Как лечить артроз нижних конечностей

Артроз – это заболевание суставного хряща воспалительного характера, при котором происходят его дегенеративно-деформирующие разрушения. Артроз нижних конечностей может поражать тазобедренный (коксартроз), коленный (гонартроз), голеностопный (остеоартроз) суставы, а также пальцы ног.

Данное заболевание нужно лечить без отлагательств, так как сустав при этом находится в процессе разрушения. Сначала хрящ уплотнится, на нем появятся микротрещины, а потом уже происходит деформация.

Симптомы

Признаки артроза ног ярко выражены. Для этого заболевания характерны такие симптомы:

• болевые ощущения в области пораженного сустава;
• отечность в пораженной области;
• ощущение тяжести в ногах. Оно станет интенсивнее в конце дня;
• скованность конечностей;
• ломота и хруст в суставах;
• деформация сустава, которая визуально заметна.

Боль при артрозе – это такой симптом, который может быть разной интенсивности и локализации. Она возникает как при механическом воздействии, так и после тяжелой физической работы. В состоянии покоя боли становятся менее интенсивными или же проходят вовсе, все зависит от степени поражения. Иногда болевые ощущения проявляются ночью. Это происходит из-за венозного застоя крови в области пораженного сустава.

Болевой синдром при артрозе часто распространяется на всю ногу. Человеку трудно становится ходить по лестнице, бегать.
При поражении коленного сустава на последней стадии у пациента развивается вальгусная деформация колена, при которой появляется неэстетический вырост или же варусная деформация.

Для остеоартроза характерно проявление отечности стопы в конце дня. А также наблюдаются боковые разрастания суставов стопы.

Лечение

Перед назначением лечения, врач направляет пациента на обследование. Эффективными в диагностике этого заболевания являются:

• рентгенография;
• ультразвуковое исследование;
• КТ или МРТ.

Иногда проводят малоинвазивную диагностику, при которой в область пораженного сустава вводится светодиодный проводник.
Главной целью лечебной терапии является максимальное замедление процесса разрушения хряща. Так как на сегодняшний день полностью вылечить артроз нижних конечностей невозможно. Медикаментозная терапия применяется комплексно.

Медикаментозное лечение

Пациенту с артрозом назначают такие группы препаратов:

1. обезболивающие препараты (анальгетики) помогут снять ярко выраженный основной симптом — боль;
2. нестероидные противовоспалительные средства могут назначаться в виде инъекций, таблеток и мазей для местного воздействия. Данные препараты также способны купировать боль и снижают процесс выработки ферментов, которые способствуют разрушению суставов.

Хондропротекторы – это препараты, которые воздействуют на хрящевую ткань, предотвращая ее разрушение и восстанавливая ее клетки. Эти средства имеют в своем составе глюкозамин и хондроитин. Курс лечения должен быть длительным.

Сосудорасширяющие препараты при артрозе необходимы, так как пораженному суставу нужно полноценное питание. Чтобы внутрисуставная жидкость вырабатывалась в достаточном количестве, следует принимать эти средства.

Препараты гиалуроновой кислоты нужны для внутрисуставных инъекций. Они снимают основные симптомы, воспаление и способствуют выработке смазки.

Препараты ингибиторы протеолиза подавляют выработку ферментов, разрушающих сустав.
Средства для местного воздействия, которые применяют для согревающих компрессов. Они способствуют расширению сосудов и улучшению микроциркуляции.

Другие методы

При артрозе нижних конечностей врач рекомендует физиопроцедуры, лечебный массаж и гимнастику. Физкультура должна назначаться индивидуально, так как при каждом виде артроза показаны разные упражнения. Но проводятся они только после того, как симптомы станут менее интенсивными. В период обострения ногам нужен покой.

Среди физиопроцедур эффективными будут электрофорез, ультразвуковая, лазерная, магнитная и озоновая терапии. Данные процедуры применяются уже после того как воспалительный процесс снят или же в период ремиссии.

Значительно облегчить состояние больного могут средства ортопедической коррекции. Особенно это важно для людей с деформацией голеностопного сустава и пальцев ног. Сегодня можно приобрести ортопедическую обувь и стельки, также есть перегородки и корректоры для пальцев, супинаторы.

В случае с артрозом ног категорически нельзя заниматься самолечением, так как это может привести к тяжелым последствиям, которые нужно лечить уже хирургическим путем.

lechuspinu.ru

Причины развития

Суставные хрящи необходимы, чтобы обеспечивать амортизацию подвижных костных сочленений при физических нагрузках. Постепенное разрушение суставной ткани при артрозе приводит к тому, что хрящ теряет эластичность и постепенно разрушается. Факторы возникновения болезни бывают двух типов:

• первичные;
• вторичные.

Первичные

Недуг начинается без видимой причины, и происходит поражение сразу нескольких суставов.

Развитие патологии обусловлено потерей хрящом основной составляющей – протеогликанов (элементов, придающих тканям эластичность). Поводом для развития негативного процесса могут стать:

• травмы;
• неправильное питание (недостаток в рационе желатина и других коллагеновых составляющих);
• лишний вес (большая масса тела повышает нагрузку на суставы);
• возраст (у людей старше 40 лет снижается синтез протеогликанов).

Первичная форма патологии поражает сначала мелкие костные сочленения (пальцы верхних или нижних конечностей), и постепенно процесс распространяется на более крупные суставы. При травматическом факторе болезненные симптомы могут впервые появиться в большом сочленении, например, коленном или тазобедренном, а потом распространиться на близлежащие хрящи.

Вторичные

Заболевание возникает в качестве осложнения других недугов, сопровождающихся воспалением или нарушением обмена веществ. Патологию провоцируют:

• артриты;
• длительная интоксикация (работа с промышленными ядами, табакокурение, злоупотребление спиртным);
• аутоиммунные процессы (ревматизм);
• частые простудные поражения;
• наличие хронического воспалительного очага;
• гормональные сбои (эндокринные нарушения, климакс у женщин);
• гемофилия;
• специфические инфекционные болезни (клещевой энцефалит, сифилис, туберкулез).

Под влиянием патологических факторов происходит нарушение кровоснабжения костно-хрящевой ткани или водно-солевого обмена, которое приводит к ухудшению питания суставов.

