Артроз излечим или нет

Диагноз артроз часто воспринимается как приговор. Это заболевание не представляет угрозы для жизни, но ее качество существенно ухудшается. Привычные движения причиняют боль, сложно ходить, садиться, вставать, со временем деформируются конечности, изменяется походка. Люди с тяжелыми формами артроза, особенно артроза коленных суставов, становятся инвалидами, поскольку не могут двигаться без вспомогательных приспособлений.

Можно ли вылечить артроз коленного сустава – этот вопрос волнует многих. Артроз относится к хроническим заболеваниям, то есть можно затормозить его развитие, добиться продолжительной ремиссии, но не излечиться полностью. И все же у больных гонартрозом есть надежда.

Степени артроза и шансы на излечение

Артроз в своем развитии проходит 4 стадии. Чем дальше зашел процесс, тем сложнее не то что вылечить гонартроз, а хотя бы облегчить симптомы.

Симптоматика слабо выражена, но разрушение хрящевой ткани уже началось.
Разрушение хряща продолжается, приводит к снижению подвижности ноги в суставе и острым интенсивным болям при движении.
Хрящевая ткань сильно истончена, обнажившиеся суставообразующие кости начинают разрастаться и деформироваться.
Хрящ разрушен, деформация костей приводит к изменению оси пораженной конечности, сустав не справляется со своей функцией, конечность в колене полностью обездвижена (анкилоз).

Боль в колене

Артроз 1 степени можно заподозрить по кратковременным болям, которые возникают, когда человек встает, садится, начинает идти. Выраженная деформация сустава, которую можно увидеть в ходе осмотра, отсутствует, рентгенография тоже недостаточно информативна, для постановки диагноза нужны дополнительные обследования. Если своевременно поставить диагноз и начать всестороннее лечение, реально остановить процесс разрушения хрящевой ткани и даже восстановить ее.

Начиная со 2 стадии терапия направлена преимущественно на облегчение симптомов и замедление дегенеративно-дистрофических процессов. Восстановление тканей маловероятно, главная задача – сохранить то, что еще осталось. Если артроз достиг 3 степени, попытки замедлить разрушение хряща и деформацию костей зачастую безуспешны, болезнь быстро переходит в 4 стадию (поэтому некоторые источники выделяют всего 3 степени гонартроза). При необратимых изменениях прибегают к замене сустава протезом, этот метод хирургической коррекции называется эндопротезированием.

К хирургическому вмешательству иногда прибегают и на 2 стадии гонартроза. Проводят малоинвазивную артроскопическую операцию, удаляя через небольшой разрез омертвевшие ткани, кусочки разрушенного хряща. Благодаря этому объем движений увеличивается, они не сопровождаются болью, снимается воспаление. Это не исцеление, а лишь облегчение симптомов на ближайшие год-два.

Направления лечения

Терапия различных заболеваний может осуществляться по 3 направлениям:

этиотропная – направлена на устранение причины заболевания;
симптоматическая – на облегчение симптомов;
патогенетическая – это вмешательство в механизм развития заболевания.

Перелом ноги

Выбор методов этиотропной терапии при артрозе коленных суставов ограничен, как и эффективность лечения. В пожилом возрасте к развитию артроза приводят естественные изменения в организме. Артроз возникает на фоне врожденных дисплазий, генетических патологий, аутоиммунных заболеваний, обменных нарушений, гормонального дисбаланса, хронических болезней опорно-двигательного аппарата. Все эти факторы практически не поддаются коррекции. Гонартроз коленного сустава часто развивается после перенесенной травмы, эту причину тоже невозможно устранить, можно только попытаться предотвратить осложнения травмы. Но посттравматический артроз проявляется через несколько лет после травмы, и его развитие как раз указывает на то, что компенсировать ее последствия не удалось.

Можно свести к минимуму факторы, способствующие развитию артроза. Например, сменить работу или хобби, при которых коленные суставы систематически подвергаются чрезмерным нагрузкам. Или, напротив, вести более подвижный образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, сбалансировать рацион, сбросить лишний вес.

Симптоматическая терапия только облегчает состояние больного, но не препятствует прогрессированию артроза и тем более не способствует восстановлению тканей. Конечно, это не значит, что прием противовоспалительных препаратов с обезболивающим эффектом не имеет никакого смысла. При остро протекающем артрозе без них не обойтись. Но если исчезла боль, отечность, нога стала лучше двигаться в колене, это не значит, что болезнь удалось победить. Она всего лишь затаилась на время. Так что к вопросу, как можно вылечить артроз коленного сустава, симптоматическая терапия отношения не имеет. А вот на методах патогенетической терапии стоит остановиться, ведь именно они направлены на излечение больного.

Суть патогенетического лечения

Прежде чем говорить о таком лечении артроза, нужно припомнить, каков его патогенез, то есть механизм развития. Болезнь начинается с изменения физических и химических характеристик хрящевой ткани. Спровоцировать ее изменение может недостаточное кровоснабжение околосуставных тканей, дефицит кислорода и питательных веществ в синовиальной жидкости, нарушение механизма выработки ферментов. Хрящ утрачивает эластичность, начинает растрескиваться, истончаться, не может выполнять свою функцию амортизатора между сочленяющимися костями.

Вследствие изменения хряща субхондральная костная пластинка, расположенная непосредственно под ним, подвергается повышенной нагрузке. Срабатывает защитный механизм, активизируется выработка костного вещества. По краям, где пластинка подвергается наименьшему давлению, формируются наросты-остеофиты. Они раздражают синовиальную оболочку, которая выстилает суставную капсулу изнутри.

