Гонартроз коленного сустава 2 степени

Гонартроз, деформирующий артроз – заболевание, разрушающее хрящевую ткань колена, которая предохраняет кости от травмирования. Различают 3 степени его развития. Гонартроз коленного сустава находится среди пяти наиболее часто встречающихся патологий скелетно-мышечной системы. Признаки артроза наблюдает у себя пятая часть людей старше сорока лет. При этом 2-я степень недуга встречается довольно часто. Связано это с тем, что на начальной стадии заболевания признаки патологических изменений практически незаметны, о них мало кто задумывается всерьез. Изменения же на второй стадии начинают вызывать у больного неприятные ощущения: боль, отечность, деформацию сустава. Качество жизни существенно снижается: человек ограничен в движениях, не может заниматься привычными делами. Поэтому гонартроз 2 степени коленного сустава необходимо лечить вовремя и комплексно, чтобы предупредить его дальнейшее прогрессирование и переход в третью степень.

Почему возникает гонартроз

Гонартроз 2 стадии развивается по ряду причин.

• Чрезмерная постоянная нагрузка на коленный сустав, особенно у спортсменов, занимающихся силовыми упражнениями или легкоатлетов.
• Избыточный вес, из-за которого нагрузка на нижние конечности, в том числе суставы возрастает многократно.

• Нарушенный обмен веществ, в связи с чем наблюдается замедление регенерации костей и хрящей.
• Травматическое повреждение колена вследствие удара, ушиба, вывиха, разрыва мениска. В этом случае говорят о посттравматическом гонартрозе.

• Другие воспалительные заболевания суставов, например, артрит.
• Несбалансированный рацион, злоупотребление алкоголем.
• Самым же главным условием возникновения артроза становится то, что зачастую люди игнорируют гонартроз 1 степени и несвоевременно обращаются к специалисту.

Врач-невролог Дмитрий Шубин и Елена Малышева расскажут о причинах и симптомах заболевания:

Для предотвращения дальнейшего прогрессирования гонартроза нужно постараться максимально прекратить воздействие названных факторов и дисциплинированно выполнять назначения врача.

Признаки гонартроза

Деформирующий артроз 2 степени коленного сустава характеризуется следующими симптомами.

• Боль ощутимо усиливается (по сравнению с первой степенью). Обострение боли наблюдается регулярно: когда человек испытывает физическую нагрузку или долго отдыхает, а также утром после пробуждения.
• Заметное увеличение размера и деформация колена. Его отечность, шарообразная форма. Сглаженная форма сустава. Когда человек стоит, кода нависает над коленом, а если сидит на корточках, то визуально легко определить, что больное колено заметно больше здорового.

• Затрудненность движений в коленном суставе, чаще утром. Больному становится легче после недолгой ходьбы.
• При движениях колено отчетливо хрустит, сгибать и разгибать его человеку становится очень трудно, пациент испытывает при этом боль.
• Гонартроз колена может привести к тому, что мышцы голени на больной ноге начинают усыхать.

Виды гонартроза

Деформирующим артрозом чаще всего поражается колено на одной ноге. В этом случае говорят о левостороннем или правостороннем гонартрозе. Однако постепенно заболевание может поразить оба колена, тогда оно станет двусторонним. Выделяются два вида гонартроза.

• Первичный гонартроз, как правило, выявляется у человека, не имеющего патологий опорно-двигательного аппарата. Заболевание может возникнуть по причине долговременного употребления гормональных препаратов, нарушенного обмена веществ или из-за наследственности. Артроз коленного сустава такого вида зачастую бывает двухсторонним.
• При вторичном артрозе поражается колено слева или справа, по причине других суставных нарушений или травм.

Лечение артроза коленного сустава 2 степени традиционными методами

Как лечить коленный гонартроз, решит лечащий врач после специального обследования пациента. Для снижения вероятности осложнений лечить гонартроз коленного сустава 2 степени следует начать как можно скорее. Традиционная терапия включает в себя применение следующих средств: прием лекарств, физиотерапия, гимнастика, массаж.

1. Для снятия воспаления и боли в коленных суставах применяют нестероидные противовоспалительные средства, например, такие, как «Ибупрофен», «Кетопрофен», «Бутадион», «Мовалис» и др.
2. Если необходимо восстанавливать хрящевую ткань, купировать боль, то назначают хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина сульфата («Дона», «Терафлекс», «Хндроитин» и пр.). Эти медикаменты можно использовать в различных формах выпуска: таблетках, растворах для уколов, наружных средствах.
3. Назначаются также инъекции препаратов гиалуроновой кислоты для внутрисуставного введения. Их задача – снизить трение в колене, тем самым уменьшив в нем боль, предупредить его следующий износ и разрушительные процессы в хрящах.

4. Помимо лечения лекарствами, для восстановления функциональности колена часто применяют ортопедические средства, снижающие нагрузку на сустав, за счет чего существенно снижается боль (наколенники, стельки, трости и т.д.).
5. В период ремиссии артроза могут применяться методы физиотерапии: лазерная и магнитная терапия, электрофорез. Эти методы используют как дополнительные, для стимуляции процесса кровообращения в пораженном суставе.
6. Массаж также назначают в качестве вспомогательного метода, с помощью которого в коленном суставе усиливается кровообращение, улучшается питание всех тканей сустава, а также обеспечивается более результативное влияние на них лекарственных средств. Курс массажа обычно составляет от 10 до 15 процедур, проводимых каждый день, или через день. Нередко сеансы массажа назначаются с применением различных медикаментов (противовоспалительных, болеутоляющих и пр.).