Симптомы и стадии заболевания

Механизм развития патологического процесса поэтапно происходит следующим образом:

• I – поражается относительно небольшой участок сустава. В месте развития патологического процесса ухудшается питание и происходит постепенное разрушение тканей. Проблемная область увеличивается.
• II – пораженные участки хряща понемногу начинают замещаться костно-соединительной тканью, образуя малоэластичные рубцы на коллагеновой основе.
• III – в месте рубцовых образований появляются остеофиты (костные наросты), которые нарушают гладкость суставной поверхности и ограничивают подвижность.
• IV – снижение эластичности и появление остеофитов приводят к дисфункции пораженного участка, из-за чего повышается нагрузка на здоровые ткани и в них начинается разрушительный процесс. Суставная щель почти полностью сужается и движение становится невозможным.

На видео рассказ о деформирующем артрозе:

Рассмотрим, какова характерная симптоматика патологического процесса в зависимости от стадии болезни:

• боль;
• ограничение подвижности;
• хруст;
• отечность и выраженная деформация.

Боль

На начальной ступени недуга появляется умеренная болезненность при больших физических нагрузках, которая исчезает после непродолжительного отдыха. По мере развития дистрофических нарушений указанные проявления возникают при незначительных движениях, а для IV стадии они характерны даже в состоянии покоя.

Ограничение подвижности

На первой стадии его нет или отмечается небольшая скованность в утреннее время. Постепенно на хрящевой поверхности образуются новые рубцы и остеофиты, которые затрудняют физическую активность. Печальным исходом заболевания становится полная контрактура (невозможность активного или пассивного движения) по причине замещения хряща костными и соединительнотканными элементами.

Хруст

При артрозных поражениях суставы хрустят нечасто. Такое явление провоцируют разросшиеся остеофиты, которые трутся о костные поверхности. Дополнительно возникает:

• болевой синдром;
• ограничение подвижности;
• отечность и изменение внешнего вида сустава.

Хруст сопровождает поздние стадии аномального процесса.

Отечность и выраженная деформация

Патологическое замещение хрящевой ткани соединительнотканными элементами и костными структурами приводит к тому, что суставная щель почти полностью исчезает, а трущиеся поверхности становятся неровными. При дальнейшем прогрессировании заболевания развивается отечность тканей.

Тяжесть патологического процесса определяется не только в зависимости от выраженности характерных для артроза суставов симптомов, но и по результатам медицинских исследований.

Диагностические мероприятия

Прежде, чем перейти к способам диагностики заболевания, уделим небольшое внимание медицинскому словарику. Это поможет понять написанный врачом диагноз. Наиболее часто встречаемые термины, характеризующие течение недуга:

• Артрозоартрит – острый артроз с ярко выраженной симптоматикой.
• Остеоартроз – необостренное развитие патологии.
• Деформирующий остеоартроз (артроз) – последняя стадия артрозного процесса, сопровождающаяся отечностью и суставной деформацией.

По локализации заболевание может называться:

• гонартроз – затронуто колено;
• коксартроз – поражены тазобедренные сочленения;
• спондилоартроз – разрушаются хрящи межпозвонковых дисков и позвоночник теряет подвижность.

Таким образом, если во врачебном заключении написано «двусторонний гонартроз», «деформирующий остеоартроз», значит, поражены оба коленных сустава и заболевание имеет тяжелую стадию, для которой характерны отек и деформация.

Для уточнения диагноза используют:

• Сбор анамнеза. Самая информативная часть диагностического процесса, позволяющая по выявленным у пациента симптомам определить характер изменений в организме человека. Причем, симптомы артроза нижних конечностей отличаются от признаков поражения локтей и пальцев только интенсивностью из-за того, что на ноги приходится большая нагрузка.
• Осмотр. Если на I стадии патология никак не проявляется внешне, то запущенные процессы сопровождаются отечностью и деформацией (на фото показан спондилоартроз поясничного отдела с выраженными деструктивными изменениями).
• Рентгенография. Метод позволяет определить, насколько разрушены хрящевые поверхности, диагностировать сужение суставной щели и выявить наличие остистых отростков.

Дополнительно для уточнения причины патологии и состояния больного назначают лабораторные исследования. Чаще всего это общие анализы и биохимия.

Лечебные процедуры

Лечение артроза суставов зависит от следующих факторов:

• • Характер поражения. При легкой степени достаточно консервативной терапии или народных средств, а при тяжелых формах может потребоваться оперативное вмешательство.
  • Локализация патологического процесса. Несмотря на схожесть симптомов, лечение артроза локтевого сустава отличается от терапии гонартроза с теми же признаками поражения.
  
  

Основные методы терапии:

• консервативные способы;
• оперативное вмешательство;
• нетрадиционная медицина;
• гимнастика.

Консервативная терапия

Лечение с помощью медикаментов подразумевает прием препаратов, снижающих воспалительный процесс и способствующих регенерации хряща. Врачи рекомендуют пациентам лечиться следующими группами лекарств:

• Нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) («Индометацин», «Диклофенак»). Они устраняют боль и снижают интенсивность воспаления. Заявленные фармацевтические составы применяют в виде мазей или инъекций, таблетированная форма почти не назначается.
• Кортикостероиды («Гидрокортизон», «Дипроспан»). Это лекарственные средства наиболее эффективные при внутрисуставном введении.
• Хондропротекторы («Артрозан», «Структум», «Мовекс») стимулируют регенерацию хрящевых клеток, снижая область повреждений. Чаще вводятся внутрисуставно.

Консервативная терапия эффективна при I и II стадиях, но более поздних этапах она позволяет лишь облегчить состояние больного, снижая интенсивность симптоматики.

Оперативное вмешательство

Лечить суставные поражения хирургическими методами показано при III и IV степенях, когда использование лекарств приносит лишь временное облегчение. В зависимости от особенностей патологии, применяют:

• Эндопротезирование. Подходит для восстановления крупных суставов. При этом все пораженные ткани удаляются, а пациенту ставится гипоаллергенная металлическая конструкция. В большинстве случаев после эндопластики человек получает возможность вернуться к привычному образу жизни. Отторжение вживленной структуры бывает редко.
• Артродез. В отличие от эндопротезирования, такой метод не восстанавливает утраченный объем движений. Удаление остеофитов и патологически измененных элементов с последующей фиксацией специальной пластиной позволяет облегчить состояние больного. Операция чаще применяется на позвоночнике, реже — на подвижных суставных сочленениях при невозможности выполнения эндопластики.
• Артроскопия. Обычно показана при гонартрозе, реже — при других суставных поражениях и дает только временный лечебный эффект. Манипуляция предполагает ввод зонда эндоскопа через прокол, с его помощью устраняются патологические изменения в суставе.

