Артроз суставов симптомы и лечение

Автор статьи: Ячная Алина, хирург-онколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».

Содержание статьи:

• Причины заболевания, факторы риска
• Характерные симптомы
• Методы лечения
• Медикаменты
• Упражнения
• Образ жизни
• Диета
• Хирургическое вмешательство
• Заключение

Главная причиной распространенного дегенеративного заболевания артроз рук – повреждение хрящевой ткани суставов. Наиболее часто страдают запястье, пястно-фаланговые, дистальные (расположенные у основания подушечки пальцев) межфаланговые и проксимальные (расположены по центру пальцев) межфаланговые суставы. Значительно реже поражаются локтевой или плечевой суставы.

При артрозе хрящ сустава, попросту говоря, быстрее изнашивается. Из-за этого кости начинают тереться друг о друга без амортизации, возникает воспаление, жесткость и болезненные ощущения. Чтобы сохранить функциональность суставов и облегчить боль, пациентам назначают медикаментозное лечение, специальную гимнастику, диету, иногда рекомендуется изменить и образ жизни.

Причины и факторы риска

Главная причина развития артроза – преждевременный износ хрящевой ткани. У одних людей хрящевая ткань может износиться и в довольно молодом возрасте (20–30 лет), другие же и в 60 не знают о таком недуге. Это зависит от многих факторов, некоторых из которых избежать в принципе невозможно.

Само заболевание не передается по наследству, но некоторые факторы, способствующие его развитию, – да. Это, например, прочность, эластичность и плотность хрящевой ткани, особенности обмена веществ и т. д.

Возраст – еще один неподвластный фактор риска. Чем старше мы становимся, тем больше изнашиваются все ткани в организме, включая суставные хрящи, и тем выше риск развития болезни.

Профессиональная деятельность также может быть причастна к развитию патологии. Главным образом это касается людей и спортсменов, руки которых подвергаются большим нагрузкам: строителей, грузчиков, штангистов, боксеров. Из-за продолжительных и чрезмерных нагрузок быстрее изнашивается хрящевая ткань, предотвращающая трение костей друг о друга.

Симптомы

Симптомы артроза рук могут проявляться по-разному. Наиболее характерными являются следующие:

Узелки Гебердена – это остеофиты или костные шпоры. Это разрастающиеся уплотнения, которые образуются на костях в местах сочленения фаланг пальцев. Узелки Гебердена обычно круглые, твердые, на вид как припухлости. Образуются преимущественно на дистальных и проксимальных межфаланговых суставах. Наросты на проксимальных суставах также называют узелками Бушара.

Современные методы лечения

Пациентам с артрозом рук могут быть назначены различные методы лечения, в том числе медикаментозная терапия, лечебная гимнастика, специальная диета. В запущенных и тяжелых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Медикаменты

Для обезболивания используют анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). НПВП, отпускаемые из аптек без рецепта, способны не только снять боль, но и устранить воспаление. Если данные медикаменты не помогают, врач может выписать рецепт на более сильные средства. Если и в таком случае лечение не дает желаемого эффекта, переходят к инъекциям. Когда анальгетики и противовоспалительные вводят непосредственно в суставную полость, боль и воспаление отступают практически моментально, а достигнутый результат может сохраниться на несколько месяцев.

Упражнения

Жесткие, болезненные суставы сильно влияют на то, как человек использует свои руки. Для многих пациентов обыденные дела становятся очень трудными. Разработать суставы помогут специальные упражнения, выполнять которые следует несколько раз в день:

• разжимайте и сжимайте кулаки поочередно;
• поочередно дотрагивайтесь подушечкой каждого пальца до основания большого пальца руки, а подушечкой большого пальца – до основания мизинца;
• сжимайте в руке мягкий предмет, например, мячик, задерживая кисть в сжатом положении на несколько секунд;
• положив ладонь на твердую поверхность, поднимайте поочередно каждый палец вертикально вверх;
• "ходите" пальцами по столу вперед-назад или по стене вверх-вниз;
• при артрозе локтей выполняйте следующее упражнение: сидя у стола положите вытянутую руку на столешницу и делайте постукивания подушечками пальцев (всей кистью) на протяжении 10–15 минут – это упражнения именно для локтей;
• если поражен плечевой сустав, можно делать маховые движения, однако намного эффективнее выполнять их в воде – подумайте о том, чтобы записаться в бассейн.

Образ жизни

Изменив свой образ жизни, пациенты могут лучше контролировать свой недуг и меньше страдать от него. Горячие парафиновые ванны и холодные компрессы – хорошее народное средство от боли и отечности. Используйте компрессы по необходимости, а также между приемами медикаментов.

Ношение специальных бандажей, перчаток или эластичных бинтов стабилизирует положение пораженных суставов и дает им необходимую поддержку. За счет этого можно избежать обострения симптомов. Проконсультируйтесь у врача, какие вспомогательные средства подойдут вам лучше всего.

Подумайте о том, чтобы заменить некоторые предметы в своем доме (кухонную утварь, приспособления для уборки). Такие вещи должны иметь толстые и удобные рукоятки, не требующие больших усилий для захвата и использования.

Диета

Обязательно придерживайтесь правил здорового питания. В рацион должны входить овощи, цельные злаки, нежирные сорта рыбы и мясо. Следите за количеством потребляемого сахара, соли и жиров – это поможет избежать набора лишнего веса (при избыточной массе тела суставы подвергаются дополнительной нагрузке). Обратите внимание на овощи и фрукты темного цвета (см. список ниже) – в них содержатся вещества, подавляющие воспалительные процессы во всем организме, в том числе и суставах.

Рекомендованы к употреблению:

Хирургическое вмешательство

Когда заболевание не поддается медикаментозному лечению, не реагирует на изменения в образе жизни и питании, встает вопрос о хирургическом вмешательстве. В случае лечения более крупных суставов (коленных, бедренных, локтевых) обычно назначается их частичная или полная замена. Мелкие суставы (межфаланговые) просто скрепляют либо делают реконструкцию. За счет соединения костей происходит обездвиживание пораженного участка кисти, но вместе с этим уходит и боль. При реконструкции происходит замена хряща, мягкая ткань для которого берется из других участков тела.

sustavzdorov.ru

Причины артроза

В ряде случаев болезнь возникает без видимых причин, такая патология называется идиопатической или первичной. Существует также вторичный артроз – развившийся в результате какого-то патологического процесса. Наиболее распространенные причины вторичного артроза:

• Травмы: переломы, повреждения менисков, разрывы связок, вывихи.
• Дисплазии: врожденный вывих бедра, врожденные аномалии коленного и голеностопного суставов, суставов верхних конечностей.
• Нарушения метаболизма.
• Аутоимунные заболевания: ревматоидный артрит, системная красная волчанка.
• Неспецифическое воспаление: острый гнойный артрит.
• Специфическое воспаление: туберкулез, гонорея, сифилис.
• Некоторые эндокринные заболевания.
• Дегенеративно-дистрофические процессы: болезнь Пертеса и другие остеохондропатии, рассекающий остеохондрит.
• Болезни и состояния, при которых наблюдается повышенная подвижность суставов и слабость связочного аппарата.
• Заболевания системы крови: гемофилия, сопровождающаяся частыми кровоизлияниями в сустав.