В результате меняется состав синовиальной жидкости, которая играет роль естественной смазки и питательной среды для сустава. Артроз часто осложняется синовитом – избыточной выработкой патологической синовиальной жидкости, колени разбухают, увеличиваются в объеме. Хрящевая ткань замещается жировой и соединительной, плотные соединительнотканные тяжи ограничивают подвижность сустава.

Чтоб вылечить или хотя бы приостановить артроз, необходимо:

активизировать кровоснабжение и улучшить трофику тканей;
компенсировать дефицит или избыток ферментов;
обеспечить организм всем необходимым для синтеза хрящевой ткани;
нормализовать объем и состав синовиальной жидкости.

Улучшению кровоснабжения и питания тканей способствует большинство физиотерапевтических процедур, а также мази с местнораздражающим действием. При электрофорезе ткани можно насыщать ферментами. Но основной метод лечения артроза, направленный на защиту и восстановление хряща, это применение хондропротекторов. В последние годы артроз активно лечат инъекциями гиалуроновой кислоты. А наиболее прогрессивными являются методы биологической терапии.

Лечение хондропротекторами

Хондропротекторы – это препараты, которые содержат натуральные компоненты хрящевой ткани или их синтетические аналоги, вещества, которые активизируют синтез таких компонентов или замедляют их распад. В состав хондропротекторов могут входить:

сульфат или натрия сульфат хондроитина (Мукосат, Артрин, Хондролон, Хондроксид);
глюкозамин, глюкозамина сульфат или гидрохлорид (Артрон-флекс, Дона);
гликозаминогликан-пептидный комплекс (Румалон);
мукополисахаридный полиэфир серной кислоты (Артепарон).

Хондропротекторы 3 поколения – Артрон триактив форте, Терафлекс Адванс, Мовекс Актив – содержат 2 компонента хрящевой ткани и противовоспалительный препарат (диклофенак, ибупрофен, димексид, метилсульфонилметан). Последний препарат также способствует регенерации хряща. Комбинированные препараты эффективнее монопрепаратов, поэтому в лечении артроза коленного сустава в основном прибегают к ним.

Хондропротекторы выпускают в форме:

таблеток, капсул, порошков для перорального приема;
раствора для внутримышечных инъекций;
мазей, гелей для втирания в сустав.

Препараты для наружного применения можно использовать в качестве вспомогательного лечения, системная терапия хондропротекторами более действенна.

Принципы лечения хондропротекторами:

многие хондропротекторы попутно облегчают боль и снимают воспаление, но это не основная цель их приема, для симптоматического лечения лучше использовать более доступные по цене НПВС;
лечение эффективно на 1-2 стадиях, пока разрушение хряща не приняло необратимый характер;
необходим продолжительный систематический прием препаратов, несколько курсов с перерывами, один курс длится до полугода, так что лечение растягивается на годы.

Если вы входите в группу риска, стоит начать прием хондропротекторов в профилактических целях, до появления первых симптомов артроза. Хондропротекторы – не панацея, они скорее защищают хрящ, чем восстанавливают его, а артроз проще предупредить, чем лечить.

Инъекции гиалуроновой кислоты и биотерапия

Патогенетическая терапия артроза предполагает наряду с введением в организм компонентов хрящевой ткани применение заменителей суставной (синовиальной) жидкости. Она необходима для нормального функционирования сустава и питания хряща. Заболевания почек, преклонный возраст, недозированные нагрузки могут приводить к тому, что суставная жидкость вырабатывается в недостаточных количествах. При артритах и других воспалительных процессах, хронических травмах, эндокринных нарушениях, артрозах ее состав меняется, снижается вязкость, повышается активность ферментов, которые вызывают разрушение хряща.

Гиалуроновая кислота – наиболее популярный заменитель суставной жидкости. Она образует защитную пленку на внутренней поверхности сустава, повышает эластичность хряща, подвижность сустава. Препараты гиалуроновой кислоты: Гиастат, Остенил, Синвиск, Дьюралан.

Важные принципы лечения этими препаратами:

курс инъекций проводится раз в полгода, делается 3-4 инъекции с интервалом 1-2 недели;
лечение гиалуроновой кислотой возможно только в стадии ремиссии, нельзя его проводить при симптомах синовита.

Биологическая терапия – новое, перспективное направление консервативного лечения. В лечении артроза прибегают к таким методикам:

PRP-терапия – инъекционное введение в очаг поражения плазмы крови, обогащенной тромбицитами. Плазма берется у самого пациента, поэтому не вызывает отторжения. Тромбоциты являются фактором роста, они стимулируют процесс регенерации и уменьшают воспаление;

цитокиновая терапия – введение белка IL-1Ra, который является антагонистом рецептора интерлейкина-1. Интерлейкин-1 – медиатор воспаления, который провоцирует ускоренное разрушения хряща. Данная разновидность биотерапии более эффективна при артритах, но помогает и при артрозах;
MSK-терапия – лечение стволовыми клетками, которые получают из пуповины или пуповинной крови. Стволовые клетки способны развиться в клетки любой ткани, в частности, могут служить для восстановления хряща.

