Деформирующий артроз

Эта болезнь сегодня стала воистину бедой нашего времени. Несмотря на то, что больные суставы отягощают в основном жизнь пожилых людей, статистика этого заболевания в молодом возрасте также, к сожалению, не радует. Деформирующий артроз видоизменяет суставы, лишает их подвижности и приносит немало мучений.

Причины, степени и лечение деформирующего артроза

Вначале сразу определимся с терминами.

Медицинская международная классификация

В медицинской классификации признаны синонимами следующие определения:

• Артроз
• Остеоартроз
• Деформирующий артроз
• Остеоартрит

Несмотря на то что, что все эти понятия означают одно — патологию в суставах, каждое тем не менее имеет разную смысловую окраску.

• Так, артроз -общее определение дистрофического процесса в суставах, независимо от его степени и положения. Даже в первой, невидимой для глаза стадии, мы констатируем патологию по начавшемуся дегенеративным изменениям в хрящевой ткани
• Остеоартроз — грозное заболевание, вовлекающее в процесс уже саму кость сустава и синовиальную капсулу, связки, сухожилия и близлежащие мышцы
• Деформирующий артроз — то же самое, что и обычный, просто этим термином подчеркивают свойства патологии изменять саму форму и структуру всех околосуставных компонентов. Этот термин больше подходит для второй и третьей степени болезни
• Остеоартрит — воспалительный процесс во всех тканях сустава по вине деформаций, переохлаждений, системных и инфекционных заболеваний. Часто сочетается с остеоартрозом

Локальные виды артроза

Наша ОДС имеет огромное количество суставов, каждый из которых может быть поражен.

Наиболее частые виды артроза:

• тазобедренного сустава (коксартроз)
• коленного (гонартроз)
• суставов кистей рук
• голеностопного и стопного суставов

Реже патология поражает:

• плечевой и локтевой сустав
• грудино-ключичный и акромиально-ключичный суставы

Причины и факторы деформирующего артроза

Заболевание может вызываться:

• Возрастными нарушениями в регенерации соединительной ткани
• Наследственной предрасположенностью
• Врожденными дисплазиями
• Обменными и гормональными дисфункциями
• Травмами (переломами, вывихами, подвывихами)
• Перенесенной в прошлом операцией на суставе

Способствовать развитию артроза могут:

• Повышенный вес
• Профессиональная деятельность с перегрузкой суставов
• Постоянные переохлаждения
• Длительное применение некоторых медицинских препаратов (например, кортикостероидов)
• Обедненное, без важных микроэлементов, питание
• Стрессы

Чаще всего однозначно сказать, что же явилось причиной этого заболевания, трудно.

Только в трех случая с уверенностью можно сказать, что артроз явился их следствием — если в анамнезе имеются:

• Травма или операция в прошлом
• Врожденные дефекты суставов (дисплазия ТБС, вальгусная деформация стопы, плоскостопие и т. д.)
• Воспалительный хронический процесс в суставах

Степени деформирующего артроза

Деформирующий артроз проходит три стадии развития, для каждой характерны свои симптомы.

При первой степени наблюдаются:

• нарушения в структуре хряща и составе синовиальной жидкости
• сустав утрачивает амортизационные функции
• из-за некачественной смазки поверхностей возрастает трение, что способствует воспалению

При второй степени заболевания:

• Начало разрушений в
  • хрящах
  • менисках коленных и ключичных суставов
• Образование отдельных остеофитов по краям
• Сужение щели между суставом и его опорной площадки

В третьей степени:

• Деформации костей из-за полного разрушения хряща
• Остеофиты по всей опорной поверхности
• Почти полное закрытие межсуставного промежутка
• Нарушения соосности состава и конечности
• Укорочение связок
• Цементация и отвердение связок, синовиальной сумки и периартикулярных мышц

Клинические симптомы артроза

Деформирующий артроз имеет нарастающие симптомы.

В первой стадии

• Возникает периодическая боль, привязанная к следующим движениям:
  • подъем по ступенькам или приседаниям
  • широко амплитудные движения руками и ногами
  • длительная ходьба или стоячая работа и т. д.
• После отдыха болевые симптомы угасают

Во второй стадии

• Боли возникают даже при недлительных нагрузках, в основном в конце дня, и проходят все дольше
• Конечности сгибаются не до упора
• Прощупываются утолщения и узлы
• Замечаются первые симптомы мышечной атрофии

В третьей стадии

• Контрактуры и несоосность приводят к резкому ограничению амплитуды движений
• Деформации и искривления ярко выражены, мышцы укорочены или растянуты
• Наступают нейро-трофические нарушения:
  атрофия, нарушения чувствительности, гиперемия кожных покровов

Диагностика деформирующего артроза

В настоящее время диагностика ведется путем:

• Рентгенографии
• Тестовой суммарной оценочной шкалы по симптомам
• Лабораторных инструментальных методов

Рентгенография

В последнее время в ортопедии, по результатам рентгенодиагностики, рассматривают не три, а четыре стадии болезни:

1. Первая — сомнительная:

   Возможны и остеофиты, и сужение, но признаки этого неявны

2. Вторая — мягкая:

   Разрастания и уменьшение зазора начинают визуально определяться на рентгене

3. Третья — умеренная:

   Умеренные по своим размерам остеофиты и щель

4. Четвертая (тяжелая):

   Большие остеофиты, резкое сужение щели, деформации и разрушения костей

Оценка стадии артроза по тестовой шкале

Чтобы оценить степени боли и скованности по утрам, разработана 10-бальная аналоговая шкала.