Способы хирургического вмешательства подбираются индивидуально.

Нетрадиционная медицина

Неплохой эффект на начальной стадии болезни дают травы и применение домашних средств:

• Овсяные хлопья. Залить несколько ложек крупы кипятком и поварить пять минут. После остывания использовать для ночного компресса. Лечебными свойствами обладает только свежеприготовленный состав, и хлопья нельзя варить заранее.
• Яйца. Желток перемешать с яблочным уксусом и скипидаром, взяв одинаковое количество всех составляющих. Полученной смесью натирается пораженный участок, после чего оборачивается полиэтиленом и укутывается шерстяной тканью. Рекомендуется накладывать компресс перед сном, а утром смывать теплой водой.
• Крапива, календула и береза. Листья и травы берутся в равных пропорциях и смешиваются. 2 столовые ложки сбора завариваются в термосе литром кипятка и настаиваются 12 часов. Полученный настой нужно пить в течение 2–3 месяцев по 100 мл 3–5 раз в день.

Следует помнить, что при артрозе лечение народными средствами допускается только в качестве вспомогательного метода. Самостоятельно использовать домашние способы нежелательно: без применения лекарств они малоэффективны, а отсутствие полноценной терапии усугубляет течение патологии.

Гимнастика

Универсальных упражнений при артрозе нет. Гимнастика подбирается индивидуально в следующих целях:

• восстановить суставную подвижность;
• укрепить мышцы.

Специальные комплексы разрешены только в стадии ремиссии, при обострении патологии суставу необходимо обеспечить покой.

Возможные осложнения

При несвоевременно проведенном лечении артрозного процесса в костном сочленении больного повышается риск возникновения некоторых последствий:

• грыжа межпозвонковых хрящей (при патологии позвоночника);
• разрушение суставных хрящей;
• сильное ограничение подвижности и ухудшение качества жизни.

Проводимая противоартрозная терапия направлена на предотвращение тяжелых осложнений и сохранение подвижности сустава.

Советы по питанию

Строгих принципов диеты нет, но врачи рекомендуют пациентам придерживаться несложных правил:

• Умеренность. Для облегчения течения болезни важно не переедать и постараться избавиться от лишнего веса.
• Полноценность. Традиционное соотношение жиров, белков и углеводов должно соблюдаться.

Кушать нужно все, но специалисты советуют включать в меню продукты с желатином (мармелад, желе или муссы) и холодец. Эти блюда служат естественными хондропротекторами и способствуют восстановлению хряща, обеспечивая организм протеогликанами.

semtrav.ru

Виды артроза нижних конечностей

Это заболевание может поражать как одну, так и обе ноги. Классифицируется в зависимости от очага поражения.

1. Коксартроз. Локализуется в тазобедренных сочленениях. Причиной поражений, приводящих к истощению и последующей дегенерации хряща и изменения костной суставной поверхности, является недостаточное питание сустава и неимоверная длительная нагрузка на ноги.
2. Гонартроз – коленный сустав. Дегенеративно-дистрофическому изменению подвергается гиалиновый покров сустава, сужается суставная щель. Происходят деформация и перестроение костной ткани с образованием шипов – остеофитов. Нарушает подвижность колена.
3. Артроз голеностопного сустава. Возникает в связи с нарушением скольжения костной и хрящевой ткани голеностопной области ног с последующими дегенеративно-дистрофическими нарушениями и сильной деформацией стопы, образуются краевые остеофиты.
4. Артроз пальцев ног. Поражает сустав большого пальца или область сочленения плюсневой кости и пальцев ног, а также мелкие сочленения в нижней конечности. В зависимости от области поражения классифицируют: подагру, межфаланговый артроз, полиартроз, болезнь Келлгрена.

Артроз в области нижних конечностей, имея схожие симптомы, развивается в несколько стадий и различается по месту локализации.

Признаки артрозов

Различают следующие симптомы артроза:

• Болевой симптом. Локализация и сила которого проявляется в зависимости от вида и стадии развития артроза: отдает в бедро, колено, голеностоп.
• Любая нагрузка на сустав сопровождается дискомфортом, скованностью сочленений.
• Ограничение амплитуды движения вплоть до неподвижности, ломота, нестерпимая боль в суставах ног, сопровождающиеся хрустом.
• Визуально видимые изменения в суставах, отечность, узелки. Рентгенография показывает степень деформации внутрисуставной сумки и изменения: изменения плотности костной ткани, хрящей, вымывание суставной жидкости и сужение межсуставных щелей.

Стадии развития артроза

Первая стадия при всех видах артроза имеет практически одинаковые проявления. Интенсивность болевых ощущений незначительная. Возникает дискомфорт в основном при повышенной нагрузке на ноги и проходит в состоянии покоя. Трудоспособность не нарушается, болевой симптом проявляется при сгибании и разгибании пораженных суставов, в области голеностопа и стопы наблюдается припухлость.

Последующие стадии имеют свои характеристики, согласно которым классифицируется вид артроза.

Коксартроз

• II стадия. Умеренная боль локализуется по поверхности бедра, не распространяясь на колено. Подъем, умеренные и резкие движения вызывают дискомфорт и болевые ощущения, становится тяжело ходить по лестнице. Трудоспособность сохраняется.
• III Стадия. Даже незначительные движения сопровождаются невыносимой болью. Человек самостоятельно ходить не может, передвигается с помощью костылей. Трудоспособность утрачивается, присваивается инвалидность I или ІІ степени.

Артроз голеностопного сустава

• II стадия. Боль становится постоянной, движения стопой сопровождаются хрустом и ограничены. Краевые суставные поверхности деформируются (разрастаются).
• III стадия. Движения стопой практически невозможны из-за резкой боли при малейшем движении или нагрузке. Костная ткань разрастается.

Гонартроз

• II стадия. Скованность и ограниченное движение колена, вызывающее боль, которая затухает в состоянии покоя. Появляется хромота при ходьбе и гипотрофия мышц.
• III стадия. Сильная, острая боль при движении коленом. Визуально наблюдаются изменения в области коленного сустава: неэстетический вырост при вальгусной деформации или неправильное развитие при варусной деформации колена.

Причины развития артроза и факторы риска

Хрящевая и костная ткань, не получая необходимых питательных веществ, претерпевает изменения: хрящи становятся менее эластичными теряя протеогликаны, кость деформируется и разрушается за счет трения.