Вспомогательная терапия

Основной метод лечения артроза – медикаментозная терапия. Но лечение обязательно должно быть комплексным. Для более выраженного эффекта необходимы:

физиотерапевтические процедуры, которые улучшают кровообращение, активизируют обменные процессы в тканях, способствуют очистке организма от мертвых клеток, запускают процессы регенерации, снимают спазм мышц;
ЛФК, лечебная гимнастика, занятия некоторыми видами спорта – благодаря регулярным дозированным нагрузкам на сустав увеличивается его подвижность, также упражнения укрепляют мышцы и связки, которые поддерживают сустав, предотвращая его вывихи;
санаторно-курортное лечение в фазе ремиссии оказывает общеукрепляющее воздействие на организм.

Также необходимо соблюдать определенный режим питания, контролировать вес, пользоваться ортопедическими изделиями. Полезен массаж ног, озонотерапия – инъекции облученного лазером озона в сустав. Можно готовить по народным рецептам снадобья для внутреннего и наружного применения.

Следует понимать, что все эти методы улучшают качество жизни, способствуют более продолжительной ремиссии, но не способны навсегда избавить от артроза. У самых эффективных методов консервативного лечения есть предел возможностей, начиная с 3 стадии заболевания они помогают лишь уменьшить боль и отсрочить неизбежное. Как же вылечить артроз коленного сустава? Возможно, там, где терапия бессильно, поможет хирургия?

Можно ли вылечить артроз оперативным путем?

Артроскопический дебридмент (удаление омертвевших частиц хряща), как уже упоминалось выше, дает временный эффект. К операции остеотомии, в ходе которой стараются восстановить конгруэнтность сочленяющихся костей (их соответствие друг другу) путем их подпиливания, прибегают редко. Она очень сложная, требует продолжительной реабилитации и дает временный эффект.

Артродез, при котором хрящ полностью удаляется, а кости срастаются напрямую, еще менее эффективен. Человек лишается сустава, нога не гнется в колене, ее подвижность ограничивается движениями в тазобедренном и голеностопном суставе. Единственное достоинство такой операции – устранение болей.

Наиболее эффективной операцией является эндопротезирование. Это замена коленного сустава керамическим, полимерным или металлическим (титановым) протезом. Если сама операция и послеоперационная реабилитация пройдут успешно, пациент может надолго забыть о болях, ограниченной подвижности. Срок службы наиболее качественных современных эндопротезов достигает 25 лет, но многие модели изнашиваются раньше. Пациентам с искусственным суставом нельзя сильно нагружать его, заниматься прыжками, тяжелой атлетикой, травмоопасными видами спорта.

Эндопротезирование – самый радикальный метод лечения артроза, но он не лишен ряда недостатков:

многим людям преклонного возраста, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, хирургическое вмешательство противопоказано, велик риск того, что пациент не перенесет операции;
есть риск отторжения эндопротеза, разрушения кости;
при слабости мышечно-связочного аппарата велика вероятность вывиха;
существует 2 типа эндопротезов, цементированные иногда отрываются из-за разрушения клеящего вещества, а нецементированные хуже и дольше приживаются, это болезненный процесс;
срок службы эндопротеза ограничен, и если оперируют молодого человека, протез едва ли будет служить ему до конца жизни. А повторная операция (ревизия) технически сложнее первой;
эндопротезирование – дорогостоящая операция, а на операции по квоте большая очередь.

На сегодняшний день нет оснований утверждать, что артроз излечим. Теоретически можно вылечиться, если начать лечение на ранней стадии. На практике первые симптомы артроза остаются незамеченными, пациент недооценивает их опасность и обращается за помощью, когда время уже упущено. Консервативная терапия, в том числе лечение хондропротекторами, эффективно лишь на 1-2 стадии, а операция не может превратить больного человека в абсолютно здорового, и эндопротез не будет служить вечно. Есть надежда, что ситуация изменится к лучшему после широкого внедрения терапии стволовыми клетками. Но пока этого не происходит из-за дороговизны, недостаточно изученного воздействия на организм, этических соображений. Так что лучше прилагать максимум усилий к профилактике артроза.

artroz-help.ru

Что такое артроз

Артроз суставов – это хроническое заболевание, при котором происходит медленное разрушение хрящей, а затем и деформация суставных поверхностей. Патология развивается по причине дегенеративно-дистрофичных изменений суставных тканей, чаще всего связанных с возрастными изменениями.

Вначале хрящ, получая чрезмерные нагрузки и при этом не получая достаточно питания, становится тонким, сухим и неэластичным. На его поверхности появляются микротрещины, которые постепенно увеличиваются. Сливаясь, микротрещины образуют эрозии, хрящ становится неровным и шероховатым, затем полностью истирается.

Костные ткани коленного сустава чтобы компенсировать недостающую прослойку и снизить нагрузки, начинают разрастаться. Их края становятся неровными, начинается деформация. Пациент при этом уже не может передвигаться без болевых ощущений, объем движений поврежденного коленного сустава существенно снижается.

Но на этом развитие артроза не останавливается. Далее поражаются околосуставные ткани. На костях образуются наросты – остеофиты. Они давят на мышцы и связки, травмируя их и вызывая неспецифическое воспаление. Сам сустав заметно деформирован, длина пострадавшей конечности может изменяться из-за поражений мышечных и соединительных тканей.

При любых движениях будет слышен характерный хруст, пациент на этой стадии страдает от болей не только при нагрузках, но и в состоянии покоя. Делать привычную работу ему тяжело, часто требуется перерыв на отдых.

Артроз может поразить любые суставы. Диагностируют артроз голеностопного, коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого, лучезапястного суставов, артроз мелких суставов пальцев руки и ног, а также остеохондроз – поражения позвонков.

