Что такое коксартроз и как его лечить

Содержание

1. Причины возникновения
2. Степени коксартроза
3. Диагностика коксартроза
4. Жизнь с коксартрозом
5. Классификация по МКБ-10: коксартроз тазобедренного сустава
7. Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава
8. Коксартроз – артроз тазобедренного сустава
9. Лечение коксартроза: консервативное и хирургическое
10. Консервативное лечение
11. Хирургическое лечение
12. Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы
13. Что делать при коксартрозе тазобедренного сустава?
14. Диагноз — коксартроз
15. Хирург
16. Смена образа жизни
17. Коксартроз: лечение народными средствами
18. Народные рецепты для лечения коксартроза

Термин «коксартроз» происходит от объединения двух слов – кокса (лат. coxa – бедро) и артроз. То есть коксартрозом называются дегенеративные изменения хрящевой и костной ткани именно в тазобедренном суставе (ТБС). На начальной стадии патология затрагивает только хрящи, а позднее начинают деформироваться кости, что влечёт за собой полную неспособность человека к передвижению на своих нижних конечностях. Ограничение двигательной способности называется контрактурой, и именно она является главным последствием коксартроза.

По статистике, доля данного заболевания среди всех патологических состояний опорно-двигательной системы составляет около 40%. Исследования показывают, что наибольшее количество пациентов с диагнозом коксартроза наблюдается в крупных мегаполисах, что напрямую связывается с малоподвижным образом жизни людей, живущих в этих населённых пунктах. Впрочем, следует понимать, что гиподинамия не является причиной этой болезни. Это, скорее, провокативный фактор, создающий условия для разрушения хрящей, но не разрушающий их напрямую. Непосредственно к возникновению коксартроза приводят другие, более глубокие нарушения нормальной физиологии сустава. К их числу относятся следующие.

Причины возникновения

Регулярные чрезмерные нагрузки

Не подумайте, здесь нет никакого противоречия с предыдущими рассуждениями о гиподинамии. Нормальные физические нагрузки предотвращают коксартроз, но чрезмерные могут, напротив, привести к раннему износу хрящей. Особенно разрушительным избыточное давление на сустав является на фоне плохого питания, когда в рационе отсутствуют продукты питания, поддерживающие нормальное состояние хрящевой и костной ткани.

С течением времени коксартроз может усугубляться образованием так называемых остеофитов – костных выростов, которые появляются, когда повреждённый хрящ заменяется костной тканью. Во время ходьбы и других движений в суставе остеофиты разрушают прилегающую хрящевую ткань, что также сопровождается острыми болевыми ощущениями.

Нарушения кровообращения

Кровь обеспечивает ТБС питательными веществами и кислородом. Нарушение кровообращения приводит к износу хрящей, поскольку они перестают нормально питаться. Кроме того, плохой кровоток – причина недостаточной выработки синовиальной жидкости, выступающей в качестве естественной смазки сустава. Без неё хрящи быстро стираются, и человек начинает испытывать мучительную боль, которая приводит к стойкой контрактуре. Именно поэтому при консервативном лечении артроза ТБС на начальных стадиях попутно с восстановлением хрящевой ткани предпринимаются меры по улучшению работы кровеносной системы.

Врождённые дефекты сустава (дисплазия)

Диспластический коксартроз возникает при наличии врожденных дефектов тазовой и (или) бедренной костей. К таким порокам развития относится, например, узкая вертлужная впадина, в которой бедренной головке тесно. Это может стать причиной интенсивного истирания хрящевой ткани. Ребёнок с дисплазией во взрослый возраст входит, как правило, уже с больным суставом. В связи с этим очень важной является ранняя диагностика заболевания, которая позволяет устранить контрактуру без операций, обходясь только консервативным лечением.

Некроз головки бедренной кости

Среди причин коксартроза некроз головки бедренной кости встречается довольно редко. Омертвение костной ткани на верхнем участке бедра вызывает отслоение хряща и его быстрое разрушение. Некротические явления могут возникать из-за инфекций, нарушений обмена веществ, гормональных сбоев. Если артроз ТБС другой этиологии ещё можно вылечить медикаментозным путём или с помощью физиотерапии, то патология, возникшая из-за некроза бедренной головки, устраняется только в ходе хирургического вмешательства. Лечение коксартроза в этом случае сводится к замене повреждённого сустава эндопротезом.

Степени коксартроза

В зависимости от тяжести данное патологическое состояние тазобедренного сочленения классифицируется по двум степеням. Каждому типу присущи свои особенности, и наблюдается своя симптоматика.

Первая 

Коксартроз 1-й степени характеризуется слабой ноющей болью в области тазобедренного сустава, усиливающейся во время ходьбы и других движений. При снятии нагрузки болевые ощущения прекращаются. Человек способен совершать непродолжительные прогулки, но без отягощений. Суставная щель на рентгеновском снимке немного сужена, что, впрочем, некритично для относительно свободных движений бедра.

Вторая 

Коксартроз 2-й степени сопровождается сильными болевыми ощущениями, которые зачастую носят хронический характер, и пациент вынужден принимать обезболивающие. Контрактура не позволяет человеку ходить на дальние расстояния, а позднее приковывает к постели или инвалидному креслу. Нередко больные жалуются на крепитацию (скрипящие или хрустящие звуки в суставе). Нога со стороны поражённого ТБС зрительно укорачивается по причине перекоса таза. На рентгеновском снимке явно видна деформация бедренной головки.

Третья

Коксартроз 3-й степени выражается в полном смыкании краёв суставной щели, приводящем к абсолютной контрактуре. Пациент испытывает болевые ощущения не только при нагрузке на сочленение, но и без неё. На данной стадии наблюдается сильная крепитация. По всему суставу образуются склеротические участки.

Коксартроз 1-й степени в некоторых ещё удаётся устранить консервативными методами, не допуская усугубления ситуации. Заболевание 2-й и 3-й степеней устраняется только путём замены сочленения эндопротезом.

Диагностика коксартроза

Предварительный диагноз ставится по жалобам пациента. Самый главный признак наличия коксартроза – боль обостряется при нагрузках и стихает после их снятия. Также предварительно можно диагностировать болезнь по результатам измерения конечности с больной стороны. При коксартрозе нога со стороны повреждённого ТБС становится короче здоровой.

