Артроз нижних конечностей лечение


Артроз конечностей — довольно распространенный недуг, во время которого происходит медленная деградация или разрушение хрящевой прослойки сочленения. В результате этих процессов появляется характерный хруст, болевые ощущения, ограничение амплитуды движений. Статистика гласит, что примерно у каждого 5 человека на планете развивается артроз либо уже установлен этот диагноз. Заболевание нередко проявляется в среднем возрасте, а у людей ближе к 60 годам риск пострадать от недуга повышается в разы. Кроме того, артроз конечностей у детей также встречается нередко. Все это говорит о коварстве заболевания. Поэтому при обнаружении первых симптомов важно скорее отправляться к врачу.

Симптоматика артроза конечностей

Недуг зачастую атакует коленный, голеностопный и тазобедренный суставы. Однако не редко диагностируется и артроз верхних конечностей. Рискуют заболеть те, кто профессионально занимается спортом; люди, выполняющие тяжелую работу и получающие мелкие травмы; люди, ведущие малоподвижную жизнь и прочие. Симптомы у артроза следующие:


  1.  Внезапные острые боли в конечностях. Нередко возникают при повышенных нагрузках, а также поздней ночью либо ранним утром.
  2.  Ломота и характерный хруст в суставе. Изначально эти ощущения не сильны, однако при отсутствии лечения они усиливаются. Ломота способна проявиться при переохлаждении.
  3.  Признаки воспалительного процесса и отечность. Подобные признаки характеризуют и артрит нижних конечностей способ лечения их схож. Но при артрозе воспалительный процесс может возникнуть при обострениях. Он сопровождается ноющими болями.
Внезапные боли в конечностях могут сопровождать вас при движениях
Отеки и хруст в суставах могут быть признаками «Артроза»

Причины развития начинающего артроза:

  1.  Былые травмы суставов нижних конечностей.
  2.  Генетическая предрасположенность.
  3.  Регулярные повышенные нагрузки на сочленение.
  4.  Структурные изменения, проявляющиеся с возрастом.
  5.  Избыточная масса тела
  6.  Нарушение метаболизма и заболевания, связанные с обменом веществ.
  7.  Плоскостопие, смещающие точку центра тяжести и повышающее статическую нагрузку на сочленения нижних конечностей.
  8.  Заболевания сосудов.

Способы лечения заболевания

Деформирующий артроз верхних конечностей, а также нижних конечностей при своем активном развитии, к сожалению не излечим. Все медицинские методики направлены к предотвращению дальнейшей деградации и разрушения суставного хряща. Поэтому необходимо скорее начать лечение, нежели страдать от последствий недуга. Оно является комплексным и делится на несколько этапов. Прежде всего, врач назначает препараты-анальгетики, которые купируют болевой синдром. Одновременно с этим необходимо отечность и припухлость сочленения приемом противовоспалительных средств. Одной из главных задач, которые преследует артроз артерий нижних конечностей лечение, является восстановление хрящевой ткани. Даже если она не поддается лечению, то дегенеративные процессы однозначно в ней замедлятся. В этом случае назначаются хондропротекторы. Однако мгновенного их действия не стоит ждать. Курс их приема длительный: от нескольких месяцев до нескольких лет. Только регулярный прием по индивидуальному графику приведет к эффективному результату.

После обследования врач назначит правильное лечение
Каким будет лечение артроза конечностей зависит от его запущенности

Вместе с медикаментозным лечением выполняются и физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, массаж, фонофорез, иглоукалывание и прочее. Данные манипуляции выполняются только в периоды ремиссий под строгим присмотром лечащего врача. Некоторые клиники предлагают сеансы лечения пиявками, облегчающими воспалительные процессы и боли. Реабилитация при артритах суставов нижних конечностей проходит в курортных либо санаторных условиях. Здесь пациент получает курс грязелечения, специальных ванн, ЛФК, лечебных прогулок.

Профилактика артрозов нижних конечностей

Одним из главных факторов развития этого заболевания выступает возраст. Кажется, что преодолеть его невозможно. Но цифры в паспорте здесь абсолютно неважны, так как показателем здоровых суставов окажется их текущее состояние и подвижность. Виды единоборств, плавание, танцы, велосипедные прогулки, йога лечение артроза нижних конечностей, а также прочие виды активности, в которых присутствуют движения для суставной гимнастики. Все это поможет улучшить кровоток, питание тканей, предотвратить атрофию мышц и сохранить привычную амплитуду движений костным сочленением.


Начинающий артроз нижних конечностей нередко появляется после суставных травм у спортсменов, у людей тяжелого физического труда и у тех, кто по роду деятельности много времени проводит на ногах. Нормализация нагрузки на конечности предотвратит преждевременный износ и разрушение суставного хряща. Во время спортивных тренировок важно применять средства, защищающие сочленения. Следует избегать резких движений. Профилактика заключается в ношении ортопедических стелек (при плоскостопии) и обуви с низким каблуком.

Ношение ортопедических стелек считается профилактикой артроза
Ношение ортопедических стелек, поможет правильно распределить нагрузку на нижние конечности

Сочленения ног испытывают статическую нагрузку, постоянно поддерживая массу всего тела. Избыточный вес выступает непосильной ношей для суставов. Поэтому хрящевая ткань просто не выдерживает такой нагрузки и начинает рушиться, обнажая кость и вызывая процесс развития остеофитов. Кроме того, лишний вес приводит к нарушению обменных процессов. Поэтому поддержание нормальной массы тела выступает одной из самых эффективных мер противодействию артрозу.


Правильное питание очень важно не только для хорошего состояния сочленений, но и всего организма. В рационе должны быть продукты с высоким содержанием коллагена, а также кальция и других минералов. Все это в избытке содержится в рыбных, мясных, молочных продуктах, овощах и фруктах. На состояние суставного хряща заметное влияние оказывает содержание в организме жидкости. Поэтому обезвоживание организма недопустимо. Чтобы предупредить артрозы нижних конечностей необходимо следить за потреблением жидкости. Суточная норма — не менее двух литров. Однако чрезмерное потребление питья и соленых кушаний способно провоцировать отёчность, ухудшение кровотока, процессы питания в суставах.

Народная медицина

Как лечить артроз нижних конечностей? В этом помогут народные рецепты. Есть отличное средство, используемое в качестве компресса. Для его приготовления на три части обычной водки берется 2 части цветочного меда и 1 часть алоэ (сока). Все ингредиенты смешиваются и прикладываются к больному месту.