Диагностика артроза ТБС и коленного сустава

По тестовой таблице подсчитывают индекс Лекена, на основании которого и оценивают функциональность суставов.

Определение функции нижних конечностей

Также при помощи опроса больного по шести признакам определяется средний логарифмический показатель функциональности нижних конечностей.

В зависимости от степени нарушения функций, определяемой в процентах, назначают группу инвалидности и величину допустимой при возможном трудоустройстве рабочей нагрузки.

Лечение деформирующего артроза

Лечение артроза суставов ведется очень долго и сложно.

Главные его направления таковы:

• Соблюдение основного ортопедического условия — ограничение подвижности в период обострения
• Предотвращение возникновения контрактур и ограничения подвижности
• Уменьшение болевых симптомов
• Восстановление работы сустава
• Профилактика артроза

Препараты для лечения деформирующего артроза

Медикаментозное лечение артроза часто выплывает на первый план из-за боли. Чтобы ее умерить применяют такие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

  диклофенак, кетопрофен, ибупрофен, нимесил и т. д.

• Кортикостероиды:

  гидрокортизон, дипроспан, триамцинолон

Однако обезболивающее лечение не является принципиально важным, так как не устраняет ни причины, ни само заболевание, а долгий курс приема НПВС или кортикостероидов наносит немалый вред организму больного

Принципиальное значение имеют следующие препараты:

• Хондропротекторы, восстанавливающие структуру хрящевой ткани на первых стадиях болезни
  Хондроитина сульфат, Глюкозамин, Алфлутоп, Структум, Дона и др.
• Препараты гиалуроновой кислоты для лечения артроза, восстанавливающие смазку суставов на поздней стадии:
  Ферматрон, Синвиск, Дьюралан, Остенил

Декомпрессия и костные блокады

Этим способом при помощи инъекций в кость, воздействуя на зону эпифиза, устраняют давление в больном суставе и значительно понижают боль.

Декомпрессии могут быть подвергнуты:

• большой вертел ТБС
• мыщелки бедра
• голень и внутренняя лодыжка
• пяточная кость

Физиотерапия в лечении артроза суставов

Физиотерапия уменьшает контрактуры и улучшает обменные процессы в суставных тканях, что способствует лучшему и быстрому их восстановлению

Методы лечения артроза очень разнообразны и включают

Аппаратное воздействие:

• лазерную, магнитную терапию
• электромиостимуляцию
• электрофорез
• УВТ

Лечение теплом и холодом:

• тепловые компрессы (димексид, бишофит)
• аппликации (озокерит, парафин)
• криотерапию

Природные факторы:

• Талассотерапию
• Грязелечение

Кинезитерапию (лечение движением)

• Лечебную гимнастику
• Механотерапию (упражнения на тренажерах и специальных приспособлениях)
• Аэробику
• Водные упражнения
• Массаж и мануальную терапию

Лечебная гимнастка при артрозе

Лечебная гимнастка — главное и неприемлемое условие лечения артроза, так как только движением можно спасти больные суставы от развития болезни и не допустить трагического финала — анкилоза (сращения суставных поверхностей)

Если жалеть себя и не заниматься ЛФК, ограждая суставы от боли, то итогом может стать только инвалидность.

Методы лечения артроза при помощи ЛФК в свою очередь разделяются на множество разновидностей:

• Изометрическая релаксация
• Статические упражнения (в том числе йога)
• Динамические упражнения
• Упражнение на возвращение чувствительности (проприоцепции)
• Гимнастика Цигун и т. д

Хирургические методы лечения артроза суставов

При артрозе сустава применяют следующие методы:

• Эндротезирование — полная замена сустава протезом, одна часть которого ввинчивается в кость, а другая закрепляется в суставной впадине на сверхпрочном цементе:

  После этой операции требуется длительная реабилитация при помощи ЛФК и механотерапии

• Артроскопия — малоинвазивная операция по восстановлению разрушенных участков мениска и хряща:Метод чаше всего применяется на коленном суставе

Полное восстановление при деформирующем артрозе

Полное восстановление, если деформирующий артроз находится в третьей стадии, невозможно.

Однако значительное восстановление и удлинение периода ремиссии возможно, если наступление на артроз будет вестись по всем фронтам.

• Некоторые препараты, в особенности если их применять на ранней стадии и как предписано, а не как вздумается больному, могут остановить развитие болезни и восстановить суставы полностью. К таким относятся хондропротекторы. Однако их нужно применять длительно, в течение нескольких курсов
• Диета при артрозе, выдерживаемая постоянно, также тормозит болезнь:
• Ежегодное санаторное лечение благоприятно сказывается на состоянии суставов
• Домашние методы лечения артроза должны вестись постоянно

Профилактика деформирующего сустава

Можно ли не допустить деформирующий артроз? Вполне!

1. Снижайте свой вес, если он избыточен
2. Избегайте травм, а если она все же произошла, долечивайте ее до конца при помощи долгой реабилитации
3. Постоянно поддерживайте свою физическую форму и двигательную активность
4. Проводите своевременную коррекцию плоскостопия, врожденных вывихов и прочих дефектов

Лечение артроза суставов возможно при одновременном воздействии на него интеллектом и волевым усилием.

zaspiny.ru

Что это такое?

Деформирующий артроз — это заболевание связанное с дегенеративно-дистрофическими изменениями хрящевой ткани. В медицинской литературе он носит следующие названия: деформирующий остеоартроз, гонартроз.

