Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника
Спондилоартрозом называют дегенеративное заболевание небольших суставов позвоночника.
Болезнь может развиться из-за грудного кифоза – явного дефекта осанки, когда у больного увеличивается выраженность в грудном отделе изгиба позвоночника, а также ряда других причин.
Признаки и симптомы ↑
Cпондилоартроз грудного отдела позвоночника протекает без явно выраженных болевых синдромов, а корешковые симптомы, как правило, наблюдаются в клинической картине довольно редко.
К типичным проявлениям недуга можно отнести:
- Частые болевые ощущения в области груди, усиливающиеся при длительном стоянии или во время ходьбы.
- Боли, которые имеют тянущий, ноющий характер.
По мере развития данной патологии отмечается некоторое ограничение подвижности в больных суставах вплоть до абсолютной их неподвижности – пациенту трудно поворачивать голову, то есть, на зов больному приходится оборачиваться одновременно всем торсом или же вовсе полностью разворачиваться в другую сторону, переставляя ноги.
Постепенно формируется неправильная и негативная нагрузка на спину и весь позвоночник, а это, в результате, приводит к изменению походки, а так же положения туловища.
Человеку трудно сгибаться или разгибаться, слишком долго находиться в одном положении, больной вынужден постоянно изменять положение своего тела, дабы снизить нагрузки на мышцы конкретной зоны и позволить им восстановиться.
Провоцирующие факторы ↑
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника не является сегодня редким диагнозом.
Эта болезнь наблюдается примерно у 85-90% больных пожилого возраста. У людей молодого возраста этот недуг может постепенно развиваться уже после 25-ти — 30-ти лет.
Спондилоартроз считается одной из форм такого заболевания, как остеоартроз, когда поражается большинство суставов позвоночника.
У пожилых лиц спондилоартроза грудного отдела может развиться вследствие остеохондроза.
У молодых людей причиной недуга нередко становятся:
- спондилолиз;
- аномалии развития;
- изменения в статике позвоночника;
- разные (производственные или спортивные) травмы и всевозможные микротравмы грудного отдела позвоночника.
Также причинами развития спондилоартроза могут послужить:
- нарушение осанки;
- нарушения в обмене веществ (в особенности в пожилом возрасте).
- регулярные статические нагрузки, которые вызывают перегрузку позвоночного столба (к примеру, сидячая работа за компьютером).
Нередко причинами спондилоартроза становятся занятие тяжелой атлетикой и профессиональный спорт.
Кроме того, к причинам возникновения этого недуга можно отнести и плоскостопие (разного характера) — при этой болезни происходит искажение походки и, как следствие, неправильное распределение нагрузок в вертикальном положении на позвоночник, что, в свою очередь, неизбежно приводит к спондилоартрозу.
Кто в группе риска? ↑
Есть несколько основных факторов, по которым определить можно свою принадлежность к явной группе риска данной болезни:
- Возрастная категория: почти у 90% людей после шестидесяти лет обнаруживается спондилоартроз, связанный непосредственно с возрастными изменениями их позвоночника. В редких случаях болезнь может развиваться в возрасте двадцати пяти — тридцати лет.
- Различные патологии грудного отдела позвоночника, которые возникли у человека ещё до рождения.
- Чрезмерные нагрузки на позвоночник, как физического (например, профессиональное занятие каким-то спортом), так и статодинамического (длительная работа за компьютером в сидячем положении) характера.
- Наличие разного рода травм и микроповреждений.
- Нарушение метаболических процессов и гормонального баланса.
Конечно, такие предпосылки вовсе не являются строгими факторами, провоцирующими спондилоартроз, однако их наличие в истории болезни – это довольно весомый аргумент для своевременной консультации с доктором.
Виды диагностики ↑
Диагностика каких-либо дегенеративных изменений, происходящих в суставах позвоночника, обычно базируется на определенных лабораторных методах исследования, в том числе, и на рентгенологическом исследовании в боковой и прямой проекции.
Когда есть необходимость, рентген врач дополняет радиоизотопным сканированием и так называемой магнитно-резонансной томографией.
Если же наблюдается поражение шейного отдела и есть подозрение, что имеется компрессия вертебральной артерии, то специалист проводит ультразвуковую диагностику кровотока в соответствующей зоне.
Сложность диагностики
Следует отметить, что по причине особого анатомического строения всего грудного отдела, выше перечисленные методики далеко не в каждом случае информативны по отношению к диагностике спондилоартроза.
Дело в том, что строение позвоночных и двигательных сегментов в данной области таково, что определить в суставах дегенеративные изменения сложно, а в некоторых случаях и вовсе невозможно.
Многие клиницисты считают, что именно трудности в диагностике являются причиной тому, что при сопоставимой распространенности в нынешней популяции эта патология диагностируется довольно редко.
Исследования
Такой диагноз, как спондилоартроз, способен определить лишь опытный специалист на основании полного перечня клинических и инструментальных показаний.
Дабы точно диагностировать спондилоартроз, врачу необходимо провести:
- Тщательную рентгенографию позвоночника в прямой и боковой проекции. Это исследование позволит заметить происходящие изменения так называемых фасеточных суставов, увидеть дегенерации в области сочленения ребер с пораженным болезнью грудным отделом позвоночника. Кроме того, рентген позволит специалисту оценить состояние остистых и поперечных отростков в поясничном отделе и крестцово-подвздошных суставов, увидеть, есть ли остеофиты.
