Что такое гонартроз

Что такое гонартроз?

Гонартроз – один из наиболее часто встречающихся видов артроза коленного сустава. Этот недуг стал известен не вчера: уже 100 лет назад доктора знали о его существовании. Бытовое название этой болезни – отложение солей. В основе гонартроза, как и любого артроза, лежит увеличение содержания солей кальция в организме и их последующее отложение в суставах. Но эти процессы не имеют сами по себе решающего значения для самочувствия человека. Развитие болезни происходит лишь после нарушения кровообращения в костных сосудах, после которого покров сустава (хрящ) начинает видоизменяться.

Сначала хрящевая ткань изменяется на уровне молекул. Затем изменения касаются гиалинового хряща: в каких-то местах он мутнеет, в каких-то местах становится тоньше, а где-то расслаивается или растрескивается. Заканчиваются эти процессы тем, что хрящ полностью исчезает, и находящаяся под ним кость обнажается. Реакцией кости на это обнажение является периферическое ее разрастание и образование шипов, что приводит к деформации (искривлению) ноги. Именно из-за того, что описано в этом абзаце, этот вид артроза называется деформирующим.

Симптомы гонартроза

Традиционный симптом гонартроза – ощущение того, что сустав скован и стянут под коленом. При этом после долгой ходьбы в колене чувствуется боль. Многие несчастные обладатели артроза сустава колена сетуют на неприятные ощущения при ходьбе после продолжительного сидения или после сна. После того, как человек «расходится», боль уменьшается. По мере развития гонартроза боли в колене усиливаются и становятся более частыми. Нередко при этом ощущается хруст в коленном суставе. В дальнейшем становится меньше амплитуда сгибания и разгибания ноги. При продолжении прогресса болезни начинает развиваться хромота. Если мы столкнемся с более запущенным случаем, то увидим, что человеку затруднительно перемещаться без посторонней помощи или без костылей. Чаще всего, когда человек лежит, боль ослабевает, но бывает, что и по ночам человеку не дают покоя болезненные ощущения.

Если осматривать коленный сустав в стадии начала болезни, то вряд ли можно будет обнаружить внешние изменения. С развитием недуга деформация сустава становится заметна, видны также изменения в контурах костей, образующих сустав (они становятся грубыми), имеет место контрактура (затрудненное и неполное сгибание и разгибание), искривляется голень. Если приложить ладонь на колено, то при сгибательных и разгибательных движениях ноги в колене ощущается хруст. Такой хруст можно также ощутить, если надколенник сдвигать в поперечном направлении (этот симптом получил название «пателло-кондилярный»).

Если ощупывать больной сустав, то с внутренней стороны можно обнаружить болезненную зону в районе бедренных мыщелков, большого берца и суставной щели. При этом, как правило, внутри коленного сустава начинает копиться выпот, и развивается синовит – еще одна болезнь суставов. В этом можно убедиться, если контуры сустава сглажены вследствие выпячивания над наколенником и сбоку от него тканей и если при ощупывании этого выпячивания ощущается флуктуация, то есть присутствие в суставе полости, которая заполнена жидкостью.

Два вида гонартроза и их причины

Первичный гонартроз (или артроз сустава колена) – болезнь, протекающая у относительно здоровых людей. Этим видом артроза страдают люди преклонного возраста (в основном, женщины). Чаще всего гонартрозом болеют те, кто страдает ожирением и имеет проблемы с лишним весом.

Вторичный гонартроз – недуг, получающий развитие после травм или перенесенных заболеваний коленного сустава. Если своевременно определиться с вышеупомянутыми заболеваниями и провести полноценное лечение, то можно избежать гонартроз.

Диагностика гонартроза

Основным методом диагностирования рассматриваемой болезни является рентгенологическое обследование больного сустава. В начале развития гонартроза оно может ничего не обнаружить, а, если и обнаружит незначительные изменения, то по ним трудно будет поставить точный диагноз. Сужение щели сустава, костные повреждения и солевые отложения становятся заметны на более поздних сроках прогресса болезни.

Полноценно заменить рентген может ядерно-магнитная томография. А вот исследование больного сустава с помощью ультразвука в чем-то может дать наилучшие и более точные результаты, но заменить рентгенологическую диагностику полностью не в состоянии. Поэтому первым делом людям, страдающим болезнью суставов, специалисты назначают рентген.

Фото и видео об гонартрозе

Народные средства лечения гонартроза

Голубая глина

Однажды имела место такая история, случившаяся с человеком, больным гонартрозом. Этот больной человек перепробовал все таблетки, какие только возможно. Такое количество препаратов не могло не сказаться на работе его печени, а вот артроз только прогрессировал. С каждым месяцем передвижения давались все с большим трудом, а подъем и спуск по лестницам становились задачей все более непосильной. И неизвестно, чем бы все это закончилось, если бы знакомые, которые в свое время тоже имели проблемы с суставами, не подсказали средство, которое они ранее опробовали на себе.

Для получения этого средства необходима красная или голубая глина. Важное замечание: набирать, перемешивать и перекладывать глину необходимо деревянными ложками, так как при использовании ложек металлических все целебные свойства глины пропадают.