К числу факторов риска развития артроза относятся:

• Пожилой возраст.
• Излишний вес (при ожирении из-за повышенной нагрузки сустав постоянно перегружается, суставные поверхности преждевременно «изнашиваются»).
• Чрезмерная нагрузка на суставы или определенный сустав. Может быть обусловлена условиями труда, неправильной организацией тренировок (особенно при наличии в анамнезе травм сустава), некоторыми заболеваниями, а также последствиями заболеваний и травм (например, хромотой, из-за которой увеличивается нагрузка на здоровую ногу, а при использовании трости – и на руку).
• Оперативные вмешательства на суставе, особенно высокотравматичные операции с удалением большого количества тканей, в результате чего суставные поверхности становятся неконгруэнтными, а нагрузка на них увеличивается.
• Наследственная предрасположенность (наличие артроза у ближайших родственников).
• Нарушение эндокринного баланса в постменопаузе у женщин.
• Дефицит микроэлементов.
• Нейродистрофические нарушения в шейном либо поясничном отделах позвоночника (плечелопаточный переартрит, синдром пояснично-подвздошной мышцы).
• Воздействие токсических веществ.
• Неблагоприятная экологическая обстановка.
• Переохлаждение.
• Повторяющиеся микротравмы сустава.

Патогенез

Артроз – полиэтиологическое заболевание, в основе которого, вне зависимости от конкретных причин возникновения, лежит нарушение нормального образования и восстановления клеток хрящевой ткани. В норме суставной хрящ гладкий, эластичный. Это позволяет суставным поверхностям беспрепятственно двигаться друг относительно друга, обеспечивает необходимую амортизацию и, тем самым, уменьшает нагрузку на прилегающие структуры (кости, связки, мышцы и капсулу).

При артрозе хрящ становится шершавым, суставные поверхности начинают «цепляться» друг за друга при движениях. Хрящ все больше разволокняется. От него отделяются небольшие кусочки, которые попадают в полость сустава и свободно перемещаются в суставной жидкости, травмируя синовиальную оболочку. В поверхностных зонах хряща возникают мелкие очаги обызвествления. В глубоких слоях появляются участки окостенения. В центральной зоне образуются кисты, сообщающиеся с полостью сустава, вокруг которых из-за давления внутрисуставной жидкости также формируются зоны окостенения.

Из-за постоянной травматизации капсула и синовиальная оболочка сустава при артрозе утолщаются. На синовиальной оболочке появляются ворсинки, в капсуле формируются очаги фиброзного перерождения. Со временем вследствие истончения и нарушения нормальной формы и функции хряща прилегающие поверхности кости деформируются, на их краях появляются костные выступы. Из-за повышенной нагрузки в связках и мышцах возникают очаги фиброзного перерождения. Увеличивается вероятность повреждения связочно-мышечного аппарата (растяжений, надрывов, разрывов), иногда сустав «уходит» в состояние подвывиха. При значительном разрушении хряща движения резко ограничиваются, возможно образование анкилозов.

Классификация

С учетом локализации в травматологии и ортопедии различают артрозы плечевого, локтевого, лучезапястного, голеностопного и других суставов. В зависимости от тяжести поражения выделяют три стадии патологии:

• Первая стадия – выраженные морфологические изменения отсутствуют, нарушен лишь состав синовиальной жидкости. Жидкость хуже снабжает хрящевую ткань питательными веществами, устойчивость хряща к обычным нагрузкам снижается. Из-за перегрузки суставных поверхностей возникает воспаление, появляются боли.
• Вторая стадия – суставной хрящ начинает разрушаться, появляются краевые костные разрастания по краям суставной площадки. Боли становятся постоянными, привычными, воспалительный процесс то затихает, то обостряется. Отмечается слабое или умеренное нарушение функции околосуставных мышц.
• Третья стадия – суставной хрящ истончен, есть обширные очаги разрушения. Отмечается значительная деформация суставной площадки с изменением оси конечности. Из-за нарушения нормального соотношения между анатомическими структурами сустава и обширных патологических изменений в соединительной ткани связки становятся несостоятельными и укорачиваются, вследствие чего развивается патологическая подвижность сустава в сочетании с ограничением естественного объема движений. Околосуставные мышцы растянуты или укорочены, способность к сокращению ослаблена. Питание сустава и окружающих тканей нарушено.

Симптомы артроза

Заболевание развивается исподволь, постепенно. Вначале пациентов беспокоят слабые кратковременные боли без четкой локализации, усиливающиеся при физической нагрузке. В некоторых случаях первым симптомом становится хруст при движениях, чаще выраженный при гонартрозе и артрозе плечевого сустава. Многие больные артрозом отмечают чувство дискомфорта в суставе и преходящую тугоподвижность при первых движениях после периода покоя. Со временем боли становятся все более выраженными, возникает заметное ограничение движений. Из-за повышенной нагрузки начинает болеть сустав с противоположной стороны.

Боли – самый постоянный симптом артроза. Наиболее яркими признаками болей при артрозах являются связь с физической нагрузкой и с погодой, ночные боли, стартовая боль и внезапные резкие боли в сочетании с блокадой сустава. Определенный ритм боли напрямую связан с нагрузкой на сустав. При длительной нагрузке (ходьбе, беге, стоянии) боли усиливаются, а в покое стихают. Это обусловлено снижением способности хряща обеспечивать амортизацию при движениях. Причиной ночных болей является венозный застой, а также повышение внутрикостного давления крови. Боли усиливаются под действием неблагоприятных погодных факторов: повышенной влажности, низкой температуры и высокого атмосферного давления.