- МРТ. Иногда с целью окончательного уточнения некоторых спорных вопросов и нюансов, и для того, чтоб поставить верный диагноз, больному необходимо пройти процедуру МРТ. Так, магнитно-резонансная томография позволит визуализировать все морфологические изменения, которые происходят в костной ткани; и увидеть изменения в дисках (межпозвонковых). МРТ также покажет, имеется ли компрессия нервных волокон и какие-либо изменения в мягких тканях.
- Радиоизотопное сканирование. Для того, чтобы провести диагностику возможных воспалительных процессов фасеточных суставов, больному могут назначить радиоизотопное сканирование. Вообще назначение радиоизотопного сканирования всей области позвоночника позволяет врачу диагностировать многие заболевания.
- Ультразвуковое исследование. УЗИ назначается врачами для того, чтобы полностью исключить наличие синдрома вертебральной артерии. При помощи ультразвукового исследования врач определяет состояние сосудов головного мозга.
При подтверждении наличия спондилоартроза грудного отдела позвоночника, специалисты производят блокаду всех болевых ощущений.
Это делается при помощи введения в суставную полость смеси из местного анестетика и определенных стероидных гормонов.
Методы лечения ↑
С учетом степени тяжести, на которой протекает грудной спондилоартроз, врач выбирает для пациента самый оптимальный лечебный курс, который будет призван не только ликвидировать болевой синдром, но и устранить саму причину его появления.
В настоящее время существует несколько методик лечения данного заболевания.
Медикаментозное лечение
Говоря непосредственно о медикаментозном лечении, важно выделить такие медицинские препараты, как:
- «Индометацин»;
- «Мовалис»;
- «Кетонал»;
- «Диклофенак» и «Ибупрофен».
Данные средства относятся к весьма известной группе медикаментов НПВС.
Такие лекарства ни в коем случае нельзя употреблять самостоятельно, потому что они обладают многими побочными эффектами и всевозможными противопоказаниями.
Если боли слишком сильные, то анальгетики в таком случае могут вводиться больному парентерально.
Назначаться в таких случаях могут:
- «Кеторол»;
- «Баралгин»;
- сильные новокаиновые блокады.
Отметим, что инъекции обязательно должны осуществляться полным курсом в несколько дней.
Как правило, их количество зависит непосредственно от симптомов и их выраженности.
Снятие мышечного спазма
Существуют средства, которые позволяют снимать мышечные спазмы.
К ним относятся миорелаксанты, которые действуют центрально. Их назначают врачи краткими курсами.
Но если стадия болезни при этом острая, то рекомендуется вводить их больному как инъекции, а после этого уже переходить на препараты в таблетированной форме.
Снятие сильных болей
Наиболее сильное анальгезирующее действие оказывают:
- «Кеторолак»;
- «Кетопрофен»;
- «Диклофенак»;
- «Напроксен».
Эти препараты применяться могут в острой стадии недуга при чрезмерном болевом синдроме, и позволено как внутримышечное (парентеральное) введение, так и применение таблетированных форм.
Также могут использоваться средства для местного применения (мази, гели). При выраженном воспалении в фасеточных суставах целесообразно делать основной упор именно на НПВС с ярко выраженным противовоспалительным эффектом –«Мелоксикам», «Целекоксиб».
При слабой эффективности НПВС для купирования воспаления и боли применяются блокады с кортикостероидами и анальгетиками.
Оправдано применение глюкокортикостероидов (из последнего поколения), потому что они обладают самым выраженным терапевтическим действием при минимальном количестве негативных побочных действий (например, «Бетаметазон»).
При этом, введение препарата непременно должно осуществляться четко в пораженный сустав (это будет считаться артикулярной блокадой).
Физиотерапия
Грудной спондилоартроз лечить можно и в сопровождении физиотерапии. И можно сказать, что это обязательные процедуры для больного.
Доктора довольно давно определили эффективность физиотерапевтических процедур на пораженную зону отдела позвоночника. Электрофорез с новокаином, ультразвук и динамические токи – это все помогает скорее вылечить недуг.
Обычно физиотерапевтические назначения дополняются приёмом лекарств для увеличения терапевтического эффекта.
Кроме того, специалист может назначить и комплекс витаминов (Мильгамма, Комбилипен, Нейродоз и т.д.) для нормализации общего состояния и восстановления в организме обменных процессов.
Мануальный массаж
Рассмотрим подробнее техники, которые применяются в мануальной терапии.
Их можно поделить на несколько основных классов, отличающихся кардинально в своих направлениях:
- висцеральная остеопатия — подразумевает лечение внутренних органов;
- манипуляционная терапия — излечение позвоночника, конечностей, ребер, таза;
- кранио-сакральная терапия – врач работает с костями черепа и головой.
К сожалению, сложно найти специалиста, который бы досконально владел одновременно всеми 3-мя методиками.
Однако умение использовать грамотно один из 3-х методов уже позволяет избавить больного от многих нарушений в организме и излечить некоторые заболевания.
Наибольшее распространение получила манипуляционная терапия – это связано с бесспорностью результатов и высокой эффективностью.
Оперативное лечение
Хирургические операции производятся врачами исключительно в особо тяжёлых случаях, то есть тогда, когда менее инвазивные методики уже бессильны или попросту не обеспечивают желаемого результата.
Обычно для устранения симптомов болезни достаточно физиотерапии и приема лекарственных препаратов.
Народные средства
Для лечения спондилоартроза грудного отдела можно применять местные компрессы с натуральными травяными настойками, медом.
Отличным согревающим и терапевтическим эффектом обладают обычные пояса, сделанные из собачьей шерсти.