Причина:

1. Нарушение обмена веществ.
2. Гормональный сбой.
3. Избыточный вес.
4. Нарушение кровообращения, заболевания кроветворной системы.
5. Наследственность, патология во внутриутробном развитии.
6. Возраст.
7. Профессиональная деятельность, связанная с повышенной нагрузкой или длительным пребыванием на ногах.
8. Травмы.
9. Воспалительные заболевания суставов.
10. Аутоиммунные и инфекционные заболевания.

Диагностика

Болевой синдром не может являться окончательным симптомом при диагностике артроза. Недостаточно и лабораторных исследований.

Для точной постановки диагноза и успешного лечения проводится комплексная диагностика, которая включает:

• Лабораторную диагностику;
• Рентгенографию;
• Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
• Ультразвуковое исследование;
• Инвазия светодиодным проводником артрозной области.

sustavlive.ru

Причины заболевания

Что касается этиологии недуга, происходящего в суставах нижних конечностей, то она очень обширна. Специалисты выделяют следующие причины, вызывающие артроз нижних конечностей:

• сбои на гормональном фоне;
• плоскостопие;
• избыточный вес;
• нарушен обмен веществ;
• генетическая предрасположенность;
• физическая нагрузка на суставы.

Указанные факторы вызывают повреждение хрящевых тканей, захватывающее со временем большие участки. В гиалиновом хряще появляются неровности, вызывающие трофику поверхностей суставов.

Заболевание имеет мучительные и болезненные симптомы. Движения сопровождаются местным воспалительным процессом и болезненными ощущениями, в дальнейшем появляется остеофит. Простыми словами – это своеобразный нарост костей, который ограничивает движения.

Согласно статистике ВОЗ болезнь затрагивает мужской пол в возрасте до 50 лет. Что касается женщин, то артроз конечностей грозит им намного меньше до 50 лет, но после этого возраста показатели значительно возрастают в два раза. Данный недуг считается главной причиной инвалидности.

Это важно! Если артроз коснется одной ноги, то нагрузка будет колоссальной на все остальные суставы. Важно начать своевременное лечение, чтобы предотвратить трагичных последствий.

Что происходит «внутри» сустава?

В организме человека имеется специальная синовиальная жидкость, смазывающая поверхности и питающая хрящи. Возникновение факторов, которые провоцируют артроз, значительно меняют состав представленной жидкости.

Последствия достаточно тревожны и опасны:

1. гиалиновый хрящ уплотняется;
2. наблюдается появление микротрещин;
3. происходит деформация;
4. если не начать лечение, начинаются процессы разрушения.

Со временем наблюдается формирование вторичных воспалительных реакций, усугубляющих течение недуга. Нарушается подвижность суставов, момент движения сопровождается сильной болью и неприятными ощущениями.

В итоге, в «голой кости» отсутствует специальная хрящевая прослойка, поэтому кости могут тереться между собой.

Полная деформация ног наступает тогда, когда воспаление затрагивает околосуставные ткани, а именно – связки, капсулу и мышцы.

Что касается функционирования сустава, то наблюдаются сильнейшие ограничения.

Какие стадии выделяют?

Проведя множество исследований (рентгенологические и клинические), специалисты определяют важные стадии и симптомы недуга:

• Стадия 1 – появляются небольшие ограничения в подвижности нижних конечностей, а также болезненные ощущения. Рассмотрев рентгеновский снимок, можно увидеть некоторые трансформации, например: края суставной поверхности заостряются, а суставная щель – значительно уменьшается.
• Стадия 2 – проявляются более болезненные симптомы: боль и сильное ограничение в подвижности. Рентгеновский снимок показывает: кистевидное просветление в кости, уплотнение кости под хрящами, четкие остеофиты, а также сужение суставной щели.
• Стадия 3 и 4 – крайне неприятные симптомы: ограниченная подвижность, постоянные и значительные болезненные ощущения в суставах нижних конечностей. На рентгене можно заметить: разрастания костей, отсутствие щели и суставного хряща, а также сильные деформации.

Для постановки диагноза используется анамнез и МРТ суставов, рентген, клиническая картина, а также жалобы пациента.

Принципы предупреждения и лечение

Когда появляется артроз, нужно принять все меры, чтобы остановить воспаление, так как традиционная медицина не способна избавиться от него полностью. Лечение имеет основную цель —  предотвратить деформацию хряща и ткани. Что касается лечебных манипуляций, то они направлены на торможение разрушительных процессов.

Специалисты рекомендуют выполнять профилактические мероприятия, чтобы своевременно предотвратить возникновение артроза. Для этого необходимо заниматься укреплением суставов, разгрузкой физических нагрузок на ноги, устранением застоев в сосудах, а также соблюдение здорового образа жизни. Своевременное лечение – это залог более успешного исхода в ситуации.

Чтобы предотвратить сильное разрушение хрящевой ткани, желательно избегать длительных статических нагрузок на нижние конечности. Нельзя допускать длительного сидения в одном положении и ходьбы  на каблуках.

При наличии лишнего веса нужно снизить нагрузку разными методами и сделать ее минимальной, это тоже своеобразное лечение. Особые сложности возникают для тех лиц, у которых имеется генетическая предрасположенность к избыточному весу. Если в лечении используются гормональные медикаментозные средства, возникает вероятность набора лишнего веса.

Полезный совет! Для снижения нагрузки на хрящи и суставы, нужно заниматься плаванием.

Различное лечение

Артроз, затрагивающий суставы нижних конечностей, достаточно частое явление. Для лечения применяют комплексные методы.

Цели и стадии лечения:

1. снять воспалительный процесс;
2. регулярный прием обезболивающих медикаментов;
3. остановить разрушительные процессы, которые предотвратят возникновение осложнений и ухудшения;
4. улучшить подвижность суставов, которые расположены в ногах, а также увеличить физическую активность и работоспособность пациента;
5. сохранить большую часть суставных тканей для предотвращения операции, а также инвалидности.

Базисные медикаменты – хондропротекторы для суставов. Это специальный препарат, приостанавливающий разрушительные процессы в хрящах. Понадобится специальный курс, так как однократный прием не будет эффективным.