Для уточнения диагноза проводятся инструментальные исследования, самое распространённое из которых – рентгеновская диагностика. По снимку определяется состояние хрящевой ткани в вертлужной впадине и на поверхности бедренной головки, а также устанавливается наличие деформаций костей под поврежденными хрящами.

Жизнь с коксартрозом

Жизнь человека, которому поставлен диагноз коксартроза, связана с массой дискомфортных ощущений. В процессе обсуждений этой проблемы на различных форумах в интернете специалисты, принимающие участие в дискуссиях, утверждают, что устранение данной патологии вполне возможно и без вмешательства хирурга. Однако это требует кардинального изменения образа жизни пациента.

Прежде всего, человек должен изменить двигательный режим. Это не обязательно означает смену работы. Можно начать заниматься специальной гимнастикой, совершать длительные прогулки. Другое изменение образа жизни состоит в переходе к новому рациону. В список продуктов питания нужно ввести блюда, которые способствуют активизации выработки коллагена – важного компонента здоровой хрящевой ткани.

Публикуемые на всевозможных форумах отзывы свидетельствуют о том, что функциональность сустава зачастую можно восстановить с помощью некоторых народных средств. Главное условие – проведение лечебных процедур под контролем компетентного специалиста или хотя бы после профессиональной консультации. При этом условии артроз ТБС можно остановить и не допустить окончательного износа хрящевой прослойки, а, значит, избежать контрактуры и операции. Самолечение, как и при любых других заболеваниях, чревато возникновением опасных осложнений, устранение которых помимо прочего связано с большими расходами.

Классификация по МКБ-10: коксартроз тазобедренного сустава

Одним из основополагающих документов, регламентирующих подходы к здравоохранению в мировом масштабе, является так называемая Международная классификация болезней (МКБ). Это свод правил, определяющих единые подходы к лечению и профилактике всех заболеваний, известных современной медицине. Данная систематизация патологий периодически пересматривается и обновляется. В настоящее время действует классификация 10-го пересмотра – МКБ-10. На подходе МКБ-11, которую планируют ввести в действие в 2018 году.

Все заболевания, включённые в эту систему, разнесены в разные классы, которым присвоена нумерация. Согласно актуальной версии общий код МКБ для всех дегенеративных изменений хрящевой ткани, известных под названием «коксартроз», – М16. Далее, в зависимости от того, какой тип артроза ТБС диагностируется у конкретного пациента, в код М16 добавляется уточняющая цифра. Например, артроз ТБМ первичный двусторонний обозначается как М16.0, а диспластический двусторонний – М16.2. Суммарное количество уточнённых позиций в общем списке составляет около двух десятков. Более подробную информацию о кодах по МКБ-10 можно найти в соответствующих медицинских справочниках, которые находятся в открытом доступе, в том числе, и в интернете.

Единая кодировка всех типов коксартроза позволяет разным лечебным учреждениям и отдельным специалистам использовать один и тот же набор методов для лечения этой болезни. Данный подход упрощает лечебный процесс и даёт возможность пациентам получать квалифицированную медпомощь независимо от страны проживания. Для больных разница будет заключаться только в стоимости лечения, но ценовая политика уже не входит в компетенцию врачей – этими вопросами занимаются совсем другие специалисты.

Двухсторонний коксартроз тазобедренного сустава

Участники обсуждений проблемы артроза ТБС в большинстве случаев подразумевают поражение какого-либо одного сустава – левого или правого. Однако данное патологическое состояние может возникнуть и с обеих сторон. По подсчётам Всемирной организации здравоохранения, двусторонний коксартроз встречается в 3-5% случаев среди общего числа пациентов с этим диагнозом. По данным этой же организации артроз ТБС в двух суставах чаще наблюдается у мужчин. Женщины менее подвержены этой болезни.

Причины возникновения болезни сразу в обоих суставах те же, что и при одностороннем повреждении хрящевой ткани. Только они более выражены, поэтому и вызывают столь масштабную патологию. Чаще всего встречаются пациенты с диспластическим двусторонним коксартрозом. Это вполне объяснимо. Заболевание этого типа развивается по причине наличия врождённых дефектов тазовой и бедренной костей. А поскольку опорно-двигательная система в процессе развития плода формируется симметрично, то отклонения с одной стороны скелета вполне могут продублироваться с другой.

Динамика развития двустроннего коксартроза

Следует понимать, что двусторонний характер заболевания вовсе не означает, что оно возникает одномоментно в обоих суставах. Чаще всего, коксартроз начинается в каком-то одном ТБС, а позднее поражение развивается во втором. В этой связи при выявлении патологии в первом сочленении необходимо предпринять меры для её предупреждения во втором. То есть в процессе лечения уже больного сустава необходимо проводить профилактические мероприятия для предотвращения коксартроза в здоровом сочленении. Это, кстати, полезно и для профилактики артрозов во всех остальных суставах скелетной системы, в том числе, и верхних конечностей.

Ключевая особенность двустороннего коксатроза

Да, артроз ТБС может возникнуть в двух суставах, но это не означает, что болезнь одинаково протекает в обоих сочленениях. При схожести симптомов на начальных стадиях с течением времени левые и правые бедренные головки и вертлужные впадины могут повреждаться больше или меньше. В зависимости от их состояния должно проводиться и разное лечение. Соответственно и исход лечебных мероприятий может быть разным, зависящим от особенностей организма конкретного пациента.

То есть, никто заранее не сможет гарантировать излечение от коксартроза обоих ТБС. Хорошо, если удастся восстановить родную хрящевую ткань в обоих тазобедренных сочленениях, но часто происходит и частичное выздоровление – один сустав сравнительно нормально восстанавливается, а другой всё-таки приходится заменять искусственным имплантатом. При самом неблагоприятном сценарии проводится двустороннее эндопротезирование.

Консервативное лечение двустороннего коксартроза

Консервативное лечение двустороннего коксартроза включает два направления. Во-первых, необходимо ослабить болевой синдром. Для этого используются обезболивающие препараты. Пациент может принимать их в виде таблеток или получать в виде инъекций. Второе направление – максимально возможное восстановление повреждённой хрящевой ткани. Для решения этой задачи используются различные методы, включая физиотерапию (электрофорез, направленное прогревание и т.д.) и лечебную физкультуру. Как и в случае с обычным односторонним артрозом ТБС, для повышения эффективности лечения пациент переводится на особое диетическое питание.

