Артроз щиколотки лечение

На данный момент артроз стопы считается продолжительным хроническим недугом ног, во время которого происходит деформация хрящей щиколотки. В подобной ситуации у человека происходит нарушение процессов метаболизма в организме и замедляется кровоток.
Подобная болезнь возникает у человека по следующим причинам:
— ношение тесной, не удобной обуви;
— сильная нагрузка на ступню;
— травматическое повреждение ног;
— лишний вес и др.

artroz-stopy

Симптомы заболевания

При артрозе стопы у больного обычно появляются следующие симптомы:
— невыносимая боль в лодыжке;
— возникновение хруста в щиколотке при ходьбе;
— покраснение и отёк ног и др.
Основные симптомы этого недуга — это сильная боль внутри стопы и возникновение болевых ощущений в стопе при пешем движении. В итоге больной хромает при ходьбе. При развитии заболевания боли усиливаются и становятся постоянными.

Стадии болезни


На данный момент в медицинской терминологий выделяют три степени артроза стопы, разберем каждую:
— 1 степень. На этой стадии болезни у человека возникают следующие симптомы: он ощущает боли в суставе щиколотки, которые появляются при сильной нагрузке на ноги, а также часто устаёт, однако, внешних признаков артроза лодыжки пока нет;
— 2 степень — человек ощущает выраженные болевые ощущения в ступне, движение в суставе существенно затруднено. Внешне видно небольшое утолщение сустава, появляются «косточки». При осуществлении продолжительных физических нагрузок боль становится постоянной, даже обычная продолжительная ходьба приносит ощутимый дискомфорт;
— 3 степень характеризуется выраженной деформацией больших пальцев стоп. На этой стадии происходит изменение формы ступни и всех пальцев ноги. Пациенты чувствуют боль, даже не делая ни одного шага.
Человек, у которого обнаружен такая болезнь, имеет типичную для такого заболевания походку. Во время пешей прогулки человек перекладывает нагрузку на внешнюю область лодыжки, уменьшая при этом боль в разрушенном суставе.
На большом пальце ступни у человека появляется мозоль.
Сильные боли в ступне человек ощущает, как во время прогулки, так и будучи в неподвижном состоянии. Также, у больных снижается работоспособность и появляется постоянное ощущение усталости.

Лечение артроза стопы


На данный момент лечение артроза стопы зависит от того, на какой стадии находится подобный недуг.
Лечение этой болезни основано на уменьшении болевых ощущений, снятии воспаления в ступне, а также на восстановлении её двигательных функций.
При заболевании артрозом лодыжки 1 степени терапевт назначает больному следующее лечение:
— ежедневное хождение в назначенной ортопедом в жёсткой или в обычной обуви с твёрдой стелькой;
— ношение каблуков, высота которых — 4 см максимум;
— ежедневный приём противовоспалительных препаратов;
— прохождение физиотерапевтических процедур;
— занятие ЛФК — лечебной гимнастикой;
— массаж ноги.
При артрозе лодыжки 2, 3 степени пациенты также проходят следующее лечение:
— принимают анальгетики;
— врачи вводят лекарства в больной сустав;
— хирург оперирует больную ступню пациента.

Лекарства

При прохождении медикаментозного лечения артроза стопы пациенты принимают несколько групп конкретных лекарств. Препараты каждой из этих групп имеют конкретное назначение — уменьшают болевые ощущения, снимают воспаление в лодыжке, предотвращают дальнейшее развитие болезни или восстановливают прежнее состояние щиколотки.

Обезболивающие препараты

Обезболивающие препараты уменьшают или полное купируют боли в ступне. К подобным препаратам относятся различные нестероиды (НПВП) и анальгетики. Однако, врачи не рекомендуют употреблять их тем людям, у которых есть различные заболевания желудка и кишечника.
Если боли в области щиколотки становятся невыносимыми, то внутрь больной лодыжки врачи вводят специальные лекарства — кортикостероиды, которые на короткое время устраняют боль в ноге.