Наиболее действенные при спондилоартрозе методики народной медицины:
- Медовый массаж. Он помогает снять болезненные ощущения. Важно использовать мед исключительно в области болевого очага, а массаж проводить полностью по всей поверхности спины, чтоб улучшить всасывание полезных веществ и усилить кровообращение. Для разогревающего массажа отлично подойдет обычное пихтовое масло.
- Компрессы против воспаления. Для того, чтобы приготовить самостоятельно лечебную мазь для компресса, необходимо взять: 50 измельченных, сухих шишек хмеля, одну кружку смальца. Два эти ингредиента следует хорошенько перемешать и затем настаивать на протяжении пяти — шести часов в прохладном, но теплом месте. Готовую мазь нужно нанести сначала на салфетку и потом приложить ее к месту локализации болезненного воспаления.
- Настойка с эвкалипта. Для этого необходимо мелко нарезать сто грамм эвкалипта, а потом залить его водкой (0,5 – 0,7 литра). Затем нужно поставить настойку в темное место. Этим лекарством следует натирать болезненное место.
- Настой на березовых почках. Необходимо залить березовые почки кипятком и настоять их несколько часов. Пить настой нужно вместо чая. Если настоять почки в водке, то такую настойку можно втирать в больное место.
Гимнастика и упражнения
В период, когда болевые приступы отступают, следует приступать к регулярным занятиям ЛФК, потому что она поможет как укрепить мышечный спинной каркас в целом, так и каркас всего грудного отдела.
Начинать занятия нужно под присмотром опытного и высококвалифицированного тренера или же специалиста – реабилитолога.
В противном случае, больной не будет знать, какие именно упражнения подходят ему, какой уровень физической нагрузки он может взять на себя и как вообще следует выполнять лечебные упражнения.
Контроль осанки является еще одним условием на пути к выздоровлению, потому что ее неправильное положение приводит только к очередному обострению болезни и прогрессированию многих дистрофически-дегенеративных, разрушительных изменений в позвоночнике.
Видео: упражнения при остеохондрозе
В любом случае, период лечения длиться будет довольно-таки долго, и основной задачей пациента станет исполнение в будущем всех врачебных рекомендаций, ведь только позволят ему избежать рецидива.
Профилактика ↑
Профилактика болезни заключается в том, чтобы ликвидировать причини, которые еt спровоцировали.
Для профилактики спондилоартроза проводят следующие мероприятия:
- снижение массы тела;
- умеренные физические нагрузки, направленные на укрепление мышечного корсета;
- формирование правильной осанки еще с детского возраста;
- следует избегать длительного пребывания в неизменной позе;
- нельзя резко поднимать тяжелые предметы и переохлаждаться;
- следует избегать слишком резких движений.
Предупреждение дегенерации хрящевой ткани
Для того, чтобы предупредить дальнейшую дегенерацию хрящевой ткани, в излечение спондилоартроза подключаются такие препараты как хондроитин сульфат и глюкозамин.
Данные средства известны еще как хондропротекторы, которые питают все хрящевые ткани, оказывают содействие синтезу так называемой синовиальной жидкости.
Также препараты-хондропротекторы предупреждают дегенеративные и дистрофические процессы в суставах.
Известно, что хондропротекторы довольно широко используются в настоящее время как в форме мази для местного применения, так и в обычной таблетированной форме для внутреннего приема.
Обращаем внимание ваше на то, что для достижения значимого терапевтического эффекта следует принимать данные препараты в больших дозировках (больше 1-1,5 грамм за сутки).
Спондилоартроз — это болезнь, которая никогда не отступит сама. Не стоит о ней забывать, или просто махать на нее рукой.
Видео: один из методов лечения
ruback.ru
Какие факторы способствуют развитию спондилоартроза?
На сегодняшний день причина появления дистрофических изменений в суставах до сих пор точно не установлена, но большинство ведущих специалистов придерживаются мнения, что такие заболевания, как остеоартроз, деформирующий спондилез или спондилоартроз являются полиэтиологичными.
В то же время к причинным факторам, способствующим возникновению и развитию такой патологии, относят врожденные дисплазии, травмы (постоянные микротравмы) и искривление позвоночника, физические нагрузки (профессиональные занятия спортом, сидячая работа или связанная с подъёмом тяжестей), а также различные инфекции, интоксикации и любой вид стресса.
Клинические симптомы при различной локализации спондилоартроза
Прогрессирующие дистрофические изменения в суставах позвоночника могут наблюдаться в трёх его основных отделах, за исключением крестцового и копчикового. В зависимости от уровня поражения и степени патологического процесса будет наблюдаться соответствующая клиническая картина.
Шейный отдел
По статистике, частота заболеваемости спондилоартрозом шейного отдела позвоночника у обоих полов примерно одинакова, при этом возраст весьма варьируется – от 35 до 60 лет. Преимущественно болеют люди, которые заняты на работе выполнением однообразных и часто повторяющихся движений.
Основным симптомом спондилоартроза шейного отдела является боль, ощущать которую больной может в области шеи, плеча, предплечья, лопатки и затылочной области.
Кроме того, наблюдается нарушение чувствительности и изменение функций мышц шеи и верхней конечности (гипотрофия, снижение тонусов и рефлексов). Из-за разрастания костной ткани возможно нарушение кровотока по передней спинномозговой и позвоночной артериях, что приведёт к развитию ишемической миелопатии, кардиальному синдрому и другим заболеваниям.