Коксартроз – артроз тазобедренного сустава

Ответ на вопрос о том, чем отличается артроз от коксартроза, прост. Это такое же дегенеративное изменение хрящевой и костной ткани, как и в других суставах, но локализованное только в тазобедренном сочленении (лат. Coxa – бедро). Этиология заболевания, в принципе, единая для всей скелетной системы. В основе любого артроза лежит ухудшение состояния хрящевой ткани, покрывающей смыкающиеся части (верхушки) костей. В тазобедренном суставе такими сопрягающимися элементами являются бедренная головка и вертлужная впадина. Первая покрыта хрящом снаружи, вторая – выстлана им изнутри.

Нормальная физиология

В здоровом сочленении гладкая и эластичная хрящевая ткань обеспечивает лёгкое безболезненное скольжение головки во впадине, благодаря чему здоровый человек может выполнять сгибательно-разгибательные, приводящие и даже круговые движения бедром. Для дополнительного обеспечения облегчённого скольжения головки во впадине предусмотрена естественная смазка – синовиальная жидкость, заполняющая суставную капсулу. Нормальное состояние хрящей определяется поступлением в организм веществ, из которых синтезируются гилауроновая кислота и коллаген, которые являются основными компонентами хрящевой ткани. Кроме того, необходима и выработка достаточного количества синовиальной жидкости.

Развитие патологии

В процессе жизнедеятельности человека в организме возникают нарушения обмена веществ, ухудшающие питание хрящей и замедляющие темпы выработки синовиальной жидкости. «Голодный» и плохо смачиваемый сустав под воздействием механических нагрузок начинает разрушаться. А нагрузки на тазобедренный сустав приходятся существенные – он воспринимает всю массу тяжеловесного туловища. Поэтому, кстати, ожирение считается одним из факторов, провоцирующих коксартроз и осложняющих протекание этого заболевания.

Патология начинает развиваться постепенно. Сначала хрящи просто истончаются. Затем они начинают истираться, и со временем на некоторых участках обнажается кость. Поскольку костная ткань в отличие от хрящевой является не гладкой, а шероховатой, то в момент трения обнажившейся кости о другую кость или даже о мягкий хрящ возникают острые болевые ощущения. Ситуацию не исправляет даже синовиальная жидкость, которая призвана лишь помогать хрящам облегчать скольжение, но не исполнять полностью их функции.

В результате на последних стадиях коксартроза кость обнажается настолько, что человек не может двигать конечностью. Любое движение связано с сильной болью. Таким образом, возникает стойкое ограничение двигательной функции, которое, напомним, именуется контрактурой. В самых крайних случаях человек вовсе теряет способность к передвижению на собственных конечностях.

Лечение коксартроза: консервативное и хирургическое

Поскольку коксартроз проявляется в повреждении хрящей, очевидно, что лечение этого заболевания должно сводиться к восстановлению хрящевой ткани как на бедренной головке, так и в вертлужной впадине. Одновременно требуется проводить мероприятия по ослаблению болевого синдрома. Обе эти задачи на начальных этапах данной патологии могут решаться с помощью консервативных методов.

Консервативное лечение

В набор лечебных методик, применяемых при артрозе ТБС, входят приём обезболивающих и гормональных препаратов, восстановительная терапия и лечебная гимнастика. Лечащий врач выбирает конкретные способы, исходя из состояния пациента и динамики выздоровления. Консервативное лечение проводится, как правило, амбулаторно. Пациент лишь регулярно посещает медучреждение, а основные действия по устранению патологии выполняет дома – в текущем режиме, по графику, назначенному врачом.

Хирургическое лечение

Если же несмотря на все усилия консервативное лечение не помогает, и тазобедренное сочленение продолжает разрушаться, то ситуацию исправит только хирургическое вмешательство – операция эндопротезирования. Кстати, в возможности хирургического лечения состоит один из ответов на вопрос, чем отличается артроз от коксартроза. Дегенеративные изменения в других суставах редко устраняют с помощью хирургии.

Эндопротезы изготавливаются из прочных износостойких металлов. Функцию хряща исполняют гладкие материалы, например, медицинский полиэтилен. Срок службы качественного протеза составляет около 25-30 лет. Это гарантирует многолетнюю жизненную активность человека после устранения коксартроза.

Артроз тазобедренного сустава не является пожизненным приговором. Если привлечь к решению этой проблемы профессионального и по-настоящему грамотного специалиста, то можно устранить заболевание и вернуть нормальное качество жизни в любом возрасте. Чем раньше больной начинает лечение, тем выше шансы избежать операции.

Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы

Независимо от причин возникновения коксартроз протекает одинаково у всех пациентов. Симптоматика может быть более или менее выраженной, но признаки этой болезни одни и те же. По их наличию можно судить как о наличии дегенеративных изменений тазобедренного сустава, так и о степени тяжести заболевания. Анализ того, какие симптомы испытывает пациент, позволяет поставить предварительный диагноз, который уточняется с помощью аппаратной диагностики.

Болевые ощущения

Первый и самый заметный симптом – стойкая боль в тазобедренном суставе, которая усиливается с приложением к сочленению нагрузки и ослабевает после её снятия. То есть это не постоянные болевые ощущения, а периодические, которые возникают при совершении пациентом каких-либо движений конечностью. Сначала боль слабая, но со временем она усиливается и становится непереносимой. Человек перестаёт двигаться, и наступает обездвиживание (контрактура). В пожилом возрасте ориентиром для предварительной диагностики артроза ТБС на раннем этапе является обострение болевых ощущений в сырую погоду. Эти пациенты испытывают ноющие боли разной интенсивности и называют их ломотой (суставы «ломит»). Из-за болевых ощущений пациент вынужден регулярно принимать обезболивающие, что является частью терапии при артрозе ТБС.

