить разрушительное действие недуга:
- 1 стадия артроза голеностопного сустава
Первая стадия, как правило проходит почти бессимптомно и не доставляет никаких серьезных неудобств больному. Разве что небольшая скованность в ногах по утрам, около 15 минут, болевые приступы и утомляемость нижних конечностей после длительной ходьбы. Похрустывания нет.
На рентгене изменения не наблюдаются, однако хрящевой покров начал уже разрушаться. Если начать лечится именно на этом этапе, то результат будет наилучшим.
- 2 стадия артроза голеностопного сустава
На второй стадии первичные симптомы набирают силу: время скованности по утрам увеличивается, появляется хромота. Чтобы не возникли болевые приступы, человек должен пройти менее 1 км. Все, что более этого, провоцирует их возникновение и усталость сильную в ногах. Уже слышно очень четко похрустывание.
На снимке рентгена видно сужение расстояния между суставными частями из-за истощения хряща. Развивается костные ткани по краям суставной щели. Лечение еще реально, но нужно набраться сил, ибо оно будет долгим и довольно затратным.
- 3 стадия артроза голеностопного сустава
Для третьей стадии характерно значительное проявление недуга. Уже не только при ходьбе возникают болевые ощущения, но при каждом движении в голеностопе и во время отдыха. Больной не в состоянии передвигаться самостоятельно без костылей. Костные соединения увеличены в размере и деформированы. Ко всему прочему появляется воспаление, и прилегающие мышцы начинают атрофироваться.
Рентгеновский снимок показывает, насколько сужена суставная щель и утолщены образующие ее кости. Иногда можно наблюдать небольшой подвывих костного соединения голеностопа. Лечить можно уже только оперативным путем. Обычное медикаментозное лечение на этом этапе только сможет убрать мучительные боли и воспаление, но не вылечить сустав.
- 4 стадия артроза голеностопного сустава
Четвертая стадия — достаточно редкое явление, но и она может развиться из-за отсутствия адекватной терапии. Вся симптоматика практически проходит, однако амплитуда движений в голеностопе настолько маленькая, что ходить человек не может. Хрящи почти полностью разрушены, а кости срастаются между собой.
На рентгене видно полное или частичное исчезновение щели. Лечение, так же как и на третьей стадии, возможно только хирургическим вмешательством.
Медицинское лечение
Лечение голеностопного артроза включается в себя комплекс мер по избавлению пациента от болевых приступов и воспаления, а также восстанавливающие меры и профилактика повторного развития недуга.
В первую очередь назначаются негормональные противовоспалительные средства не длительным курсом. Выбор вида лекарства (таблетки, инъекции, мази) и дозировки делает лечащий врач-ортопед или ортопед-травматолог.
Для восстановления хрящевого покрова назначаются препараты из группы препаратов под название хондропротекторы. Чтобы точно достичь положительных результатов терапия повторяется два-три раза в год.Если боли совсем невыносимы, то больному делаются инъекции внутрь костного соединения с кортикостероидными гормонами.Для возвращения подвижности голеностопа и придания костному суставу здорового положения, дабы избежать трения костей друг о друга назначается мануальная терапия.Физиотерапия позволяют улучшить снабжение сустава кровью, чем ускоряют восстановительный процесс.Дабы сохранить полученный результат от всех процедур очень важно пройти курс целебной физкультуры.
Делать упражнения нужно постоянно, исключая время обострений. Такие упражнения позволят разработать голеностоп и укрепить там мышцы. Перед тем как начать занятия дома, необходимо походить к специалисту, который подберет нужные вам упражнения. Если ничего из перечисленного выше не работает и недуг достиг 3-4 стадии развития, тогда необходимо вмешательство хирургов. В ходе операции заменяются пораженные ткани костного соединения эндопротезом.
Лечение дома
Здесь мы расскажем о некоторых упражнениях, которые можно выполнять дома и о нескольких рецептах, позволяющих снизить болевые ощущения:
Упражнение № 1:
1. Поставьте ноги на ширине плеч.
