Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени
Остеоартроз тазобедренного сустава относится к распространенным и тяжелым болезням, поражающим суставы человека. Такая патология знакома в разной степени практически любому человеку старше 60 лет, особенно женщинам. Однако и в молодости болезнь может поразить суставы. Остеартроз тазобедренных суставов — это болезнь, которая началась вместе с появлением человеческого организма, и ее проблемами занимается медицина уже не одно столетие. Но и в наше время ее лечение представляет собой сложный и длительный процесс, успех которого зависит от своевременности начала лечебных процедур.
Особенности болезни
Остеоартроз тазобедренных суставов, или коксартроз, представляет собой разрушение суставной хрящевой ткани по дегенеративно-дистрофическому механизму. Хроническое течение болезни вызывает деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (ДОА тазобедренного сустава), при котором хрящ может полностью разрушиться, что сопровождается существенной деформацией сустава. Распространенность патологии объясняется огромными нагрузками, испытываемыми им при вертикальном положении тела и различных движениях, особенно усиленных дополнительным грузом.
Патогенез болезни основан на трех основных факторах: нарушение поверхностей сочленяемых в суставе костей, фиброзное разрастание в синовиальной оболочке и возникновение реактивного синовита. Дегенеративные процессы приводят к дефициту протеогликанов, а в результате ишемии погибает часть хондроцитов, и происходит пролиферация клеток. Хрящевая ткань теряет упругость, становится шероховатой. Вторичные процессы вызывают фиброзное изменение в капсуле, костных тканях и синовиальной оболочке. Компенсаторное разрастание хряща вызывает образование окостеневших наростов на периферических участках (остеофитов). Некротизированные участки хряща вызывают раздражение синовиальной оболочки с проявлением реактивного синовита, ведущего к фиброзно-склеротическим изменениям ее структуры.
ДОА тазобедренного сустава развивается при существенном истощении гиалинового хряща. Длительное течение процесса приводит к тому, что хрящевая прокладка практически полностью исчезает, оголяя кости. В отсутствии нормальной смазки и естественного амортизатора кости трутся друг о друга, нарушаются суставные функции, происходит заметная деформация.
Остеоартроз тазобедренных суставов на фоне дегенеративных изменений наиболее активно проявляется у людей старше 50 лет. При этом женщины страдают чаще мужчин, что связано с гормональной перестройкой организма в период менопаузы из-за потери кальция. В молодые годы, наоборот, болезни подвержены больше мужчины, что связано с физическими нагрузками и вредными привычками.
Этиологические факторы
Остеоартроз тазобедренных суставов имеет этиологию на базе двух основных групп: первичный и вторичный тип. Первичный (генуинный) механизм основан на зарождении дегенеративного процесса на здоровом суставе под действием определенных факторов. Вторичный тип заболевания развивается на хряще, ранее подвергнутом патологическим изменениям (в том числе травмы, артриты и т.д.). Основу этиологии болезни составляет несоответствие между механической нагрузкой, прикладываемой к суставу, и возможности противостоять такой нагрузке.
К указанному несоответствию могут приводить следующие причины:
- дисплазия суставов;
- статические нарушения (смещение оси тела, гипертрофированная суставная подвижность);
- функциональные перегрузки, вызывающие хрящевые микротравмы;
- суставные травмы (переломы, вывихи);
- острый и хронический инфекционный артрит;
- неспецифические формы суставного воспаления (например, ревматоидный артрит);
- хроническая форма гемартроза (гемофилия, ангиома);
- остная ишемия;
- болезнь Педжета (остеодистрофия);
- метаболические нарушения (подагра, охроноз, гемохроматоз, хондрокальциноз);
- нарушения нервной системы (нейротрофическая артропатия);
- эндокринные патологии;
- наследственная предрасположенность.
Повышенный риск заболевания наблюдается у людей с повышенным весом и нарушением жирового обмена.
Проявления патологии
Симптомы болезни проявляются в зависимости от степени ее развития и становятся более выраженым по мере ее прогрессирования. Характерными симптомами патологии являются:
- болевой синдром различной интенсивности;
- ограничение суставной подвижности (скованность);
- укорочение нижней конечности;
- хромота;
- развитие мышечной атрофии при отсутствии лечения.
Остеоартроз тазобедренных суставов по выраженности признаков принято подразделять на 3 степени.
Первая степень.
