Инъекции для лечения суставов

Несмотря на то, что заболевания суставов принято считать «спутниками» людей пожилого возраста, сегодня суставные боли довольно часто наблюдаются и среди молодого населения. И это неудивительно – малоподвижный образ жизни, по большей части из-за длительного времяпровождения за компьютером, дает о себе знать.

Артрит, артроз и прочие болезни тяжело поддаются лечению. Самой эффективной в этом случае является инъекционная терапия. Обычно – это комплексное лечение обезболивающими, витаминными препаратами и лекарствами, помогающими восстановить функциональность больных суставов.

Почему болят суставы?

Причин суставных заболеваний на самом деле большое множество. Помимо очевидных факторов, таких как наследственная предрасположенность и осложнений, вызванных другими болезнями, нарушения могут возникнуть вследствие:

• чрезмерной активности или, наоборот, недостаточной физической деятельности;
• резкого набора веса, когда организм не успевает адаптироваться к высокой нагрузке;
• длительного нахождения в плохой экологии;
• плохого или неправильного питания;
• серьезных травм, а иногда и незначительных ушибов;
• профессионального занятия спортом.

Более того, у женщин может возникнуть боль, даже если они долгое время и регулярно носят обувь на высоких каблуках. К причинам также необходимо отнести и малоподвижную работу, когда человек проводит в одном и том же положении большую часть дня. Среди таких профессий: кассиры, водители, офисный персонал и другие.

Как снять болевой синдром?

При первичном возникновении боли, врач может выписать препараты, оказывающие противовоспалительное и обезболивающее действие. Но редко такая терапия является результативной на 100%: болезненность постепенно усиливается, подвижность конечностей снижается из-за дискомфорта, вызываемого любым движением. Тогда целесообразней будет прибегнуть к уколам, которые гораздо эффективней снимают воспалительный процесс.

Как правило, для лечения выписываются медикаменты таких групп, как:

• глюкокортикостероидные (ГКС);
• анальгетики;
• противомикробные;
• миорелаксанты;
• витамины;
• нестероидные, снимающие воспалительный процесс;
• противовирусные;
• хондропротекторные.

Зачастую пациентам назначаются внутримышечное введение препаратов, содержащих гормоны. Но они дают незначительный обезболивающий эффект, к тому же результат такой терапии не всегда оправдывает ожидания. Чтобы восстановить костную и суставную ткань доктора выписывают медикаментозные препараты.

Если основная цель – избавиться от боли, то уколы для суставов с содержанием обезболивающего вещества делаются непосредственно в межсуставное пространство. Это позволяет устранить болевой синдром в короткие сроки.

Глюкокортикостероиды: особенности применения

Как правило, эта группа лекарств эффективна, если необходимо устранить воспалительный процесс. А вот при угнетении суставных функций и дистрофии ГКС полностью бесполезны. Для быстрого эффекта, инъекция выполняется в межсуставное пространство, что позволяет активному веществу в большой его концентрации лучше воздействовать на воспаление.

Среди большого числа таких препаратов, сегодня самыми эффективными являются:

• «Гидрокортизон»;
• «Ледерспан»;
• «Дипроспан».

Иногда после начала терапии может наблюдаться временное обострение заболевания. Но повода для беспокойства нет, так как это некий побочный эффект от препаратов.

Еще одно хорошее лекарство, которое устраняет не только воспаление, но и снимает болевой синдром, аллергические проявления – это «Кеналог». Как и остальные, его можно вкалывать в межсуставное пространство или же внутримышечно.

Анальгетики: классические и наркотические обезболивающие

Если боль доставляет дискомфорт, но синдром не слишком выражен, то назначаются обезболивающие таблетки. Но помогают они лишь на начальной стадии заболеваний. По мере прогрессирования болезни болевой синдром усиливается и обычными таблетками снять его становится невозможно, тогда доктор может назначить анальгетики.

Хорошо зарекомендовал себя «Налбуфин», но его применение имеет ряд особенностей:

• он не только устраняет боль, но и оказывает успокаивающее действие, поэтому его с осторожностью назначают больным с нарушением функций ЦНС;
• курс применения не должен превышать 3-х дней, так как действие основного вещества в составе до конца не изучено;
• препарат не содержит наркотических веществ, поэтому не вызывает привыкания и легче переносится пациентами.

Но что делать, когда таблетки не помогают, а эффект от уколов в сустав практически не ощущается? Тогда в качестве обезболивающего доктора назначают препараты, содержащие наркотические вещества. Среди таких более востребованы «Тримаперидин» и «Трамадол». Как правило, продолжительность их применения составляет около недели, иначе существует большая вероятность привыкания.

Нестероидные средства (НПВП): виды и особенности

Особенность лекарственных средств из этой категории заключается в их универсальности: они облегчают болевой синдром, хорошо снимают воспаление и отечность. Группа нестероидных препаратов делится на 2 подгруппы, которые подходят для инъекций при суставных болях: селективные и неселективные средства.

Неселективные ингибиторы – это общеизвестные препараты «Кетанов», «Диклофен», «Анальгин» и прочие. Они хорошо помогают устранить дискомфорт, вызываемый болью, и способствуют снятию воспаления, но также имеют и существенный минус. Неселективные средства из группы НПВП плохо влияют на работу ЖКТ и печени, поэтому их чаще назначают в комплексе с препаратами, защищающими слизистую желудка и восстанавливающими печеночные функции. Среди них «Алмагель», «Ранитидин» и другие.