По рекомендации лечащего врача используются противовоспалительные средства. Подробнее об артрозе и методах борьбы с ним в видео в этой статье.

sustav.info

Чаще всего артроз развивается в области основного (плюснефалангового) сустава большого пальца стопы , что не исключает поражение других суставов. Отмечено, что этому артрозу нередко предшествуют такие анатомические изменения, как молоткообразный палец, плоская стопа, Х-образное искривление большого пальца кнаружи (Hallux valgus). Мужчины страдают артрозом этого сустава в 4 раза чаще, чем женщины, хотя искривление пальцев встречается преимущественно у женщин. Интересно, что максимальные проявления жалоб отмечаются после 30, а затем после 50 лет.

Основной сустав большого пальца стопы сформирован округленной головкой первой плюсневой кости и основанием фаланги первого пальца. Он подвержен различным изменениям, так как при каждом шаге на него падает значительная нагрузка тела. Мы постоянно опираемся на этот сустав при ходьбе, растягиваем его, что со временем ведет к механическому стиранию хряща. К тому же узкая модельная обувь стесняет движения пальцев, ухудшает кровообращение и обменные процессы в тканях, провоцируя развитие артроза.

Способствует возникновению артроза этого сустава и игра в футбол. Несмотря на совершенствование спортивной обуви, при ударе по мячу сустав испытывает значительную нагрузку. Не стоит забывать и про многочисленные травмы, которые выпадают на долю профессионального футболиста. Надо заметить, что для них характерно распространение артроза не только на мелкие суставы стопы, но и на голеностопный сустав. Мне доводилось лечить спортсменов, и помню свое искреннее удивление, когда на рентгенограмме стопы известного футболиста я не увидел четких границ вышеназванных суставов.

• Симптомы

Основным симптомом заболевания является ограничение движения в первом пальце стопы, связанное со сморщиванием капсулы и изношенностью хряща сустава. Оно отчетливо проявляется при ходьбе и создает определенные неудобства. При этом изменяется механизм перемещения стопы при движении и нарушается обычная статическая нагрузка тела на ноги. В результате при ходьбе возможны боли не только в пораженном суставе, но и во всей стопе, голени и даже бедре. Внешние изменения стопы при артрозе вначале могут быть выражены незначительно. При осмотре специалист видит или нащупывает костное выпячивание в области первого пальца и некоторое ограничение движений.

При первичном обращении к врачу прежде всего исключаются другие заболевания (например, подагра), для чего исследуется кровь.

• Лечение

Цель лечения – обеспечить возможность нормальной ходьбы. Для этого используют различные ортопедические приспособления, в том числе специальные прокладки. Приподнимая поперечный свод стопы, достигают некоторого ослабления нагрузки на головки плюсневых костей. Это, однако, не всегда приносит успех. В ряде случаев модифицируют подошву обуви таким образом, чтобы при ходьбе пораженный сустав сильно не сгибался. Подобный эффект достигается при ношении деревянной обуви. Некоторые пациенты стесняются ортопедической обуви, другие боятся упасть, считают ее неудобной. Следует отбросить сомнения, ибо таким способом вы можете устранить боли в ногах и при этом вести привычный образ жизни. Не стоит забывать о гимнастике для пальцев. О ней мы поговорим позже.

К сожалению, многие все же пренебрегают вышеперечисленными мероприятиями, а боли становятся невыносимыми, да и внешний вид значительно измененных стоп не слишком эстетичен. Так что порой приходится думать о хирургическом вмешательстве. Оно заключается в удалении значительной части основной фаланги большого пальца стопы и заполнении освободившегося пространства окружающими мягкими тканями капсулы. Эффективность этой операции обычно высока, движения в пальце становятся свободными и безболезненными. Приходится, правда, смириться с некоторым косметическим дефектом – укорочением пальца. Впрочем, существует ряд других оперативных методов, которые можно обсудить с лечащим врачом. Отмечено, что в оперативном лечении нуждается всего около 10% пациентов с этой патологией.

• Что мы можем сделать сами

Первой и существенной помощью больному суставу будет разумный выбор обуви. Стремление во что бы то ни стало следовать суперсовременной моде чревато неприятными последствиями. Понятно, что молодых девушек артрозом не напугаешь, но женщинам зрелого возраста желательно помнить, что главное и простейшее средство профилактики этого заболевания – свободная и удобная обувь. Если наши пальцы достаточно свободны, то мы снижаем опасность развития артроза уже наполовину. Если обувь узкая, короткая или остроносая, то пальцы стиснуты своего рода корсетом, что заметно нарушает обменные процессы в суставах, провоцирует сморщивание капсул и тем самым способствует развитию артроза. К тому же при этом почти всегда появляются неприятные мозоли, требующие отдельного лечения. Конечно, не всегда просто подобрать новую обувь. Нередко надеешься, что неудобные туфли разносятся и перестанут давить. Для защиты сустава при ходьбе ученые рекомендуют крепкую толстую подошву. Каблук не должен быть высоким. При выраженных артрозах желательно приобретать обувь по заказу с учетом имеющейся патологии. Полезно иногда ходить босиком, особенно по траве и мелким камушкам, что не только расправляет стопу, но и является своеобразным точечным массажем. Неплохо и дома ходить по ковру без домашних тапочек.

Рекомендуется по вечерам принимать теплые ванны. Можно в таз с теплой водой насыпать полную чайную ложку соли, опустить туда ноги и получить удовольствие. После такой процедуры высушивают ноги, берут двумя пальцами (указательным и большим) больной палец стопы и вытягивают его почти до появления боли, тем самым растягивая капсулу сустава. Желательно в это время двигать пальцем вниз и вверх. Подобные упражнения, производимые в течение нескольких минут, улучшают движения в суставе. Теплая ванна также способствует растяжению сморщенной капсулы пораженного сустава. Естественно, что спустя несколько недель, когда восстановится нормальная походка, вы откажетесь от ежедневных ванн, но все же периодически следует к ним возвращаться.

Известно, что чем раньше поставлен диагноз, тем лучше. Можно своевременно начать лечебную гимнастику, перейти на удобную обувь. Избавиться от болей помогут и специальные вкладыши. В сложных случаях возможность начать новую жизнь без мучительных болей при ходьбе даст хирургическое лечение.

При артрозе нижних конечностей следует избегать двух видов движений. Не следует работать, присев на корточки. Лучше сесть на маленькую скамеечку. Вредно становиться на носки пальцев. Чтобы доставать вещи с высоких полок, лучше использовать домашнюю лестницу или устойчивый стул.

