Артроз конечностей

Артроз нижних конечностей является заболеванием, при котором происходит дегенерация суставов. Ранее считалось, что артроз нижних конечностей может быть лишь у пожилых людей. Однако в последнее время все чаще симптомы артроза проявляются и у молодых людей. При артрозе происходят изменения суставных хрящей и костной ткани, которая к ним прилегает. Чаще всего артроз затрагивает именно нижние конечности, так как на них возлагается основная нагрузка в теле человека. Наиболее часто встречаются артроз тазобедренных суставов и артроз коленных суставов.

Разновидности артроза суставов нижних конечностей

1. Артроз тазобедренного сустава — коксартроз.
2. Артроз коленного сустава — гонартроз.
3. Артроз стопы.
4. Артроз, при котором поражаются все группы суставов ног, — полиартроз.
5. Полиартроз, который передается по наследству, — болезнь Келлгрена.

Причины возникновения

Причин возникновения артроза очень много, но есть некоторые факторы, приводящие к развитию заболевания чаще всего. Очень большое количество пациентов, страдающих артрозом, имеют избыточный вес. При лишнем весе возникает повышенная нагрузка на нижние конечности, нарушение обмена веществ. При наличии ослабленного иммунитета, травмах либо в пожилом возрасте артроз начинает очень быстро развиваться.

Артроз может возникнуть из-за наследственной предрасположенности, плоскостопия, регулярных физических перегрузок суставов. Причины развития артроза могут быть в гормональных сбоях, общей слабости организма.

Под влиянием всех этих причин в первую очередь возникают очень маленькие повреждения хрящевой ткани, которые впоследствии захватывают все большую площадь. Сам хрящ становится неровным, изменяется его трофика и конгруэнтность суставной поверхности. Пациент при каждом движении начинает ощущать боль, а в поврежденной области возникает воспалительный процесс. На конечных стадиях заболевания появляются остеофиты — костные наросты, которые возникают для ограничения суставов в движении и препятствия окончательного «пропадания» поврежденного хряща.

Согласно статистике, в возрасте до 55 лет артроз наблюдается чаще у мужчин, но после этого возраста риск возникновения артроза у женщин значительно выше.

Масштабы развития болезни очень обширны. Именно артроз является первой причиной потери трудоспособности и оформления инвалидности.

Симптоматика патологии

Симптомы развития заболевания идут по следующей схеме: первым делом возникают нарушения кровоснабжения суставов, из-за чего снижается эластичность и влажность хрящей, в результате они покрываются микротрещинами и истончаются. При прогрессировании заболевания наблюдаются следующие симптомы: сужается суставный просвет, уплотняется костная ткань, деформируются сближающиеся кости. При сдавливании появившимися образованиями прилегающих сосудов и нервов появляется основной симптом — ноющая, жгучая, давящая, сжимающая боль, которая с течением времени становится все более интенсивной.

В самом начале развития заболевания больной может наблюдать следующие симптомы:

• быструю утомляемость ног;
• дискомфортные ощущения и ломоту после того, как на ноги была возложена повышенная нагрузка;
• неприятное ощущение утром, когда после пробуждения человек впервые касается подошвами ног пола;
• хруст в суставах во время движения;
• уменьшение болевых ощущений в состоянии покоя и расслабления.

В дальнейшем у человека ограничивается подвижность больного сустава, он заметно утолщается. При движениях мышцы ног сильно напрягаются. При артрозе конечностей третьей степени может появиться выраженная хромота, наблюдается слабая активность суставов, увеличение болевых ощущений в ночное время. При развитии воспалительных процессов боль становится резкой, часто носит простреливающий характер. Поверхность воспаленного сустава может опухнуть и покраснеть.

Основные направления в терапии

Важную роль в лечении заболевания играет правильная диета с ограничением калорийности продуктов. В рационе должно быть меньше жирных, жареных блюд. В то же время нужно повышать употребление свежих овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. Лечение будет более успешным, если человек уделяет внимание лечению сопутствующих заболеваний, выполняет комплекс лечебной физкультуры, который направлен на улучшение кровообращения в области суставов. При этом необходимо уменьшать любые нагрузки на стопу, носить удобную ортопедическую обувь, давать ногам отдых.

При лечении заболеваний нижних конечностей нужно помнить: движение является основным лекарством. Ежедневно следует проходить пешком не менее 6-8 км, делать до 50 приседаний и комплекс других специальных упражнений. Если больной испытывает сильную боль в суставах нижних конечностей, применяют специальные процедуры, которые помогают обезболить и снять отеки на ногах.

Среди медицинских препаратов чаще всего применяют Кетопрофен и Диклофенак натрия, а также Ибупрофен. Чтобы восстановить гомеостаз в хрящевых тканях, вводят Ферматрон, который является протезом синовиальной жидкости. Чтобы лечить заболевание, также используют УВЧ-терапию, фонофорез, магнитотерапию, лазер. На последних стадиях развития заболевания применяется хирургическое вмешательство и протезирование.

Народная медицина предлагает бороться с недугом при помощи лекарственных растений (фитотерапии), из которых делают компрессы, настойки, растирки. Очень полезна также рефлексотерапия, лечение пиявками. Данные методы являются достойной альтернативой медикаментозному лечению. Очень хороший эффект оказывают специальные грязи. Курс терапии лучше проходить в санатории. Следует помнить, что чем раньше будет выявлено заболевание и начато полноценное лечение, тем больше шансов на выздоровление.

legsgo.ru

Почему возникает артроз?

Артроз нижних конечностей, может быть спровоцирован одним или несколькими причинными факторами, среди которых наибольший риск становят:

• Наличие врождённых патологий и болезней;
• Травмы нижних конечностей;
• Наличие болезней, способствующих развитию артроза, поражающего не только структуры в нижних конечностях, но и во всем организме – эндокринной, сердечно-сосудистой систем, нарушения гормонального фона;
• Воспаление хрящевой ткани или суставных поверхностей;
• Неправильное питание;
• Ведение малоактивного образа жизни;
• Старение организма, что преимущественно приводит к развитию артроза;
• Переохлаждение нижних конечностей.