Не так давно считалось, что артроз развивается преимущественно у людей пожилого возраста. Но на сегодняшний день патология уже в запущенной стадии может диагностироваться и у людей, достигших 30-летнего возраста. Связано это с высокими нагрузками на суставы и неправильным образом жизни.

В группу риска попадают:

Профессиональные танцоры, спортсмены;
Люди строительных профессий, грузчики;
Пациенты, страдающие избыточным весом и нарушениями обмена веществ;
Те, кто страдает врожденными патологиями суставами или имеет наследственную предрасположенность к суставным заболеваниям;
Перенесшие травмы и несчастные случаи пациенты.

Очень часто гонартроз коленного сустава развивается на фоне заболеваний ревматоидного характера, дисфункции эндокринной системы, гормонального дисбаланса.

Таким образом, заболеть артрозом может почти каждый, но патология не перейдет в запущенную форму и не приведет к инвалидности, если начать лечение как можно раньше.

Можно ли вылечить артроз

Это вопрос в первую очередь интересует тех, кто обнаружил у себя тревожные симптомы или уже получил нерадостный диагноз. Что делать и есть ли надежда на полное выздоровление? Лечение артроза может быть успешным, особенно у молодых людей, не имеющих в анамнезе других серьезных заболеваний – таких, как сахарный диабет, к примеру.

Диагноз артроз вовсе не означает, что теперь нужно до конца жизни забыть о спорте, активной жизни и приготовиться к мучительным ежедневным болям.

Лечение должно проводиться даже в пожилом возрасте – в этом случае основная его цель остановить разрушение и сохранить эластичность пока еще здоровых суставов на максимальной долгий период.

Что нужно делать тем, кто входит в группу риска, чтобы предотвратить развитие патологии?

Откорректировать образ жизни – избавиться от вредных привычек, заниматься спортом, чаще бывать на свежем воздухе, полноценно отдыхать.
Избавиться от лишних килограммов и придерживаться сбалансированного питания – меньше углеводов и жиров, больше растительных белков, витаминов и минералов.
Контролировать объем физических нагрузок – гиперактивность также губительна в данном случае, как и малоподвижный образ жизни.
Следить за своим здоровьем, делать зарядку, не допускать обострения хронических заболеваний и развития новых, стараться вовремя проводить лечение даже банальной простуды или кишечного расстройства.

Если же болезнь не удалось предотвратить, важно начать лечение при первых же ее проявлениях, не дожидаясь, пока из-за болей пациент не сможет передвигаться.

Лечение при артрозе

Лечение артроза всегда начинается с консервативных методов – то есть, безоперационных, с использованием медикаментов и физиопроцедур. И только если эти меры не дают никакого результата и болезнь прогрессируют, рекомендуют делать опрерацию.

В последнее время популярна артроскопия – малоинвазивное вмешательство, позволяющее устранить дефекты суставов через небольшие отверстия с помощью специального прибора – артроскопа. Артроскопия используется для лечения крупных суставов, чаще всего коленного или плечевого.

При этом нужно делать всего два небольших надреза: в один вводится артроскоп, прибор с камерой, а в другой хирургические миниатюрные инструменты. Восстановительный период после такой операции сокращается в несколько раз, так как околосуставные ткани практически не повреждаются.

Несмотря на это, некоторые медики не считают артроскопию эффективным методом лечения при артрозе. Однако иногда подобная операция – единственная возможность помочь пациенту вернуться к привычному образу жизни, полноценной активности и работоспособности.

Пациентов-«новичков» всегда интересует — к какому же врачу нужно обращаться? В первую очередь необходима консультация терапевта. Он поведет первичные осмотр и опрос больного, даст ему направления на общие анализы и на консультации к узким специалистам.

Артроз, в зависимости от формы и стадии, лечат хирург, ортопед, травматолог, ревматолог, может понадобиться помощь инфекциониста, эндокринолога, невропатолога. Прежде чем делать какие-либо назначения, врач обязательно назначит несколько диагностических исследований.

Очень важно исключить другие заболевания и выбрать именно те методы лечения, которые быстро и эффективно решат проблему пациента. Фальшивый диагноз ведет к неправильному лечению, при этом актуальное заболевание продолжает развиваться и ухудшать состояние человека.

Для диагностики артроза используются:

Рентгенография;
Ультразвуковое исследование;
Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
Диагностическая артроскопия.

Главная цель консервативного лечения – вернуть подвижность коленного сустава и не допустить поражения других тканей и органов. Для этого нужно в первую очередь купировать болевой синдром, затем устранить отеки, стимулировать кровообращение и восстановить разрушенных хрящевые ткани.

Эффективным будет только комплексное лечение, включающее медикаменты, массаж, прогревания, лечебную физкультуру, народные средства и специальные оздоровительные программы в медицинских учреждениях курортно-санаторного типа.

Медикаментозное лечение

НПВП входят в базисную программу терапии при всех видах и формах артроза коленного сустава. Эти лекарства быстро устраняют боль и останавливают воспаление.

Классическими считаются индометацин, ибупроен, нурофен, диклофенак, аспирин.

К препаратам нового поколения, имеющим намного меньше побочных эффектов, относятся целекоксиб, парекоксиб, рофекоксиб.