Хромота

Другим ответом на вопрос о том, как проявляется коксартроз, является характерная хромающая походка. Причём, хромота не похожа на лёгкое прихрамывание при болях в колене или стопе. Больной ходит, глубоко проваливаясь на сторону повреждённого сустава. Каждый наверняка не раз видел в поликлинике или просто на улице престарелого мужчину или пожилую женщину, которые медленно идут, сильно заваливаясь на один бок и как бы подволакивая за собой ногу. С большой долей вероятности можно предположить наличие у них коксартроза 2-й или даже 3-й степеней. Иногда хромота бывает настолько сильной, что пациент вынужден стабилизировать себя в вертикальном положении с помощью костылей – только таким образом он может более-менее устойчиво передвигаться без риска опрокидывания.

Укорочение ноги

Заметным симптомом наряду с болевыми ощущениями и хромотой коксартроза является объективное укорочение ноги, факт которого успешно используется для предварительной диагностики заболевания. Уменьшение длины конечности устанавливается путём самого обыкновенного её измерения и сравнения с длиной здоровой ноги. Укорочение возникает небольшое – разница составляет единицы сантиметров. Однако этого достаточно для постановки диагноза артроза ТБС. В большинстве случаев конечность укорачивается на поздних стадиях заболевания. Данный эффект связан с дегенерацией уже не только хрящей, а и костной ткани, которая чётко отражается на рентгене. Что касается исправления ситуации, то нормальную длину ноги можно восстановить только с помощью протезирования – подбором оптимального размера искусственной бедренной головки. Консервативное лечение коксартроза восстанавливает повреждённые хрящи, но длину конечности, увы, не возвращает.

Ухудшение общего самочувствия

Дегенеративные изменения в тазобедренном суставе организм воспринимает как обычное воспаление, возникающее, например, из-за инфекции. В связи с этим при коксартрозе возникают те же реакции, что и на проникновение болезнетворных бактерий. Это повышение температуры, головная боль, шум в ушах и другие симптомы, которые характерны для инфекционных заболеваний. Поэтому частью диагностики артрозов является традиционный общий анализ крови. Подозрения на коксартроз в этом случае вызываются повышением скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Способы улучшения общего самочувствия при артрозе ТБС не отличаются от лечебных методов, используемых в других случаях. Так, для снижения высокой температуры применяются стандартные жаропонижающие. Головная боль снимается обезболивающими препаратами из группы анальгетиков. Терапевт может рекомендовать также витаминную терапию.

Комплексное лечение коксартроза позволяет устранить всю перечисленную симптоматику. Правильно проведённые лечебные мероприятия дают хороший прогноз на то, что к пациенту возвратится утраченная двигательная функция без операции. Впрочем, и в ней нет ничего страшного. Эндопротезирование ТБС сегодня – это отработанное и безопасное хирургическое вмешательство.

Что делать при коксартрозе тазобедренного сустава?

В рамках нашего обзора считаем нужным рассказать о том, какой врач лечит коксартроз. Точнее говоря, какие врачи – именно так, во множественном числе, поскольку это заболевание в зависимости от степени его тяжести устраняется усилиями разных медиков. Поэтому, раздумывая, к какому обратиться специалисту при болях в тазобедренном суставе, нужно приготовиться к тому, что посещать придётся разных эскулапов.

Один знает, как лечить больной сустав, другой – как диагностировать заболевание, третий осуществляет эндопротезирование, четвёртый занимается реабилитацией. Словом, устранение дегенеративных изменений в тазобедренном суставе и восстановление двигательной способности представляет собой комплексную работу медработников нескольких специальностей.

Первым, к кому обращаются люди при проблемах с суставами, является ревматолог. Он осматривает больного и при необходимости направляет его на аппаратную диагностику. С помощью рентгеновского исследования или томографии устанавливаются причины нарушений в сочленениях, и ставится диагноз той или иной патологии, которая далеко не всегда может быть артрозом – суставные боли зачастую вызываются и другими болезнями, например, артритом разной этиологии.

Диагноз — коксартроз

Если по результатам аппаратной диагностики выявляется артроз ТБС, то ревматолог определяет, как лечить заболевание в данном конкретном случае. Специалист прописывает лечебный курс и для его коррекции направляет пациента к терапевту, который назначает восстановительную терапию, включающую приём обезболивающих и гормональных препаратов.

Если у больного сохранена двигательная способность, то ревматолог выписывает направление к инструктору ЛФК. Он разрабатывает для больного комплекс физических упражнений с учётом его состояния. Кроме того, по показаниям пациент может быть направлен на физиотерапию, в ходе которой проводится электрофорез, направленные прогревания и другие восстановительные процедуры.

Так как возникновение коксартроза во многом связано с неправильным питанием, рекомендуется обращение к врачу-диетологу. Этот специалист разработает рацион, создающий условия для возвращения жизненных сил повреждённым хрящам и костям. Обращение к врачам этого профиля обычно не входит в стандартный полис ОМС, поэтому за услуги диетолога придётся заплатить.

Хирург

Последним в ряду специалистов, оказывающих медицинскую помощь при коксартрозе, является хирург. Пациент направляется к нему в том случае, если консервативное лечение не помогает. Хирург решает проблему кардинально, заменяя природный сустав искусственным имплантатом – эндопротезом. В ходе этого хирургического вмешательства повреждённые части ТБС удаляются, и вместо них устанавливаются компоненты протеза – ножка с искусственной бедренной головкой и чашечка, имитирующая естественную вертлужную впадину. В результате установке протеза к человеку возвращается двигательная способность, и он снова может жить полноценной жизнью.

Смена образа жизни

Как консервативное, так и хирургическое лечение артроза ТБС предполагает радикальное изменение образа жизни пациента. Даже после эндопротезирования, когда кажется, что двигательные функции полностью восстановились, человек должен ограничивать себя в выполнении привычных действий. Для того же, чтобы избежать операции, пациент обязан пересмотреть то, как он живёт. Если ранее он игнорировал занятия физической культурой, то теперь она должна стать частью его жизни. Кроме того, лицам с диагнозом коксартроза необходимо изменить рацион, вводя в него продукты, которые раньше ими не употреблялись.

Фраза «здоровый образ жизни» для человека с артрозом ТБС должна стать не набором ничего не значащих слов, а прямым руководством к действию. Можно постоянно обращаться по поводу проблем с суставами к врачам и регулярно проходить все лечебные процедуры. Однако если ничего не менять в своей жизни, то рано или поздно коксартроз придётся устранять на операционном столе. А это не только значительный стресс для организма, но и существенные по нынешним ценам денежные расходы.