Не рекомендуются все виды спорта, связанные с нагрузкой на пальцы: футбол, прыжки в высоту и длину, длительный бег (в том числе на лыжах) и быстрые танцы. Предпочтительнее плавание, прогулки в жесткой обуви. При езде на велосипеде следует опустить седло, чтобы упираться в педали подошвой.

Предплюсна состоит из ряда костей различной величины и формы. Это таранная (надпяточная) и пяточная, ладьевидная, кубовидная и три клиновидные кости.

Большая нагрузка падает на таранно-пяточный сустав, задача которого – приспособить стопу к неровностям поверхности земли. Благодаря мощному связочному аппарату и широким суставным поверхностям этот сустав не позволяет стопе сместиться в сторону. Активные движения препятствуют развитию артроза, поэтому здесь обычно он встречается редко. Однако этот сустав почти всегда вовлекается в процесс при переломах пяточной кости. Суставные поверхности при этом повреждаются, становятся неровными, трутся друг о друга, поэтому возникновение артроза – вопрос времени.

В то же время артрозы суставов между отдельными костями стопы и прилегающими к ним плюсневыми костями – явление довольно частое. Этим участкам приходится переносить постоянные нагрузки во время ходьбы и бега, ведь при каждом шаге им необходимо поддерживать свод стопы, несущей тяжесть тела. Поэтому нередко развивается плоскостопие, как в продольном, так и в поперечном направлении, которое создает значительную перегрузку описываемым костям стопы. В результате уменьшается толщина хрящевой ткани, разрушаются постепенно прилегающие отделы костей. Нередко становятся заметны костные «наросты» на тыльной поверхности стопы в области плюсневых костей.

• Симптомы

Артрозы описываемых отделов стопы обычно сопровождаются значительными болями. А если процесс активизируется, то развивается отек, и подобное состояние порой продолжается длительное время. Как всегда, для выяснения причин болей предстоит рентгенологическое и лабораторное исследование, которое позволит исключить подагру или ревматическое поражение.

• Лечение

Все рекомендации, с которыми вы уже познакомились, применимы и при описываемых артрозах. К сожалению, в данном случае нельзя похвастаться их особой эффективностью. Как можно снять нагрузку со стопы, если уже каждый шаг приводит к новому повышению давления на изношенные суставы? Естественно, при активизации процесса благоприятно действуют повышенное положение ноги и использование холода. Приходится сокращать ходьбу до необходимого минимума. Снизить боли можно обычными противоревматическими средствами.

Большую помощь оказывают специальные прокладки, снимающие часть нагрузки на кости стопы. Пока их изготавливают, можно наложить цинк-желатиновые повязки, поддерживающие свод стопы и снижающие нагрузку на нее, при этом многие больные чувствуют значительное облегчение. Целесообразно физиотерапевтическое лечение, на ночь можно накладывать мазевые повязки. Если не удается снять боли обычными мерами, то приходится наложить гипсовую повязку, которая позволит устранить чрезмерную нагрузку на стопу, распределить ее на всю конечность. Это дает возможность снизить активность процесса.

В сложных случаях неизбежна ортопедическая обувь. Оперативное лечение проводится чаще всего после предшествующих травм.

• Что мы можем сделать сами

Приходится многократно повторять известный принцип: «Предупредить легче, чем лечить». Поэтому позвольте повториться: носите удобную, широкую и эластичную обувь, не сдавливающую стопы. Подошва должна способствовать защите свода стопы. Больше ходите босиком. Если дома вы не привыкли ходить без обуви, используйте оздоровительные сандалии, в которых ноги чувствуют себя свободно.

При первых же проявлениях артроза суставов стоп поинтересуйтесь у врача, нет ли необходимости носить ортопедические прокладки. Не стоит сразу пускаться с ними в длительные походы. Увеличивайте постепенно время их использования. Их можно носить весь день только спустя две недели. Они не всегда удобны. В этом случае возникает соблазн забросить их в шкаф, но лучше обратитесь к специалисту, который подгонит их вам по ноге. Тогда при ходьбе вы получите истинное наслаждение.

Если вы решили по вечерам принимать теплые ванны, то добавляйте в них травы или вещества, способствующие улучшению обменных процессов в тканях. Можно использовать обычную поваренную соль (2 ст. ложки). После ванны для улучшения кровообращения полезен массаж стопы. Для расслабления ног поднимайте их выше. Если боли не удается успокоить, сделайте холодный компресс. Если вы занимаетесь бегом, то, чтобы придать стопе устойчивость, применяйте эластичную повязку. Для этой цели можно использовать широкий (6—8 см) клеящийся бинт (лейкопластырь).

К сожалению, артроз суставов стопы во многих случаях протекает сложнее, чем другие артрозы. Приходится смириться с периодическими болями и неэстетичной деформацией стопы. Все же в определенной степени можно облегчить страдания с помощью правильного выбора обуви, физиотерапевтических и ортопедических мероприятий и активной самостоятельной работы с использованием нетрадиционных методов лечения.

Она не относится к патологиям, описываемым в книге. Однако расскажу о ней, принимая во внимание сходные изменения в организме. Причина пяточной шпоры – сочетание трех явлений: 1) воспаление синовиальной сумки (бурсит) или надкостницы, а также дегенеративно-дистрофические изменения в прилегающих к «шпоре» тканях; 2) шиповидное костное разрастание на подошвенной поверхности пяточных костей; 3) нарушение обменных процессов, в том числе дисбаланс кальция в организме.

Боли в области пятки появляются неожиданно во время ходьбы. Иногда в течение дня они утихают, затем к вечеру возобновляются. Со временем они приобретают постоянный характер, не позволяя совершать любимые прогулки, а порой и обычные бытовые действия. Пяточная шпора весьма распространена – на нее приходится около 10% всех заболеваний опорно-двигательного аппарата. Пяточные шпоры часто возникают у людей с избыточным весом тела и плоскостопием, сопутствуют артрозам. Эта болезнь более выражена у женщин старше 40 лет. Кстати, не всегда шпоры вызывают жалобы.

Традиционных методов лечения шпор много, но эффект редко достигается быстро. Прежде всего можно посоветовать испытанный прием: вырезать под пятку прокладку из губки или подобного средства, сделать в середине отверстие, чтобы «шип» провисал в него. Показано физиотерапевтическое лечение, в упорных случаях вполне уместно рентгеноблучение. В старину раздавливали шпору скалкой или другими сподручными средствами.