Физиотерапия

Лечение артроза стопы является эффективным во время прохождения больным физиотерапии.
В зависимости от показаний этого заболевания, врач назначает пациентам прохождение следующих видов физиотерапии:
— инфракрасного облучения ступни лазером;
— лечения ультразвуком;
— приёма лечебных ванн и др.
Применение физиотерапии в лечении этого недуга эффективно в том случае, если пациент начал их проходить на 1 и 2 стадии этого недуга.
Однако, прохождение физиотерапии возможно только в том случае, если нет воспаления в суставе (например, синовита). В иных случаях больной ждёт , пока исчезнет воспаление в щиколотке. В подобной ситуации врачи проводят физиотерапию только на «холодном суставе» — на ноге, на которой нет воспаления.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Прохождение ЛФК при артрозе лодыжки является одним из основных и достаточно эффективных методов восстановления моторных, двигательных функций деформированных суставов ног.
Занятия лечебной гимнастикой расслабляет напряжённые мышцы, суставы. При этом нужно иметь в виду, что занятия по ЛФК должны проходить в умеренном, а не в интенсивном темпе. В противном случае, болевые ощущения в щиколотке только усиливаются.
[h3]Хирургическое вмешательство[/h3]
На данный момент при лечении артроза стопы хирурги используют следующие методы оперативного вмешательства:
— артродез — в таком случае хирурги делают жёсткую фиксацию сустава;
— артропластика — восстановление хирургом больной ступни;
— эндопротезирование — пациенту меняют больную ступню на искусственную (имплантат).


Лечение народными средствами

При лечении артроза щиколотки больные пользуются народными средствами — например, настойками, мазями, которые втирают в лодыжку. Однако врачи советуют больным этим заболеванием стопы не заниматься самолечением, а при появлении первой боли немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью в поликлинику или в больницу.

bezhondroza.ru

Симптомы артроза голеностопного сустава  

 

В начале заболевания симптомы артроза почти не видны.

 

Больной даже не в состоянии вычислить давность заболевания.

 

При нагрузках появляется суставная боль, слышен хруст в суставах.

 

Со временем боль только усиливается. Однако, в отличии от артрита, боль пропадает во время отдыха и появляется вновь только после физических нагрузок на сустав.


 

Возникает ограничение подвижности и деформация сустава.

 

Иногда возможно появление припухлости и локальное повышение температуры.

 

Поступают жалобы на боль при подъеме и, особенно, при спуске с лестницы.

 

Близлежащие мышцы начинают атрофироваться.

 

Как лечить артроз голеностопного сустава?

 

На этот вопрос мы постараемся ответить.

 

Лечение артроза голеностопного сустава  

 

Лечение заключается в местном воздействии на пораженный сустав и полностью на весь  организм.

 

Верный выбор лечения зависит от стадии заболевания.

 

Основная задача лечения:

 

  • не допустить развитие дегенеративного процесса в хрящевой ткани;
  • снять болезненные ощущения;
  • улучшить двигательные функции сустава.

 

Очень эффективно можно применять гликозаминогликаны, препараты, полученные из экстрактов животного хряща. Они содержат все необходимые вещества для восстановления работоспособности сустава.

 

Лечение артроза голеностопа требует применения биостимуляторов, для улучшения функций кровообращения.

 

Также находит применение бальнеотерапия и физиотерапия.

 

Нельзя забывать о максимальной разгрузке больного сустава и об актуальности борьбы с ожирением.

 

Обязательно требуется применять противовоспалительные и обезболивающие препараты.

 

Большую пользу принесет лечение в санаторных условиях и на курорте.

Деформирующий артроз голеностопного сустава появляется в результате:

 


  • вывихов стопы (открытых);
  • переломов лодыжек;
  • огнестрельных ранений;
  • переломов таранной кости;
  • хронических травм (у артистов балета, у спортсменов).

 

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава проводится в амбулаторных условиях.

 

Необходима локализация артроза.

 

Лекарства применяются для:

 

  • снятия болевого синдрома;
  • улучшения кровообращения;
  • восстановления суставной подвижности;
  • предупреждения контрактур.

 

Активно применяется:

 

  • массаж;
  • тепловые процедуры;
  • ЛФК;
  • электрофорез;
  • фонофорез котикостероидов;
  • лазеротерапия;
  • магниттерапия;
  • диадинамотерапия.

Посттравматический артроз голеностопного сустава 

 

Как явствует из названия, этот вид артроза является последствием травмы.  