Врач-ревматолог Павел Евдокименко расскажет о причинах , симптомах и способах лечения недуга:

7. Систему упражнений лечебной гимнастики предложит лечащий врач в соответствии с возрастными, физиологическими особенностями больного, а также с тем, как развивается правосторонний или левосторонний гонартроз 2 степени в каждом конкретном случае. ЛФК поможет восстановить подвижность сустава, восстановит питательные процессы в сочленении.
8. Прием витаминных комплексов, иммуномодуляторов, биоактивных растительных вытяжек также усиливает кровообращение в пораженном артрозом колене, за счет чего улучшается питание хрящевой ткани.

Если терапевтические средства не решают проблему, двусторонний гонартроз 2 степени продолжает развиваться, то больному предложат операцию на коленном суставе. Используется два типа операций: артроскопия и эндопротезирование. Каждая из них имеет свой список условий, которые позволяют добиться лучшего результата.

• В ходе эндопротезирования полностью или частично заменяется коленный сустав, т.е. на его место устанавливается протез, выполненный из материала, близкого по составу костям человеческого организма. Подобная операция выполняется, если болезнь стремительно прогрессирует, возникает вероятность инвалидности.
• Артроскопия проводится через маленькие проколы. Она показана, если имеются: костные новообразования, которые затрудняют функциональность сустава; деформация колена, которую можно скорректировать незначительным оперативным вмешательством.

Народные средства для лечения гонартроза

Лечение народными средствами также дает определенную эффективность. Однако следует помнить, что использование домашних средств следует согласовать с лечащим врачом во избежание аллергических реакций и индивидуальной непереносимости используемых компонентов. Наиболее результативно принятие следующих средств.

• Для лечения деформирующего артроза 2 степени можно предложить использовать настой из лимона, чеснока и крапивы. Головку чеснока, 3 средних лимона и 250 г. листьев крапивы пропускают через мясорубку, заливают 3 л. кипятка. Смесь настаивают в течение 12 часов, затем принимают по 70 г. на прием. Начинают с одного раза в день, затем – по 3 раза в день. В течение курса нужно употребить 9 л. настоя.

Уважаемые читатели, мы подготовили для вас несколько народных рецептов для лечения недуга:

• Наружные средства помогают справиться с болью. Положительные отзывы оставляют пациенты, которые использовали компресс из глины. Красную или голубую глину смешивают с водой до состояния сметаны. Полученный состав наносят на чистую ткань, прикладывают к больному месту, укрывают пленкой и шерстяной тканью. Компресс держат на больной ноге около двух часов, затем смывают теплой водой.
• Можно применять также компресс из настойки фикуса. Для этого листья измельчаются, смешиваются с водкой. Смесь настаивается 20 дней, затем ее подогревают и наносят на больные колени, обвязывают теплой тканью. Процедура повторяется курсом в течение 10 дней.

spinahealth.ru

Что представляет собой патология?

Итак, данное заболевание коленного сустава является прогрессирующим. Оно характеризуется разрушением хрящевой ткани, которая защищает сочленение от дальнейшего повреждения.

Симптоматика этого заболевания наблюдается почти у 20% населения земного шара. Гонартроз коленного сустава — это деформирующий тип патологии опорно-двигательного аппарата. То есть строение сочленения постепенно меняется. Причем обратить этот процесс без оперативного вмешательства невозможно.

Гонартроз может быть правосторонний, левосторонний или двусторонний. Чаще всего больной обращается к врачу, когда у него развивается уже 2-ая степень патологии, так как первая протекает практически бессимптомно. Естественно, такое заболевание следует немедленно лечить, хотя его прогрессирование происходит очень медленно.

Причины развития

Гонартроз коленного сустава 2 степени может появляться под воздействием таких факторов:

• Слишком высокая нагрузка на колено (силовые виды спорта, легкая атлетика)
• Травма: сильный ушиб колена при падении, удар, повреждение мениска, вывих.
• Слишком большой вес, при котором оказывается громаднейшая нагрузка на сустав.
• Неправильное питание и вредные привычки. Например, и табак, и алкоголь вымывает из костей кальций, который очень необходим для построения хрящевой ткани.
• Воспаление сустава — артрит.
• Позднее обращение к специалисту. Первая степень гонартроза может протекать без всяких симптомов, поэтому обнаружить его крайне сложно.
• Нарушение обмена веществ, при котором построение костных и хрящевых тканей происходит очень плохо.

Естественно, по возможности эти причины необходимо устранить, чтобы избежать развития этого заболевания.

Симптоматика патологии

Гонартроз 2 степени имеет следующие признаки:

1. Сильная боль, которая сопровождает человека не только во время движения, но и после длительного отдыха.
2. Неприятные ощущения и болевой синдром после большой нагрузки на сустав.
3. Отечность колена, а также деформация костей, которую можно увидеть невооруженным глазом (хотя она еще и не очень большая).
4. Неприятный звук хруста в колене.
5. Гонартроз может приводить к усыханию мышц в суставе, поэтому человек может получить инвалидность, ведь если болезнь сильно запущена, восстановить поврежденную мышечную ткань практически невозможно.

Особенности диагностики патологии

Перед тем как начинать лечение этого сложного заболевания, доктор должен правильно поставить диагноз. Дело в том, что признаки неспецифические и могут говорить о другой болезни. Врач обязательно должен провести такие манипуляции:

• Внешний осмотр и пальпация сочленения. На этом же этапе специалист должен оценить жалобы пациента, составить анамнез.
• Рентгенография. Это исследование даст возможность внимательно рассмотреть дефекты в строении сустава.
• МРТ или КТ. Такое исследование не является обязательным, но может быть очень информативным.