Виды артроза нижних конечностей

Место локализации заболевания в нижней части тела, определяет название его вида. Таким образом, основными типами этого недуга, являются: артроз тазобедренного, коленного сустава и голеностопного. Суть заболевания и симптомы для всех частей организма практически одинаковые, а особенностью является то, что каждый вид имеет специфическое название.

Коксартроз или артроз тазобедренного сустава, затрагивает зону бёдер. Причина в основном кроется в недостаточном питании этой части тела полезными веществами или же нарушении работы кровеносной либо нервной системы. Чаще всего симптомы проявляются после перенесения травм, как следствие возрастных изменений и ведения малоактивного образа жизни.Гонартроз, название, которым обозначили артроз коленного сустава. Не сменный характер болезни приводит к деструктивным изменениям во внутренней структуре суставных поверхностей колена. Этот вид преимущественно развивается у женщин после 40 и у людей, которые имеет лишний вес. Объясняется это в первом случае гормональными изменениями, а во втором чрезмерной нагрузкой и нарушением питания. Артроз коленного сустава ставит под угрозу возможность свободно двигаться, потому что бы предупредить его и устранить острые симптомы используют различные методы лечения.

Какие процессы происходят внутри диартроза?

Практически все изменения при артрозе нижних конечностей происходят глубоко внутри сочленений. Предлагаем кратко рассмотреть общие сведения о строении сочленений нижних конечностей, чтобы иметь представление о степенях и характере развития заболевания.  В медицинской тематике эта часть опорно-двигательного аппарата называется диартрозом, он представляет собой подвижный механизм, сочленяющий кости. Составляющими каждого диартроза являются хрящевые и соединительные ткани, а также специальная смазывающая жидкость. Закрепление всех элементов происходит благодаря суставным капсулам. Продолжительность лечения артроза нижних конечностей постепенно увеличивается, по мере разрушения структур сочленений.

Стадии и симптомы заболевания

По мере перетекания из стадии в стадию, артроз нижних конечностей приобретает различные симптомы, этот фактор существенно влияет, как и на последующее лечение, так и на выбор методов и средств.

Первая стадия артроза как тазобедренного, голеностопного, так и коленного сустава, характеризуется незначительными симптомами. Уже на этой стадии постепенно появляется отчётливое ощущение дискомфорта, которое перерастает в лёгкую, неинтенсивную боль. Возникают эти симптомы преимущественно после физической нагрузки или продолжительной ходьбы.

Артроз нижних конечностей второй стадии имеет ряд характерных общих симптомов, основной из которых – появление продолжительной боли при совершении любых движений, ограничения подвижности и «сухого» хруста. Усиливается воспаление, которое провоцирует появление внешних симптомов, таких как покраснения, отёки и припухлости. Трудоспособность части тела значительно ухудшается, что приводит к постепенной атрофии мышечной ткани.

Третья стадия, соответствует запущенному развитию заболевания. В это время происходит необратимая деформация больного сустава, а приостановить процесс разрушения хрящевой ткани невозможно. Симптомы обостряются, хруст становится отчётливо слышным, ограничение подвижности и невыносимая боль приводят к тому, что передвижение становится трудностью, так как суставная капсула разрушена, а мышцы атрофированы. Все терапевтические методы лечения на этой стадии не принесут никакого результата, единственный выход – хирургическое вмешательство.

Результаты врачебных исследований заболеваний опорно-двигательного свидетельствуют, что наиболее распространённым является артроз коленного сустава. Потому дальше рассмотрим применяемое при заболевании артроз нижних конечностей комплексное лечение, на примере терапии больного сустава колена.

Традиционная методология терапии

Организованное лечение артроза коленного сустава может проводиться методами традиционной медицины, которые включают в себя: медикаментозную терапию, физиотерапевтические и мануальные процедуры, лечебную гимнастику.

Медикаментозная терапия нацелена на снятие болевых симптомов и воспаления, а также на восстановление коленного сустава, соединительной и хрящевой ткани. Используют такие группы:

• Анальгетики и противовоспалительные, часто нестероидные: Рофика, Лумиракоксиб, Кетанов, Диклак-гель, Ибупрофен, Индометацин;
• Хондропротекторы: Дона, Структурум, Румалон, Артра;
• Гиалуронувая кислота: Остенил, Гиалуром, Синвикс;
• Сосудорасширяющие: Трентал, Димексид, Бишофит.

Препараты могут быть назначены для внутреннего и внешнего применения, обеспечивая правильное лечения артроза нижних конечностей и полноценное снятие симптомов. Большинство имеют несколько форм выпуска: таблетки, порошки, гели и инъекции, потому в зависимости от стадии артроза коленного сустава, можно подобрать необходимый препарат и его форму.

Физиотерапия входит в обязательные методы лечения. К наиболее применяемым процедурам, получившим много позитивных отзывов, относятся: фонофорез, электрофорез, магнототерапию, специальные ванны, грязелечение, ударно-волновую терапию.

Для лечения артроза используют мануальную терапию, воздействие на поражённые области руками. Массаж – это и есть не что иное, как мануальная терапия. Она приносит значительную пользу, так как готовит организм к последующему выполнению упражнений, оказывает стимулирующее действие на кровеносную и нервную систему. Многие пациенты, занимаясь врачеванием в домашних условиях, начинают проводить самомассаж. После разогревающего массажа, рекомендуется выполнять лечебную физическую культуру, чтобы разработать диартроз и восстановить подвижность.

Лечебный массаж в области колена.

Альтернативный метод терапии – народные средства

Нетрадиционная методология лечения артроза коленного сустава сосредоточена на приготовлении и использовании средств народной медицины. Многие пациенты отдают предпочтение применению домашней терапии. Некоторые из рецептов очень популярны и судя по отзывам устраняют острые симптомы, не хуже чем традиционные методы лечения.

Рецепт №1: Лопух – прекрасное растение для лечения недуга.

Наиболее простой способ применения: измельчить на мясорубке или блендером листья лопуха, полученной кашицей обмазать область коленного сустава, закутать плёнкой и дополнительно утеплить, оставить на пару часов. Ежедневное применение продолжается на протяжении месяца.

