Хондропротекторы в уколах

Хондропротекторы — зачем они нужны

Когда у пациента начинаются сильные боли в суставах, это свидетельствует о том, что в нем происходит некоторого рода деформация. По форме изменения, врач может определить, чем болен пациент, и какова форма недуга. Чтобы предотвратить полную «гибель» хряща, а также для питания его клеток, специалисты предлагают принимать такие интересные препараты, как хондропротекторы.

Перед тем как разобраться, что такое хондропротекторы, нужно понимать структуру хряща, так как они необходимы именно для него. Суставные кости человека, сверху покрыты хрящевой тканью, которая в здоровом варианте имеет гладкую поверхность. Синовиальная жидкость производится, непосредственно клетками самого хряща.

ъемы зависят от того, насколько активно двигается сустав (чем активнее работает сам сустав, тем больше он дает такую смазку). Важно понимать, что именно эта жидкость питает хрящ. В случаях деформации сустава, хрящ начинает оголяться, это приводит к ужасным последствиям. Оголяется костная ткань, которая внешне имеет грубоватую/шероховатую поверхность. Следовательно, противоположный хрящ, будет «тереться» о соседнюю кость. А это значит, что она тоже будет повреждаться. Из-за таких неправильных движений нарушается выработка синовиальной жидкости. Дальше механизм заболевания очень прост: отсутствие смазки приводит к тому, что хрящ не питается, а это значит, что начинаются болевые симптомы, хруст.

Хондропротекторы препараты препятствуют такому процессу. Когда больной принимает такие препараты, болевые симптомы уменьшаются. Еще одна положительная функция препарата – снятие воспаления. Говоря о составе, то в нем есть такие вещества, которые, по – сути, сами создаются организмом человека. Функция такого вещества — образование синовиальной жидкости. Препарат состоит из двух/одного вещества: хондроитин, глюкозамин. Есть несколько вариантов, точнее форм выпуска такого препарата:

Мази, кремы, разного рода гели;
Разного рода таблетки и капсулы, для принятия во внутрь;
Качественные жидкости, предназначенные для инъекций.

К сожалению, не все понимают то, что хондропротекторы это определенного рода препараты, которые не помогут вылечится сразу, так как суть болезни заключается в том, что страдает хрящ, такие медикаменты направлены на то, чтобы хоть как-то восстановить его ткань. Когда у больного диагностируют уже последнюю стадию недуга и идет полное разрушение хряща, таблетки и мази бесполезны. Лечение медикаментами не поможет, разве что только обезболивающие. В таких случаях больному предлагают хирургическое вмешательство. Кроме того, важен и сам курс применения препаратов. Что бы хрящ, вновь стал здоровым, или хоть как-то восстановился, нужно больше чем 1-2 курса приема таких препаратов. Сколько пить, или колоть препараты назначает грамотный специалист, указав дневную и месячная норму

Что нужно знать о хондропротекторах

Перед тем как выяснить что такое хондропротекторы, нужно понять, к каким препаратам они относятся (состоящие из 1 или 2 компонентов). На сегодня, много фирм и компаний предлагают такие препараты, чтобы помочь восстановить ткани хряща. В состав их входит всего два вещества: хондротин сульфат и глюкозамин. Есть еще вещество, гиалуроновая кислота, которое стоит «особняком». Его вводят непосредственно в само колено. Следовательно, такие препараты могут быть двух типов, в зависимости своего состава: те что имеют 1 компонент, и те что имеют два главных компонента и дополнительные вещества (разбавочные).

Когда стоит выбор какие хондропротекторы лучше, можно порыться в интернете, но лучше всего спросить у человека, который давно занимается назначением таких важных препаратов. На тему лучшего препарата проводилось ни одно исследование, и что самое интересное, оба они противоречат друг другу. В первом случае, медики утверждают, что лучше брать препараты в состав которых входит сразу два важных компонента. Это связано с тем, что вещества, как бы усиливают друг друга. Мнение другой стороны – это принимать таблетки в составе с одним веществом (чтобы не мешать друг другу осуществлять свое действие). Какие причины того, что есть два разных мнения? Можно отметить две их них:

Хондропротекторы что это такое, стало известно лишь 10 лет назад. Поэтому еще сложно сделать конкретный вывод насчет его действия. Не накопились еще те данные, которые 100% утвердят одно из убеждений;
Коммерческая сторона вопроса. Каждая фармацевтическая компания хвалит свои препараты. И если они производят моно-препараты, то они будут проводить исследования доказывая их положительное действие, и наоборот. Те, кто производят комплексные, будут хвалить именно их действие. Следовательно, сделать вывод, какой препарат лучше –сложно.

И так, что нужно делать человеку, который начал замечать проблемы в своих суставах:

Сперва, нудно прочитать о данных препаратах. Существует много статей, позволяющих четко объяснить суть работы хондропротекторов;
Обратится к специалисту, чтобы рассказать о своих проблемах, пройти обследование, а также начать принимать нужные препараты.

Как показывает практика, ни раз было такое, что опытный врач, предлагает вариант оздоровления, который не совпадает с медицинскими исследованиями. Вас не дожну это смущать, чтобы правильно решить вопрос – нужно правильно составить стратегию.

Крупные фармацевтические компании, могут себе позволить хорошее, новейшее оборудование, что позволяет сделать качественные таблетки, которые дадут меньший побочный эффект. Имя производителя, в данной ситуации, играет важную роль.

Покупая в аптеке препараты хондропротекторы, убедитесь в том, что это не БАД.

сегодня, очень много пищевых добавок маскируются под лекарства. Конечно, БАДы – это не плохо, но они не будут выступать в роли лекарства. Они хороши в случае дополнительного лечения. Недостатком таких препаратов есть то, что они не проходят никаких клинических исследований, следовательно, о чистоте лекарства можно забыть. Многие люди стремятся приобрести недорогие хондропротекторы, потому и ведутся на цену, предложенную аптекарем. Здесь важно быть в курсе дела, что стоит покупать, а что нет. Перед тем, как отправиться за покупкой, спросите у врача, что лучше вам подойдет. Хоть данный препарат и восстанавливает хрящевую ткань, он не относится к ряду витаминов, или минералов. Применять его нужно аккуратно, учитывая все противопоказания.

Хондпротекторы нового поколения лучше всего принимать во время комплексного лечения, в тот момент, когда врачом назначает не стероидные противовоспалительные препараты (НПВС), обезболивающие. Также стоит посещать физиотерапию. Конечно, если принимать такие хондропротекторы в самостоятельном виде, да еще и без консультации врача, то положительного результата может не наступить. А сам недуг не может пройти, он только будет прогрессировать.

Если же хондропротектор подобран правильно, и его применяют в сочетании с другими сильными медикаментами он будет выполнять не только свою прямую функцию, но и поможет снять воспаление и болевые позывы. А это позволит снизить количество специализированных препаратов (от боли воспаления).