Патология 1 степени относится к начальной стадии развития болезни. В этот период сложно диагностировать остеоартроз тазобедренных суставов из-за схожести начальных симптомов с признаками многих заболеваний различного характера. К основным симптомам 1 степени суставного поражения можно отнести: небольшое снижение двигательной активности человека из-за периодических болевых ощущениях; появление болевого синдрома при физическом воздействии, но его отсутствие с статическом положении тела; ощущение незначительных редких щелчков в области бедра при его движении; возможно проявление резкой боли при маховом движении ногой.
В целом, развитие заболевания 1 степени не вызывает заметных ограничений двигательной функции. В то же время, рентгенография уже на начальной стадии способна выявить небольшие остеофиты, но в границах костной губы. Костные образования локализуются по краям вертлужной впадины. Чтобы успешно лечить болезнь, ее надо выявлять на этой стадии.
Патология второй степени.
Остеоартроз тазобедренных суставов 2 степени уже проявляет более явные симптомы, которые вынуждают обратиться к врачу. На этой стадии явственно ощущается болевой синдром при передвижении, и боль обнаруживается даже при легкой пальпации пораженного сустава. Основные признаки патологии 2 степени: постоянная боль с усилением при движении и физической нагрузке с иррадиацией в область паха и колена; быстрая усталость при активных действиях и стоянии; явное проявление снижения суставной подвижности; начало деформирования поверхности сустава; отек.
На рентгенограмме пораженного сустава 2 степени наблюдается сужение суставной щели почти на 40%, нарушение синовиального хряща, явные остеофиты. В некоторых случаях на рентгенограмме обнаруживается характерная суставная мышь — костный осколок. На второй стадии развития болезни человек сохраняет полное самообслуживание, но иногда при ходьбе пользуется тростью (обычно, это рекомендуется врачом для уменьшения нагрузки на сустав).
Третья степень.
Патология 3 степени характеризует деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава. Если болезнь на двух предыдущих стадиях не сильно ограничивает двигательные способности человека, то поражение 3 степени ведет к обездвиживанию сустава при отсутствии необходимого лечения. На этой стадии практически полностью исчезает суставная щель из-за разрушения хряща. Симптомы приобретают явный характер и выражаются следующим образом: постоянный сильный болевой синдром; четкий хруст в суставе при передвижении; пальпация вызывает резкую боль; существенная деформация; ограничение движения и ходьба только с упором на трость.
Основные принципы и направления терапии
Проблема, как лечить остеоартроз тазобедренного сустава, является очень трудной для разрешения. Зачастую дегенеративные процессы приводят к необратимым повреждениям ткани, которые невозможно восстановить. Хороший шанс на полное выздоровление есть только при выявлении заболевания на начальных стадиях.
В целом, задачей лечения становится остановка разрушительного процесса, снятие болезненных симптомов, устранение двигательных ограничений, максимальное сохранение трудоспособности.
Остеоартроз тазобедренных суставов лечится комплексным методом с применением медикаментозной терапии, физиотерапевтических технологий, диеты, вытяжения сустава, массажа, ЛФК.
Щадящая диета заключается в ограничении потребления мясных, жирных и сладких блюд. При этом из меню мясо не исключается полностью, но нормируется только потреблением нежирной говядины и курицы. Рекомендуется увеличить употребление рыбы, фруктов и овощей. Их хлебных изделий предпочтение отдается черному хлебу. При запущенной болезни 3 степени, как вынужденная мера, используется оперативное лечение при значительной деформации сустава. Современный способ включает эндопротезирование.
Физиотерапия проводится для восстановления двигательных функций, после того как проведена базовая медикаментозная терапия, а боль снята. В этом случае показано назначение специализированного ЛФК, проводится электрофорез. Положительные результаты обеспечиваются путем лечебного массажа и лазерной терапии. Особенно полезны водные процедуры в бассейне, так как они способствуют укреплению мышц и тканей, а также надежной фиксации пораженного сустава.
Медикаментозное лечение
Консервативное терапевтическое лечение остеоартроза производится комплексным методом. Для снятия болей и при необширных воспалительных процессах назначаются нестероидные средства: Бутадион, Вольтарен, Напросен, Бруфен. При выраженном реактивном синовите добавляются препараты аминохинолиновой группы (Делагил, Плаквенил). Если боли вызваны мышечными спазмами, то вводятся миорелаксанты: Скутамил, Мидокалм. Сосудистый тонус улучшается инъекциями Новокаина, Папаверина, Никотиновой кислоты.