Грудной отдел
Физиологическая особенность строения грудной клетки, обуславливающая ограничение её подвижности и перераспределение нагрузки, способствует тому, что при легкой, а в некоторых случаях даже при средней степени тяжести, спондилоартроз грудного отдела позвоночника нередко протекает практически бессимптомно.
Как правило, клинические признаки спондилоартроза грудного отдела – это боль в межлопаточной области, и ощущение сдавления в грудной клетке.
Также при надавливании на остистые отростки грудных позвонков боль усиливается.
В случае выраженного спондилоартроза грудного отдела позвоночника могут наблюдаться серьезные нарушения работы внутренних органов, вследствие чего большинство таких пациентов жалуются на боль в области сердца, печени, расстройства желудочно-кишечного тракта, и проходят длительные безрезультатные курсы лечения у терапевтов.
Поясничный отдел
Спондилоартрозом поясничного отдела позвоночника преимущественно болеют мужчины среднего и пожилого возраста, работа которых связана с весьма тяжелым физическим трудом. Основной клинический симптом спондилоартроза поясничного отдела — боль, как правило, неострая, ноющая, усиливается при смене положения тела и резких движениях. В горизонтальном положении состояние значительно улучшается.
Нередко боль сопровождается ощущением скованности в области поясницы и вынужденным ограничением подвижности позвоночного столба.
Как лечить спондилоартроз позвоночника?
Прежде чем ответить на вопрос «Как лечить?», необходимо определиться со степенью выраженности дегенеративно-дистрофических поражений суставов на основе клинических и рентгенологических признаков спондилоартроза. Кроме того, непосредственно лечение должно быть индивидуальным, комплексным и направлено на основное заболевание.
Тракционная терапия
Использование специально разработанных приспособлений позволяет провести плавное вытяжение позвоночника. Для снижения статической и динамической нагрузок применяют специальный ортопедический корсет.
Медикаментозная терапия
Полноценное консервативное лечение артроза позвоночника невозможно без лекарственных препаратов. Тем не менее следует помнить, что при применении любого лекарственного средства учитывают противопоказания к назначению препарата и сопутствующие заболевания в каждом отдельном случае. Принципы медикаментозной терапии:
- купирование болевого синдрома — вольтарен, наклофен, пироксикам;
- предотвращение дегенеративно-дистрофических изменений в суставах — хондропротекторы;
- нормализация внутрикостного и регионарного кровотока — никотиновая кислота, папаверин;
- стимуляция метаболических процессов — экстракт алоэ, ФиБС, АТФ.
Мануальная терапия
Опытные врачи-мануалы помогут нормализовать объём движений в суставах и восстановить мышечную силу. Это достаточно эффективный метод, оказывающий рефлекторное анальгетическое действие на весь организм.
Физиотерапевтическое лечение
При артрозе позвоночника неоднократно доказали свою эффективность электрофорез, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, бальнеотерапия (сероводородные, радоновые, йодобромные, соляные ванны).
Массаж
При дегенеративно-дистрофических поражениях суставов одним из основных методов лечения является массаж, который оказывает обезболивающее, противовоспалительное действие, способствует нормализации функции суставов, снимает излишнее напряжение в мышцах, улучшает их тонус, силу и трофику. Виды лечебного массажа, применяемого при спондиартрозе:
- классический (расслабляющий);
- рефлекторный (воздействуют на определенные зоны);
- точечный (воздействуют на биологически активные точки);
- аппаратный (используют вибрационные, вакуумные, ультразвуковые приборы).
Лечебная физкультура
Задача ЛФК заключается в ортопедической коррекции, уменьшении статической нагрузки на суставы, предупреждении развития контрактур, увеличении диапазона движений. Выбор комплекса физических упражнений главным образом зависит от локализации патологического процесса.
Профилактика артроза позвоночника
Чтобы не лечить спондилоартроз, надо больше времени уделять профилактики заболеванию. В первую очередь необходимо соблюдать рациональный режим труда и отдыха, избегать тяжелых физических нагрузок, следить за массой тела, заниматься спортом, регулярно проходить профилактические медицинские осмотры и придерживаться здорового образа жизни.
Не пренебрегайте обращаться за помощью к специалистам, даже при появлении незначительных болей или неприятных ощущений в области спины.
medotvet.com
Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника
Является самой распространенной разновидностью. Означает, что под влиянием дегенеративных процессов соединительная суставная ткань между позвонками разрушилась, а на ее месте образовалась патологическая, образованная клетками остеофитами.
Наросты способствуют усилению трения и воспаления, кроме того, они затрудняют подвижность сочленений позвоночного столба. Выявляют при помощи рентгена, томографии, компьютерной томографии.
Признаки заболевания: может проявляться в мышечной скованности в области поясницы и проблемами при ходьбе по утрам в виде скованности.
Начальный спондилоартроз может ничем себя не выдать, так как поражение незначительное. Даже умеренный тип может сигнализировать о себе слабыми, не постоянными болевыми проявлениями. Заболевание протекает скрыто, пока в процесс не будут вовлечены нервы и кровеносные сосуды, связки и спинной мозг.
Двусторонний спондилоартроз означает, что заболевание затронуло обе стороны двух смежных позвонков. Подобную патологию определить можно только при наличии специального инструментария и оборудования.
Симптомы выражаются тупым болезненным синдромом с четкой локализацией. Усилением неприятных ощущений сопровождаются движения и физическая нагрузка. При ходьбе болезненность может притупляться и даже вовсе сходить на нет.
Может провоцировать понижение чувствительности, онемение. При вовлечении в процесс корешков спинномозговых нервов боль может приобретать острый характер, иррадируя в ягодичную мышцу, голень или заднюю поверхность бедра.