Можно приготовить ножную ванну из выжимок солода, сосновой или еловой хвои. Процедура продолжается около получаса. Исходным сырьем для ванны могут стать и виноградные выжимки. Такое средство обладает популярностью в винодельческих регионах.

Артроз нижней конечности лечение травами может сопровождаться с приемом фармацевтических препаратов. Эффект от такой физиотерапии заметен уже после нескольких недель постоянного применения трав. Однако только их регулярное и продолжительное использование способно обеспечить стойкий эффект. Перед принятием определенного сбора важно ознакомиться с информацией из специальных травников, в которых есть информация о противопоказаниях и способах применения тех или иных растений.


osustave.ru

Вся правда об артрозе

Как адаптировать заболевание к условиям жизни? Для начала надо узнать все о недуге, чтобы изменить образ жизни, начать лечение.

Артроз нижних конечностей не ждет приглашения. Он напоминает, настало время беречь ресурсы организма. Суставы подвергаются серьезным изменениям. Страдают чаще колени, несущие весовую нагрузку тела.

Ежедневно человек совершает массу движений. Появившиеся артрозные изменения, могут отразиться на сбоях в работе других органов.

Функциональность суставов

Здоровый и пораженный артрозом сустав

Пораженный тазобедренный или коленный сустав теряет эластичность, заставляя корпус туловища наклоняться вперед. Ему все больше нужно усилий, чтобы выпрямиться. Это положение заставляет сгибать и коленные суставы. Увеличивается механическая нагрузка на нижние конечности.


Суставная впадина выстлана эластическим хрящом, что дает возможность производить различные движения. В молодости скольжение суставов действует без всякого трения, благодаря жидкости, понижающей такой момент. «Смазка» постоянно обновляется, доставляя к суставу питание. Передняя часть голени лишена хорошего кровоснабжения и процесс восстановления идет медленней.

Причины возникновения болезни

Артрозы могут возникать без определенных причин или иметь связь с определенными факторами. Болезненный процесс может возникнуть в одном суставе или развиваться в нескольких одновременно. Нарушается питание хряща, его поверхность становится шероховатой.

Понемногу усыхавшие клетки поступают в суставную полость. Движение затрудняется, становится болезненным, суставы воспаляются. Изменения в костях свидетельствуют о начале недомогания. Причинами возникновения недуга могут служить:

  • старение структур организма;
  • дефекты при рождении;
  • вывихи;
  • болезнь Пертеса;
  • некротические изменения в колене;
  • инфекции;
  • ревматоидные изменения;
  • подагра;
  • врожденные факторы;
  • менопауза у женщин;
  • влияние гормонального сбоя;
  • избыток веса;
  • дестабилизации обменных процессов;
  • спортивные силовые упражнения, травмы;
  • поднятие тяжестей.

Подытожив сказанное, можно говорить о начале заболевания.

Течение болезни и симптомы

Частички хряща попадают в полость сустава и содействуют появлению синовита, воспалению внутренней оболочки. Следующим этапом происходит поражение сустава, видоизменение.

На ранней стадии поставить правильный диагноз затруднительно, так как многие симптомы совпадают с ревматическими. Помогут уточнить диагноз иммунологические исследования.

Рентген покажет состояние суставов и поверхность костей. На поздней стадии заболевания по краям сустава образуются неровные края (остеофиты), костная ткань истончается и уплотняется, а суставы увеличиваются в размерах. Именно они при движениях создают боль.

Признаки артрозов

Воспалительные процессы проявляются по-разному. Кому-то трудно приседать, сгибать колени, кому-то недоступно обуться. Обследуя больного, врач отмечает трение за надколенной чашечкой. При надавливании на сустав колена, человек резко чувствует сильную боль. Полость сустава наполняется кусочками разрушенной ткани, провоцирующей воспалительный процесс. Различают два типа болезни.


Спокойные артрозы Активные артрозы
Сужение щели между суставами Сужение щели между суставами
Слабые болевые ощущения в движениях или полное их отсутствие Острые и сильные боли при движениях
Незначительные физические ограничения Резкое ограничение физических нагрузок
Увеличение в размере сустава Визуальная отечность суставной сумки с выпотом
  Местное повышение температуры

Боли и выпоты суставов вынуждают заболевшего беречься от определенных движений. Чуть позже выпот рассасывается, боль постепенно проходит, движение восстанавливается, особенно при выполнении определенных упражнений.

К врачу за здоровьем

Спасение заболевшего — дело самого заболевшего. Нельзя запускать болезнь, а лучше постараться замедлить ее активность. Терапевтический курс направлен на симптоматическое лечение — снятие боли, уменьшение отечности, борьбу с двигательным ограничением.

В начале лечения выявляется первопричина, которую надо решать. Если касается ожирения, значит, больной активно худеет, при нарушении гормонального фона, решается вопрос в другом русле. Кто-то должен отказаться от определенного вида силовых упражнений или профессии.

Лечебная гимнастика

Снижает боли, лечит синовит и функциональную дисгармонию. Задачи гимнастики: силовой тонус для мышц и суставов; профилактика стойкого ограничения подвижности.

Упражнения на растяжку

Упражнение на растяжку

Не стремитесь быстро растянуть мышцы:


  1. исходное положение стоя, ноги расставлены широко;
  2. легкие натяжения для внутренней части бедер;
  3. поставьте пятку на стул, колено будет провисать и растягиваться.

Под весом тела неторопливо тяните мышцы ног.

Упражнение на движение

Упражнение "езда на велосипеде"

  1. «езда на велосипеде», лежа на спине, делайте сгибательные и разгибательные движения;
  2. плавание, езда на велосипеде дает минимальную нагрузку ногам.

Силовые упражнения

  1. 5-7 секунд напрягайте мышцы ног, потом слегка расслабьтесь; суставы находятся без движений;
  2. медленные круговые движения ногами, не выпрямляя сустав.

Еще несколько упражнений

Упражнение 1

Упражнение 2

Упражнение 3

Упражнение 4

После консультации с врачом можно больше ходить и слегка бегать, не давая большой нагрузки на ноги. Быстрая ходьба полезна и улучшает функциональность суставов. Оздоровительная ходьба всегда начинается с упражнений, разогревающих мышцы. При проявлениях малейшей боли, прекращайте физическую нагрузку.

Принципы терапии

Ждать немедленных результатов не приходится. В лечении играет первую скрипку не врач, а сам больной. Врач только помогает ему справиться путем использования различных методов.

