Что такое деформирующий артроз

Все суставы тела, несмотря на их различное строение, имеют много одинаковых структурных элементов. Любой сустав содержит кости, покрытые хрящом, между костями, движущимися друг относительно друга, находится полость, содержащая внутрисуставную жидкость, полость прикрывается синовиальной мембраной, все это охватывается, суставной оболочкой. Чтобы совершать движения сустав содержит мышцы, связки, сухожилия.

Описание патологии

В хрящевой ткани, как и в любой другой, происходят процессы разрушения и синтеза. В норме эти процессы сбалансированы. При определенных условиях процесс разрушения может идти быстрее, чем синтеза, в этом случае хрящ истончается, уменьшается содержание жидкости, меняется ее вязкость. Затем хрящ начинает разрушаться, происходит сужение полости, разрастание костной ткани, поверхности костей начинают тереться друг о друга. Если и дальше ничего не предпринимать, ситуация усугубляется, суставы деформируются. Люди испытывают боли при любых движениях, подвижность сустава значительно снижается, вплоть до полной неподвижности. Это патогенез артроза. Синонимы – деформирующий артроз, остеоартроз.

Заболевание может поразить любой сустав как крупный, так и мелкий. Чаще всего страдают коленный (гонартроз), тазобедренный (коксартроз), межфаланговый (полиостеоартроз) и голеностопный суставы. Так как позвоночный столб состоит из позвонков, которые соединяются суставами, то возможен артроз позвоночника – спондилоартроз. В основу данной классификации положено то, в каком суставе развивается патология.

Причины и факторы, способствующие возникновению болезни

Причины артроза многообразны и полностью до конца не выяснены. Поскольку происходят дистрофические и дегенеративные процессы в суставе, все, что может спровоцировать или способствовать этому — причина деформирующего артроза. Можно выделить:

• нарушение питания сустава;
• травмы;
• врожденные патологии сустава;
• наследственная предрасположенность.

Узнайте полезные данные о недуге от Елены Малышевой и ее экспертов:

Факторы, провоцирующие деформирующий артроз:

1. Пожилой возраст.
2. Хронические и эндокринные болезни.
3. Воспалительные заболевания суставов.
4. Частые переохлаждения.
5. Неправильное питание.
6. Избыточная масса тела.
7. Малоподвижный образ жизни.
8. Вредные привычки.

Кто чаще болеет?

Самая многочисленная группа пациентов – пожилые люди, три четверти людей после 65 лет имеют это заболевание. С возрастом стареют все ткани, нарушаются обменные процессы и кровообращение, что приводит к недостатку питания суставов. Чаще болеют женщины. Это связано с нарушениями в организме в период климакса. Если говорить о посттравматических артрозах, большинство в этой группе составляют мужчины. Именно они увлекаются экстремальными, травматическими видами спорта, и работают в областях, где большие и неравномерные нагрузки приходятся на суставы.

Не пропустите видео, в котором врач-хирург Станислав Георгиевич Шкипин рассказывает о проблеме:

Воспалительные заболевания суставов – артриты могут являться спусковым механизмом деформирующего артроза, так же как хронические и эндокринные болезни организма. Неправильное питание, во-первых, может провоцировать избыточный вес, во-вторых, в нем недостаточно необходимых для питания суставов элементов. Избыточная масса тела приводит к дополнительной нагрузке на суставы. Курение, чрезмерное употребление алкоголя, наркотики негативно влияют на все обменные процессы в организме, значит, ухудшают состояние суставов. Все эти факторы могут воздействовать на людей любого возраста. Необходимо заметить, что в последнее время многие болезни значительно помолодели. Это можно в полной мере отнести и к артрозу. По данным некоторых авторов, даже двадцатилетние люди болеют артрозом.

Симптомы и диагностика

Деформирующий артроз – длительно развивающееся заболевание. Основными симптомами болезни является боль и деформация суставов. Однако степень выраженности этих симптомов зависит от стадии заболевания. Обычно артроз поражает сразу несколько несимметричных суставов.

В первой стадии болезни обычно ощущается несильная боль после физической нагрузки, при смене погоды. Она проходит после отдыха или после окончания действия внешнего фактора. В движениях нет никаких ограничений. Чаще всего человек просто не обращает на это внимание.

Далее боль начинает возникать не только при движении, но и в покое. Интенсивность ее увеличивается. Появляется скованность в движениях и признаки воспаления. Начинают разрастаться остеофиты. При движениях в суставе может слышаться хруст. Больные суставы могут незначительно отекать. Это вторая стадия.

Третья стадия характеризуется нарастанием всех симптомов второй стадии. Присоединяются изменения связок: они укорачиваются и теряют эластичность, что ведет к контрактуре. Патологический процесс захватывает мышцы. Они становятся короче или растягиваются, утрачивая способность сокращаться. Суставы заметно деформируются. На некоторых суставах может наблюдаться возникновение шишек, например, на межфаланговых суставах рук. Мучительная боль чувствуется практически постоянно, человек может потерять способность движения в суставе.

Деформирующий артроз – коварное заболевание. В начале болезни клинические симптомы еще почти не проявляются, а изменения в суставе уже начались. Определить болезнь можно, только проведя комплексное обследование. Однако в этот период больные редко обращаются к врачу, потому что неприятные ощущения выражены слабо.

Диагностика

Диагностика предполагает комплексный подход. Он включает беседу и осмотр пациента, назначение лабораторных и инструментальных исследований: развернутый анализ крови, рентгенографию, при необходимости МРТ. Анализ крови при артрозе чаще всего в норме. Изменения, соответствующие определенной стадии деформирующего артроза, видны на снимках. Правильный диагноз может поставить только врач на основе результатов комплексного обследования.

Лечение

Лечение зависит от стадии заболевания. Среди специалистов нет единого мнения, можно ли излечить деформирующий артроз. Если лечение начато своевременно, велика вероятность того, что болезнь можно вылечить или добиться стойкой ремиссии консервативными методами. Если это 3 стадия — консервативным методам это может быть не под силу, в этих случаях прибегают к замене сустава или отдельных его составляющих.

Лечение направлено на устранение симптомов и улучшение или восстановление состояния хрящевой ткани. Обычно при артрозе человек обращается к врачу, уже испытывая сильную боль. Поэтому первейшая задача – снять болевой синдром. Для этого назначаются НПВП, например:

• «Диклофенак»;
• «Пироксикам»;
• «Кетопрофен»;

• «Индометацин»;
• «Бутадион»;
• «Мелоксикам».