Процесс может возникать самостоятельно (первичный дефартроз), а может провоцироваться другими болезнями (вторичный дефартроз). Лечение деформирующего артроза коленного сустава любой формы – процесс сложный и длительный, требующий от пациента терпения и четкого выполнения врачебных предписаний. Но прежде, чем подробно разобрать методы исцеления, давайте рассмотрим причины, которые приводят к возникновению этой непростой патологии. 

Причины развития

Что это такое? Как и многие заболевания, остеоартроз имеет свои пусковые точки, или триггеры, благодаря которым он начинает развиваться. Почему же возникает деформирующий артроз коленного сустава? Причины, приводящие к его развитию, следующие:

1. Повышенная нагрузка на опорные суставы. В норме большинство случаев остеоартроза развивается из-за малоподвижного образа жизни и наличия избытка массы тела. В качестве парадокса можно определить достаточно высокий процент развития заболевания у спортсменов, занимающихся сложными видами спорта (например, борьба или тяжелая атлетика). В данном случае чаще всего развивается деформирующий артроз правого коленного сустава, так как тяжелоатлеты обычно используют правую ногу в качестве опоры.
2. Наличие наследственной предрасположенности. Данный фактор часто выявляется в семьях с отягощенным наследственным анамнезом. Виной всему – специфический антиген – НВА-27.
3. Травмы. Повреждения менисков, вывих коленного сустава, перелом голени — все это может привести к деформации колена, из-за которой в суставе происходят застойные явления.

Причины заболевания деформирующим артрозом могут быть разными и носить как наследственный, так и приобретенный характер. На сегодняшний день развитие патологии угрожает практически каждому седьмому человеку, достигшему преклонного возраста.

Деформирующий артроз коленного сустава 1, 2, 3 степени

По выраженности клинической симптоматики и степени нарушения функции выделяют такие стадии артроза коленного сустава:

• 1 степень, или стадия начальных изменений. Характеризуется тупой болью в коленном суставе, возникающей периодически. Болевой синдром возникает после нагрузки на сустав. Возможен небольшой отек периартикулярных тканей. Деформации сустава на данной стадии нет.
• 2 степень. Болевой синдром уже более продолжителен, характеризуется он также большей интенсивностью. При этом больные отмечают «хруст» в коленном суставе при движении, его скованность по утрам, которая, однако, проходит после непродолжительной ходьбы. Уже на этой стадии больные начинают пользоваться анальгетиками. Наблюдается незначительное ограничение при сгибании и разгибании коленного сустава.
• 3 степень. Она сопровождается практически постоянными сильными болями в колене, причем в любом положении, и даже в состоянии покоя. Очень часто боли начинают обостряться в связи с переменой погоды. Подвижность сустава сильно ограничивается, при ходьбе развивается хромота. Пациент не в состоянии согнуть колено, отмечается прогрессирующая деформация сустава.

Признаки артроза

Типичными признаками заболевания можно назвать:

• боль в суставе, переходящая в голень;
• усиление боли при ходьбе по лестнице или длительном стоянии;
• скованность сустава, ощущение натянутости кожи;
• невозможность нормально двигаться после сна или после долгого сидения;
• опухоль колена и хрустящий звук при движении;
• неспособность колена полностью разогнуться или согнуться из-за боли;
• прекращение болезненных ощущений во время отдыха (только на ранней стадии).

Симптомы деформирующего артроза коленей

Рассуждая о том, как вылечить артроз коленного сустава, часто говорят о важности своевременного диагностирования проблемы.

Так, все специалисты сходятся на том, что гораздо легче остановить развитие болезни, если она была выявлена еще на 1 или 2 стадии развития, а вот при позднем диагностировании этого заболевания добиться каких-то значимых результатов при лечении достаточно сложно. Но основная проблема состоит в том, что на ранних стадиях болезнь проявляет себя незначительно, потому люди зачастую просто игнорируют такие признаки.

Симптомы деформирующего артроза – возникновение болей в суставах при ходьбе и появление хруста при движениях. Внешняя деформация сочленений развивается при длительном течении болезни. Воспаление околосуставных тканей проявляется 5-ю классическими признаками: припуханием, болью, покраснением, повышением кожной температуры, ограничением подвижности коленного сустава.

В начальном периоде развития артроза боли имеют «механический характер». Это значит, что боль появляется или усиливается преимущественно к вечеру, особенно после физической нагрузки. Утром, после ночного отдыха болезненные ощущения уменьшаются или исчезают.

С течением времени интенсивность боли постепенно увеличивается, боль не прекращается после ночного отдыха. Появление симптома «утренней скованности» характеризует присоединение воспаления внутренней (синовиальной) выстилки коленного сустава. В больном суставе может отмечаться хруст и треск при движениях. Из-за выраженных болей развивается защитный спазм мышц, он ещё больше ограничивает движения в поражённых сочленениях, вплоть до развития стойкой тугоподвижности (контрактуры).

Профилактика

От посттравматического артроза, увы, нельзя защититься, также как нельзя предсказать травмы. Однако приобретённого гоноартроза можно избежать.

Профилактика всегда проще, чем лечение. Чтобы предупредить проблемы коленного сустава, нужно:

1. Сбалансированно питаться. Белки, микроэлементы и витамины должны присутствовать в пище в достаточном количестве.
2. Вести правильный образ жизни и постараться избавиться от вредных привычек.
3. Поддерживать вес в норме.
4. Чтобы физические нагрузки были адекватными.
5. Не забывать про профилактику травм при поднятии тяжёлых предметов и занятиях спортом.

Если диагноз «гоноартроз» подтверждён врачами, самым важным будет не запускать болезнь. В противном случае он может привести к инвалидности.

