Мазь при гонартрозе коленного сустава

Остеоартроз коленей (гонартроз) – заболевание, характерное наличием жалоб у пациента на неприятные ощущения при ходьбе, нагрузке на сустав (диартроз). Болезнь представляет собой необратимые изменения в хрящевой ткани, коленном диартрозе. Современная медицина диагностирует болезнь у 15% всего населения планеты. С возрастом патология прогрессирует. У 35 % пациентов болезнь диагностируется в результате возрастных изменений.

На развитие заболевания влияют механические факторы, биологические процессы. Одной из причин возникновения гонартроза – является наследственность. Влияние оказывает нарушение обменных процессов в организме, излишний вес, неравномерные физические нагрузки. Гонартроз проявляется в виде болевых ощущений при ходьбе. В диартрозе уменьшается количество жидкости, происходят процессы трения. Как следствие, воспаляются мягкие ткани. Со временем наблюдается деформация, диартроз изменяет свою форму.

Диагностируют болезнь с помощью рентгенографии, какая показывает состояние диартроза. На снимке четко указано нарушение расстояния между щелями подвижных соединений концов костей. Терапевтические мероприятия осуществляются с помощью применения препаратов, которые восстанавливают основные функции диартрозов. Популярны мази при артрозе коленного сустава.

Лечение

При появлении болезненности, дискомфорта в области коленей нужно обратиться за консультацией к врачу. В этот период противопоказаны физические нагрузки. Специфика лечения зависит от следующих стадий:

1. Раннюю стадию заболевания можно остановить или замедлить. Для лечения артрозов на начальных этапах врач назначает хондропротекторы, гели, витамины. Применяется комплексная терапия, включающая массаж и лечебную физкультуру. Назначают гели для лечения.
2. Терапия второй и третьей стадий осуществляется путем применения анестетиков, противовоспалительных средств. Процесс терапии основан на устранении дегенеративных изменений хрящевой ткани. Назначаются анальгетики, хондропротекторы, кортикостероиды, мази для лечения артроза коленного сустава. Специалист назначает курс физиотерапии и лечебную физкультуру.
3. Четвертая стадия предполагает патологию, приводящую к полному разрушению хряща. Сустав при артрозе следует заменить, поставить протез. На последней стадии в коленный сустав вставляется пластина. Только таким образом больной сможет избавиться от постоянных болей и вернуться к нормальной жизни.

Мази применяются на первых трех стадиях гонартроза.

Препараты для лечения

В последнее время появились медикаментозные средства, помогающие убрать основные симптомы при артрозах. На телеканалах можно увидеть рекламу, утверждающую, что вылечить заболевание можно гелями. Мнение ошибочно. Гели при артрозе коленного сустава не избавят от болезни полностью. Они помогают устранить симптоматику, за короткий промежуток времени оказывают воздействие на пораженную зону, облегчают болевые ощущения пациента. Мази оказывают согревающий, охлаждающий и анестезирующий эффект.

Назначаемая группа препаратов зависит от состояния пациента, клинического течения болезни. Если заболевание протекает без синовита (воспалительного процесса), врач порекомендует лучшие мази при артрозе для вас. В противном случае применяют медикаментозные лекарства, направленные на получение противовоспалительного воздействия. Составляющие медикаментов – натуральные компоненты (змеиный яд, вытяжки из лекарственных трав, продукты пчеловодства).

Разделить мази от артроза коленного сустава возможно на пять групп:

• Первая группа – основана на нестероидных веществах оказывающих противовоспалительное воздействие («Ибупрофен», «Мовалис», «Диклофенак», «Кеторолак», «Кетопрофен»). В аптеках мазь от артроза коленного сустава можно приобрести без рецепта. Наиболее популярные лекарственные препараты: «Финалгель», «Найз», «Кетонал».
• Вторая группа – мазь от артроза суставов включает капсацин (вытяжка из красного перца). Дает горячий эффект. Пример препаратов: «Финалгон», «Капсикам», «Эспол», «Никорфлекс».
• Третья группа – мазь для коленных суставов при артрозе на основе салициловой кислоты, которые назначают при воспалительных процессах («Випросал», «Нижвисал», «Бом-бенге»).
• Четвертая группа – средства на основе гомеопатических веществ. Самая эффективная мазь из них – «Димексид».
• Пятая группа – средства на основе хондропротекторов. Лекарства для восстановления поврежденных хрящей. Активно используются на первоначальных стадиях заболевания, путем втирания в коленный сустав.

Преимущества терапии наружными средствами

Препараты доступны в свободной продаже, приобрести их можно без рецепта. Помните, что самолечение опасно, обратитесь за консультацией к врачу. Медикаментозные средства быстро устраняют болевые ощущения, снимают спазмы тканей, уменьшают воспаление, безопасны для почек и печени. Правильно назначенный препарат не вызывает побочные эффекты.

Например, гель в коленный сустав проникает быстро, непосредственно в очаг воспаления. Действует локально на пораженный участок. Препараты восстанавливают кровообращение на тканевом уровне, снимают мышечные спазмы, оказывают антибактериальное действие, возобновляют процесс питания хрящевых тканей. Приобретая средство для лечения, обратите внимание на принцип действия, так как назначение препаратов различается.