Перед проведением лечения нужно протереть сустав влажной салфеткой. Глину необходимо смешать с водой таким образом, чтобы смесь приобрела консистенцию сметаны. Положить на хлопчатобумажную ткань 2 ложки полученного раствора толщиной порядка 2-2,5 сантиметров. Нужно приложить этот компресс к нездоровому суставу, зафиксировать его и обмотать теплым шарфом. Компресс должен быть наложен на 2 часа.

После процедуры отмыть остатки глины от сустава теплой водой. Тряпочку, которую вы использовали, можно простирать, высушить и использовать снова в следующий раз. А вот использованную глину хранить не надо – лечебного эффекта она больше не окажет.

Что касается периодичности этих примочек, то при отеках нужно делать по несколько таких процедур в день. Также можно периодически пить глиняную воду.

Листья одуванчиков

Для этого народного рецепта необходимо в мае ежедневно собирать по несколько листьев одуванчика. Собирать нужно верхние листья. После того, как вы их промоете (обязательно!) кипяченой водой и немного подсушите, жуйте их до того момента, пока эта масса не примет консистенцию сметаны.

Можно рвать листья одуванчиков впрок, на зимнее время и сушить. Когда нужно, залейте их горячей водой и потом жуйте один раз в день. Но при таком проведении процедуры необходимо параллельно делать не менее 3000 шагов.

Летом можно использовать еще один рецепт. Возьмите несколько бутылок из темного стекла. В каждую из них до половины заполните желтыми головками одуванчиков. Залить одуванчики тройным одеколоном и настоять в течение месяца. После отфильтровать, и полученным лекарством перед ночью нужно протирать проблемные суставы. Пользующиеся этим рецептом люди утверждают, что через месяц им становилось значительно лучше: боли переставали беспокоить. Одной бутылкой можно лечиться примерно месяц. Чтобы увеличить эффективность такой процедуры, можно делать ее дважды в день и дополнительно жевать листья одуванчиков. Храниться настойка из одуванчиков должна при отсутствии влаги и при комнатной температуре.

nmedicine.net

Причины возникновения

Суставные патологии часто возникают при повышенной нагрузке на определённые участки костно-мышечной системы. Гонартроз не исключение. Поднятие тяжестей, профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на колени – распространённые причины патологии.

Существуют другие факторы, усиливающие износ хрящевой ткани:

масса тела выше нормы;
высокие нагрузки на коленный сустав;
малая подвижность в течение суток;
варикоз.

Группа риска:

спортсмены (тяжелоатлеты, конькобежцы, хоккеисты, футболисты, гимнасты, легкоатлеты, теннисисты);
артисты балета;
подсобные рабочие, грузчики;
продавцы (длительное положение «стоя»);
работники IT-сферы, бухгалтера, офисные работники, корректоры, секретари (пребывание в длительном положении «сидя»).

Посмотрите подборку эффективных методов лечения остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени.

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях при помощи народных средств? Ответ прочтите по этому адресу.

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе часто развивается на фоне суставных патологий:

артроз;
микротравмы, тяжёлые травмы, переломы костей;
смещение коленной чашечки;
ревматоидный артрит;
воспалительные процессы в хрящевой, суставной ткани;
опухоли в суставах;
врождённые патологии связочной, хрящевой ткани;
анкилозный спондилит.

Симптомы гонартроза 2 степени в области коленного сустава

Патологический процесс в начальном периоде практически незаметен. На слабые боли, тяжесть в коленях, небольшую скованность по утрам пациенты редко обращают внимание.

Со временем износ хрящевой ткани усиливается, появляются новые симптомы:

боль усиливается при подъёме и спуске по ступенькам, при поднятии тяжестей, при длительной ходьбе;
подвижность проблемной области нарушается, из-за боли сложно согнуть и разогнуть поражённое колено;
характерный признак патологии – снижение болезненных ощущений по истечении некоторого времени, когда человек «расходится», но без серьёзной нагрузки на коленные суставы;
истончение или разрушение гиалинового хряща, сужение суставной щели провоцирует неприятный хруст, усиливающийся при движении;
на рентгеновском снимке доктор выявляет остеофиты – костные образования, замещающие хрящевую ткань;
сустав деформируется, часто развивается хромота. При 2 степени гонартроза многим пациентам требуется палочка или трость для ежедневного передвижения.

Прогрессирование патологии ускоряет процесс износа хряща, усиливает трение элементов друг о друга. Нехватка синовиальной жидкости, наличие остеофитов мешает суставу выполнять свою функцию.

Совокупность негативных факторов вызывает новые проявления болезни:

отёчность в области колена;
повышение местной температуры;
покраснение болезненной области.

Диагностика

Лечением суставных патологий занимается артролог и ревматолог, в тяжёлых случаях поможет хирург-ортопед. При 2 степени деформирующего артроза понадобится обследование при помощи современной аппаратуры:

проведение УЗИ;
компьютерная и магнитно-резонансная томография;
биохимический анализ крови;
рентгенография.

Эффективные методы лечения

Как лечить гонартроз коленного сустава? Среднетяжёлая стадия – повод серьёзно задуматься о здоровье суставов. При отсутствии лечения, игнорировании указаний врача, 2 степень гонартроза непременно перейдёт в 3-ю, самую тяжёлую. Когда завершится этот процесс – предугадать сложно.