Применяются упражнения на изометрическое напряжение мышц. Работают мышцы поясницы и нижних конечностей. При этом длина мышечных волокон не изменяется, что осуществляется за счет статической нагрузки. Также применяется деликатное вытяжение позвоночника при помощи специальных конструкций.
Лечение носит комплексный характер, которое помимо гимнастики включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию.
Видео:
Спондилоартроз шейного отдела позвоночника
Цервикоартроз или унковертебральный, так еще называют спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Костные наросты образуются на краях шейных позвонков, деформируя их и оказывая разрушительное воздействие на прилегающие нервные волокна, связки и мышцы шеи.
Начальный период заболевания протекает скрыто, с минимальной симптоматикой. Если упустить первые сигналы, в соединительных тканях хрящей начинаются процессы разрушения. Боль начинает беспокоить после непродолжительной физической активности, человек становится метеочувствительным на сырую погоду.
В запущенных случаях наблюдается онемение шеи, в некоторых случаях проявляются сильное головокружение и как следствие – тошнота. Диагноз выносится после полноценного обследования с применением МРТ и рентгенографии.
Признаки, указывающие на развитие заболевания, могут выражаться в затрудненной подвижности шейного отдела, утрате силы и выносливости верхних конечностей. Нарушается кровообращение в области шеи, что может приводить к патологическим изменениям в структурах мозга, что может выражаться в ухудшении координации движений, памяти, нарушению концентрации внимания.
Симптомы: ухудшение подвижности шеи, головокружение и потеря равновесия в утренние часы. Могут появляться проблемы со слухом и зрением. Частые боли в затылочной области. Которые могут распространяться на лопатки и руки. Характерный хруст, когда вы поворачиваете шею и голову.
Лечение.
Характеризуется тем, что при его помощи можно «остановить» патологический процесс, а вот восстановить утраченный хрящ практически нереально. Именно так важна ранняя диагностика для предотвращения урона тканям. По результатам обследования врач назначит комплексную программу.
В данном случае какой-то конкретный способ не даст нужного результата – нужно задействовать все возможности.
- Медикаментозные препараты – противовоспалительные и обезболивающие;
- Физиотерапия;
- Массаж;
- ЛФК, направленный на решение конкретной проблемы;
- Хирургическое вмешательство.
Упражнения требуется выполнять под наблюдением лечащего врача. Это объясняется тем, что чрезмерная, излишне активная нагрузка может попросту разрушить остатки хрящей.
- Гимнастика для шейного отдела позвоночника. Смыкание коленей и локтей из положения лежа, или округление спины с одновременным опусканием головы стоя в коленно-локтевом упоре.
- Плавание.
Все упражнения выполняются плавно, без рывков. Дыхание ровное. Шейный отдел страдает в первую очередь из-за малоподвижного, гиподинамичного образа нашей жизни. Именно поэтому так важно вернуть подвижность и эластичность глубоким мышцам шеи, связкам и суставам.
Спондилоартроз грудного отдела позвоночника
Данная разновидность предполагает асептический характер дегенеративно-дистрофического поражения мелких суставов. При продолжительном отсутствии лечения могут возникнуть нарушения в подвижности отдела и сильные нарушения осанки.
Спровоцировать развитие патологии могут как врожденные аномалии и остеохондроз позвонков, так и последствия травм, регулярные нагрузки на скелет, большой вес, приобретенные нарушения скелета. Главная причина развития – патологические изменения в гиалиновом хряще. Патология поражает капсулу сустава, распространяется на мышцы и связки.
Симптомы. Особое строение грудных позвонков обеспечивает редкое поражение позвоночного отдела разрушительными процессами. И именно поэтому редкие проявления в начальной стадии могут проходить практически без ощутимой симптоматики.
Возможны боли в грудном отделе. Схожие с остеохондрозом после физической активности. Особенно выражена при изменениях положения тела, при этом локализована на уровне 5-го и 7-го грудных позвонков. Также может проявляться жгучей и колющей, резкой односторонней или по обе стороны позвоночного столба, а также прострелами.
Может ощущаться мышечная скованность в утренние часы, нарушения чувствительности спины и живота, сбои в работе внутренних органов.
Лечение на основании проявления симптомов невозможно. Требуется полное обследование. МРТ, рентгенография, УЗИ органов брюшной полости.
Признаки. Начальная стадия характеризуется чрезмерной подвижностью с вероятностью подвывиха грудных позвонков. Позже разрастается замещающая ткань, нарушая подвижность между позвонками.
Лечение направлено на остановку процессов разрушения хрящевой ткани, предупреждение деформации позвоночника.
Применяются:
- Медикаментозный курс для снятия воспалительных и болевых симптомов, хондрпротекторы.
- Физиотерапия для вытяжения позвонков.
- Иглорефлексотерапия для снятия мышечных спазмов.
- Массаж, ЛФК. Очень эффективно плавание.
Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от степени поражения суставов и физического состояния пациента.
Деформирующий спондилоартроз
При деформирующей форме спондилоартроза заболевание быстро прогрессирует за счет постоянно присутствующей нагрузки на уже подточенные недугом межпозвонковые диски.
Дугоотросчатые суставы подвергаются хроническому воспалительному процессу, происходят дегенеративные изменения в тканях суставных сумок межпозвоночных дисков. Для пояснично крестцового отдела позвоночника характерно увеличение давления собственного тела, которое ослабленные мышцы попросту не могут компенсировать и снизить.