Наиболее эффективные и безопасные – антипирин, фепрозан, кетазон. Эти лекарства можно принимать внутрь в форме таблеток или порошков, делать инъекции или использовать местно в виде мазей и гелей.

sustav.info

Артроз, как заболевание суставов

Артроз – болезнь, связанная с дегенеративными поражениями хрящевой ткани внутри сустава, его разрушением, в связи с которым происходит обездвиженность двух частей сустава. Сустав состоит из двух частей, связанных между собой связками, сухожилиями и хрящевой тканью, которая смягчает толчки во время движения, как будто смазывает поверхность во время движения выделяемой синовиальной жидкостью. При повреждении хряща появляются выемки на поверхности, мешающие нормальному скольжению кости по поверхности. Эта затрудненность движения вызывает острую боль, а само заболевание во время стадии обострения носит название «острый артроз».

Стадии артроза

Так как артроз – постепенное разрушение хрящевой прокладки, заболевание имеет несколько стадий течения:

Начальная стадия. Это самый безболезненный период, и пациенты часто не подозревают, что болезнь уже началась. При своевременном обращении к врачу заболевание легко поддается лечению. Боль, неприятные ощущения появляются в конце рабочего дня или после сильных физических нагрузок. Очень скоро на этой стадии начинает появляться резкая, пронзающая боль в области больного сустава. Обычно первый этап развития болезни заканчивается походом с жалобами к врачу.
Вторая стадия. При несвоевременном обращении к врачу (то есть на первом этапе) начинается быстрое поражение хрящевой ткани. Об этом свидетельствует острая боль, которая беспокоит человека вне зависимости от того, были ли перед этим физические нагрузки или нет. Одновременно с болью активно дает о себе знать скованность в движениях. На 1-2 стадии с болью помогают справиться обезболивающие препараты, но это только временное решение проблемы.
Третья стадия следует сразу за второй, характеризуется такой невыносимой болью, что пациент готов, что называется, «лезть на стену». Хрящ уже разрушен полностью или до такого состояния, что восстановить его современная медицина не может. На третьей стадии поврежденный хрящ полностью блокирует сустав, да и желания двигать им у пациента никакого не возникает из-за страха очередного болевого приступа. Обезболивающие средства при болях в суставах, которые больной принимал, уже не помогают.

Все стадии артроза плавно перетекают одна в другую, не давая опомниться. Острый артроз способен перейти в хронический.

Причины появления разрушений хряща

Что такое артроз, каковы его симптомы, психосоматика и признаки, а также вопрос о том, отчего болезнь развивается так быстро, какие методы существуют для борьбы с заболеванием – все это волнует пациентов, встретившихся с таким заболеванием.

Несмотря на все исследования, большое разнообразие методов диагностики, причины возникновения до сих пор мало изучены.

Основные причины:

Наследственность.
Избыточный вес.
Травмы, ушибы, растяжения.
Тяжелый физический труд.

Психосоматика дегенеративных поражений суставов

Инфекционный артроз может появиться и от психологических проблем: от внутренних переживаний ухудшается иммунитет, так что любая болезнь может с легкостью атаковать человека.

Психосоматика заболевания изучена мало, споры по поводу этого вопроса очень часто возникают даже в среде ведущих специалистов. Психологические причины появления болезни:

депрессии;
стрессы;

плохое настроение;
чувство одиночества;
психические отклонения;
бессонницу.

Симптомы заболевания

Любая болезнь начинает давать о себе знать, подавая регулярно сигналы. Боль появляется тогда, когда патология достигла определенной выраженной степени. Симптомы болезней суставов проявляются одинаково. Это:

Неприятные ощущения в области суставов после длительного рабочего дня (на начальной стадии течения болезни).
Боль (умеренная или острая, выраженная) характерна для 2-3 стадий болезни.
Хруст в суставах во время движения, происходящий из-за изнашиваемости суставного хряща.
Онемение конечности, скованность движений.
Ограниченность сгибания/разгибания сустава.
Деформация сустава, происходящая из-за изменения структуры ткани, опоясывающей суставы.

В отдельную группу вынесен инфекционный артроз, т. к. возникает он не из-за нарушения обменных процессов, поражающих внутрисуставные ткани, а как осложнение инфекционного заболевания.

Наличие симптомов еще не говорит о том, что у пациента именно инфекционный артроз; подтвердить диагноз должны назначенные врачом многочисленные анализы.

Патология сопровождается многими симптомами, указывающими, что инфекция локализуется не в суставе, а в другом месте:

Высокая температура тела.
Лихорадка.
Боль, локализующаяся не только в суставе.
Озноб.
Анализы крови, мочи далеки от нормативных показателей.

Лечение

Лечение артроза должно быть начато сразу же после появления первых признаков патологии. Оно состоит из нескольких этапов, может занять не один месяц и даже год.

Ход лечения определяется после получения результатов анализов. Если хрящевая ткань повреждена незначительно, назначается консервативное лечение без оперативного вмешательства.

Лечение артроза консервативными способами

Консервативные методы подразумевают:

длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Обычно на стадию обострения назначаются уколы, которые колются внутримышечно от 7 до 14 дней. Далее лечить патологию продолжают таблетками;
кортикостероиды, то есть гормональные препараты, помогающие справиться с воспалительным процессом, наладить обменные процессы в тканях, облегчить движение, купировать боль. Кортикостероиды назначаются, если уколы или таблетки нестероидных противовоспалительных препаратов и хондропротекторы не помогли. Прием таких препаратов ограничен по времени и дозе, контроль врача строго обязателен;
хондропротекторы, цель которых – восстановление питания хряща, его структуры.