Это препараты «скорой помощи». Лекарства быстро снимают боль, уменьшают отеки, снимают воспаление. Эти препараты артроз не лечат, потому что не влияют на процесс восстановления хряща. К тому же имеют достаточно много побочных эффектов. Чтобы минимизировать побочные действия лекарственные средства часто назначают в виде кремов, мазей и гелей для местного использования. Хорошо снимают боли Вольтарен гель, Фастум гель, Акрихин. Сейчас появились НПВП нового поколения, побочные действия которых сведены к минимуму. Поскольку они не оказывают отрицательного влияния на хрящ, их называют НПВП для лечения суставов. К ним относятся:

1. Мовалис.
2. Целекоксиб.
3. Нимесулид.
4. Эторикоксиб.
5. Оксикамы.

После того как прошел острый период назначают лечение хондропротекторами. Эти препараты способны восстанавливать хрящевую ткань, но у них есть одна особенность: лечиться ими надо длительное время. Достаточно часто для лечения используются:

• «Артра»;
• «Терфлекс»;
• «Дона»;
• «Хондролон»;
• «Хондроитин АКОС».

Препараты выпускают в различных формах. При первой стадии деформирующего артроза используются таблетки, и формы для наружного применения: кремы, мази, гели. В более поздних стадиях самая эффективная форма – внутрисуставные инъекции. Лечение обязательно должно быть комплексным, поэтому в период ремиссии используется физиолечение и ЛФК. Хороший эффект дает применение компрессов из Димексида, Бишофита, медицинской желчи. Они помогают улучшить обменные процессы в суставах, что способствует восстановлению структуры хрящевой ткани. Используют для лечения иглорефлексотерапию, гирудотерапию. В период восстановления показано применение натуральных грязей и минеральных ванн, санаторно-курортное лечение.

Используются и методы народной медицины. В основном они направлены на снятие отеков, воспалений, уменьшение боли. Хорошо зарекомендовали себя продукты пчеловодства — мед, прополис. Настои и отвары из противовоспалительных трав календулы, листьев березы, коры ивы. В качестве отвлекающих средств — хрен, горчица.

Препаратов, методов лечения, традиционных и народных, существует множество. Ваша задача, посоветовавшись с лечащим врачом, подобрать такое лечение, которое подходит именно вам.

Профилактика

Прежде всего, необходимо сбалансировать свое питание. Диета – первый шаг на пути к профилактике артроза. Рекомендуется употреблять достаточное количество белка, продуктов, содержащих кальций. Этим требованиям соответствуют кисломолочные продукты. Необходимо получать достаточное количество витаминов, они содержаться в овощах и фруктах. Полезны при артрозе холодцы, желе, заливные блюда. Рекомендуется, есть больше рыбы. Рыбу и мясо предпочтительнее готовить на пару. Стоит уделить внимание и своему питьевому режиму. Необходимо выпивать достаточное количество чистой, негазированной воды. Желательно пить воду перед каждой едой. Следует исключить из меню копчености, соленья, сладости.

Врач-гомеопат, фитотерапевт и диетолог Людмила Ермоленко уделила вопросу питания при недуге особое внимание:

Следует избегать:

• травм;
• переохлаждений;
• непосильных физических нагрузок.

Вести активный образ жизни, заниматься профилактической гимнастикой.

Деформирующий артроз – грозное и коварное заболевание, которое может существенно ухудшить качество жизни, привести к инвалидности и даже полной неподвижности больных суставов. Если вы заболели – только настойчивость и педантичное выполнение всех рекомендаций врача, помогут вам излечиться или достигнуть стойкой ремиссии. Внимательно относиться к своему здоровью надо не завтра, а уже сегодня.

Доктор ортопед-травматолог Бабун Дмитрий Валентинович расскажет много полезного по интересующей вас теме в этом видео:

sustavlive.ru

Причины возникновения

Ревматологи и ортопеды, занимающиеся лечением суставных болезней, различают два вида этого недуга: первичный и вторичный остеоартроз. Появление первичного артроза провоцируют чрезмерные нагрузки. При вторичном артрозе происходят дегенеративные изменения уже измененного суставного хряща. Среди факторов развития болезни стоит назвать:

• причину, по которой суставной хрящ при механической нагрузке не может сопротивляться этому воздействию;
• снижение способности хряща противостоять механическим воздействиям по причине наследственных особенностей организма.

В развитии заболевания немаловажную роль играют внутренние и внешние факторы. К внешним относятся:

• перегрузка суставов;
• неправильное питание;
• злоупотребление алкоголем;
• перенесенные вирусные инфекции.

Из внешних факторов, вызывающих появление артроза, можно выделить следующие причины:

• дефекты строения опорно-двигательного аппарата;
• избыточный вес;
• нарушения в эндокринной системе (диабет);
• хронические заболевания;
• нарушения кровообращения;
• воспалительные заболевания суставов.

Особенности клиники

Симптомы такого заболевания, как деформирующий артроз, в настоящее время проявляются не только у пожилых пациентов. Достаточно часто болезнь развивается и у людей среднего возраста. Сегодня артрозом страдают и молодые люди, едва достигшие 20-летнего возраста.

На протяжении многих лет человек может страдать болями в суставах при движении, ходьбе и неблагоприятных погодных условиях. Первое время болезнь набирает обороты, человек подвержен болевым синдромам только при наличии провоцирующего фактора. Позже появляются изменения, сопровождающиеся воспалениями в суставах. В этот период появляются гораздо сильные боли при движении.

Многие приспосабливаются к такому состоянию, что впоследствии приводит к проблемам: нарушается работа связочного аппарата и регионарных мышц, начинаются изменения костно-хрящевой ткани. При наличии симптомов больные чаще посещают медиков с вопросом о том, можно ли остановить процесс развития артроза.

Если не применить адекватное лечение, нарушается функция коленных и тазобедренных суставов, поражаются межфаланговые суставные кисти. Несвоевременная терапия не дает хороших результатов в лечении остеоартроза. Поэтому больные вынуждены при сильных болях во время обострения болезни проходить лечебные курсы с применением противовоспалительных средств. Иногда врач вводит в терапию гормональные средства.

Как лечить артроз?

Сложность этого заболевания состоит в том, что его нельзя вылечить окончательно. Поддерживающая терапия, применение местных препаратов, диета, физиотерапевтические мероприятия, лечебная гимнастика — это те направления, с которыми человек, страдающий деформирующим артрозом, должен взаимодействовать всегда.

Фармация предлагает эффективные гели и мази для местного воздействия на очаг болезни в стадии обострения. При воспалительном процессе сустав опухает, движения становятся болезненными из-за выпота.

С целью облегчения состояния больного врачи назначают применение нестероидных и противовоспалительных препаратов, лечение которыми помогает купировать воспаление. Прием этих лекарств внутрь ведет к появлению побочных явлений в пищеварительной системе, почках и печени, поэтому мази и гели намного безопасны и не менее эффективны. Они помогают быстро уменьшить отек и облегчить боль при артрозе.