А вот селективные ингибиторы, напротив, практически безвредны, но также противопоказаны больным с заболеваниями желудка.

К этой группе относятся:

• «Мовалис»;
• «Артрозан»;
• «Целебрекс».

При язвенной болезни могут назначаться препараты «Найз» и «Династат», но их применение также должно быть очень осторожным, так как они негативно влияют на работу сердца.

Хондропротекторы: правила применения

Медикаментозные средства из этой группы назначают для восстановления суставного хряща. Эффект от препаратов обеспечивают активные вещества, входящие в их состав: глюкозамин и хондроитин.

Действие хондропротекторов направлено на регенерацию хрящевой ткани. Они также способствуют выработке органической жидкости, которая выступает в качестве суставной смазки. Это позволяет уменьшить болевой синдром, особенно у людей, страдающих артрозом коленного сустава, когда боль возникает во время ходьбы даже на незначительное расстояние или в пределах квартиры.

Что необходимо учитывать во время терапии средствами из этой группы?

1. Будет эффективней, если хондропротекторы применяются в комплексе с противовоспалительными препаратами.
2. Результат лечения прямо зависит от соблюдения предписаний врача, а пропуск одной из инъекций может свести на нет весь эффект от терапии.
3. Соблюдение назначенной врачом дозировки – одно из главных правил: нехватка лекарственного состава не даст положительного результата, а передозировка может вызвать осложнения и дисфункцию внутренних систем и органов.

Лучшими хондропротекторами сегодня, которые рекомендуется использовать от артроза или артрита, являются препараты «Дона» и «Хондролон».

Миорелаксанты: свойства препаратов

Положительный результат от действия миорелаксантов выражается в снижении болевого синдрома. Уколы таких препаратов позволяют ослабить напряжение мышечной ткани, которая сдавливает суставы и тем самым вызывает болезненные ощущения.

Популярные средства:

• «Баклофен»;
• «Тизанидин»;
• «Циклобензаприн».

Инъекции миорелаксантов рассчитаны на курс, продолжительностью не более недели.

Витамины: особенности приема

Для нормализации и поддержания состояния при суставных болях назначаются витамины группы В. Это могут быть как таблетированные медикаменты, так и средства для инъекций.

Для внутримышечного введения при артрите и артрозе чаще выписываются препараты «Нейрорубин» или «Комбилипен».

Уколы с содержанием витаминов можно выполнять 2-я способами.

1. Комбинированный, когда вводится средство с содержанием сразу всех необходимых витаминов группы В: 1, 6 и 12.
2. Путем чередования, когда в первые сутки делается укол с витаминами В1 и В12, а на следующие В6 и В12.

Основная задача витаминизированных инъекций заключается в восстановлении проводимости нервных окончаний, и облегчения суставных болей.

Прочие лекарства

Очень важно в процессе терапии поддерживать функцию кровообращения, нарушение которой может усилить болевой синдром и вызвать обострение заболеваний. Для этого назначаются лекарства, нормализирующие кровоток, которые способствуют лучшему снабжению хрящевой ткани кровью. Для этих целей чаще выписывают «Циннаризин» и «Трентал».

Для лечения и от боли также могут назначаться уколы с гиалуроновой кислотой, в состав которой входят пептиды и витамин С.

Инъекции для лечения суставов – это лучший способ избавиться не только от боли, но и восстановить разрушившуюся хрящевую ткань, повысив при этом подвижность конечностей.

Следует помнить, что только комплексная терапия способна дать хороший результат, который сохранится надолго.

Как устранить боль при артрите? Основы инъекционной терапии

Лучшими из средств для лечения боли в коленных суставах или позвоночнике являются препараты категории НПВП. Они не только снимают болевой синдром, но и обладают противовоспалительными свойствами.

Для достижения лучшего результата можно делать комплексные уколы от боли в суставах с применением нестероидных и содержащих витамины препаратов. Конечно же, можно использовать таблетки, но они эффективны только на первых этапах заболевания. Что касается запущенных или хронических форм артрита, то уколы в этом случае будут результативней.

Пациентам с сердечно-сосудистой дисфункцией или тем, у кого риск ее развития очень высок, назначают дополнительный прием «Нимесулида», который сгладит негативное влияние на организм нестероидных препаратов. Если же наблюдается вероятность открытия кровотечения в ЖКТ, то дополнением к уколам НПВП станет «Омепразол».

Особенности инъекционной терапии для регенерации хрящевой ткани

В том случае, когда в терапии применяются противовоспалительные инъекции, то для комплексного лечения дополнительно выписываются уколы хондропротекторов. Это позволит избежать большего разрушения хрящевой ткани.

Среди эффективных препаратов чаще назначаются:

• «Хиалубрикс»;
• «Мукосат»;
• «Дона».

«Хиалубрикс» рекомендуют использовать в качестве искусственной смазки – это уколы, которые делаются непосредственно в межсуставное пространство. Активное вещество с помощью синовиальной жидкости повышает двигательную способность конечностей.