Коксартроз: лечение народными средствами

Прямоходящий образ жизни, который во многом провоцирует возникновение коксартроза, человек ведёт уже в течение нескольких тысячелетий. Поэтому примерно столько же времени людей преследуют проблемы с тазобедренными суставами. Возраст же официальной клинической медицины исчисляется в лучшем случае двумя-тремя сотнями лет. Как же люди лечились от этого заболевания в те времена, когда не было анальгина, гормональных таблеток от тазобедренного артроза и других лекарств? Охотно расскажем.

Народная медицина для лечения коксартроза предлагает, в основном, различные компрессы с травами и обёртывания больных суставов. Следует понимать, что растения при всей их целебности не содержат веществ, восстанавливающих повреждённую хрящевую ткань. Единственные компоненты, которые могут быть более-менее эффективными, это натуральные обезболивающие, к примеру, эфирные соединения, в обилии содержащиеся в соке некоторых трав.

Официальные врачи смотрят на эти процедуры снисходительно, так как при их проведении всё же соблюдается главный принцип медицины «Не навреди». То есть, по мнению профессиональных медиков, травы и гомеопатия при артрозе ТБС особо не помогают, но и не ухудшают состояния пациента. Справедливости ради заметим, что не все доктора благодушны в отношении народных средств от коксартроза. Некоторые считают их сродни плацебо, дающими пациентам иллюзию выздоровления и мешающими реальному лечению.

Как бы там ни было, считается, что народные средства – вполне допустимое дополнение к использованию лекарственных препаратов, физиотерапии и лечебной физкультуре. Таким образом, ничто не мешает пациенту одновременно интересоваться тем, какие уколы делают при коксартрозе, и узнавать, что относится к народным средствам. Единственное, что недопустимо – это полное замещение профессионального лечения от тазобедренного артроза компрессами и обёртываниями. Перед тем, как лечить больное сочленение народными средствами, всё-таки рекомендуется проконсультироваться у специалиста с высшим медицинским образованием. Самолечение чревато углублением поражений и, в конце концов, потерей сустава с последующим дорогостоящим протезированием.

Народные рецепты для лечения коксартроза

Прежде всего, оговоримся. Предлагаемые рецепты предназначены не для ЛЕЧЕНИЯ заболевания, а для ОБЛЕГЧЕНИЯ состояния больного. Это фундаментальный аспект, который не позволяет отказаться от профессиональной медпомощи в пользу одной лишь неофициальной медицины.

Компрессы

По наблюдениям некоторых больных коксартрозом очень хороший эффект оказывает действие компресса с капустными листьями, смазанными мёдом. О таком симптоматическом лечении отзывы в целом положительные. Вероятнее всего, успокаивающее действие оказывают компоненты мёда и витамин C, по количеству которого капуста является рекордсменом среди овощных культур. Применять этот компресс нужно в течение месяца, накладывая листья капусты с мёдом на больной сустав во время ночного отдыха. По прошествии 30 дней нужно сделать перерыв на 2-3 дня.

Обёртывания

Для этой процедуры потребуется вощёная бумага типа кальки. Обёртывания следует делать с мазями, приготовленными на основе растительных масел и соков лекарственных растений. Механизм действия примерно тот же, что и при наложении капустно-медового компресса. Соединения, содержащиеся в мазях и маслах, проникают к повреждённому суставу и облегчают болевые ощущения. По свидетельству пациентов, практикующих данный вид лечения коксартроза, наиболее эффективной является мазь, которая готовится из измельчённых листьев мяты и алоэ. Для масляного обёртывания рекомендуется брать эвкалиптовое, пихтовое или гвоздичное масло.

Настойки

Настойки в отличие от компрессов и обёртываний, действующих на сустав извне, оказывают внутреннее действие, которое состоит в усилении противовоспалительных реакций организма. В результате приёма настоек улучшается общее самочувствие пациента. Наибольшую эффективность в облегчении состояния больных коксартрозом показывают настойки сирени и сабельника болотного. Листья этих растений можно свободно приобрести в любой аптеке. Данные народные средства настаиваются на медицинском спирту, который можно заменить качественной водкой. Листья перед настаиванием необходимо измельчать. Приём осуществляется по каплям недельными курсами.

Ванны

Довольно хороший эффект по улучшению состояния больных коксартрозом дают ванны с добавлением в воду морской соли, настоя сосновых веток и небольшого количества мёда. Экспозиция составляет около 20-30 минут. Ванна принимается, как правило, перед ночным отдыхом. После процедуры нужно наложить утепляющий компресс на всю ночь. Курс лечения включает около 10-12 ванн. Разрешается пациентам, здоровым в отношении сердечно-сосудистой системы.

Гирудотерапия

Достаточно экзотический, но также показавший свою эффективность способ. Заключается в использовании для лечения коксартроза медицинских пиявок. Эффект от их применения состоит в усилении циркуляции крови, что улучшает питание поражённого тазобедренного сочленения. То есть, гирудотерапия не только облегчает состояние пациента, но и косвенно создаёт условия для восстановления хрящевой ткани.

В заключение повторимся – народная медицина предлагает решения, с помощью которых лишь временно и в малой степени купируются только некоторые симптомы, но не устраняются ключевые причины коксартроза. По-настоящему эффективным является лечение, назначенное и проведённое профессиональными специалистами. Народные средства играют вспомогательную роль. Они закрепляют успех основных лечебных мероприятий. При чтении в интернете отзывов о лечении коксартроза с помощью неофициальной медицины следует всегда помнить о её второстепенном значении.

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.

artrozmed.ru

Причины

В основе патологии тазобедренного сустава лежит множество факторов. Перечислим основные:

• лишний вес;
• профессиональные избыточные нагрузки;
• травмы тазобедренного сустава (не вылеченные надлежащим образом);
• врожденные аномалии (дисплазия, вывих бедра);
• инфаркт тазобедренного сустава (может возникнуть вследствие сильного стресса, приема отдельных препаратов, злоупотребления алкоголем);
• асептический некроз;
• интоксикации;
• инфекционные заболевания;
• гормональные возрастные изменения;
• атеросклероз (поражает питающие сустав артерии);
• патология конечностей либо позвоночника (плоскостопие, сколиозы);
• малоподвижный образ жизни;
• артрит;
• остеопороз (патология, при которой разрушается костная структура).