После тщательной диагностики доктор сможет назначить адекватное лечение.

Важно! Поддерживающую терапию придется проводить пожизненно. Назначенные препараты помогут купировать симптомы, и замедлить прогрессирование болезни.

Разновидности и степени патологии

Гонартроз поражает обычно один коленный сустав, но со временем может перекидываться и на второй. Можно выделить такие виды заболевания:

1. Первичный гонартроз. Он обычно развивается у полностью здорового человека. Патология может появляться вследствие длительного приема гормональных средств, плохой наследственности, нарушения обменных процессов в организме. Такой гонартроз обычно двусторонний. Возникает болезнь не только из-за внутренних нарушений. Причиной часто становится неравномерная нагрузка.
2. Вторичный. В этом случае поражается только левосторонний или правосторонний коленный сустав. В этом случае патология развивается вследствие травмы: удара, кровоизлияния в сочленение, операция. Если лечение вовремя не провести, состояние только ухудшится.

Что касается степеней развития заболевания, то всего их четыре. Для вас интересными будут первые две, так как последние этапы болезни излечить без операции невозможно. Гонартроз 2 степени доставляет достаточно боли, чтобы обратиться к врачу.

Начальная стадия патологии характеризуется незначительной болью в колене после нагрузки. Форма сустава при этом остается неизменной. Именно поэтому болезнь может остаться незамеченной. Вторая степень уже проявляется более ярко: слышен хруст, форма соединения костей немного меняется, больной чувствует скованность при ходьбе.

Особенности традиционной терапии

Лечение гонартроза 2 степени нужно начинать сразу после появления первых симптомов. Оно предусматривает использование медикаментозных препаратов:

1. Для того чтобы устранить воспалительный процесс и болевые ощущения, можно использовать нестероидные противовоспалительные средства: «Нимулид», «Кетопрофен», «Бутадион», «Диклофенак».
2. Чтобы защитить хрящевую ткань от дальнейшего разрушения, а также восстановить ее, вам нужно будет постоянно принимать хондропротекторы: «Глюкозамин».
3. Физиотерапевтические процедуры: магнитотерапия, лазерная терапия, электрофорез. Благодаря этим процедурам у врачей есть возможность доставить лекарство прямо в пораженную область. При этом обеспечивается быстрое и эффективное действие препаратов. Также прямо в сустав можно делать уколы обезболивающих или противовоспалительных веществ.
4. ЛФК при гонартрозе коленного сустава. Гимнастика помогает восстановить питание сочленения. То есть коленный сустав больше снабжается кровью, становится более подвижным. Желательно начинать ее еще во время развития первой степени, которая очень коварна своей незаметностью. Однако если внимательно прислушаться к своему организму и вовремя сдать некоторые анализы, то болезнь можно определить на ранней стадии.
5. Мануальная терапия. Ее должен проводить только опытный специалист. В противном случае вы сможете еще больше навредить своему здоровью.

Лечение заболевания должно быть комплексным, длительным и своевременным. В противном случае вас ожидает инвалидность.

Хирургическое вмешательство и ортопедическая терапия

Итак, гонартроз – это тяжелая деформирующая патология, с которой следует обязательно бороться. Однако если медикаментозные и физиотерапевтические процедуры не дают хорошего эффекта, а прогрессирование заболевания происходит быстро, то коленный сустав придется оперировать. Но операция производится только в крайнем случае, если сочленение сохранить не удается.

Здесь подойдет процедура эндопротезирования. В этом случае производится полная или частичная замена сустава или его элементов. Однако для проведения операции существуют и некоторые противопоказания: остеопороз или повышенная хрупкость костей.

Если коленный сустав еще не нуждается в операции, то для нормализации его функциональности, кроме медикаментов применяются специальные ортопедические устройства, которые уменьшают физическую нагрузку: жесткий наколенник, ортопедические стельки, обычная трость. Для каждого пациента приспособление подбирается индивидуально.

Нетрадиционная терапия

Народное лечение уже не одно десятилетие используется в борьбе с ортопедическими заболеваниями разной степени. Гонартроз тоже можно лечить при помощи проверенных отваров трав. Вам могут быть полезны такие рецепты:

1. Компресс из голубой или красной глины. Сырье для начала следует развести с небольшим количеством воды, чтобы полученный состав по консистенции напоминал сметану. Далее, вещество деревянным или пластиковым шпателем наносится на чистую ткань. Металлические ложки использовать запрещается. Далее компресс на несколько часов накладывается на коленный сустав, накрывается целлофановой пленкой и обматывается пуховым платком. После этого глину можно смыть теплой водой.
2. Вторая степень гонартроза поддается лечению при помощи настойки фикуса. Для ее приготовления листья растения нужно хорошо измельчить мясорубкой, и смешать полученную кашицу с небольшим количеством водки. Средство должно настояться в течение трех недель. После этого смесь нужно подогреть и нанести на пораженное место. Перед процедурой желательно принять ванну с добавлением соли. Компресс следует обвязать теплым платком. Проводить процедуру следует не менее 10-ти дней подряд.

Особенности питания

Во время лечения больному необходимо соблюдать определенную диету. Разрешается кушать нежирное мясо и рыбу, хлеб с отрубями или из муки грубого помола. Очень полезными являются блюда, которые содержат желатин и коллаген: холодец, заливное, кисели.