Для укрепления костей назначается «Мукосат». Он обеспечивает хороший результат терапии в тех случаях, когда боль и воспаление являются следствием травм и ушибов.

«Дона» — это лекарство, которое обладает комплексным действием.

Оно способствует:

• ускоренной регенерации хрящевой ткани;
• замедлению процесса разрушения суставной ткани;
• подавлению воспаления;
• снятию болевого синдрома.

sustavprav.ru

Кому показаны внутрисуставные инъекции

Уколы для суставов могут помочь в лечении самых разнообразных заболеваний — артрита, артроза различных суставов, подагры, кистевого тоннельного синдрома, адгезивного капсулита.

Внутрисуставные инъекции в коленный сустав позволяют доставить лекарственное вещество к поврежденным тканям. Уколы для суставов показаны в разных ситуациях, например:

• при острой боли в коленном, тазобедренном и плечевом суставах;
• при бурсите, синовите и тендините;
• при артритах и артрозах;
• при повреждениях сухожилий, связок и суставного хряща.

Уколы в коленный сустав редко являются основой терапии, это лишь очень эффективное дополнение. Однако именно они позволяют максимально быстро снять боль. Кроме того, уколы для суставов дают возможность снизить дозы препаратов, принимаемых перорально, — а это особенно важно в случаях, когда возникают нежелательные побочные эффекты, например нарушение работы ЖКТ.

При этом инъекции для суставов должен делать высококвалифицированный врач-ортопед, только в этом случае можно гарантировать, что манипуляция будет безопасной и относительно безболезненной. При выполнении уколов для суставов используется шприц с длинной иглой. Игла должна попасть точно в суставную щель. Во избежание ошибок такие инъекции чаще всего проводят под УЗИ-контролем. Иногда перед введением лекарственного вещества врач откачивает жидкость из сустава, чтобы избежать некоторых осложнений (а порой и для того, чтобы отправить жидкость на анализ). После осушения сустава в полость вводится препарат.

Если судить по описанию процедуры, можно предположить, что уколы для суставов болезненны, но это не так. Для инъекций в сустав используются очень тонкие иглы, и большинство пациентов сравнивает ощущения от внутрисуставных инъекций с обычными внутримышечными уколами. После манипуляции требуется немного подвигать суставом, чтобы лекарство равномерно распределилось внутри.

Иногда после укола в сустав врач накладывает тугую повязку, никакой реабилитации после таких инъекций не требуется.

Препараты для уколов в суставы

Инъекции для суставов проводят с использованием различных препаратов. Выбор осуществляет врач, исходя из состояния пациента и показаний. Чаще всего применяются следующие средства:

Кортикостероиды

Гормональные препараты на основе кортикостероидов назначают для снятия сильного воспаления. Те же самые вещества, выпускаемые в форме таблеток, тоже оказывают очень хорошее противовоспалительное действие, но при введении в полость сустава они действуют быстрее и эффективнее. К тому же это местное воздействие, не оказывающее побочных эффектов на весь организм в целом. Самые распространенные кортикостероидные препараты для инъекций в сустав — «Флостерон», «Дипроспан», «Гидрокортизон», «Кеналог», «Целестон». Иногда их применяют в сочетании с анестетиками, например с «Лидокаином», а также витаминами.

Кортикостероидные инъекции для суставов снимают воспаление, отек и боль, улучшают подвижность сустава, однако они не лечат само заболевание и не восстанавливают хрящевую ткань. Эффект от их введения не превышает 2–3 месяца.

Применение кортикостероидов противопоказано при инфекционном артрите. В этом случае производится промывание сустава и введение в него антибактериальных препаратов.

Хондропротекторы

При дегенеративных заболеваниях суставов (например, при артрозе) хрящевая ткань разрушается. Остановить этот процесс и даже повернуть его вспять помогают препараты из группы хондропротекторов. Они улучшают обменные процессы, стимулируют выработку собственного коллагена — основного строительного материала для тканей хрящей, ускоряют заживление микротравм. Однако такие препараты действуют не мгновенно. Для достижения результата требуется долгий курс лечения. И ускорить его позволяет введение хондропротекторов в полость сустава. Одним из наиболее широко распространенных и самых простых хондропротекторов для уколов в сустав является «Алфлутоп». В легких случаях достаточно пяти инъекций, в более запущенных — курс может проводиться дольше.

Хондропротекторы применяются не только на начальных стадиях дегенеративных заболеваний суставов, их назначают и в тяжелых случаях, но уже не столько для восстановления ткани, сколько для торможения процесса разрушения хряща.

Гиалуроновая кислота

Является эффективным средством для лечения заболеваний суставов. Это основной компонент внутрисуставной жидкости, своеобразная смазка сустава, предохраняющая его от травм. Инъекции для суставов с гиалуроновой кислотой делают внутрисуставную жидкость более плотной и вязкой, обеспечивая лучшую защиту хрящевой ткани. К тому же она снимает воспаление и ускоряет процесс восстановления хряща. Инъекции гиалуроновой кислоты часто назначают при артрозах суставов.