Наиболее характерным признаком артроза является стартовая боль – боль, возникающая во время первых движений после состояния покоя и проходящая при сохранении двигательной активности. Причиной стартовых болей при артрозе становится детрит – пленка из компонентов разрушенной хрящевой ткани, которая оседает на суставных поверхностях. В результате движений детрит перемещается с хряща в завороты суставных сумок, поэтому боли исчезают. Блокады – это внезапные резкие боли и невозможность совершать движения в суставе. Их причиной является ущемление суставной мыши – кусочка хряща или кости, свободно лежащего в полости сустава. Кроме перечисленных видов боли, при развитии реактивного синовита у пациентов с артрозом может возникать и другая боль – постоянная, ноющая, распирающая, не зависящая от движений.

Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Обострения артроза часто возникают на фоне повышенной нагрузки, при обострениях выявляются синовиты. Из-за болей мышцы конечности рефлекторно спазмируются, что вызывает ограничение движений. Хруст в суставе становится все более постоянным. В покое появляются мышечные судороги и неприятные ощущения в мышцах и суставе. Из-за нарастающей деформации сустава и выраженного болевого синдрома появляется хромота. На поздних стадиях артроза деформация становится еще более выраженной, сустав искривляется, формируются контрактуры, обусловленные грубыми изменениями костей и окружающих структур. Опора затруднена, при передвижении пациенту с артрозом приходится использовать трость либо костыли. При коксартрозе больной не может сидеть из-за ограничения сгибания бедра.

При осмотре на ранних стадиях визуальные изменения не выявляются. Сустав нормальной формы, возможен незначительный отек. При пальпации определяется нерезкая или умеренная болезненность. Движения практически в полном объеме. В последующем деформация становится все более заметной, при пальпации выявляется выраженная болезненность, при этом пациент, как правило, четко отмечает наиболее болезненные точки. По краю суставной щели определяются утолщения. Движения ограничены, обнаруживается нестабильность в суставе. Может выявляться искривление оси конечности. При развитии реактивного синовита сустав увеличен в объеме, имеет шарообразный вид, пальпаторно определяется флюктуация.

Диагностика

Диагноз выставляется на основании характерных клинических признаков и рентгенологической картины артроза. При гонартрозе проводится рентгенография коленного сустава, при коксартрозе выполняются снимки тазобедренного сустава и пр. Рентгенологическая картина артроза складывается из признаков дистрофических изменений в области суставных хрящей и прилегающей кости. Суставная щель сужена, костная площадка деформирована и уплощена, выявляются кистовидные образования, субхондральный остеосклероз и остеофиты. В некоторых случаях при артрозе обнаруживаются признаки нестабильности сустава: искривление оси конечности, подвывихи.

Яркость клинических проявлений далеко не всегда коррелирует с выраженностью рентгенологических признаков болезни. Однако определенные закономерности все же существуют. Так, остеофиты возникают на ранних стадиях и обычно являются первым рентгенологическим признаком артроза. Вначале края суставных поверхностей заостряются, по мере развития заболевания они все больше утолщаются, со временем образуя костные шипы и выросты. Сужение суставной щели появляется позже. При этом из-за нестабильности сустава щель может приобретать форму клина. Примерно в то же время развивается остеосклероз подхрящевой зоны кости, в прилегающей к суставу костной ткани возникают кистовидные образования. С учетом рентгенологических признаков специалисты в области травматологии и ортопедии выделяют следующие стадии артроза (классификация Kellgren-Lawrence):

• 1 стадия (сомнительный артроз) – подозрение на сужение суставной щели, остеофиты отсутствуют либо имеются в небольшом количестве.
• 2 стадия (мягкий артроз) – подозрение на сужение суставной щели, четко определяются остеофиты.
• 3 стадия (умеренный артроз) – явное сужение суставной щели, есть четко выраженные остеофиты, возможны костные деформации.
• 4 стадия (тяжелый артроз) – выраженное сужение суставной щели, крупные остеофиты, ярко выраженные костные деформации и остеосклероз.

Иногда рентгеновских снимков недостаточно для точной оценки состояния сустава. Для изучения костных структур выполняют КТ, для оценки состояния мягких тканей – МРТ. При подозрении на наличие хронического заболевания, вызвавшего вторичный артроз, назначают консультации соответствующих специалистов: эндокринолога, гематолога, гинеколога и пр. При необходимости провести дифференциальную диагностику артроза с ревматоидными болезнями пациента направляют на консультацию к ревматологу.

www.krasotaimedicina.ru

Как лечить деформирующий артроз суставов

Для тех, кто страдает от артрозной боли, каждый день может испытывать новые расстройства и трудности. Тем не менее существует множество способов борьбы с болью от остеоартрита посредством лечения и здорового выбора, который может сделать жизнь с болезнью более управляемой. Если вы хотите быть активным в лечении боли, начните с понимания ваших вариантов лечения. Затем узнайте о многих способах адаптации вашего образа жизни к большему управлению.

1. Рассмотрим физическую терапию. Движение — один из лучших способов лечения боли от остеоартрита, и физическая терапия может помочь вам двигаться.

• Физическая терапия учит вас, как правильно двигаться и полезно для тех, кто чувствует себя «приклеенным» и не уверен в том, как двигаться, не вызывая дополнительной боли.
• Выполнение повседневной деятельности без лишней сложности является одной из основных целей физической терапии.
• Если вы используете вспомогательные устройства, физическая терапия также может научить вас правильно использовать их.
• Физическая терапия может быть лучшим вариантом для вас, если вы хотите, чтобы кто-то изначально показал вам, как делать упражнения и увеличивать движение.

2. Присмотритесь к вспомогательным устройствам. Повышенная функция и мобильность — вот некоторые из преимуществ вспомогательных устройств, но они не нужны всем, у кого есть артроз.

• Устройства включают в себя все: от скутеров до ходунков и шин и можно найти в большинстве магазинах или крупных розничных магазинах. Для более специализированных продуктов, таких как пользовательский бандаж, вам нужно поговорить с вашим врачом, чтобы купить их.
• Важно всегда консультироваться с врачом перед покупкой или использованием вспомогательного устройства. Если их не носить или не использовать должным образом, такие устройства могут принести больше вреда, чем пользы.
• Вспомогательные устройства могут быть хорошим вариантом для вас, если ваши действия и движение ограничены. Они могут использоваться в соответствии как с физической терапией, так и с медикаментами.

3. Выбирайте лекарства с умом. Как лечить деформирующий артроз суставов — существует множество лекарств, которые можно использовать. Варианты варьируются от таблеток и сиропов, до лосьонов и инъекционных продуктов.