  1. Вступает правило «Движение без физических нагрузок».
  2. Настрой на длительное лечение.
  3. Противопоказано использовать тепловые компрессы при обострении; возможно, на прилегающие области, а на сам сустав «холод».
  4. Лечение хряща.

Терапевтический курс имеет несколько направлений, придерживающихся индивидуальных назначений. Наряду с медикаментами, широко используются профилактические меры для предотвращения осложнений:

  • физиотерапия, включающая в себя лечебную гимнастику;
  • ортопедическое лечение;
  • медикаментозный курс — обезболивающие препараты, противовоспалительные, лекарственные пролонгирующего воздействия;
  • оперативное вмешательство, направленное на сохранение суставов;
  • эндопротезирование;
  • лечение народными средствами, лекарственными травами;
  • активно используются продукты пчеловодства;
  • гомеопатические препараты;
  • массаж;
  • реабилитационный курс.
Медикаменты Форма Дозировка Результат
Кортикостероиды Растворы для инъекций Не более 4 инъекций в год Противовоспалительное средство, вводится в сустав.
Гиалуроновая кислота, ферматрон, дьюралан, остенил, синвиск Раствор для инъекций По назначению: 1 раз в неделю в больной сустав Улучшает качество суставной жидкости, питающий сустав. Противовоспалительное.
Гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан, флостерон Растворы для инъекций По назначению врача Вводится в полость сустава, в синовиальную жидкость.

Аспирин, ибупрофен, кетонал, парацетамол, олфен, ортофен, нимесулид, ревмоксикам

Таблетки В течение 3-4 месяцев Обезболивающее эффективное и противовоспалительное средство.
Мотрин, адвил Таблетки по рецепту По назначению Противовоспалительные средства, имеют побочные неблагоприятные явления на печень и почки.

Глюкозамин, хондроитин сульфат, Коллаген Ультра

БАД Во время еды по 1 порошку 2 раза в день Болеутоляющее средство.
Витамин В, С, таквитин, левамизол, метилурацил Таблетки 2 раза в день по одной Общеукрепляющие.
Вольтарен Эмульгель, Долгит, Индометацин, Быструмгель, Найз Гель Мазь 2 раза в день по 2-3 грамма (утро и вечер) Обезболивающие.

sustavka.ru

Патогенез и причины артроза

Причины и патогенез артроза нижних конечностей

Артроз нижних конечностей – дистрофическое заболевание деформации суставов, которое вызывает разрушение хрящевых тканей. При артрозе ног поражаются конечности, начиная от стоп и заканчивая верхней частью бедер. Часто недуг сопровождается рядом серьезных патологий и характерными симптомами:

  • ревматизмом;
  • варикозом;
  • тромбозами;
  • склерозом сосудов.

Такая болезнь значительно ухудшает качество жизни, а также приводит к нетрудоспособности. Им страдает треть населения старше 50 лет. Поэтому так важно знать симптомы, чтобы предотвратить болезнь в начальных стадиях.

Основные факторы возникновения артроза ног:

  • возраст;
  • плоскостопие;
  • избыточная масса тела;
  • невылеченные травмы;
  • дефицит кальция;
  • спазмы сосудов;
  • врожденная дисплазия.

Это причины возникновения первичного артроза, а вот при вторичном толчком могут стать следующие факторы:

  • эндокринные болезни;
  • невылеченный артрит;
  • травмы ног;
  • сифилис, гонорея и другие инфекционные заболевания.

От причин развития патологии зависит характер медицинской помощи.

Клинические проявления

Клинические проявления артроза

Симптоматика артроза нижних конечностей похожа на другие суставные заболевания, поэтому рекомендуется обратиться к врачу, обнаружив такие симптомы:

  1. Ухудшается кровообращение, вследствие неправильной работы сосудов возникает тяжесть в ногах.
  2. Быстрая утомляемость и невозможность долгого нахождения на ногах.
  3. Сильный хруст в суставах.
  4. Болевой синдром в стопах и его уменьшение в состоянии покоя.
  5. Нестабильность суставов.

Врач-ортопед назначает обследование с помощью КТ и рентгена.

Правильно диагностирование стадии болезни определит схему лечения. Артроз ног имеет четыре стадии:

  1. На начальной стадии возникает только некое ощущение дискомфорта в ступнях, ограничивается подвижность. На снимках явно видно уменьшения суставной щели.
  2. На второй стадии боль усиливается, и движения стоп становится очень затруднительным. В этот период появляются остеофиты, кости под хрящом уплотняется.
  3. Третья стадия характеризуется сокращением количества межсуставной жидкости в результате сужения сосудов. Поэтому любое движение приносит болевые ощущения.
  4. На четвертой стадии происходит сильная деформация костей или полное разрушение хряща, которые полностью перестает выполнять свои функции.

Протоколы лечения могут отличаться в зависимости от стадии.

Важно! Следует помнить, что при тяжелом протекании болезни монотерапия неэффективна, поэтому придется прибегнуть к более радикальным методам.

Лечение артроза нижних конечностей

Методы лечения подразделяются на консервативные и хирургические. Но это не значит, что если пациенту прописана операция, то консервативные методы не понадобятся. Эффективное лечение – это комплекс различных способов и методик.

Не стоит забывать о специальной ортопедической обуви, которая уменьшит болевой синдром при ходьбе и замедлит развитие поражения. Ортез на стопу также поможет уменьшить нагрузки и жестко зафиксирует нестабильный сустав. К его выбору стоит подходить очень внимательно, чтобы он не пережимал сосуды и не ухудшал кровоснабжение, усугубляя артроз ног.

Операция

Протезирование искуственного сустава

Хирургическое вмешательство – это вскрытие суставной полости и удаление пораженных элементов. При полном удалении сустава придется прибегнуть к протезированию.

Имплантат может быть получен от донора, но это большая редкость. В основном, протезируют искусственный сустав, сделанный из керамики, прочного пластика или сплавов металла. Такой метод лечения позволит надолго забыть о симптомах болезни.

Медикаментозное лечение

На начальных стадиях лечение начинается с консервативных методов:

  1. При первых же симптомах рекомендуется начать прием анальгетиков.
  2. При острых болях возможно инъекционное введение препаратов прямо в полость сустава.
  3. Снять отек с ног и стопы и уменьшить спазм сосудов помогут нестероидные препараты, которые также снимут воспаление. Самые популярные из них Ибупрофен и Диклофенак. Можно использовать в форме мазей для преодоления боли локального характера.
  4. Хондропротекторы – это препараты, восстанавливающие хрящевую ткань. Их необходимо принимать при любых травмах и заболеваниях суставов. Активные вещества в составе способствуют регенерации тканей, снимают воспаление и позволяют больному суставу снова двигаться в привычном режиме.