Хондропротекторы – такие препараты, которые в составе содержат структурные элементы самого хряща. Во время их приема эти элементы подстраиваются под особенности строения хрящевой ткани, увеличивают выработку синовиальной жидкости, облегчают подвижность сустава. Хондропротекторы вводят в пораженные сочленения. Уколы хондопротекторов нормализуют жизнедеятельность поврежденного сустава.

Хондропротекторы не назначаются тем пациентам с инфекционным артрозом и имеющим существенные внутрисуставные повреждения хряща.

Лечение артроза оперативными методами

Если хондропротекторы, нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, инъекции оказались бессильны, боль и инфекционный процесс продолжают изводить больного человека, а поражения хрящевой ткани настолько сильны, что медикаментозное лечение не имеет смысла, то назначается хирургическое вмешательство.

Хирургические методы подразумевают два пути решения проблемы:

Протезирование.
Артроскопия.

Артроскопия — операция, проводящаяся на больном суставе. В полость больного сустава через прокол вводится специальная игла, которая удаляет поврежденные участки, полирует пораженное место.

Протезирование – сложная операция по удалению поврежденного сочленения и встраиванию нового. Современная ортопедия шагнула далеко вперед, выпустив новые, усовершенствованные протезы, которые отторгаются организмом редко, а его ношение не доставляет дискомфорта.

После завершения операции назначается длительный курс антибиотиков, которые призваны предотвратить инфекционный процесс, загноение и т. д.

После медикаментозного лечения (кортикостероиды, хондропротекторы, НПВП, антибиотики, обезболивающие) пациенту предстоит длительный курс реабилитации, включающий:

специальную диету;
лечебную гимнастику;
плавание;
отказ от вредных привычек;
соблюдение режима дня;
физиопроцедуры.

Вылечить артроз окончательно и навсегда невозможно, но подавить инфекцию, остановить процесс дегенерации хряща, избавиться от боли вполне возможно. Для этого и созданы многочисленные медикаментозные средства: хондропротекторы, НПВП, кортикостероиды.

Краткие выводы

Причины возникновения, этиология и психосоматика заболевания до сих пор малоизвестны. Диагностика усложнена схожестью симптомов артроза и других суставных заболеваний. Но есть методы, помогающие безошибочно диагностировать такое непростое заболевание.

Инфекционный артроз – опасное заболевание, сложно поддающееся лечению, так как становится следствием сопутствующего инфекционного заболевания, которое привело к разрушению хряща. Страдающим болями в суставных сочленениях необходимо обратиться к врачу за помощью, а не пить обезболивающие таблетки или делать уколы, которые будут снимать боль лишь на короткий промежуток времени.

Современные методы позволяют остановить дегенеративные процессы надолго, а курсовой профилактический прием нестероидных противовоспалительных препаратов, хондропротекторы, уколы, витамины, измененный навсегда образ жизни, лечебная гимнастика позволяют забыть о боли и скованности в суставах.

Инфекционный артроз, прогрессируя, усугубляет положение тем, что является осложнением инфекционной болезни.

Лечить болезнь – долго и сложно, процесс требует неукоснительного исполнения всех предписаний врача, большой силы воли, немалых расходов. Назначение операций – самый крайний случай, обычно врачи стараются решить вопрос терапией, назначая хондропротекторные препараты, кортикостероиды, НПВС. Реабилитационный период начинается тогда, когда инфекционный процесс исключен, а заболевание находится не в острой прогрессирующей форме. Оперативное вмешательство показано, если хондропротекторы, противовоспалительные нестероидные препараты, кортикостероиды и прочие консервативные методы не дали результата.

На сегодня все, дорогие читатели: оставьте свое мнение о данной статье в комментариях, как вы боролись или боретесь с этим заболеванием.

sustavlive.ru

Какой артроз можно вылечить?

Мы помним, что артроз условно разделяют на три, а некоторые выделяют четыре степени развития болезни. Первая степень – самая легкая, третья – самая тяжелая, а четвертой нередко называют асептический некроз головки сустава, т.е. полное омертвение тканей кости. Так вот, чтобы дать ответ на вопрос, можно ли вылечить артроз, нужно понимать, на какой стадии находится гонартроз, коксартроз или спондилоартроз.

Остеоартроз коварен тем, что его симптомы проявляются незаметно и нарастают годами. И на начальных стадиях мало кто обращает внимание на первые признаки: подумаешь, захрустело колено, с утра тяжело застегнуть рубашку или спуститься по лестнице, а к концу рабочего дня тянет поясницу, или гудят колени. Если обратиться именно на первой стадии артроза, можно вылечить заболевание суставов! И нужно не так много усилий, как на последующих степенях недуга.

Можно ли вылечить артроз 2 степени?

На средней степени тяжести шейный или локтевой артроз и другие его локализации лечатся непросто, но это реально. Да, артроз 2 степени характеризуется заметным сужением межсуставной щели, появлением остеофитов на рентгеновских снимках, почти постоянными болями в суставах, быстрой утомляемостью, потерей амплитуды движений, сильным, сухим хрустом. Избавиться от этих симптомов тяжелая задача, но посильная.

От чего зависит успех? Вылечить артроз 2 степени можно лишь занимаясь лечением ежедневно, чуть ли не ежечасно на протяжении не каких-то месяцев, а нескольких лет! О методах борьбы с ним, мы подробно с разных сторон уже рассматривали в наших статьях. Здесь важно сказать, что лень – главный друг артроза. Только упорство и комплексное лечение даст положительные результаты, после чего можно будет сказать: артроз второй степени вылечить можно.