Как лечить деформирующий артроз коленного сустава

Начинать лечение необходимо при первых же признаках заболевания. Устранив его причину, можно ликвидировать и воспалительные изменения, после чего появляется вероятность восстановления утраченной функции больного сустава.

Причем стоит учесть, что при деформирующем артрозе необходимо комплексное лечение. На начальной стадии заболевания — консервативное, направленное в первую очередь на уменьшение болевого синдрома и купирование очага воспаления.

Кроме того, терапия заболевания должна быть направлена на уменьшение утренней скованности и увеличение подвижности сустава, предотвращение и ликвидацию нарушений в функции сустава, нормализацию обменных процессов пораженных тканей, замедление дальнейшего прогрессирования заболевания. В более серьезных случаях применяют оперативное вмешательство.

К основным методам лечения деформирующего артроза коленного сустава относятся:

1. Медикаментозное лечение;
2. Мануальная терапия и массаж;
3. Ортопедические методы;
4. Естественные методы (лечебная гимнастика, кинезитерапия и т.п.);
5. Оперативное вмешательство.

Тактика лечения зависит от степени развития артроза. Чаще всего применяют комбинированный подход, основанный на нескольких методиках.

1. Для лечения на первых стадиях применяют хондропротекторы. Они восстанавливают хрящевые ткани и связки, благоприятно влияют на структуру тканей. Дают эффект при продолжительном применении, не менее 3-х месяцев. Для усиления кровообращения применяют сосудорасширяющие препараты. Они помогают избежать сужения сосудов и противодействовать возникновению варикозных узлов.Мази, компрессы и массаж эффективны в дополнении к основному курсу лечения. После нескольких процедур пациенты отмечают снижение боли , повышение подвижности сустава и укреплению мышц в нем.
2. При деформирующих артрозах коленных суставов на более поздних стадиях, лечение в первую очередь направлено на снятие болевого синдрома. Подбираются такие анальгетики, которые можно будет принимать длительное время без ущерба для пищеварительного тракта. Обязательным является ношение наколенников. На этой стадии вернуть первоначальную подвижность колена уже не удастся, так как дегенеративные изменения перешли в хроническую форму. Терапия начинает носить консервативный характер с целью предотвратить дальнейшее разрушение колена и изменений, происходящих с костной тканью. Лечение деформирующего артроза 3 степени коленного сустава сводится к устранению причин патологии.
3. При тяжелой стадии когда сустав сильно поражен проводят другую операцию – эндопротезирование. Процедура подразумевает замену изношенного сустава на искуственный. Имплантанты имеют свой срок службы и через некоторое время понадобится повторная операция и замена их на новые. Данная операция носит более серьезный характер чем артроскопия , поэтому есть вероятность побочных эффектов (образование рубцов, повреждение связок). Поэтому эндопротезирование проводят когда уже нет других эффективных способов лечения и болезнь принимает тяжелый необратимый характер.

Помните, что игнорирование рекомендаций лечащего врача является основной причиной развития заболевания и часто приводит к инвалидности пациента. 

Диета

Деформирующий остеоартроз коленного сустава требует от больного соблюдения специальной диеты. Она направлена как на уменьшение лишнего веса при его наличии, так и на улучшение питания хрящевых тканей. Необходимо снизить количество потребляемых калорий, есть меньше мучного и сладкого. Замечено, что при снижении веса, симптомы заболевания уменьшаются.

Для поддержания хряща в работоспособной форме нужно употреблять побольше белков, витаминов и минералов. Для таких больных полезным будет периодическое употребление студня, т. к. он богат коллагеном, являющимся необходимым компонентом хрящевой ткани.

Лечение народными средствами

С помощью комплексного подхода можно достичь улучшений в самочувствии, даже если диагностируется двусторонний деформирующий артроз коленных суставов.

1. Настойка из одуванчиков. Заполните водкой бутылку с головками желтых одуванчиков. Дайте раствору настояться месяц в темном углу, процедите. Ежедневно перед сном натирайте пораженные области колена.
2. Компрессы из голубой глины. Деревянной ложкой в марлю накладывают смесь из глины и воды сметанообразной консистенции. Этот компресс накладывают на больное колено и держат так в течении двух часов. Повторять каждый день с новой глиной.
3. Лечение капустным соком. Необходимо качан капусты разрубить на части ножом. Затем капустную массу необходимо пропустить через соковыжималку. На выходе получиться готовый капустный сок. Далее шерстяную ткань нужно намочить капустным соком и приложить к пораженному суставу как компресс. Регулярно повторяйте процедуру и обновляйте капустный сок, после 3х дней он теряет полезные свойства.
4. Компресс из корней хрена. Измельчить на терке корни обычного огородного хрена и поставить их париться на маленьком огне, так чтоб вода не закипала. Полученный состав выложить на марлю и приложить компресс на колено. Делать такие компрессы не меньше месяца.

Грамотно и главное, своевременно назначенное лечение является залогом предотвращения инвалидности пациента.

Гимнастика в домашних условиях

Чтобы сохранить работоспособность суставов необходимо выполнять комплекс физических упражнений направленных на укрепление околохрящевых мышц и связок. Время занятий должно составлять 30-40 минут в день, и это время нужно разделить на несколько отрезков по 10-15 минут. При выполнении упражнений должен соблюдаться баланс между состоянием покоя и временем нагрузки на суставы.