Недостатки применения гелей

Один из самых важных недостатков – комплексная терапия. Препарат не назначается как самостоятельное средство. Вылечить заболевание непосредственно, применяя гель в коленный сустав, невозможно. Врач назначает вместе с лекарственными препаратами группы анальгетиков, хондропротекторов, противовоспалительных нестероидных средств. Низкая эффективность при воспалительном процессе за счет проникновения 5-8% действующего вещества через кожу.

Противовоспалительные и обезболивающие гели

Гель от артроза коленного сустава назначается при воспалительных процессах. Часто назначают для терапии следующие:

• «Диклофенак» (состав эмульгель, диклоберл 75, вспомогательные вещества – лавандовое масло, очищенная вода). Применяется при воспалениях мягких тканей, диартрозов. Противопоказания – беременность, чувствительность к действующему веществу. Препарат назначают на срок до двух недель, после истечения времени необходима консультация врача. Втирают в коленный сустав при прогрессирующей форме болезни.
• Гель для быстрого снятия воспалительного процесса («Фастум гель», «Кетопрофен», «Карбомер», «Троламин»). Проникает через кожу, локально действует на пораженные участки. Курс лечения до 10 дней.
• «Долобене» (диметилсульфаксид, гепарин, декспантенол). Применяется при травмах, венозном расширении вен, растяжениях. Наносят тонким слоем 2-3 раза в день, курс лечения от 7 до 10 дней.
• «Найз» (нимесулид). Используется для наружного применения. Имеет желтоватый оттенок. Разрешается применять препарат до 10 дней без консультации врача.

Также используют средства согревающего действия, способствующие расширению сосудов.

Эффективные мази при артрозе на основе компонентов, обладающих согревающим действием. Направлены на расширение капилляров, улучшение кровообращения за счет питания тканей. Виды лекарств:

1. «Апизартрон» – хорошо помогает при острых болевых ощущениях, быстро устраняет симптомы. Состав содержит основные действующие вещества – метилсалицилат, пчелиный яд. Выпускается в тубах по 20 и 50 грамм. Такие обезболивающие мази при артрозе могут спровоцировать аллергические реакции.
2. «Меновазин» – имеет комбинированное действие. Категория – обезболивающие мази при артрозе. Состав – бензокаин, прокаин, ментол. Используется в период до 3 недель. Снимает болевые ощущения, применяется в комплексной терапии, имеет приемлемую цену.
3. «Эспол». Основа – экстракт красного перца. Вспомогательные вещества – диметилсульфоксид, лавандовое масло, хлороформ. Имеет красноватый цвет. Медикамент не только снимает болевые ощущения, но и оказывает рассасывающее действие. Запрещается применять во время беременности и лактации.
4. Вольтарен – («Випратокс», «Випробел»). Активный компонент – змеиный яд. Категория – нестероидное противовоспалительное средство. Наносить следует на кожу, не имеющую повреждений.

Какие мази и гели в комплексной терапии для суставов эффективно применять, подскажет лечащий врач. Запомните, наносят на кожные покровы без повреждений. Перед приобретением необходимо обратиться к врачу. При первых признаках раздражений или покраснений следует прекратить применять медикаментозное средство.

Народные рецепты

Лечение артроза мазью на основе трав, обладающих целебным воздействием, можно приготовить самостоятельно в домашних условиях.

• Рецепт №1. Соединяем горчичный порошок, соль и парафин. Доводим до однородной консистенции. Помещаем состав в плотно закрытую емкость. Ставим в холодильник на 12 часов. Приготовленную смесь наносят на больное место перед ночным сном.
• Рецепт №2. Берем по 10 г трав: граничник желтый, зверобоя продырявленного, хмеля. Смешиваем, добавляем вазелин. Закрываем состав в емкости. Настаиваем 3 часа. Поможет при заболевании на разных стадиях.

Мазь при разрушении коленного диартроза содержит натуральные компоненты (глина, красный перец, эфирные масла). Они позволяют справиться с заболеванием не хуже аптечных средств.

osustave.ru

Признаки и причины заболевания

Замечали ли вы у себя при совершении движений нехарактерные звуки в виде щелчка, поскрипывания или хруста в колене? А может быть, нога в данном отделе вдруг после простой прогулки или сразу после сна начинала беспокоить болезненными признаками и/или скованностью? А спустя некоторое время, они сами по себе проходили: в первом случае – после отдыха, во втором – чрез 30-60 минут, когда конечности размялись? А ведь мы неспроста все это спрашиваем, поскольку именно эти симптомы с большой долей вероятности могут указывать на гонартроз, в лучшем случае 1-2 стадии.

Важно! Если не обратить внимания на проблему вовремя, патологический очаг достигнет необратимой фазы (3-4 ст.), и консервативная терапия уже не понадобится, придется оперироваться. Нередко операция требуется уже на 2 этапе, в основном при патологии ревматоидного генеза.

Итак, если вы дали утвердительный ответ, хотя бы на один вопрос, не откладывайте с визитом к врачу-ортопеду и незамедлительно проходите все необходимые обследования. После доскональной диагностики вам будет в индивидуальном порядке назначено наиболее эффективное лечение, соответствующее диагнозу. Чтобы поставить диагноз, обычно достаточно сделать рентгенографию и проверить биомеханические способности коленной области. Оценка двигательного потенциала осуществляется путем выполнения определенных движений конечностью при помощи специалиста и самим пациентом.