Лечение хондропротекторами можно начать тогда, когда пациента будет поставлен четкий диагноз, а именно стадия развития недуга. Нужно это для того, чтобы определится с комбинацией препаратов необходимых для лечения. Разные стадии – разные вариации. Но стоит понимать, что лучший эффект такие препараты дадут лишь на лечении первой и второй стадии недуга.

Как действуют хондропротекторы, их классификация

Лекарства хондропротекторы, могут быть моно- препаратами, а могут быть комплексными. Основные действующие вещества имеют определенный механизм действия.

Хондроитин:

Способствует тому, что начинается возобновления хряща (его компонентов);
Не дают хрящу разрушаться;
Заставляют активироваться жидкость внутри сустава;
Позволяют снять воспаление.

Глюкозамин:

Представляет собой одно из главных веществ, которое непосредственно входит в состав самой хрящевой ткани;
Помогает защитить хрящ от воздействия внешних негативных факторов;
Хорошо помогает снять имеющиеся отеки и воспаления.

Показано, что такой препарат может классифицироваться по разными признакам, а именно по времени их появления на рынке, так называемое поколение:

1-е поколение, они же природные хондропротекторы. В такое поколение входят препараты, которые в своей основе имеют компоненты растительного происхождения. Экстракты хрящей животных, либо растений, типа румалон, артепарон;
2-е поколение. К такому поколению относят препараты в состав которых входит исключительно одно вещество (хонлроитин, глюкозамин);
3-е поколение. В этот список препаратов входят те, что в своем составе, кроме основного вещества имеют дополнительные компоненты. Это может быть витамин Е, или жирные кислоты.

Многие ученые говорят о том, что препараты, относящиеся к первому поколению, не могут дать положительного результата во время лечения. По большей части они помогают также, как и помогает эффект Плацебо.

воря о препаратах других двух поколений, они вполне могут помочь больному, и это доказано клинически. Важно понимать, что результат такого препарата зависит и от того, каким способом он попадает в сам организм. Мази, таблетки, уколы, во всех случаях, действующее вещество по- своему «добирается» до места поражения. А значит, это может повлиять, как на скорость выздоровления, таки на качество. Их можно применять при остеохондрозе. Но есть и ряд других недугов, которые тоже связаны с проблемами хрящей, и этот препарат будет актуален и при них.

Какие есть хондропротекторы, список лучших

Перед тем, как начать употреблять разного рода препараты, необходимо точно определиться со своим диагноза, для этого нужно посетить специалиста. Он и назначит вам правильней курс лечения. Чаще всего схема выздоровления такая: назначают уколы, после чего переходят на прием таблеток. Все это идет в сочетании с мазями и гелями. Лучшие хондропротекторы список препаратов, которые сумели себя проявить как надежные:

Артра. Препарат, который производиться в США, в своем составе имеет ни одно действующее вещество, его относят к комбинированным (глюкозамин/хондроитинсульфат). Выпускают его в виде таблеток. Принимать во внутрь. Как принимать хондропротекторы Артра, скажет врач, чаще всего это более месяца. Вполне доступная цена.

Дона хондропротектор. Итальянское лекарство, которое представляет собой порошок. Его можно применять, как внутрь, так и в виде уколов. Хондропротектор дона инструкция закреплена на упаковке, но в любом случае стоит проконсультироваться с врачом. Результат приема такого препарата наступает уже спустя 2 недели. Лечение представляет собой такую схему: 1 порошок/1 раз в сутки. Принимать около 6 недель, перед этим растворить в воде. Это хондропротекторы 3-го поколения, и их можно применять для восстановления хряща при таких недугах как остеохондроз.

Хондропротекторы терафлекс. Достаточно сильный препарат, который производиться в США. Имеет комплексный состав (хондроитин/глюкозамин). Приобрести его можно, как в виде капсул, так и в виде крема. Логично, что для улучшения действия капсул, нужно использовать существующую мазь.
Афлутол хондропротектор. Такой препарат относят к 1-му поколению, так как в его основе лежат природные компоненты, а именно четыре вида морской рыбы. Суть его работы ничем не отличается от другие, он тоже улучшает обмен веществ в хрящевой ткани, а также может снять воспаление в области поражения. Рекомендуют использовать при разного рода заболеваниях хряща. Способ применения – уколы (внутримышечно/внутривенно).
Кондронова. В его составе есть несколько важных, действующих элементов и кроме основных есть и вспомогательные вещества – магний, маннит. К противопоказаниям относят – астму и беременность.

Это далеко не весь список хондропротекторов. Их существует достаточно большое количество, все они различны не только по составу и форме выпуска, но и отличаются ценовой политикой (в зависимости от фирмы).

Ниже представлены хондропротекторы — мази и гели:

Хондроксид гель. Исходя из названия его состав очевиден. Внешне, простая светло -желтая мазь. Страна производитель – Россия;
Хонроарт мазь. Производство Беларусь. Эффективная мазь которую применяют по ее прямому назначению.

Такие мази хондропротекторы помогут снять боль и избавиться от отека. Важно понимать, что они только усилят эффект оздоровления, а не сами вылечат болезнь.

Интересно то, что хондропротекторы для спортсменов могут быть представлены в любом варианте: таблетки, мази. Чаще всего активный образ жизни поражают коленные суставы и позвоночник. Поэтому при первых болевых симптомах нужно начинать принимать такие препараты, чтобы вовремя начать восстанавливать хрящ.

Врачи ведут споры, по поводу того, в каком варианте лучше назначать такой препарат. Хондропротекторы в уколах назначают, когда идет серьезное разрушение хрящевой ткани, но при этом не критично. Его преимущество в том, что лекарство сразу попадает в кровь, что способствует быстрому всасыванию, чего не скажешь о таблетках. Именно поэтому, схема лечения, где есть современные хондропротекатары выглядит только так: первые дни уколы, после чего длительный прием таблеток в сочетании с мазями и гелями.

Остеохондроз, какие хондропротекторы выбрать

Остеохондроз — серьезное заболевание, деформации межпозвоночных дисков, которое разрушает хрящевую ткань. Болезненное и неприятное ощущение сопровождает больного длительнее время. Во время лечения врач прописывает пациенту комплексное лечение, и здесь возникает вопрос, лучшие хондропротекторы при остеохондрозе, какой же выбрать? Их механизм действия направлен на:

На развитие новых клеток в тканях хряща;
Снятие боли, а также снятие воспаления;
Способствует повышению выносливости хряща (что очень важно спортсменам);
Хондропротекторы при остеохондрозе предотвращают стирание диска.

Натуральные хондропротекторы, которые можно использовать для лечения, а точнее восстановление хряща – Афлутоп и Румалон. Их можно приобрести в любой аптеке. Но, как было написано выше, они не дадут положительного эффекта. Их часто назначают тем, кто уже сумел перебороть недуг, чисто в виде профилактики. По своей сути они беззащитны, и не принесут вред организму, и минимально помогут суставу.

Даже если у вас будут лучшие хондропротекторы, стоит понимать, что при их использовании нужно соблюдать следующие правила:

Ни в коем случае не напрягать позвоночник, ногу (смотря что поражено), снизив нагрузку до минимума;
Не находится долго на морозе;
Заниматься лечебной физкультурой, адекватная физическая активность;
Обязательно сбалансируйте свой вес. Лишние килограммы только навредят вашему состоянию;
Сочетайте период отдыха и период активности поочередно.