Принимают НПВС и хондропротекторы курсами, а последние при хроническом протекании болезни, возможно, придется пить на постоянной основе. Самые популярные и эффективные лекарства – это Хондроксид, Афлутоп и Терафлекс.

Лечебная гимнастика

ЛФК нужно выполнить и для профилактики заболеваний. Схема упражнений, направленная на разминку стоп, поможет быстро прийти ногам форму. Не помешает большое количество пеших прогулок в ортопедической обуви. Ходить нужно медленно, постепенно увеличивая амплитуды движений стопы. В послеоперационный период важно обязательное использование шарнирного бандажа, а реабилитация и ЛФК должны проходить в специальных центрах под наблюдением врача-реабилитолога.

Для справки! Курс лечебной гимнастики всегда начинают под контролем инструктора, а потом уже продолжают делать упражнения самостоятельно.

Физиотерапия

Такие методы направлены на быстрое излечение при наименьшей нагрузке пациента. Инфракрасные лучи и ток маленьких разрядов хорошо влияет на нервные окончания в стопе и во всей ноге, что помогает суставу быстрее прийти в привычный режим жизни.

Массаж улучшает работу сосудов, что в свою очередь, нормализует обмен веществ в тканях. Общеукрепляющий эффект поможет окружающим мышцам начать активную работу по поддержанию сустава. Прогревания также хорошо влияют на циркуляцию крови и убирают боль.

Народные методы лечения

На ранних стадиях допустимо лечение в домашних условиях. Его можно начать с растираний различными спиртовыми настойками и согревающими мазями. Компрессы можно делать из разных природных компонентов:

  • лопуха;
  • меда;
  • спиртовых настоек с травами;
  • сока алоэ;
  • травяных отваров.

Они помогут снять оттек и уменьшить боль. Стоит учесть, что во время прогревающих методов, для лучшего эффекта нога должна находиться в состоянии покоя.

Лечебные грязи – отличное средство для лечения суставов. Через кожу они наполнят полость важнейшими микроэлементами, которые помогают регенерации хрящей. В летний период прогревание можно делать прямо на пляже – теплым песком. Не лишним будет посещение саун и бань.

Раннее диагностирование болезни гарантирует быстрое лечение и восстановление. Нельзя пренебрегать болями в нижних конечностях, и при первых тревожных сигналах предпринять меры по устранению причин болевых симптомов.

prokoleni.ru

Причины заболевания

Что касается этиологии недуга, происходящего в суставах нижних конечностей, то она очень обширна. Специалисты выделяют следующие причины, вызывающие артроз нижних конечностей:

  • сбои на гормональном фоне;
  • плоскостопие;
  • избыточный вес;
  • нарушен обмен веществ;
  • генетическая предрасположенность;
  • физическая нагрузка на суставы.

Артроз нижних конечностейУказанные факторы вызывают повреждение хрящевых тканей, захватывающее со временем большие участки. В гиалиновом хряще появляются неровности, вызывающие трофику поверхностей суставов.

Заболевание имеет мучительные и болезненные симптомы. Движения сопровождаются местным воспалительным процессом и болезненными ощущениями, в дальнейшем появляется остеофит. Простыми словами – это своеобразный нарост костей, который ограничивает движения.

Согласно статистике ВОЗ болезнь затрагивает мужской пол в возрасте до 50 лет. Что касается женщин, то артроз конечностей грозит им намного меньше до 50 лет, но после этого возраста показатели значительно возрастают в два раза. Данный недуг считается главной причиной инвалидности.

Это важно! Если артроз коснется одной ноги, то нагрузка будет колоссальной на все остальные суставы. Важно начать своевременное лечение, чтобы предотвратить трагичных последствий.

Что происходит «внутри» сустава?

В организме человека имеется специальная синовиальная жидкость, смазывающая поверхности и питающая хрящи. Возникновение факторов, которые провоцируют артроз, значительно меняют состав представленной жидкости.

Последствия достаточно тревожны и опасны:

  1. гиалиновый хрящ уплотняется;
  2. наблюдается появление микротрещин;
  3. происходит деформация;
  4. если не начать лечение, начинаются процессы разрушения.

Артроз нижних конечностейСо временем наблюдается формирование вторичных воспалительных реакций, усугубляющих течение недуга. Нарушается подвижность суставов, момент движения сопровождается сильной болью и неприятными ощущениями.

В итоге, в «голой кости» отсутствует специальная хрящевая прослойка, поэтому кости могут тереться между собой.

Полная деформация ног наступает тогда, когда воспаление затрагивает околосуставные ткани, а именно – связки, капсулу и мышцы.

Что касается функционирования сустава, то наблюдаются сильнейшие ограничения.

Какие стадии выделяют?

Проведя множество исследований (рентгенологические и клинические), специалисты определяют важные стадии и симптомы недуга:

  • Стадия 1 – появляются небольшие ограничения в подвижности нижних конечностей, а также болезненные ощущения. Рассмотрев рентгеновский снимок, можно увидеть некоторые трансформации, например: края суставной поверхности заостряются, а суставная щель – значительно уменьшается.
  • Стадия 2 – проявляются более болезненные симптомы: боль и сильное ограничение в подвижности. Рентгеновский снимок показывает: кистевидное просветление в кости, уплотнение кости под хрящами, четкие остеофиты, а также сужение суставной щели.
  • Стадия 3 и 4 – крайне неприятные симптомы: ограниченная подвижность, постоянные и значительные болезненные ощущения в суставах нижних конечностей. На рентгене можно заметить: разрастания костей, отсутствие щели и суставного хряща, а также сильные деформации.

Для постановки диагноза используется анамнез и МРТ суставов, рентген, клиническая картина, а также жалобы пациента.

Принципы предупреждения и лечение

Артроз нижних конечностейКогда появляется артроз, нужно принять все меры, чтобы остановить воспаление, так как традиционная медицина не способна избавиться от него полностью. Лечение имеет основную цель —  предотвратить деформацию хряща и ткани. Что касается лечебных манипуляций, то они направлены на торможение разрушительных процессов.

Специалисты рекомендуют выполнять профилактические мероприятия, чтобы своевременно предотвратить возникновение артроза. Для этого необходимо заниматься укреплением суставов, разгрузкой физических нагрузок на ноги, устранением застоев в сосудах, а также соблюдение здорового образа жизни. Своевременное лечение – это залог более успешного исхода в ситуации.