Многим людям нужно давать отдых пораженным артрозом суставам каждые 4-5 часов это необходимо для регенерации хряща сустава. Упражнения выполнять плавно, амплитуду движений увеличивать постепенно. Делая упражнения, сосредоточьтесь на больном суставе, представьте себе, как к колену приливает кровь и сустав восстанавливается.

simptomy-lechenie.net

Причины возникновения деформирующего артроза

1. Излишняя нагрузка на суставы, возникающая на фоне избыточной массы тела и малоподвижного образа жизни.
2. Наследственная предрасположенность чаще всего является отправной точкой возникновения недуга в семьях, у которых в анамнезе преобладает данное заболевание.
3. Травмы, вывихи, переломы, повреждения менисков — все это может стать причиной стремительного развития деформирующего артроза.
4. Болезни суставов. Деформирующий артроз коленного сустава, как правило, является следствием артрита, в процессе которого в суставном мешке скапливается жидкость, приводящая к истощению хрящевой ткани и прогрессированию остеоартроза.
5. Нарушенный обмен веществ, нехватка минералов и витаминов в организме крайне негативно влияют на хрящевую и костную ткань скелета.

Также стоит отметить, что по результатам проведенных исследований остеоартрозу подвержен каждый седьмой человек, чей возраст превысил 50 лет.

Основные этапы развития деформирующего артроза коленного сустава

1. стадия 1 или этап начальных изменений. Для него характерна периодически возникающая тупая боль коленного сустава. Как правило, болевые ощущения возникают после сильных и длительных нагрузок. Визуально может наблюдаться отек тканей.
2. деформирующий артроз 2 степени характеризуется более продолжительными и сильными болевыми ощущениями. На 2 стадии развития болезни у пациента может наблюдаться так называемый «хруст» коленного сустава, а также ограничения по сгибанию или разгибанию колена. При деформирующем артрозе 2 степени пациенту, для того чтобы унять боль, необходим прием анальгетиков.
3. степень 3 деформирующего артроза сопровождается регулярными болями коленного сустава. В отличие от 1 или 2 стадии, на 3 этапе развития недуга что боль может возникать независимо от того двигается человек в данный момент или нет. Пациент не в состоянии согнуть колено, свободное передвижение очень сильно ограничивается, возникает хромота. У больного наблюдается сильная деформация коленного сустава.

Симптоматика деформирующего артроза коленного сустава

Все медики едины во мнении, что проще остановить болезнь, выявленную еще на 1 стадии, нежели лечить деформирующий артроз 2 степени развития. Но, к сожалению, сложность своевременной диагностики болезни состоит в том, что на ранних этапах деформирующий артроз коленного сустава настольно незначительно проявляет себя, что пациенты попросту игнорируют эти сигналы.

Основными симптомами деформирующего артроза являются:

• боль в суставах, которая усиливается после длительных нагрузок или в ночное время;
• суставы, пораженные артрозом не симметричны (особенно проявляется на 2 стадии развития болезни);
• наблюдается воспаление околосуставных тканей;
• возможны припухания, покраснения или повышение температуры кожных покровов;
• существенно ограничивается двигательная активность.

Методы диагностики деформирующего артроза

Успешное лечение остеоартроза напрямую зависит от своевременно выявленной проблемы. Поставить верный диагноз помогут следующие методы диагностики:

1. Рентгенография. По снимку грамотный врач может определить основные стадии развития деформирующего артроза.
2. Оценка стадии развития болезни по тестовой шкале. Разработана уникальная десятибалльная шкала степени боли и скованности движений, на основании которой подсчитывают суммарный индекс функциональности суставов.
3. Лабораторные методы. Например, по показаниям крови можно опередить наличие воспалительного процесса в тканях и суставах. Также лабораторным исследованиям подлежит околосуставная жидкость.

Лечение деформирующего артроза

Ошибку совершают те пациенты, считающие деформирующий артроз плечевого сустава неопасным заболеванием, которое вполне можно излечить своими силами, без консультации доктора. Неграмотный подход к решению проблемы, может стоить не только потери здоровья, но и даже инвалидности.

Конечно же, при проблемах плечевого или голеностопного сустава лечение должен назначать только врач. Как правило, максимальный эффект достигается при грамотной комплексной терапии включающей в себя прием медикаментов, использование немедикаментозных методов и рецептов народной медицины.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение деформирующего артроза включает в себя прием нестероидных, противовоспалительных средств. Современные препараты отлично снимают болевые ощущения и воспаления, обладают минимальными побочными эффектами, оказываю лечебное действие непосредственно на суставные ткани, не затрагивая окружающие органы.

При сильных отеках и явных признаках воспалительного процесса (характерных для 2 и 3 стадии развития недуга) врачом может быть рекомендован прием глюкокортикостероидных гормонов.

Для восстановления структуры разрушенной хрящевой ткани используются хондреопроеткторы.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозные методы лечения деформирующего артроза включают в себя физиотерапию и лечебную физкультуру. Отлично зарекомендовали себя лазеротерапия, лечебные ванны, а также ультразвуковое воздействие на пораженные суставы. Комплекс лечебной физкультуры должен разрабатывать только врач.

После проведенных исследований и постановки диагноза подбирается оптимальная нагрузка, способствующая естественному обновлению хрящей и суставной ткани. Для пациентов страдающих остеоартрозом показано ежегодное санаторно-курортное лечение.

Народные методы

Рецепты народной медицины в первую очередь направлены на купирование боли в суставах. Так, например как хорошее разогревающее и отвлекающее средство используется растирка с хреном и горчицей. Очень полезны компрессы на основе целебных трав (сирень, зверобой, донник). Они не только снимают воспаления и уменьшают боль, но и способствуют естественному восстановлению эластичности тканей.