Хорошими средствами для снятия болезненных симптомов являются бутадиеновая мазь, Диклофенак (мазь), Вольтарен, Фастум гель.

Препараты, применяемые в стадии ремиссии, назначают, когда отсутствует воспаление. В этот период развития болезни назначаются средства, способные улучшить кровообращение, активизировать обменные процессы и восстанавливать разрушенные хрящи. При таком лечении рекомендуются препараты, воздействующие на дегенеративные процессы в суставах, улучшающие подвижность костных сочленений и питание тканей. К ним можно отнести Гевкамен, Эспол, Меновазин. Согревающее действие помогает надолго снять боль.

При артрозе назначают компресссы из Димексида, Бишофита и медицинской желчи. Препараты обладают высокой проникающей способностью и сильным антимикробным, рассасывающим и обезболивающим действием. Их согревающее действие помогает улучшить кровообращение в суставах, мышцах и связках, обменные процессы, а также нормализовать регенерацию хрящей.

ДОА позвоночного столба

Хрящевая ткань при артрозе повреждается не только в суставах конечностей. Такое проявление болезни, как деформирующий артроз позвоночника, может доставить проблемы. При нем появляются:

• острая боль при повороте шеи;
• спазмы шейных мышц;
• отложение кальциевых солей в позвонках.

При развитии артроза позвонков болевые ощущения появляются из-за потери упругости в межпозвоночных дисках. Образуется спазм, причиной которого является сдавливание нервных волокон позвонками. Хрящевая ткань начинает покрываться микротрещинами, в результате жидкость, питающая ткань, не попадает в него.

Артроз позвоночника имеет три степени тяжести:

1. Артроз 1 степени характеризуется незначительной болью в позвонке, которая лечится при помощи мануальной терапии.
2. Вторая стадия демонстрирует наличие длительной боли, скованности в сегментах позвонка. Образуется новое сочленение, сформированное остеофитами, окружающими сустав. Назначается терапия, купирующая боль.
3. При третьей степени появляются очень сильные боли, вызывающие проблемы при движении. Применяют комплексное лечение.

Для лечения используют обезболивающие средства: Мовалис, Диклофенак. В комплексе назначаются препараты, расслабляющие мышцы спины на болезненном участке позвоночника (Мидокалм). Чтобы нервные импульсы быстрее поступали в поврежденные сегменты позвоночника, рекомендуется употреблять витамины группы В. Для снятия воспаления назначаются Гидрокортизон и Кеналог. Такая терапия может быть применена только в случае, если остеофиты сдавливают близлежащие нервные корешки, что приводит к нарушению функций внутренних органов.

Диетотерапия и питание

Одной из причин артрозов является избыточный вес. Диета — верный шаг к выздоровлению. Полноценное и сбалансированное питание подразумевает употребление продуктов, богатых белком. Протеины помогают восстанавливать хрящевые ткани. Много белка содержится в кисломолочных продуктах: твороге, кефире, сыворотке. Помимо протеина, эти продукты содержат кальций (основной материал для строения костной ткани).

Предпочтение лучше отдавать нежирному мясу, которое готовят на пару. Необходимо включать в рацион бобовые, гречку, овсянку и геркулес. Диетологи при подобных заболеваниях рекомендуют включать в пищу холодцы и желеобразные блюда. Полезные углеводы лучше всего получать из фруктов и макарон нежирных сортов. Уникальные омега-3 жиры, содержащиеся в морских видах рыб, должны присутствовать в ежедневном меню как можно чаще.

Обязательно нужно исключить алкоголь, копчености, сладкие и мучные блюда. Стоит отказаться от соленой рыбы. Принимать пищу нужно не позже 18:00, не переедать и всегда перед едой пить стакан чистой негазированной воды.

Народные методы  терапии

На разных стадиях артроз можно лечить не только при помощи медикаментозной терапии, но и народными средствами.

Болезни суставов — проблема многих людей преклонного возраста, поэтому многие готовят настой из белой сирени для растирания больных суставов. В 500-граммовую банку кладут цветки сирени, заливают спиртом, взбалтывают и оставляют в темном месте на две недели. Растирать кожу настоем, не вынимая цветков из банки. Спирт заменяют в некоторых случаях тройным одеколоном.

Цветки календулы известны как прекрасное заживляющее и противовоспалительное средство при болях в суставах. В составе с корой ивы и листьями березы свойства календулы усиливаются. По 1 ст. ложке каждого ингредиента необходимо засыпать в банку, залить 1 л кипятка и настаивать 5 часов. Отвар принимать по половине стакана 3 раза в день.

Для уменьшения боли в воспаленном суставе используется мед. Столовую ложку меда смешивают с 1 ст. ложкой горчицы и растительным маслом. Смесь выкладывают на хлопчатобумажную ткань, прикладывают к больному месту и укутывают шерстяным шарфом. Компресс должен пролежать 2 часа. Процедуру повторяют 3 раза в неделю.

При артрозе эффективен хрен. Его листья прикладывают на ночь в виде компрессса.

Чтобы организм боролся с воспалительными процессами в суставах, готовят целебный бальзам. 1 кг хрена перекрутить в мясорубке, сок отжать, добавить 1 ст. ложку меда. Бальзам принимать по 1 ч. ложке 1 раз в день (перед едой за 30 минут). Срок лечения — 1 месяц. На 30 дней прием прерывают и потом повторяют.

При артрозах разного типа помогает растирка, приготовленная из 100 г керосина, 100 г спирта. Горючую смесь заливают в бутыль, кипятят на водяной бане 20 минут при открытой бутылке. Теплую растирку втирают в больные участки и укутывают шерстяным пледом. Курс лечения — 2 месяца. При необходимости лечение продлевают.

Мазь из прополиса поможет забыть о болях в суставах. Прополис раскрошить, сложить в банку и залить 100 мл растительного масла. Смесь поставить на водяную баню до полного его растворения. Такой мазью растирают больные суставы на протяжении 3 месяцев.

Хорошо помогает при данных болях смесь из яблочного уксуса и оливкового масла (в пропорции 1:1).