Чем больше негативных факторов воздействует на больной сустав, тем активнее развивается патология. При необратимых изменениях, полностью разрушенной хрящевой ткани поможет только сложная операция.

Медикаментозные препараты

Устранить неприятные признаки (наружные и внутренние) помогут следующие препараты:

нестероидные составы с противовоспалительным действием. Популярные препараты группы НПВС: Мовалис, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Напрофен, Кетопрофен;
препараты с гиалуроновой кислотой и хондроитин сульфатом для восстановления хрящей: Синвиск, Ферматрон, Кеналог;
витаминно-минеральные комплексы, БАДы для здоровья хрящевой ткани: АртроСтоп Плюс, Хонда Капсулы Эвалар;
анальгетики для купирования боли: Парацетамол, Ибупрофен, Солпадеин, Метамизол натрия.

Физиопроцедуры

Лечение гонартроза и других суставных патологий предусматривает посещением пациентом физиотерапевтических сеансов. Правильно подобранная схема процедур замедляет разрушение хрящей, снижает болезненность, припухлость, красноту, улучшает подвижность больного сустава. Доктор назначит курс процедур. Обязанность пациента – своевременно получать физиотерапевтическое лечение, сообщать об ощущениях после процедур для коррекции терапевтического воздействия.

Эффективные методы применяются после снятия острого воспалительного процесса:

электрофорез с лекарственными препаратами;
магнитная и лазерная терапия;
фонофорез;
импульсная терапия;
хвойные, травяные, грязевые ванны;
лечебная физкультура;
парафиновые и озокеритовые аппликации;
массаж.

При гонартрозе врачи рекомендуют дозировать нагрузку на больной сустав, но полностью исключать полезное воздействие от двигательной активности нельзя. Максимальная подвижность – полезна, высокие нагрузки – нет. Самомассаж – отличное дополнение к специальным упражнениям. Приёмы массажа покажет врач кабинета ЛФК. Занятия по лечебной физкультуре должны посещать пациенты со второй степенью гонартроза.

Народные средства и рецепты

Совмещайте домашние составы с физиопроцедурами и препаратами. Обязательно уточните у лечащего врача, как правильно скомбинировать аптечные и домашние средства.

Проверенные рецепты:

настой из листьев одуванчика. На 300 мл кипятка понадобится 2 ст. л. зелёной массы. Проварите смесь 3 минуты, накройте крышкой, отставьте с огня. Настаивайте средство полчаса, процедите, разделите целебную жидкость на 4 приёма;
чай против боли и припухлости в колене. Понадобятся цветы бузины, кора ивы, корень петрушки, молодая крапива. Все ингредиенты смешайте в равных пропорциях, отберите две столовые ложки, прибавьте 500 мл кипятка. Травяной сбор проварите на тихом огне 5 минут, уберите с плиты, дайте настояться под крышкой 40 минут. Пейте чай по 100 мл дважды на день. Курс – 14 дней;
компресс с корнем аира. Природный порошок (50 г) насыпьте в кастрюльку, влейте 500 мл воды, прокипятите 10 минут. Настоявшийся отвар дважды процедите, используйте для компрессов. Длительность процедуры – 30 минут. Повторяйте лечебные сеансы ежедневно, на протяжении двух недель;
медовый компресс. Соедините по 50 мл яблочного уксуса и пчелиного продукта, вечером смажьте больное колено. Сверху оберните проблемную зону листом лопуха или капусты, зафиксируйте тёплым шарфом. Компресс хорошо снимает боль и воспаление.

Диета и правила питания

Восстановить хрящевую ткань можно только при комплексном подходе к терапии. Один из элементов – правильное питание с оптимальным соотношением ценных компонентов.

Важно снизить массу тела до определённых показателей, отвечающих возрасту и росту пациента. Излишняя нагрузка на больной сустав замедляет процесс выздоровления.

Узнайте подробности о реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях.

О методах лечения медиального эпикондилита локтевого сустава написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/pleksit.html и прочтите о характерных признаках и терапии плексита плечевого сплетения.

При суставных патологиях придерживайтесь следующих правил при составлении меню:

меньше соли. Обычное вещество замените кристаллами морской и йодированной соли;
ешьте студень, желе, заливную рыбу, другие блюда с желатином;
полезны нежирные молочные продукты, морская рыба, отварная говядина (понемногу), курятина, крольчатина;
обязательно должны быть на столе свежие/варёные овощи, зелень с грядки, яйца, бобовые, злаки, отруби;
растительные масла полезнее тугоплавких животных жиров;
рекомендованы травяные отвары, минеральная вода без газа, зелёный чай, овощные, фруктовые соки;
за день важно выпить до двух литров чистой воды. Обезвоживание отрицательно сказывается на качестве хрящевой ткани;
ухудшают здоровье суставов и всего организма пересоленные, копчёные, острые блюда и продукты, сладкая газировка. Мало пользы приносят жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы, полуфабрикаты, сдобные булочки, блюда из пакетиков, составы с консервантами, красителями.