Если учесть данные рекомендации, эффективность прописанных препаратов (хондропроткторов) вашим врачом, вырастет в разы.

Еще одним важным моментом – противопоказания:

Аллергическая реакция, даже на один из существующих в препарате элементов;
Лактация;
Во время беременности врачи не рекомендую принимать такие, на первый взгляд, безобидные препараты;
Разные болезни ЖКТ.

Какие лекарства относятся к хондропротектором 3 поколения, стоит уточнить у врача, а также проконсультироваться, уместно ли вам их назначение. Все дело в том, что такие препараты имеют свои противопоказания, зависящие от состава препарата. Когда больной начинает принимать таблетки хондропротекторы, он должен быть под наблюдением врача. Чаще всего курс лечения составляет не меньше 2 месяцев, после чего врач назначает дальнейший прием таблеток, либо остановку курса лечения. Зачастую курс лечения не останавливается на одном препарате. Пациент может пить один препарат и спустя два месяца поменять его на другой.

Стоит понимать, что такие препараты достаточно дорогие. Если вам важен результат, то стоит выбирать качественные, известные компании, чтобы быть уверенным в том, что лечение не пройдет зря.

osteoz.ru

Как работают хондропротекторы

Хондропротекторы — это препараты, которые предотвращают внутрисуставные воспалительные процессы и деформацию хрящевой ткани. Они доставляют в проблемные участки недостающие хондроитин и глюкозамин. Если хрящевая ткань подверглась сильному разрушению, то восстановить её препараты не способны, поэтому лекарства назначают только в качестве профилактики заболеваний суставов и при лечении на первичных этапах развития болезни.

Действие препаратов

Основными веществами хондропротекторов являются хондроитин сульфат и глюкозамин. Из хрящевых тканей морских рыб, тела моллюсков получают хондроитин сульфат. Вещество обладает низкой токсичностью, высокой биологической совместимостью. Оно избирательно накапливается в хрящевых тканях, что привлекло специалистов для создания лекарств по лечению суставов. Хондроитин тормозит процессы разрушения мышечной и хрящевой тканей. Вещество улучшает фосфорно-кальциевый обмен в клетках, ускоряет выработку внутрисуставной жидкости.

Глюкозамин является моносахаридом. Его вырабатывают из хитиновой оболочки ракообразных, из костей животных, реже из пшеницы и кукурузы. Препараты, содержащие глюкозамин, используют при лечении остеоартрита, остеохондроза. Лекарства, содержащие данное вещество, уменьшат боль в суставах, снимут воспаление. Глюкозамин способен удержать достаточное количество серы и кальция в костной ткани, восстанавливает внутриклеточный метаболизм.

Не всем можно принимать хондропротекторы. Их не назначают подросткам, которым ещё нет 15 лет. Свойство препаратов изучено ещё недостаточным образом, поэтому доктора просят воздержаться беременных женщин и кормящих грудью матерей от использования данных лекарственных средств. Людям, восприимчивым к рыбе и морепродуктам, хондропротекторы противопоказаны.

Хондропротекторы для суставов производят в виде капсул, таблеток, гелей, мазей, инъекций. Эффект появляется не сразу. Первые положительные результаты будут только через 3 месяца. Целебное действие сохранится до 4 месяцев. По истечении данного периода приём протекторов необходимо повторить.

Группы препаратов

По мере изучения свойств и действия активных веществ хондропротекторов совершенствуется их производство. В этой связи различают несколько поколений лекарственных препаратов.

К 1 поколению относятся протекторы, активные вещества которых были выделены из хрящевых тканей рыб и животных. Считается, что препараты очищены не очень хорошо. Организм пациента может отреагировать на такие лекарства аллергической реакцией. Доктора выписывают их редко. К лекарствам 1 поколения относятся: «Алфлутоп», «Румалон».
2 поколение лекарственных средств — это монопрепараты. Они могут содержать одно из активных веществ. Хондроитин входит в состав следующих лекарств: «Хондроксид», «Хондроитин», «Структум». Глюкозамин содержится в препарате «Дона». Для эффективного лечения суставов назначают комплексную терапию, используя обе группы препаратов.
В состав хондропротекторов 3 поколения входят и хондроитин сульфата, и глюкозамин. К ним относятся: «Терафлекс», «Хондроитин комплекс», «Артра». Отзывы врачей о препаратах данной группы хорошие, назначают их чаще, чем лекарства 1-2 поколения.
В состав лекарств 4 поколения, кроме активных веществ, входят поливитаминный и минеральный комплексы, нестероидные противовоспалительные средства. Среди препаратов последнего поколения эффективны хондропротекторы для суставов: «Ферматрон», «Вискосил», «Синвикс».

Как принимать ХП

Производители выпускают протекторы в различных формах. Таблетки, капсулы, мази, гели и кремы можно использовать без дополнительной помощи. Инъекции самостоятельно сделать, не получиться, что осложняет лечение. Какое средство подойдёт пациенту, должен решать только доктор.

Лекарства для приёма внутрь обычно назначают, когда патология в суставах только начала развиваться. Действие протекторов заметно через 2 месяца. Принимают таблетки и капсулы курсом до 6 месяцев, прерывать лечение нельзя. К этой группе относятся препараты: «Дона», «Терафлекс», «Артра».
Если заболевание суставов прогрессирует и пациент страдает сильными болями, то для быстрого эффекта невропатолог или ревматолог выписывают инъекции. Уколы назначают при дегенеративно-дистрофических артрозах, остеохондрозах. Активным веществом в препаратах является — гиалуроновая кислота. Инъекцию вводят в сустав. Препараты снижают боль и воспаление, препятствуют разрушению хрящевой ткани. Терапия рассчитана на 20 инъекций. Среди инъекционных препаратов лучшими являются: «Кеналог», «Дипроспан», «Гидрокортизон».
Средства наружного применения, гели, мази, не назначают отдельной терапией при болях в суставах. Их принимают в комплексе с другими хондропротекторами. Эти препараты снижают боль и препятствуют воспалительному процессу в суставной сумке. Процесс разрушения хрящевой ткани они остановить не смогут. На состав и количество внутрисуставной жидкости они не оказывают никакого влияния. К группе препаратов местного действия относятся: «Жабий камень», кондроновая мазь.

Без консультации невропатолога хондропротекторы принимать нельзя. Доктор подберёт препарат в зависимости от тяжести заболевания, исследует пациента на предмет аллергической реакции, которую может вызвать активное вещество лекарства. При необходимости специалист назначает препараты всех видов хондропротекторов, выписывает антибиотики или гормональные средства, восстанавливающие комплексы.