Профилактика остеоартроза

Невозможно полностью исключить вероятность возникновения остеоартроза, но вполне под силу каждому оттянуть момент, когда боль в суставах существенно снизит качество жизни. Для этого необходимо придерживаться некоторых рекомендаций по профилактике этого недуга:

1. Сбалансированное питание. Потребление в достаточном количестве микроэлементов, витаминов, белков и углеводов существенно снижают риск возникновения деформирующего артроза 2 и 3 степени.
2. Отсутствие вредных привычек – это еще одна ступень к жизни без остеоартроза.
3. Нормализация веса и умеренные физические нагрузки позволят сделать лечебный процесс по восстановлению двигательной активности максимально эффективным.
4. Предупредить деформирующий артроз голеностопного сустава поможет профилактика травм на занятиях спортом и упражнениях с тяжелыми спортивными снарядами.

Неверное или отсутствие необходимого лечения деформирующего артроза приводит к значительному нарушению движения и инвалидности. Потому при первых признаках недуга очень важно показаться врачу, получить необходимые рекомендации и пройти курс лечебной терапии.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ БОЛЕЙ В СУСТАВАХ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с болью в суставах пока не на вашей стороне…

Постоянная или периодическая боль, хруст и ощутимая боль во время движения, дискомфорт, раздражительность… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Можно ли избавиться от болей в суставах без серьёзных последствий для организма? Рекомендуем прочесть статью ДОКТОРА МЕДИЦИНСКИХ НАУК, ПРОФЕССОРА БУБНОВСКОГО СЕРГЕЯ МИХАЙЛОВИЧА о современных методах избавления от боли в суставах… Читать статью >>

systavi.ru

Причины

Медициной до сих пор не выявлены истинные причины, влияющие на стремительное развитие деформирующего артроза. Однако специалисты определили ряд факторов, провоцирующих возникновение патологии. К одним из таких относится общее старение всех органов, включая костную систему человека. Остальные подразделяются на две категории:

• Внутренние изменения организма. Это заболевания костной и опорно-двигательной системы, развивающиеся на генетическом уровне, рожденная дистрофия суставов. Такие недуги, как сосудистая дистония, растянутость связок и ослабление мышц, патологии, вызванные климаксом, нарушение кровотока в тканях и хрящах, избыточный вес.
• Внешние факторы. Влияние излишней нагрузки и механических воздействий на суставы, связанных с профессиональной или спортивной деятельностью, переохлаждение.

Артроз деформирующий может стать следствием длительного употребления человеком гормональных препаратов, врожденной подвижности суставов или вывихе бедра.

Разновидности

Прогрессирующая патология может деформировать практически все суставы человека, но к наиболее распространенным относятся локтевые и коленные, суставы голеностопа и стопы. Реже может возникнуть артроз лучезапястного сустава и позвоночника.

Диагностируют три степени развития заболевания:

1. Первый этап, при котором нет видимых деформаций и поражений хрящей. Деформирующие артрозы 1 степени диагностируются по измененному составу хрящевой жидкости. Основные симптомы этой стадии: быстрая утомляемость при повышенных нагрузках, незначительные ноющие в области пораженного сустава, скованность мышц при движении.
2. Второй этап развития характеризуется усилением болевого синдрома. При движениях можно услышать небольшой хруст. Кроме того, деформирующие артрозы 2 степени имеют и явные признаки: отечность и воспаление тканей в области деградирующего сустава, небольшое его увеличение. Если патология локализуется в ногах или тазобедренном суставе, то явный симптом этой стадии – легкая хромота.
3. Третья степень развития деформирующего артроза, при которой человек начинает ощущать длительные ноющие боли, практически не может передвигаться без трости. Эта стадия, когда хрящ истончается, а затем и полностью разрушается. Лечение деформирующего артроза 3 степени не дает результатов, со временем приводя человека к инвалидности.

Хорошо поддается комплексной терапии деформирующий артроз 1 степени. При поддержке хондропротекторов, с больными проводится лечебная физкультура, физиотерапия.

Симптомы

Признаками развития деформирующего артрита являются следующие:

• пораженные суставы со временем перестают быть симметричными;
• в области истончения хрящевой ткани начинается воспаление;
• визуально наблюдается увеличение сустава;
• боль, в зависимости от стадии болезни, может ощущаться, как при движениях, так и в спокойном состоянии.

Если патология при деформирующем артрозе крупных суставов прогрессирует и деградирует, болевые ощущения при движении становятся невыносимы. Это объясняется тем, что кусочки хрящевой ткани попадают в полость сустава.

Признаки заболевания на фалангах – небольшие твердые узелки на поверхности сустава. На второй стадии мышцы не атрофируются, остается подвижность. Артроз лучезапястного сустава часто сопровождается формированием контрактуры. При этом происходит сокращение мышц, что ведет за собой визуальное укорачивание руки.

По своим проявлениям заболевание схоже с ревматоидным артритом, поэтому, прежде чем дать рекомендации к тому, как лечить деформирующий артроз, врач проведет тщательное диагностическое обследование.

Диагностика

Лечение деформирующего артроза невозможно без тщательного обследования, включающего составление общей клинической картины на основе сбора анамнеза и последних полученных лабораторных данных.

Как таковых, типичных признаков и симптомов для такого заболевания, как артроз не существует. Направление на обследование лечащий врач выписывает по таким критериям, как общее состояние здоровья больного, учащающиеся болевые ощущения при движении, образование узелков в области пораженных суставов, многочисленные жалобы на ухудшающиеся двигательные функции.