Базовая терапия остеоартроза основывается на препаратах патогенетического воздействия, нормализующих обменные процессы в хрящевой ткани. Наибольшее применение находит внутримышечная инъекция Румалона. Можно также использовать Артепарон и Мукартрин. Лечение этими препаратами проводится в виде курса, включающего 25-30 инъекций. Для закрепления результатов проводятся повторные курсы 2 раза в год на протяжении нескольких лет. Стимуляция обменных процессов достигается дополнительным назначением биологических стимуляторов: алоэ, стекловидное тело, Гумизоль, АТФ.
При продолжительном течении болезни необходимо усиление опорной способности кости. С этой целью используются анаболические стероидные средства: Нерабол, Ретаболил. С профилактической точки зрения, полезно введение витаминов А, Е, В, а также Рибоксина и АТФ.
Если нестероидные препараты не обеспечивают необходимую эффективность, то приходится назначать внутрисуставное введение Гидрокортизона, Медрола, Кеналога. При сильном болевом синдроме и выраженном реактивном синовите целесообразно введение в суставную полость антиферментов:Трасилол, Гордокс, Артепарон, Контрикал.
Профилактика коксартроза
В случае проявления признаков остеоартроза тазобедренного сустава, полезным считается ежегодное санаторное лечение с приемом серных, сероводородных, радоновых, йодобромных ванн, лечение с помощью грязей.
Важным условием профилактики является устранение всех провоцирующих факторов. Особую опасность составляет риск микротравматизации сустава при приложении длительных физических нагрузок. Несомненный положительный эффект достигается при снижении чрезмерной массы тела. Следует обратить особое внимание на условия работы — при любой форме патологии можно заниматься только легким трудом в благоприятных условиях. Для закрепления проведенной медикаментозной терапии рекомендуется ежегодное повторение курса лечения и применение биогенных стимуляторов.
legsgo.ru
Степени деформирующего состояния тазобедренного сустава
Выраженность патологического состояния деформирующего остеоартроза тазобедренного сустава по симптоматическим признакам зависит от степени поражения.
Основными симптомами заболевания являются:
- Болевой синдром, имеющий различную степень интенсивности. Яркая выраженность наблюдается при усилении физической активности.
- Ограничение и скованность при движении.
- Хромота.
- В зависимости от степени поражения наблюдается укорочение одной нижней конечности относительно другой.
Определяется клиническая патология по степени поражения суставов следующим образом:
- При остеоартрозе тазобедренного сустава 1 степени, явных проявлений заболевания не ощущается. Человек испытывает некоторый дискомфорт, который сопровождается ноющей болью в суставе после интенсивных физических нагрузок, которые исчезают после отдыха. Принимается это человеком, как обычная усталость, не требующая медицинского диагностирования.
- Остеоартроз 2 степени тазобедренного сустава — это уже повод для посещения профильного специалиста. Такой диагноз определяется в половине случаев обращения к врачу с коксартрозом. Главный симптом — это постоянная ноющая боль в тазобедренной части, которая ощущается даже при пальпации. Суставы болят не только после ходьбы или в результате несложных физических действий, но и в состоянии покоя.
- Остеоартроз тазобедренных суставов 3 степени — это уже серьёзное нарушение костной структуры. При таком состоянии человек не может передвигаться без посторонней помощи. Ось конечности, определяющая анатомическую линию основных механических нагрузок, сильно смещена. При 3 степени остеоартроза суставные концы сочленяющихся хрящевых сегментов имеют значительное разрастание остеофитов, что развивает анкилоз суставов, то есть их неподвижность.
Методы лечения остеоартроза тазобедренных суставов на начальной стадии ограничиваются лишь лечебно-профилактическими мероприятиями в виде массажа, лечебной физкультуры, физиотерапии и средств народной медицины.
При деформирующем остеоартрозе тазобедренного сустава лечение заболевания 2 и 3 степени требует более серьёзного медицинского подхода.
Как лечить коксартроз тазобедренного сустава
При остеоартрозе тазобедренного сустава 2 степени лечение заболевания проводится в амбулаторных или стационарных условиях. На первоначальном этапе медикаментозной терапии главной задачей является купирование болевого синдрома и регулирование здорового кровообращения в магистральных проходах.
На помощь приходят различные фармакологические вариации из препаратов противовоспалительной нестероидной группы, которые, к сожалению, не применимы к людям старшего возраста (после 65 лет) и пациентам, страдающим от хронических заболеваний сердечно-сосудистой и/или желудочно-кишечной системы. Для такой категории пациентов клинических медицинских учреждений предусмотрены индивидуальные методы медикаментозного воздействия. При острой фазе заболевания, которая может быть осложнена синовитом, применяется внутрисуставное введение фармакологических препаратов кортикостероидных групп, например, Гидрокортизон, Дипроспан, Триамцинолон и прочие лекарственные комбинации.