Многие народные целители рекомендуют желатиновое лечение при разрушении хрящевой ткани. Природное желирующее вещество содержит коллаген, при помощи которого хрящи, связки, суставы сохраняют эластичность и функциональность. Желатиновые коктейли, молочное желе, водный настой и полезный компресс с желатином – безопасные, доступные домашние средства для восстановления хрящей.

vseosustavah.com

Причины

Выявить точную причину гонартроза в каждом случае сложно, нет четкой и единственной причины для его развития.

В основном в развитии гонартроза играет роль сразу несколько взаимно отягощающих факторов. Прежде всего, на первое место выходят травмы сустава и прилежащих к нему костей – переломы голени с вовлечением сустава, травмы менисков, разрывы связок на колене. Однако поражение сустава возникает не сразу, а спустя несколько лет после травмы, так часто бывает у профессиональных спортсменов.

Вторым не менее важным фактором является повышенная нагрузка на область колен после 40 лет, особенно если до этого не было регулярных тренировок, и суставы не готовы к повышенному напряжению — опасны приседания, бег и поднятие тяжестей из положения стоя.

Не менее важным для коленных суставов является и постоянная нагрузка в виде лишнего веса, так как основная работа по удержанию тела ложится на нижние конечности и особенно на колени. Это приводит к постоянным микроскопическим травмам, надрывам связок или более серьезным повреждениям и воспалению сустава.

Факторами риска развития гонартроза являются:

варикозное расширение вен на ногах, что мешает нормальному питанию сустава,
артриты ревматоидного, реактивного, псориазного или подагрического происхождения.
генетическая предрасположенность к разболтанности суставов (как при синдроме Марфана),
проблемы обмена веществ, нарушение иннервации суставов.

Обычно первые признаки болезни возникают после 40 лет, чаще страдают женщины, но травматические гонартрозы могут возникать и у молодых людей, активно занимающихся спортом – футболистов, бегунов, прыгунов.

Гонартроз — типичное дистрофическое заболевание, возникающее при проблемах кровообращения и при нехватке питания и кислорода в области суставов. Однако могут встречаться вторичные поражения связок с отложением в них кальциевых солей и нарушением их эластичности.

Виды

По происхождению выделяют два вида поражений:

идиопатический или первичный гонартроз — возникает на фоне поражения изначально здоровых коленных суставов, бывает практически всегда двусторонним и возникает в пожилом возрасте.
вторичный, возникающий на фоне заболеваний или поражений суставов, пороков развития или травм суставов, он может развиться в любом возрасте, чаще всего бывает односторонним.

Проявления гонартроза

Гонартроз протекает в несколько последовательно сменяющих друг друга стадий, имеющих свои типичные проявления и клинические признаки. Начинается болезнь постепенно и незаметно, иногда больные не могут вспомнить запустившей процесс травмы.

I степень

В первой стадии обычно пациенты жалуются на незначительного характера боли при подъемах или спуске по лестнице, при приседаниях, может быть чувство скованности сустава и натяжения под коленом.

Могут быть так называемые стартовые боли в начале движений из сидячего или лежачего положения, а когда больные «расхаживаются» — боль проходит. Боли могут возникать после значительных нагрузок на колени.

Внешне колено может быть не изменено или слегка отечно, в редких случаях внутри сустава может скапливаться жидкость с раздуванием зоны колена, ограничением движений и чувством тяжести.

II степень

Вторая стадия гонартроза дает более интенсивные болевые ощущения, усиливающиеся при нагрузках, длительной ходьбе и приседаниях.

Обычно боли локализуются с внутренней стороны колен. После отдыха боли исчезают, а при начале движений вновь возникают.

Постепенно уменьшается объем движений в суставе, при попытках насильно разогнуть ногу возникают сильные боли и хруст при движении.

Сустав визуально расширяется, чаще возникают скопления жидкости внутри сустава, они упорные и жидкости скапливается много.

III степень

Третья стадия гонартроза дает постоянные боли не только при движении, но и в покое, в ночное время, пациенты долго ищут положение, чтобы облегчить боль.

Сустав сильно ограничен в движении, сложно как сгибать, так и разгибать ногу, нога полностью не выпрямляется, а сустав резко деформирован и увеличен в размерах, могут формироваться Х- или О-образные деформации ног.

При этом походка становится шаткой и неустойчивой, с опорой на палочку или костыли.

Методы диагностики

Основа диагноза – жалобы пациента и визуальные изменения в области сустава с огрублением контуров кости, деформацией в области сустава, нарушениями движения в нем. Сдвигание надколенника происходит с хрустом, прощупывание сустава болезненно.

Основа диагноза – рентген сустава, но в начальных стадиях изменения могут отсутствовать. Необходимо сравнение рентгенограмм в динамике. Сегодня также применяют магнитно-резонансную и компьютерную томографии сустава.

Необходимо отличать гонартроз от опухолевых поражений костей, а также от артритов и артрозов ревматической, туберкулезной и иной природы.

Лечение гонартроза

Лечение гонартроза – задача ортопеда, и необходимо проводить лечение на ранних сроках.

При обострении или скоплении жидкости необходим покой конечности, применение лечебной физкультуры и массажа, применения физиотерапии в виде электрофореза с новокаином или гидрокортизоном, лазеротерапию, УВЧ, грязелечение и бальнеотерапию.