Сейчас для лечения пяточной шпоры предлагается много различных препаратов. Для улучшения обменных процессов предлагают принимать спирулину, хитосан. Полезно пить настой бузины черной (плоды берут в количестве 1 ст. ложки, заливают одним стаканом кипятка и настаивают 20 минут; затем, процедив, принимают по 1/3 стакана 3 раза в день за полчаса до еды в течение 2 месяцев). Наружно можно использовать деготь берестовый, мумие-крем, медицинскую желчь и множество других гелей и мазей. А вот еще одно простое средство: разрезать пополам головку репчатого лука, на каждую половину капнуть по капле берестового дегтя и наложить на больное место.

Этот сустав формируется внутренней лодыжкой большеберцовой и наружной лодыжкой малоберцовой костей, жестко связанных соединительно-тканными структурами. Эта костная «вилка» огибает валикообразную таранную кость. В голеностопном суставе возможны только однообразные движения (сгибания и разгибания) стопы. Боковые движения ограничены лодыжками.

Понятно, что этот сустав испытывает значительные нагрузки при каждом шаге. Существенное значение имеет и вес пациента. Пожалуй, голеностопный сустав подвергается травмам чаще многих других суставов. Стоит только подвернуться стопе, как почти неминуемо следует ожидать повреждения капсулы или связок сустава. При этом возможно повреждение хрящевой и костной ткани, мелкие отломки вызывают многолетние боли и ограничения движений в суставе. Это хорошо известно спортсменам, особенно футболистам.

• Симптомы

Боли появляются при выраженном артрозе голеностопного сустава. На незначительные ограничения движений обычно большинство людей не обращают внимания. Когда же появляются боли при подъеме по лестнице или приседании, приходится обратиться к врачу. Для оценки этой патологии не всегда достаточно субъективных жалоб пациента. Достоверный диагноз устанавливается с помощью рентгенограммы и лабораторного исследования крови (для исключения ревматизма или подагры).

• Лечение

При обострении артроза в суставе принимаются уже известные методы лечения: стабилизирующая повязка, холод, антиревматические медикаменты. Если боли не уменьшаются, целесообразно однократное введение в сустав 10—25 мг кортикоидного препарата. При «спокойном» артрозе рекомендуют носить разнообразные бандажи и носки, стабилизирующие движение в суставе. При значительных изменениях в суставе показана артроскопия с удалением патологических элементов. На «далеко зашедших» стадиях заболевания возможны хирургические операции, с помощью которых в первую очередь удаляются поврежденные части сустава. Для людей, занятых с ручным трудом, хирургическое вмешательство – это неплохой выход из положения. Исчезают боли, и человек вполне трудоспособен при ограничении активных движений. Эндопротезирование пока не стало распространенным явлением при артрозе голеностопного сустава.

• Что мы можем сделать сами

Принцип самопомощи при артрозах остается незыблемым: оберегайте суставы от излишней нагрузки. Если у вас избыток веса, то следует позаботиться о его снижении, что неминуемо улучшит общее самочувствие и работу многих органов. Во время вождения автомобиля могут неожиданно возникать боли в голеностопном суставе при нажатии на педали, что может создать непредвиденные, а то и аварийные ситуации. Естественно, для больных артрозом голеностопного сустава предпочтительна автоматическая коробка передач, хотя это дорогое удовольствие.

В острой стадии голеностопного артроза используют весь арсенал уже известных методов лечения: компрессы с лекарственными препаратами, травами и другие полезные средства.

Из домашних способов лечения можно рекомендовать компрессы с охлажденным творогом (на ночь), которые хорошо снимают боли. Некоторые пациенты по утрам втирают в сустав оливковое масло и тем самым успешно предотвращают боли. Кроме лечебной гимнастики можно применять определенную мануальную терапию, чему могут научить специалисты. Помогает и акупунктура.

Артроз голеностопного сустава обычно протекает вполне терпимо, значительное ограничение движений возникает редко.

• 10 правил для больных артрозом голеностопных суставов

1. Выбирайте правильно обувь. Чем шире и ниже каблук, тем легче предупредить боковые смещения в суставе, приводящие к подвывихам. Еще лучше, если каблуки будут скошенными сзади. Такая обувь облегчает ходьбу, особенно при некотором ограничении двигательной активности. Впрочем, сегодня в продаже немало удобной, легкой для прогулок спортивной обуви. Следует отдавать предпочтение обуви со шнуровкой, так как она обеспечивает лучшую устойчивость ноги по сравнению с сандалиями и открытыми туфлями. При длительных прогулках желательно носить высокую обувь, оберегающую сустав от возможных движений в стороны и подворачивания, что обеспечивает безопасность при ходьбе.

2. Используйте амортизационные прокладки. При ходьбе создается выраженная нагрузка на больные суставы. При наступлении на пятки удобно использовать специальные амортизаторы. Известно, как часто возникают «пяточные шпоры». Я всегда рекомендовал в таких случаях подкладывать в туфлю под пятку вкладыш из губки с вырезанной дыркой.

3. Применяйте удобные стельки. Здоровье ног во многом зависит от правильного выбора стелек. При артрозах удобные стельки крайне необходимы. Они смягчают давление на стопы и, соответственно, на больные суставы. К тому же они полезны в гигиеническом отношении.

4. Пользуйтесь специальными бандажами. Некоторые люди жалуются на частое подворачивание ноги в голеностопном суставе, что ведет к прогрессированию артроза. Некоторую слабость связочного аппарата можно компенсировать удобным эластичным бандажом.

5. Выпрямляйте ноги при сидении. Мы привыкли, сидя за столом, ставит ноги назад под стул. Полезнее держать их свободно выпрямленными и периодически менять местами. Предпочтительнее ставить ноги на маленькую скамеечку.

6. Не опускайтесь на колени. Как на работе, так и в домашнем хозяйстве желательно избегать работ, связанных с пребыванием на коленях. Лучше всего использовать различные приспособления, облегчающие подобные виды деятельности.

7. Избегайте неровных поверхностей. При длительной ходьбе по неровной или мягкой поверхности голеностопные суставы получают большую нагрузку. Избегайте длительных прогулок по прибрежному песку, неровному лугу или дороге с выбоинами. Будьте особенно осторожными в темноте и сумерках.

8. Следите за своим весом. Излишний вес существенно усиливает нагрузку на голеностопные суставы.

9. Избегайте хождения по сильно пересеченной местности. Подъем в гору, а затем спуск с нее особенно вреден для больных голеностопных суставов. Это относится и к лестничным ступенькам. Отдавайте предпочтение прогулкам по ровной поверхности, не стесняйтесь опираться на трость.