Рецепт №2: Настойка для растирания на коровяке.

Взять 50 гр соцветий коровяка, залить их смесью из 100 мл спирта и 200 мл водки, настоять в тёмном месте на протяжении десяти дней. Затем процедить настрой, применять для растираний раз поражённых участков нижних конечностей утром и раз вечером.

Рецепт №3: Сосново-скипидаровая ванна.

В очень горячую воду положите несколько свежих веточек сосны, добавьте маленькую ложку скипидара из живицы, пару столовых ложек мёда и лечебную соль для ванн. Выполнив это, можно принять ванну, на протяжении получаса. Для удачного лечения и снятия симптомов, необходимо провести 10-12 процедур.

Заключение

Артроз нижних конечностей – это заболевание, которого можно избежать, изначально предупредив его развитие. Меры профилактики недуга совпадают со многими принципами ведения здорового образа жизни, такими как:

• Умеренно активный образ жизни;
• Закаливание организма;
• Правильное, рациональное, полезное питание;
• Отказ от вредных привычек и продуктов.

lechsustavov.ru

Чаще всего артроз развивается в области основного (плюснефалангового) сустава большого пальца стопы , что не исключает поражение других суставов. Отмечено, что этому артрозу нередко предшествуют такие анатомические изменения, как молоткообразный палец, плоская стопа, Х-образное искривление большого пальца кнаружи (Hallux valgus). Мужчины страдают артрозом этого сустава в 4 раза чаще, чем женщины, хотя искривление пальцев встречается преимущественно у женщин. Интересно, что максимальные проявления жалоб отмечаются после 30, а затем после 50 лет.

Основной сустав большого пальца стопы сформирован округленной головкой первой плюсневой кости и основанием фаланги первого пальца. Он подвержен различным изменениям, так как при каждом шаге на него падает значительная нагрузка тела. Мы постоянно опираемся на этот сустав при ходьбе, растягиваем его, что со временем ведет к механическому стиранию хряща. К тому же узкая модельная обувь стесняет движения пальцев, ухудшает кровообращение и обменные процессы в тканях, провоцируя развитие артроза.

Способствует возникновению артроза этого сустава и игра в футбол. Несмотря на совершенствование спортивной обуви, при ударе по мячу сустав испытывает значительную нагрузку. Не стоит забывать и про многочисленные травмы, которые выпадают на долю профессионального футболиста. Надо заметить, что для них характерно распространение артроза не только на мелкие суставы стопы, но и на голеностопный сустав. Мне доводилось лечить спортсменов, и помню свое искреннее удивление, когда на рентгенограмме стопы известного футболиста я не увидел четких границ вышеназванных суставов.

• Симптомы

Основным симптомом заболевания является ограничение движения в первом пальце стопы, связанное со сморщиванием капсулы и изношенностью хряща сустава. Оно отчетливо проявляется при ходьбе и создает определенные неудобства. При этом изменяется механизм перемещения стопы при движении и нарушается обычная статическая нагрузка тела на ноги. В результате при ходьбе возможны боли не только в пораженном суставе, но и во всей стопе, голени и даже бедре. Внешние изменения стопы при артрозе вначале могут быть выражены незначительно. При осмотре специалист видит или нащупывает костное выпячивание в области первого пальца и некоторое ограничение движений.

При первичном обращении к врачу прежде всего исключаются другие заболевания (например, подагра), для чего исследуется кровь.

• Лечение

Цель лечения – обеспечить возможность нормальной ходьбы. Для этого используют различные ортопедические приспособления, в том числе специальные прокладки. Приподнимая поперечный свод стопы, достигают некоторого ослабления нагрузки на головки плюсневых костей. Это, однако, не всегда приносит успех. В ряде случаев модифицируют подошву обуви таким образом, чтобы при ходьбе пораженный сустав сильно не сгибался. Подобный эффект достигается при ношении деревянной обуви. Некоторые пациенты стесняются ортопедической обуви, другие боятся упасть, считают ее неудобной. Следует отбросить сомнения, ибо таким способом вы можете устранить боли в ногах и при этом вести привычный образ жизни. Не стоит забывать о гимнастике для пальцев. О ней мы поговорим позже.

К сожалению, многие все же пренебрегают вышеперечисленными мероприятиями, а боли становятся невыносимыми, да и внешний вид значительно измененных стоп не слишком эстетичен. Так что порой приходится думать о хирургическом вмешательстве. Оно заключается в удалении значительной части основной фаланги большого пальца стопы и заполнении освободившегося пространства окружающими мягкими тканями капсулы. Эффективность этой операции обычно высока, движения в пальце становятся свободными и безболезненными. Приходится, правда, смириться с некоторым косметическим дефектом – укорочением пальца. Впрочем, существует ряд других оперативных методов, которые можно обсудить с лечащим врачом. Отмечено, что в оперативном лечении нуждается всего около 10% пациентов с этой патологией.

• Что мы можем сделать сами

Первой и существенной помощью больному суставу будет разумный выбор обуви. Стремление во что бы то ни стало следовать суперсовременной моде чревато неприятными последствиями. Понятно, что молодых девушек артрозом не напугаешь, но женщинам зрелого возраста желательно помнить, что главное и простейшее средство профилактики этого заболевания – свободная и удобная обувь. Если наши пальцы достаточно свободны, то мы снижаем опасность развития артроза уже наполовину. Если обувь узкая, короткая или остроносая, то пальцы стиснуты своего рода корсетом, что заметно нарушает обменные процессы в суставах, провоцирует сморщивание капсул и тем самым способствует развитию артроза. К тому же при этом почти всегда появляются неприятные мозоли, требующие отдельного лечения. Конечно, не всегда просто подобрать новую обувь. Нередко надеешься, что неудобные туфли разносятся и перестанут давить. Для защиты сустава при ходьбе ученые рекомендуют крепкую толстую подошву. Каблук не должен быть высоким. При выраженных артрозах желательно приобретать обувь по заказу с учетом имеющейся патологии. Полезно иногда ходить босиком, особенно по траве и мелким камушкам, что не только расправляет стопу, но и является своеобразным точечным массажем. Неплохо и дома ходить по ковру без домашних тапочек.