2. Медленно наклоняйтесь вперед, держа прямую спину.
3. Постарайтесь дотронуться до пола руками, при этом колени должны быть прямыми.
4. Оставайтесь в такой позе 10 секунд, затем медленно выпрямитесь. Повторите это упражнение пять раз.
Упражнение № 2:
1. Возьмите стул и, держитесь за спинку и поставьте одну ногу на мысок. Вторая нога крепко стоит на ступне.
2. Останьтесь в этой позиции на тридцать секунд, затем медленно поменяйте ноги.
3. Повторяйте данное упражнение 10-15 раз.
Большинству людей проще делать упражнения под видео, здесь вы найдете полезный комплекс упражнений для голеностопа, который можно выполнять не только когда у вас обнаружили недуг, но и в качестве профилактики.
А здесь представлен комплекс базовых упражнений ЛФК (лечебной физкультуры).
Рецепт ванночки
Отличным целебным свойством обладают также хвойные ванночки:
- Возьмите несколько маленьких сосновых веток и зеленых шишечек, топинамбур (земляная груша), который нужно порезать на маленькие кусочки.
- Все это кладут в наполненную горячей водой ванну, добавляют 1 ч. л. скипидара из сосновой смолы, 2 ст. л. меда и 1 кг морской соли.
- Принимайте ванну не больше 15 минут, после хорошо оботритесь полотенцем, а на голеностоп нанесите йодную сетку.
Диета
Очень важно соблюдать диету, дабы избавиться от лишенного веса, если он у вас есть и помочь вашим суставам. Нужно потреблять больше продуктов с кальцием, магнием, фосфором. К ним относятся: филе куры, бобовые, морская рыба, орехи, огурцы, авокадо, фрукты и овощи.
Любите себя и свой организм, обращайте внимание на сигналы, которые он вам посылает, и не бойтесь обратиться к специалистам за помощью. Чем раньше вы обнаружите недуг, тем проще будет от него избавиться.
Будьте здоровы!
prosustav.ru
Симптомы артроза голеностопного сустава
В начале заболевания симптомы артроза почти не видны.
Больной даже не в состоянии вычислить давность заболевания.
При нагрузках появляется суставная боль, слышен хруст в суставах.
Со временем боль только усиливается. Однако, в отличии от артрита, боль пропадает во время отдыха и появляется вновь только после физических нагрузок на сустав.
Возникает ограничение подвижности и деформация сустава.
Иногда возможно появление припухлости и локальное повышение температуры.
Поступают жалобы на боль при подъеме и, особенно, при спуске с лестницы.
Близлежащие мышцы начинают атрофироваться.
Как лечить артроз голеностопного сустава?
На этот вопрос мы постараемся ответить.
Лечение артроза голеностопного сустава
Лечение заключается в местном воздействии на пораженный сустав и полностью на весь организм.
Верный выбор лечения зависит от стадии заболевания.
Основная задача лечения:
- не допустить развитие дегенеративного процесса в хрящевой ткани;
- снять болезненные ощущения;
- улучшить двигательные функции сустава.
Очень эффективно можно применять гликозаминогликаны, препараты, полученные из экстрактов животного хряща. Они содержат все необходимые вещества для восстановления работоспособности сустава.
Лечение артроза голеностопа требует применения биостимуляторов, для улучшения функций кровообращения.
Также находит применение бальнеотерапия и физиотерапия.
Нельзя забывать о максимальной разгрузке больного сустава и об актуальности борьбы с ожирением.
Обязательно требуется применять противовоспалительные и обезболивающие препараты.
Большую пользу принесет лечение в санаторных условиях и на курорте.
Деформирующий артроз голеностопного сустава появляется в результате:
- вывихов стопы (открытых);
- переломов лодыжек;
- огнестрельных ранений;
- переломов таранной кости;
- хронических травм (у артистов балета, у спортсменов).
Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава проводится в амбулаторных условиях.
Необходима локализация артроза.