Комплексный подход при лечении остеоартроза тазобедренного сустава предусматривает следующие способы терапевтического воздействия:
- Лечебная физическая культура, которая назначается с первых дней комплексного лечения.
- Фармакотерапия.
- Внутрисуставная оксигенотерапия, обеспечивающая устранение кислородного голодания в суставных тканях.
- Использование хондропротекторов.
- Диетическое питание с применением специальных минеральных добавок и витаминных групп.
- Санаторно-курортное лечение.
При неэффективности консервативных методов лечения в действие вступает хирургическая коррекция суставов.
Народные средства лечения остеоартроза тазобедренного сустава 1 и 2 степени
Избавиться от неприятных симптомов коксартроза тазобедренного сустава и полностью избежать серьёзного медикаментозного лечения в дальнейшем помогут простые народные средства лечения, которые эффективно использовать на начальной стадии развития болезни.
В других случаях, когда суставная болезнь разрушает костные структуры, лечение народной медициной остеоартроза — малоэффективное занятие. Рассмотрим наиболее качественные рецепты, которые оказывают обезболивающее, противовоспалительное и антисептическое воздействие на суставные элементы тазобедренной части костного скелета:
- Корнеплод птицемлечника хвостатого (лук индийский) очищается от шелухи и измельчается, после чего лекарственное сырьё заливается 200 мл водки или разбавленной спиртовой настойки. Настаивается целебное снадобье не менее 2 недель в сухом помещении при ежедневном взбалтывании. Это народное лекарство отлично подходит в качестве согревающего компресса для суставов малого таза. При ежедневном применении можно уже на 5-7 день обнаружить заметные улучшения.
- В состав следующего народного рецепта входят: соль, сухая горчица, пчелиный мёд и сода. Все ингредиенты берутся по 1 ст. л. Компоненты перемешиваются между собой и прикладываются к проблемной зоне тазобедренного сустава, дополнительно усилить тепловой эффект следует пищевой плёнкой и тёплой тканью. Такой компресс рекомендуется применять ежедневно перед сном.
- Спиртовая настойка из перегородок грецкого ореха станет прекрасным согревающим средством при лечебной профилактике остеоартроза. Необходимо взять 4-5 ст. л. перегородок ореха и залить их 200 мл спирта 96%. Перед натиранием суставов настойку необходимо выдержать в течение 10 дней.
- При лечении остеоартроза тазобедренного сустава широкое применение нашли хвойные ванны, которые рекомендуются специалистами при любой степени заболевания.
Существует ещё великое множество различных рецептов, которые доступны в домашнем лечении:
- медовое обертывание;
- спиртовая настойка на тёртом корне хрена;
- водный раствор на основе перечной мяты, лаванды и розмарина;
- косметическая белая глина;
- мазь, приготовленная на основе цветков сирени, живицы и оливкового масла.
Естественно, что перед тем, как начинать лечение остеоартроза народными средствами в домашних условиях, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом.
Профилактика остеоартроза
Лечебно-профилактические меры по предотвращению суставных заболеваний должны включать следующие мероприятия:
- Следить и контролировать массу тела, не допуская избыточного веса, увеличивающего нагрузку на тазобедренный сустав.
- Диетотерапия как элемент лечебной профилактики является очень важным звеном в общем комплексе терапевтического лечения.
- Умеренная двигательная активность, позволяющая поддерживать мышечно-связочный аппарат в надлежащем тонусе.
В случае появления первых симптомов заболевания суставов необходимо сразу же обращаться к врачу, который после диагностического подтверждения окажет необходимую медицинскую помощь.
Следите за собой и будьте здоровы!
doctop.ru
Степени заболевания
Остеоартроз тазобедренного сустава (код по МКБ 10 M16) — дегенеративный процесс, протекающий в хрящевых тканях. Это наиболее часто встречающееся заболевание опорно — двигательного аппарата. В группу риска входят люди старше 50 лет. Женщины подвержены этому заболеванию больше, чем мужчины. Это связано со снижением плотности костных тканей, наблюдающимся в период менопаузы.
Классификация заболевания осуществляется на основании степени выраженности патологических изменений в суставных тканях.
- Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени диагностировать достаточно сложно. Заболевание не имеет ярко выраженной клинической картины. Мало кто связывает периодически появляющиеся болевые ощущения с данной патологией. Однако первый этап коксартроза — время появления рентгенологических признаков, на основании которых врач может поставить верный диагноз. Обнаруживаются небольшие костные наросты, которые не нарушают подвижность сустава. Дегенеративные изменения не касаются головки кости и шейки бедра. Внешних признаков болезнь не имеет.
- Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава 2 стадии может быть выявлен при первичном осмотре пациента. Чаще всего человек сам обращает внимание на боли, усиливающиеся при движении. При рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение расстояния между суставными поверхностями, повреждение хряща и наличие костных наростов. Боль обусловлена распространением отечности, связанной с нарушением функций суставов. Остеофиты усугубляют тяжесть течения заболевания, ухудшая самочувствие пациента. ДОА тазобедренного сустава 2 степени характеризуется появлением постоянной боли. Она может отдавать в нижние конечности или в паховую область.
- Третий этап заболевания, входящий в международный список болезней как наиболее тяжелая форма коксартроза, начинается с появления выраженных симптомов, благодаря которым врач может поставить диагноз до проведения обследования. Расстояние между суставами исчезает, костные наросты отличаются большими размерами. Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени характеризуется постоянными сильными болями, появлением громкого хруста при движениях, выраженной деформацией пораженной области. При отсутствии лечения пациент может стать инвалидом.
Консервативное лечение ДОА 2 степени
При остеоартрозе тазобедренного сустава лечение проводится как медикаментозными, так и хирургическими способами. Последние применяются только в случае неэффективности первых. Помимо приема лекарственных препаратов, врач назначает:
- лечебную физкультуру;
- массаж;
- физиотерапевтические процедуры;
- ограничение нагрузки на пораженный сустав.
НПВС снижают интенсивность воспалительного процесса, позволяя избавиться от болевых ощущений. Однако на причину возникновения заболевания эти препараты воздействовать не могут. Длительный прием противовоспалительных средств негативно воздействует на хрящевые ткани, из-за чего они теряют влагу. Более безопасными считаются селективные НПВС, не имеющие данных побочных действий. Однако и они могут приводить к появлению негативных эффектов со стороны ЖКТ. Для наружного применения используются противовоспалительные гели и мази.
Хондропротекторы — основа терапии коксартроза 2 степени. Именно они воздействуют на причину дегенеративных изменений, из-за чего деформация сустава приостанавливается. Хондропротекторы ускоряют процессы восстановления тканей, способствуют выработке синовиальной жидкости, препятствующей трению костных поверхностей. Несмотря на все положительные качества, препараты данной группы имеют существенный недостаток — медленное действие. Результат можно увидеть не ранее, чем через 6 месяцев после начала терапии.
Наиболее эффективным медикаментозное лечение является при строгом соблюдении дозировок и схем приема препаратов. Однократное или нерегулярное применение лекарства выздоровлению не способствует.
Миорелаксанты снимают мышечный спазм, которым часто сопровождается воспалительный процесс в суставе. Это способствует избавлению от боли, улучшению кровоснабжения и питания хрящевых тканей. Данные препараты должны входить в схему комплексного лечения, их применение необходимо сочетать со снижением нагрузки на поврежденный сустав.
Гормональные противовоспалительные препараты применяются только в случае обострения коксартроза. Они быстро снимают отечность и боль, возвращают суставу подвижность. Наиболее эффективными они становятся при введении в синовиальную полость. Глюкокортикостероиды обладают большим количеством побочных действий, поэтому лечиться ими необходимо под контролем врача.
Вспомогательные способы лечения
Лечебная физкультура — важнейшая часть терапии заболеваний опорно — двигательного аппарата. Она направлена на укрепление мышечного каркаса, восстановление кровообращения в пораженной области, увеличение подвижности суставов. При выполнении специальных упражнений пациент должен соблюдать следующие правила.
- Запрещены резкие движения и чрезмерные нагрузки на тазобедренный сустав.
- Предпочтение следует отдавать статическим упражнениям.
- Воздействие на пораженную область должно быть минимальным.
- Нагрузки на сустав при остеоартрозе увеличивают постепенно.
Если выполнение упражнений сопровождает острый болевой синдром, занятие нужно прекратить. Лечебная гимнастика не проводится в период ухудшения состояния.
Наиболее полезными при коксартрозе являются два упражнения:
- Необходимо принять положение лежа на животе, выпрямить и приподнять ногу. Ее необходимо удерживать в таком состоянии по мере возможности. За 1 подход нужно выполнить 5 — 10 таких движений.