Аналогичный процесс можно наблюдать на позвонках шейного отдела. Мышцы патологически спазмируются, это приводит к гипертонусу и растяжению связок между позвонками, из-за чего в дальнейшем могут провоцироваться подвывихи и вывихи.
При продолжительном течении поражаются глубокие мышцы, поддерживающие позвоночный столб. Хрящи постепенно разрушаются. В результате в шейном отделе происходит деформация, что приводит к сдавливанию спинномозговых корешков и неврологическим осложнениям.
Заболевание развивается под воздействием чрезмерных нагрузок на область шейного отдела. Часто это обусловлено многочасовой работой в сидячем положении без отрыва от производства. Также запустить дегенеративные процессы в тканях позвоночника могут перенесенные травмы, что часто встречается у профессиональных спортсменов.
Нарушение процессов обмена веществ и остеохондроз – это еще два спусковых механизма. Чрезмерная нагрузка может быть также вызвана плоскостопием и искривлением позвоночника, что нарушает природный баланс тела.
Признаки деформации можно диагностировать на ранних стадиях. Начав лечение, можно добиться остановки разрушительного процесса, добившись ремиссии. Средствами успешной диагностики становятся рентгенография, МРТ, томография.
Степени спондилоартроза
При диагностировании у пациента спондилоартроза, исходя из проявившихся признаков патологических процессов в соединительных тканях, определяют степень развития заболевания.
- Спондилоартроз 1 степени. Болезненность появляется в процессе либо после продолжительной нагрузки на позвоночник. В состоянии покоя поясница «успокаивается» и пациент ощущает объективное улучшение состояния. На данном этапе эффективную помощь может оказать народная медицина. Неприятная скованность после пребывания в покое исчезает. Что это такое – люди задумываются редко, и поэтому упускают возможность выявить начало развития заболевания на первой стадии.
- 2 степени. Болезненный синдром приобретает хронический характер, часто сопряженный с определенными видами физической активности, содержащими наклоны вперед. Постепенно, пациент, адаптируясь для избегания болевых ощущений, видоизменяет походку и осанку. На рентгеновском снимке вторая степень будет выражаться истонченной суставной частью диска с заметными отростками остеофитов на сопрягающихся костях. Характерными проявлениями будут боли в животе и ногах, а также эректильная дисфункция у мужчин.
- 3 степени. Острая боль, от которой медикаменты помочь уже не могут. Пациент ощущает хронические боли в животе. В особо тяжелых случаях повреждаются волокна спинномозговых корешков и мозга, что становится причиной инвалидности.
- 4 степени. Выраженная деформация позвоночника. Постоянные болевые ощущения. Могут присутствовать подвывихи и вывихи позвонков. Характерно наличие неврологических осложнений.
Спондилоартроз – это неприятель, который начинает свою разрушительную деятельность, когда мы даже не подозреваем о наличии проблем с позвоночником и хрящами. Это тот самый случай, когда эффективность лечения во многом зависит именно от профилактического обследования.
Если вы находитесь в группе риска – у вас сидячая работа, нарушения обмена веществ, травмы в анамнезе, необходимо регулярно проходить проверку. Прием препаратов хондропротекторов, сбалансированное питание и регулярное выполнение физических упражнений поддержит опорно-двигательный аппарат в надлежащем состоянии – подвижным и гибким. Тогда ваш позвоночник будет в порядке и вовремя получит необходимую помощь.
osteohon.com
Причины возникновения
Врачи выделяют несколько основополагающих причин возникновения спондилоартроза в грудном отделе позвоночного столба:
- Нарушение осанки в течение длительного периода времени (начиная с молодого возраста);
- Травмы позвоночника (подвывих суставов, компрессионный перелом);
- Нарушение обменных процессов (генетические патологии, грубые нарушения питания и пр.);
- Нестабильность позвонков;
- Остеохондроз;
- Спондилолистез;
- Постоянные перегрузки позвоночника (профессиональное занятие тяжелыми видами спорта, профессия, связанная с переносом тяжестей, бытовые нагрузки).
Также выделяются некоторые предрасполагающие факторы, которые повышают риск развития торакоартроза:
- Возраст пациента свыше 60 лет;
- Лишний вес и ожирение;
- Наследственная предрасположенность к патологиям позвоночника;
- Женщины в периоде менопаузы при отсутствии адекватной медикаментозной поддержки;
- Сахарный диабет;
- Аутоиммунные болезни;
- Подагра.
Механизм развития спондилоартроза достаточно простой и медленный. Его дебют происходит с атрофических изменений суставных хрящей. Постепенно происходит отмирание хрящевых клеток, так называемые дегенеративные процессы. Происходит потеря их эластичности, направленная от центра к периферии. Спустя несколько лет (от 1 года и более, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента) хрящ уменьшается в размерах, и обнажаются суставные поверхности костной ткани на этих суставах. Так как природой заложено, что пустоты в организме не должно быть, происходит замена отсутствующих тканей на соединительную (процесс носит название склерозирование), отмечаются единичные воспалительные процессы. Хрящевые ткани продолжают разрушаться и крошатся на небольшие фрагменты, эти отломки проникают в синовиальную жидкость и травмируют нежные ткани позвоночного сустава. Края костных поверхностей суставов постепенно разрастаются и образуют остеофиты, которые приводят пораженный отдел позвоночника к полной обездвиженности.