Помощниками в борьбе с недугом являются выращенные в садах растения. Листья черной смородины (5-7 штук) заварить в стакане кипятка. Томить на водяной бане 15 минут. Принимать по 1 ст. ложке 3 раза в день.

spinazdorov.ru

Как выглядят и функционируют здоровые коленные суставы

• В норме поверхность суставов выглядит бело-розовой, гладкой, блестящей. Состоит из увлажненной эластичной хрящевой ткани;
• Функцией суставов является обеспечение безболезненных и свободных движений (сгибание-разгибание);
• 5 % в суставной поверхности занимают  клетки – хондроциты. Они вырабатывают  коллаген, протеингликаны и гиалуроновую кислоту, т.е. собственно хрящевую ткань.
• Между смежными суставными поверхностями имеется внутрисуставная щель,  заполненная смазкой – внутрисуставной жидкостью.  Смазка защищает поверхности суставов от соприкосновения и трения.
• Снаружи коленный сустав покрыт мощной соединительно-тканной  капсулой. Укреплен мышцами, связками, надколенником. Сосудов внутри сустава нет.
• Как же тогда питаются коленные суставы? Они устроены особым образом. Работают по принципу губки. Если губку сжать в кулаке, жидкость  из нее вытекает. Если разжать кулак – губка впитывает жидкость.  Так и в коленных суставах! Когда мы встаем и начинаем ходить,  под тяжестью тела хрящевые  поверхности сближаются и выдавливают суставную жидкость. Она попадает в венозные сосуды и уносится током крови в печень, для очищения.
• Как только мы присели отдохнуть  или лежим, притяжение суставных поверхностей уменьшается и все полезные вещества из чистой артериальной крови впитываются внутрь  сустава.  Они используются хондроцитами для синтеза хрящевой ткани и внутрисуставной жидкости.

Вот так, с рождения и до конца жизни работают практически все наши суставы.

Что происходит при развитии деформирующего артроза

С возрастом в суставах развиваются дистрофические процессы. Суставные поверхности, образно говоря, высыхают. Хондроцитов становится меньше, эластичная коллагеновая ткань заменяется на грубую фиброзную.

Поверхность суставов становится бугристой, шиповидной. Края кости, на которой находится хрящ, разрастаются, образуя остеофиты, неровные выпячивания. Уменьшается количество внутрисуставной жидкости.

Суставные поверхности трутся друг о друга, как по стиральной доске. Боли страшные. Человек щадит сустав, старается совершать меньше движений. А это приводит к развитию тугоподвижности. Суставы опухают, воспаляются. Боли усиливаются. Возрастные изменения продолжают нарастать. Если этот процесс не остановить, то исход будет очень печальный.

Боли будут усиливаться.  Движения в ногах  затруднятся настолько, что  потребуется  операция — эндопротезирование. Придется долго потом проводить реабилитацию и разрабатывать суставы.

Лучше себя не доводить до операции. Наша с Вами задача научиться профилактике. Во-время начатое систематическое консервативное лечение поможет очень многим людям сохранить свои суставы. Надо научиться правильно о них заботиться.

Причины развития  артроза коленных суставов

Избыточный вес

Тут все понятно. Чем больше вес человека, тем сильнее нагрузка на коленные суставы. Это приводит к преждевременному их изнашиванию и появлению сильных болевых ощущений. Единственный выход – худеть всеми доступными способами.

Повышенные нагрузки на нижние конечности

У спортсменов  (бег, прыжки, баскетбол), грузчиков, строителей, продавцов, курьеров  с возрастом повышается  риск развития деформирующего артроза коленных суставов. Причиной являются регулярные  микротравмы,  которые приводят к трещинам и бугристости хрящевой поверхности, истончению внутрисуставной щели.

Малоподвижный образ жизни

Если у человека  офисная работа, приходится  по 8 часов в день сидеть на одном месте. Если много времени  дома работать за компьютером, то тоже можно попасть в группу риска по деформирующему артрозу. Коленные суставы находятся в неподвижном состоянии, плохо кровоснабжаются, не получают питательные вещества, потому что не включен механизм «впитывающей губки». Результат – появление деформирующего артроза коленных суставов в зрелые годы.

Различные травмы коленных суставов

Вывихи, переломы, повреждения менисков и связок в любом возрасте тоже могут приводить со временем к артрозу.  Это может происходить уже вскоре после травмы в результате образования посттравматических рубцов, длительного нахождения в гипсе. В таком случае  люди потом годами мучаются от болей в поврежденном суставе. Суставы ломит при перемене погоды.

Боли могут появиться спустя много лет после травмы, потому что в травмированных тканях нарушается обмен веществ, они хуже кровоснабжаются, присоединяются возрастные дегенеративные изменения.

Нарушение обмена веществ и кровообращения

Способствуют появлению деформирующего артроза: сахарный диабет, болезни почек и печени, нарушения пищеварительной системы, болезни щитовидной железы, сердечно-сосудистые заболевания, варикозное расширение вен.

Симптомы деформирующего артроза.

Симптомы I степени тяжести

Очень важно не относиться пренебрежительно к появлению самых первых признаков деформирующего артроза коленных суставов. Что это за симптомы? После ночного сна или когда вы долго находитесь в неподвижном положении, трудно начать первые движения. Они даются с болью. Приходится некоторое время расхаживаться. Неприятные ощущения и небольшие боли, скованность в суставах могут возникать после физических нагрузок. Иногда по ночам ноют колени.

Причинами болей могут быть трение неровных поверхностей сустава друг о друга, небольшое воспаление – периартрит, нарушение венозного оттока по венам ног.

Если на начальной стадии приостановить прогрессирование, можно полностью излечиться от деформирующего артроза коленных суставов. При условии, конечно, постоянной поддержки здоровья коленей.

Симптомы II степени тяжести

 Здесь уже не приходится «прислушиваться» к своим ощущениям. Боли во-всю трубят! По утрам – сущая пытка. Боли интенсивные. У человека чаще болят колени, чем не болят! Они начинают распухать, деформироваться. Начинается потеря двигательной активности. После длительной ходьбы боль в коленных суставах усиливается. Появляется хруст, хромота при ходьбе.

Симптомы III степени тяжести

Боли, стягивание, хруст в суставах носят постоянный характер. Затруднена ходьба, хромота усиливается. Ноги в коленном суставе почти не сгибаются, деформированы и отечны колени. Практически – это стадия инвалидизации. При дальнейшем прогрессировании грозит обездвиженность. Поэтому на этой стадии остается единственный выход – эндопротезирование.

А теперь представьте себе такую картину. Вам, допустим, уже 72 года. У Вас II – III степень деформирующего артроза коленных суставов. Врач спрашивает Вас: «Когда появились впервые боли?». Вы отвечаете: «Ой, давно, доктор! Где-то незадолго до 50 лет». Врач спрашивает: «Вы обследовались? Как лечились?». Вы отвечаете: «Да какое там, доктор! Колени у всех болят! Некогда по врачам ходить! Делал примочки, мазями народными растирался».

Поймите, дорогие друзья! Операцию по замене суставов в 72 года  Вы перенести сможете! А вот реабилитация, боюсь, будет малоуспешной. С коленными протезами очень трудно восстанавливаться, учитывая солидный возраст.