Описание хондропротекторов

Самыми доступными лекарственными средствами являются таблетки, капсулы, порошки. Употреблять их привычно, главное — соблюдать схему приёма. Применение инъекций требует определённого навыка или помощи медсестры. Самостоятельно пациент уколы сделать не сможет, потребуется амбулаторное лечение. Инъекции показаны при осложнениях заболевания суставов. При необходимости доктор назначит лечение суставов с помощью заменителей внутрисуставной жидкости. Вводятся препараты в сустав, манипуляции требуют большой точности.

ХП при остеохондрозе

«Алфлутоп» для инъекций — активным веществом является биоконцентрат из морских рыб. Лекарство представляет собой прозрачную жидкость слегка желтоватого цвета. Выпускают «Алфлутоп» в ампулах 1-2 мл. В упаковке — 5 шт. Препарат стимулирует процессы в суставных тканях, регулирует обменные процессы в тканях межпозвоночных дисках, снимает воспаление и боль. Инъекции делают внутримышечно: 1 мл в сутки. Курс лечения 20 инъекций. Цена препарата — от 1500 руб.
«Дона» — таблетки в плёночной оболочке. Они упакованы в полиэтиленовые флаконы по 60 шт. Активным веществом является глюкозамин. Купить лекарство можно по цене от 1550 руб. Принимают таблетки по 1 шт. во время еды, 2 раза в сутки. Курс лечения до 3 месяцев. Препарат противопоказан пациентам, имеющим заболевания печени и почек. В аптеках можно приобрести средство в виде порошка или раствора для инъекций.
«Терафлекс» — капсулы в желатиновой оболочке. Капсула содержит 500 мг глюкозамина гидрохлорида и 400 мг хондроитина сульфата натрия. В полиэтиленовом флаконе может быть 30, 60, 100 шт. Цена флакона 30 шт. — 1353 руб. Препарат применяют при остеохондрозе 2-3 степени. Принимают «Терафлекс» 3 недели по 1 капсуле 3 раза. Начиная с 4 недели, дозу уменьшают до 1 капсулы 2 раза в сутки. Продолжительность лечения — полгода.

ХП при артрозе и артрите

«Артра» — таблетки в плёночной оболочке. Можно купить препарат во флаконах по 30, 60, 100, 120 таблеток. Средняя цена — 1131 руб. Препарат содержит в равных долях хондроитин и глюкозамин. Лекарство назначают для нормализации обменных процессов в костной и хрящевой ткани. Лечение довольно продолжительное, в среднем около полугода. Принимать таблетки необходимо по схеме: 3 недели — 1 таб. 2 раза в сутки, с 4 недели — 1 таб. 1 раз в сутки.
«Структум» — капсулы, упакованные в блистеры. В коробке 5 блистеров по 12 капсул. Цена препарата от 1465 рублей. Курс лечения — 6 месяцев. Активным веществом протектора является хондроитин сульфат натрия — 500 мг. Принимать следует по 2 капсулы 2 раза в сутки. Через полгода в лечении делается перерыв 5-6 месяцев. Доктора говорят, что препарат хороший и эффективный.
«Эльбона» — раствор для инъекций. Производят препарат в ампулах по 2 мл. В упаковке 6 ампул. Средняя цена — 1102 руб. Активное вещество — глюкозамин сульфата натрия хлорид. Препарат вводят внутримышечно. Уколы делают 3 раза в неделю. Курс лечения до полугода.

ХП в продуктах

Лечение заболеваний суставов обходится пациенту недёшево. Доктора рекомендуют в качестве профилактики заболеваний употреблять определённые продукты, которые являются «природными» хондропротекторами. При остеохондрозе, артрите и артрозе необходимо соблюдать определённые ограничения в питании. Исключить придётся фастфуд, копчения и солёности.

Заменить вредные закуски можно блюдами, для приготовления которых используют желатин: заливная рыба, холодец. Очень полезен хаш, но варить его надо не менее 4-5 ч.
Если болят суставы и прослеживаются боли в позвоночнике, то на столе должны быть преимущественно блюда их морской рыбы и рыб семейства лососевых.
Диета предполагает исключение мучных изделий. Их можно заменить хорошими и красивыми десертами из фруктового или ягодного желе. Вместо карамели лучше полакомиться мармеладом.

Употребляя «природные» хондропротекторы, организм будет получать гиалуроновую кислоту, глюкозамин, хондроитин сульфат. Диета поможет избежать многих недугов, связанных с заболеваниями суставов и позвоночника. Правильное питание может быть одним из компонентов комплексной терапии.

В Интернете можно найти множество рекламных роликов, которые рассказывают о чудодейственной силе хондропротекторов. Пациенты должны осторожно относиться к такого рода рекламам и знать, что протекторы не вылечат недуг, не восстановят сустав. Они способны лишь предотвратить развитие болезни. Кроме протекторов, надо много работать над своим телом, привычками и образом жизни.

artrit.guru

Что такое хондропротекторы

Вещества, способные улучшить (усилить) регенерацию хрящей в организме человека называют хондропротеторами. Их часто применяют при болезнях коленных суставов. Они способны уменьшить боль и хорошо влияют на разрушающийся хрящ.

Как работают

Перед лекарственными препаратами, направленными на лечение артроза, в частности, коленного сустава, стоит непростая задача. Они должны не только уменьшить воспаление и снять боль, но и донести до хряща питательные вещества. Большинство хондропротекторных лекарств имеют в своём составе два вещества – хонроитинсульфат и глюкозамин. Они способны:

Затормозить дегенеративные процессы в хрящах.
Снять воспаление.
Улучшить (усилить) образование внутрисуставной жидкости.
Активизировать процесс воспроизводства гиалуроновой кислоты, глюкозаминогликанов, коллагена, протеогликанов – главных составляющих хрящевой ткани. Если их не хватает, хрящ стареет и разрушается.

Глюкозамин и хондроитин

Эти два вещества – основные составляющие большинства хондропротекторов. Глюкозамин участвует в синтезе хрящевой ткани и одновременно защищает её от действия свободных радикалов. Хорошо снимает воспаление и отёк. Один работает недостаточно хорошо, поэтому всегда используется вместе с другими лекарственными средствами.

Хондроитин регулирует обмен в хряще минералов – кальция и фосфора. Даёт суставным хрящам эластичность, задерживает в них кальций и ускоряет процессы регенерации хрящевой ткани.

Классификация и формы выпуска

В зависимости от действующего вещества препараты принято относить к категориям. Все хондропротекторы подразделяются на 6 групп:

К первой относятся лекарственные средства на основе хондроитинсульфата.
Вторая группа – препараты на натуральной основе (хрящи и костный мозг рыб и животных).
Третья группа – комбинации хондроитинсульфата и глюкозамина
Четвёртая группа – на основе глюкозамина.
Пятая – комплексные препараты (в них кроме хондроитинсульфата и глюкозамина добавлены витамины и минералы).
И шестая – этот препарат с комбинацией хондропротектора и обезболивающим или противовоспалительным компонентом.

Наибольшим эффектом обладают комплексные препараты. Существует несколько форм выпуска хондропротекторов:

таблетки и порошки;
мази и кремы;
инъекции.