Рекомендуется по вечерам принимать теплые ванны. Можно в таз с теплой водой насыпать полную чайную ложку соли, опустить туда ноги и получить удовольствие. После такой процедуры высушивают ноги, берут двумя пальцами (указательным и большим) больной палец стопы и вытягивают его почти до появления боли, тем самым растягивая капсулу сустава. Желательно в это время двигать пальцем вниз и вверх. Подобные упражнения, производимые в течение нескольких минут, улучшают движения в суставе. Теплая ванна также способствует растяжению сморщенной капсулы пораженного сустава. Естественно, что спустя несколько недель, когда восстановится нормальная походка, вы откажетесь от ежедневных ванн, но все же периодически следует к ним возвращаться.

Известно, что чем раньше поставлен диагноз, тем лучше. Можно своевременно начать лечебную гимнастику, перейти на удобную обувь. Избавиться от болей помогут и специальные вкладыши. В сложных случаях возможность начать новую жизнь без мучительных болей при ходьбе даст хирургическое лечение.

При артрозе нижних конечностей следует избегать двух видов движений. Не следует работать, присев на корточки. Лучше сесть на маленькую скамеечку. Вредно становиться на носки пальцев. Чтобы доставать вещи с высоких полок, лучше использовать домашнюю лестницу или устойчивый стул.

Не рекомендуются все виды спорта, связанные с нагрузкой на пальцы: футбол, прыжки в высоту и длину, длительный бег (в том числе на лыжах) и быстрые танцы. Предпочтительнее плавание, прогулки в жесткой обуви. При езде на велосипеде следует опустить седло, чтобы упираться в педали подошвой.

Предплюсна состоит из ряда костей различной величины и формы. Это таранная (надпяточная) и пяточная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости.

Большая нагрузка падает на таранно-пяточный сустав, задача которого – приспособить стопу к неровностям поверхности земли. Благодаря мощному связочному аппарату и широким суставным поверхностям этот сустав не позволяет стопе сместиться в сторону. Активные движения препятствуют развитию артроза, поэтому здесь обычно он встречается редко. Однако этот сустав почти всегда вовлекается в процесс при переломах пяточной кости. Суставные поверхности при этом повреждаются, становятся неровными, трутся друг о друга, поэтому возникновение артроза – вопрос времени.

В то же время артрозы суставов между отдельными костями стопы и прилегающими к ним плюсневыми костями – явление довольно частое. Этим участкам приходится переносить постоянные нагрузки во время ходьбы и бега, ведь при каждом шаге им необходимо поддерживать свод стопы, несущей тяжесть тела. Поэтому нередко развивается плоскостопие, как в продольном, так и в поперечном направлении, которое создает значительную перегрузку описываемым костям стопы. В результате уменьшается толщина хрящевой ткани, разрушаются постепенно прилегающие отделы костей. Нередко становятся заметны костные «наросты» на тыльной поверхности стопы в области плюсневых костей.

• Симптомы

Артрозы описываемых отделов стопы обычно сопровождаются значительными болями. А если процесс активизируется, то развивается отек, и подобное состояние порой продолжается длительное время. Как всегда, для выяснения причин болей предстоит рентгенологическое и лабораторное исследование, которое позволит исключить подагру или ревматическое поражение.

• Лечение

Все рекомендации, с которыми вы уже познакомились, применимы и при описываемых артрозах. К сожалению, в данном случае нельзя похвастаться их особой эффективностью. Как можно снять нагрузку со стопы, если уже каждый шаг приводит к новому повышению давления на изношенные суставы? Естественно, при активизации процесса благоприятно действуют повышенное положение ноги и использование холода. Приходится сокращать ходьбу до необходимого минимума. Снизить боли можно обычными противоревматическими средствами.

Большую помощь оказывают специальные прокладки, снимающие часть нагрузки на кости стопы. Пока их изготавливают, можно наложить цинк-желатиновые повязки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на нее, при этом многие больные чувствуют значительное облегчение. Целесообразно физиотерапевтическое лечение, на ночь можно накладывать мазевые повязки. Если не удается снять боли обычными мерами, то приходится наложить гипсовую повязку, которая позволит устранить чрезмерную нагрузку на стопу, распределить ее на всю конечность. Это дает возможность снизить активность процесса.

В сложных случаях неизбежна ортопедическая обувь. Оперативное лечение проводится чаще всего после предшествующих травм.

• Что мы можем сделать сами

Приходится многократно повторять известный принцип: «Предупредить легче, чем лечить». Поэтому позвольте повториться: носите удобную, широкую и эластичную обувь, не сдавливающую стопы. Подошва должна способствовать защите свода стопы. Больше ходите босиком. Если дома вы не привыкли ходить без обуви, используйте оздоровительные сандалии, в которых ноги чувствуют себя свободно.

При первых же проявлениях артроза суставов стоп поинтересуйтесь у врача, нет ли необходимости носить ортопедические прокладки. Не стоит сразу пускаться с ними в длительные походы. Увеличивайте постепенно время их использования. Их можно носить весь день только спустя две недели. Они не всегда удобны. В этом случае возникает соблазн забросить их в шкаф, но лучше обратитесь к специалисту, который подгонит их вам по ноге. Тогда при ходьбе вы получите истинное наслаждение.

Если вы решили по вечерам принимать теплые ванны, то добавляйте в них травы или вещества, способствующие улучшению обменных процессов в тканях. Можно использовать обычную поваренную соль (2 ст. ложки). После ванны для улучшения кровообращения полезен массаж стопы. Для расслабления ног поднимайте их выше. Если боли не удается успокоить, сделайте холодный компресс. Если вы занимаетесь бегом, то, чтобы придать стопе устойчивость, применяйте эластичную повязку. Для этой цели можно использовать широкий (6—8 см) клеящийся бинт (лейкопластырь).

К сожалению, артроз суставов стопы во многих случаях протекает сложнее, чем другие артрозы. Приходится смириться с периодическими болями и неэстетичной деформацией стопы. Все же в определенной степени можно облегчить страдания с помощью правильного выбора обуви, физиотерапевтических и ортопедических мероприятий и активной самостоятельной работы с использованием нетрадиционных методов лечения.