Лекарства применяются для:
- снятия болевого синдрома;
- улучшения кровообращения;
- восстановления суставной подвижности;
- предупреждения контрактур.
Активно применяется:
- массаж;
- тепловые процедуры;
- ЛФК;
- электрофорез;
- фонофорез котикостероидов;
- лазеротерапия;
- магниттерапия;
- диадинамотерапия.
Посттравматический артроз голеностопного сустава
Как явствует из названия, этот вид артроза является последствием травмы.
Что имеется в арсенале современных врачей для лечения такого заболевания:
- протезы синовиальной жидкости (синтетические вещества);
- лечебно-диагностическая артроскопия (хирургическая операция);
- создание артодеза (хирургическое обездвиживание сустава);
- эндопротезирование (эндопротез – замена «родного» сустава голеностопа на искусственный сустав).
Диета при артрозе голеностопного сустава не применяется.
Рекомендуются продукты, содержащие кальций (молочнокислые продукты), витамины С и В.
Алкоголь традиционно считается провоцирующим фактором болезни.
hvatit-bolet.ru
Симптомы и лечение артроза голеностопного сустава
Дело в том, что такие симптомы, как боль и отечность свойственны практически для любой суставной патологии. Но все же у каждой подгруппы своя этиология и признаки, из-за чего для верификации диагноза и соответствующего ему лечения врачу важно знать все:
- Характер болевых признаков:
- интенсивность боли
- ее длительность
- как она впервые появилась
- с какой периодичностью и в связи с чем возникает
и т. д.
- Где расположен отек и как долго он держится
- Изменена ли форма сустава
- Какие изменения имеются на рентгеновском снимке
Сравнение симптомов артроза, артрита и травмы
Заподозрить травму (самая распространенная — это подвывих) можно:
- По внезапно появившейся острой боли, возникающей сразу же после того, как ступня подвернулась
- По отеку стопы и нижней части голени
Артрит отличается:
- Воспалением всех околосуставных тканей
- Непроходящей ноющей болью
- Высокой температурой
- Повышенной СОЭ, наличием аллергической или иммунной реакцией в крови (в зависимости от причины артрита)
Сосудистые нарушения сопровождаются:
- Отеком всей ноги
- Потерями чувствительности, покалываниями, онемением
- Поверхностными кожными изменениями:
- покраснение или бледность с синевой
- «звездочки» и выступающие рельефно вены
- трофические язвы
Артроз голеностопного сустава является итогом разрушения гиалинового хряща, происходящего из-за обменных, гормональных, эндокринных нарушений либо из-за невыясненной этиологии
В отличие от травмы стопы, отек при артрозе держится постоянно.
Нужно также знать, что несмотря на то, что артроз, артрит, травма относятся к разным заболеваниям, артроз голеностопного сустава может стать следствием тяжелой травмы стопы или периодически повторяющегося вывиха, а также явится конечным исходом ревматоидного или инфекционного артрита.
Таким образом, конечным итогом любого хронического заболевания суставов является артроз.
Самая частая причина голеностопного артроза — травма.
Сам артроз также является хроническим заболеванием, с медленно прогрессирующим развитием, что очень затрудняет его диагностику и лечение.
Симптомы артроза, в зависимости от степени
Первая степень
Артроз голеностопного сустава редко выявляется на первой стадии, так как болевые симптомы в этом периоде выражены слабо и их можно легко отнести к таким причинам, как усталость, небольшое растяжение связок
- После отдыха боль обычно утихает, что также успокаивает
- Некоторую отечность стопы ошибочно относят либо к плохой работе почек, либо к проблемам плохого кровообращения
Определить патологию, когда она в первой степени, возможно только при помощи рентгеновского снимка.