Показания и противопоказания

Несмотря на множество положительных качеств и несомненную пользу для хрящевой ткани, хондропротекторы имеют не только обширный перечень показаний, но и некоторые противопоказания. Среди показаний:

артриты и артрозы;
дистрофия хрящевой ткани;
суставные травмы;
спондилёз;
остеохондроз;
пародонтоз;
послеоперационный период (восстановление и реабилитация).

Противопоказаний немного – беременность и лактация, аллергия на компоненты препарата.

Правила приёма хондропротекторов

Любое лекарство, и хондропротекторы не исключение, нужно принимать правильно. Такие препараты относятся к накопительным. Питание и смазка хрящам нужны постоянно, поэтому эпизодический приём лекарств не сможет обеспечить регулярное воздействие.

Основное в лечении болезней суставов – тщательное обследование.

На основании полученных данных врач подберёт лечение. Хондропротекторов много, но для каждого пациента препарат подбираются индивидуально.

Один курсы приема длится минимум 4 месяца. Затем следует перерыв от 1 до 3 месяцев и приём повторяется. Такая схема лечения позволяет поддерживающему эффекту длиться до полугода. Длительность курсов, их количество и перерывы между ними определяет лечащий врач.

В дополнение к инъекциям обычно идут мази и таблетки, порошки, капсулы.

Лечение хондропротекторами длительно. Если вас беспокоят боли в суставах, обращайтесь к специалисту и проходите полное обследование. По полученным результатам вам будет назначено комплексное лечение, которое будет включать не только приём таблеток и использование мазей, но и инъекции.

medotvet.com

Хондропротекторы: механизм действия, показания и противопоказания, список препаратов

Хондропротекторы – это препараты, которые применяются для защиты и восстановления хрящевой ткани, входящей в структуру суставов. Множество различных лекарственных форм дают возможность доктору подобрать индивидуальное лечение для каждого пациента, страдающего от артроза различных суставов и нуждающегося в терапии этими лекарствами. Доступность хондропротекторов и безрецептурный отпуск в аптеках делают их популярными среди людей, особенно старшей возрастной группы.

Эффективные хондропротекторы для мужчин

Хондропротекторы чаще всего применяют мужчины в возрасте старше 50 лет. Несмотря на то, что первые признаки остеоартроза могут появиться уже после 30, представители сильного пола часто склонны недооценивать их серьезность и долго оттягивают визиты к врачу. При выборе препарата стоит учитывать, что они могут негативно влиять на работу пищеварительной системы, поэтому в особенности пероральные формы нежелательно принимать при обострении хронического гастрита, язвенной болезни и панкреатита.

Мужчинам можно применять любые хондропротекторы без ограничений при отсутствии признаков индивидуальной непереносимости.

Лучшие хондропротекторы для женщин

Женщины несколько чаще склонны к развитию деструктивных заболеваний суставов, которые являются показанием для лечения хондропротекторами. Поражение коленных и тазобедренных суставов во много раз чаще возникает у тучных представительниц слабого пола и это результат на запредельные нагрузки для этих структурных образований.

Если женщина не пребывает в периоде беременности или лактации, то ограничение в выборе конкретного препарата продиктовано исключительно фактором индивидуальной переносимости. Будущие и кормящие мамы должны прервать лечение, так как на сегодняшний день недостаточно информации о безопасности хондропротекторов для плода и уже рожденного ребенка.

Прием хондропротекторов у детей

Дети нечасто принимают хондропротекторы. Причина в том, что основным показанием для курса этих препаратов является возрастное разрушение хрящевой ткани, которое начинается обычно в 30-40 лет. Однако ряд заболеваний опорно-двигательной системы (врожденная аномалия, дисплазии суставов, состояние после оперативного лечения) могут являться поводом для приема ребенком хондропротекторов небольшими курсами.

Важный момент заключается в том, что на сегодняшний день практически отсутствует база информации по безопасности этих лекарств в детском возрасте, поэтому большинство из них запрещено до достижения 12-15 лет. Подробную информацию по каждому конкретному препарату необходимо искать в инструкции по медицинскому применению внутри упаковки.

Что такое препараты хондропротекторы

В течение жизни суставы человека подвергаются серьезной нагрузке, причем в большей степени страдает хрящевая ткань. Учитывая, что самостоятельно она практически не восстанавливается, фармацевтическая промышленность стала разрабатывать специальные лекарственные средства, влияющие на ее регенерацию. После определенного периода клинических испытаний были синтезированы препараты хондропротекторы. Основное их назначение – это восстановление хрящевой ткани и защита от дальнейшего разрушения. Тем самым применение хондропротекторов способствует восстановлению работы различных суставов, уменьшению боли и дискомфорта при движении в них.

Активные вещества в составе хондропротекторов

Препараты хондропротекторы имеют в своем составе два основных действующих вещества:

Хондроитин (хондроитин-4-сульфат и хондроитин-6-сульфат).
Глюкозамин (глюкозамина гидрохлорид, глюкозамина сульфат).

Эти вещества являются важнейшими для полноценной работы и здоровья хрящевой ткани сустава. Хондропротекторы для суставов могут содержать одно или сразу оба этих соединения в зависимости от поколения препарата.

Механизм действия, обуславливающий эффекты хондропротекторов

Если в состав препарата хондропротектора входит хондроитин, то он оказывает следующее влияние на работу суставов:

Стимулирует синтез основных компонентов хряща, входящего в структуру сустава (коллаген, гиалуроновая кислота, гликозаминогликаны, протеогликаны).
Способствует выработке внутрисуставной жидкости, амортизирующей движение структурных компонентов сустава.
Оказывает противовоспалительное действие, в случае развития артрозов или артритов.
Способствует замедлению разрушения внутрисуставного хряща.

Хондропротекторы на основе глюкозамина оказывают следующее действие:

Защищают хрящевую ткань от влияния различных физических и химических факторов.
Являются матрицей для синтеза компонентов хрящевой ткани.
Уменьшают признаки внутрисуставного воспаления (отек, болезненность).

Самые эффективные хондропротекторы включают в свой состав сразу несколько действующих веществ (хондроитин, глюкозамин, нестероидные противовоспалительные или витаминные препараты). Они взаимно усиливают действие друг друга, за счет чего создается комплексная защита хрящевой ткани и профилактика дегенеративных заболеваний суставов.

Действительно, теоретически все выглядит логично и довольно убедительно. Однако современные клинические исследования показывают, что прием хондропротекторов в реальной жизни не оказывает принципиального значения с точки зрения восстановления сильно разрушенного хряща и их роль можно обозначить как профилактическую. Хондроитин сульфат, который принимается извне (в виде таблеток) практически не проникает в клетки хрящевой ткани, так как биодоступность препаратов хондропротекторов, которые его содержат, составляет не более 2,5 % (все остальное покидает организм в неизменном виде). Однако он оказывает противовоспалительное действие, то есть задерживает деструктивные процессы в хрящевой ткани, которые развиваются на фоне артрозов и артритов.