Основные симптомы

Вернемся к клиническим симптомам. Чем старше болезнь, тем они сильнее будут выражены. Итак, заболевание проявляется:

• хрустом в суставе и другими звуками (скрип, щелканье и пр.) в момент совершения определенного движения (для последней стадии звуки нехарактерны);


• болезненным синдромом различного характера и окраски с передней и/или задней стороны колена при движении;
• болью в покое, что свидетельствует о запущенности медицинской проблемы;
• мышечной слабостью, тугоподвижностью больного отдела, невозможностью правильно двигать суставом, ограничением диапазона движений;
• парестезиями в виде онемения, покалывания и пр. нарушениями чувствительности;
• увеличением размеров сочленения, что при тяжелом патогенезе можно увидеть визуально, пораженное колено объемнее здорового;
• периодическим заклиниванием (блокадой) коленного сустава с одновременным чувством резкой боли, что объясняется попаданием некротизированного фрагмента хряща в пространство между сочленовными поверхностями;
• неустойчивостью ноги (потерей опороспособности), в связи с этим у пациента случаются частые вывихи и подвывихи.

К начальным признакам гонартроза в первую очередь относят утреннюю скованность и несильную боль, которые проходят сразу после того, как человек нормально расходится. Дополнительно на раннем этапе может наблюдаться слабость в ногах, пощелкивание в колене.

Болевой симптом, двигательные расстройства не всегда тревожат в начале болезни или имеют слабовыраженный характер, что зачастую мешает человеку вовремя обратить внимание на проблему и прийти в больницу. Как показывает практика, зачастую дело уже приходится иметь со 2 степенью тяжести и выше.

Факторы-провокаторы патологии

Если общий статус здоровья у человека хороший, он ведет правильный образ жизни, обычно его суставы хорошо функционируют и не тревожат изо дня в день по поводу и без него болезненными ощущениями, даже в пожилом возрасте. В противном случае, могут зародиться дегенеративные изменения, которые начнут агрессивно уничтожать важные суставные компоненты, обеспечивающие двигательные, опорные и амортизационные функции нижних конечностей, совершенно любом возрасте.

Именно прогрессирующие деструктивные процессы в коленном суставе в медицине принято называть гонартрозом. Он ведет к гибели гиалинового хряща, который покрывает все поверхности сочленовных костей, а по мере его истончения и разволокнения к обнажению и деформации последних и, как следствие, к предельному снижению качества жизни.

Артрозный патогенез чаще бывает вторичным, то есть когда он становится следствием определенных патологий, травм, повышенных физических нагрузок и пр. Анатомо-функциональные изменения преимущественно, как мы выяснили, развиваются и усложняются в силу разных негативных факторов. Среди них можно выделить наиболее распространенные, это:

• врожденные аномалии суставов конечностей (укорочение одной из ног, дисплазии, О-образные и Х-образные деформации голени и пр.);
• посттравматические последствия (осложнения ушибов, переломов, вывихов, растяжений связок и т. д.);
• гипермобильность сустава (ГМС);
• ревматодный артрит, системная красная волчанка, подагра и псевдоподагра;
• локальные хронические инфекции и воспаления;
• ожирение и болезни нарушенного обмена веществ;
• эндокринные недуги, особенно сахарный диабет и гипотиреоз;
• нарушения гормонального фона в период менопаузы;
• чрезмерные физические нагрузки, приходящиеся на нижние конечности;
• дефицит физической активности, гиподинамия;
• постоянная перегрузка ног, связанная с профессиональной деятельностью (спорт, поднятие тяжестей и пр.);
• длительное сидение в неправильных позах, например, с поджатыми под себя ногами;
• сосудистые патологии конечностей, переохлаждение.

К слову сказать, возрастные физиологические изменения в костях, хрящах, мышцах по мере старения организма происходят у всех. Данные компоненты с течением времени изнашиваются, становятся слабее, менее гибкими и эластичными. Это не парадокс, а естественное явление, предусмотренное природой, которое берет начало примерно с того периода, когда человек перешагнул сорокалетний рубеж. В норме оно развивается в очень медленном темпе, поэтому ничего глобально страшного с суставами не происходит. Но есть одно «но». Если износ биологических тканей существенно доминирует над процессами метаболизма и клеточного питания, что наблюдается при выше перечисленных факторах, сустав начинает прогрессивно повреждаться.

Недуг способен развиться не только у старшего поколения (после 40 лет и более), но и у молодых людей 25-40 лет. Периоды зрелого и пожилого возраста, безусловно, предоставляют больше шансов непростой патологии, потому как природные элементы сустава уже не такие крепкие, как были ранее. Кроме того, женщины имеют большую предрасположенность к патоморфологическим явлениям в суставе, что объясняется в основном гормональными особенностями женского организма.