Важно обогатить рацион растительными и животными белками. Для этого употребляйте молоко, сою, бобы, печень. Витамины В6 и В1 тоже благоприятно влияют на функционирование сустава. Они содержатся в картофеле, курином мясе, моркови, фасоли, горохе, шпинате.

Естественно, представленная болезнь, особенно если уже развилась вторая степень, нельзя игнорировать. Своевременный визит к доктору, правильное лечение, снижение нагрузки – прямой путь улучшить свою жизнь и купировать неприятную симптоматику. Будьте здоровы!

sustavlive.ru

Причины возникновения

Суставные патологии часто возникают при повышенной нагрузке на определённые участки костно-мышечной системы. Гонартроз не исключение. Поднятие тяжестей, профессиональная деятельность, связанная с постоянной нагрузкой на колени – распространённые причины патологии.

Существуют другие факторы, усиливающие износ хрящевой ткани:

• масса тела выше нормы;
• высокие нагрузки на коленный сустав;
• малая подвижность в течение суток;
• варикоз.

Группа риска:

• спортсмены (тяжелоатлеты, конькобежцы, хоккеисты, футболисты, гимнасты, легкоатлеты, теннисисты);
• артисты балета;
• подсобные рабочие, грузчики;
• продавцы (длительное положение «стоя»);
• работники IT-сферы, бухгалтера, офисные работники, корректоры, секретари (пребывание в длительном положении «сидя»).

Посмотрите подборку эффективных методов лечения остеоартроза тазобедренного сустава 2 степени.

Как лечить пяточную шпору в домашних условиях при помощи народных средств? Ответ прочтите по этому адресу.

Развитие дегенеративно-дистрофических изменений в коленном суставе часто развивается на фоне суставных патологий:

• артроз;
• микротравмы, тяжёлые травмы, переломы костей;
• смещение коленной чашечки;
• ревматоидный артрит;
• воспалительные процессы в хрящевой, суставной ткани;
• опухоли в суставах;
• врождённые патологии связочной, хрящевой ткани;
• анкилозный спондилит.

Симптомы гонартроза 2 степени в области коленного сустава

Патологический процесс в начальном периоде практически незаметен. На слабые боли, тяжесть в коленях, небольшую скованность по утрам пациенты редко обращают внимание.

Со временем износ хрящевой ткани усиливается, появляются новые симптомы:

• боль усиливается при подъёме и спуске по ступенькам, при поднятии тяжестей, при длительной ходьбе;
• подвижность проблемной области нарушается, из-за боли сложно согнуть и разогнуть поражённое колено;
• характерный признак патологии – снижение болезненных ощущений по истечении некоторого времени, когда человек «расходится», но без серьёзной нагрузки на коленные суставы;
• истончение или разрушение гиалинового хряща, сужение суставной щели провоцирует неприятный хруст, усиливающийся при движении;
• на рентгеновском снимке доктор выявляет остеофиты – костные образования, замещающие хрящевую ткань;
• сустав деформируется, часто развивается хромота. При 2 степени гонартроза многим пациентам требуется палочка или трость для ежедневного передвижения.

Прогрессирование патологии ускоряет процесс износа хряща, усиливает трение элементов друг о друга. Нехватка синовиальной жидкости, наличие остеофитов мешает суставу выполнять свою функцию.

Совокупность негативных факторов вызывает новые проявления болезни:

• отёчность в области колена;
• повышение местной температуры;
• покраснение болезненной области.

Диагностика

Лечением суставных патологий занимается артролог и ревматолог, в тяжёлых случаях поможет хирург-ортопед. При 2 степени деформирующего артроза понадобится обследование при помощи современной аппаратуры:

• проведение УЗИ;
• компьютерная и магнитно-резонансная томография;
• биохимический анализ крови;
• рентгенография.

Эффективные методы лечения

Как лечить гонартроз коленного сустава? Среднетяжёлая стадия – повод серьёзно задуматься о здоровье суставов. При отсутствии лечения, игнорировании указаний врача, 2 степень гонартроза непременно перейдёт в 3-ю, самую тяжёлую. Когда завершится этот процесс – предугадать сложно.

Чем больше негативных факторов воздействует на больной сустав, тем активнее развивается патология. При необратимых изменениях, полностью разрушенной хрящевой ткани поможет только сложная операция.

Медикаментозные препараты

Устранить неприятные признаки (наружные и внутренние) помогут следующие препараты:

• нестероидные составы с противовоспалительным действием. Популярные препараты группы НПВС: Мовалис, Индометацин, Диклофенак, Ортофен, Напрофен, Кетопрофен;
• препараты с гиалуроновой кислотой и хондроитин сульфатом для восстановления хрящей: Синвиск, Ферматрон, Кеналог;
• витаминно-минеральные комплексы, БАДы для здоровья хрящевой ткани: АртроСтоп Плюс, Хонда Капсулы Эвалар;
• анальгетики для купирования боли: Парацетамол, Ибупрофен, Солпадеин, Метамизол натрия.

Физиопроцедуры

Лечение гонартроза и других суставных патологий предусматривает посещением пациентом физиотерапевтических сеансов. Правильно подобранная схема процедур замедляет разрушение хрящей, снижает болезненность, припухлость, красноту, улучшает подвижность больного сустава. Доктор назначит курс процедур. Обязанность пациента – своевременно получать физиотерапевтическое лечение, сообщать об ощущениях после процедур для коррекции терапевтического воздействия.