Хондропротекторы на основе глюкозамина проникают в клетки хряща, однако необходимое условие для этого – достаточное содержание в них глюкозы. Они способствуют снижению активности воспалительных белков. Эти вещества действуют различным образом, поэтому лучшие хондропротекторы содержат оба данных компонента, что позволяет наиболее полным образом защищать суставы от развития в них деструктивных заболеваний.

Три поколения хондропротекторов для суставов

В настоящее время существует 3 основные группы хондропротекторов, список препаратов, входящих в них, представлен довольно широко в аптеках нашей страны.

1-е поколение хондропротекторов для суставов представлено препаратами, в состав которых входят компоненты растительного и животного происхождения (на основе хрящевой ткани, костей рыбы). К ним относятся Алфлутоп, Артепарон, Румалон и др.

2-е поколение эффективных хондропротекторов представлено лекарствами на основе одного из следующих веществ гиалуроновой кислоты, хондроитина (Структум, Артра хондроитин) или глюкозамина (Дона, глюкозамина сульфат).

3-е поколение – это лучшие хондропротекторы, которые содержат одновременно гиалуроновую кислоту, хондроитин, глюкозамин (Артра, Терафлекс, Кондронова). Помимо этого иногда в их состав добавляют витамины (С, В) и микроэлементы (кальций, магний).

Разработаны новейшие хондропротекторы, которые помимо основных действующих веществ содержат нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, нимесулид). Ряд ученых называет их представителями 4 поколения (Терафлекс Адванс).

Многие люди задаются вопросом, какие хондропротекторы лучше. Есть ряд пациентов, которые стараются избегать приема внутрь химических веществ, отдавая предпочтение натуральным (растительного или животного происхождения). Именно такими являются хондропротекторы для суставов 1 поколения. Однако доказательная медицина не спешит подтверждать их эффективность: во многих клинических исследованиях результат приема хондропротекторов этой группы сравним с плацебо, то есть действие препарата основано в целом на вере в его чудодейственные свойства самим пациентом. Препараты 2 поколения также не являются очень уж эффективными, поэтому на вопрос «какие хондропротекторы лучше» можно ответить – представители 3 или 4 поколения. Однако обсуждать его стоит все-таки со своим личным врачом, ведь каждое лекарство имеет свои показания, противопоказания и побочные эффекты.

Показания для применения хондропротекторов

Любое лекарство необходимо принимать по строгим показаниям, лечение хондропротекторами не является исключением. Многие специалисты указывают, что преимуществом этих препаратов является мягкость их действия, однако это не означает, что их стоит принимать всем подряд без подтвержденного на то основания.

Применение хондропротекторов показано в следующих ситуациях:

Дегенеративные заболевания суставов (остеоартроз коленного, тазобедренного, локтевого, плечевого, височно-нижнечелюстного и прочих суставов),
Воспаление сухожилий мышц, участвующих в работе суставов (тендиниты, периартриты),
Остеохондроз различных отделов позвоночника,
После оперативного лечения (эндопротезирование) или диагностического исследования (артроскопия), проведенного на различных суставах.
Парадонтоз.
В качестве комплексного лечения после перелома костей.

Аутоиммунные заболевания суставов (ревматоидный и подагрический артрит, болезнь Бехтерева, системная склеродермия и др.) имеют совершенно иной механизм возникновения, отличный от дегенеративных поражений. Поэтому прием хондропротекторов для лечения этих заболеваний в остром периоде не имеет смысла. Также совершенно неэффективны эти препараты в качестве терапии острых воспалительных артритов (гнойных), вызванных патогенной флорой. Однако после купирования выраженных проявлений в качестве одного из компонентов комплексной терапии вполне могут быть использованы эффекты хондропротекторов.

Учитывая, что происхождение патологического процесса в суставах и дифференциальную диагностику заболевания может провести только врач, то и правильное лечение может назначить только он. Для этого доктору может потребоваться общий, биохимический анализ крови, острофазовые белки и показатели активности аутоиммунного процесса, рентгеновское или ультразвуковое исследование. И только на основании комплекса диагностических мер можно быть в полной мере уверенным, что у пациента имеется именно дегенеративное заболевание хрящевой ткани, то есть остеоартроз. Поэтому лечение хондропротекторами может быть назначено только после того, как доктор достоверно установил этот диагноз.

Противопоказания и побочные действия при лечении хондропротекторами

Прием хондропротекторов обычно достаточно спокойно переносится больными, осложнения от такой терапии развиваются относительно не часто. Любое лекарство может вызвать аллергические реакции, поэтому любые проявления гиперчувствительности являются поводом для отмены лечения хондропротектором. Это можно сделать совершенно безболезненно, ведь эти препараты не являются теми, что непосредственно влияют на жизнь больного, их главная роль – профилактическая.

Помимо индивидуальной непереносимости еще список противопоказаний для приема хондропротекторов:

Период беременности и кормления грудью (по причине отсутствия результатов клинических исследований, которые бы подтверждали их безопасность для плода и грудного ребенка).
Хондропротекторы для суставов, которые содержат хондроитин, противопоказаны больным фенилкетонурией.
Препараты нежелательно принимать больным в фазе обострения хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, гепатит, колит).
Применение хондропротекторов запрещено у детей, однако минимально допустимый возраст пациента для каждого препарата указан в инструкции по медицинскому применению.

Неблагоприятные побочные эффекты хондропротекторов случаются не часто. К ним относятся следующие:

Аллергические реакции на отдельные компоненты препаратов.
Диспептические расстройства (тошнота, рвота, боли в животе, нарушение стула – склонность к запорам).
Лабильность артериального давления (во время лечения хондропротекторами необходимо обязательно ежедневно контролировать уровень давления).
Сердцебиение (не рекомендуется принимать людям с нарушениями сердечного ритма).
Прочие (головная боль, головокружение, боли и отечность ног).

В итоге можно сделать вывод, что не играет роли, к какому поколению относится препарат: новейшие хондропротекторы 4 поколения или растительные средства. В любом случае лечение должно проходить под наблюдением врача.

Хондропротекторы: список торговых наименований

Список хондропротекторов, которые имеются в продаже в аптеках нашей страны, достаточно обширный. Это обусловлено тем, что остеоартроз – это довольно распространенное заболевание и показания для использования этих препаратов есть у большинства людей старшей возрастной группы. Можно выбрать растительный препарат, либо животного происхождения, хондропротектор на основе глюкозамина, хондроитина, либо комбинированный. В любом случае, выбор должен определяться не желанием, личными предпочтениями, симпатией к упаковке с лекарством и не рекламой с экранов телевизора. Эффективные хондропротекторы должны быть назначены только лечащим врачом после осмотра и полного обследования.

Хондропротекторы растительного или животного происхождения

Это представители самого первого поколения препаратов этой группы. Натуральные хондропротекторы: список наиболее популярных лекарств выглядит так:

Румалон.

Это препарат, который получают из хрящевой ткани телят. Выпускается в виде раствора для внутримышечного введения.

Алфлутоп.

Представляет собой экстракт измельченной рыбы (преимущественно ее костной ткани). Существует в виде раствора для введения в мышцу.

Артепарон.