Принципы лечения

В тот момент, когда суставные поверхности претерпели еще не фатальные изменения, а лишь незначительные дегенерации, применяется консервативное лечение. Оно базируется на следующих принципах:

• занятия лечебной физкультурой без абсолютной вертикальной нагрузки – врач назначит правильный (!) комплекс тренировок, который позволит улучшить обменные процессы в сочленении и даст возможность остановить патологическую прогрессию;
• похудение при помощи диеты – снизить массу тела очень важно людям с избыточным весом и ожирением, потому как лишние килограммы давят на сустав, затрудняя его нормальную работу;
• исключение физических нагрузок, при которых костное соединение функционирует в усиленном ударном режиме (бег, командные виды спорта, прыжки и пр.);
• использование нестероидных противовоспалительных препаратов для снятия болезненных ощущений и отечности (Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен, Индометацин и др.);
• применение препаратов для стимуляции выработки синовиальной жидкости и подпитки костно-хрящевых компонентов полезными веществами (хондропротекторы, гиалуроновая кислота);
• ношение специальных ортезных приспособлений, ортопедической обуви;
• назначение физиотерапевтических процедур (криотерапия, аппликации озокеритом и парафином, УВЧ, ультразвук, фонофорез и т.д.).

Если заболевание характеризуется тяжелым течением или консервативный подход не дает положительной динамики, возникает необходимость в проведении операции. Сегодня хирурги-ортопеды проводят уникальные вмешательства (2-4 ст.), при которых больной коленный сустав или его отдельная часть меняется на эндопротез, биосовместимый искусственный аналог биологического сочленения. Мы предлагаем ознакомиться с нашими видео и фото, которые как нельзя лучше демонстрируют особенности процедуры и ее преимущества.

Внимание! Вылечиться от данного недуга консервативно невозможно. Серьезные деструкции нельзя исправить ни популярными внутрисуставными инъекциями, ни даже трансплантацией стволовых клеток. Поэтому не надейтесь, что новомодные миниинвазивные и неинвазивные методики волшебным образом помогут восстановить поврежденный гиалиновый хрящ, который в силу физиологических особенностей не способен к регенерации. Альтернативная и официальная консервативная медицина может только притормозить неблагоприятный патогенез, да и то в основном только на ранней фазе его развития.

Эндопротезирование – единственный ортопедический метод, позволяющий избавить пациента от адских болей и нетрудоспособности, вызванных гонартрозом. Альтернативы ему в настоящий момент не существует! Замена коленного сустава долговечным имплантатом осуществляется в хирургическом отделении ортопедии при стационаре специализированной клиники. Заострим внимание: чтобы достичь максимально полного восстановления после протезирования колена, следует обязательно пройти специальный курс реабилитационной лечебной программы.

Код в МКБ

Согласно международной классификации болезней (МКБ-10), такому заболеванию, как гонартроз, присвоен код от М17.0 до М17.9. Что это за нормативная база и зачем она нужна? МКБ – это один из самых главных документов в мировом масштабе, разработанный Всемирной организацией здравоохранения для решения глобальных аспектов в сфере медицины. В документ, включающий 3 тома, внесены все известные диагнозы, каждый из которых числится под определенным кодом МКБ.

Код состоит из одной буквы (класс болезни) и трех цифр (первые 2 цифры – это конкретное заболевание из указанного класса, а после точки следует еще одна цифра, обозначающая его конкретную разновидность и особенности болезни). Этим упорядоченным классификатором, включающим более 12 тыс. недугов, пользуются врачи-специалисты всех стран, что позволяет им ориентироваться на единые стандарты при постановке диагноза, использовать официально введенные нормативы оказания медпомощи пациенту, вести медицинскую статистику заболеваемости и др.

В общих чертах с кодом разобрались, но для некоторых еще, возможно, непонятно, почему после аббревиатуры МКБ идет число 10. Объясним, данное значение обозначает 10-й пересмотр болезней, то есть использование в настоящий момент документа десятой версии (1990 г.) со дня его первого выпуска (1983 г.).

А теперь расшифруем код МКБ, непосредственно относящийся к нашему заболеванию:

• латинская буква «М» обозначает болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани;
• цифра «17» – гонартроз, или артроз коленного сустава;
• цифра, идущая после «17», указывается из числового диапазона 0-9, она означает вторичный или первичный вид патологии, двусторонней или односторонней локализации, посттравматической природы происхождения или нет.

Обычно у пациентов обнаруживается вторичного типа заболевание (чаще посттравматическое) с односторонним поражением (очаг концентрируется на одном колене). Для такого диагноза код будет М17.3. А, к примеру, для посттравматического гонартроза с двухсторонней локализацией (2 колена), болезнь записывается как М17.2. Первичные артрозы коленного сустава – это М17.0 и М17.1. Скажем так, изучать коды МКБ ни к чему, разве что, если в медицинской карте врач «зашифровал» вот таким способом диагноз, а вам очень хочется докопаться до истины и узнать трактовку таинственных обозначений.

Медицинский классификатор болезней в первую очередь создан для работников медицины и здравоохранения для диагностических и лечебных целей, ведения статистического учета и использования кодов в официальной документации (в свидетельствах об инвалидности, льготных справках и т. п.).