Основа терапии гонартрозов:

прием хондропротекторов Алфлутопа, Артифлекса, Артрон Комплекса, Артрон Триактива, Терафлекса, Хомвио-ревмана, Хондровита, Хондроитин комплекса.
препараты для замещения синовиальной жидкости – Остенил, Фемартрон, Синокром, Гиалуром, но они очень дорого стоят.
при особых случаях — введение внутрь сустава стероидных гормонов,
применение противовоспалительных и обезболивающих препаратов внутрь в виде кремов и мазей (диклофенак, вольтарен),
санаторно-курортное лечение с грязетерапией и бальнеолечением,
применение разгрузки при ходьбе с опорой на трость или костыли,
удобная обувь, предотвращение избыточных нагрузок на суставы, проведение особых упражнений.

У молодых пациентов с выраженными болями и дистрофическими процессами применяют оперативное лечение – эндопротезирование сустава, замену сустава с последующей реабилитацией не менее полугода.

Прогноз

Лечение при гонартрозе продолжается пожизненно, так как процесс постоянно прогрессирует. Но при адекватном подборе препаратов и своевременном начале лечения можно существенно затормозить процесс и предотвратить инвалидность.

www.diagnos.ru

Причины гонартроза. Диагностика

Причин возможного развития гонартроза довольно много. Как правило, его возникновение провоцирует сочетание нескольких факторов в комплексе.

К наиболее распространенным причинам поражения коленных суставов гонартрозом относятся следующие:

травмы колена (посттравматический гонартроз);
частые повышенные нагрузки на суставы;
избыточный вес, что влечет за собой чрезмерные нагрузки на коленные суставы;
изнашивание суставных элементов с возрастом;
нарушение обмена веществ;
нарушение кровообращения;
запущенные воспалительные процессы в суставах;
гормональные нарушения;
нарушения в эндокринной системе;
наследственность.

Согласно статистике, самыми распространенными среди перечисленных причин являются травмы (особенно это касается внутрисуставных нарушений – разрыв менисков, связок), возрастные изменения, чрезмерные нагрузки и воспалительные повреждения суставов.

Коленный сустав самый большой в организме человека и имеет сложную многоэлементную структуру, которая включает в себя кости, хрящевую ткань, сухожилья, связки, кровеносные сосуды, нервы, мягкие ткани. Поэтому определить диагноз путем обычного осмотра и пальпации довольно трудно. Для определения точного диагноза и стадии развития гонартроза в основном назначают рентгенологическое исследование или узи-диагностику, реже – МРТ. В зависимости от степени, на снимке будут видны те или иные деформации суставных элементов.

Гонартроз следует отличать от спондилоартроза. Спондилоартроз также принадлежит к дегенеративным болезненным процессам. Спондилоартроз – вид артроза, при котором поражаются суставы позвоночника. Характерно, что при спондилоартрозе боли могут отдавать в бедро и колено. В тоже время развитие гонгартроза и его нелечение может сопутствовать появлению спондилоартроза и наоборот – запущенный спондилоартроз может вызывать развитие гонартроза. Диагностировать спондилоартроз можно с помощью рентгенодиагностики.

Виды и стадии развития гонартроза. Симптомы

В зависимости от особенностей и факторов, которые сопутствовали появлению гонартроза, выделяют первичный и вторичный гонартроз.

Первичный гонартроз возникает без предшествующих травм и воспалительных, иных болезненных процессов. Обычно бывает двухсторонним. В основном поражает людей пожилого возраста.

Вторичный гонартроз появляется на фоне сопутствующих заболеваний (воспалительных, дегенеративных, спондилоартроза, артирта и т.д.) или травм (посттравматический). Вторичному гонартрозу подвержены пациенты в любом возрасте, даже дети. Зачастую вторичный гонартроз односторонний.

В зависимости от локализации, гонартроз бывает:

правосторонний – поражает правый коленный сустав. Обычно в случаях, когда повышенные нагрузки приходятся на правую ногу;
левосторонний – поражает коленный сустав левой ноги. Левосторонний гонартроз возникает впоследствии чрезмерных нагрузок на левое колено;
двухсторонний – разрушает оба сустава. Ему более подвержены люди пожилого возраста.

Что касается стадий развития гонартроза – всего их выделяют три. Для каждой из них характерны свои симптомы и степени разрушения суставных элементов.

Гонартроз коленного сустава 1 степени

Это начальная стадия гонартроза.

Для нее характерны следующие симптомы:

тупые боли в области колена периодического характера;
ощущения скованности колена по утрам;
возможны периодические отечности колена, которые через некоторое время проходят сами собой.

На данном этапе еще не наблюдается разрушительных процессов. Однако функции и анатомические показатели суставных элементов ухудшаются. Особенно страдает синовиальная оболочка сустава.

Нарушается процесс кровообращения в сосудах сустава, это препятствует попаданию в хрящевую ткань полезных питательных веществ. Поверхность хряща стает сухой, со временем он теряет гладкость. Это влечет за собой повышенное трение между хрящами во время движения. От этого на поверхности хрящевой ткани появляются трещины и она истончается.

Гонартроз коленного сустава 2 степени

Гонартроз коленного сустава 2 степени характеризуется более выраженными симптомами и деформирующимися признаками.