Препараты для остеоартрита обычно относятся к одной из четырех категорий:

• Анальгетики. Это болеутоляющие средства, которые можно найти в аптеке. Ацетаминофен и опиоиды являются двумя довольно распространенными анальгетиками.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). В то время как анальгетики помогают облегчить боль, НПВП помогают справиться с воспалением. Аспирин и ибупрофен — это два распространенных НПВП, которые можно найти в аптеке.
• Кортикостероиды. Эти мощные противовоспалительные препараты либо принимаются перорально, либо при помощи врача вводятся непосредственно в сустав.
• Гиалуроновая кислота. Другим типом инъекции, назначаемой в кабинете врача, является гиалуроновая кислота, которая действует как амортизатор и смазка.

Всегда обращайтесь к врачу, прежде чем использовать один из этих методов как лечить деформирующий артроз суставов, даже если это то, что можно найти за прилавком.

Вы должны выбирать лекарства, исходя из тяжести вашей боли и того, насколько это влияет на вашу повседневную жизнь. Например, от легкой до умеренной боли можно лечить с помощью лекарственного средства, в то время как сильную боль можно лечить только с помощью инъекционной медицины.

4. Купите соль эпсома. Если вы предпочтете сосредоточиться на лечении на дому, подумайте об использовании солей для ванн. Было установлено, что высокий уровень соли может быть полезен для лечения воспаления, связанного с артрозом.

• Одним из самых больших преимуществ соли эпсома является отсутствие побочных эффектов.
• Чтобы использовать соль эпсома у себя дома, вам сначала нужно прочитать инструкцию для получения дополнительной информации. Обычно вам необходимо растворить около двух чашек соли с теплой водой, прежде чем добавлять ее в ванну. Вы также можете впитать полотенце в смесь и носить его как компресс.

• Это может быть лучший курс лечения для тех, кто предпочитает естественные средства против использования лекарств.

Альтернативное лечение

Имеющиеся доказательства для пищевых добавок и естественных методов как лечить деформирующий артроз суставов ограничены, и, как результат, рекомендации по их использованию часто неясны.

Предполагается, что глюкозамин дает преимущество, основанное на роли, которую он играет в суставном хряще. Хотя это кажется безопасным, его эффективность спорна, и последние обследования не обнаружили, что он значительно более выгоден, чем плацебо. Возможно, что глюкозамин сульфат более эффективен, чем глюкозамин гидрохлорид, хотя оба они предлагают скромные преимущества. По данным Международного общества исследований остеоартрита, глюкозамин следует прекратить, если через шесть месяцев эффект не наблюдается.

Некоторые другие альтернативные лекарства, которые могут оказаться полезными, включают:

• Китайская травяная медицина.
• Кошачий коготь.
• Авокадо и соя.
• Босвеллия пильчатая.

Следующие могут также быть полезными, но подтверждаются меньшими доказательствами:

• Аюрведические травяные препараты.
• Коллаген.
• Коготь дьявола.
• Рыбий жир.
• Имбирь.
• Омега-3 Жирные кислоты.
• Крапива.
• Куркума.
• Витамины A, C и E.
• Витамин K.
• Кора ивы.

Иглоукалывание связано с умеренным облегчением боли, хотя значимость неопределенно, так как долгосрочные преимущества малы.

Методы электростимуляции, использовались исторически, несмотря на отсутствие доказательств, подтверждающих его эффективность.

Какие симптомы артроза

Способность распознавать признаки и симптомы остеоартрита важна для точного диагноза состояния. Обычно пациенты, имеющие показательные симптомы, берут медицинскую историю, а подтверждение диагноза производится с помощью рентгеновского снимка.

На любой сустав в организме могут влиять симптомы остеоартрита, хотя наиболее распространенные пораженные области включают:

• Руки.
• Ноги.
• Позвоночник.
• Бедра.
• Колени.

Могут наблюдаться следующие симптомы, чаще всего в общей области указанных суставов.

Наиболее распространенные симптомы:

• Боли в суставах.
• Тугоподвижность суставов.
• Чувствительность вокруг пораженных суставов.
• Снижается гибкость в пораженных суставах.
• Костный скрип или трение в суставе.
• Костные шпоры, или небольшие кусочки дополнительно нароста костей, которые могут развиваться вокруг пораженных суставов.

Каковы факторы риска развития артроза

• Возраст: артроз и многие другие виды артрита чаще встречаются у пожилых людей.
• Пол: женщины более склонны к развитию артроза.
• Вес: лишний вес оказывает большое давление на суставы и это повышает риск их повреждения.
• Травмы: несчастные случаи и инфекции могут повредить ваши суставы, повышая риск развития артроза.
• Деформация суставов: искаженный хрящ и неровные стыки увеличивают риск развития артроза.
• Род занятий: работа, которая требует от вас большой нагрузки на суставы, может увеличить риск развития артроза.
• Гены: вы более склонны к развитию артроза, если у вас есть в семейном древе это заболевание.

zdorsustav.ru

Следственный комитет России предъявил новое обвинение бывшему главе Серпуховского района Подмосковья Александру Шестуну, передает «Интерфакс». По словам супруги Шестуна Юлии, экс-чиновника обвиняют в получении взяток на общую сумму 9 млн руб.

Следствие считает, что директор муниципального казенного учреждения «Департамент по обеспечению деятельности учреждений здравоохранения, физической культуры, спорта, туризма и молодежной политики» Татьяна Гришина через посредника на протяжении шести лет — с 2012 по 2018 г. — регулярно передавала Шестуну взятки, уточнила супруга обвиняемого.

По ее словам, Шестун не признает вину и считает все результатом оговора. «Никаких взяток я, конечно же, не получал. Этому нет ни одного доказательства — ни записей разговоров, ни самих денег, я не задерживался с поличным. Фамилия посредника мне вообще ни о чем не говорит», — передала она слова супруга.

По информации источника ТАСС, близкого к следствию, Шестуну предъявлено обвинение по ч. 6 ст. 290 УК (получение взятки в особо крупном размере).

Позже СКР подтвердил эту информацию. По версии следствия, в 2010–2011 гг. Шестун, используя служебное положение, организовал и провел силами районной администрации неофициальную проверку деятельности местной НКО по развитию физической культуры и спорта. Получив необходимую информацию, обвиняемый за вознаграждение предложил оказывать «покровительство и попустительство по службе руководителю этой организации». С 2012 по 2018 г. «последняя через посредника систематически передавала Шестуну в качестве взятки денежные средства… а также приобрела для базы отдыха Шестуна спортивное оборудование стоимостью более 519 000 руб.», — говорится в сообщении СКР. Сумма взятки за указанный период составила более 9,9 млн руб.