Стадии двухстороннего поражения

Как мы уже выяснили, патологическая резорбция тканей коленного сустава может происходить как исключительно в одной нижней конечности, так и одновременно в двух ногах. Одновременное поражение правого и левого сочленения принято называть двусторонним деформирующим артрозом. Не сложно понять, что когда болезнью охвачено оба сустава, патология протекает сложнее и переносится тяжелее, при этом угрожает утратой локомоторно-опорных функций сразу двух конечностей

Подобный патогенез иногда принадлежит к идиопатической, или первичной форме гонартроза. Другими словами, заболевание появилось без видимых на то причин, что происходит не так уж и часто. Зачастую он имеет посттравматическую природу происхождения. Это говорит о том, что дегенеративно-дистрофический процесс вызван некогда перенесенными травмами коленей, которые в свое время были вылечены неправильно, не до конца или вовсе не лечились. Не менее часто ему способствуют врожденные патологии опорно-двигательной системы (искривление скелетных составляющих, генетические дефекты мышечно-связочных элементов, врожденная неполноценность сустава и пр.). Очередным распространенным следствием нарушений выступают некоторые заболевания, в особенности ревматоидный артрит и сахарный диабет.

Полезно знать! Артроз колена требует грамотной дифференциальной диагностики. Для назначения лечебных мероприятий, которые помогут посодействовать улучшению качества жизни, необходимо верно поставить диагноз и безошибочно определить первопричину патологии. А это сугубо в компетенции ортопеда-травматолога. Самостоятельно узнать, действительно ли проблема кроется именно в гонартрозе, нельзя. К тому же, существует масса двигательных расстройств, например, болезнь Паркинсона, которую можно вполне принять за артроз. Таким образом, вы можете ошибиться и запустить опаснейшее нейродегенеративное заболевание головного мозга. Поэтому пройдите, если вы этого еще не делали, качественную диагностику, и никогда не назначайте себе самовольно лечение!

Как и левосторонний или правосторонний остеоартроз, двухсторонний недуг протекает в несколько стадий, при этом клиническая картина далеко не всегда одинаково выражена на правой и левой конечностях. Проще говоря, один из суставов страдает от необратимых видоизменений в большем объеме, чем другой. Рассмотрим, что происходит с крупным и сложноустроенным суставом на каждой из стадий, и как это влияет на человека. Отметим, что ниже представленная характеристика является универсальной, поэтому применима так же при лево- и правостороннем типе, а не только двустороннем артрозе. В статье будет освещена европейская классификация стадий по Келгрену.

Начальная стадия (1 ст.)

На данном периоде коварный недуг берет свое начало. Болезненный синдром выражен не сильно или отсутствует. Могу наблюдаться легкие признаки нарушенной подвижности, по большей мере по утрам и после продолжительной физической активности. По краям суставных поверхностей при рентгенографии выявляются мелкие остеофиты (костные разрастания), в периферическом отделе суставных костей – несущественных размеров кисты и несильно выраженный остеосклероз. Щель между суставными поверхностями имеет незначительное сужение либо не изменена. На данном этапе консервативные методы обещают благоприятный прогноз на предупреждение прогрессирования болезни.

Вторая степень

На втором этапе перечисленные выше рентгенографические признаки становятся более отчетливым, а именно: хорошо визуализируются грубые краевые шипы и кистозные образования, остеосклероз резко выражен, на рентгенограмме отчетливо видно, что щелевой промежуток между костными единицами значительно сократился, а конгруэнтность сустава искажена. Болевые ощущения во 2-ой фазе уже не спутаешь с простой усталостью, они возникают намного чаще и проявляются интенсивнее. Человек замечает тенденцию их появления: боли связаны в частности с ходьбой, поднятием и спуском по ступенькам, с вынужденным длительным стоянием. Наиболее нарушена сгибательная функция, человек начинает прихрамывать. Чтобы помочь пациенту, специалисты уже на этой стадии нередко прибегают к методам хирургического вмешательства, поскольку безоперационные тактики подчас отказываются «работать», и болезнь прогрессирует.

Третья стадия

Боли становятся упорными и практически постоянными, хромота прогрессирует, мышцы серьезно атрофированы. Больной без использования поддерживающих приспособлений обойтись уже не в состоянии. Третья степень тяжести провоцирует искривление ног, чаще варусную деформацию, когда конечности приобретают О-образную форму, как говорится по-простому, «ноги колесом». При этом межсуставная щель критически сужена, «живых» зон хряща практически нет, остеофиты массивных размеров. Оголенные суставные поверхности костей соприкасаются друг с другом, каждое движение сопровождается их сильным трением. Часто нежизнеспособные ткани и патологические костные образования откалываются и попадают в полость сочленения, чем обуславливают жутки боли и суставные блокады. На этой фазе неизбежно нужна операция по замене коленного сустава. В противном случае – пожизненная инвалидность с мучительными физическими страданиями.

Четвертый этап

Это конечная точка, которая характеризуется окончательной утратой сустава – полной гибелью всех его функциональных структур. То есть, гиалиновый хрящ стерт, суставной щели нет, костные эпифизы ужасно деформированы. Охарактеризовать данную стадию можно двумя словами – адские боли, погасить которые не в состоянии даже мощные обезболивающие медикаменты. Касаемо двигательного потенциала проблемной конечности, можно сказать следующее: присутствует стойкая сгибательно-разгибательная контрактура, максимально возможная потеря опороустойчивости, координации и способности к передвижению. Больной по большей мере прикован к инвалидной коляске, в лучшем случае он двигается при помощи ходунков или костылей.