К симптомам этого этапа следует отнести:

усиление боли, которая стает более постоянной;
хруст в колене;
резкая боль при попытке согнуть ногу;
небольшая отечность коленной области;
дискомфорт во время нагрузок на конечность;
возможно некоторое ограничение движения.

Характерным признаком этой степени является то, что боли в колене обычно появляются по утрам или в начале нагрузок на ноги после длительного отдыха. Их еще называют «стартовыми» болями. После того, как нога расходится (минут 5-10), болевые ощущения утихают.

Вторая степень характеризуется разрушительными процессами в хрящевой ткани. Хрящ истончается и со временем вовсе разрушается, оголяя при этом суставные кости. В суставной полости скапливается жидкость, от чего может развиваться синовит. При этом характер жидкости меняется – она стает вязкой, что значительно ухудшает питание хрящевой ткани. Также наблюдаются костные разрастания и выраженная деформация сустава.

Если не лечить гонартроз на этом этапе, в суставе могут начать развиваться воспалительные процессы.

Гонартроз коленного сустава 3 степени

Эта степень считается самой сложной и тяжелой, сопровождается значительным или полным ограничением передвижения и трудоспособности. Часто на этом этапе больному присваивают инвалидность.

Характерные симптомы:

постоянные боли;
значительное затруднение движения, возможна хромота;
отечность колена;
локальное повышение температуры;
резкие болевые ощущения при сгибании ноги;
невозможность полностью разогнуть конечность;
видимая явная деформация сустава.

Болевые ощущения на этом этапе значительно изменяются. Если в первой и второй степени боли появляются в начале нагрузок или при длительных повышенных нагрузках, то для этой степени характерным является то, что боли обретают практически постоянный характер и беспокоят больного даже во время отдыха и ночью.

Еще одним симптомом этой степени является то, что у больных может возникать блокада сустава, когда пациент не может ни согнуть, ни разогнуть больную ногу.

Для третьей степени характерна значительная деформация всех суставных элементов, разрушаются суставные кости. Хрящевая ткань на этом этапе практически отсутствует. Внешне колено искажается, меняется походка.

Лечение

Методы лечения гонартроза можно поделить на:

медикаментозный;
физиотерапевтический, включая лфк;
хирургическое вмешательство.

Часто методы лечения применяются комплексно.

Также, во время лечения и для профилактики гонартроза очень важно полезное питание. Питание обязательно должно включать кальцийсодержащие витамины и продукты. Кроме того, из рациона питания следует исключить жирное мясо, жаренные продукты, белокочанную капусту, цитрусовые. А вот хлеб с отрубями, пшеничная, яровая каши, кисломолочные продукты, рыбий жир – должны стать неотемлемыми продуктами в Вашем питании.

Медикаментозный метод

Этот метод представляет собой прием нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болевых ощущений и воспалений (Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин), а также препаратов, содержащих хондопротекторы для улучшения питания и анатомических характеристик хрящевой ткани.

Обезболивающие препараты могут приниматься как в виде таблеток, уколов, так и мазей, компрессов.

Хорошими отзывами пользуются такие мази, как:

кетопрофен;
нимесулид;
диклофенак;
вольтарен.

Часто мази назначают вместе с таблетками, для комплексного воздействия на поврежденный орган.

На первых этапах гонартроза действенны также компрессы и мази из народных средств (меда, прополиса, эхинацеи, хвои).

Физиотерапевтический метод

Представляет собой влияние на поврежденный сустав импульсами. Наиболее эффективны в этой сфере электрофорез, лазеротерапия, узи-терапия.

Физиотерапия также предлагает комплекс лечебной физкультуры (лфк). Лечебная гимнастика улучшает кровообращение и обменные процессы в суставе, пластичность хрящевой ткани. Кроме того, лфк способствует укреплению околосуставных мышц и связок. ЛФК назначает только врач! Неправильное исполнение и гимнастика на свое усмотрения могут навредить здоровью. Кроме того, гимнастику можно делать только в периоды ремиссии, при появлении болезненных ощущений гимнастику следует прекратить. В период обострения лфк противопоказано.

В интернете можно найти большое количество видео, на которых продемонстрированы основные упражнения и виды гимнастики при гонартрозе. Также, на этих видео показано, как правильно выполнять гимнастику, основные ошибки при исполнении упражнений.

hodizdorov.ru

Гонартроз – что это такое?

Природа данного заболевания носит невоспалительный характер, и начинается оно из-за нарушения кровоснабжения хрящевых тканей. У пациентов, обращающихся за медицинской помощью с жалобами на боли в коленях, в 53% диагностируется та или иная стадия гонартроза, поэтому не случайно болезнь занимает одну из лидирующих позиций в мире среди всех видов артрозов.

Что это такое – гонартроз коленного сустава и что происходит после нарушения кровоснабжения в мелких сосудах, которые питают хрящ? На молекулярном уровне происходит изменение структуры хрящевых тканей, в частности гиалинового хряща. Дегенеративные изменения начинаются с истончения и расслоения хряща, который уже к концу второй стадии полностью разрушается и обнажает суставы. Они реагируют на утрату «помощника», обеспечивающего им поддержку во время движения, уплотнениями, смещением и деформацией. Это приводит к увеличению размеров сустава не только из-за деформации, но и в результате образования остеофитов – костных наростов, которыми сустав пытается восполнить недостающие хрящевые ткани.