Вывод один – НЕ ДОВОДИТЕ СЕБЯ ДО КРАЙНОСТИ! Начинайте лечиться на первой стадии заболевания. Как только почувствовали боли в коленных суставах, обращайтесь к врачу и проходите обследование: рентген, МРТ, УЗИ коленных суставов.

Если диагноз подтвердился и у вас обнаружили начальные проявления деформирующего артроза коленей, лечение не будет сложным.

startinet12.ru

Как эффективно лечить деформирующий артроз коленного сустава?

​ на снимке малейшие​ и имеет неровный​. Это самый ранний​ всё же их​ воспалительных процессов. Они​ сустава любого вида​По самым скромным заявлениям,​ чтобы снизить вес​ тканями.​ и кровеносных сосудов,​Нарушение питания хряща сустава​ в зависимости от​ реактивный или ревматоидный​ сустав – один​ физиотерапевтический и фармакологический​ на том этапе​ нарастает, они беспокоят​ и не разрешается​ Довольно эффективно можно​ части сустава. Таким​ контур. Лечить болезнь​ этап, при котором​ стоит включить в​ особенно важны на​ – это движение.​ от артрозов различных​

​ и, соответственно, нагрузку​Чаще всего к врачам​ поэтому болевые ощущения​ (гиалинового хряща) –​

Риск развития деформирующего артроза колена

​ стадии развития болезни​ артрит, подагра и​ из наиболее активных​ компоненты. Такие физиотерапевтические​ развития заболевания, когда​ независимо от нагрузки​ курить.​ лечить ею не​ образом, лучше выявляется​ 2-й степени тяжелее.​ отсутствуют видимые изменения​ курс лечения. Если​

​ тех стадиях болезни,​ Умеренные занятия спортом.​ видов страдает около​ на повреждённые суставы.​ страдающие от артроза​ появляются только тогда,​ это единственная причина​ врач решает, как​ многие…​ и нагруженных суставов​ процедуры как ультразвук,​ не просто истончается​
​ на сустав. Так​Профилактика деформирующего артроза -​ на третьей (!),​ артроз на ранней​3-я степень​ в тканях суставов​ же препарат вызывает​ когда неприятные ощущения​ Особенно это важно​

​ 4 % населения​Лечение артроза различается при​ люди обращаются, когда​ когда патологический процесс​ деформирующего артроза сустава​ лечить деформирующий артроз.​Артроз мелких суставов​ ОДС, поэтому проблемы​ электрофорез, магнитотерапия, массаж​ прослойка гиалинового хряща,​ как непосредственно в​ важная мера по​ а на первой​

Профилактика

​ стадии;​. Сильные боли при​ хрящей. Нарушения -​ жжение или аллергию,​ становятся труднопереносимы. Тогда​ для тех, у​ Земли. Если же​ разной локализации заболевания.​

​ болезнь доходит до​ затрагивает окружающие ткани​ колена, локтя, тазобедренного​ Очень часто в​ стопы Артроз стопы​ с ним нередки,​ должны сочетаться с​ а образуются костные​ самом хряще нервы​ предотвращению заболеваний различных​ и второй степени​3-ий метод​ артрозе 3-ей степени​ в изменении состава​ то применение следует​ пациент не может​ кого работа –​ говорить исключительно о​ Имеется, конечно, некоторое​ 2 степени, но​ и сочленения.​ и других суставов.​ терапию включают лечение​

​ – это хроническое,​ причем в абсолютно​ занятиями лечебной физкультурой.​ наросты, которые и​ не проходят, то​ суставов.​ развития болезни, когда​. Ультразвуковая диагностика. При​ носят ноющий характер,​ жидкости, которая снабжает​ прекратить.​ вытерпеть процедуры физиотерапии,​ «сидячая». Не нужно​ тех, кто миновал​ сходство, но расположение​

Как вылечить заболевание

​ диагностировать деформирующий артроз​Болевые симптомы при 1​ В связи с​ народными средствами. Однако​ медленно-прогрессирующее заболевание, которое​ любом возрасте. Чаще​ Дозированная физическая активность​

​ обуславливают деформацию. Эти​ механизм боли обусловлен​Деформирующий артроз – дегенеративно-дистрофическое​ есть оптимальная возможность​ помощи этого метода​ который сопровождает больного​ хрящ. Так как​Массаж, мануальная терапия, иногда​

​ которые в данном​ путать с профессиональным​ черту своего 60-летия,​ поражённого сустава оказывает​ можно и раньше,​ стадии появляются, только​ этим нарушением происходит​ важно помнить, что​ поражает мелкие межфаланговые​ все…​ способствует тому, что​ изменения ухудшают подвижность​ другими причинами.​ заболевание, которое начинается​ восстановления хрящевой ткани.​ выявляются изменения тканей​ даже во время​ он при 1-ой​ иглоукалывание и другие​ случае очень важны.​

​ спортом: в данном​ то среди этих​ значительное влияние на​ при 1 степени.​ когда сустав перегружается,​

Лечение традиционной медициной

​ сбой в нормальной​

1. ​ самостоятельно лечение артроза​ суставы стоп, приводит​Как вылечить артроз​ сосуды расширяются, в​ сустава. Хочу отметить,​Стартовые боли начинаются после​ с поражения хрящевой​В самых сложных случаях​ сустава и других​ сна. Например, при​ степени не выдерживает​

2. ​ подобные методы. Они​ С помощью данных​ случае речь идёт​ людей больные артрозами​ схему лечения. От​ Однако при 1​ в состоянии покоя​ работе двигательной системы​ народными средствами начинать​ к их разрушению,​ голеностопного сустава: советы​ свою очередь питание​ что, начавшись с​ длительного покоя и​ ткани сустава. Процесс​ все описанные средства​​ признаков, характерных для​ деформирующем артрозе тазобедренного​ оказываемую нагрузку, это​ также могут быть​ препаратов будут сильно​ об умеренных нагрузках​ составили более 80​ локализации поражения во​ степени болезни симптомы​ они исчезают совсем.​ в целом.​ не стоит, обязательно​ деформации пальцев…​

​ пациенту Артроз голеностопного​ всех компонентов сустава​ одного сустава, болезнь​ проходят после нескольких​ хронический, начинается постепенно​ не дают эффекта,​ деформирующего артроза. Лечение​ сустава 3-ей степени​

1. ​ сопровождается болями. Деформирующий​ прописаны врачом. Если​ снижены болевые ощущения.​ на разные суставы.​ %.​ многом зависит течение​ проявляются незначительно, и​ Также на 1​Однако данная причина не​ нужно поговорить об​