Хочется отметить, что запущенная патология отрицательным образом сказывается вдобавок на позвоночной системе и костно-мышечном каркасе в целом. Поэтому не удивительно, когда пациент жалуется на то, что помимо невыносимых мучений в ногах, у него заболела поясница или другой отдел позвоночника. На завершающей стадии дегенеративных процессов, поскольку ярко выраженный болевой синдром «не отпускает» ни днем, ни ночью, в экстренном порядке показано тотальное эндопротезирование.

Постановка диагноза основывается на оценке жалоб больного, его индивидуальных данных (профессиональная деятельность, сопутствующие и перенесенные заболевания, уровень ежедневной физической активности и пр.), а также на информации, которую врач-ортропед получает при осмотре, после инструментальной и лабораторной диагностики.

Последствия нелечения заболевания

Последствия заболевания могут быть самыми печальными. И речь здесь идет не просто о тех стандартных нарушениях (разрушения и деформации колена), которые возникают на каждом из этапов. С ними, думаем, все ясно: если своевременно не приступить к грамотной терапии, неутешительный исход предопределен – инвалидизация пациента, которая может наступить достаточно быстро. Но мы хотели бы сказать несколько слов о потенциальной опасности заболевания для других сегментов опорно-двигательного аппарата, в частности для позвоночного столба и других суставов.

Гонартроз, в 75 % случаев он поражает медиальный (внутренний) отдел колена, является настоящим агрессором еще и для вашего позвоночника – одного из самых главных и значимых в организме сегментов. Заболевание создает дополнительную нагрузку на позвонковые элементы, поскольку не дает нормально передвигаться без приспособительных поз. Так, при запущенных формах к нему с большой долей вероятности могут присоединиться следующие серьезнейшие проблемы:

• радикулит;
• искривление позвоночной оси;
• стеноз межпозвоночного канала;
• межпозвоночные грыжи;
• остеохондроз;
• нестабильность позвонков.

Более того, перечисленные недуги в дальнейшем могут спровоцировать уже свои негативные последствия. И вполне вероятно, что вместе с протезированием коленного сустава вам вдобавок будет назначено (до или после основной операции) еще определенное оперативное вмешательство, но уже на позвоночнике. Суть проблемы, уверены, все уяснили. Кстати, то же самое касается и других суставов, чаще конечностей. Они, ввиду недееспособности колена, выступают в роли компенсаторов его функций, принимая на себя чересчур высокие нагрузки, что чревато их скоротечным износом и, как следствие, таким же артрозом в скором будущем.

Нельзя параллельно не рассказать, что порой на фоне гонартроза появляется синовит – воспалительный процесс, поразивший синовиальную оболочку коленного сочленения. В результате синовита в суставной полости скапливаются большие объемы суставной жидкости (синовии), которая застаивается и в буквальном смысле давит на сустав, распирает его со всех сторон, из-за чего зона колена заметно распухает, может появиться местная гиперемия и гипертермия кожных покровов, подняться общая температура тела. Кроме того, излишки жидкости способны вытечь в подколенную область, вследствие чего возникнет подколенная грыжа (киста Бейкера).

Таким образом, основная патология плюс ее осложнения в виде указанных болезней в комплексе будут предельно отягощать и без того неудовлетворительную клиническую картину. Мы привели только несколько примеров последствий из многочисленного списка. Пугать остальными осложнениями не будем, вы сами должны понимать о серьезности вашей проблемы и относится к ней со всей долей ответственности. В конце концов, на кону ваша физическая состоятельность, что самое ценное в жизни.

Помните, восстановление биомеханики ног – непростой процесс, часто требующий высокотехнологичной хирургии, а затем 3-4-месячной реабилитации. Поэтому обращайтесь своевременно за медицинской помощью к профессиональным специалистам, только они смогут диагностировать любые формы основной патологии и связанные с ними осложнения, после чего разработать наиболее эффективный алгоритм лечебных мероприятий.

Гонартроз и армия

Многие молодые пациенты мужского пола задаются вопросом: призывают ли в армию с такой сложной патологией? Чтобы внести ясность, предлагаем прочитать информацию, которую мы специально подготовили для вас. Итак, в первую очередь ваша армейская годность будет оцениваться:

• тяжестью клинических симптомов заболевания;
• степенью деформаций;
• наличием сопутствующих патологий (системных патологий, врожденных аномалий костно-мышечного аппарата, плоскостопия, кифоза и сколиоза позвоночника и т.д.).

Пригодность стать новобранцем определяется военно-врачебной медкомиссией в индивидуальном порядке на основании рентгенологических снимков сустава, личной истории болезней и показателей лабораторных тестов. Однозначно сказать, освободят ли вас от службы или нет, невозможно, не видя ваших результатов обследований. Однако вы можете воспользоваться информацией из нормативных документов, куда внесены диагнозы и их критерии, при которых допускается освобождение или отсрочка от службы в армии. Артроз колена регламентирован ст. 65, где перечислены возможные варианты, которые допускают освобождение от армии:

• 2 стадия, при которой имеются остеофиты размерами больше 1 мм, суставная щель сужена в 2 и более раза от нормальных значений, присутствует нарушенная конгруэнтность сустава и субхондральный остеосклероз. Служить молодой человек, скорее всего, не будет, хоть и в соответствующем документе ему ставят пометку «годен».
• 3-4 степень позволяет полностью рассчитывать на освобождение от воинской службы. Данный диагноз сопровождается сильными болями, при этом на рентгене четко прослеживаются крупные шипообразные разрастания, значительные костно-хрящевые деформации, полное или практически полное отсутствие суставной щели. По факту, человек инвалид, трудно сказать даже, где можно работать с таким приговором, что уж говорить об армии. Поэтому присваивается категория «Д» с примечанием «не годен».