Классификация
В зависимости от течения патологического процесса спондилоартроз делится еще на несколько типов:
- Полисегментарный – затрагивает одновременно несколько отделов позвоночника;
- Деформирующий – происходит выраженная деформация формы позвонков костными наростами;
- Дугоотросчатый – патологические изменения происходят в суставах дугообразных отростков позвонков (сочленения между позвоночником и ребрами);
- Диспластический – проявляется полным нарушением структуры вовлеченных в процесс суставов;
- Дегенеративный – отмечается выраженное разрушение суставных поверхностей в месте дугоотросчатого сустава и в области самих дуг позвонков, в сочетании с разрушением структуры межпозвоночного диска;
- Анкилозирующий – его синоним болезнь Бехтерева, частный случай спондилоартроза.
Также существует классификация дорсартроза на 4 стадии течения патологического процесса:
- 1 стадия – пациент жалоб не предъявляет, однако внутренние изменения уже активно проходят (поражаются связочный аппарат, нарушаются суставные оболочки и уменьшается эластичность межпозвоночного диска). Диагноз на этой стадии можно поставить при плановых профилактических обследованиях в связи с наличием предрасположенностей заболеваний позвоночника.
- 2 стадия – отмечаются первые жалобы на уменьшение выносливости к нагрузкам, частое чувство усталости в спине и ухудшение подвижности позвонков. Изменения проходят уже на уровне фиброзных колец.
- 3 стадия – жалобы пациента усугубляются, становятся практически постоянными. Изменения возникают на костной поверхности позвоночного столба (возникновение остеофитов, нарушение строения суставных поверхностей и яркое вовлечение в процесс связочного аппарата), присоединение процессов воспаления.
- 4 стадия – необратимые изменения и постоянные жалобы пациента. Движения в пораженном участке позвоночника полностью отсутствуют, остеофиты больших размеров, позвонки срастаются, выраженный спондилез и анкилоз суставов, частые осложнения.
Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника
Симптомы поражения спондилоартрозом суставов грудного отдела позвоночника достаточно яркие:
- Боли в грудном отделе позвоночника – на первых стадиях болезни они возникаю после ранее переносимой физической нагрузки, однако чаще всего пациент не обращает на это внимание. Настораживает болевой синдром уже тогда, когда он возникает при любой смене положения тела, а после становится практически постоянным. Как правило, характер боли – тупой, тянущий, сковывающий;
- Усиление дискомфорта во время погоды с повышенной влажностью или накануне смены погоды;
- Ограничение подвижности в пораженных позвонках, вплоть до полного обездвиживания на последней стадии заболевания;
- Дискомфорт во время глубокого дыхания, чувство сдавливания в груди;
- Поверхностное и учащенное дыхание;
- Утренняя скованность в позвоночнике (проходит в течение получаса);
- Частичная атрофия мышц спины;
- Чувство ползания мурашек на коже спины;
- Хруст в суставах позвоночника при резких движениях;
- Искривление позвоночника и нарушение формы спины.
Диагностика
Прежде, чем приступить к инструментальным методам исследования, врач опрашивает и осматривает пациента. Во время этих процедур выясняются жалобы на данный момент времени, хронология развития болезни, наличие в семье у обследуемого заболеваний позвоночника, наличие причинных факторов, видимые изменения позвоночника и пр. Далее назначаются обязательные обследования:
- Рентгенография позвоночника в боковой и прямой проекции – самый первый и обязательный метод, позволяющий определить структуру позвонков, наличие остеофитов, сращений, искривлений и пр.;
- КТ (компьютерная томография) позвоночника – более точная процедура, основанная на послойных снимках рентгеном и обработка их на специальном оборудовании, определяет даже незначительные изменения в позвоночнике и фасеточных суставах;
- МРТ (магнитно-резонансная томография) позвоночника – максимально точный метод определения спондилоартроза и его стадии, позволяет обнаружить путем послойных снимков не только состояние костной ткани, но также хрящевой, нервной и сосудистой;
- Радиоизотопное сканирование позвоночника – является разновидностью рентгена с применением радиоактивных контрастных веществ, является дополнительным методом обследования, позволяет выявить явления воспаления в суставах позвоночника;
- Ангиография — контрастное рентгенологическое исследование состояния позвоночной артерии, является дополнительной диагностической процедурой и позволяет определить проходимость главного сосуда позвоночника, наличие патологических изменений в процессе тока крови по артерии.
Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника
Терапевтический подход к дорсартрозу может быть консервативным и оперативным. Первый проводится в первых двух-трех стадиях болезни и включает в себя медикаменты и физиотерапию. Операция на позвоночнике в случае торакоартроза проводится в необратимой стадии болезни и позволяет облегчить состояние пациента и улучшить качество его жизни.
Медикаментозное лечение
Используется сочетание несколько групп препаратов:
- НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) – уменьшают интенсивность болевого синдрома и воспалительных процессов в фасеточных суставах пораженных позвонков. В случае интенсивных болей первые 5 дней назначают инъекционные формы препаратов (1-2 укола в сутки), после чего переводят пациента на таблетированные формы (1-3 таблетки в день). Наиболее эффективные представители данной группы: Диклофенак, Пенталгин, Мовалис, Пироксикам, Кетонал и пр.
- Хондропротекторы – воздействуют положительно на хрящевую ткань, уменьшая процессы разрушения, частично восстанавливая уже разрушенные хрящевые клетки. Практически во всех случаях назначается таблетированная форма приема, однако в редких случаях необходимый эффект оказывают только инъекции (внутрисуставное введение). Представители группы: Хондрофлекс, Глюкозамин, Мукосат и др.