 

Что имеется в арсенале современных врачей для лечения такого заболевания:

 


  • протезы синовиальной жидкости (синтетические вещества);
  • лечебно-диагностическая артроскопия (хирургическая операция); 
  • создание артодеза (хирургическое обездвиживание сустава);
  • эндопротезирование (эндопротез – замена «родного» сустава голеностопа на искусственный сустав). 

 

Диета при артрозе голеностопного сустава не применяется.

 

Рекомендуются продукты, содержащие кальций (молочнокислые продукты), витамины С и В.

 

Алкоголь традиционно считается провоцирующим фактором болезни.

hvatit-bolet.ru

Причины и виды

Что болезнь развивается на фоне потери эластичности хрящевой ткани, состояние которой зависит от веществ биологической группы в виде протеогликанов. Нарушение эластичности происходит по причине потери и уменьшении протеогликанов, что часто провоцируется микротрещинами хряща. Таким образом, причины возникновения артроза — нарушения, связанные с:

  • обменными процессами;
  • возрастными особенностями;
  • гормональным фоном;
  • неправильной нагрузкой на сустав, последующими травмами.

Степени

Степени развития артроза:

Первая

Легкая форма артроза щиколоток, которая протекает в бессимптомном режиме. Для суставов остается характерной нормальная подвижность. На рентгенографии отсутствуют патологические изменения, а врачебный осмотр выявляет небольшие неровности на суставной поверхности. При этом больной жалуется на симптомы:

  • специфический хруст при сгибании сустава;
  • покалывания;
  • болезненность.

Как правило, такие симптомы не приносят дискомфорта, по причине чего отсутствует должное обследование с последующим лечением, и тогда развивается вторая степень заболевания.

Вторая

С наступлением этой стадии симптоматика артроза выражается ярче: проявляется в деформации суставных тканей, видной на рентгенографии. Дополнительно о себе дают знать следующие признаки:

  • умеренная болезненность в процессе двигательной активности сустава;
  • чувство распирания;
  • тугая подвижность.

СтепениНа второй стадии может развиться осложнение, характерное для артроза, синовит, при котором воспалению подвергаются синовиальные суставные оболочки, что обуславливается проникновением в околосуставную жидкость патогенных микроорганизмов. Тогда присоединяются следующие симптомы:

  • отечность и болевые ощущения в щиколотке;
  • повышение температуры тела;
  • воспалительные изменения в крови.

Третья

Характеризуется тяжёлым и болезненным течением. Рентгенограмма показывает отчетливые дегенеративные изменения сустава. Происходит постепенное исчезновение хрящевой ткани с поверхности сустава, образуются оголенные участки кости. Болезненность присутствует даже в спокойном состоянии, что причиняет дискомфорт и сильно ограничивает движения. Часто отмечается высокая чувствительность суставов к погодным и климатическим изменениям. Бывает, сустав полностью лишается подвижности, из-за чего больной становится инвалидом.

Четвертая

Артроз 4 уровня развития принимает тяжелое течение, при котором остатки хрящевой ткани начинают покрываться эрозиями. Одновременно с этим, костная поверхность, окружающая сустав, разрастается. Деформация становится видимой при врачебном осмотре, поскольку кости выступают через кожные покровы. Полная потеря суставом функциональности и отсутствие движения провоцируют возникновение сильных болезненных ощущений распирающего характера, которые наличествуют даже в состоянии покоя и с трудом купируются болеутоляющими препаратами. На последней стадии артроза консервативное лечение в виде физиотерапевтических процедур и применения медикаментов не помогает.

Артрит щиколотки

Представляет собой воспалительный процесс, возникновение которого провоцируют: подагра, артрит ревматоидного типа, болезнь Бехтерева. Часто патология развивается по причине инфекционного поражения: инфекция проникает в суставные ткани через кровь, лимфу.

Болезнь протекает в нескольких формах:


  • острой, при которой место воспаления приобретает сильную припухлость и становится горячим;
  • гнойной, для которой характерно появление красноты в области пораженного сустава, что провоцирует повышение температурных значений тела. Если артрозу подвергся голеностопный сустав, то отмечается снижение подвижности сустава с появлением болезненности и хромоты;
  • хронической, характеризующейся болезненными ощущениями и затрудненными движениями. При этом отсутствуют покраснение и отечность.