Для достижения наилучших результатов требуется курс инъекций —3–5 уколов с интервалом в 5–7 дней. В легких случаях бывает достаточно одного курса, а при артрозе 2-й или 3-й степени требуется проходить курс каждый год на протяжении 3–4 лет. Эффект от одного курса таких инъекций для суставов сохраняется до 12-ти месяцев. Самые распространенные препараты гиалуроновой кислоты для инъекций в суставы — это «Ферматрон», «Остенил» и «Синокром».

Газовые уколы

Лечение на их основе также называют карбокситерапией. Это современная методика, эффективно снимающая болевой синдром при заболеваниях суставов и позвоночника. Для таких инъекций в суставы используется углекислый газ, который вводится при помощи специального аппарата. Резкое повышение уровня углекислого газа в суставе или мышце, которое возникает после инъекции, воспринимается организмом как недостаток кислорода. Чтобы поправить ситуацию, кровь устремляется к данному участку. Кровообращение и обменные процессы в месте укола резко ускоряются. При этом углекислый газ без малейшего вреда выводится организмом уже через несколько минут, а положительный эффект инъекции сохраняется надолго. Неоспоримый плюс газовых уколов в сустав — отсутствие побочных эффектов, так как углекислый газ — не чужеродное вещество, а естественный продукт нашего метаболизма.

Введение плазмы крови пациента

Метод PRP предполагает использование для инъекций плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Инъекции такого рода значительно ускоряют процесс регенерации тканей, снимая в том числе и воспаления. Метод хорош тем, что собственная плазма — абсолютно совместимое вещество, на которое не может быть аллергии, оно не дает никаких побочных эффектов.

Для одного укола в сустав забирают примерно 20 мл крови — это весьма незначительное количество, однако врачи все же рекомендуют воздержаться от физических нагрузок после процедуры. Кровь пропускают через центрифугу, отделяя плазму, которую затем и вводят в сустав. Отметим, что в 1 мкл подготовленной таким образом плазмы содержится 1 миллион тромбоцитов, тогда как в естественном состоянии в крови здорового человека этот показатель составляет 200–300 тысяч.

Курс терапии включает 5–7 инъекций с промежутком в 3–7 дней. В дальнейшем частоту можно снизить до одной инъекции в год.

Курс уколов в сустав может отсрочить хирургическое вмешательство, он позволяет снизить дозировку других препаратов, ускорить заживление пораженного хряща, снять боль и отек, вернуть суставу подвижность. Некоторые препараты для инъекций в сустав довольно дороги, но это оправданные расходы, поскольку эффект от краткого курса сохраняется на протяжении долгого времени. Но проводить такие инъекции должен специалист, иначе не избежать осложнений — сепсиса или повреждения сустава.

www.kp.ru

Преимущества инъекций в сустав

Почему внутрисуставные инъекции пользуются популярностью у врачей-ортопедов и хирургов? Введение лекарственного препарата непосредственно в очаг поражения помогает погасить воспалительный процесс быстрее.

При этом сокращается расход лекарственного средства, и повышается точность воздействия. Ещё один плюс – возможность избежать побочных эффектов: от таблеток страдает слизистая желудка, внутримышечные инъекции действуют на мягкие ткани.

Внутрисуставные уколы можно использовать, как скорую помощь при обострениях. А также в виде долговременной терапии для поддержания работоспособности коленного сустава и восстановления хряща. Пациенты отмечают, что уколы в колено легко переносятся и при правильной постановке редко бывают болезненными.

Лечебный эффект зависит от группы вводимых лекарств и их назначения. Больные, получающие внутрисуставные инъекции регулярно, отмечают их положительные стороны:

• лекарство начинает действовать сразу же, с момента введения;
• снижаются болевые ощущения при движении;
• за короткий срок спадает отек;
• подвижность коленного сустава нормализуется.

Имеет смысл пройти курс уколов в коленный сустав даже на поздней стадии артроза, так как благодаря прямому воздействию лекарственного средства возможна регенерация тканей. Иногда снизить боль можно только при помощи внутрисуставных инъекций.

Внутрисуставные инъекции: обзор препаратов

Врач может дополнить лечение артроза колена уколами в сустав, если традиционная терапия не дает положительного эффекта.

Лекарственные препараты подбираются в соответствии с состоянием больного, индивидуальными особенностями организма пациента. Имеет значение не только степень поражения сустава, но и период заболевания.

При обострении рекомендована терапия гормональными препаратами. В период ремиссии желательно стимулировать регенеративные свойства хряща инъекциями хондропротекторов.

Глюкокортикостероиды

Снять острый воспалительный процесс в коленном суставе при артрозе можно при помощи инъекций гормональных препаратов. Цель применения стероидных инъекций для суставов– уменьшить отек и снизить болевые ощущения. Плюсы гормональных уколов:

• высокая скорость подавления боли;
• значительное снижение отека;
• нормализация температуры в очаге поражения;
• устранение воспалительного процесса.

Чтобы лечение дало максимальный положительный эффект, нужно правильно колоть кортикостероиды. Уже первая инъекция должна облегчить боль. Если этого не произошло, препарат нужно заменить или сменить место укола.

Желательно проводить процедуру раз в 10-14 дней, не чаще. В терапии используется накопительный принцип. Всего можно произвести не больше пяти уколов, чтобы избежать побочных эффектов: разрушения хрящевой ткани в местах проколов, дистрофии мышц, сужению кровеносных сосудов, привыкания к поддерживающей гормональной терапии.