Наиболее актуален коксартроз для представителей травмоопасных профессий и спортсменов.

Невылеченная микротравма тазобедренного сустава приводит к развитию патологии в 20% случаев. На втором месте по степени распространения находятся избыточные нагрузки:

1. лишний вес;
2. регулярное преодоление значительных расстояний пешком;
3. возобновление спортивных тренировок при недолеченной травме.

Степени патологии и ее симптомы

Коксартроз тазобедренного сустава условно делится на 3 степени. Каждой из них присущи собственные симптомы. Болезнь носит деформирующий характер, поэтому ее симптомы проявляются постепенно. Перечислим основные из них (в порядке возникновения), а затем совершим экскурс по стадиям коксартроза.

• Слабый дискомфорт. Поначалу боли несильные, а в области тазобедренного сустава ощущается незначительный дискомфорт. Неприятные ощущения проявляются во время ходьбы. Пациент не ощущает беспокойства, поэтому к врачу обращаться не спешит. А зря.
• Утренняя скованность. По утрам, а также в длительные периоды покоя (либо движения) пациент наблюдает некоторую напряженность. В этом случае может потребоваться около часа на то, чтобы сустав вошел в привычный режим функционирования.
• Хруст и скрип. Эти симптомы проявляются при движении.
• Хромота. Постепенное усиление болевого синдрома ведет к тому, что человек начинает жалеть больную ногу. Это верный признак того, что коксартроз прогрессирует.
• Ограниченность движений. Коксартроз затрагивает различные ткани и органы. Меняются походка и осанка. Возникает мышечная атрофия.
• Отказ сустава. Происходит в наиболее запущенных случаях, когда все перечисленные симптомы достигли своего пика.

1 степень

Суставная жидкость, в которой скользят костные окончания и хрящевая ткань, начинает терять привычные свойства — становится вязкой.

После этого хрящевую ткань поражают микротрещины. По мере прогрессирования патологии хрящевая ткань истончается, а на ее месте формируются остеофиты — единичные костные наросты. На этой стадии болезнь лечению еще поддается.

2 степень

Хрящевая ткань тазобедренного сустава поражается более интенсивно:

1. сужается просвет между суставами;
2. хрящ истончается;
3. растет число остеофитов;
4. воспаляется надкостница.

Постепенно симптомы усиливаются: растут болевые ощущения, появляется хромота. Врачи на этой стадии констатируют дистрофию мышц и советуют больному перемещаться с палочкой.

3 степень

Когда коксартроз тазобедренного сустава достигает третьей степени прогрессирования, хрящевая ткань уже практически отсутствует. Обезболивающие препараты теряют эффективность, поскольку болевой синдром достигает своего максимума. Двигательные функции целиком ограничены.

Медикаментозное лечение тазобедренного сустава на этой стадии бессмысленно. Единственное средство, способное остановить коксартроз, — эндопротезирование. Фактически пациенту вживляется искусственный сустав.

Диагностика

Чтобы правильно идентифицировать симптомы недуга, необходимо своевременное и грамотное диагностирование. В данном случае, чем раньше будет выявлен коксартроз, тем больше шансов его излечить. При изучении патологии тазобедренного сустава применяются следующие виды диагностики:

• осмотр пациента;
• сбор анамнеза;
• рентгеновские снимки;
• определение подвижности сустава.

Лечение

Если симптомы заболевания диагностированы верно и у больного выявлен коксартроз, врачи приступают к незамедлительному лечению. Медикаментозная терапия применяется лишь в случае выявления 1-2 степеней недуга. На третьей стадии единственно возможный вариант — вмешательство хирурга.

Сразу отметим, что полное излечение тазобедренного коксартроза не представляется возможным.

Врачам под силу лишь замедлить течение болезни и приглушить неприятные симптомы. Поэтому сразу настраивайтесь на грядущую операцию. При амбулаторном лечении врач назначает:

1. обезболивающие препараты;
2. компрессы с димексидом (местное применение);
3. противовоспалительные средства;

физиопроцедуры.

Лечение должно быть комплексным. Массаж хорошо помогает при мышечных спазмах. Массажист воздействует на области голени, бедра и поясницы.

Самомассаж отлично сочетается с употреблением НПВС и грамотной диетой. Также рекомендуются физиопроцедуры, хондопротекторы и лечебная гимнастика.

Иногда альтернативой массажу становятся миорелаксанты, но мы не рекомендуем злоупотреблять этими препаратами, поскольку они отрицательно воздействуют на почки и печень.

В последние годы набирает обороты метод гидрокинезитерапии — водного массажа. К сожалению, необходимое оборудование имеется не во всех клиниках нашей страны. Дома вы можете выполнять вибрационный массаж, вооружившись электрическими либо механическими массажерами.

Домашние условия

Коксартроз лечится не только в клинических, но и в домашних условиях. Для этого рекомендованы следующие процедуры:

• самомассаж;
• водная терапия;
• употребление травяных сборов;
• мази;
• компрессы;
• настойки (применение внутреннее и наружное).

Излишне полагаться на народную медицину не следует — она лишь оттягивает неизбежное. Народные лекари советуют прибегнуть к диете, включающей студнеобразные продукты:

1. желе;
2. холодцы;
3. студни.

Если же вы хотите прибегнуть к традиционным практикам, мы приведем примеры грамотно сбалансированного питания и упомянем некоторые профилактические процедуры.

Питание и профилактика

Основная идея сбалансированного питания — снижение массы тела. Это ведет к уменьшению нагрузки на тазобедренный сустав.

Организм также необходимо обеспечить белками (чтобы нарастить мышечную массу и хрящевую ткань), ограничить употребление соли.

Диетологи советуют употреблять:

• молочные продукты (простокваша, творог, ряженка);
• животные белки (рыба, говядина, птица);
• каши (варить их следует на воде);
• овощи (употреблять их надлежит не менее 5 порций ежедневно);
• растительные масла (льняное, оливковое);
• орехи (они содержат жирные кислоты).

Противопоказаны:

1. мучное;
2. сладкое;
3. крепкий черный чай;
4. кофе;
5. алкоголь.