Еще один нюанс, о котором не очень любят говорить врачи: самолечение или лечение на дому. Консервативная медицина скептически относится к тому, чтобы лечить остеоартроз самостоятельно. Во-первых, можно нанести вред своему организму без должного медицинского образования. Во-вторых, лечась без помощи врачей, вы лишаете тем самым их доходов. Конечно, доктора не хотят это признать, но таков факт нашего капиталистического общества.

Нашу позицию мы никому не навязываем, но считаем, что лечиться нужно разносторонне. Да, и под присмотром врача, если таковой имеется или позволяют финансы посещать квалифицированного артролога. Но если не заниматься самому своим здоровьем, никакие деньги и лучшие клиники мира не спасут сустав от разрушения. Именно поэтому мы настаиваем на том, что больше внимания нужно уделять лечебной гимнастике, физиотерапевтическим процедурам, правильному питанию, массажу и мануальной терапии, упражнениям доктора Бубновского, рекомендациям Евдокименко, отзывам пациентов, которые успешно справляются с артрозом.

Корень проблемы, что многие пациенты искренне считают: пришел к врачу, и он тебя вылечит, а самому будто и не нужно ничего делать! Возможно, так бывает с больными зубами на приеме у стоматолога, но с больными костями при артрозе такой подход не пройдет.

Можно ли вылечить артроз 3 степени?

Сложный вопрос, но врачебная практика показывает, что скорее нет, чем да. На последней стадии хрящевая ткань практически истощена, разрушена, и её нарастить можно лишь хирургическим путем. Но это лишь часть решения проблемы. Что вызвало артроз? Не станет ли разрушаться снова гиалиновый хрящ после операции? Вопросы без ответа, если неизвестна этиология заболевания.

Помочь может эндопротезирование сустава. Пусть дорогая операция, но даёт человеку возможность передвигаться, если мы говорим о тазобедренном, коленном или голеностопном артрозе. Однако срок службы эндопротеза относительно небольшой – 10, максимум 15 лет, после чего придётся проводить операцию на сустав снова. Скажем ли мы, что в таком случае артроз 3 степени можно вылечить? Язык не поворачивается. Но тем менее, это значительное облегчение для пациента, страдающему гонартрозом или коксартрозом.

На третьей степени артроз вылечить практически невозможно. Но это не значит, что нужно опустить руки! Это самое страшное. Вылечить полностью нельзя или крайне сложно, но ведь можно затормозить болезнь, «заморозить» протекание артроза, не допустить инвалидности из-за потери передвижения.

Какой вид остеоартроза лечится легче?

Самую частую локализацию, артроз коленных суставов, вылечить можно, но достаточно сложно. Вообще, артроз крупных суставов поддается лечению сложнее, чем, скажем, при поражении пальцев рук и ног, шейных позвонков, челюстей и других мелких суставов. Объясняется это тем, что колено, тазобедренные суставы имеют большую площадь поражения, чем те же фаланги пальцев рук, и находятся они дальше от поверхности кожи, что затрудняет проведение некоторых процедур. Например, положительный эффект от лечебных ванн, физиотерапии, мазей достигается быстрее при лечении кистей рук, чем при коксартрозе.

pro-artroz.ru

Когда начинать лечение?

Лечить артроз нужно тогда, когда еще нет серьезного нарушения функции коленного сустава. Начиная терапию на ранних стадиях, пациент может быть уверен в эффективности проводимых мероприятий, ведь нарушения в хрящевой ткани при правильном воздействии поддаются обратному развитию. Но если развивается выраженная деструкция, то говорить о полном излечении, как правило, уже не приходится.

Симптомы

Чтобы понять, когда следует обращаться к врачу, нужно рассмотреть основные признаки остеоартроза. Болезнь имеет хроническое течение, начинаясь постепенно, исподволь. Пациенты не всегда могут заметить, когда это произошло – настолько незначительными могут быть ранние симптомы. Но именно они говорят о старте нарушений в суставном хряще. Сначала отмечаются такие признаки:

Чувство усталости в суставе после нагрузки.
Скованность в утреннее время, исчезающая на протяжении получаса.
Хруст, щелчки и трение в колене.

Заметив указанные изменения, нельзя откладывать посещение врача, ведь с каждым годом артроз будет лишь прогрессировать. И пациенты не заметят, насколько быстро появятся боли в коленях. Начинает беспокоить один сустав, а следом присоединяется второй. Болевые ощущения имеют механический и стартовый характер – это значит, что они появляются при нагрузке. Сначала требуется достаточно сильное воздействие, а затем хватает и минимальных движений в колене, которые значительно ограничиваются по мере прогрессирования артроза. Боли становятся постоянными и не исчезают в покое.

Сустав увеличивается в объеме и деформируется, болезненны при пальпации, развиваются мышечные контрактуры и костные анкилозы, вплоть до полного обездвиживания. Пациентам сложно ходить и даже стоять, не то чтобы выполнять какие-то сложные движения. Они утрачивают трудоспособность и не могут в полной мере заниматься домашними делами.

Чтобы не запускать проблему и предотвратить развитие серьезных последствий, нужно своевременно обращаться к врачу. Первые же симптомы должны стать сигналом для консультации специалиста.