Это лекарство представляет собой мукополисахарид. Выпускается в виде внутримышечных инъекций.

Кроме этих препаратов, существует еще большое количество подобных хондропротекторов, эффективны они, или нет, сказать сложно, ведь качественных исследований проведено было очень мало. Однако большинство специалистов утверждает, что результат лечения ими сопоставим с плацебо, что говорит об отсутствии какого-либо потрясающего эффекта.

Хондропротекторы на основе хондроитинсульфата

Хондропротекторы, список которых содержит исключительно препараты на основе хондроитинсульфата, очень распространены в нашей стране. Сюда относятся следующие лекарства: Хондроитин, Артрафик, Хондроксид, Артравир, Артрадол, Структум, Артра хондроитин и др. Выпускаются эти хондропротекторы в виде мазей, таблеток, растворов для внутримышечного введения.

Хондропротекторы на основе глюкозамина

Хондропротекторы на основе глюкозамина также представлены в аптечной сети очень широко. Среди них есть следующие торговые наименования: ДОНА, Сустагард, Сустилак, Глюкозамин, Артракам, Глюкозамина сульфат и др. Аналогично предыдущей группе их выпускают в разных торговых формах: хондропротекторы мази, таблетки, раствор для внутримышечного введения.

Новейшие хондропротекторы: комбинированные

Бесспорно, лучшие хондропротекторы – это комбинированные. Они могут содержать два или сразу три вещества, влияющих на обменные процессы в хрящевой ткани: хондроитин, глюкозамин, гиалуроновую кислоту. К таким препаратам относятся: Терафлекс, Хондрофлекс, Хондроглюксид, Тазан, Кондро-нова, Артра и многие другие. Они существуют аналогично в различных лекарственных формах: гели и мази, таблетки и капсулы, растворы для внутримышечного введения. Применение хондропротекторов этой группы более оправдано, чем тех, что содержат только одно действующее вещество, так как в данном случае имеет место комплексный эффект от этих препаратов. Они воздействуют на хрящевую ткань различными способами, в результате больше вероятности стимуляции регенеративных процессов в ней и улучшения работы суставов.

Новейшие хондропротекторы помимо основных действующих веществ содержат еще и другие. Самым оптимальным и эффективным является комбинация с нестероидными противовоспалительными средствами. Сюда относятся такие препараты, как:

Комбинация с ибупрофеном: Терафлекс Адванс,
Комбинация с мелоксикамом: Хондроксид Форте, Терафлекс Форте и др.,
Также выпускают хондропротекторы мази, в состав которых входит диклофенак, кетопрофен и др.

Помимо этого хондропротекторы при артрозе иногда содержат лидокаин, который оказывает обезболивающее действие, витамины группы В, С, микроэлементы (калий, кальций, магний), полиненасыщенные жирный кислоты.

Хондропротекторы БАД и гомеопатические препараты

Помимо лекарств выпускают различные БАД к пище, в состав которых входит хондроитин и глюкозамин (Жабий камень). Также в аптеках есть гомеопатические средства, которые, по мнению производителей, способны оказать хондропротективный эффект. Среди них есть Траумель С, Цель Т. Эффект от этих средств не может быть лечебным по определению, ведь БАД могут лишь восполнять дефицит определенных витаминов или микроэлементов. Точка приложения гомеопатических средств в отношении целостности хрящевой ткани вообще представляется с трудом. Девиз гомеопатии: «подобное лечится подобным», какое вещество должно влиять на дегенеративные процессы в суставных хрящах остается неясным

Формы выпуска хондропротекторов

Для удобства пациентов, производители новейших хондропротекторов выпускают их в виде различных лекарственных форм. Их разнообразие позволяет доктору подобрать оптимальный вариант лечения, учитывая индивидуальные особенности больного человека. Хондропротекторы при артрозе можно принимать в виде таблеток или капсул, наносить местно на область пораженного сустава, делать внутримышечные инъекции, некоторые из лекарств допустимо вводить специальной иглой непосредственно в полость проблемного сустава. Последний способ относится к довольно серьезным медицинским манипуляциям, которые могут проводить только врачи, обладающие навыком и специализацией.

Эффекты хондропротекторов зависят от вида лекарственной формы, один и тот же препарат действует по-разному в зависимости от того, каким образом проходит лечение. Результат терапии таблетками и внутрисуставными инъекциями несоразмерен. На вопрос «какие хондропротекторы лучше» может ответить только доктор, который учтет все факты перед определением вида лечения.

Хондропротекторы в виде таблеток

Прием хондропротекторов при артрозе в виде таблеток или капсул достаточно распространен. Для этого не нужно владеть навыками внутримышечных инъекций или специально посещать поликлинику, либо дневной стационар. Пероральные формы препаратов продаются в аптеке без специального рецепта.

В виде пероральных средств продаются следующие хондропротекторы:

На основе глюкозамина: ДОНА, Сустилак, Глюкозамин и др.,
На основе хондроитина: Хондроксид, Хондрогард и др.,
Комбинированные препараты: Тазан, Терафлекс, Хондроглюксид, Артра и др.,
Некоторые препараты продаются в виде порошка для приема внутрь, например Глюкозамин.

Необходимо помнить, что препараты этой группы могут негативно сказываться на работе желудочно-кишечного тракта. У части пациентов возникают различные нежелательные эффекты хондропротекторов: тошнота, рвота, дискомфорт или боль в области живота, вздутие, склонность к запорам. При приеме этих лекарств в виде таблеток вероятность этих осложнений выше, нежели при других формах. Поэтому данную терапию необходимо проводить исключительно вне обострения хронических заболеваний пищеварительного тракта: гастрит, язвенная болезнь, колит, синдром раздраженного кишечника, панкреатит, желчнокаменная болезнь, гепатит.

Хондропротекторы в виде внутримышечных инъекций

Существует два принципиально различных вида инъекций для введения хондропротекторов при артрозе. Один из них достаточно распространен, его проводят в любой больнице и поликлинике – это внутримышечные инъекции. При наличии определенного навыка и опыта их можно проводить дома самостоятельно.

В виде растворов для внутримышечного введения выпускают следующие хондропротекторы:

На основе хондроитина: Хондроксид, Хондрогард, Драстоп, Артравир и др.
На основе глюкозамина: Сустагард, Глюкозамин и др.
Комбинированные препараты в виде инъекций не выпускаются.

Внутривенное, подкожное, внутрикожное введение хондропротекторов при артрозе не практикуется.

Любая инъекция – это инвазивная медицинская манипуляция. Если проводить ее без соблюдения правил антисептики, то возможны различные инфекционные осложнения, наиболее серьезным из которых является постинъекционный абсцесс. Также при неглубоком введении препарата (маленькой иглой шприца на 2 мл) возможно попадание лекарства в подкожную клетчатку, особенно, если ягодицы человека имеют очень приличные размеры. При этом осложнением такой инъекции может стать длительная, мучительная боль в области укола.

Для профилактики всех последствий неправильно проведенной инъекции лучше, чтобы эта процедура осуществлялась в стенах медицинского учреждения специально обученной для этого медицинской сестрой. При возможности выбора предпочтение стоит отдавать длинным иглам шприцев на 5 мл.