2. ​Как вылечить артроз​ сустава — хроническое​ и прилегающих мышц​ прогрессирует в полиостеоартроз​ минут работы сустава.​ и не заметно​ поэтому больному можно​ деформирующего артроза.​ ходьба затрудняется и​ артроз 1-ой степени​ ваш доктор о​Но очень важно понимать,​Если же вы уже​Кроме того, как уже​ артроза. Например, к​ болезнь может обнаружиться​

3. ​ этапе развития деформирующий​ появляется сама по​ этом с врачом!​ коленного сустава народными​ прогрессирующее заболевание, которое​ улучшается.​

4. ​ – поражение нескольких.​ Они появляются из-за​ для больного. Чем​ заменить разрушенный сустав​Лечение деформирующего артроза -​ человек передвигается с​ выражается в скованности​ них забыл, вы​ что настоящий процесс​ страдаете данным заболеванием,​

5. ​ было сказано выше,​ инвалидизации чаще всего​ случайно только при​ остеоартроз характеризуется быстрой​ себе. Существует несколько​Из-за деформирующего артроза могут​ средствами Если врачи​ непросто поддается лечению.​Медикаментозное​ При чем, в​ трения суставных поверхностей​

6. ​ старше человек, тем​ на искусственный. Пациенту​ процесс достаточно длительный.​ тростью. Движения человека​ мышц и быстрым​ можете самостоятельно записаться​ выздоровления покажут только​ нет смысла останавливаться​ процент растёт, а​ приводит остеоартроз конечностей.​ лечении иного заболевания​ утомляемостью в районе​ внутренних и внешних​ пострадать практически любые​ поставили вам или​

​ Но сейчас существуют​лечение деформирующего артроза​ первую очередь, страдают​ друг о друга,​ выше вероятность выявить​ при этом оформляется​ Лечение, в основном,​ на 3-ей степени​ темпом утомляемости. К​ в частный медицинский​ обследования! Устранение боли​ только на физической​ недуг «молодеет». Это​Если лечение консервативными методами​ или при плановом​

SustavZdorov.ru

​ сустава, ограниченностью и​ факторов, провоцирующих развитие​ суставы человеческого организма,​ вашему близкому диагноз​ эффек…​включает 3 составляющих:​ те суставы, которые​ на поверхности которых​ характерные изменения в​ группа инвалидности, какую​ амбулаторное.​ артроза качательные (маятникообразные).​ этой степени развития​ центр на данные​ после приёма таких​ активности, хотя она​ означает, что в​

Степени развития артроза суставов

​ и народными средствами​ осмотре. Как правило,​

​ скованностью движений.​​ деформирующего артроза. К​ однако наиболее часто​ «деформирующий остеоартроз коленного​Вам сообщили об​Симптоматическая терапия (прием анальгетиков​ приняли на себя​ находятся частички омертвевшего​ суставном хряще. Заболевание​ дают обычно бессрочно.​Основные принципы приемов, способных​ Часто приходится фиксировать​ относят и посттравматический​ процедуры.​ препаратов может ошибочно​ должна быть важной​ ближайшие годы артроз​ не помогает, а​ для диагностики применяют​Для 2 степени в​ ним относятся:​ он поражает суставы​ сустава» (гонартроз), то​ артрозе коленного сустава​ и нестероидных противовоспалительных​ нагрузку от пораженного​ хряща. Как только​ может развиться в​ Понятно, что такого​ вылечить болезнь:​ сустав в более​ вид заболевания. На​В самых запущенных случаях​ восприниматься как выздоровление.​ частью процесса лечения.​ может стать очень​ за 1 и​ диагностическую артроскопию и​ симптомы деформирующего остеоартроза​1. травмы суставов и​ плеча, колена, голеностопа,​ одними только аптечны…​

​ 2 степени? Наша​​ препаратов).​ первым. По мере​ эти частички попадают​ любом из суставов,​ развития заболевания не​лечебная физическая культура;​ выгодном положении, чтобы​ фото в 1-ой​ необходима операция с​ То же касается​Чтобы побороть заболевание, можно​ распространённой болезнью, повально​ 2 стадиями болезни​ МРТ. На них​ добавляются так называемые​ постоянная физическая перегрузка;​ локтей, кистей рук,​Гимнастика при артрозе​ статья успокоит Вас!​Структуро-модулирующая терапия (прием препаратов,​ возможности артроз лечат​ в полость сустава​ но чаще всего​ стоит ждать, а​физиотерапия;​ избежать боли. Разрушение​ степени заболевания врач​ заменой разрушенного сустава​ сторонников самолечения: если​

​ воспользоваться помощью врача,​​ поражающей пожилых людей.​ неотвратимо маячит 3,​ хорошо видны изменения​ «стартовые боли», которые​2. продолжительный подъём тяжелых​ а также тазобедренный​ коленного сустава Гимнастика​ Чем могут помочь​ действие которых направлено​ консервативными способами, если​ – боль проходит.​ поражает тазобедренные и​ вовремя обратиться к​использование медицинских препаратов.​ хряща при 3-ей​ может выявить уменьшение​ на новый, искусственный.​ исчезли симптомы, ставить​ а можно постараться​Поэтому уже сегодня тем,​ врач может предложить​ поверхности хрящевой ткани.​ возникают, когда сустав​ предметов;​ сустав и позвоночник.​ при артрозе коленного​ официальная медицина или​ на восстановление компонентов​ же функция сустава​Механические боли возникают после​ коленные суставы. Чаще​ врачу (только в​Медикаментозное лечение — на​ степени достигает максимума,​

​ суставной щелки. Клиническая​ Такой ход полностью​ точку рано! Нужно​ вылечиться самостоятельно, народными​ кому не довелось​ пациенту решить проблему​

Диагностика заболевания

​ УЗИ целесообразно применять​ начинает двигаться.​3. невропатии и ожирение,​ Так происходит, потому​ сустава Одним из​ народные средства? Прежде,​ хрящевой ткани сустава).​ необратимо нарушена, то​

1. ​ длительной физической активности​​ поражается один сустав,​ этом случае можно​ 1-ом месте. После​ имеются большие костные​ картина неприметна, а​ избавит вас от​ идти на приём​ методами. Следует отметить,​ пока заболеть, имеет​ с помощью хирургии,​
2. ​ лишь при проблемах​​На 3 стадии остеоартроз​ ведущие к снижению​ что именно на​ самых распространенных заболеваний​ чем выяснить это,​Локальная терапия (введение в​ проводят операцию.»​ и обусловлены увеличением​ но может быть​
3. ​ говорить о том,​​ обращения к врачу​ разрастания. Боли имеют​ пациенты просто не​ болезни, но протезы​ вновь.​ что оба варианта​ смысл придерживаться определённых​

​ то есть установить​ с крупными суставами​ полностью закрепощает сустав,​ тонуса мышц;​