Диагностика

Наряду с клиническим осмотром, поводом для начала лечения становятся результаты дополнительного исследования. Именно они дают возможность увидеть и оценить непосредственные нарушения в коленном суставе, а не только их следствие. Для уточнения диагноза используют следующие методы:

Рентгенографию.
Ультразвуковое исследование.
Магнитно-резонансную томографию.

По рентгенологической картине устанавливается стадия артроза. Наибольшее значение имеет высота суставной щели и количество остеофитов. А лечебные мероприятия окажут лучший эффект при минимальных изменениях – на 1 и 2 стадии. Кроме того, необходимо проконсультироваться у ортопеда-травматолога, который и поможет сформировать терапевтическую тактику.

Как проходит лечение?

Многих пациентов беспокоит вопрос о том, можно ли вылечить артроз. Ответ не может быть однозначным. Все зависит от выраженности изменений в коленном суставе, т. е. от стадии патологии. Остеоартроз – это заболевание, которое поддается лечению. Свидетельством тому становится замедление прогрессирования, отсутствие обострений и даже восстановление хрящевой ткани. Но для получения выраженного результата терапия должна начинаться как можно раньше и воздействовать на различные звенья патологического процесса.

Избавиться от артроза коленного сустава – задача достаточно сложная, но все же выполнимая. Лечение болезни длительное и упорное, а раннее начало терапии станет главным залогом ее успеха.

Общие рекомендации

Для улучшения состояния коленного хряща необходимо обратить внимание на общие рекомендации, которые касаются образа жизни пациента. Известно, что определяющее значение в развитии артроза играет избыточная нагрузка на суставы. Значит, нужно постараться ее снизить. Этому способствуют бережное отношение к колену, ходьба с тростью, ношение специальных ортопедических приспособлений (ортезов), а также борьба с лишним весом.

Важную роль играет правильное питание. Оно помогает не только избавиться от ожирения, но и укрепить хрящевую ткань. Диета должна быть витаминизированной, с достаточным содержанием белка. При артрозе показано употребление продуктов, богатых коллагеном и желатином – нежирный холодец, хаш, студни, заливные блюда. Рацион должен содержать достаточное количество свежих овощей, фруктов, зелени. В сутки необходимо употреблять не менее 1,5 л воды, а также отказаться от алкоголя.

Медикаментозная терапия

Лечение артроза обязательно включает медикаментозную поддержку. В настоящее время существует большое количество препаратов, которые показаны при этой патологии. С помощью лекарственных средств можно уменьшить острые проявления болезни, а также получить долгосрочный эффект в виде улучшения метаболизма хрящевой ткани, что замедлит дальнейшее развитие дегенеративного процесса. Для этого используют следующие медикаменты:

Нестероидные противовоспалительные (Ортофен, Мовалис, Нимесил).
Хондропротекторы (Терафлекс, Мукосат, Дона, Артрум H, Алфлутоп).
Сосудистые (Актовегин, Латрен).
Витамины и антиоксиданты (Триовит).

Если у пациента присутствуют выраженные признаки воспаления, то могут назначать гормональные средства в виде внутрисуставных инъекций (Дипроспан, Гидрокортизон, Кеналог), которые используют короткими курсами. Применимы и средства наружной терапии – мази, гели, крема (Диклак, Фастум, Долобене, Траумель C).

Лекарственные препараты оказывают быстрый и достаточно длительный эффект, чем заслужили широкое применение в медицинской практике.

Физиотерапия

Постоянным спутником лекарственной терапии являются методы физического воздействия на суставные ткани. Они улучшают локальный кровоток и биохимические процессы, оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект. При артрозе назначают такие процедуры:

Электро- и фонофорез (с Гидрокортизоном, Новокаином, бишофитом).
Лазерное лечение.
Ударно-волновая терапия.
Магнитотерапия.
Синусоидальные токи.
Криотерапия.
Парафино- и озокеритотерапия.
Водо- и грязелечение.

Физиотерапия – это простой и доступный метод, который дополняет лечебную программу и оказывает положительное воздействие на хрящевую ткань при остеоартрозе.

Лечебная физкультура

Непременным компонентом консервативного лечения коленного артроза является лечебная физкультура. Правильный двигательный режим с адекватной нагрузкой имеют огромное значение для восстановления функции сустава. Рост и развитие хрящевой ткани во многом определяется механическим давлением. Но при артрозе необходимо снизить осевую нагрузку (ограничить бег, прыжки, поднятие тяжестей) и расширить двигательный режим за счет несложных упражнений: поднятие ног, сгибание и разгибание в колене, ходьба, плавание. Сначала они выполняются под контролем инструктора, а затем самостоятельно в домашних условиях. При этом нужно помнить, что занятия проводят только после устранения острых симптомов.

Гимнастика должна быть регулярной и длительной. Только так можно получить стойкий эффект и добиться повышения двигательной активности.

Операция

Наиболее радикальным методом лечения артроза считается операция. Она же является единственным эффективным средством на поздних стадиях болезни. Хирургическое вмешательство заключается в замене пораженного сустава искусственным. Это называется эндопротезированием. После операции пациент может уже через некоторое время вернуться к активной жизни и забыть о проблеме. Но к сожалению, далеко не все могут себе позволить такое лечение.

Лечение артроза коленного сустава показывает наилучшие результаты на ранних стадиях болезни. Поэтому большое значение отводится своевременному выявлению патологии, а также мероприятиям, направленным на предотвращение ее возникновения и прогрессирования. С этой проблемой можно и нужно бороться.

moyskelet.ru