Виды

Выделяют следующие виды артрита щиколотки:

  1. Периартрит. Характеризуется воспалением тканевых структур в области пораженного сустава. Процессы дегенеративного характера встречаются редко, но и обычное воспаление причиняет болезненный дискомфорт, препятствующий нормальной подвижности.
  2. Ревматоидный. Имеет хроническое воспалительное течение, возникающее под воздействием факторов внешней среды. В зону риска входят пациенты с наследственной предрасположенностью различным заболеваниям. Иногда такой вид артрита протекает симметричным образом и сопровождаться суставными болями.
  3. Травматический. Такое воспаление суставных тканей возникает после перенесенных травм, когда имели место ушибы, растяжения, разрывы. Такие поражения приводят к попаданию внутрь сустава крови, что и провоцирует воспаление.
  4. Инфекционный. Часто развиться на фоне открытых суставных переломов, а также при частых ранениях суставов.
  5. Посттравматический. Причинами возникновения становятся повреждения механического характера, которым подвергаются мышечные, хрящевые структуры. Одновременно с этим, развиваются дистрофические изменения. Травмирование сустава происходит от неправильно подобранной нагрузки на тренировках и ношения неудобной обуви.  Виды

Симптоматика

Клиническая картина болезни соответствует характеру течения симптомов. При отсутствии своевременного лечения возможно полное разрушение сустава. При этом отмечается увеличение суставных тканей, что провоцирует затрудненные движения и принятие щиколоткой неправильного положения.

Артрит голеностопа на поздних стадиях приводит к мышечной дистрофии голени, и тогда нижняя конечность уменьшается в объеме. Одновременно с этим, присутствуют следующие признаки:

  • болевые ощущения;
  • повышение температуры на воспаленном участке с его одновременным покраснением;
  • отечность;
  • ограниченная подвижность;
  • ухудшение общего самочувствия.

Лечение

Терапия артроза щиколотки медикаментозными препаратами назначения только после выявления причин, спровоцировавших болезнь. Выбор делается в пользу противовоспалительных средств нестероидной группы, которые снимают отечность. НПВС применяют осторожно, поскольку возможно развитие тяжелых побочных реакций со стороны пищеварительного тракта. Особое место в медикаментозном лечении артроза щиколотки занимает препарат Колламин 80 Плюс, который улучшает гибкость суставов и возвращает суставным тканям былую эластичность. Методика лечения выглядит следующим образом:

  1. С целью купирования болевого синдрома используются болеутоляющие препараты, которые также имеют определенный недостаток: отсутствие боли делает возможной нагрузку на сустав, что впоследствии может привести и к его разрушению.
  2. Расслабление связочного аппарата и разгрузка сустава становятся возможными путем ношения специальной ортопедической обуви или аналогичных средств.
  3. В терапии нередко назначается диетическое питание, при котором исключаются пасленовые продукты, провоцирующие усиление болезненности, а также изделия копченого и соленого приготовления, затягивающие терапевтический процесс.Стадии арторза
  4. Если имеет место бактериальная форма артрита щиколотки, то становятся актуальными антибактериальные препараты широкого спектра действия. Лечебный курс также включает в себя прием противовоспалительных средств и препаратов золота и гормонов, которые являются необходимыми при запущенных стадиях болезни.
  5. Обязательной является витаминотерапия, в которой особое внимание уделяется приему витаминов групп В и С, а также фолиевой кислоты. Такие вещества способствуют нормализации обменных процессов, усиливая синтез коллагена в поврежденной суставе. Прием витаминов Е позволит уменьшить болевые ощущения. Нередко применяются биологически активные добавки, содержащие коллаген, которые за счёт противовоспалительного компонента глюкозамина восстанавливают суставные хрящи. Одновременно с этим, такие компоненты тормозят прогрессирование болезни.
  6. Хирургическое лечение артрита применяется при тяжелом течении патологии, когда сильная деформация полностью ограничивает подвижность сустава. В качестве оперативных мер используется протезирование суставной ткани щиколотки с его последующим сращиванием.
  7. Физиотерапевтические процедуры помогают уменьшить болевые ощущения и восстановить суставную подвижность. Особой популярностью пользуется лечение холодом, ультразвуковом и гидромассажем. Посредством мануальной мобилизации становится возможным восстановление двигательной активности.
  8. Лечебная физкультура эффективно справляется с болезненностью. Мышечное напряжение в области сустава уменьшает тонус щиколотки.
  9. Терапия в санаторных и курортных условиях также является желательной. Лечение ваннами, грязью, массажем надолго предотвращают наступление обострения.