В суставе колена развивается инфекция? Применение кортикостероидных препаратов противопоказано. Кроме того, гормональная местная терапия не назначается:

• при истончении костной ткани;
• гипертоникам, больным сахарным диабетом, ВИЧ-инфицированным;
• если на колене есть кожная инфекция;
• если пациенту не исполнилось 5 лет;
• больным с почечной, сердечной недостаточностью.

Вводится гормон должен с анестетиком: лидокаином, прокаином. Самые популярные гормональные препараты для внутрисуставных уколов в колено:

• Кеналог;
• Гидрокортизон;
• Флостерон;
• Целестон;
• Дипроспан.

Хондропротекторы

Наибольшей популярностью у современных врачей пользуются хондропротекторы. В основе их – хондроитина сульфат и/или глюкозамин. Эти препараты применяются вне стадии воспаления суставной сумки. Эффект от инъекции:

• быстрое обезболивание;
• регенерация хрящевой ткани;
• питание сустава;
• стимуляция выработки внутрисуставной жидкости;
• снижение периодов обострения;
• нормализация двигательной активности.

Для получения длительного периода ремиссии хондропротекторы в сустав нужно колоть длительными курсами, периодически повторяя.

Препараты обладают эффектом накапливания. Есть шанс полностью избавиться от артроза, начав лечение хонродпротекторами на начальной стадии заболевания.

В коленный сустав вводятся:

• Алфлутоп;
• Хондрогард;
• Румалон;
• Дона;
• Хондролон.

Нельзя колоть хондропротекторы, если у пациента диагностировано инфекционное поражение кожных покровов колена. Кроме того, есть противопоказания к применению хондроитина, глюкозамина:

• если у больного есть склонность к кровотечениям;
• нельзя делать инъекции в колено беременным и кормящим женщинам;
• при диагностированной аллергии на препараты инъекция отменяется;
• если у человека развивается сепсис.

Уколы хондропротекторов в суставы при артрозе дадут положительный эффект при длительном применении. Повторные курсы помогут избежать обострения и на долгое время избавиться от боли.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Чтобы восстановить уровень синовиальной жидкости при артрозе, в коленный сустав специалисты рекомендуют колоть препараты гиалуроновой кислоты. У этих лекарственных средств практически нет противопоказаний (применение не желательно только во время беременности и при грудном вскармливании).

Положительный эффект инъекций:

• нормализуется уровень суставной жидкости;
• поверхность сустава смачивается в достаточной степени и меньше разрушается;
• снижается трение суставных частей;
• приходит в норму двигательная функция;
• восстанавливается эластичность и упругость хрящевой ткани.

Рекомендовано применение лекарств этой группы при развитии гонартроза, коксартроза I, II степени на стадии ремиссии. Всего за один курс производится 3-5 уколов.

Между инъекциями должно пройти 1-2 недели. Повторный курс назначается врачом в зависимости от типа заболевания.

Гиалуроновая кислота содержится в составе лекарственных средств:

• Адант;
• Синокром;
• Остенил;
• Ферматрон;
• Гиастат.

В идеале для получения стабильного продолжительного периода ремиссии лечение артроза колена нужно начинать как можно раньше. Если у пациента диагностирована III степень заболевания, уколы гиалуроновой кислоты принесут кратковременное облегчение.

Блокада новокаином

Медикаментозная блокада коленного сустава проводится при воспалительном процессе, сильных болях, значительном повреждении хряща.

Инъекция новокаина непосредственно в очаг поражения помогает избавиться от боли в один момент. Кроме того, пациенты отмечают, что после укола новокаина проходит воспаление, нормализуется подвижность сустава.

Новокаиновая блокада показана при инфекционных артрозах. Вместе с обезболивающим вводятся антибактериальные и антисептические препараты. При деформирующем остеоартрозе медикаментозные блокады не проводятся.

При правильном введении действие укола продолжается некоторое время: от одного дня до месяца.

Гомеопатия

Ещё один вид уколов в сустав предлагают гомеопаты, как один из пунктов комплексной гомеопатической терапии. Для введения используются растворы лекарственных препаратов:

• Цель-Т;
• Траумель С.

Показания для применения – развитие в суставе остеоартроза, коксартроза. Инъекции желательно проводить после того, как снят острый воспалительный процесс в коленном суставе. Кратность – раз в три дня. Длительность курса и дозировку препарата определяет врач-гомеопат.

Отмечается высокое регенеративное и иммуностимулирующее действие лекарств, выраженный обезболивающий, противовоспалительный эффект. Растворы обладают хондропротекторными свойствами. Противопоказание к околосуставному введению – развитие аллергических реакций на компоненты гомеопатических препаратов.

10 лучших уколов в сустав для лечения артроза

Самые популярные препараты для уколов в колено при артрозе:

• Алфлутоп;
• Ферматрон;
• Остенил;
• Дипроспан;
• Синокром;
• Хондролон;
• Гиастат;
• Дона;
• Новокаиновая блокада;
• Траумель С.

Список лучших препаратов можно составить только примерно. Так как действие кортикостероидов направлено на снятие воспалительного процесса, а хондропротекторы обладают продолжительным действием. Поэтому применение подобных препаратов наиболее эффективно в комплексе.