Относительно 1 стадии недуга отметим, что она не дает оснований для освобождения от армии, призывнику только даются привилегии на смягчение условий прохождения службы.

Чем отличается гонартроз от артроза?

С трактовки этих медицинских терминов, возможно, стоило начать статью. Но если вы внимательно ее читали, наверняка догадались, что принципиального отличия в понятиях этих двух наименований нет, кроме как в произношении и написании. От остеоартроза коленного сустава гонартроз тоже ничем не отличается. Сущность, особенности начального проявления и поздних периодов развития, профилактика и лечебные меры всех этих патологий равнозначны. Все они обозначают одной направленности дегенеративно-дистрофический патогенез, правда, с одной лишь разницей: диагноз «гонартроз» нельзя употреблять по отношению к другим костным соединениям. Почему?

Гонартроз, что означает дегенерацию и дистрофию суставного хряща именно коленного сочленения (перевод с греч. колено+артроз), дает информацию о конкретной локализации деформирующего артроза (остеоартроза), а именно в колене. А вот, к примеру, термин «коксартроз», который вам тоже неоднократно попадался на глаза при прочтении медицинских интернет-источников, обозначает так же деформирующий артроз, но уже тазобедренного сустава (бедро+артроз). Артроз и остеоартроз – это общие понятия, одновременно подходящие для любых суставов.

msk-artusmed.ru

1-я группа: противовоспалительные средства

Именно с нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и начинается обычно лечение остеоартроза колена.

К этой группе препаратов относятся такие медикаменты, как аспирин (ацетилсалициловая кислота), фенилбутазон, этодолак, индометацин, сулиндак, ибупрофен, пироксикам, ацеклофенак, теноксикам, диклофенак, лорноксикам, напроксен, рофекоксиб, кетопрофен, мелоксикам, набуметон, тиапрофеновая кислота, нимесулид, флурбипрофен, целекоксиб и другие.

НПВС различаются как по силе действия, так и по вероятности развития побочных эффектов.

Эти средства не содержат в себе противовоспалительных гормонов, но тем не менее в большинстве случаев умеют хорошо справляться с болями в суставах и уменьшать воспаление в них.

Так, наибольшим противоболевым эффектом обычно обладают кетопрофен, диклофенак, индометацин, в то время как аспирин, ибупрофен, амидопирин снимают боли существенно хуже. Но поскольку у многих людей могут быть индивидуальные реакции на различные медикаменты, то у них эффективность этих лекарств может существенно отличаться от общепринятых норм — как в одну, так и в другую сторону.

Купить препарат Кетопрофен в аптеке с доставкой на дом или самовывозом >>>

Принято считать, что наибольшим противовоспалительным эффектом обладают такие средства, как индометацин, диклофенак, флурбипрофен, а ибупрофен, аспирин и напроксен, наоборот, умеют снижать воспаление хуже.

Побочные эффекты

К сожалению, несмотря на то, что нестероидные противовоспалительные средства обычно помогают эффективно снимать боли при остеоартрозе и других болезнях, они не очень безопасны для здоровья и обладают достаточно сильными побочными эффектами. Именно поэтому врачи обычно назначают их не очень длительными курсами и по возможности в небольших дозах.

Чем же опасен прием НПВС?

а) проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта, в первую очередь — влияние на слизистую оболочку желудка

Прием НПВС резко повышает вероятность развития эрозий и даже язв слизистой оболочки желудка. Особенно это касается людей, имевших ранее (или в настоящий момент) такие заболевания, как гастриты и язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также пожилых пациентов.

Однако в последнее время были синтезированы НПВС нового поколения, у которых негативное влияние на желудочно кишечный тракт значительно снижено.

Эта группа лекарств называются селективными ингибиторами ЦОГ-2, и к ней относятся такие средства, как нимесулид и целекоксиб.

б) побочные эффекты со стороны почек

НПВС уменьшают скорость почечного кровотока, а также способствуют задержке воды и натрия в организме, что может способствовать повышению кровяного давления, а также развитию острой сердечной недостаточности и почечной недостаточности.

в) проблемы со стороны сердца и кровеносных сосудов

Нестероидные противовоспалительные средства, помимо прочего, влияют и на систему свертывания крови. При неправильном их приеме у пациентов могут развиваться тромбозы сосудов и даже инсульт или инфаркт миокарда. К медикаментам, для которых свойственно такое воздействие, относятся в первую очередь те самые ингибиторы ЦОГ-2, которые снижают риск развития желудочных осложнений.