Питание должно быть дробным — маленькими порциями по 5-6 раз в течение дня.

Лечебная физкультура

На третьей стадии коксартроза наступает мышечная атрофия, поэтому без ЛФК вам не обойтись. Комплекс упражнений предусматривает переменную нагрузку на больную и здоровую конечности.

Поначалу все упражнения выполняются в лежачем состоянии (на спине либо животе), затем вы переключаетесь в позиции на четвереньках и завершаете комплекс сидячими упражнениями.

При малейших болевых ощущениях процедуру необходимо прекратить — иначе патология может усилиться. ЛФК делается ежедневно, но рост нагрузки должен контролироваться врачом.

Амплитуду движений в пораженном суставе увеличивать не следует — это неизбежно приведет к прогрессированию недуга.

Помните, что коксартроз — заболевание чрезвычайно тяжелое и опасное. Любая терапия лишь замедляет течение патологии, но закончится все операцией и заменой сустава. Поэтому важно диагностировать патологию на 1 стадии и срочно заняться лечением.

healthage.ru

Коксартроз – что это

Коксартроз – это патология тазобедренного сустава. От длительной чрезмерной нагрузки под воздействием неблагоприятных факторов хрящевая ткань постепенно истончается и разрушается. Принято различать 3 стадии развития заболевания.

Иногда, в медицинских публикациях можно встретить и термин коксартроз 4 степени. В данном случае, речь о запущенной форме патологии на 3 стадии развития. Поэтому, строго говоря, коксартроза 4 степени на самом деле не существует. Этот термин возник для более точной классификации деформации суставов.

Современные методы лечения коксартроза помогают остановить развитие заболевания, а на ранних стадиях можно добиться полной ремиссии и восстановления хрящевой ткани.

1. Коксартроз 1 степени — на этом этапе наблюдаются только незначительные изменения хрящевой ткани. Болевой синдром имеет не ярко выраженный характер и в основном проявляется при чрезмерной нагрузке на сустав, проходит после отдыха. Коксартрозы 1 степени наблюдается в 70% случаев всех обращений к артрологу. На первом этапе патология хорошо поддается лечению.

   Грамотные рекомендации по лечению коксартроза, тщательное соблюдение предписаний в большинстве случаев приводит к полному восстановлению хряща. Диагностировать патологические изменения можно только с помощью рентгеновского снимка или томографии.

2. Коксартроз 2 степени — на этом этапе боли становятся более интенсивными, часто возникают в состоянии покоя. Костная ткань разрастается, появляются остеофиты. Хрящ в это время покрывается мелкими трещинами, в которых откладываются солевые отложения, еще более усугубляющие ситуацию.

   Коксартрозы второй степени невозможно вылечить в домашних условиях. Не редко требуется назначение длительного курса приема медикаментов в комплексе с физиотерапевтическими процедурами и ЛФК.

3. Коксартроз 3 степени — новейшие терапевтические методы позволили свести практически на нет необходимость в оперативном вмешательстве, что буквально несколько десятков лет назад было единственным возможным методом терапии позволяющим убрать симптоматику и восстановить двигательные функции. Хрящевая ткань на третьем этапе сильно истончена, одновременно наблюдаются сильные костные разрастания.

   Коксартрозы третьей степени могут поспособствовать некротическим явлениям, когда ткань начинает отмирать и отторгаться (буквально сходит с кости). На этом этапе подвижность сильно ограничена, наблюдаются искривления суставов. Пациенту назначается группа инвалидности, которая может быть пересмотрена после оперативного вмешательства.

Варианты лечения коксартроза

Терапия заболевания носит восстанавливающий (на ранних стадиях) и консервативный характер. После диагностирования патологии ей присуждается классификация по МКБ 10, что позволяет находить наиболее эффективные способы лечения, согласовывая их с опытом врачей из других стран по всему миру.

В некоторых случаях допускается амбулаторное лечение коксартроза в домашних условиях. При этом от пациента требуется согласовывать курс лечения с артрологом. Запрещается самостоятельная терапия.

Существует несколько основных направлений в борьбе с заболеванием. Артролог назначит комплексное лечение, которое будет включать прием медикаментозных препаратов, ЛФК, физиотерапии. Народные средства также могут использоваться в качестве вспомогательной терапии.

Традиционно для борьбы с недугом назначают:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапевтические процедуры.
• ЛФК и гимнастика.
• Хирургическое лечение.
• Народные методы и нетрадиционное лечение.

Медикаментозное лечение

В зависимости от стадии развития заболевания врач может назначить соответствующее лечение, включающее в себя:

• Хондропротекторные препараты — эти средства наиболее эффективны на начальной стадии заболевания. Курс лечения длится около 6-8 месяцев. Лекарства выпускают в виде инъекций и таблеток. В особых случаях может быть показано лечение мазями на основе этого активного компонента. Перед приемом хондропротекторов обязательным является определение индекса тяжести коксартроза.

  В период обострения или в ситуациях, когда наблюдается существенная деформация костной и мышечной ткани, эти лекарственные средства практически бесполезны.

• НПВС — прием препаратов нестероидной группы является обязательной практикой терапии артрозов. Восстановительная и послеоперационная реабилитация не может обойтись без них. Нестероидные противовоспалительные хорошо снимают симптомы коксартроза: отечность, болевой синдром. НПВС входят в состав медикаментозной блокады предназначенной снять сильную боль, не поддающуюся воздействию обычных анальгетиков.
• Миорелаксанты — хотя иногда их назначают, чтобы обезболить поврежденный сустав, основным их предназначением является расслабление мышечной ткани. Под воздействием препаратов снимается спазм.

  Некоторые противовоспалительные уколы также содержат миорелаксанты. Купирование болевого синдрома осуществляется благодаря расслаблению мышечной ткани и как следствие устранению источника раздражения.

• Гиалуроновая кислота — снимает нагрузку между сочлененными костьми. Создает эластичный барьер. Позволяет снять раздражение.
• Стволовые клетки — с недавнего времени их стали назначать пациентам с артрозами суставов. Суть лечения стволовыми клетками сводится к улучшению обмена веществ. Назначаются на всех стадиях заболевания.

  Стволовыми клетками лечат в известных европейских клиниках, с недавнего времени их рекомендуют и в отечественных клиниках.