Фото-рентген фиксирует:
- деформацию хрящевой пластины — она может расслаиваться, иметь рыхлую, чешуйчатую структуру
- небольшое утолщение кости под ней
- скопление внутрисуставной жидкости и уменьшение зазора между суставами
Скопление жидкости происходит из-за увеличивающегося трения между суставами. Это синовит — своего рода защитная реакция сустава
Вторая степень
Во второй степени болевые симптомы и деформация прогрессируют, также как и синовит:
- Стартовая боль (после начала движения) длится уже дольше
- Сгибание стопы, ее вращение становятся ограниченными
- Боковые кости на ступне выступают и сильно распухают
- На этой стадии при ходьбе или движении в стопе раздается глухой хруст: это связано с дефицитом гиалуроновой кислоты во внутрисуставной жидкости. Жидкость делается обедненной, превращаясь практически в обычную воду, и постепенно и вовсе может исчезнуть. Суставы смазываются плохо, что приводит к еще большему их разрушению
- На поверхности хряща рентгеном диагностируются
- множественные «голые» участки
- отдельные кусочки хряща в капсуле сустава
- начинающиеся кальциевые разрастания
- межсуставная щель сильно сужена
Третья степень
Артроз голеностопного сустава третьей степени клинически явно выражен:
- Симптомы боли наблюдаются практически постоянно, даже когда ступня находится в покое
- Голеностопный сустав деформирован до предела:
- На стопе повсюду уродливые выступы
- Она искривляется относительно голени (искривление вызвано оссификацией связок голеностопа)
- Наступает почти полное ограничение подвижности: ни вращать голеностопом, ни сгибать его невозможно
- На рентгене:
- Зазор между суставами практически закрыт
- Гиалиновый хрящ полностью разрушен и замещен остеофитами
- Кальцинированы и деформированы также все связки и сухожилия
Лечение артроза голеностопного сустава
Лечение подобных патологий всегда сложное:
- Вылечить заболевание можно лишь на первой стадии, на дальнейших можно лишь сглаживать симптомы и притормаживать сам процесс.
-
Правильно продуманное лечение может привести к очень долгой ремиссии и балансированию артроза вечно на второй стадии
- На третьей же, увы можно лишь не давать артрозу взять себя целиком в оковы — ценой постоянных упражнений, физиотерапии и питания
Комплексное консервативное лечение голеностопного артроза направлено на купирование боли (острый период) и на последующее восстановление мобильности голеностопа (подострый период):
В острый период при болях, сопряженных с отечностью, обычно применяют внутрисуставные инъекции гормонов (гидрокортизона, кеналога, дипроспана)
- Голеностоп первые дни можно зафиксировать эластичным бинтом или специальным ортезом
- НПВС при голеностопном артрозе применяют редко, лишь в случае нестерпимых хронических болей, и то на протяжении небольшого периода, пока не утихнет боль
В подострый период переходят к восстановлению самого хряща и мобильности сустава:
- Принимаются внутрь хондропротекторы с содержанием глюкозамина или хондроитин сульфата:
Алфлутоп, Румалон, Структум, Хондролон и др.
Препараты эффективны только в первой-второй стадии артроза
Можно также дополнительно растирать голеностоп мазью Хондроитин - Производятся инъекции прямо в сустав препаратами гиалуроновой кислоты:
Остенил, Гиастат, Синвиск, Ферматрон - Необходимы также препараты (как внутренние, так и наружные), регулирующие кровообращение и состояние стенок сосудов:
Пентоксифиллин, Трентал, Детралекс, мазь Троксевазин - Артроз голеностопного сустава, благодаря поверхностному расположению) очень хорошо реагирует на физиотерапевтическое лечение:
- Лазерную и магнитную терапию
- Тепловую терапию (озокерит, грязь, парафинолечение)
- Глубоко проникающие компрессы из желчи, димексида и бишофита
Лечебная гимнастика — главнейшее средство для борьбы с артрозом вообще, ну, а уж голеностопного тем более
(Об ЛФК речь пойдет в отдельной статье)
Мануальная терапия, если ее грамотно сочетать с ЛФК, позволяет не допустить контрактуры при обычном и посттравматическом артрозе и увеличить амплитуду движений
zaspiny.ru