Артроз других суставных тканей

Помимо щиколотки, болезни могут быть подвержены другие суставные и тканевые структуры. Так, наиболее часто диагностируется артроз:

  • ладони;
  • головы;
  • лобка;
  • хрящей гортани.

Особо следует отметить спондилоартрозное заболевание l5 S1, под которым понимаются дистрофические изменения в суставных тканях. Болезнь поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника. Обозначение l5 S1 символизирует зону поражения: отдел, располагающийся между пятым поясничным и первым в крестце позвонками. Патология нуждается в обязательном лечении, поскольку возможно развитие тяжелых осложнений, которые могут привести к инвалидности. То же самое касается, если имеет место артроз 1 пфс, когда поражается первый плюснефаланговый сустав. Артроз на этом суставе может привести к сильному разрастанию кости, что впоследствии сделает невозможным ношение закрытой обуви.

artsustav.ru

Причины развития заболевания

Перенесенные ранее травмы голеностопного сустава повышают вероятность развития в нем дегенеративного процесса.
  • Повышенная масса тела;
  • Плоскостопие, врожденные деформации стоп (конская стопа, косолапость);
  • Нарушение обмена веществ при таких болезнях, как сахарный диабет, подагра, атеросклероз сосудов ног;
  • Перенесенные травмы сустава, например, повреждение связочного аппарата, переломы лодыжек и костей стопы;
  • Постоянные перегрузки сустава, приводящие к микротравматизации (у спортсменов и людей, переносящих тяжести);
  • Наследственная предрасположенность к артрозу суставов;
  • Предшествующее воспаление сустава (артрит) инфекционного характера или при системных заболеваниях (ревматоидный, псориатический, подагрический артриты).

В зависимости от отсутствия или наличия конкретного фактора, вызвавшего заболевание, артроз голеностопа может быть первичным или вторичным. Также существует разделение по стадиям. При наличии 1-й стадии человек работоспособен, если артроз перешел во 2-ю и 3-ю стадию, боли и ограничение подвижности приводят к нетрудоспособности (временной или полной).

Симптомы артроза голеностопного сустава

  • «Стартовая» боль. Это один из ранних симптомов артроза голеностопного сустава. Боль появляется после длительного сидения при попытке опереться на ногу, может сопровождаться кратковременной скованностью движений в суставе. После совершения нескольких шагов болевые ощущения проходят;
  • Боль при физических нагрузках и после них;
  • Ночная ноющая боль, она связана с воспалительным процессом, который запускается из-за разрушения хрящевой ткани;
  • Хруст, щелчки в суставе при движениях;
  • Отечность, особенно заметная под лодыжками;
  • Ограничение движений;
  • Гипотрофия околосуставных мышц и слабость связочного аппарата из-за того, что человек начинает щадить больную ногу;
  • Деформация сустава на последней стадии артроза.

Диагностика

Необходимо отличать артроз и его обострение от различных воспалительных процессов в суставе, например, в результате ревматоидного подагрического или псориатического артритов. Поэтому врач назначает развернутый анализ крови, ревматоидные пробы, тест на СРБ, мочевую кислоту. При артрозе эти показатели в норме, но если болезнь в острой стадии, могут быть повышены СОЭ и лейкоциты. Для установления стадии артроза и получения более детальной информации о патологии используется рентгенография в 2 проекциях, УЗИ, КТ или МРТ сустава. На рентген-снимке можно отметить небольшое сужение суставной щели, если артроз на 1-й стадии. При переходе во 2-ю стадию суставная щель снижена на 40 % и более от нормы. И на 3-й стадии она значительно сужена, может практически отсутствовать, видны разрастания и деформации костей.

Методы лечения

Артроз голеностопного сустава, как и других локализаций, предполагает комплексное, длительное и курсовое лечение.