Основные методы диагностики при деформированном артрите следующие:

• Компьютерная томография. При помощи рентгеновских лучей позволяет рассмотреть деформированный сустав с мельчайшими подробностями. На снимке показывает развитие заболевания даже на самых ранних стадиях.
• Рентгенография. Определяет возможное разрастание или истончение косных тканей. С высокой вероятностью дает возможность выявить источник поражения сустава, определить внутренние или внешние причины появления патологии.
• Ультразвуковая диагностика. При помощи этого обследования можно определить степень и характер прогрессирующего деформирующего артроза.

К основным обследованиям добавляется лабораторная диагностика крови, показатели которой должны указать на отсутствие в организме воспалительных процессов, и артроскопия. Последнее представляет собой инвазию сустава при помощи хирургического вмешательства. При этом, на экране монитора специалист способен увидеть детальную картину пораженного сустава.

Лечение

Для деформирующего артроза лечение представляет собой комплекс мероприятий, направленных на снятие болевых ощущений и приостановку процесса истощения сустава. Кроме того, деформируя ткани, артроз вызывает скованность мышц и ограничение движений человека. Этот симптом также убирают при проведении необходимых терапевтических мероприятий.

Ответить на вопрос, как вылечить артроз могут ортопеды или травматологи. Лечение полностью входит в компетенцию этих специалистов. Врачи выявляют причины, влияющие на развитие заболевания, определяют его степень, и только после этого разрабатывают конкретную схему лечения с выполнением следующих рекомендаций:

• Снижение веса, с уменьшением нагрузки на пораженный сустав.
• Использование препаратов-стимуляторов, для восстановления деформированных тканей хряща.
• Применение метаболитов и хиноловых лекарственных средств.
• Терапия противовоспалительными и болеутоляющими препаратами.

Если заболевание находится в прогрессирующей стадии, специалистом может быть рекомендован курс приема гормональных медикаментов, вводимых в виде инъекций непосредственно в сустав.

На третьей стадии, когда вышеперечисленные способы терапии становятся бессильны, пациенту может быть предложено эндопротезирование сустава. После проведенной операции необходимо пройти курс реабилитации, включающей санаторно-курортное лечение, лечебные ванны, грязи, комплекс массажей и других физиопроцедур.

sustavlechit.ru

Факторы, способствующие развитию заболевания

Главная причина, по которой начинается процесс разрушения, это нарушение питания суставного (гиалинового) хряща. Однако сама по себе такая причина возникнуть не может. Началу этого процесса способствует следующее:

• нарушение кровообращения;
• инфекционные заболевания суставов;
• болезни, связанные с нарушением обмена веществ, гормонального фона;
• травмы и перегрузка суставов, длительный подъем тяжестей;
• ожирение;
• возрастные изменения в организме.

Общая симптоматика заболевания

При первой степени развития болезнь себя практически никак не проявляет. В некоторых случаях возможны боли непродолжительного характера. При переходе на вторую стадию можно наблюдать следующее:

• усиление болевых ощущений, даже в состоянии покоя;
• покраснение сустава, припухлость;
• деформация;
• ограничение двигательной функции.

Чем выше степень поражения, тем ярче становится болевой синдром и более выражена деформация.

Степени поражения

Различают три степени поражения:

• первая степень — незначительная боль, быстрая «утомляемость» сустава;
• вторая степень — «стартовые боли»;
• третья степень – полное закрепощение сустава, человек может ходить только с опорным элементом и непродолжительное время.

Стоит отметить, что лечение народными рецептами может быть уместно только при начальной степени поражения сустава недугом.

Подтипы деформирующего артроза

Деформирующий артроз может коснуться:

• коленного сустава;
• стопы;
• плечевого сустава;
• тазобедренного сустава.

По статистике этим заболеванием чаще страдают мужчины, чем женщины.

Гонартроз (деформация коленного сустава)

Деформирующий артроз коленного сустава характеризуется как острый воспалительный процесс, который сопровождается ярко выраженной болью при нагрузках или ходьбе. Как правило, на ранних стадиях в состоянии покоя боль человека не беспокоит. Симптомы этого подтипа недуга следующие:

• резкая боль, которая имеет тенденцию к усилению;
• сустав начинает «реагировать» на сырую погоду;
• скованность в движениях по утрам, человеку нужно «расходиться»;
• скрип, хруст в суставе;
• колено припухает, становится красным.

Обратите внимание, что по мере развития деформирующего артроза коленного сустава боль будет только увеличиваться. Со временем пациент уже не может ходить без опоры, значительно сокращается его двигательная активность. Как следствие, развивается гипертрофия мышц, образование контрактур.

Методы лечения

При нарушении подвижности коленного сустава применятся эндопротезирование. Вовремя проведённая операция даёт возможность его полностью восстановить. Однако для этого потребуется реабилитация, курс ЛФК. Чтобы до операции уменьшить боль, назначается физиотерапия:

• фонофорез;
• магнитная и лазерная терапия;
• УВЧ.

Использование противовоспалительных препаратов, народных средств, позволит только на короткое время уменьшить болевые ощущения. Однако проблему это не решит. Напротив, заболевание будет только развиваться, хоть болевые симптомы и станут меньше.

Подробнее о симптомах и лечении гонартроза.

Деформирующий артроз стопы

Деформирующий артроз стопы практически не излечим. Как показывает медицинская практика, практически всегда недуг заканчивается анкилозом. Как следствие, больному присваивается инвалидность. Хирургическое вмешательство практикуется только в том случае, если физиотерапевтический курс и медикаментозное лечение не даёт положительной динамики. Прогноз лечения зависит от степени поражения. Симптомы практически те же, что и при артрозе колена. Однако дополнительно наблюдается деформация голеностопа.