- Из положения стоя прямую ногу поднимают на 20 — 30 см от пола, упражнение повторяют 8 раз. Зарядку можно делать, согнув коленный сустав. Первые результаты можно увидеть через 30 дней регулярного выполнения упражнений.
Развитию дегенеративных изменений в суставах нижних конечностей может способствовать лишний вес. Правильное питание и умеренные физические нагрузки помогают бороться с ним. Пациент, страдающий коксартрозом, должен употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов. От жирной и жареной еды следует отказаться. Питаться необходимо небольшими порциями, 4-5 раз в день. Требуется и соблюдение специального питьевого режима.
Если консервативные способы не дают положительного результата, назначается хирургическое вмешательство. При коксартрозе 2 степени выполняется:
- артропластика;
- эндопротезирование;
- остеотомия.
Они восстанавливают подвижность сустава, помогают избавиться от костных наростов, избежать инвалидности.
Лечение остеоартроза тазобедренного сустава — процесс длительный и трудоемкий. Чем раньше будет обнаружено это заболевание, тем больше шансов на выздоровление будет иметь пациент.
ortocure.ru
Общее описание патологии
Итак, остеоартроз, локализующийся в тазобедренном суставе, имеет дегенеративно-дистрофический характер. Для компенсации повреждений сочленения, иммунитет начинает замещать пораженные участки костной тканью, которая разрастается очень сильно. В самих суставах происходят серьезные изменения, имеющие необратимый характер. Заболевание способно их деформировать.
Врач-терапевт Елена Васильевна Малышева и врач-невролог Дмитрий Николаевич Шубин расскажут о заболевании, как справиться с этим состоянием и при этом сэкономить:
Чаще всего болезнь диагностируется у женщин, которые уже достигли 45-летнего возраста. Это продиктовано гормональными изменениями в их организме, приводящими к плохому усваиванию кальция.
Суть заболевания заключается в том, что патологические изменения происходят в хрящевой ткани, которая покрывает внутренние стенки суставов. Из-за ухудшения питания она становится тонкой, растрескивается. С течением времени сустав начинает хуже двигаться, так как оголенные поверхности костей трутся друг о друга, доставляя человеку невыносимую боль. Несмотря на то что полностью вылечить остеоартроз не получится, правильная терапия притормозит его развитие.
Какие факторы провоцируют появление патологии?
Остеоартроз тазобедренного сочленения появляется вследствие воздействия таких причин:
- Преклонного возраста. Тут уже задействованы процессы естественного старения организма.
- Продолжительного занятия тяжелыми видами спорта.
- Травматического повреждения тазобедренного сустава.
- Нарушения осанки.
- Чрезмерной массы тела.
- Генетической предрасположенности.
- Гормональных нарушений, которые у женщин происходят чаще.
- Некоторых заболеваний: псориаза, артрита.
- Тяжелой работы, связанной с перемещением больших предметов, постоянным стоянием на ногах.
- Малоподвижного образа жизни.
В некоторых случаях остеоартроз проявляется у молодых людей, которые слишком активны, занимаются экстремальными видами спорта, провоцирующими частое травмирование сустава. Какая бы причина развития болезни ни была, бороться с ней нужно своевременно, причем всеми доступными методами.
Симптоматика и степени развития болезни
Интенсивность симптомов, а также особенности их проявления зависят от того, какая степень развития остеоартроза у больного. Естественно, есть общие признаки, говорящие о наличии патологического процесса в тазобедренном суставе:
- Сильный болевой синдром, отдающий в область паха. Возникает он не только во время движения, но также в состоянии покоя.
- Выраженная хромота, а также заметное укорочение ноги с поврежденной стороны.
- Слабость мышц, их атрофия.
- Скованность движений.
Что касается степеней развития, то их всего 3:
- Остеоартроз тазобедренного сустава 1 степени характеризуется затруднением диагностики, так как болезнь еще не имеет ярких проявлений. Ее можно спутать с другими заболеваниями опорного аппарата. Из-за того, что боль имеет лишь периодичный характер и небольшую интенсивность, пациенты не очень спешат на прием к врачу. Но поставить диагноз можно уже и на этой стадии, так как рентгенологические признаки уже видны. Первая степень развития характеризуется такими симптомами: снижением двигательной активности, провоцирующей дискомфорт, болью при повышении физической нагрузки на тазобедренный сустав, несильными щелчками в бедре. При этом скованность движений еще не наблюдается.
- Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени. На этой стадии пациенты уже чаще обращаются к медикам, так как неприятные ощущения возникают даже в момент ходьбы и при обследовании сочленения. На рентгеновском снимке уже заметно сужение суставной щели на 45%. Также на нем обнаруживаются остеофиты. На этой стадии можно выделить такие симптомы: постоянная боль, которая отдает в другие части тела, больной быстро устает, ограничение движения сочленения (тугоподвижность). Еще для этой стадии характерна деформация суставной поверхности, дискомфорт, возникающий в самом начале движения конечностью.
- Остеоартроз тазобедренного сустава 3 степени. На рентгеновском снимке отмечается полное исчезновение суставной щели. Для этой стадии характерны такие симптомы: постоянная боль, которая не проходит даже в состоянии покоя, хорошо слышится хруст в суставе, а при пальпации пациент чувствует очень сильные и острые болевые ощущения. Деформация тазобедренного сочленения видна невооруженным глазом. Двигаться больному очень трудно. Для ходьбы он использует трость. В большинстве случаев подвижность исчезает вообще.
Особенности диагностики остеоартроза
Не каждый пациент обращается за медицинской помощью, как только почувствует первый дискомфорт. Это серьезно усложняет дальнейшее лечение и нарушает качество жизни человека. Поэтому идти к врачу нужно сразу как почувствовалась боль в тазобедренном сочленении и скованность в движениях. Для определения точного диагноза специалисты производят комплексное обследование пациента. Оно включает в себя:
- Физиологические тесты для определения уровня болевого порога.
- УЗИ тазобедренного сустава.
- Общий и биохимический анализ крови.
- Рентгенография тазобедренного сочленения.
Диагноз ДОА ставится только после обследования одновременно правого и левого сочленения.
Деформирующий остеоартроз (ДОА): особенности заболевания
Для борьбы с остеоартрозом тазобедренного сустава необязательно ложиться в больничный стационар. Лечение патологии направлено на:
- Снижение интенсивности болевых ощущений.
- Уменьшение воспалительного процесса в пораженном тазобедренном сочленении.
Подробнее о причинах и описании болезни рассказывает врач травматолог-ортопед Антон Павлович Хапилин:
- Улучшение подвижности сустава.
- Стимулирование метаболических процессов и кровообращения в тканях.
Что такое деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава?
Любое дегенеративное заболевание опорного аппарата способно деформировать его. ДОА — та медленно прогрессирующая и периодически рецидивирующая патология, приводящая к стойким нарушениям функциональности сустава. Деформирующий остеоартроз занимает одно из первых мест среди остальных поражений скелета по распространенности. Вылечить его полностью не представляется возможности.
Провоцирует деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава чрезмерная нагрузка, травмирование сочленения, а также воспалительный и инфекционные процессы в организме.
Можно выделить 2 типа патологии:
- Возникающая на фоне чрезмерной нагрузки и поражающая не затронутый другими заболеваниями сустав.
- Развивающаяся вследствие поражения сочленения другими патологическими процессами.
Лечение остеоартроза ТБС
Для терапии болезни и улучшения качества жизни пациента используются аптечные медикаменты, массаж, домашние средства, физиотерапия, комплексы лечебной физкультуры. Очень важным является и правильное питание.
Особенности применения медикаментозной терапии
Итак, первоначально лечение предусматривает устранение неприятной симптоматики. Больному назначаются такие медикаментозные препараты:
- НПВС: «Ибупрофен», «Напроксен». Эти средства эффективно снимают болевой синдром и снижают интенсивность воспалительного процесса. При полиостеоартрозе такие препараты назначает только доктор. Он же определяет и продолжительность их использования. Представленные препараты могут вызывать побочные эффекты.
- Инъекции кортикостероидов: «Кеналог», «Дексазон». Укол делается прямо в пораженный левый или правый сустав. Использовать такой метод блокады болевого синдрома можно всего несколько раз в год, но действует он моментально.
- Хондропротекторные препараты: «Артра», «Дона» и другие. В отличие от предыдущих средств, они непросто устраняют симптомы, но и способны лечить патологию. Но эффективными они будут только на первых стадиях развития полиартроза, когда в сочленении еще осталась хрящевая ткань. Довольно качественным является лекарство, сочетающее в себе хондроитин и глюкозамин. Лечение деформирующего остеоартроза хондропротекторами продолжается не менее 3 месяцев.
- Антикоагулянты и антиагреганты: «Лиотон», «Курантил». Представленные лекарства улучшают микроциркуляцию крови в пораженном сочленении, что увеличивает эффективность лечения деформирующего остеоартроза.
- Мази местного назначения и примочки с димексидом.