Она не относится к патологиям, описываемым в книге. Однако расскажу о ней, принимая во внимание сходные изменения в организме. Причина пяточной шпоры – сочетание трех явлений: 1) воспаление синовиальной сумки (бурсит) или надкостницы, а также дегенеративно-дистрофические изменения в прилегающих к «шпоре» тканях; 2) шиповидное костное разрастание на подошвенной поверхности пяточных костей; 3) нарушение обменных процессов, в том числе дисбаланс кальция в организме.

Боли в области пятки появляются неожиданно во время ходьбы. Иногда в течение дня они утихают, затем к вечеру возобновляются. Со временем они приобретают постоянный характер, не позволяя совершать любимые прогулки, а порой и обычные бытовые действия. Пяточная шпора весьма распространена – на нее приходится около 10% всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Пяточные шпоры часто возникают у людей с избыточным весом тела и плоскостопием, сопутствуют артрозам. Эта болезнь более выражена у женщин старше 40 лет. Кстати, не всегда шпоры вызывают жалобы.

Традиционных методов лечения шпор много, но эффект редко достигается быстро. Прежде всего можно посоветовать испытанный прием: вырезать под пятку прокладку из губки или подобного средства, сделать в середине отверстие, чтобы «шип» провисал в него. Показано физиотерапевтическое лечение, в упорных случаях вполне уместно рентгеноблучение. В старину раздавливали шпору скалкой или другими сподручными средствами.

Сейчас для лечения пяточной шпоры предлагается много различных препаратов. Для улучшения обменных процессов предлагают принимать спирулину, хитосан. Полезно пить настой бузины черной (плоды берут в количестве 1 ст. ложки, заливают одним стаканом кипятка и настаивают 20 минут; затем, процедив, принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды в течение 2 месяцев). Наружно можно использовать деготь берестовый, мумие-крем, медицинскую желчь и множество других гелей и мазей. А вот еще одно простое средство: разрезать пополам головку репчатого лука, на каждую половину капнуть по капле берестового дегтя и наложить на больное место.

Этот сустав формируется внутренней лодыжкой большеберцовой и наружной лодыжкой малоберцовой костей, жестко связанных соединительно-тканными структурами. Эта костная «вилка» огибает валикообразную таранную кость. В голеностопном суставе возможны только однообразные движения (сгибания и разгибания) стопы. Боковые движения ограничены лодыжками.

Понятно, что этот сустав испытывает значительные нагрузки при каждом шаге. Существенное значение имеет и вес пациента. Пожалуй, голеностопный сустав подвергается травмам чаще многих других суставов. Стоит только подвернуться стопе, как почти неминуемо следует ожидать повреждения капсулы или связок сустава. При этом возможно повреждение хрящевой и костной ткани, мелкие отломки вызывают многолетние боли и ограничения движений в суставе. Это хорошо известно спортсменам, особенно футболистам.

• Симптомы

Боли появляются при выраженном артрозе голеностопного сустава. На незначительные ограничения движений обычно большинство людей не обращают внимания. Когда же появляются боли при подъеме по лестнице или приседании, приходится обратиться к врачу. Для оценки этой патологии не всегда достаточно субъективных жалоб пациента. Достоверный диагноз устанавливается с помощью рентгенограммы и лабораторного исследования крови (для исключения ревматизма или подагры).

• Лечение

При обострении артроза в суставе принимаются уже известные методы лечения: стабилизирующая повязка, холод, антиревматические медикаменты. Если боли не уменьшаются, целесообразно однократное введение в сустав 10—25 мг кортикоидного препарата. При «спокойном» артрозе рекомендуют носить разнообразные бандажи и носки, стабилизирующие движение в суставе. При значительных изменениях в суставе показана артроскопия с удалением патологических элементов. На «далеко зашедших» стадиях заболевания возможны хирургические операции, с помощью которых в первую очередь удаляются поврежденные части сустава. Для людей, занятых с ручным трудом, хирургическое вмешательство – это неплохой выход из положения. Исчезают боли, и человек вполне трудоспособен при ограничении активных движений. Эндопротезирование пока не стало распространенным явлением при артрозе голеностопного сустава.

• Что мы можем сделать сами

Принцип самопомощи при артрозах остается незыблемым: оберегайте суставы от излишней нагрузки. Если у вас избыток веса, то следует позаботиться о его снижении, что неминуемо улучшит общее самочувствие и работу многих органов. Во время вождения автомобиля могут неожиданно возникать боли в голеностопном суставе при нажатии на педали, что может создать непредвиденные, а то и аварийные ситуации. Естественно, для больных артрозом голеностопного сустава предпочтительна автоматическая коробка передач, хотя это дорогое удовольствие.

В острой стадии голеностопного артроза используют весь арсенал уже известных методов лечения: компрессы с лекарственными препаратами, травами и другие полезные средства.

Из домашних способов лечения можно рекомендовать компрессы с охлажденным творогом (на ночь), которые хорошо снимают боли. Некоторые пациенты по утрам втирают в сустав оливковое масло и тем самым успешно предотвращают боли. Кроме лечебной гимнастики можно применять определенную мануальную терапию, чему могут научить специалисты. Помогает и акупунктура.

Артроз голеностопного сустава обычно протекает вполне терпимо, значительное ограничение движений возникает редко.

• 10 правил для больных артрозом голеностопных суставов

1. Выбирайте правильно обувь. Чем шире и ниже каблук, тем легче предупредить боковые смещения в суставе, приводящие к подвывихам. Еще лучше, если каблуки будут скошенными сзади. Такая обувь облегчает ходьбу, особенно при некотором ограничении двигательной активности. Впрочем, сегодня в продаже немало удобной, легкой для прогулок спортивной обуви. Следует отдавать предпочтение обуви со шнуровкой, так как она обеспечивает лучшую устойчивость ноги по сравнению с сандалиями и открытыми туфлями. При длительных прогулках желательно носить высокую обувь, оберегающую сустав от возможных движений в стороны и подворачивания, что обеспечивает безопасность при ходьбе.