Эффективные методы применяются после снятия острого воспалительного процесса:

• электрофорез с лекарственными препаратами;
• магнитная и лазерная терапия;
• фонофорез;
• импульсная терапия;
• хвойные, травяные, грязевые ванны;
• лечебная физкультура;
• парафиновые и озокеритовые аппликации;
• массаж.

При гонартрозе врачи рекомендуют дозировать нагрузку на больной сустав, но полностью исключать полезное воздействие от двигательной активности нельзя. Максимальная подвижность – полезна, высокие нагрузки – нет. Самомассаж – отличное дополнение к специальным упражнениям. Приёмы массажа покажет врач кабинета ЛФК. Занятия по лечебной физкультуре должны посещать пациенты со второй степенью гонартроза.

Народные средства и рецепты

Совмещайте домашние составы с физиопроцедурами и препаратами. Обязательно уточните у лечащего врача, как правильно скомбинировать аптечные и домашние средства.

Проверенные рецепты:

• настой из листьев одуванчика. На 300 мл кипятка понадобится 2 ст. л. зелёной массы. Проварите смесь 3 минуты, накройте крышкой, отставьте с огня. Настаивайте средство полчаса, процедите, разделите целебную жидкость на 4 приёма;
• чай против боли и припухлости в колене. Понадобятся цветы бузины, кора ивы, корень петрушки, молодая крапива. Все ингредиенты смешайте в равных пропорциях, отберите две столовые ложки, прибавьте 500 мл кипятка. Травяной сбор проварите на тихом огне 5 минут, уберите с плиты, дайте настояться под крышкой 40 минут. Пейте чай по 100 мл дважды на день. Курс – 14 дней;
• компресс с корнем аира. Природный порошок (50 г) насыпьте в кастрюльку, влейте 500 мл воды, прокипятите 10 минут. Настоявшийся отвар дважды процедите, используйте для компрессов. Длительность процедуры – 30 минут. Повторяйте лечебные сеансы ежедневно, на протяжении двух недель;
• медовый компресс. Соедините по 50 мл яблочного уксуса и пчелиного продукта, вечером смажьте больное колено. Сверху оберните проблемную зону листом лопуха или капусты, зафиксируйте тёплым шарфом. Компресс хорошо снимает боль и воспаление.

Диета и правила питания

Восстановить хрящевую ткань можно только при комплексном подходе к терапии. Один из элементов – правильное питание с оптимальным соотношением ценных компонентов.

Важно снизить массу тела до определённых показателей, отвечающих возрасту и росту пациента. Излишняя нагрузка на больной сустав замедляет процесс выздоровления.

Узнайте подробности о реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава в домашних условиях.

О методах лечения медиального эпикондилита локтевого сустава написано на этой странице.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/sustavy/ruk/plechevoj/pleksit.html и прочтите о характерных признаках и терапии плексита плечевого сплетения.

При суставных патологиях придерживайтесь следующих правил при составлении меню:

• меньше соли. Обычное вещество замените кристаллами морской и йодированной соли;
• ешьте студень, желе, заливную рыбу, другие блюда с желатином;
• полезны нежирные молочные продукты, морская рыба, отварная говядина (понемногу), курятина, крольчатина;
• обязательно должны быть на столе свежие/варёные овощи, зелень с грядки, яйца, бобовые, злаки, отруби;
• растительные масла полезнее тугоплавких животных жиров;
• рекомендованы травяные отвары, минеральная вода без газа, зелёный чай, овощные, фруктовые соки;
• за день важно выпить до двух литров чистой воды. Обезвоживание отрицательно сказывается на качестве хрящевой ткани;
• ухудшают здоровье суставов и всего организма пересоленные, копчёные, острые блюда и продукты, сладкая газировка. Мало пользы приносят жирные сорта мяса и рыбы, сало, консервы, полуфабрикаты, сдобные булочки, блюда из пакетиков, составы с консервантами, красителями.

Многие народные целители рекомендуют желатиновое лечение при разрушении хрящевой ткани. Природное желирующее вещество содержит коллаген, при помощи которого хрящи, связки, суставы сохраняют эластичность и функциональность. Желатиновые коктейли, молочное желе, водный настой и полезный компресс с желатином – безопасные, доступные домашние средства для восстановления хрящей.

vseosustavah.com

Причины развития

Основной причиной возникновения болезни считается механический фактор. Происходит микротравматизация суставного хряща, в результате чего начинается его дегенерация. Как следствие – возрастают нагрузки на некоторые участки суставной поверхности, и далее – его разрушению. Также установлено, что при этой болезни происходят изменения обмена веществ в ткани хряща. Суть этих изменений состоит в уменьшении насыщенности хондроитинсульфатом, который является специфическим компонентом хряща и нигде больше в организме не обнаруживается.

Вообще же можно выделить такие причины развития болезни:

• внутрисистемные переломы костей, образующих коленный сустав;
• артрозы, которые были вызваны болезнью Педжета;
• злокачественные и доброкачественные костные опухоли;
• ревматоидные артриты и анкилозные спондилиты.

Степени тяжести заболевания

При развитии гонартроз проходит несколько стадий заболевания (степеней тяжести):

Гонартроз 1 степени является начальной стадией заболевания, которая зачастую игнорируется больными. При ней периодически возникают боли (обычно после нагрузок), иногда коленный состав опухает, деформация сустава незначительна и незаметна.

Гонартроз коленного сустава второй степени является логическим продолжением и развитием болезни. На этой стадии симптомы усиливаются, возрастает интенсивность и продолжительность болей в суставе, также могут появиться хруст в суставе и сложности при сгибании. Деформация принимает ярко выраженный характер.