Ранее Шестуну уже были предъявлены обвинения в совершении мошенничества, легализации денежных средств, полученных в результате совершения преступления, и незаконной предпринимательской деятельности (ч. 4 ст. 159, п. «б» ч. 4 ст. 174.1, ст. 289 УК РФ).

Следователи продолжают проведение следственных действий, направленных на установление иных эпизодов преступной деятельности. Проводится работа, направленная на закрепление доказательственной базы по ранее предъявленным обвинениям.

Суд арестовал Шестуна в середине июня 2018 г. Ранее ему предъявили обвинение в мошенничестве, незаконном предпринимательстве и отмывании незаконно полученных денег и имущества. Потерпевшей стороной по делу ранее была признана администрация Серпуховского района Подмосковья. По информации следствия, Шестун в 2008–2014 гг. необоснованно передал в собственность частной компании четыре земельных участка, причинив ущерб бюджету на сумму 62,8 млн руб.

Адвокат Шестуна Павел Беспалов ранее говорил, что расследованием дела занимаются 12 следователей СКР, следственную группу возглавляет Роман Видюков, входивший в группу по расследованию дела против бывшего министра экономического развития Алексея Улюкаева. Сейчас Шестун находится в СИЗО «Лефортово».

www.vedomosti.ru

Причины артроза

Артроз развивается из-за нарушения обмена веществ в суставе, что в свою очередь приводит к тому, что хрящи начинают терять эластичность. Этому может способствовать полная или же частичная потеря из состава хряща протеогликанов, такое происходит, как правило, вследствие довольно глубоких трещин в самом хряще. Потеря протеогликанов может произойти и по другой причине: из-за сбоя их производства клетками сустава.

Как заявляют специалисты, причинами, по которым могут начать разрушаться суставные хрящи, могут стать нарушения обмена веществ, гормональные нарушения, снижение кровотока сустава, наследственный фактор, пожилой возраст, травмы, а также такие болезни как ревматоидный артрит и даже псориаз. И всё-таки самой распространённой причиной артроза является ненормированная нагрузка на суставы, в то время как хрящи не могут ей сопротивляться.

Кроме того, на возникновение и развитие артроза могут повлиять следующие причины:

• Перенесенные ранее травмы. Это могут быть вывихи, ушибы, переломы, разрывы связок и иные повреждения.

• Нарушения обмена веществ.

• Избыточная масса тела, приводящая к дополнительной нагрузке на суставы.

• Воспалительный процесс в суставах – острый гнойный артрит.

• Пожилой возраст.

• Низкое качество питания.

• Переохлаждение.

• Заболевания аутоиммунного характера – красная волчанка, ревматоидный артрит.

• Общая интоксикация организма.

• Частые простудные заболевания.

• Специфические воспаления – сифилис, туберкулез, энцефалит клещевой, гонорея.

• Заболевания щитовидной железы.

• Нарушение свертываемости крови (гемофилия).

• Болезнь Пертеса – нарушение кровоснабжения головки бедренной кости.

Также можно выделить несколько генетически обусловленных причин, приводящих к развитию артроза:

• Если рассматривать артроз кисти и пальцев рук, то учеными установлено, что так называемые узелки Бушара и Гебердена, как болезнь, способны передаваться по наследству.

• Нарушение формирования суставов и связочного аппарата во внутриутробном периоде, приведшее к дисплазии. На её фоне происходит быстрое изнашивание сустава и развивается артроз.

• Мутации коллагена 2 вида. Когда происходят нарушения в структуре фибриллярного белка, находящегося в соединительной ткани, тогда идёт быстрое разрушение хряща.

Также в группе риска получить в недалеком будущем такое заболевание как артроз, находятся люди, чьими профессиями являются: каменщик, шахтер, рыболов, кузнец, металлург – и иные сферы деятельности, связанные с повышенным физическим трудом.

Симптомы артроза

Симптомом артроза является боль при нагрузке на сустав, которая утихает, когда сустав в покое; снижение подвижности сустава, хруст, чувство напряжения мышц в области сустава. Периодически пораженный артрозом сустав может опухать, а со временем деформируется.

Рассмотрим следующие 4 большие группы симптомов артроза:

• Боль. Наличие болевых ощущений – это первый признак артроза суставов. Можно предположить, что при любых их повреждениях возникают подобные ощущения, но при артрозе боль имеет некоторые особенности. Во-первых, это возникновение резких болей или значительного дискомфорта во время совершения движений. Локализована она будет в том месте, в котором располагается больной сустав. Когда человек останавливает движение и переходит в состояние покоя – боль проходит.

  По ночам неприятных ощущений человек практически не испытывает, разве только во время переворотов туловища, найдя оптимальное положение – пациент спокойно засыпает. Появляются боли во время отдыха лишь на этапе прогрессирования болезни, они имеют некую схожесть с зубными прострелами, когда человек не может заснуть. Проявляют себя ближе к утру – к 5 часам.

  Итак, в начале боли практически нет, она может ощущаться лишь при нагрузке или пальпации, со временем страдания человека усиливаются, а суставу требуется все больше периодов покоя. Затем жизнь и вовсе превращается в пытку – гиалиновый хрящ истончается, кость обнажается, начинают разрастаться остеофиты. Острые боли мучают практически непрестанно, ещё больше усиливаясь в непогоду и полнолуние.

• Хруст. Не менее показательным симптомом артроза является наличие хруста. Он становится слышен из-за того, что мягкость вращения костей в суставе снижена, они трутся друг о друга, вследствие чего и возникает характерный звук. Хруст можно услышать и при других болезнях, и даже когда суставы здоровы. Но именно артрозный хруст отличается своим «сухим» звучанием. Чем больше прогрессирует болезнь, тем ярче становится звук. При этом если слышен хруст, то будет ощущаться и боль. Именно это даёт возможность отличить звук, издаваемый суставами при артрозе от обычного безобидного пощелкивания.

• Снижение подвижности в суставах – это ещё один характерный симптом артроза. На начальной стадии это явление не беспокоит больного, но с прогрессированием артроза, прорастание костных новообразований приводит к тому, что мышцы спазмируются, а суставная щель практически полностью исчезает. Это и является причиной обездвиженности конечностей в месте поражения.

• Деформация сустава. Его видоизменение обуславливается тем, что на поверхности костей разрастаются остеофиты и прибывает синовиальная жидкость. Хотя деформация – это один из наиболее поздних симптомов, когда артроз поразил сустав уже в значительной степени. 