  1. Разгрузка голеностопного сустава в период выраженного обострения (ходьба с тростью со стороны здоровой конечности), применение бандажа;
  2. Исключение ударных нагрузок (прыжки, бег), вибрации, переноса тяжестей, длительного пребывания на ногах;
  3. Контроль массы тела;
  4. Отказ от курения;
  5. Ношение полужесткого ортеза при сопутствующей нестабильности сустава;
  6. Физиолечение (УВЧ, СМТ, лазеротерапия, магнитолечение);
  7. Медикаментозная терапия:
  • НПВС наружно, внутрь, в инъекциях;
  • глюкокортикоиды (кеналог, дипроспан) вместе с анестетиками (лидокаин, новокаин) внутрисуставно и околосуставно для купирования воспаления;
  • сосудистые средства;
  • миорелаксанты с целью устранения спазма мышечной ткани;
  • хондропротекторы – эффективнее препараты, вводимые внутрисуставно (Аьфлутоп). Если нет возможности получать внутрисуставные инъекции, показано внутримышечное введение (Алфлутоп, Хондрогард), прием внутрь (Артра, Структум);
  • препараты гиалуроновой кислоты (Синвиск, Гилган, Ферматрон) для восстановления качества синовиальной жидкости.
  1. Ортопедические стельки, ношение удобной обуви на небольшом каблучке;
  2. Гимнастика для укрепления мышечно-связочного аппарата. Предложенные упражнения нужно выполнять ежедневно:
  • лежа или сидя согнуть и разогнуть пальцы стоп по 10 раз;
  • лежа или сидя потянуть стопы на себя и от себя по 10 раз;
  • повернуть стопы наружу и внутрь по 10 раз;
  • произвести круговые движения стопами по и против часовой стрелки по 10 раз;
  • сидя на стуле, поставить стопы на пол носками и пятками вместе, поочередно переставлять ноги вперед и назад, повторить 15–20 раз.
  1. Плавание, аквааэробика;
  2. При 3-й стадии артроза и неэффективности консервативного лечения показано эндопротезирование голеностопного сустава или удаление разрушенного хрящевого покрытия и капсулы сустава с замыканием его с помощью стержневой конструкции, либо аппарата Илизарова (артродез).

Профилактика

Чтобы сниизить риск развития артроза, в питании следует отдавать предпочтение продуктам с высоким содержанием белка, а острые, соленые, жареные блюда и алкоголь исключить из рациона.
  • Избегать травм сустава. Для этого необходимо стараться не носить обувь на неустойчивом каблуке, слишком твердой подошве, при занятиях спортом использовать специальные средства защиты;
  • Контролировать массу тела;
  • Нужно придерживаться диеты, т. е. употреблять в пищу больше продуктов, богатых белком, и воздерживаться от соленого, острого, жареного, алкоголя;
  • Вовремя лечить и корректировать нарушения обмена веществ, эндокринные, сосудистые заболевания;
  • Выполнять вышеуказанные упражнения для голеностопных суставов.

Эффективность лечения деформирующего артроза голеностопного сустава зависит от стадии его развития и наличия сопутствующих заболеваний. В любом случае, если показана консервативная терапия, она должна включать и медикаменты, и физические методы, а также коррекцию ортопедическими изделиями.


К какому врачу обратиться

При болях в голеностопном суставе необходимо обратиться к ревматологу. Доктор назначит гимнастику, лекарственные препараты, выявит причину болезни. При диабете или подагре полезно будет посетить эндокринолога, при атеросклерозе сосудов нижних конечностей — сосудистого хирурга и кардиолога. Важную роль в лечении играет ортопед — он не только поможет подобрать правильную обувь, ортопедические стельки, но и проведет при необходимости операцию. При избыточном весе необходим осмотр диетолога и подбор правильного питания. Немедикаментозное лечение проводится с участием физиотерапевта.

myfamilydoctor.ru

Причины возникновения артроза

Деформирующий остеоартроз – не только удел лиц старше 50 лет. Сегодня боли в области щиколотки могут беспокоить и пациентов более молодого возраста. Какие все-таки существуют факторы риска возникновения этого заболевания?
Важной причиной появления такой патологии, как артроз голеностопного сустава, является постоянная травматизация указанной области. Чаще всего симптомы этой патологии беспокоят профессиональных танцоров, военнослужащих, спортсменов (которые занимаются бегом, футболом, лыжным спортом, фигурным катанием). Стереотипные движения постоянно вызывают микротравмы, что в дальнейшем приведет к запуску каскада воспалительных реакций, в конечном итоге трансформирующихся в деформирующий артроз голеностопного сустава.