2. Используйте амортизационные прокладки. При ходьбе создается выраженная нагрузка на больные суставы. При наступлении на пятки удобно использовать специальные амортизаторы. Известно, как часто возникают «пяточные шпоры». Я всегда рекомендовал в таких случаях подкладывать в туфлю под пятку вкладыш из губки с вырезанной дыркой.

3. Применяйте удобные стельки. Здоровье ног во многом зависит от правильного выбора стелек. При артрозах удобные стельки крайне необходимы. Они смягчают давление на стопы и, соответственно, на больные суставы. К тому же они полезны в гигиеническом отношении.

4. Пользуйтесь специальными бандажами. Некоторые люди жалуются на частое подворачивание ноги в голеностопном суставе, что ведет к прогрессированию артроза. Некоторую слабость связочного аппарата можно компенсировать удобным эластичным бандажом.

5. Выпрямляйте ноги при сидении. Мы привыкли, сидя за столом, ставит ноги назад под стул. Полезнее держать их свободно выпрямленными и периодически менять местами. Предпочтительнее ставить ноги на маленькую скамеечку.

6. Не опускайтесь на колени. Как на работе, так и в домашнем хозяйстве желательно избегать работ, связанных с пребыванием на коленях. Лучше всего использовать различные приспособления, облегчающие подобные виды деятельности.

7. Избегайте неровных поверхностей. При длительной ходьбе по неровной или мягкой поверхности голеностопные суставы получают большую нагрузку. Избегайте длительных прогулок по прибрежному песку, неровному лугу или дороге с выбоинами. Будьте особенно осторожными в темноте и сумерках.

8. Следите за своим весом. Излишний вес существенно усиливает нагрузку на голеностопные суставы.

9. Избегайте хождения по сильно пересеченной местности. Подъем в гору, а затем спуск с нее особенно вреден для больных голеностопных суставов. Это относится и к лестничным ступенькам. Отдавайте предпочтение прогулкам по ровной поверхности, не стесняйтесь опираться на трость.

10. Выбор вида спорта. Нежелательны виды спорта, связанные с бегом. В определенной степени это относится и к подвижным командным играм. Рекомендуется плавание, велосипед, некоторые виды гимнастики и спокойные прогулки. Во время занятий спортом облегчает нагрузки на голеностопный сустав современная спортивная обувь.

Если возникают проблемы со сгибанием в голеностопном суставе, то следует регулярно выполнять определенные упражнения. Лучше всего это делать после приема теплой ванны.

Упражнение 1. Возьмите длинный эластический бинт, сложите его вдвое и завяжите на узел. В образовавшуюся петлю вставьте стопу. Ногу можно держать выпрямленной или чуть согнутой в колене. При самостоятельном сгибании стопы помогите этому движению эластическим бинтом: потяните его на себя. Затем разгибайте стопу, преодолевая контролируемое сопротивление бинта. После этого следует пауза. Упражнение повторяется в течение 5—10 минут 1—2 раза в день. Если заболевание не достигло запущенной стадии, вы убедитесь, что ходите значительно легче.

Упражнение 2. Оно призвано расслабить икроножные мышцы, чтобы снять напряжение с голеностопного сустава. Исходное положение: вы сидите на стуле, ноги поставлены рядом, больная нога может быть выставлена вперед, носок выпрямлен. Затем слегка поднимаете стопу от пола и тянете наружный край стопы вверх, удерживая ее 7 секунд. То же самое делаете с внутренним краем стопы. Повторяете оба движения по 5 раз, на что уходит около 2 минут.

Жалобы на боли в коленных суставах встречаются довольно часто. В зависимости от причин они могут возникать в разном возрасте. Появляясь неожиданно, они постепенно нарастают. Большинство людей обычно долго не обращают на них внимания, пока не замечают некоторого ограничения движений. А ведь коленные суставы выполняют огромную нагрузку за день, реагируя почти на каждое наше движение.

Это наиболее крупный и сложный по строению сустав тела человека. В образовании коленного сустава принимают участие три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник. Коленный сустав устроен своеобразно: состоит из двух отделов, выполняющих разные функции. При выпрямленных коленях нагрузка нашего тела передается с бедренной на большеберцовую кость. Суставная поверхность бедренной кости устроена наподобие ролика, она разделена на две полуовальные части, соприкасающиеся с соответствующими поверхностями большеберцовой кости. Обе поверхности покрыты хрящевой тканью. При сгибании колена рабочий процесс совершается между задней поверхностью надколенной чашки (надколенника) и соответствующей суставной поверхностью бедренной кости, и по мере сгибания колена давление между ними увеличивается. Активную роль при этом играет большая бедренная мышца.

Суставные поверхности большеберцовой кости и бедра дополнены внутрисуставными хрящами: медиальным и латеральным менисками. Каждый мениск представляет собой фиброзно-хрящевую пластинку полулунной формы, имеющую на разрезе форму треугольника. Они заполняют пространство между суставными поверхностями, которые в покое имеют малую площадь соприкосновения. При больших нагрузках на коленный сустав быстрый процесс изнашивания был бы неминуем. Мениск старается равномерно распределить нагрузку на различные отделы сустава. Кроме того, вместе с крестовидной и боковыми связками, прочной капсулой сустава он поддерживает стабильность сустава, предотвращает боковое скольжение в нем. Благодаря столь сложной конструкции сустава в нем совмещены два различных свойства: максимальная стабильность при хорошей двигательной способности.

Отмечено, что в наибольшей степени артрозу подвержены люди с лишним весом и те, чей труд связан с нагрузкой на коленные суставы (водопроводчики, паркетчики). По сравнению с другими людьми у них риск развития артроза возрастает в три раза. Порой недооцениваются травмы коленей. Например, если удален поврежденный мениск, то не позднее чем через 5 лет в 80% случаев развивается артроз.