Чтобы предотвратить сильное разрушение хрящевой ткани, желательно избегать длительных статических нагрузок на нижние конечности. Нельзя допускать длительного сидения в одном положении и ходьбы  на каблуках.

При наличии лишнего веса нужно снизить нагрузку разными методами и сделать ее минимальной, это тоже своеобразное лечение. Особые сложности возникают для тех лиц, у которых имеется генетическая предрасположенность к избыточному весу. Если в лечении используются гормональные медикаментозные средства, возникает вероятность набора лишнего веса.

Полезный совет! Для снижения нагрузки на хрящи и суставы, нужно заниматься плаванием.

sustav.info

Суставы пальцев стопы

Чаще всего артроз развивается в области основного (плюснефалангового) сустава большого пальца стопы , что не исключает поражение других суставов. Отмечено, что этому артрозу нередко предшествуют такие анатомические изменения, как молоткообразный палец, плоская стопа, Х-образное искривление большого пальца кнаружи (Hallux valgus). Мужчины страдают артрозом этого сустава в 4 раза чаще, чем женщины, хотя искривление пальцев встречается преимущественно у женщин. Интересно, что максимальные проявления жалоб отмечаются после 30, а затем после 50 лет.

Основной сустав большого пальца стопы сформирован округленной головкой первой плюсневой кости и основанием фаланги первого пальца. Он подвержен различным изменениям, так как при каждом шаге на него падает значительная нагрузка тела. Мы постоянно опираемся на этот сустав при ходьбе, растягиваем его, что со временем ведет к механическому стиранию хряща. К тому же узкая модельная обувь стесняет движения пальцев, ухудшает кровообращение и обменные процессы в тканях, провоцируя развитие артроза.

Способствует возникновению артроза этого сустава и игра в футбол. Несмотря на совершенствование спортивной обуви, при ударе по мячу сустав испытывает значительную нагрузку. Не стоит забывать и про многочисленные травмы, которые выпадают на долю профессионального футболиста. Надо заметить, что для них характерно распространение артроза не только на мелкие суставы стопы, но и на голеностопный сустав. Мне доводилось лечить спортсменов, и помню свое искреннее удивление, когда на рентгенограмме стопы известного футболиста я не увидел четких границ вышеназванных суставов.

• Симптомы

Основным симптомом заболевания является ограничение движения в первом пальце стопы, связанное со сморщиванием капсулы и изношенностью хряща сустава. Оно отчетливо проявляется при ходьбе и создает определенные неудобства. При этом изменяется механизм перемещения стопы при движении и нарушается обычная статическая нагрузка тела на ноги. В результате при ходьбе возможны боли не только в пораженном суставе, но и во всей стопе, голени и даже бедре. Внешние изменения стопы при артрозе вначале могут быть выражены незначительно. При осмотре специалист видит или нащупывает костное выпячивание в области первого пальца и некоторое ограничение движений.

При первичном обращении к врачу прежде всего исключаются другие заболевания (например, подагра), для чего исследуется кровь.

• Лечение

Цель лечения – обеспечить возможность нормальной ходьбы. Для этого используют различные ортопедические приспособления, в том числе специальные прокладки. Приподнимая поперечный свод стопы, достигают некоторого ослабления нагрузки на головки плюсневых костей. Это, однако, не всегда приносит успех. В ряде случаев модифицируют подошву обуви таким образом, чтобы при ходьбе пораженный сустав сильно не сгибался. Подобный эффект достигается при ношении деревянной обуви. Некоторые пациенты стесняются ортопедической обуви, другие боятся упасть, считают ее неудобной. Следует отбросить сомнения, ибо таким способом вы можете устранить боли в ногах и при этом вести привычный образ жизни. Не стоит забывать о гимнастике для пальцев. О ней мы поговорим позже.

К сожалению, многие все же пренебрегают вышеперечисленными мероприятиями, а боли становятся невыносимыми, да и внешний вид значительно измененных стоп не слишком эстетичен. Так что порой приходится думать о хирургическом вмешательстве. Оно заключается в удалении значительной части основной фаланги большого пальца стопы и заполнении освободившегося пространства окружающими мягкими тканями капсулы. Эффективность этой операции обычно высока, движения в пальце становятся свободными и безболезненными. Приходится, правда, смириться с некоторым косметическим дефектом – укорочением пальца. Впрочем, существует ряд других оперативных методов, которые можно обсудить с лечащим врачом. Отмечено, что в оперативном лечении нуждается всего около 10% пациентов с этой патологией.

• Что мы можем сделать сами

Первой и существенной помощью больному суставу будет разумный выбор обуви. Стремление во что бы то ни стало следовать суперсовременной моде чревато неприятными последствиями. Понятно, что молодых девушек артрозом не напугаешь, но женщинам зрелого возраста желательно помнить, что главное и простейшее средство профилактики этого заболевания – свободная и удобная обувь. Если наши пальцы достаточно свободны, то мы снижаем опасность развития артроза уже наполовину. Если обувь узкая, короткая или остроносая, то пальцы стиснуты своего рода корсетом, что заметно нарушает обменные процессы в суставах, провоцирует сморщивание капсул и тем самым способствует развитию артроза. К тому же при этом почти всегда появляются неприятные мозоли, требующие отдельного лечения. Конечно, не всегда просто подобрать новую обувь. Нередко надеешься, что неудобные туфли разносятся и перестанут давить. Для защиты сустава при ходьбе ученые рекомендуют крепкую толстую подошву. Каблук не должен быть высоким. При выраженных артрозах желательно приобретать обувь по заказу с учетом имеющейся патологии. Полезно иногда ходить босиком, особенно по траве и мелким камушкам, что не только расправляет стопу, но и является своеобразным точечным массажем. Неплохо и дома ходить по ковру без домашних тапочек.

Рекомендуется по вечерам принимать теплые ванны. Можно в таз с теплой водой насыпать полную чайную ложку соли, опустить туда ноги и получить удовольствие. После такой процедуры высушивают ноги, берут двумя пальцами (указательным и большим) больной палец стопы и вытягивают его почти до появления боли, тем самым растягивая капсулу сустава. Желательно в это время двигать пальцем вниз и вверх. Подобные упражнения, производимые в течение нескольких минут, улучшают движения в суставе. Теплая ванна также способствует растяжению сморщенной капсулы пораженного сустава. Естественно, что спустя несколько недель, когда восстановится нормальная походка, вы откажетесь от ежедневных ванн, но все же периодически следует к ним возвращаться.