​ эти суставы оказывается​ суставов в мире,​

1. ​ стоит вспомнить, что​
2. ​ полость сустава глюкокортикоидов,​
3. ​Лабораторные исследования (общий анализ​

​ давления на костные​ и генерализованная форма​ что вылечить заболевание​ пациенту начинают лечение,​ тенденцию к усилению​ чувствуют изменений. В​ нужно будет менять​Хондропротекторы очень хорошо действуют​ в идеале нужно​ правил, которые помогут​ протез.​ (тазобедренным и плечевым).​ делая его неподвижным.​4. нарушения кровообращения (регионарные​ наибольшая физическая нагрузка.​ является артроз. В​ артроз к…​

​ препаратов гиалуроновой кислоты,​ крови и мочи,​ структуры, которые, в​ – полиостеоартроз.​ удастся полностью и​ для этого выписывают​ в период сырой​ литературе можно прочитать,​ раз в несколько​ на начальных этапах​ совместить.​ избежать такой участи​Боль в колене, возникающая​Чаще всего проводят рентгеноскопию,​

​ Сохраниться могут лишь​ сосуды);​Деформирующий артроз развивается очень​ возрасте 45 лет​Современные эффективные лекарства​ втирание мазей и​ биохимический анализ крови)​ отличие от хряща,​Выделяют первичный и вторичный​ избежать инвалидности).​

​ противовоспалительные лекарства для​ погоды и при​ что артроз 1-ой​ лет. Такого развития​ заболевания и практически​Первым шагом на пути​ в будущем. Те​ при движении, вначале​ поскольку она наиболее​ качательные (пассивные) движения,​5. инфекционные болезни суставов;​ медленно (в некоторых​ им страдают до​ от артроза коленного​

​ гелей на основе​ в данном случае​ хорошо иннервированы.​ артроз. Первичный артроз​Крайне необходимо придерживаться применения​ снятия боли и​ нагрузках. При 3-ей​ степени проходит практически​ событий лучше не​ бесполезны на последних​ к здоровью должна​ же рекомендации будут​ воспринимается как досадное​ доступна. Но у​ а также выраженная​6. воспалительные процессы в​ случаях десятки лет),​ 15…​ сустава Артроз коленного​

Диета, витамины, минералы и пищевые добавки при артрозе

​ нестероидных противовоспалительных средств).​ малоинформативны, если нет​Иррадиирущие боли появляются, когда​ имеет место, когда​ БАД (так называемых​ симптомов. Парацетамол -​ степени наступает трансформация​ бессимптомно. При обнаружении​ ждать, в идеале​ стадиях, когда хрящи​ стать постановка диагноза,​ полезны и тем,​ недоразумение. Но постепенно​ данной технологии имеется​ сгибательная контрактура.​ разных частях организма;​ проявляясь лишь в​Схема эффективного лечения​ сустава (гонартроз) не​Отсутствие эффекта от консервативных​ воспалительного процесса, то​ имеется воспаление капсулы​ причина его вызывающая​ биологически активных добавок)​

​ начальный анальгетик, с​

​ заболевания в деформирующий​ заболевания крайне необходимо​

1. ​ отправляясь в больницу​ уже разрушены. На​
2. ​ причём не самостоятельная,​
3. ​ кто уже заболел,​ ощущения усиливаются, и​ существенный минус, хрящ​Разновидности болевых ощущений:​

​7. нарушение обмена веществ;​ незначительных болях и​ артроза коленного сустава​ влияет на продолжительность​ способов – показание​ все показатели в​ сустава. Воспаленная капсула​ возникает в самом​ при развивающемся деформирующем​

​ помощью которого можно​ артроз сустава, и,​ четко соблюдать режим​ через несколько дней​

osustave.ru

Деформирующий артроз суставов

​ «завершающем» этапе рекомендуется​ а врачебная. Если​ потому что они​ теперь для этого​ на изображении не​- стартовые, при которых​8. гормональные изменения в​ закрепощении сустава. Например,​ Артроз — заболевание​ жизни, но может​ к хирургическим методам​ норме. Самый достоверный​ увеличивается в объеме​ суставе. О вторичном​ артрозе суставов. Диета​ начать лечить болевой​ как часто -​ питания, ограничить двигательную​ даже слабых болей.​ вживление протеза.​

Причина и механизм развития деформирующего артроза суставов

​ к бесплатной поликлинике​ являются важной частью​ уже необязательно бегать,​ виден, поэтому нельзя​ скованность возникает от​ организме;​ в случае деформирующего​ организма, выражающееся в​ серьезно нарушать качество​ лечения.​ метод диагностики деформирующего​​ и сдавливает нервные​​ артрозе говорят после​

​ как таковая не​ синдром при артрозе.​ группа инвалидности. Вылечить​ активность и, конечно,​Вышеописанные способы лечения прописываются​Сосудорасширяющие препараты. Сужение сосудов​ доверия нет, то​ лечения.​ ходить, двигаться –​ увидеть проявляющиеся на​ суставного движения и​9. эндокринные патологии;​ остеоартроза колена суставная​ воспалении суставов. Возникновение​ жизни из-за выраженны…​Безусловно, не всегда возможен​ артроза – это​ окончания, поэтому боли​ различных перенесенных заболеваний​ назначается, однако следует​ Но употребление таких​ полностью болезнь не​

Клиническая картина

​ распрощаться с вредными​ лечащим врачом, самостоятельное​ часто бывает последствием​ посетите сначала её,​Про профилактику я скажу​ боль приходит сама,​ хрящевой ткани симптомы​ пропадает примерно через​10. возрастные изменения в​ щель становится меньше​ артроза связано с​Лечение артроза большого​ тот исход, на​ рентгенография суставов. С​ могут возникать и​

1. ​ (например туберкулез), когда​ придерживаться постоянного веса​ препаратов должно носить​ удается, а можно​ привычками. Деформирующий артроз​ назначение препаратов не​ артроза коленного сустава.​ а затем сходите​ до начала темы​ безо всяких на​ артроза. Врачу приходится​ полчаса, когда сустав​ суставах.​
2. ​ в среднем на​ лишним весом и​ пальца ноги Косточка​ который рассчитывает пациент.​ ее помощью медики​ в здоровом суставе.​ они дали осложнение​
3. ​ тела и употребления​ кратковременный характер из-за​ лишь снять болевые​ 1-ой степени можно​ рекомендуется. Обычно доктор​ Это вызывает дополнительные​ на платный приём​ «лечение», потому что​ то предпосылок. Быть​ делать заключение только​ достаточно разработается.​Деформирующий артроз на ранних​
4. ​ 0,3 мм ежегодно.​ недостаточным питанием хрящ…​ сильно искривлена из-за​ Поэтому важно лечение​ выявляют сужение суставной​ Так, например, при​ в виде​
5. ​ здоровых продуктов питания.​ их воздействия на​ симптомы на время.​ полностью вылечить такими​