Гонартроз 3 степени – самая тяжелая стадия болезни. Она характеризуется болями, которые возникают не только при движении, но и в те моменты, когда сустав находится в состоянии покоя, появляется реакция на изменение метеоусловий. Резко нарушается походка, происходит ограничение подвижности сустава.

Также различают первичный гонартроз (возникающий изначально) и вторичный гонартроз (возникает на фоне других заболеваний коленного сустава).

Характерные признаки гонартроза

Очень важно вовремя заметить появление заболевания. Как мы уже сказали, люди обычно пропускают признаки болезни и замечают её только тогда, когда как говорится «припекло». Лечение в этом случае будет более продолжительным и трудным.

Вообще же основными симптомами болезни являются боли и ограничение подвижности в суставе, а также нарушение походки. Гонартроз развивается постепенно и времени между первой и второй степенью тяжести проходит довольно много.

Очень характерный признак гонартроза, который хорошо отличает эту болезнь от других заболеваний коленного сустава, это то, что боль появляется после состояния покоя, а потом постепенно стихает (когда человек «расходится»). Но к концу дня боль возвращается – это связано с возрастанием нагрузки на больной сустав.

Также характерной особенностью этой болезни является появление остеофитов (краевых костных разрастаний). Мягкие ткани хряща постоянно трутся об остеофиты, что приводит к воспалению оболочки сустава – синовиту, который проявляет себя покраснением, отеком и повышением местной температуры. Также при движении или ощупывании сустава может ощущаться хруст.

Диагностика

Диагностика болезни заключается в опросе жалоб больного, проверки объема движения в суставе и осмотре самого сустава. Естественно, по такой информации делаются только предварительные выводы, а основными являются инструментальные методы диагностики. В случае с гонартрозом это, прежде всего, рентгенография суставов. В зависимости от общей картины болезни определяется стадия болезни. Также в последнее время при диагностике гонартроза часто применяют артроскопию и ультразвуковое исследование.

Возможно ли лечение гонартроза в домашних условиях?

Сейчас применяется комплексное лечение артрозов, иначе говоря – лечение не ограничивается только одним методом. При этом лечение гонартроза не отличается от лечения прочих остеоартрозов прочего расположения. При этой болезни рекомендуется ограничивать нагрузку на сустав. Но нельзя забывать, что занятия лечебной физкультурой при этой болезни обязательны, поскольку движения в суставе дают возможность сохранить его подвижность, обеспечить улучшение питания элементов сустава. Комплекс упражнений формируется врачом ЛФК или методистом по лечебной физкультуре. Основным условием при выборе упражнений становится тот факт, то нельзя нагружать коленный сустав, но нужно обеспечить его максимальную подвижность. Именно поэтому большинство упражнений выполняется сидя или лежа. Также очень полезными будут плавания и занятия в бассейне – вода позволяет снять нагрузку с сустава.

Практически всегда врачами рекомендуется выполнять самомассаж мышц голени и бедра, а также области коленного сустава. Это улучшает кровоснабжение сустава, позволяет поддержать мышцы ног в хорошем состоянии.

Кроме этого, назначаются противовоспалительные средства и анальгетики для снятия болевого синдрома. Можно также использовать различные анальгезирующие и раздражающие мази. Полезны будут и венотоники, сосудорегулирующие препараты – они позволят улучшить кровоснабжение сустава. А поскольку основная проблема – состояние хряща, то на длительное время назначаются хондропротекторы, которые призваны улучшить его состояние.

Нередко бывает, что люди пытаются применять лечение народными средствами при гонартрозе коленного сустава 2 степени. Такое лечение, в принципе, допустимо, но только с разрешения и одобрения лечащего врача, поскольку многое из того, что печатается в газетах под видом «народных средств» на самом деле является просто профанацией.

Оперативное лечение

Нередко консервативные методы терапии оказываются бесполезны или просто не приносят желаемого результата при запущенной форме болезни.

В таких случаях возможно малое оперативное вмешательство (при относительной сохранности двигательной функции сустава) — артроскопия. В этом случае сустав промывают, проводится извлечение разрушенных частей менисков и хряща, удаляются остеофиты. Эта операция при низкой травматичности дает возможность восстановить или улучшить функцию сустава на 2-3 года.

При более серьезных состояниях могут быть назначены более серьезные операции. В подавляющем большинстве случаев они дают очень хорошие результаты и дают возможность сохранить подвижность сустава на довольно продолжительный срок.

Но самым распространенным и эффективным методом запущенной формы гонартроза, который позволяет человеку полноценно вернуться к активной жизни, является эндопротезирование коленного сустава.

vashaspina.ru

Причины

Точная причина развития патологического процесса в коленном суставе до сих пор не выяснена, но существует ряд факторов, которые приводят к развитию гонартроза.

Развитию гонартроза способствуют:

• Избыточный вес (повышенная нагрузка на коленные суставы);
• Нарушение обменных процессов в организме;
• Генетическая предрасположенность;
• Гормональные нарушения;
• Неадекватные нагрузки на коленный сустав (прыжки с большой высоты, ношение и поднятие тяжестей);
• Занятия профессиональным спортом;
• Возрастные изменения (после 45 лет хрящ приобретает более плотную консистенцию за счет ослабленного кровоснабжения);
• Продолжительные хронические заболевания (подагра, ревматизм);
• Травмы (вывих, перелом);
• В анамнезе неудачная хирургическая операция на коленном суставе;
• Аллергическая или аутоиммунная реакция (васкулит, сифилис, гонорея).