- Миорелаксанты – назначаются не каждому пациенту, только в качестве дополнительной терапии, в случае рефлекторного напряжения мышц спины. Длительность лечения индивидуальна и зависит от особенностей пациента и его сопутствующих состояний. Представители данной группы: Толперизон, Мидокалм, Сирдалуд и пр.
- Витамины группы В – максимальной эффективностью обладают инъекционные формы витаминов В1, В2, В6, а для профилактики обострений – Мильгамма.
Физиотерапевтическое лечение
Наиболее используемые и эффективные методы в случае спондилоартроза грудного отдела позвоночника:
- Электрофорез с новокаином;
- Динамические токи;
- Массаж спины;
- ЛФК (лечебная физкультура);
- Плавание;
- Тракция позвоночника (вытяжение);
- Иглоукалывание;
- Апитерапия;
- Термотерапия;
- Остеопатия;
- Магнитотерапия;
- Лазеротерапия;
- Ношение специальных корсетов.
Оперативное лечение
Оперативные методы лечения выполняется на 3 и 4 стадии развития патологического процесса и при характерных показаниях у пациента:
- Стремительное прогрессирование болезни при отсутствии эффекта от консервативного лечения;
- Сдавление спинного мозга;
- Нестабильность позвонков;
- Стеноз (сужение) позвоночного канала;
- Парезы или параличи при вовлечении в процесс спинного мозга.
Наиболее эффективная операция – это замена пораженных суставов на искусственные имплантаты и удаление остеофитов. В этом случае восстанавливается максимальная трудоспособность и улучшается качество жизни пациента.
Также возможно проведение фасетэктомии. Это удаление пораженного сустава и формирование неподвижного блока, что позволяет уменьшить симптоматику болезни, но нарушить качество жизни.
В случае сужения позвоночного канала с развитием неврологической симптоматики проводят операции по восстановлению проводимости в спинном мозге и по ходу нервных окончаний.
Осложнения
Третья, а особенно четвертая стадия дорсартроза практически всегда сопровождается развитием осложнений данного заболевания:
- Инвалидизация (от 3 рабочей группы до полной обездвиженности пациента и определения его в 1 группу нетрудоспособности);
- Сдавление или разрыв позвоночной артерии;
- Спондилолистез;
- Парезы и параличи рук и ног;
- Нестабильность позвоночника;
- Летальный исход.
Профилактика
В качестве профилактики развития спондилоартроза грудных позвонков (его первичное развитие и возникновение обострений в случае хронического течения) рекомендуется соблюдать некоторые правила:
- Равномерное распределение нагрузки на позвоночник;
- Регулярное проведение зарядки или легких физических нагрузок (бассейн, фитнес, тренажеры);
- Ежедневные прогулки по свежему воздуху;
- Рациональное и сбалансированное питание;
- Снижение лишнего веса и борьба с ожирением;
- Профилактика травм позвоночника;
- Ношение специально подобранной ортопедической обуви
- Использование ортопедических матрацев и подушек.
spinomed.ru
О группе риска и причинах развития болезни
Множество проведенных исследований, а также профессиональных наблюдений за пациентами позволяют сделать следующий вывод: развитие описываемого недуга чаще всего имеет место при чрезмерных функциональных перегрузках. Таким образом, в группу риска в первую очередь входят лица:
- преклонного возраста;
- перенесшие травмы или микротравмы соответствующего отдела позвоночного столба;
- занятые тяжелым трудом (физическим);
- имеющие аномалии развития и деформации станового хребта различной тяжести;
- страдающие от ожирения;
- имеющие плоскостопие.
Что касается причин, самая главная из них — дистрофические изменения, которые поражают позвоночник. Развиваться они могут, например, на фоне остеохондроза или хондроза. И в первом, и во втором случае имеет место снижение высоты диска. Соответственно, увеличивается и давление на суставные поверхности. Серьезные нагрузки провоцируют развитие описываемого заболевания.
Симптомы и диагностика
Самый первый признак того, что человек является «счастливым обладателем» дорсартроза — болевые ощущения, возникающие при попытках изменить положение своего тела. Например, повернуть его или же наклонить. Но стоит только вернуться в состояние покоя, как боль исчезает. В ряде случаев была зафиксирована симпаталгия (межлопаточная), то есть, тупая или острая боль, которая возникает как следствие пораженной нервной системы.
По мере прогрессирования болезни болевой синдром будет дополняться скованностью движений (особенно по утрам).
Ввиду того, что дорсартроз весьма схож с клиническими проявлениями иных заболеваний, очень важно его своевременно отделить от них. Дифференцировать, как говорят специалисты. Традиционные методы диагностики, которые позволяют это сделать — КТ, МРТ, радиоизотопное сканирование, а также рентгенография. Косвенным свидетельством заболевания является болезненность пораженных областей, которая выявляется при пальпации.
Особенности лечения
Зачастую развитие спондилоартроза грудного отдела позвоночника носит хронический характер. То есть, до той поры, пока «грянет гром» проходит несколько лет. Следовательно, назначаемое лечение должно быть грамотным, комплексным и продолжительным по времени.
Самое интересное заключается в следующем. Если параллельно упомянутому недугу врачом было выявлено заболевание, которое привело к дорсартрозу, то лечение должно быть таким, чтобы устранить и то, и другое.
Диагностировав упомянутую болезнь, обычно назначают следующий комплекс мероприятий по борьбе с ней:
- медикаментозная терапия;
- санаторно-курортное лечение;
- физиотерапия;
- процедуры, которые позволяют не только разгрузить позвоночный столб, но также и наладить обмен веществ.
bolezni-pozvonochnika.ru