Известно, что чем раньше поставлен диагноз, тем лучше. Можно своевременно начать лечебную гимнастику, перейти на удобную обувь. Избавиться от болей помогут и специальные вкладыши. В сложных случаях возможность начать новую жизнь без мучительных болей при ходьбе даст хирургическое лечение.

При артрозе нижних конечностей следует избегать двух видов движений. Не следует работать, присев на корточки. Лучше сесть на маленькую скамеечку. Вредно становиться на носки пальцев. Чтобы доставать вещи с высоких полок, лучше использовать домашнюю лестницу или устойчивый стул.

Не рекомендуются все виды спорта, связанные с нагрузкой на пальцы: футбол, прыжки в высоту и длину, длительный бег (в том числе на лыжах) и быстрые танцы. Предпочтительнее плавание, прогулки в жесткой обуви. При езде на велосипеде следует опустить седло, чтобы упираться в педали подошвой.

Артрозы костей плюсны и предплюсны

Предплюсна состоит из ряда костей различной величины и формы. Это таранная (надпяточная) и пяточная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости.

Большая нагрузка падает на таранно-пяточный сустав, задача которого – приспособить стопу к неровностям поверхности земли. Благодаря мощному связочному аппарату и широким суставным поверхностям этот сустав не позволяет стопе сместиться в сторону. Активные движения препятствуют развитию артроза, поэтому здесь обычно он встречается редко. Однако этот сустав почти всегда вовлекается в процесс при переломах пяточной кости. Суставные поверхности при этом повреждаются, становятся неровными, трутся друг о друга, поэтому возникновение артроза – вопрос времени.

В то же время артрозы суставов между отдельными костями стопы и прилегающими к ним плюсневыми костями – явление довольно частое. Этим участкам приходится переносить постоянные нагрузки во время ходьбы и бега, ведь при каждом шаге им необходимо поддерживать свод стопы, несущей тяжесть тела. Поэтому нередко развивается плоскостопие, как в продольном, так и в поперечном направлении, которое создает значительную перегрузку описываемым костям стопы. В результате уменьшается толщина хрящевой ткани, разрушаются постепенно прилегающие отделы костей. Нередко становятся заметны костные «наросты» на тыльной поверхности стопы в области плюсневых костей.

• Симптомы

Артрозы описываемых отделов стопы обычно сопровождаются значительными болями. А если процесс активизируется, то развивается отек, и подобное состояние порой продолжается длительное время. Как всегда, для выяснения причин болей предстоит рентгенологическое и лабораторное исследование, которое позволит исключить подагру или ревматическое поражение.

• Лечение

Все рекомендации, с которыми вы уже познакомились, применимы и при описываемых артрозах. К сожалению, в данном случае нельзя похвастаться их особой эффективностью. Как можно снять нагрузку со стопы, если уже каждый шаг приводит к новому повышению давления на изношенные суставы? Естественно, при активизации процесса благоприятно действуют повышенное положение ноги и использование холода. Приходится сокращать ходьбу до необходимого минимума. Снизить боли можно обычными противоревматическими средствами.

Большую помощь оказывают специальные прокладки, снимающие часть нагрузки на кости стопы. Пока их изготавливают, можно наложить цинк-желатиновые повязки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на нее, при этом многие больные чувствуют значительное облегчение. Целесообразно физиотерапевтическое лечение, на ночь можно накладывать мазевые повязки. Если не удается снять боли обычными мерами, то приходится наложить гипсовую повязку, которая позволит устранить чрезмерную нагрузку на стопу, распределить ее на всю конечность. Это дает возможность снизить активность процесса.

В сложных случаях неизбежна ортопедическая обувь. Оперативное лечение проводится чаще всего после предшествующих травм.

• Что мы можем сделать сами

Приходится многократно повторять известный принцип: «Предупредить легче, чем лечить». Поэтому позвольте повториться: носите удобную, широкую и эластичную обувь, не сдавливающую стопы. Подошва должна способствовать защите свода стопы. Больше ходите босиком. Если дома вы не привыкли ходить без обуви, используйте оздоровительные сандалии, в которых ноги чувствуют себя свободно.

При первых же проявлениях артроза суставов стоп поинтересуйтесь у врача, нет ли необходимости носить ортопедические прокладки. Не стоит сразу пускаться с ними в длительные походы. Увеличивайте постепенно время их использования. Их можно носить весь день только спустя две недели. Они не всегда удобны. В этом случае возникает соблазн забросить их в шкаф, но лучше обратитесь к специалисту, который подгонит их вам по ноге. Тогда при ходьбе вы получите истинное наслаждение.

Если вы решили по вечерам принимать теплые ванны, то добавляйте в них травы или вещества, способствующие улучшению обменных процессов в тканях. Можно использовать обычную поваренную соль (2 ст. ложки). После ванны для улучшения кровообращения полезен массаж стопы. Для расслабления ног поднимайте их выше. Если боли не удается успокоить, сделайте холодный компресс. Если вы занимаетесь бегом, то, чтобы придать стопе устойчивость, применяйте эластичную повязку. Для этой цели можно использовать широкий (6—8 см) клеящийся бинт (лейкопластырь).

К сожалению, артроз суставов стопы во многих случаях протекает сложнее, чем другие артрозы. Приходится смириться с периодическими болями и неэстетичной деформацией стопы. Все же в определенной степени можно облегчить страдания с помощью правильного выбора обуви, физиотерапевтических и ортопедических мероприятий и активной самостоятельной работы с использованием нетрадиционных методов лечения.

Пяточная шпора

Она не относится к патологиям, описываемым в книге. Однако расскажу о ней, принимая во внимание сходные изменения в организме. Причина пяточной шпоры – сочетание трех явлений: 1) воспаление синовиальной сумки (бурсит) или надкостницы, а также дегенеративно-дистрофические изменения в прилегающих к «шпоре» тканях; 2) шиповидное костное разрастание на подошвенной поверхности пяточных костей; 3) нарушение обменных процессов, в том числе дисбаланс кальция в организме.

Боли в области пятки появляются неожиданно во время ходьбы. Иногда в течение дня они утихают, затем к вечеру возобновляются. Со временем они приобретают постоянный характер, не позволяя совершать любимые прогулки, а порой и обычные бытовые действия. Пяточная шпора весьма распространена – на нее приходится около 10% всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Пяточные шпоры часто возникают у людей с избыточным весом тела и плоскостопием, сопутствуют артрозам. Эта болезнь более выражена у женщин старше 40 лет. Кстати, не всегда шпоры вызывают жалобы.