Нередко гонартроз осложняется синовитом – воспалением внутренней поверхности сустава и скоплением в нем жидкости. Синовит может появляться с самого начала, но на ранних этапах он часто проходит самостоятельно. Зато на второй стадии приводит к сильному опуханию сустава, а на третьей – присутствует постоянно, обостряя болевые ощущения.

Симптомы гонартроза коленного сустава

Начать своевременное лечение гонартроза коленного сустава подталкивают симптомы. Вот только основная проблема заключается в том, что проявляющийся дискомфорт и чувство стянутости под коленом подавляющее число пациентов списывает на переутомление, длительное пребывание на ногах, возраст.

Ограниченность в суставе возникает после продолжительного отдыха, например, после ночного сна по утрам или при попытке встать после многочасового сидения. Недаром пациенты говорят о том, что им требуется время, чтобы расходиться, а после этого боль проходит и подвижность сустава восстанавливается. Но так происходит только на ранней стадии развития заболевания.

Без должного лечения гонартроз прогрессирует. Боли начинают появляться чаще, а затем становятся постоянными спутниками. При движении колена появляется характерный хруст, колено начинает сгибаться все меньше и со временем полностью утрачивает подвижность. Деформирующий гонартроз проявляется в опухании сустава и его полном обездвиживании, поэтому человек лишается возможности самостоятельно передвигаться – ему приходится использовать трость, костыли или кресло-каталку.

В одних случаях в положении лежа боль может утихать, в других, напротив, возникать посреди ночи, заставляя человека страдать и проводить бессонные часы, пытаясь унять болевые ощущения при помощи лекарств.

Стадии гонартроза

Различают три стадии развития гонартроза, и для каждой характерно определенное состояние суставов и интенсивность проявления симптомов. Можно говорить о том, что основные симптомы на любой стадии гонартроза одинаковые – боль и ограничение подвижности, вот только по мере развития патологии они многократно усиливаются и дополняются новыми признаками.

При первой степени гонартроза ноги быстрее утомляются. Их начинает тянуть, «сводить». Ограничение в амплитуде движения сустава едва различимы. Визуально патология никак не проявляется (нет ни отечности, ни смещения, ни деформации сустава), но на рентгене уже наблюдается сужение суставной щели, хоть и незначительное.

На второй стадии гонартроза характерный хруст становится хорошо заметен. Резкая боль появляется при попытке согнуть или разогнуть колено, а также после того, как человек долго ходил или стоял. На снимках будет заметно, как кости по краям «сплющились» и начали обрастать остеофитами, а суставная щель практически полностью исчезла.

На третьей стадии гонартроза боль возникает и в состоянии покоя. На этом этапе деформация сустава уже заметна не только врачам, но и окружающим людям. Колено опухает, значительно увеличивается в размерах, кожа над ним краснеет и «горит». Появляется ощущение «заклинивания» – острая боль, не позволяющая согнуть или разогнуть колено.

Причины появления болезни

Несмотря на распространенность данного заболевания, его причины не всегда могут быть точно установлены. Так, когда речь идет о первичном гонартрозе, он развивается в пожилом возрасте. Особенно часто на боли в коленях жалуются женщины. Обычно первичный гонартроз появляется из-за нарушенного обмена веществ и избыточного веса (причины, которые часто взаимосвязаны).

Двусторонний гонартроз чаще бывает первичным. В этом случае дегенеративно-дистрофические нарушения происходят в обоих коленях. Однако начинает прогрессировать патология с одного сустава, постепенно вовлекая в негативный процесс и второй.

Односторонний гонартроз нередко вызывает профессиональная спортивная деятельность или чрезмерные физические нагрузки, а также регулярное ношение тяжелых сумок, когда их вес переносится только на одну ногу.

Для развития вторичного гонартроза существует свой набор причин:

различные травмы коленей, в том числе вывихи, растяжения и разрывы связок и мениска, внутренние кровоизлияния в суставе, переломы;
хирургические операции на колено и некачественная реабилитация после них;
воспалительные заболевания суставов (ревматизм, артрит);
несвоевременное обращение к врачу и запущенные состояния вышеперечисленных случаев.

Кроме этого, в список негативных факторов, увеличивающих риск развития коленного гонартроза, входят:

патологии кровеносных сосудов;
сбои в работе эндокринной системы;
аномальная анатомия суставов.

Как лечить гонартроз

Для эффективного лечения гонартроза важно правильно диагностировать степень развития заболевания, а также установить причину его возникновения, чтобы по возможности устранить «корень зла».

Во время диагностики гонартроза используется комплексный подход, в том числе:

лечащий врач проводит пальпацию сустава, делает линейные замеры колена, устанавливает степень подвижности пораженного сустава;
клиническая диагностика предполагает сдачу анализов крови и мочи, а также рентген, ультразвуковое обследование и магнитно-резонансную томографию.

Лечение гонартроза при помощи медикаментов

К сожалению, эффективно лечить такое хроническое заболевание, как гонартроз, невозможно без прописанного врачом курса лекарственных препаратов.

Первое, с чем почти всегда приходится бороться, – это с устранением болевых симптомов. Для этого используются различные обезболивающие, противовоспалительные препараты, а иногда и гормоны.