Течение болезни характеризуется стадиями обострения и стадиями ремиссии. Это существенно затрудняет самостоятельную диагностику артроза, опираясь лишь на собственные ощущения. Поэтому необходимо обратиться за уточнением диагноза к врачу.

При проведении рентген — исследования, он сможет обнаружить следующие признаки, позволяющие определить степень прогрессирования болезни:

• 1 стадия характеризуется тем, что остеофиты отсутствуют, суставная щель может быть несколько сужена.

• На 2 стадии имеется подозрение на незначительное сужение щели, остеофиты уже образовались.

• На 3 стадии сужение щели хорошо заметно, имеются множественные остеофиты, сустав начинает деформироваться.

• 4 стадия характеризуется практически полным отсутствием суставной щели, множественными остеофитами, а также значительной деформацией.

Степени артроза

Артроз характеризуется дегенеративно-дистрофическими изменениями в суставах, которые будут преследовать человека в форме хронического заболевания. Итогом таких разрушений становится поражение хрящей сустава, патологические изменения в его капсуле и синовиальной оболочке, в связках и костных структурах.

Принято различать три степени артроза, которые характеризуют различную тяжесть течения заболевания и имеют различные симптомы.

1 степень артроза

При первой стадии развития артроза серьезные изменения морфологии сустава не наблюдаются. Нарушается только сам состав синовиальной жидкости. Она хуже снабжает суставную ткань питательными веществами, поэтому хрящ теряет былую устойчивость к привычным для него нагрузкам. Это приводит к тому, что хрящевые ткани воспаляются, у человека появляются боли.

Пациент может предъявлять жалобы на незначительную скованность в суставах, но чаще всего он не обращает на это чувство никакого внимания, приписывая такое нарушение здоровья изменениям погоды, неудобной позе и пр.

Иногда в области пораженного сустава может быть слышен слабый хруст. Боли проявляются незначительными покалываниями, либо могут быть ноющими. Если заболевание будет диагностировано на этой стадии, то справиться с ним удастся консервативными методами.

2 степень артроза

Вторая стадия артроза сопровождается разрушением хрящевой ткани. По краям сустава появляются костные разрастания. Чем интенсивнее нагрузки, тем сильнее будет разрушаться хрящевая ткань сустава.

Человек испытывает постоянные боли, к которым он привыкает. Воспаление то затихает, то вновь обостряется.

Мышцы, окружающие суставы, будут утрачивать былые функции, но чаще всего подобные нарушения слабые, либо умеренные. Поэтому на данном этапе человек может отказываться от посещения доктора.

После непродолжительной нагрузки на ноги, человек может испытывать усталость. При этом ноющая боль в суставах становится острой. Хруст во время движения усиливается, что объясняется костными разрастаниями.

Именно на второй степени развития артроза в суставах начинается деформирующий процесс, поэтому нужно обязательно обращаться за врачебной помощью.

3 степень артроза

Третья степень артроза является самой тяжелой. Суставной хрящ пораженного сустава не только истончен, но и начал разрушаться, причем патологические очаги уже достаточно крупные. Сустав сильно деформируется, что сказывается на нормальной оси конечности.

Связки, которые окружали сустав ранее, теряют свою функциональную активность, становятся короткими, что сказывается на подвижности руки или ноги.

В этот период у человека наблюдаются контрактуры и подвывихи. Мышцы, окружающие сустав, укорочены и растянуты, они с трудом сокращаются. Сам сустав и расположенные рядом ткани страдают от недостаточного питания.

Человек мучается от сильной боли, она острая и резкая. Даже в состоянии покоя пациент испытывает значительный дискомфорт. Третья степень артроза сопряжена с риском полной утраты дееспособности человека.

Виды артроза

В зависимости от причины артроза различают заболевание с невыясненной этиологией, то есть идиопатический артроз. Чаще всего его диагностируют у людей старше 40 лет. Также различают вторичный артроз, который возникает на фоне явных причин (после полученной травмы, при воспалении суставов, при эндокринных заболеваниях и пр.).

Кроме того, что артроз классифицируют в зависимости от причины его возникновения, выделяют следующие разновидности заболевания:

• Коленный артроз или гонартроз. Эта самая распространенная разновидность заболевания. При этом страдают именно коленные суставы. Диагностируется патология чаще всего у людей с избыточной массой тела, на фоне нарушения обменных процессов в организме, а также из-за перенесенных стрессов. Развивается болезнь на протяжении многих лет, на поздней ее стадии колено полностью утрачивает свою подвижность.

• Голеностопный артроз. При этом виде заболевания поражается голеностопный сустав. Развивается заболевание на фоне полученных травм, при растяжении связок, из-за имеющейся дисплазии, подагры, сахарного диабета. Иногда причиной патологии становится ревматоидный артрит. Чаще всего голеностопный артроз диагностируют у людей, чья работа связана с чрезмерными нагрузками на данную область: у танцоров, у спортсменов, у женщин, которые носят обувь на высоком каблуке.

• Плечевой артроз. Основной причиной патологии принято считать врожденные дефекты плечевого сустава, либо избыточные нагрузки на него. В группу риска можно отнести маляров, штукатуров и людей, которые заняты тяжелым ручным трудом. Сюда же можно отнести артроз локтевого сустава.

• Артроз тазобедренного сустава или коксартроз. Это одна из тяжелых разновидностей патологии. Основной причиной считаются возрастные изменения в суставных тканях. В группу риска входят люди старше 40 лет.

• Шейный артроз или ункоартроз. Причины, которые способны приводить к развитию данной патологии: недостаточная подвижность шейного отдела позвоночника, ожирение и перенесенные травмы. В группу риска относят людей, которые заняты сидячей работой. Кроме основных симптомов артроза в виде болей и ограничения подвижности суставов, у пациентов наблюдаются головокружения, головные боли, а иногда даже потеря сознания. Это связано с вовлечением в патологический процесс позвоночной артерии, которая питает головной мозг.

• Остеоартроз рук и пальцев рук. В этом случае повреждается лучезапястный сустав, межфаланговые суставы и пр. Чаще всего от патологии страдают женщины, вступившие в период менопаузы.

• Спондилоартроз при котором страдают суставы и хрящи позвоночника. Развивается заболевание чаще всего у людей в возрасте, после 65 лет. Преимущественно от спондилоартроза страдают женщины, что объясняется снижением уровня эстрогена после наступившего климакса. Спондилоартроз может быть анкилозирующим, деформирующим, дугоотросчатым, полисигментарным и дегенеративным.

• Полиостеоартроз или болезнь Келлгрена. Это заболевание дегенеративной природы, при котором страдают периферические суставы, связки и сухожилия. В патологию могут вовлекаться суставы позвоночника с развитием дископатий.