Что касается лечения, то курс прописывается в зависимости от степени развития болезни. Стоит отметить, что в данном случае, упор делается на специальную обувь. Если хирургическое вмешательство неизбежно, то возможно применение следующего:

• эндопротезирование;
• артроскопическая санация;
• артродез.

Деформирующий артроз плечевого сустава

Омартроз или деформирующий артроз плечевого сустава чаще всего является следствием травмы и редко приводит в существенной деформации. Такая патология практически не сказывается на трудоспособности, так как очаг нарушения находится в малоподвижной части тела. Деформирующий артроз плечевого сустава может развиться у людей из различных возрастных групп.

Курс лечения практически такой же, как и при деформирующем артрозе колена, однако упор, в данном случае, делается на консервативную терапию. Операция показана только в тех случаях, когда наблюдается значительное ухудшение жизни пациента.

Деформирующий артроз плечевого сустава самый «безобидный» подтип артроза, так как в меньшей мере деформирует и разрушает сустав. Однако это вовсе не значит, что на симптомы можно не обращать внимания, и лечить его не обязательно. При несвоевременном обращении к специалисту могут развиться различные осложнения, лечить которые будет намного сложнее.

Деформирующий артроз тазобедренного сустава

Деформирующие изменения в тазобедренном суставе в медицине часто называют коксартроз. Деформирующий артроз тазобедренного сустава диагностируется практически в 50% от всех типов заболеваний суставов. Это обусловлено тем, что именно эта зона на протяжении всей жизни человека подвергается постоянным физическим нагрузкам.

Симптомы:

• паховые боли с переходом на ягодицы, особенно при нагрузках;
• ослабление мышц, усиление боли;
• постоянный характер боли, который не уменьшается даже при приеме обезболивающего средства;
• атрофия группы мышц и практически полная неподвижность сустава.

Если болезнь диагностируется на ранних стадиях, то можно обойтись медикаментозным способом лечения и физиотерапевтическими процедурами. Но при третьей степени поражения (поздняя стадия) обязательно хирургическое вмешательство — эндопротезирование.

Артроз пальцев рук

Кроме вышеперечисленных подтипов недуга различают артроз кистей рук. Этот подтип, как правило, характерен для женщин от 40 лет и для пожилых людей. Артроз рук проявляется в виде узелков Бушара и Гебердена. Чаще всего они образуются на боковой поверхности сустава. Зуда или шелушения не наблюдается.

Постепенно начинается искривление фаланг пальцев на руках. Кисти становятся менее подвижными, в отдельных случаях наблюдаются синовиты, с пульсирующей болью. Если своевременно не начать лечение, подвижность пальцев руки и самой кисти практически полностью исчезает. Другими словами, нарушается мелкая моторика.

Запускать болезнь нельзя. Неподвижность кистей рук и пальцев может привести к утрате работоспособности. Итог такого расположения дел один – инвалидность. Предотвратить это вполне реально, если своевременно обратиться за медицинской помощью. В таком случае подвижность кистей рук может быть полностью восстановлена. Курс лечения прописывается стандартный. К слову сказать, на ранней стадии добиться успехов в лечении артроза кистей рук можно и посредством народной медицины. Однако лечение такими средствами лучше согласовать с врачом.

Общее лечение деформирующего артроза

Используемые методы зависят от степени поражения суставов и вовлечённых в патологию частей. В любом случае применяется консервативная терапия, даже если это кисти рук. В обязательной программе следующее:

• снижение веса (если требуется);
• снижение нагрузок на суставы;
• применение стимуляторов роста хрящевой ткани;
• использование метаболитов;
• применение хинолоновых препаратов.

Также для снятия болевых ощущений и замедления воспалительного процесса прописывается противовоспалительная терапия.

Лечение народными методами

Стоит принять во внимание, что лечение народными средствами не всегда целесообразно. Чаще всего, это можно рассматривать как действующее средство, если болезнь находится на первичной стадии. Тогда при помощи народных средств ещё можно частично снять воспалительный процесс, болевые ощущения. Как правило, это следующие средства:

• мази на основе трав, настоек, жира (при изготовлении таких народных средств следует чётко соблюдать рецептуру);
• компрессы для суставов (особенно они эффективны в том случае, когда недуг поразил кисти рук);
• примочки на основе спирта (эффективное народное средство);
• повязки с травами.

Однако стоит обратить особое внимание на то, что лечение народными средствами возможно только в том случае, если сочетать его с консервативной терапией. Народные средства можно рассматривать только как альтернативный метод лечения, но не основной. Применять их без назначения врача все же не рекомендуется, так как можно только ухудшить положение.

Прогноз

Без соответствующего лечения болезнь приводит к тому, что подвижность сустава практически полностью пропадает. Как следствие этого, можно утратить работоспособность. Особенно, это актуально при патологии кистей рук, тазобедренного сустава. Если своевременно начать курс консервативной терапии и физиотерапии, которые можно подкрепить народными средствами, то возможно полное восстановление. В среднем курс лечения, без учёта хирургического вмешательства, длиться 1–2 месяца.

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Артроз коленного сустава степени Начальная стадия артроза Артроз тазобедренного сустава 1 2 степени Двухсторонний коксартроз 1 степени Артроз колена чем лечить Крузартроз это Дугоотростчатые суставы Унковертебральный артроз