Нет сомнения, что способствуют развитию артроза различные дефекты расположения костных образований в суставе. Например, при О-образных формах голеней большая нагрузка падает на внутренние отделы сустава, которые быстрее изнашиваются. (При Х-образных изменениях она перераспределяется на наружные отделы сустава). В этих случаях хрящевая ткань уже не способна переносить нагрузку без болей. Чтобы увеличить площадь нагрузки, суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей вынуждены расширяться. Такая перестройка костей может в свою очередь вызвать раздражение капсулы и боковых связок сустава и, естественно, боли. Значительное ограничение сгибания и разгибания в суставе, так же как и проблемы при ходьбе могут возникнуть на «далеко зашедших» стадиях заболевания.

Впервые признаки артроза коленного сустава (гонартроза) проявляются в ограничении чрезмерных нагрузок. Человек замечает, что ему вдруг стало трудно, а порой невыносимо сидеть на корточках и даже приседать. Прежде всего страдает часть сустава, расположенная в области соединения надколенника и бедренной кости. На обратной поверхности надколенной чашки сначала появляется шероховатость, затем истончается хрящ и, наконец, повреждается костная ткань. При движениях в коленном суставе возникает некоторый шум (скрип) или ощущается трение (будто в суставе появился песок). Чем больше требуется усилий при сгибании сустава, тем сильнее выражены боли.

• Симптомы

Прежде всего больные жалуются на боли и скованность в суставе при вставании. Полностью разогнуть ногу можно, только если пройти несколько шагов. При выраженном артрозе дальнейшее стояние и ходьба становятся болезненными. Тем, кому постоянно приходится переносить тяжелые грузы, чувствуют боли по наружному и внутреннему краю сустава. Боль не всегда ограничивается коленным суставом и порой переходит на бедро, а также голень. При вовлечении в процесс хряща, покрывающего надколенную чашечку, нередко выраженные боли появляются по нижнему краю чашечки, в других случаях – по краям надколенника. На него влияет любое сгибание коленного сустава (при вставании со стула, хождении по лестнице, в гору, приседание и т. д.). При длительном сидении боли могут усиливаться еще и от напряжения мышц.

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Причины

Причин, по которым появляется артроз, достаточно большое количество, однако, преимущественно специалистами отмечаются:

1. Излишний вес.
2. Наследственная предрасположенность.
3. Плоскостопие.
4. Физические перегрузы суставов.
5. Нарушенный обмен веществ.
6. Гормональный сбой.

Стоит отметить, что если артроз поражает только один сустав ноги, то распределяться нагрузка на суставы всего организма будет по-разному.

Симптомы

Причины, способствующие развитию артроза, имеют достаточно сильное влияние на синовиальную жидкость, питающую хрящ и смазывающую поверхность суставов. Из-за изменения этой жидкости гиалиновый хрящ начинает уплотняться, появляются микротрещины, он деформируется и постепенно разрушается. У суставов пропадает привычная подвижность, у пациента появляется болевой синдром. Постепенно начинают развиваться воспалительные процессы, усугубляющие положение. Если в патологический процесс вовлекаются околосуставные ткани, то начинает полностью деформироваться нога, а функциональность сустава еще больше ограничивается.

На основании клиники и рентгенологического обследования, специалистами различаются такие стадии артроза, как:

1. 1 стадия характеризуется незначительным болевым синдромом и небольшой ограниченностью подвижности ног. При рентгенологическом обследовании заметны симптомы небольшого сужения щели сустава и небольшое заострение краев поверхностей.
2. При 2 стадии отмечается проявление уже ощутимого болевого синдрома и ярко выраженной ограниченности в подвижности поверхности сустава. На снимке щель сустава сильно сужается, остеофиты и кистовидные просветления в костной ткани легко различимы, начинает появляться субхондральный остеосклероз.
3. В случае 3 и условно 4 стадии появляются сильные постоянные болевые симптомы в суставах нижних конечностей, больной не может двигать ногой. На рентгене показано почти полное отсутствие хряща сустава и сужение щели при наличии явных деформационных изменений и костных разрастаний.

В случае артроза ног, диагноз ставиться после определения клиники, анамнеза, жалоб пациента, рентгенологического обследования и МРТ.

Лечение

В случае появления артроза важным аспектом является его ранняя терапия, хоть и полного излечения в современной медицине достигнуть невозможно. Терапия заключается в замедлении разрушения уже поврежденного хряща, а целью является не допустить момента, когда будет полностью разрушена хрящевая ткань.

Важным аспектом является заблаговременная профилактика появления болезни нижних конечностей, ведение здорового образа жизни, обеспечения равномерной нагрузки на суставы ног, укрепляя структуры и ткани, а также устраняя застойные явления в сосудах.

Для того чтобы не допустить разрушения в будущем, нужно избавить нижние конечности от продолжительных статических нагрузок. Для этого не нужно сидеть в неудобной позе, что является образом жизни многих офисных сотрудников, или постоянно ходить на высоких каблуках.

В том случае, если имеются лишние килограммы, то от них нужно избавиться. Такое условие является основополагающим, дабы обеспечить минимальную нагрузку на суставы нижних конечностей. Стоит отметить, что это будет особо сложным для тех, у кого имеется генетическая предрасположенность к полноте, в особенности, когда назначаются гормональные препараты при артрозе.

Разгрузить суставную поверхность можно при помощи плавания, благодаря чему предоставляется достаточная нагрузка на мышцы, при этом, не нанося вреда для суставов нижних конечностей.

Артроз в области ног является не редким заболеванием, и его лечение представлено в виде комплексной методики при применении различных вариантов.

Лечение и цель представлены:

1. Применением обезболивающих препаратов.
2. Снятием воспаления.
3. Приостановкой разрушения, предупреждением появления осложнений.
4. Улучшением подвижности суставов нижних конечностей.
5. Повышением работоспособности и физической активности.
6. Максимальным сохранением суставных тканей для того, чтобы не допустить хирургического вмешательства и инвалидности.

Базисными препаратами выступают хондропротекторы, средства, приостанавливающие разрушительные процессы в ткани хряща, так как играют роль структурных компонентов. Однако они применяются на протяжении большого количества времени, ни одним курсом, так как если провести однократный их прием, эффективности никакой не будет.

В случае обострения артроза ног, лечение проводится при помощи НПВП в виде мазей, таблеток и инъекций. Противовоспалительные средства вводятся и внутрь сустава, однако, их прием должен осуществляться только по врачебной рекомендации.