Осложнения артроза

Если не оказать артрозу должного внимания, вовремя и правильно не лечить, это может привести не только к полному разрушению больного сустава, но и также к изменению биомеханики позвоночника, отчего могут появляться грыжи в межпозвоночных дисках и начаться развитие артроза в других, пока ещё здоровых суставах. Осложнение артроза суставов лучше не допускать.

В качестве основных осложнений артроза выделяют следующие патологии:

• Разрушение сустава.

• Деформация сустава.

• Невозможность осуществления движений.

• Инвалидизация больного.

• Нарушение биомеханики позвоночника и иных суставов.

• Грыжи межпозвонковых дисков.

• Снижение уровня жизни пациента.

Диагностика артроза

Для постановки диагноза врач должен опросить и осмотреть пациента. Затем он назначит ему рентген пораженных суставов.

Выполняются рентгенологические снимки чаще всего в 2 проекциях. Исследование позволяет визуализировать дистрофические изменения в тканях, поражение хрящей и прилегающих к ним костей. Суставная щель у пациентов с артрозом сужается, площадка кости деформируется, от нее могут отходить костные разрастания, остеофиты. Иногда сам сустав теряет стабильность, что приводит к подвывихам.

Первым признаком артроза, который можно визуализировать на рентгеновском снимке, является наличие остеофитов. Сперва края суставной поверхности просто становятся острыми. В дальнейшем они утолщаются, а потом на них появляются выросты и шипы. Суставная щель становится уже по мере прогрессирования патологии.

В зависимости от полученной рентгенологической картины, доктор может выставить следующий диагноз (за основу берется классификация Kellgren-Lawrence):

• Артроз сомнительный. Не удается определить степень сужения суставной щели, но при этом видны небольшие остеофиты.

• Мягкий артроз, при котором остеофиты хорошо визуализируются, но остаются сомнения по поводу сужения суставной щели.

• Умеренный артроз диагностируется в том случае, когда суставная щель явно сужена и хорошо видны остеофиты. Иногда обнаруживаются костные деформации.

• Тяжелый артроз сопровождается значительным сужением суставной щели и формированием больших остеофитов. Сустав будет деформирован.

Если доктору требуется больше информации о состоянии сустава, то он может направить пациента на прохождение КТ, артроскопии или МРТ. Для оценки качества синовиальной жидкости выполняют суставную пункцию.

Методы лечения

Лечить больные суставы лучше на ранней стадии, само лечение должно быть патогенетическим и комплексным. Суть лечения заключается в удалении причин, которые способствуют развитию данной болезни, также необходимо ликвидировать воспалительные изменения и восстановить функции, которые были утрачены ранее.

Комплексное лечение артроза включает в себя лекарственные средства, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами, также должны проводится физиотерапевтические процедуры, которые оказывают на суставы обезболивающее действие. Если лечение проводится санаторно-курортно, то оно заключается в климатических условиях, которые благоприятно действуют на суставы, а также в использовании минеральных вод и грязей.

В основе лечения артроза заложены несколько базовых принципов:

• Поврежденные суставы должны быть избавлены от чрезмерной нагрузки. По возможности, на время лечения её необходимо вообще свести к минимуму.

• Следование установленному ортопедическому режиму.

• Занятия лечебной физкультурой.

• Прохождение курса физиотерапии, которая включает в себя магнито и электротерапию, ударно-волновую, а также лазерную терапию.

• Санаторное лечение. Для этого необходимо раз в год, по рекомендации врача проходить курсовое лечение на специализированных курортах.

• Насыщение сустава кислородом, или так называемая внутрисуставная оксигенотерапия.

• Терапия лекарственными средствами.

• Внутрикостные блокады, а также декомпрессия метаэпифиза.

• Рациональный подход к питанию.

Физиотерапевтическое лечение

Справиться с артрозом можно с помощью физиотерапевтических методов лечения.

К таковым относят:

• УВТ. Ударно-волновая терапия дает возможность избавиться от остеофитов, которые представляют собой костные отростки. Именно они становятся основной причиной боли. Волны размягчают эти выросты и спустя некоторое время они рассасываются. Параллельно улучшается питание сустава, нормализуются обменные процессы. Эффективна эта процедура только на ранних этапах развития заболевания. Кроме того, назначить ее может только доктор, так как она имеет множество противопоказаний.

• Миостимуляция. Метод базируется на стимуляции мышц электрическими импульсами. Показана процедура для лечения лежачих пациентов, которые вынуждены придерживаться постельного режима после перенесенной травмы. Этот метод не слишком часто назначают при артрозах, хотя он позволяет нормализовать кровоток в проблемной зоне и повысить мышечный тонус, что дает возможность приблизить сроки восстановления суставов.

• Фонофорез. При этом способе лечения на сустав оказывается воздействие ультразвуковыми волнами и лекарственными препаратами. Эффект от медикаментов повышается, так как они будут доставлены «точно по месту назначения», а клетки лучше их усвоят.

• Озонотерапия. Этот метод предполагает введение в сустав газовой смеси. У пациента пропадают боли, уменьшается воспаление, нормализуется подвижность сустава, улучшается циркуляция крови. Лечение проводят курсами. Их продолжительность зависит от тяжести течения патологии.

К прочим методам лечения относят:

• Лечебно-физкультурные комплексы – это один из эффективных методов борьбы с артрозами. Выполнение упражнений позволяет нормализовать кровоток в проблемной зоне, а также сделать мышцы крепче. Начинать заниматься нужно с несложных упражнений, постепенно увеличивая нагрузку.

• Мануальная терапия и массаж, а именно, лимфодренаж, направлены на уменьшение болезненных ощущений, на улучшение кровоснабжения и питания больного сустава. Эти методы лечения можно реализовать даже в том случае, когда пациент находится в обездвиженном состоянии.

• Механотерапия может дополнить лечебно-физкультурные комплексы, повысив их эффективность. Для этой цели используют тренажеры. Они дают возможность увеличить нагрузку во время тренировки, но поврежден сустав при этом не будет. Механотерапия позволяет усилить кровообращение в суставе и поднять мышечный тонус.

• С помощью специальных аппаратов можно практиковать вытяжение суставов. Время проведения процедуры составляет 20 минут. При этом с больного участка снимается нагрузка, что позволяет замедлить прогрессирование патологии. Чтобы ощутить желаемый эффект, нужно пройти 10-12 процедур, которые выполняют один раз в 6 месяцев.