Классификация

По локализации:

1. Односторонний (правосторонний или левосторонний);
2. Двухсторонний (если патологический процесс поражает оба коленных сустава, то это приводит к быстрой инвалидизации больного).

По происхождению:

1. Первичный – возникает на фоне относительного здоровья и чаще всего проявляется у женщин и людей пожилого возраста. В группе риска находятся больные с ожирением, у которых коленный сустав постоянно испытывает дополнительную нагрузку;
2. Вторичный – развивается после перенесенной травмы коленного сустава или заболевания.

Симптомы

Клинические симптомы и признаки гонартроза 2 степени:

1. Болевой синдром в коленном суставе возникает достаточно часто и носит постоянный характер;
2. Боль в колене беспокоит человека в покое и усиливается после физической нагрузки;
3. В области коленного сустава может наблюдаться небольшой отек тканей, который не проходит самостоятельно;
4. Во время ходьбы, при сгибании и разгибании ноги больной может ощущать хруст или щелчки;
5. Наблюдается выраженная деформация сустава;
6. Наблюдается скованность коленного сустава, которая может уменьшаться в течение дня;
7. Пациента ночью беспокоит боль в колене, она часто иррадиирует в икроножные мышцы.

Диагностика

Врач проводит данные диагностические мероприятия:

• Сбор анамнеза жизни и заболевания;
• Осмотр пациента;
• Пальпация коленного сустава;
• Проведение лабораторных и инструментальных методов диагностики.

Лабораторные исследования :

1. Общий анализ крови;
2. Биохимия крови;
3. Общий анализ мочи;
4. Исследование состава синовиальной жидкости, изъятие которой проводится посредством пункции.

Инструментальная диагностика включает такие методы:

1. Рентгенография;
2. КТ и МРТ (компьютерная и магнитно-резонансная томография);
3. Артромография (с помощью тепловизора);
4. УЗИ (ультразвуковое исследование).

На рентгеновских снимках больного с гонартрозом коленного сустава 2 степени отмечается выраженное сужение суставной щели, участки разрастания остеофитов и «сплющивание» суставных поверхностей костей;

Лечение

Как лечить гонартроз коленного сустава 2 степени? Для лечения этого заболевания могут понадобиться достаточно серьезные медикаментозные препараты, а народные способы могут применяться в качестве вспомогательных средств.

В ходе лечения гонартроза коленного сустава применяют такие методики:

• Консервативное лечение медикаментами;
• Физиотерапия;
• ЛФК (лечебная физкультура);
• Диета;
• Средства народной медицины;
• Хирургическое вмешательство (при неэффективности консервативной терапии).

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты, которые назначаются при гонартрозе 2 степени:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, индометацин, мелоксикам, ибупрофен, найз) — снимают болевые ощущения и интенсивность воспалительного процесса;
2. Хондропротекторы являются «защитниками хряща» (глюкозамин, артрофлекс, артра, хондро, дона) и способствуют восстановлению пораженной хрящевой оболочки;
3. Аппликационная терапия. При гонартрозе 2 степени местно используются мази, гели, кремы. Они оказывают согревающий или противовоспалительный эффект. Основная цель их применения при гонартрозе коленных суставов заключается в улучшении местного кровообращения, снятии отека и признаков воспаления. Наиболее часто применяются: фастум гель, вольтарен-гель, долобене, никофлекс, апизартрон, финалгон, фелоран;
4. Препараты для купирования болевого синдрома при гонартрозе: спазмалгол, ацетаминофен, парацетамол, анальгин, капсаицин;
5. Препараты на основе гиалуроновой кислоты (Дьюралан, Синвиск, Ферматрон). Эта кислота является аналогом суставной смазки, которая, покрывая хрящи коленного сустава, уменьшает трение при движениях;
6. Внутрисуставное введение гормональных препаратов (целестон, дипроспан, флостерон) — способно купировать болевой синдром на длительное время.

По данным медицинской литературы известно что различные нестероидные противовоспалительные препараты в среднетерапевтических дозах могут у большинства пациентов оказывать различный эффект и по-разному переноситься. В связи с этим основная задача врача при лечении гонартроза коленного сустава подобрать для данного пациента именно ему помогающий препарат. При гонартрозе 2 степени необходимо снижать нагрузку на больной коленный сустав. Если патологический процесс односторонний, то одним из средств для снижения нагрузки на больной сустав является использование трости. При двухстороннем поражении суставов лучше всего пользоваться специальными надколенниками.

Физиотерапевтическое лечение при гонартрозе помогает уменьшить боль и воспаление, а также снять отек с коленного сустава. ЛФК, массаж и мануальная терапия способствуют улучшению кровообращения в зоне поражения и способствуют разработке сустава и восстановлению его физиологической подвижности.
Диетотерапия при гонартрозе коленного сустава 2 степени является одним из важных компонентов лечения и направлена, прежде всего, на снижение веса (уменьшение дополнительной нагрузки на коленный сустав). Полноценное питание должно обеспечить поступление в организм человека необходимых питательных веществ и витаминов. Питание при гонартрозе коленного сустава должно быть дробным (примерно 4-5 раз) в день небольшими порциями. При гонартрозе рекомендуется употреблять продукты с пониженным содержанием жиров и соли, пища должна содержать растительные и животные жиры, витамины группы В, С и Д.