10. Выбор вида спорта. Нежелательны виды спорта, связанные с бегом. В определенной степени это относится и к подвижным командным играм. Рекомендуется плавание, велосипед, некоторые виды гимнастики и спокойные прогулки. Во время занятий спортом облегчает нагрузки на голеностопный сустав современная спортивная обувь.

Если возникают проблемы со сгибанием в голеностопном суставе, то следует регулярно выполнять определенные упражнения. Лучше всего это делать после приема теплой ванны.

Упражнение 1. Возьмите длинный эластический бинт, сложите его вдвое и завяжите на узел. В образовавшуюся петлю вставьте стопу. Ногу можно держать выпрямленной или чуть согнутой в колене. При самостоятельном сгибании стопы помогите этому движению эластическим бинтом: потяните его на себя. Затем разгибайте стопу, преодолевая контролируемое сопротивление бинта. После этого следует пауза. Упражнение повторяется в течение 5—10 минут 1—2 раза в день. Если заболевание не достигло запущенной стадии, вы убедитесь, что ходите значительно легче.

Упражнение 2. Оно призвано расслабить икроножные мышцы, чтобы снять напряжение с голеностопного сустава. Исходное положение: вы сидите на стуле, ноги поставлены рядом, больная нога может быть выставлена вперед, носок выпрямлен. Затем слегка поднимаете стопу от пола и тянете наружный край стопы вверх, удерживая ее 7 секунд. То же самое делаете с внутренним краем стопы. Повторяете оба движения по 5 раз, на что уходит около 2 минут.

Жалобы на боли в коленных суставах встречаются довольно часто. В зависимости от причин они могут возникать в разном возрасте. Появляясь неожиданно, они постепенно нарастают. Большинство людей обычно долго не обращают на них внимания, пока не замечают некоторого ограничения движений. А ведь коленные суставы выполняют огромную нагрузку за день, реагируя почти на каждое наше движение.

Это наиболее крупный и сложный по строению сустав тела человека. В образовании коленного сустава принимают участие три кости: бедренная, большеберцовая и надколенник. Коленный сустав устроен своеобразно: состоит из двух отделов, выполняющих разные функции. При выпрямленных коленях нагрузка нашего тела передается с бедренной на большеберцовую кость. Суставная поверхность бедренной кости устроена наподобие ролика, она разделена на две полуовальные части, соприкасающиеся с соответствующими поверхностями большеберцовой кости. Обе поверхности покрыты хрящевой тканью. При сгибании колена рабочий процесс совершается между задней поверхностью надколенной чашки (надколенника) и соответствующей суставной поверхностью бедренной кости, и по мере сгибания колена давление между ними увеличивается. Активную роль при этом играет большая бедренная мышца.

Суставные поверхности большеберцовой кости и бедра дополнены внутрисуставными хрящами: медиальным и латеральным менисками. Каждый мениск представляет собой фиброзно-хрящевую пластинку полулунной формы, имеющую на разрезе форму треугольника. Они заполняют пространство между суставными поверхностями, которые в покое имеют малую площадь соприкосновения. При больших нагрузках на коленный сустав быстрый процесс изнашивания был бы неминуем. Мениск старается равномерно распределить нагрузку на различные отделы сустава. Кроме того, вместе с крестовидной и боковыми связками, прочной капсулой сустава он поддерживает стабильность сустава, предотвращает боковое скольжение в нем. Благодаря столь сложной конструкции сустава в нем совмещены два различных свойства: максимальная стабильность при хорошей двигательной способности.

Отмечено, что в наибольшей степени артрозу подвержены люди с лишним весом и те, чей труд связан с нагрузкой на коленные суставы (водопроводчики, паркетчики). По сравнению с другими людьми у них риск развития артроза возрастает в три раза. Порой недооцениваются травмы коленей. Например, если удален поврежденный мениск, то не позднее чем через 5 лет в 80% случаев развивается артроз.

Нет сомнения, что способствуют развитию артроза различные дефекты расположения костных образований в суставе. Например, при О-образных формах голеней большая нагрузка падает на внутренние отделы сустава, которые быстрее изнашиваются. (При Х-образных изменениях она перераспределяется на наружные отделы сустава). В этих случаях хрящевая ткань уже не способна переносить нагрузку без болей. Чтобы увеличить площадь нагрузки, суставные поверхности бедренной и большеберцовой костей вынуждены расширяться. Такая перестройка костей может в свою очередь вызвать раздражение капсулы и боковых связок сустава и, естественно, боли. Значительное ограничение сгибания и разгибания в суставе, так же как и проблемы при ходьбе могут возникнуть на «далеко зашедших» стадиях заболевания.

Впервые признаки артроза коленного сустава (гонартроза) проявляются в ограничении чрезмерных нагрузок. Человек замечает, что ему вдруг стало трудно, а порой невыносимо сидеть на корточках и даже приседать. Прежде всего страдает часть сустава, расположенная в области соединения надколенника и бедренной кости. На обратной поверхности надколенной чашки сначала появляется шероховатость, затем истончается хрящ и, наконец, повреждается костная ткань. При движениях в коленном суставе возникает некоторый шум (скрип) или ощущается трение (будто в суставе появился песок). Чем больше требуется усилий при сгибании сустава, тем сильнее выражены боли.

• Симптомы

Прежде всего больные жалуются на боли и скованность в суставе при вставании. Полностью разогнуть ногу можно, только если пройти несколько шагов. При выраженном артрозе дальнейшее стояние и ходьба становятся болезненными. Тем, кому постоянно приходится переносить тяжелые грузы, чувствуют боли по наружному и внутреннему краю сустава. Боль не всегда ограничивается коленным суставом и порой переходит на бедро, а также голень. При вовлечении в процесс хряща, покрывающего надколенную чашечку, нередко выраженные боли появляются по нижнему краю чашечки, в других случаях – по краям надколенника. На него влияет любое сгибание коленного сустава (при вставании со стула, хождении по лестнице, в гору, приседание и т. д.). При длительном сидении боли могут усиливаться еще и от напряжения мышц.

Следующая глава >

med.wikireading.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Артроз тазобедренного сустава Артроз и остеоартроз Артроз голеностопного сустава 2 степени лечение Лечение артроза позвоночника Коксартроз 1 2 степени лечение Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава Артроз второй степени коленного сустава Артроз излечим или нет