• Обезболивающие мази — составы на основе пчелиного и змеиного яда. Некоторые мази изготавливают из красного перца, другие содержат нестероидные препараты для увеличения эффекта.

Хирургия при коксартрозе

Если приостановить развитие коксартроза не удается, характер болей становится хроническим. При этом наблюдается существенная деформация сустава. Такие изменения могут привести к необходимости в полной или частичной замене сустава.

Следует помнить, что хирургическое лечение является крайней мерой. Во всемирной практике в основном практикуется безоперационное лечение. Но следующая клиническая картина может быть показанием к проведению протезирования.

• Полная неподвижность сустава.
• Интенсивный болевой синдром.
• Отсутствие положительных тенденций при длительном терапевтическом лечении.
• Некротические изменения.

Операция по замене сустава длится несколько часов. Реабилитация в клинике занимает еще от 3 до 7 дней. Устанавливаемый протез, полностью компенсирует естественную подвижность тазобедренного сустава.

Методы физиотерапии

Успех в терапии заболевания во многом зависит от назначения комплексного лечения, которое помимо прочих методов включает различные физиотерапевтические процедуры. Каждая из процедур имеет свои особенности.

• Лазеролечение — помогает избавиться от солевых отложений и восстановить целостность хряща. Направленный луч лазера проникает сквозь кожные покровы, нагревает остеофиты и выпаривает их.
• Ударно-волновая терапия при коксартрозе способствует выведению солевых отложений и восстановлению кровоснабжения и синтеза веществ. Противопоказана УВТ при заболеваниях почек и тромбофлебите. Лечение коксартроза ударно-волновой терапией противопоказано на третьей стадии заболевания.
• Мануальная терапия при коксартрозе направлена на восстановление обмена веществ. Суть методики сводится к активизации защитных сил организма. Мануальная терапия мягко воздействует на сустав, отсутствуют агрессивное воздействие на поврежденный участок. Можно лечить тазобедренный коксартроз на любом этапе развития при условии отсутствия обострений.
• ЛФК — лечение коксартроза гимнастикой может осуществляться различными способами: начиная от традиционной лечебной физкультуры и заканчивая йогой и пилатесом. В период реабилитации пациенту показано выполнение упражнений в воде.
• Гомеопатия — считается одним из спорных методов терапии. Гомеопатией лечат как артрозы, так и сопутствующие заболевания. Успех терапии во многом зависит от того насколько грамотный гомеопат подбирал курс лечения.
• Гирудотерапия — постановка пиявок улучшает кровоснабжение, разжижает кровь и способствует тому, улучшается нормальный обмен веществ и приток питательных средств к атрофированным мышцам. Пиявками лечили еще на заре медицины. В современной терапии гирудотерапия также заслуживает уважения.

Народная медицина при коксартрозе

Как уже замечалось, народные методы лечения могут использоваться только в качестве вспомогательного или профилактического средства. Некоторые травы несовместимы с препаратами группы НПВС, поэтому перед началом лечения следует проконсультироваться у артролога относительно целесообразности выбранного нетрадиционного способа.

Наибольшей популярностью пользуются следующие методы терапии:

• Применение желатина — это вещество хорошо впитывается через кожу и является основным строительных элементов хрящевой ткани. Используют ванночки из желатина, компрессы. Желатином лечат на любой стадии заболевания. Еще один метод получения питательных веществ для восстановления сустава при коксартрозе, это включить в свой рацион холодец.
• Апитерапия — благоприятный эффект оказываемый от лечения пчелами и продуктами пчеловодства на сегодняшний день является признанным фактом. Некоторые мази, предназначенные для борьбы с заболеванием, сдержат яд этих насекомых. Раздражение кожных покровов оказывает обезболивающее воздействие, а также обеспечивает прилив крови к поврежденному участку.
• Яблочный уксус — этот продукт является одним из наиболее эффективных средств для выведения солей из организма человека. В дополнение уксус нормализует обмен веществ организма.

Питание и коксартроз

Согласно статистике, снижение веса всего на 5 кг способствует существенному замедлению дистрофии суставов. Особенно важно контролировать питание при диспластическом коксартрозе. Причем в отличие от других заболеваний, отказ от нормального питания и жесткие диеты приводят к ухудшению самочувствия пациента.

Специальной диеты при коксартрозе не предусмотрено, но врачи рекомендуют воздерживаться от жирной пищи, алкоголя. Оптимальным будет меню, включающее большое количество кальция и желатина.

Профилактика коксартроза

Всем пациентам, находящимся в группе риска развития или возобновления заболевания стоит придерживаться простых правил.

• Санаторно – курортное лечение. Во избежание возобновления дегенеративных тенденций необходимо регулярно пролечиваться одном из санаториев страны. За рубежом профилактика артрозов осуществляется в Чехии, Израиле, на берегу Мертвого моря и в Болгарии.
• Лечебная гимнастика — самостоятельное выполнение упражнений благотворно влияет на весь организм человека и синтез веществ. Умеренная нагрузка лучший способ профилактики заболевания.
• Самостоятельное обследование — ранняя диагностика поможет начать своевременное лечение. Это особенно важно, если у пациента наблюдается диспластический коксартроз. Врожденное нарушение в тазобедренном суставе может стать причиной быстрой деформации и развития патологии третьей степени. В состоянии обострения пациенту прописывают ортопедические корсеты. Корсет снижает нагрузку на поврежденный участок и помогает уменьшить раздражение и воспалительный процесс.

Где лучше лечить коксартроз

Любые заболевания суставов лучше всего лечить в специализированных центрах. На Западе этими патологиями чаще всего занимается узкий специалист – артролог. В современных отечественных клиниках также можно встретить этого специалиста.

В государственных учреждениях прием ведет ревматолог и ортопед. Именно они выписывают назначения в санатории и медицинские центры, находящиеся на курортах.

По желанию пациента и его финансовым возможностям может быть рекомендовано лечение коксартроза за рубежом. Зарубежные методы диагностики и терапии существенно лучше по сравнению с отечественными.

ponchikov.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Эффективное лечение артроза коленного сустава Артроз пальцев стопы Артроз левого плечевого сустава Унковертебральный артроз это Боли при артрозе тазобедренного сустава Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени Лечение плечевого артроза Болезнь коксартроз