Традиционных методов лечения шпор много, но эффект редко достигается быстро. Прежде всего можно посоветовать испытанный прием: вырезать под пятку прокладку из губки или подобного средства, сделать в середине отверстие, чтобы «шип» провисал в него. Показано физиотерапевтическое лечение, в упорных случаях вполне уместно рентгеноблучение. В старину раздавливали шпору скалкой или другими сподручными средствами.

Сейчас для лечения пяточной шпоры предлагается много различных препаратов. Для улучшения обменных процессов предлагают принимать спирулину, хитосан. Полезно пить настой бузины черной (плоды берут в количестве 1 ст. ложки, заливают одним стаканом кипятка и настаивают 20 минут; затем, процедив, принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды в течение 2 месяцев). Наружно можно использовать деготь берестовый, мумие-крем, медицинскую желчь и множество других гелей и мазей. А вот еще одно простое средство: разрезать пополам головку репчатого лука, на каждую половину капнуть по капле берестового дегтя и наложить на больное место.

Голеностопный сустав

Этот сустав формируется внутренней лодыжкой большеберцовой и наружной лодыжкой малоберцовой костей, жестко связанных соединительно-тканными структурами. Эта костная «вилка» огибает валикообразную таранную кость. В голеностопном суставе возможны только однообразные движения (сгибания и разгибания) стопы. Боковые движения ограничены лодыжками.

Понятно, что этот сустав испытывает значительные нагрузки при каждом шаге. Существенное значение имеет и вес пациента. Пожалуй, голеностопный сустав подвергается травмам чаще многих других суставов. Стоит только подвернуться стопе, как почти неминуемо следует ожидать повреждения капсулы или связок сустава. При этом возможно повреждение хрящевой и костной ткани, мелкие отломки вызывают многолетние боли и ограничения движений в суставе. Это хорошо известно спортсменам, особенно футболистам.

• Симптомы

Боли появляются при выраженном артрозе голеностопного сустава. На незначительные ограничения движений обычно большинство людей не обращают внимания. Когда же появляются боли при подъеме по лестнице или приседании, приходится обратиться к врачу. Для оценки этой патологии не всегда достаточно субъективных жалоб пациента. Достоверный диагноз устанавливается с помощью рентгенограммы и лабораторного исследования крови (для исключения ревматизма или подагры).

• Лечение

При обострении артроза в суставе принимаются уже известные методы лечения: стабилизирующая повязка, холод, антиревматические медикаменты. Если боли не уменьшаются, целесообразно однократное введение в сустав 10—25 мг кортикоидного препарата. При «спокойном» артрозе рекомендуют носить разнообразные бандажи и носки, стабилизирующие движение в суставе. При значительных изменениях в суставе показана артроскопия с удалением патологических элементов. На «далеко зашедших» стадиях заболевания возможны хирургические операции, с помощью которых в первую очередь удаляются поврежденные части сустава. Для людей, занятых с ручным трудом, хирургическое вмешательство – это неплохой выход из положения. Исчезают боли, и человек вполне трудоспособен при ограничении активных движений. Эндопротезирование пока не стало распространенным явлением при артрозе голеностопного сустава.

• Что мы можем сделать сами

Принцип самопомощи при артрозах остается незыблемым: оберегайте суставы от излишней нагрузки. Если у вас избыток веса, то следует позаботиться о его снижении, что неминуемо улучшит общее самочувствие и работу многих органов. Во время вождения автомобиля могут неожиданно возникать боли в голеностопном суставе при нажатии на педали, что может создать непредвиденные, а то и аварийные ситуации. Естественно, для больных артрозом голеностопного сустава предпочтительна автоматическая коробка передач, хотя это дорогое удовольствие.

В острой стадии голеностопного артроза используют весь арсенал уже известных методов лечения: компрессы с лекарственными препаратами, травами и другие полезные средства.

Из домашних способов лечения можно рекомендовать компрессы с охлажденным творогом (на ночь), которые хорошо снимают боли. Некоторые пациенты по утрам втирают в сустав оливковое масло и тем самым успешно предотвращают боли. Кроме лечебной гимнастики можно применять определенную мануальную терапию, чему могут научить специалисты. Помогает и акупунктура.

Артроз голеностопного сустава обычно протекает вполне терпимо, значительное ограничение движений возникает редко.

• 10 правил для больных артрозом голеностопных суставов

1. Выбирайте правильно обувь. Чем шире и ниже каблук, тем легче предупредить боковые смещения в суставе, приводящие к подвывихам. Еще лучше, если каблуки будут скошенными сзади. Такая обувь облегчает ходьбу, особенно при некотором ограничении двигательной активности. Впрочем, сегодня в продаже немало удобной, легкой для прогулок спортивной обуви. Следует отдавать предпочтение обуви со шнуровкой, так как она обеспечивает лучшую устойчивость ноги по сравнению с сандалиями и открытыми туфлями. При длительных прогулках желательно носить высокую обувь, оберегающую сустав от возможных движений в стороны и подворачивания, что обеспечивает безопасность при ходьбе.

2. Используйте амортизационные прокладки. При ходьбе создается выраженная нагрузка на больные суставы. При наступлении на пятки удобно использовать специальные амортизаторы. Известно, как часто возникают «пяточные шпоры». Я всегда рекомендовал в таких случаях подкладывать в туфлю под пятку вкладыш из губки с вырезанной дыркой.

3. Применяйте удобные стельки. Здоровье ног во многом зависит от правильного выбора стелек. При артрозах удобные стельки крайне необходимы. Они смягчают давление на стопы и, соответственно, на больные суставы. К тому же они полезны в гигиеническом отношении.

4. Пользуйтесь специальными бандажами. Некоторые люди жалуются на частое подворачивание ноги в голеностопном суставе, что ведет к прогрессированию артроза. Некоторую слабость связочного аппарата можно компенсировать удобным эластичным бандажом.

5. Выпрямляйте ноги при сидении. Мы привыкли, сидя за столом, ставит ноги назад под стул. Полезнее держать их свободно выпрямленными и периодически менять местами. Предпочтительнее ставить ноги на маленькую скамеечку.

6. Не опускайтесь на колени. Как на работе, так и в домашнем хозяйстве желательно избегать работ, связанных с пребыванием на коленях. Лучше всего использовать различные приспособления, облегчающие подобные виды деятельности.

7. Избегайте неровных поверхностей. При длительной ходьбе по неровной или мягкой поверхности голеностопные суставы получают большую нагрузку. Избегайте длительных прогулок по прибрежному песку, неровному лугу или дороге с выбоинами. Будьте особенно осторожными в темноте и сумерках.