Лечение введением протеза синовиальной жидкости является одной из новых методик терапии артроза. В случае коксартроза в стадии стихания симптомов назначается базисная терапия, а также важное значение отдано лечебной физкультуре, снижению веса и ортопедической корректировке.

Лечение гонартроза возможно и внутрисуставными инъекциями производными гиалуроновой кислоты, которые приносят достаточно хорошую эффективность. В случае обострения при сильных воспалительных реакциях назначаются блокады с дипроспаном и кеналогом.

На поздней стадии успешно используют протезирование.

Народные методы

Лечение артроза возможно различными народными средствами в виде мазей, отваров и настоек, приготавливающихся из непосредственно свежесобранных трав лекарственных растений.

Такие методики можно отнести к вспомогательному лечению заболевания нижних конечностей, и если принять их всего один раз, то можно только облегчить симптомы, но невозможно достигнуть полного излечения. Для этого требуется осуществлять прием народных средств вместе с официальными медицинскими препаратами.

Все перечисленные методики лечения направлены на то, чтобы максимальной восстановить функциональность суставов нижних конечностей. Обоснованным является применение УВЧ-терапии, магнитотерапии, лазера и фонофореза.

В том случае, когда восстановления полного объема движения невозможно, и заболевание ног только прогрессирует, специалистом назначается хирургическое лечение, в том числе и эндопротезирование, то есть замена разрушенного сустава на протез.

sustavlife.ru

Симптомы

Признаки артроза ног ярко выражены. Для этого заболевания характерны такие симптомы:

• болевые ощущения в области пораженного сустава;
• отечность в пораженной области;
• ощущение тяжести в ногах. Оно станет интенсивнее в конце дня;
• скованность конечностей;
• ломота и хруст в суставах;
• деформация сустава, которая визуально заметна.

Боль при артрозе – это такой симптом, который может быть разной интенсивности и локализации. Она возникает как при механическом воздействии, так и после тяжелой физической работы. В состоянии покоя боли становятся менее интенсивными или же проходят вовсе, все зависит от степени поражения. Иногда болевые ощущения проявляются ночью. Это происходит из-за венозного застоя крови в области пораженного сустава.

Болевой синдром при артрозе часто распространяется на всю ногу. Человеку трудно становится ходить по лестнице, бегать.
При поражении коленного сустава на последней стадии у пациента развивается вальгусная деформация колена, при которой появляется неэстетический вырост или же варусная деформация.

Для остеоартроза характерно проявление отечности стопы в конце дня. А также наблюдаются боковые разрастания суставов стопы.

Лечение

Перед назначением лечения, врач направляет пациента на обследование. Эффективными в диагностике этого заболевания являются:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• КТ или МРТ.

Иногда проводят малоинвазивную диагностику, при которой в область пораженного сустава вводится светодиодный проводник.
Главной целью лечебной терапии является максимальное замедление процесса разрушения хряща. Так как на сегодняшний день полностью вылечить артроз нижних конечностей невозможно. Медикаментозная терапия применяется комплексно.

Медикаментозное лечение

Пациенту с артрозом назначают такие группы препаратов:

1. обезболивающие препараты (анальгетики) помогут снять ярко выраженный основной симптом – боль;
2. нестероидные противовоспалительные средства могут назначаться в виде инъекций, таблеток и мазей для местного воздействия. Данные препараты также способны купировать боль и снижают процесс выработки ферментов, которые способствуют разрушению суставов.

Хондропротекторы – это препараты, которые воздействуют на хрящевую ткань, предотвращая ее разрушение и восстанавливая ее клетки. Эти средства имеют в своем составе глюкозамин и хондроитин. Курс лечения должен быть длительным.

Сосудорасширяющие препараты при артрозе необходимы, так как пораженному суставу нужно полноценное питание. Чтобы внутрисуставная жидкость вырабатывалась в достаточном количестве, следует принимать эти средства.

Препараты гиалуроновой кислоты нужны для внутрисуставных инъекций. Они снимают основные симптомы, воспаление и способствуют выработке смазки.

Препараты ингибиторы протеолиза подавляют выработку ферментов, разрушающих сустав.
Средства для местного воздействия, которые применяют для согревающих компрессов. Они способствуют расширению сосудов и улучшению микроциркуляции. Соответственно, после таких процедур снижается интенсивность проявления симптомов.
При артрозе ног необходимы также витамины группы В, никотиновая кислота.
При гонартрозе часто проводят лечение внутрисуставными инъекциями. Вводятся при этом производные гиалуроновой кислоты. Пациентам с сильным воспалительным процессом и болевым синдромом назначают блокады, которые проводятся с дипроспаном, гидрокортизоном и кеналогом (глюкокортикоиды). Эти процедуры показаны при сильных болях в ногах, действуют они очень быстро.
При последней стадии артроза ног, медикаментозное лечение не дает ожидаемых результатов. Поэтому показано протезирование.

Другие методы

При артрозе нижних конечностей врач рекомендует физиопроцедуры, лечебный массаж и гимнастику. Физкультура должна назначаться индивидуально, так как при каждом виде артроза показаны разные упражнения. Но проводятся они только после того, как симптомы станут менее интенсивными. В период обострения ногам нужен покой.

Среди физиопроцедур эффективными будут электрофорез, ультразвуковая, лазерная, магнитная и озоновая терапии. Данные процедуры применяются уже после того как воспалительный процесс снят или же в период ремиссии.

Значительно облегчить состояние больного могут средства ортопедической коррекции. Особенно это важно для людей с деформацией голеностопного сустава и пальцев ног. Сегодня можно приобрести ортопедическую обувь и стельки, также есть перегородки и корректоры для пальцев, супинаторы.

В случае с артрозом ног категорически нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к тяжелым последствиям, которые нужно лечить уже хирургическим путем.

lechuspinu.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Коксартроз 2 степени инвалидность Коксартроз 1 степени лечение Ункоартроз шейного отдела Мазь при гонартрозе коленного сустава Кто лечит коксартроз тазобедренного сустава какой врач Мазь от артроза пальцев рук Артроз щиколотки лечение Мазь от артроза пальцев рук