Эффективность инъекций на практике

Насколько эффективны уколы в колено при артрозе можно судить, изучив отзывы.

О гормональной терапии

Применение гиалуроновой кислоты

Уколы хондропротекторов для суставов

Можно ли вылечить артроз коленного сустава при помощи внутрисуставных инъекций? Да, если назначена комплексная терапия. Кроме того, пациенту нужно полностью изменить образ жизни, сбросить лишний вес и выполнять специальные упражнения лечебной физкультуры.

osteocure.ru

О болезни

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это сложное поражение опорно-двигательного аппарата человека, которое характеризуется возникновением разрушительного процесса внутри сочленения с последующими дегенеративными деформациями суставных поверхностей.

При артрозе в суставе происходят следующие изменения:

• Происходит нарушение функциональности на клеточном уровне;
• Снижается количество выработанной синовиальной жидкости, выполняющей роль природной смазки;
• При сухом трении суставных поверхностей повреждается хрящевая оболочка (стирается, покрывается трещинками, разрушается);
• Возникает воспалительная реакция (разрушительный процесс затрагивает прилегающие к суставу мягкие ткани);
• Костные фрагменты сочленения оголяются.

Данные патологические изменения развиваются постепенно, что позволяет классифицировать 4 разные степени протекания артроза коленного сустава. В зависимости от степени прогрессирования болезни специалист ревматолог назначает пациенту курс лечения.

Лечение

Терапия артроза коленного сустава основывается на таких лечебных методиках:

1. Медикаментозное лечение:

• Препараты для внутреннего перорального приема (таблетки, капсулы);
• Средства наружного применения (мази, гели, растирки, компрессы);
• Растворы для внутримышечных или внутрисуставных инъекций (кортикостероидные средства, хондропротекторы).

travmapedia.ru

Содержание

1. Кортикостероиды для лечения суставов
2. Лечение глюкокортикоидами
3. Плазмолифтинг в лечении артроза
4. Лечение гиалуроновой кислотой
5. Использование хондропротекторов

Артроз колена — это заболевание, поражающее суставную сумку и провоцирующее ее разрушение посредством развития в ней воспалительного процесса.

В суставной полости происходят дегенеративно-дистрофические процессы, которые являются результатом частичного или тотального разрушения хрящевой ткани сустава.

Существует много способов лечения данного заболевания. Инъекции в сустав при артрозе вводятся для восстановления работоспособности колена и предотвращения воспалительного процесса. Подобное лечение достаточно дорогостоящее и позволить себе его может не каждый пациент.

Вводиться в сустав могут различные препараты. Есть разные виды подобных инъекций. Врач подбирает каждому больному определенный медикамент в зависимости от того, какого результата хочет добиться больной и насколько у него запущено заболевание. Такое лечение гораздо эффективней, чем обычное медикаментозное или стандартные уколы в мышечную ткань. Инъекции в сустав вводятся непосредственно в очаг воспаления. Это не дает лекарству потерять своих свойств и эффект оказывается действительно сильным. Подобные уколы не имеют побочных эффектов, что делает их применение еще более привлекательным.

Изначально инъекции вводились в суставную сумку просто для того, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений. Но позже появились препараты, которые способны действовать непосредственно на само воспаление и нейтрализовать разрушительные процессы в колене. Они стали использоваться для восстановления работы суставного хряща.

Кортикостероиды для лечения суставов

Некоторые инъекции назначаются пациенту при артрозе не для длительного курса лечения, а для единичных случаев снятия сильных болевых синдромов или других симптомов. Такие препараты вводятся в сустав, и главная их задача — улучшить состояние больного во время обострения.

Важно понимать, что при появлении суставного синдрома, сопровождающегося покраснением его, болью и местным увеличение температуры не в коем случае нельзя делать инъекцию глюкокортикоидов, требуется полный курс диагностических мероприятий для установления диагноза. Если сделать инъекцию глюкокортикоидов в сустав, в котором нет деструктивных или дегенеративно-дистрофических изменений – хрящевая ткань и периартикулярные ткани начинают разрушать из-за патологического действия гормонов. Кортикостероид обладает лечебным эффектом лишь в случае изменений в суставе, поэтому для профилактики или без надобности применять его нельзя.

Во многих случаях подобные инъекции назначаются слишком часто, что может привести к негативным последствиям. К разряду кортикостероидных препаратов относятся глюкокортикоидные и минералокортикоидные гормоны. Препараты и 1, и 2 разряда воздействуют на основные симптомы артроза. Их главная задача — устранить болезненные ощущения и отек. Правда, глюкокортикоидные гормоны обладают более обширным спектром действий по сравнению с минералокортикоидными гормонами. Эти препараты позволяют добиться очень быстрого эффекта и подготавливают почву для дальнейшего лечения.

Довольно часто можно столкнуться с ситуацией, когда минералокортикоидные препараты прописываются в большем количестве, чем должны. В этом случае при прекращении проявления симптомов до конца курса, пациент должен сообщить об этом врачу. Подобные медикаменты не должны вводиться в сустав как профилактический элемент. Их функция — конкретное устранение симптомов заболевания.