Важным элементом медикаментозного воздействия являются хондропротекторы. Это препараты, которые помогают восстановить хрящевые ткани на клеточном уровне. Только они справляются с данной задачей наиболее эффективно. К сожалению, ни диета, ни народные средства не могут восстановить хрящи, особенно если не устранена причина их разрушения.

ЛФК при гонартрозе

Важным пунктом лечения и профилактики гонартроза, как и многих других заболеваний опорно-двигательного аппарата, является лечебная физкультура. Упражнения при гонартрозе подбираются индивидуально для каждого пациента с учетом степени развития патологии, общего состояния здоровья, возраста и других факторов.

Заниматься комплексом, который расхваливают пользователи Интернета, можно лишь для профилактики. Если же ваши колени поражены артрозом, то ставить на них дополнительные опыты недопустимо, ведь вы можете нагрузить суставы так, что только ускорите их разрушение.

Народная медицина

Нельзя однозначно сказать, что «бабушкины рецепты» – чушь и блажь, а все описываемые в Сети «чудесные избавления от гонартроза при помощи волшебной настойки» – вранье. Все дело в том, что домашние снадобья имеют определенный эффект (улучшают кровообращение, укрепляют общий тонус организма, снимают отечность и пр.), но эти результаты, к сожалению, кратковременны.

К тому же настойки на травах или компрессы из листьев лопуха не могут проникнуть глубоко в хрящевые ткани и восстановить их структуру, поэтому ни в коем случае не надо делать ставку на «лечение без побочных эффектов». Эффект будет, и будет он отрицательным – драгоценное время потеряно, болезнь прогрессирует, боли усиливаются, а колено с каждым днем сгибать становится все труднее.

Дополнительные методы лечения

К дополнительным методам лечения гонартроза, которые также назначаются врачом, относят:

массажные процедуры;
физиотерапию (лазер, криотерапия, УВЧ, электрофорез и пр.);
мануальную терапию, иглоукалывание, гирудотерапию (лечение суставов при помощи пиявок).

Каждый метод направлен на устранение тех или иных симптомов – болевых ощущений, отечности, воспалений и пр.

Альтернативные методики лечения гонартроза

Если результаты, которые удается получить при применении традиционных методов лечения, лечащего врача не удовлетворяют, то пациенту предлагаются альтернативные варианты. К ним относят:

оксигенотерапию – наполнение полости сустава кислородом для устранения отечности и уменьшения болей (иногда данным методом заменяют прием гормонов);
внутрисуставная лазеротерапия – снизить болевой синдром и увеличить подвижность сустава помогает введение в сустав иглы с волноводом;
лечение стволовыми клетками – метод, применяемый только в крупных немецких клиниках, позволяет отсрочить консервативное лечение за счет трансплантации клеток пациента в сустав;
биометодика ортокин, при которой изготовленная из крови пациентов специальная сыворотка вводится в сустав для противовоспалительного эффекта, замедления процесса разрушения хрящей и восстановления подвижности колена.

Ортопедическое и хирургическое лечение гонартроза

В случаях, когда пораженному суставу нужна помощь, используются различные средства ортопедии. Это могут быть всевозможные ортезы – специальные наколенники жесткой конструкции, которые ограничивают подвижность травмированного сустава.

К ортопедическим средствам лечения также относят специальные стельки (на ранних стадиях и для профилактики), а также трости и костыли (на последних этапах развития болезни).

При запущенной форме развития гонартроза, а также в ситуациях, когда другие методы лечения оказываются бессильны и патология продолжает прогрессировать, практически полностью разрушив сустав, пациенту предлагается хирургическая операция – эндопротезирование. В ходе нее больной сустав заменяется за искусственный аналог.

Данная операция весьма распространена и успешно выполняется российскими хирургами не только в столичных клиниках. Правда, оплачивать ее нужно либо из своего кармана, либо вставать в очередь на получение федеральной квоты, а все время ожидания проводить в мучительных болях.

Профилактика заболевания

Гонартроз, как и большинство других хронических заболеваний, целесообразнее предотвращать, чем затем тратить всю жизнь на лечение, поэтому полезными окажутся простые рекомендации для тех, кто не хочет получить к 40 годам разрушенные суставы.

Ведите подвижный образ жизни, но не перенагружайте суставы.
Правильно и регулярно питайтесь, составляя сбалансированный рацион с необходимым количеством витамина В, кальция и других микроэлементов.
Контролируйте вес.
Во время занятий спортом, профессиональными танцами, а также при работе, которая предполагает большие нагрузки на колени или длительное стояние на них, используйте ортопедические приспособления, защищая колени от ушибов, растяжений, переломов и других неприятностей.
С 40 лет регулярно проходите профилактические осмотры и по назначению врача принимайте хондропротекторы.
При отсутствии противопоказаний каждый день выпивайте не менее 2 литров воды (в течение всего дня маленькими порциями).

Вылечить хронический гонартроз не удастся, но при своевременном обращении его удастся остановить. Будьте внимательнее к своему организму! Не игнорируйте звоночки, которые подают ваши колени! И при первых подозрениях не медлите с визитом в поликлинику.

medeok.ru

Что такое гонартроз