Внутрисуставные инъекции

При гонартрозе коленных суставов 2 степени часто применяются внутрисуставные инъекции, которые значительно могут облегчить состояние больного. Обычно в полость пораженного сустава вводятся кортикостероидные гормоны (целестон, дипроспан, флостерон). Они эффективно подавляют боль и воспаление, особенно в том случае, когда гонартроз осложнился синовитом. Кортикостероидные инъекции завоевали большую популярность из-за быстроты лечебного эффекта. Однако необходимо помнить, что гормоны не лечат гонартроз, а наоборот отрицательно воздействуют на состояние суставного хряща и костную ткань.

Внутрисуставное введение гормональных средств может быть использовано только в качестве комплексного лечения, и для того, чтобы уменьшить воспалительную реакцию организма. Так, например при гонартрозе коленных суставов очень часто развивается синовит, который «мешает» проведению физиотерапевтических процедур, мануальной терапии и ЛФК. В этом случае внутрисуставная инъекция гормонального препарата устранит синовит, и через одну неделю можно приступать к активным лечебным мероприятиям.

При введении внутрь коленного сустава кортикостероидных препаратов необходимо соблюдать определенные правила:

• Инъекции делаются не чаще, чем один раз в 2 недели;
• Оценить эффект от процедуры можно спустя 7-10 дней;
• Нежелательно в один сустав вводить лекарство более 2-3 раз ( повышается вероятность побочных реакций);
• Курс лечения проводят 1 раз в год;
• При гонартрозе 2 степени внутрисуставное введение гормонов используется на протяжении 2-3 лет.

Кроме этого, необходимо знать, что обычно первая инъекция гормона приносит максимальное облегчение, чем последующие. Если первое введение препарата не дало ожидаемого эффекта, то вряд ли поможет 2 и 3 введение лекарства в тоже место. Если препарат не эффективен, то его необходимо сменить или точнее выбрать место инъекции.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Внутри коленного сустава покрытого хрящевыми оболочками находится внутрисуставная жидкость.

Функции внутрисуставной жидкости:

• Смазка сустава для улучшения его подвижности и скольжения;
• Защита суставного хряща от «изнашивания»;
• Защита от ударов;
• Снабжение хрящевой ткани питательными веществами;
• Стимулирует в организме биохимические процессы самопроизводства гиалуроновой кислоты.

При гонартрозе снижается вязкость внутрисуставной жидкости, что приводит к нарушению функциональности коленного сустава. Кроме этого, ухудшается ее химический состав.

Курс внутрисуставного введения гиалуроновой кислоты достаточно дорогостоящий, однако эта методика позволила многих пациентов в буквальном смысле « поставить на ноги», так как раньше еще до появления этого лекарства, однозначно надо было оперировать. Учитывая цены на эндопротезирование коленного сустава, внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты на протяжении нескольких лет, больному обходиться значительно дешевле.

Гиалуроновая кислота введённая внутрь коленного сустава смазывает суставные поверхности и устраняет их механическое трение между собой, облегчает «скольжение».. Такой метод лечения позволяет надолго сохранить функциональность сустава и остановить процессы дегенерации. Гиалуроновая кислота вводится внутрь сустава в количестве 3-5 инъекций с интервалом в одну неделю.

ЛФК

Цель физических упражнений при гонартрозе :

1. Сохранение функциональности сустава;
2. Улучшение подвижности сустава;
3. Укрепление связок и мышц;
4. Улучшение кровообращения и трофики тканей;
5. Нормализация физиологического тонуса мышц.

При гонартрозе протвопоказано:

• Выполнять насильственные движения в суставе, которые сопровождаются болью;
• Давать предельную нагрузку на сустав;
• Выполнять резкие и высокоамплитудные движения с большой скоростью;
• Упражнения с полной осевой нагрузкой на коленный сустав.

Комплекс упражнений должен быть разработан для каждого больного индивидуально и выполняться под наблюдением инструктора. Упражнения на растяжку и укрепление мышц способствуют улучшению кровообращения в коленном суставе. При гонартрозе 2 степени необходимо исключить бег, прыжки, приседание. Положительно воздействуют на коленные суставы занятия йогой и езда на велосипеде, плавание.

Заключение

Полезные советы при гонартрозе:

• Начинать лечение необходимо только после проведения точной диагностики, для этого нужно получить консультацию у нескольких специалистов;
• Не занимайтесь самолечением, так как это может только усугубить патологический процесс. Дозы препараты и длительность их применения должен подобрать только лечащий врач;
• Утром и вечером рекомендуется делать гимнастику;
• Если вы хотите заняться фитнесом или спортом, необходимо предварительно проконсультироваться у лечащего врача, так как даже некоторые асаны в йоге могут быть губительны для коленных суставов;
• Исключите из своего рациона копченые, соленые и жареные блюда. Лучше всего отдавать предпочтение домашним натуральным продуктам. Полезен для суставов холодец и натуральное желе;
• Если вы в течение одной недели принимаете нестероидные противовоспалительные препараты, а облегчение не наступает, то необходимо обратиться к врачу для пересмотра протокол лечения;
• Старайтесь не переохлаждать суставы, так как при воздействии низких температур может возникнуть рецедив болезни;
• В стадии ремиссии не следует перегружать коленные суставы, так как отсутствие боли не является показателем здоровья.

Помните! Вам не поможет даже самый лучший врач, пока вы не приложите определенные усилия и не захотите помочь себе сами!

travmapedia.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Как вылечить гонартроз Диета при коксартрозе Гонартроз 2 стадии Деформированный артроз тазобедренного сустава Посттравматический артроз локтевого сустава Чем лечить артроз тазобедренного сустава Артроз как его лечить Лечение гонартроза коленного сустава 3 степени