Минералокортикоидные гормоны в отличии от глюкокортикоидных препаратов кортикостероидной группы не могут предотвратить развитие артроза или напрямую воздействовать на очаг заболевания. Они не способны восстановить полное или частичное функционирование сустава. Именно поэтому дозировка таких препаратов должна быть точно назначена врачом. Самостоятельно использовать подобные медикаменты запрещено.

Лечение глюкокортикоидами

При артрозе достаточно часто пациенту прописывают лечение специальными уколами — глюкокортикоидами. Эти препараты способны в короткие сроки избавить больного от всех явных симптомов заболевания, остановить деструктивный процесс и сохранить сустав.

Они применяются при артрозах в случаях неэффективности лечения с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов. Они оказывают резкий, быстрый лечебный эффект и замедляют появление новых эрозий и деструкций в костной и хрящевой ткани. Замедление морфологических изменений суставных поверхностей под действием глюкокортикоидов и симптоматическое улучшение (то есть уменьшение и полное отсутствие болей, отёчности и гиперемии) при артроза II и III степени под действием НПВС дополняют друг друга. Такое совместное применение малых доз глюкокортикоидов и НПВС известно под названием «лекарственный мост».

Они снимают отек, болевой синдром и опухлость пораженной части тела. Применять такие препараты надо очень осторожно. Они сами по себе не несут вреда для организма, однако при профилактическом введении (без признаков артроза или полиартрита) могут вызывать серьёзные нарушения в работе сустава. Но при этом они относятся к гормональным препаратам, а частое их применение может нарушить гормональный фон пациента.

Механизм действия глюкокортикоидов при артрозе

Глюкокортикоиды оказывают мощный противовоспалительный эффект за счёт торможения всех фаз воспаления. Причины этого эффекта многообразны:

1. Ингибирование фосфолипазы А2, что в конечном итоге приводит к торможению образования медиаторов воспаления (простагландинов и лейкотриенов);
2. Стабилизация мембран лизосомальных элементов;
3. Уменьшение проницаемости капилляров;
4. Торможение миграции макрофагов и нейтрофилов в очаг воспалительного процесса;
5. Угнетение активности фагоцитарных клеток;
6. Замедление пролиферации фибробластов и синтеза коллагена.

К препаратам группы глюкокортикоидов относятся гидрокортизон, дипроспан, кеналог, целестон, флостерон. Инъекции этих медикаментов не могут повлиять на восстановление разрушенного хряща или полностью нормализовать работу сустава. Они способны только убрать воспаление, тем самым уничтожить очаг заболевания. При артрозе эти медикаменты необходимы для восстановления нормального кровообращения в суставной сумке и питания хряща. Используются глюкокортикоиды в период сильного обострения заболевания. В этот период они способствуют рассасыванию накопленной жидкости в суставе и снимают болезненный синдром. После курса этих инъекций можно приступать к физиотерапии и мануальным процедурам.

Выписываются такие препараты только в том случае, если у пациента есть сильное воспаление коленного сустава. 1 укол всегда пробный. Если он начинает плодотворно действовать, а заболевание прекращает прогрессировать, то количество уколов увеличивается. Выполнять подобную процедуру можно не чаще чем 1 раз в 10 дней. Более частое применение медикамента может привести к нарушению баланса гормонов. Применять гормональные уколы чаще нормы вредно. Это лишнее травмирование сустава, повышение вероятности инфицирования. Регенерация хряща может быть замедленной в результате частого применения гормональных препаратов.

Выбор глюкокортикоида при артрозе: из-за оптимального соотношения эффективности, побочных реакций и стоимости для лечения артрозов наиболее часто применяются «Преднизолон» (внутрь, либо внутрисуставно) и «Метилпреднизолон» (внутривенно, в периартикулярные ткани или внутрисуставно). Внутримышечное введение не рекомендуется из-за индивидуальных различий больных во всасывании в системный кровоток. Следует помнить о том, что глюкокортикоиды применяются в минимальной эффективной дозировке для того, чтобы свести к минимуму ряд их побочных действий. Так, например, для преднизолона сравнительно безопасной считается суточная доза до 7,5 мг.

Плазмолифтинг в лечении артроза

Такой метод лечения был разработан сравнительно недавно российскими исследователями. Плазмолифтинг стал незаменимым препаратом для качественного лечения артроза. Этот препарат позволяет полностью восстановить разрушенный коленный аппарат. Это происходит за счет того, что лекарство действует одновременно на все части опорно-двигательного аппарата. Плазмолифтинг восстанавливает полностью работу сустава, нормализирует состояние прилегающих мышц, восстанавливает разрушенный хрящ. Препарат способен воздействовать даже на костные ткани.

Согласно исследованиям разработчиков данного метода лечения артроза, его применение помогает полностью избавиться от артроза на I и II степенях развития. При III степени артроза и у пациентов с тяжёлыми сопутствующими заболеваниями плазмолифтинг помогает облегчить или полностью устранить клиническую картину и симптоматику. Главный плюс в том, что плазмолифтинг полностью безопасен для пациента и не вызывает никаких побочных эффектов. Основная суть метода в том, что человек получает часть собственной плазмы, которую лабораторным путем наполняют тромбоцитами. Пациент сдает кровь, которую насыщают необходимыми элементами и вводят ему обратно в сустав.