Обычно рекомендуется десятидневный курс внутримышечных уколов с кратностью 1 раз в сутки. На фоне этого можно применять таблетированные формы того же препарата, так как передозировка хондропротекторами практически невозможна. Не стоит смешивать эти лекарства с другими в одном шприце, инъекцию стоит делать отдельно от других препаратов, чередуя при этом правую и левую ягодицу ежедневно.

Хондропротекторы для внутрисуставного введения

Введение препаратов непосредственно в суставную полость является самым эффективным. Однако оно является самым опасным и проводить такую манипуляцию должен только доктор в специальном процедурном кабинете. Перед первой инъекцией необходимо рентгеновское исследование сустава для выявления анатомических особенностей. Некоторые врачи делают уколы в суставную полость под непосредственным контролем ультразвукового исследования.

Суставная жидкость одна из самых чистых в организме человека, поэтому при попадании туда патогенной флоры может развиться острое воспалительное заболевание сустава (артрит). Это самое опасное осложнение этой процедуры, которое происходит в случае несоблюдения режима стерильности при ее проведении. Также неопытный или нетерпеливый доктор может по ошибке ввести лекарство не в полость сустава, а в другие ткани: мышцы, связки, подкожно-жировую клетчатку. При проведении этой процедуры могут быть травмированы различные структурные компоненты сустава.

Наиболее часто проводится внутрисуставное введение хондропротекторов при артрозе коленного сустава или других крупных (плечевой, локтевой). Инъекция в полости мелких суставов крайне затруднительна и не практикуется.

Для внутрисуставного введения применяют следующие препараты: Алфлутоп, Гиалуроновая кислота (и лекарства на ее основе) и др. Курс лечения: 5 инъекций с интервалом в 3-4 суток.

Хондропротекторы мази

Хондропротекторы мази – это лекарственная форма этих препаратов для местного применения на область больного сустава. Она является самой оптимальной с точки зрения частоты побочных эффектов, которые возникают гораздо реже, нежели при внутримышечной или пероральной форме введения. После попадания на кожу мазь или гель оказывает исключительно местное влияние, не всасывается в кровь и не циркулирует по сосудам всего организма. Поэтому их можно без опасения применять людям, страдающим хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Однако многочисленные клинические исследования показывают, что эффективность препаратов для местного применения очень незначительна. Например, подобные хондропротекторы при коксартрозе или гонартрозе 3 степени совершенно не могут повлиять на выраженность симптомов (боль, ограничение подвижности, хруст). Поэтому они используются лишь для профилактики ухудшения состояния при нетяжелых степенях артрозов различных суставов.

В виде препаратов для местного действия выпускают:

На основе хондроитина: Хондроитин, Артрафик и др.,
На основе глюкозамина: Хондроксид Максимум.,
Комбинированные препараты: Хондроглюксид, Кондро-нова, Терафлекс и др.

Лучшие хондропротекторы выпускаются в различных лекарственных формах и это дает возможность доктору выбирать курс лечения, подходящий для каждого больного индивидуально с учетом возможных противопоказаний.

Какие хондропротекторы лучше

«Какие хондропротекторы лучше?» – этот вопрос очень часто задают пациенты во время врачебного приема. Ответить на него однозначно невозможно, ведь в каждом случае эта проблема решается индивидуально. Также важным моментом в выборе терапии является диагноз, который послужил показанием для назначения этих препаратов.

Хондропротекторы при артрозе суставов рук

Хондропротекторы при артрозе рук назначаются нередко. Очень часто это заболевание провоцируется различными профессиональными вредностями, которые приводят к повышенным нагрузкам на суставы верхних конечностей. В большинстве случаев страдают крупные суставы: локтевой, плечевой, лучезапястный. Однако и мелкие суставы пальцев подвержены артрозу (обычно это бывает у людей, длительно работающих в условиях, когда кисти рук находятся на холоде в сочетании с вибрацией).

Вариантом выбора являются моно- или комбинированные хондропротекторы в виде мазей или таблеток. Протезирование суставов верхних конечностей проводят крайне редко, так как суставы нижних конечностей гораздо больше подвержены этому недугу и выраженность симптомов для них сильнее.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава назначаются чуть ли не в половине случаев всех дегенеративных заболеваний суставных хрящей. Причина в том, что именно на колени ложится огромная нагрузка, вызванная повышенным весом человека. Поэтому лечение этого заболевания без выполнения рекомендаций по коррекции массы – бесполезная трата времени и денег.

Хондропротекторы при артрозе коленного сустава можно принимать всеми возможными способами. Помимо стандартной терапии мазями, таблетками и внутримышечными уколами, широко практикуется непосредственно внутрисуставное введение лекарств. Коленный сустав – идеальный для этой процедуры по сравнению с остальными, локальные уколы специальных препаратов (Алфлутоп, Хондролон, гиалуроновая кислота) быстро помогают купировать воспалительный процесс, уменьшить боль, вернуть подвижность нижним конечностям. Однако хондропротекторы при артрозе коленного сустава эффективны лишь на 1-2 стадии болезни, в запущенных случаях – это не приносит облегчения и единственным реальным методом лечения является эндопротезирование.

Хондропротекторы при коксартрозе

Хондропротекторы при коксартрозе применяются не реже, чем при деформирующем остеоартрозе коленного сустава. Аналогично с последним, помимо стандартного лечения таблетками, мазями и внутримышечными уколами, для улучшения состояния проводят внутрисуставные инъекции.

Учитывая наличие большой прослойки жировой клетчатки и мышечной ткани (у кого – чего), тазобедренный сустав находится глубоко внутри. Поэтому применение местных хондропротекторов при коксартрозе практически не оказывает никакого эффекта. Самым эффективным методом лечения препаратами этой группы являются инъекции.

Хондропротекторы при коксартрозе 3 степени (самой тяжелой) в качестве монотерапии неэффективны, однако они могут быть применены в составе комбинированной терапии после операции по эндопротезированию.

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника

Хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника не являются препаратами первой линии. Причина в анатомической особенности межпозвоночных суставов, которые отличаются от аналогичных образований конечностей. Они практически не имеют внутрисуставной жидкости, структура хрящевой ткани также особенная.

Местное применение хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника практически бесполезное. Исключение составляют комбинированные мази с нестероидными противовоспалительными средствами и эффект обусловлен в большей степени действием последних.

Внутрисуставное введение хондропротекторов при остеохондрозе позвоночника не практикуется, учитывая близость важнейших структур (спинной мозг). Внутримышечное введение может иметь место, однако в составе комбинированной терапии с другими более эффективными в отношении этого заболевания препаратами. Таблетированные хондропротекторы при остеохондрозе позвоночника также слабо влияют на прогноз.

Хондропротекторы – это группа препаратов, которые в большинстве случаев применяют в составе комплексной терапии. Лечение должен назначать врач. При появлении признаков побочных эффектов, терапию отменяют и выбирают альтернативный вариант.

medaboutme.ru