8. Следите за своим весом. Излишний вес существенно усиливает нагрузку на голеностопные суставы.

9. Избегайте хождения по сильно пересеченной местности. Подъем в гору, а затем спуск с нее особенно вреден для больных голеностопных суставов. Это относится и к лестничным ступенькам. Отдавайте предпочтение прогулкам по ровной поверхности, не стесняйтесь опираться на трость.

10. Выбор вида спорта. Нежелательны виды спорта, связанные с бегом. В определенной степени это относится и к подвижным командным играм. Рекомендуется плавание, велосипед, некоторые виды гимнастики и спокойные прогулки. Во время занятий спортом облегчает нагрузки на голеностопный сустав современная спортивная обувь.

Если возникают проблемы со сгибанием в голеностопном суставе, то следует регулярно выполнять определенные упражнения. Лучше всего это делать после приема теплой ванны.

Упражнение 1. Возьмите длинный эластический бинт, сложите его вдвое и завяжите на узел. В образовавшуюся петлю вставьте стопу. Ногу можно держать выпрямленной или чуть согнутой в колене. При самостоятельном сгибании стопы помогите этому движению эластическим бинтом: потяните его на себя. Затем разгибайте стопу, преодолевая контролируемое сопротивление бинта. После этого следует пауза. Упражнение повторяется в течение 5—10 минут 1—2 раза в день. Если заболевание не достигло запущенной стадии, вы убедитесь, что ходите значительно легче.

Упражнение 2. Оно призвано расслабить икроножные мышцы, чтобы снять напряжение с голеностопного сустава. Исходное положение: вы сидите на стуле, ноги поставлены рядом, больная нога может быть выставлена вперед, носок выпрямлен. Затем слегка поднимаете стопу от пола и тянете наружный край стопы вверх, удерживая ее 7 секунд. То же самое делаете с внутренним краем стопы. Повторяете оба движения по 5 раз, на что уходит около 2 минут.

Артроз коленного сустава

Жалобы на боли в коленных суставах встречаются довольно часто. В зависимости от причин они могут возникать в разном возрасте. Появляясь неожиданно, они постепенно нарастают. Большинство людей обычно долго не обращают на них внимания, пока не замечают некоторого ограничения движений. А ведь коленные суставы выполняют огромную нагрузку за день, реагируя почти на каждое наше движение.

Это наиболее крупный и сложный по строению сустав тела человека. В образовании коленного сустава принимают участие три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник. Коленный сустав устроен своеобразно: состоит из двух отделов, выполняющих разные функции. При выпрямленных коленях нагрузка нашего тела передается с бедренной на большеберцовую кость. Суставная поверхность бедренной кости устроена наподобие ролика, она разделена на две полуовальные части, соприкасающиеся с соответствующими поверхностями большеберцовой кости. Обе поверхности покрыты хрящевой тканью. При сгибании колена рабочий процесс совершается между задней поверхностью надколенной чашки (надколенника) и соответствующей суставной поверхностью бедренной кости, и по мере сгибания колена давление между ними увеличивается. Активную роль при этом играет большая бедренная мышца.

Суставные поверхности большеберцовой кости и бедра дополнены внутрисуставными хрящами: медиальным и латеральным менисками. Каждый мениск представляет собой фиброзно-хрящевую пластинку полулунной формы, имеющую на разрезе форму треугольника. Они заполняют пространство между суставными поверхностями, которые в покое имеют малую площадь соприкосновения. При больших нагрузках на коленный сустав быстрый процесс изнашивания был бы неминуем. Мениск старается равномерно распределить нагрузку на различные отделы сустава. Кроме того, вместе с крестовидной и боковыми связками, прочной капсулой сустава он поддерживает стабильность сустава, предотвращает боковое скольжение в нем. Благодаря столь сложной конструкции сустава в нем совмещены два различных свойства: максимальная стабильность при хорошей двигательной способности.

Отмечено, что в наибольшей степени артрозу подвержены люди с лишним весом и те, чей труд связан с нагрузкой на коленные суставы (водопроводчики, паркетчики). По сравнению с другими людьми у них риск развития артроза возрастает в три раза. Порой недооцениваются травмы коленей. Например, если удален поврежденный мениск, то не позднее чем через 5 лет в 80% случаев развивается артроз.

Нет сомнения, что способствуют развитию артроза различные дефекты расположения костных образований в суставе. Например, при О-образных формах голеней большая нагрузка падает на внутренние отделы сустава, которые быстрее изнашиваются. (При Х-образных изменениях она перераспределяется на наружные отделы сустава). В этих случаях хрящевая ткань уже не способна переносить нагрузку без болей. Чтобы увеличить площадь нагрузки, суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей вынуждены расширяться. Такая перестройка костей может в свою очередь вызвать раздражение капсулы и боковых связок сустава и, естественно, боли. Значительное ограничение сгибания и разгибания в суставе, так же как и проблемы при ходьбе могут возникнуть на «далеко зашедших» стадиях заболевания.

Впервые признаки артроза коленного сустава (гонартроза) проявляются в ограничении чрезмерных нагрузок. Человек замечает, что ему вдруг стало трудно, а порой невыносимо сидеть на корточках и даже приседать. Прежде всего страдает часть сустава, расположенная в области соединения надколенника и бедренной кости. На обратной поверхности надколенной чашки сначала появляется шероховатость, затем истончается хрящ и, наконец, повреждается костная ткань. При движениях в коленном суставе возникает некоторый шум (скрип) или ощущается трение (будто в суставе появился песок). Чем больше требуется усилий при сгибании сустава, тем сильнее выражены боли.

• Симптомы

Прежде всего больные жалуются на боли и скованность в суставе при вставании. Полностью разогнуть ногу можно, только если пройти несколько шагов. При выраженном артрозе дальнейшее стояние и ходьба становятся болезненными. Тем, кому постоянно приходится переносить тяжелые грузы, чувствуют боли по наружному и внутреннему краю сустава. Боль не всегда ограничивается коленным суставом и порой переходит на бедро, а также голень. При вовлечении в процесс хряща, покрывающего надколенную чашечку, нередко выраженные боли появляются по нижнему краю чашечки, в других случаях – по краям надколенника. На него влияет любое сгибание коленного сустава (при вставании со стула, хождении по лестнице, в гору, приседание и т. д.). При длительном сидении боли могут усиливаться еще и от напряжения мышц.

Следующая глава >

med.wikireading.ru