Количество венозной крови, которое необходимо для проведение 1 инъекции такой плазмы, составляет не более 10-12 мл.

Весь результат процедуры «плазмолифтинг» зависит от работы тромбоцитов. Эти элементы используются в качестве естественных стимуляторов регенерации в организме. После курса лечения у пациента наблюдается образование новых сосудов, усиление притока крови к пораженному участку, нормализация обменных процессов.

Плазмолифтинг провоцирует естественное восстановление организма человека. Хрящ начинает самостоятельно восстанавливаться и количество синовиальной жидкости возвращается в норму.

Другие симптомы артроза проходят сами собой. Для снятия болевого синдрома или отека не нужно использовать дополнительные медикаменты. Работоспособность суставов быстро налаживается и пациент выздоравливает.

Плазмолифтинг применяется для лечения любых типов нарушений суставов, костной и хрящевой ткани. Если для некоторых методов лечения принципиально важно, какой образ жизни ведет пациент, и человеку часто приходится его менять, то при лечении плазмолифтингом этого делать не нужно. Подобная методика применяется на протяжении нескольких лет в пластической хирургии, стоматологии и других областях медицины. Плазмолифтинг провоцирует восстановление не только внутренних органов, но и быструю регенерацию кожного покрова. Достаточно определенного курса инъекций, для того чтобы полностью восстановить любой поврежденный участок тела.

Лечение гиалуроновой кислотой

При артрозе коленного сустава довольно часто применяют лечение уколами гиалуроновой кислоты. Такие процедуры помогают пациентам с бурситом, гонартрозом, артритом и артрозом. После курса подобных процедур действительно появляется видимый эффект. К такой группе медикаментов относятся различные препараты: стенил, ферматрон, дьюралан, креспин гель.

Эти медикаменты получили условное название «жидкие протезы». Обусловлено это тем, что они восстанавливают сустав заполняя его разрушенные полости. В некотором роде эти препараты выполняют роль синовиальной жидкости, которая покрывает полностью сустав, защищая его, питают хрящевую ткань, останавливают разрушительный процесс и провоцируют регенерацию тканей.

Препараты с содержанием гиалуроновой кислоты воздействуют не только на сустав, но и на хрящ. Они способствуют лучшему скольжению его поверхности, стимулируют правильную работу и предотвращают трение. Вследствие того, что оно отсутствует, разрушение предотвращается. При артрозе коленного сустава хрящ полностью высыхает и начинает разрушаться. Гиалуроновая кислота проникает внутрь хрящевой ткани и смачивает ее, не давая хрящу рассыпаться.

В результате повышается его устойчивость и упругость. Лечение гиалуроновой кислотой можно начинать только в том случае, если все первичные симптомы заболевания были устранены. Воспаление должно быть нейтрализовано другими медикаментами. При попадании гиалуроновой кислоты в очаг воспаления она теряет свои лечебные свойства, а терапия не приносит результата.

Использование хондропротекторов

Введение препаратов, которые объединены в 1 группу хондропротекторов, полезно для здоровья пациента. Такие медикаменты содержат специальные ферменты, которые положительно влияют не только на очаг заболевания, но и на весь организм в целом. К такой группе относится алфлутоп, артепарон, контрикал.

В последние годы самым популярным препаратом стал «Артрил», обладающим хондропротекторным действием – участвует в коррекции метаболических нарушений, которые идут в хрящевой ткани сустава. Его действие основано на усиление выработки организмом протеогликанов в кратчайшие сроки после инъекции, которые угнетают действие хондролитических ферментов.

Подобные медикаменты прописываются исключительно целыми курсами и назначить их может только врач. На протяжение 1 этапа лечения пациенту могут сделать от 3 до 15 уколов. Частота и количество инъекций зависит от общего состояния пациента и от прогрессирования артроза.

Польза хондропротекторов заключается в том, что они воздействуют непосредственно на причину заболевания. Их главная задача — возобновить нормальное функционирования сустава и хряща путем нормализации обмена веществ. Хондропротекторы способны не только самостоятельно устранить все явные симптомы заболевания, но и локализованно бороться с распространением и прогрессированием болезни. Как ни странно, при всем этом наборе положительных характеристик, хондропротекторы используются в медицине достаточно редко. Какие могут быть на это причины?

Эффект, который оказывают хондропротекторы, очень специфический. Лекарство либо действует полностью и устраняет заболевание, либо не действует абсолютно. Причем определить причину отторжения медикамента пока не удалось. А рисковать временем и пытаться проверить, подействуют медикаменты на каждого отдельного больного или нет, врач не может. К тому же хоть лечение хондропротекторами может принести гораздо более действенный результат, чем применение гормональных медикаментов, эффект от их использования проявляется намного позже. Стоимость таких уколов достаточно высока и не каждый пациент может рискнуть здоровьем и деньгами ради сомнительного результата.

artrozmed.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Симптомы артроза и артрита Артроз височно нижнечелюстного сустава Бег при артрозе Периартроз лечение Что такое гонартроз и как его лечить Артроз стопы симптомы и лечение Коксартроз тазобедренного сустава 1 степени Коксартроз 4 степени