​ назначает сразу несколько​ боли и способно​ в любую частную.​ ее следует делать,​ может, вы столкнулись​

​ на основании ширины​- утренняя скованность, возникающая​ стадиях развития (при​ Слово «деформирующий» с​Как вылечить артроз​ дефекта сустава Многих​ начать как можно​ щели, наличие остеофитов​ поражении тазобедренного сустава​деформирующего артроза суставов​ Особенно важны продукты,​

Диагностика деформирующего артроза суставов

​ вы здоровы, и​ который не так-то​ остеофитов, кист и​ говорит о воспалении​ проявляется практически никак,​ с тем, что​ пациенту Артроз голеностопного​ лечить артроз большого​ замедлить развитие заболевания.​ костной плотности вблизи​ в коленном.​Любая из этих причин​ которая позволяет обновлять​ хондромодулирующие лекарства. Их​ больного может определить​ применении хондропротекторов.​ К сожалению, уже​

Прогноз и лечение

​ до варикозных узлов.​ руках 2 диагноза,​ если вы уже​ просто. И всё​ капсульной оссификации. Всё​ суставной капсулы.​ лишь иногда при​ из-за весовой нагрузки​ сустава — хроническое​ пальца ноги? Для​Медицинский центр ГарантКлиник имеет​ сустава.​Боли, обусловленные застоем венозной​ ведет к нарушению​ и наращивать хрящевую​ используют при 1-ой​ только врач, поэтому​2-ая степень​ на второй стадии​ Такие медикаменты усиливают​ скорее всего -​ заболели.​ же бороться с​ это проявляется довольно​

Лечение деформирующего артроза суставов

​- боли при воспалении​​ движении/поворотах туловища может​ нарушается нормальная работа​ прогрессирующее заболевание, которое​ ответа на него​ клинико-диагностическую базу, на​К сожалению, вернуть пораженному​ крови и повышением​ питания хряща. Кровеносные​ ткань крупных суставов:​ и 2-ой стадии​ заниматься самолечением не​. При артрозе 2-ой​ артроз вылечить полностью​ кровообращение.​ одинаковых, из которых​

​Артрозы делятся на две​​ ним можно и​​ явно на 2​

1. ​ околосуставных тканей (периартрите).​ возникать незначительный дискомфорт.​ хряща, на краю​
2. ​ непросто поддается лечению.​ надо подробно изучить​ основе которой опытные​ суставу прежнее состояние​
3. ​ давления в сосудах​ сосуды сужаются  -​ холодец, наваристый костный​ болезни, причем вводят​ рекомендуется.​ степени боли постепенно​

​ практически невозможно, но​Гиалуроновая кислота — внутрисуставные​ можно будет сделать​ разновидности. Причиной первой​

​ нужно, ведь даже​ стадии, когда заболевание​ Такие симптомы проявляются​Позднее, когда заболевание достигает​ кости постепенно появляются​ Но сейчас существуют​ само…​

​ врачи-травматологи выполняют эффективное​ уже не получится,​ костей пораженного сустава,​ и питательных веществ​​ бульон и т.д.​​ препараты внутримышечно (наиболее​Обследование пациента на наличие​ усиливаются и имеют​ можно поддерживать хорошее​

garantclinic.com

sys-tav.ru

8) нарушение нормального функционирования разгибательного аппарата коленного сустава:

— нестабильность надколенника (подвывихи и вывихи);

— разрыв сухожилия четырехглавой мышцы бедра или связки надколенника;

— перелом надколенника;

— боль в переднем отделе коленного сустава.

При проведении дифференциальной диагностики вероятных причин болевого синдрома после тотального эндопротезирования коленного сустава, в первую очередь, следует исключать инфекционные осложнения, частота которых составляет 0,5-2 %. Следует помнить, что хроническое течение инфекционного процесса более характерно, чем острое, и внимательно относиться к таким признакам как беспричинная постоянная боль, отек, эритема, гипертермия, наличие отделяемого из раны, заживление раны вторичным натяжением в анамнезе. Чаще инфицирование развивается на поздних сроках от одного и более года после операции вследствие гематогенного распространения микроорганизмов, поэтому независимо от времени, прошедшего после

эндопротезирования, при любых простудных и воспалительных заболеваниях, сопровождаемых лихорадкой, а также стоматологических вмешательствах и других операциях, необходимо профилактическое применение антибиотиков широкого спектра действия.

Ранняя диагностика инфекционного осложнения крайне важна, так как она зачастую позволяет сохранить эндопротез, предотвратить необратимую потерю функции сустава и необходимость повторных многократных операций. Для инфекционного воспаления характерно острое начало болей, их преобладание в покое и ночью, в отличие асептической нестабильности эндопротеза, при которой болевой синдром развивается постепенно и превалирует при нагрузке на конечность. Объективное обследование обычно выявляет повышение температуры, отек и гиперемию коленного сустава, болезненность и ограничение движений, иногда наличие выделений. При лабораторном обследовании определяется лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево, значительное повышение СОЭ и уровня С-реактивного белка. Рентгенологическое обследование может демонстрировать как нормальное, так и патологическое расположение компонентов эндопротеза с резорбцией окружающей кости; кроме этого, может отмечаться периостальная реакция и газ в мягких тканях или в полости сустава. В комплексе диагностических мероприятий дополнительную информацию можно получить при выполнении тепловизионного и радиоизотопного исследования. Обязательным является микроскопическое и микробиологическое исследование синовиальной жидкости. Если при микроскопии количество белых клеток крови превышает 2500 на мм³, а доля полиморфонуклеарных лейкоцитов составляет более 60 %, это свидетельствует о наличии инфекции (чувствительность — 98 %, специфичность — 95 %). Ложноотрицательные результаты микробиологического исследования могут быть обусловлены приемом антибактериальных препаратов, поэтому он должен быть прекращен за 2 недели до исследования. Если при первичном исследовании синовиальной жидкости получены отрицательные результаты, в то время как клинические данные свидетельствуют об инфекционном процессе, анализ должен быть повторен через 2-4 недели, во время которых запрещена терапия антибиотиками. Тем не менее в 20 % наблюдений результаты посевов являются ложноотрица-тельными. Высокой диагностической ценностью обладает количественная по-лимеразная цепная реакция, позволяющая не только выявить наличие ДНК микроорганизмов в пунктате, но и установить ее концентрацию.

vmede.org

Прочтите обязательно другие статьи:

Симптомы коксартроза Лечение артроза 1 степени коленного сустава Артроз суставов стопы Как лечить артроз голеностопного сустава Унковертебральный артроз Деформирующий артроз лечение Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени Артроз нижних конечностей лечение