Следующий причинный фактор – травмы и операции в области щиколотки. Посттравматический артроз голеностопного сустава развивается часто после вывихов, подвывихов, растяжений, бурситов. Поэтому даже, казалось бы, безобидный ушиб может вызвать симптомы заболевания. Артроскопия – инвазивный метод диагностики – нередко становится причиной воспаления. Его выполняют сегодня только по строго очерченным показаниям.

Симптомы поражения голеностопа типичны для тучных людей. Если пациент при этом еще и страдает эндокринной патологией, такой как гипотиреоз, сахарный диабет, то он становится на порядок уязвимее. Само по себе ожирение – серьезная нагрузка на суставы конечностей и их вспомогательные элементы. При наличии нарушений в работе щитовидной и поджелудочной железы этот эффект усиливается. Лечение такой ситуации предполагает совместное ведение пациента с эндокринологом.
Наследственность реализуется в рамках синдрома гипермобильности суставов. Это состояние заключается в слабости связочных структур, определяющих высокую амплитуду движений в суставах. Гипермобильность может годами никак не проявляться клинически. Но пациенты с нестабильностью связок, их несовершенностью очень угрожаемы по развитию остеоартрита. Лечить это состояние нужно вместе со специалистом ортопедом. Понадобится также консультация врача ЛФК, ведь гимнастика – необходимый компонент терапии.

Клинические проявления артроза

Симптомы остеоартрита голеностопного сустава могут быть самыми разными в зависимости от степени поражения. Самый важный – боль в области лодыжки, чаще с обеих сторон. Она связана с синовитом, развивающимся вторично. При этом болевые ощущения сопровождаются утренней скованностью, длительность которой не превышает полчаса. Лечение нестероидными препаратами уменьшает выраженность проявлений.Боль в области лодыжки
Болевые ощущения при 2 или 3 степени артроза вызваны развитием костных выступов – остеофитов, нарушающих нормальные анатомические взаимоотношения в области сустава. Они травмируют мышцы и связки, делая движения в голеностопном суставе очень болезненными. Лечение боли в этой ситуации представляет серьезную проблему.

Отечность – еще один типичный признак, сопровождающий артроз голеностопного сустава. Он обычно симметричный, мягкий. На ощупь отек в области щиколотки болезненный. Его следует дифференцировать с отеками кардиогенной и нефрогенной природы. Для этого выполняют общеклинические исследования, рентгенографию сустава. Последнее обследование необходимо не только для дифференциального диагноза, но и для того, чтобы выявить степени поражения и начать адекватно лечить выявленный деформирующий артроз голеностопного сустава.
Нарушение функции сустава выявляют часто. При этом пациент с усилием выполняет движение конечностями в голеностопном суставе. Эти состояния дифференцируют с патологией околосуставных тканей.

Лечение крузартроза

Терапия остеоартрита должна быть комплексной. Она осуществляется специалистами разных профилей. То есть лечить артроз голеностопного сустава должен не только ревматолог, но и терапевт, хирург, ортопед, по необходимости – эндокринолог.

Лечение болевых ощущений – первостепенная задача. Ведь именно беспокоящие симптомы должны купироваться в первую очередь. Для этой цели используются препараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства или НПВС. Предпочтение специалисты отдают высокоселективным препаратам. Они в меньшей степени вызывают побочные эффекты с развитием опасных гастропатий. В то же время лечение ревматологических проблем с помощью высокоселективных средств чревато усугублением кардиологических заболеваний. Для специалиста важно соблюдать баланс между предполагаемой пользой и ожидаемыми рисками.

НПВС должны препятствовать дальнейшему разрушению хряща голеностопного сустава. То есть обладать некоторой хондропротективной активностью. Мелоксикам (Мовалис), Артрозан, Целебрекс – препараты выбора для обезболивания при остеоартрите любой локализации. Лечение хондропротекторами преследует две главные цели.
Первая – замедление прогрессирования разрушения хрящевой прослойки, обеспечивающей амортизационные свойства сустава. Она достигается не сразу, а только после 6 месяцев терапии.
Вторая важная цель, которую преследует лечение хондропотекторами, это снижение болевых ощущений. Их реализация ощутима после длительного приема, то есть эффект долгосрочный. Зато симптомы обычно купируются хорошо.

lechuspinu.ru