• Чтобы не дать заболеванию прогрессировать, необходимо придерживаться диеты. Это вспомогательная мера, которая позволяет повысить эффективность от проведения других процедур.

• В целом, пациентам рекомендуется изменить свой образ жизни. Важно выбирать правильную с ортопедической точки зрения обувь, спать на ортопедическом матрасе. Необходимо отказаться от вредных привычек. Нагрузки на суставы должны быть адекватными. Иногда пациентам рекомендуется носить ортез. Повысить эффективность лечения можно, если регулярно посещать бассейн.

Хирургические виды лечения

Когда справиться с заболеванием консервативными методами не удается, то пациента направляют на операцию.

К методам хирургического вмешательства относят:

• Выполнение пункции. Это не только лечебный, но и диагностический метод. В ходе его проведения в сустав вводят иглу, забирая небольшое количество жидкости. В дальнейшем ее направляют на анализ. Этот метод позволяет снять нагрузку с сустава, а также доставить в него лекарственные препараты, например, кортикостероиды.

• Артроскопия. При этом в сустав вводят артроскоп, для чего на коже делают несколько небольших разрезов. Такая процедура дает возможность оценить состояние сустава изнутри. В ходе проведения артроскопии врач может удалить ненужные хрящи, тем самым избавив человека от болей.

• Околосуставная остеотомия. Операция сводится к тому, что кости сустава подпиливают и фиксируют в нужном положении. Это позволяет уменьшить нагрузку на зону поражения, а также избавить человека от болей. Хотя процедура отличается достаточной эффективностью, к ней прибегают редко, так как она проводится под наркозом и требует длительного восстановительного периода.

• Замена собственного сустава протезом. К эндопротезированию прибегают в том случае, когда сустав сильно деформируется и не подлежит восстановлению. Это сложная операция, которая стоит немалых денег. Сам протез изготавливают из таких материалов, как: металл, керамика, пластик. После выполнения вмешательства человек долго восстанавливается, может страдать от болей. Хотя зачастую помочь больным другими методами невозможно, в противном случае человек может быть полностью обездвижен. Качественный протез способен прослужить на протяжении 20 лет. Все это время человек не будет испытывать каких-либо проблем с передвижением.

Различия в лечении, в зависимости от вида артроза

Лечение артроза различается в зависимости от его разновидности. Хотя разные виды артроза имеют схожую симптоматику, способы их устранения варьируются. К примеру, наносить лечебные мази на кожу при артрозе тазобедренного сустава не имеет смысла, так как жировая прослойка не даст лекарственному веществу добраться до места назначения. В то время как при артрозе коленного или локтевого сустава врачи рекомендуют использовать местные средства.

• Артроз кистей и пальцев рук. Для уменьшения болей назначают препараты из группы НПВС и кортикостероиды. Эти лекарственные средства позволяют уменьшить воспаление. Чтобы приостановить процесс разрушения хрящевой ткани, больным показан массаж, вытяжение пальцев и прием хондропротекторов.

• Артроз плечевого сустава. Терапия сводится к выполнению массажа, занятиям ЛФК. Для уменьшения болей назначают внутрисуставные инъекции, прием спазмолитиков.

• Артроз локтевого сустава. Пациенту назначают методы физиотерапевтического лечения, наложение компрессов с мазями из группы НПВС.

• Артроз тазобедренного сустава. Для уменьшения болей пациенту показаны инъекции, прием таблеток и капсул, а также наложение компрессов на основе противовоспалительных растворов.

• Артроз коленного сустава. Хороший эффект дает УВТ, можно выполнять растяжение сустава, заниматься ЛФК. Пациентам рекомендуется наносить на пораженную область НПВС в виде мазей и кремов.

• Артроз голеностопного сустава. Больным с артрозом голеностопного сустава показан постельный режим, выполнение лечебных ванночек, посещение кабинета массажиста и физиотерапевта.

Видео: лечение суставов быстро и надёжно, навсегда. Рецепты и методы от Фролова Ю.А.:

Медикаментозное лечение

Рассмотрим подробнее медикаментозное лечение:

• Противовоспалительные средства. Начиная терапию артроза комплексно, можно затормозить течение болезни и в значительной степени улучшить качество жизни. Более подробно стоит остановиться на некоторых пунктах лечения. В частности, терапия лекарственными средствами включает в себя на первоначальном этапе – это снятие болевого синдрома, а также устранение воспалительных процессов, протекающих в суставах. Для этого всеми докторами используются нестероидные противовоспалительные средства. Опытные врачи не рекомендуют их оральное применение, так как эти препараты в значительной степени раздражают стенки желудка. Поэтому в зависимости от выбранного препарата, используют или внутривенное, или внутримышечное введение. Иногда в качестве вспомогательных средств, НВСП используют в виде мазей, но их абсорбция крайне низкая, поэтому значительного эффекта достичь не удается.

• Гормональные кортикостероиды. Когда артроз находится на стадии обострения, целесообразен приём гормональных кортикостероидов. Их вводят внутрь сустава, применяются такие средства, как гидрокортизон или дипроспан. Наружно можно использовать специальный пластырь, мазь или настойку, которые изготавливаются на основе жгучего перца.

• Не лишними будут и хондропротекторы, направленные на восстановление хрящей и улучшение качественного состава синовиальной жидкости. В качестве наиболее распространенных средств данной группы применяют глюкозамин, либо хондроитина сульфат. Курс длится довольно длительный отрезок времени, до того момента, пока не наступит улучшение. Тем не менее, если ожидаемый эффект не появляется на протяжении полугодового приема, препараты следует отменить. Также внутрисуставно, наряду с хондропротекторами целесообразно применение препаратов, изготовленных на основе гиалуроновой кислоты. Они способствуют образованию оболочки клеток, отвечающих за формирование хряща сустава. Какие хондропротекторы лучше при артрозе?

• Диацереин. Лечебная схема может быть дополнена приемом диацереина, который способствует регенерации тканей хряща. Но эффекта мгновенного ждать не следует, как правило, улучшения наступают спустя две недели или даже месяц, после первого приема.

Если случай является особо тяжелым, то может быть назначен приём наркотических анальгетиков. Но применяют их крайне редко, когда остальные средства не принесли желаемого эффекта.

www.ayzdorov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Коксартроз 2 степени инвалидность Полиартроз лечение народными средствами Плечелопаточный периартроз это Лечение артроза большого пальца руки Дугоотросчатые суставы позвоночника Таблетки от артроза тазобедренного сустава Признаки деформирующего спондилоартроза Остеоартроз тазобедренного сустава лечение