Другие способы лечения
Кроме таблеток, больному также назначаются физиотерапевтические процедуры. Они помогают восстановить подвижность и функциональность сочленения. Очень полезным является электрофорез с димексидом. Хорошие отзывы имеет и лазерное лечение. Также пациенту для восстановления рекомендуется посещать бассейн.
Для правильного лечения болезни важно соблюдать правильный режим питания и определенную диету. Желательно исключить из рациона жирные, мясные и сладкие продукты. Диета предусматривает использование большого количества овощей и фруктов, кисломолочных продуктов. В рацион следует включить чеснок и лук. В диете обычно отсутствует картофель, помидоры, яичный желток.
Врач-ревматолог Мария Эдуардовна Цанян о лечении заболевания:
Восстановить пораженный сустав помогает лечебная гимнастика. Комплекс упражнений при этом подбирает доктор. Лечебная физкультура укрепляет мышцы и не дает им атрофироваться. Полезными при полиартрозе считаются такие упражнения: круговые движения ногами, сгибание и разгибание конечностей, имитация или реальная езда на велосипеде. Если упражнения ЛФК не эффективны, то пациенту может назначаться вытяжение сустава.
Особенности оперативного вмешательства
Если уколы и таблетки не помогают, а само заболевание находится в уже запущенной форме, больному назначается хирургическое лечение. Так как болезнь способна сильно деформировать сочленение, пациенту может потребоваться полная его замена. Но эта операция считается очень сложной.
Осложнением вмешательства может стать перелом шейки бедра, восстановление после которого происходит тяжело и занимает очень много времени. При этом хрящевая ткань практически полностью теряет свои свойства.
Народное лечение деформирующего остеоартроза
Уколы и таблетки — это только часть комплексной терапии. Лечение остеоартроза тазобедренного сустава дополнительно производится при помощи народных средств. Естественно, их надо согласовать с лечащим врачом. Полезными будут такие домашние рецепты:
- Смесь меда, горчицы и растительного масла. Все ингредиенты берутся по столовой ложке. Их нужно положить в эмалированную емкость и довести до кипения, затем остудить и процедить. Этот домашний состав применяется в качестве компресса, который держится на пораженном суставе 2 часа.
- Снизить болевой синдром позволит своеобразная народная мазь на основе касторового масла (2 столовые ложки) и скипидара из живицы (1 большая ложка). После приготовления лекарства его используют для натирания больного места перед сном. Лечить полиартроз таким способом необходимо 1-2 недели.
Как предупредить патологию?
Полностью вылечить уже появившийся остеоартроз практически невозможно. Поэтому нужно постараться, вообще, предупредить его появление. Меры профилактики таковы:
- Не следует длительное время находиться в сидячем положении. Даже если должность предусматривает малоподвижную работу, человеку нужно периодически выполнять комплекс простой гимнастики, разминаться.
- Полезным для профилактики деформирующего остеоартроза считается плавание.
- Лечебная физкультура используется не только для лечения, но и для предупреждения болезни. Комплекс ЛФК подбирается врачом.
- Важно соблюдать принципы рационального и правильного питания.
При наличии остеоартроза тазобедренного сустава для лечения применяются все доступные методы. ЛФК в комплексе с медикаментозной терапией, физиолечением способны восстановить функциональность сочленения и улучшить качество жизни пациента.
spinahealth.ru
Методы лечения
Условием лечения остеоартроза тазобедренного сустава или коксартроза считается регуляция веса, выполнение назначений, занятия лечебной физкультурой.
Консервативное лечение
Деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава лечится:
-
Профилактика с помощью гимнастики
Зарядку выполняют ежедневно, не усердствуя через силу, но настойчиво выполняя посильные упражнения. Лучше всего приступить к зарядке сразу после сна.
- Лежа на спине, ноги вытягивают и слегка поворачивают носками внутрь, а потом наружу.
- В этом же положении согнуть и разогнуть колени по очереди.
- Согнутую ногу подтянуть к животу, вернуть обратно. То же сделать для другой ноги.
В течение дня полезно несколько раз повторять небольшой комплекс упражнений продолжительностью 10-15 минут. Кроме упражнений для тазобедренного сустава, выполняют разминку, махи руками, наклоны, повороты. Не забывают хорошо разминать шею, плечи.
Снизить нагрузку на больную ногу при ходьбе помогает трость. При движении она принимает большую часть нагрузки на себя. Для долгих прогулок рекомендуется взять складной стульчик и, почувствовав усталость, отдыхать, разгружать больные суставы.
infosustav.ru