О чем следует помнить, принимая НПВС

Как вы видите, нестероидные средства совсем не так безобидны, как это принято считать. Именно поэтому не стоит самостоятельно назначать себе такое лечение, а нужно обратиться к врачу, который подберет подходящий именно для вас препарат и его дозу.

Если есть необходимость принимать обезболивающие при артрозе коленного сустава длительно, лучше использовать для этого лекарства других групп, которые при длительном приеме не дают таких вредных побочных эффектов и обладают большим селективным (выборочным) действием, не оказывая негативного влияния на желудочную, почечную или сердечно-сосудистую системы.

Для этих целей больше подходит препараты типа мовалиса, которые можно принимать длительными курсами — от нескольких недель до нескольких месяцев и больше — но, разумеется, тоже только под контролем врача.

Кроме того, прием НПВС чреват тем, что он «затушевывает» симптомы артроза: как известно, боль — это сигнал от организма о том, что в нем что-то не в порядке. Если боль благодаря приему этих лекарств полностью снимается, то высока вероятность того, что человек с таким заболеванием махнет на болезнь рукой, расслабится и не будет делать ничего для выздоровления, кроме приема противоболевых лекарств.

Такой подход очень опасен, потому что, несмотря на отсутствие боли, болезнь продолжает прогрессировать, хрящевая ткань по-прежнему разрушается, а человек может думать, что у него все в порядке со здоровьем и беспокоиться ему не о чем.

На самом деле правильный подход к приему НПВС должен быть следующим: необходимо принимать эти лекарства по назначению врача, но не для того, чтобы забыть о болезни, а для того, чтобы создать возможность без болей в суставах проходить комплексное лечение: принимать другие лекарства, которые необходимы для лечения остеоартроза, проходить необходимые физиотерапевтические процедуры, курсы массажа и другие лечебные мероприятия, которые невозможно было бы осуществлять при наличии болей.

2-я группа средств: хондропротекторы

Хондропротекторы (ХП) — это лекарства, которые способствуют защите хрящевой ткани и усилению ее образования (синтеза) в суставах.

В отличие от противовоспалительных препаратов, ХП не просто убирают симптомы артроза коленного сустава, но и влияют на саму причину остеоартроза — способствуют улучшению питания хрящевой ткани и ее восстановлению. В этом смысле хондропротекторы — одни из наиболее важных лекарств для лечения данного заболевания.

К этой группе средств относятся такие действующие вещества, как хондроитин сульфат и глюкозамин. Они могут в разных комбинациях входить в состав различных лекарств — таких, как Дона, Терафрекс, Артра, Структум, Хондроксид, Эльбона, Хондроитин Акос, Хондролон, Зинаксин, Артрин и другие.

Артра

Артра — комбинированный препарат, содержащий поровну и глюкозамин, и хондроитинсульфат (по 500 мг каждого в одной капсуле). Препарат выпускается американской компанией Юнифарм, стоимость одной его упаковки, в зависимости от количества капсул, стоит от 500 до 1700 рублей. Артра считается одним из лучших хондропротекторов на настоящий момент.

Приобрести препарат можно, например, в этой аптеке >>>

Терафлекс

Это лекарство — тоже комбинированное: одна его капсула содержит 500 мг глюкозамина и 400 мг хондроитин сульфата, и выпускается немецкой компанией Bayer. Принимают терафлекс, в зависимости от стадии болезни, по 2-3 капсулы в сутки. Стоит он, в зависимости от количества таблеток, от 600 рублей (за упаковку 30 капсул) до 1500 (120 капсул) и выше.

К этому лекарству можно прицениться в недорогой аптеке >>>

Дона

Дона содержит только глюкозамин. Выпускается Дона в виде саше (пакетики с порошками для приема внутрь), капсул, а также ампул для внутримышечного введения. Для наиболее эффективного лечения производители рекомендуют сочетать его прием внутрь с внутримышечными инъекциями.

Данное лекарство выпускается компанией Роттафарм («Rottapharm») и цена его составляет от 1200 до 1800 рублей — как на капсулы и саше, так и на ампулы.

Посмотреть стоимость этого лекарства в аптеке >>>

Хондролон

Это — моно-препарат хондроитин сульфата, который выпускается российской фармацевтической компанией «Микроген». Выпускается он в виде сухого вещества в ампулах для разведения и последующего внутримышечного введения.

Одна ампула, которую необходимо развести в 1 мл воды, содержит 100 мг активного вещества. Вводят хондролон по [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу] курсом 25-30 инъекций. Цена его на начало 2013 года составляет от 1000 до 1200 рублей за упаковку из 10 ампул.

Структум

Структум — это тоже моно-препарат, который содержит хондроитин сульфат в количестве 250 и 500 мг. Выпускается компанией Пьер Фабр Медикамент Продакшнс (Франция).

Он назначается в дозе [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу]. Упаковка с 60 капсулами этого хондропротектора обойдется вам в 1400-1700 рублей, или чуть дешевле — как в этой аптеке.

Эльбона

Эльбона — российское средство, в состав которого входит только глюкозамин сульфат. Выпускается это лекарство в 2 мл ампулах (плюс 1 мл ампулы с растворителем) для внутримышечного введения; одна ампула содержит 400 мг действующего вещества.

Хондроитин АКОС

Как видно по названию, этот ХП — также моно-лекарство, содержащий хондроитин сульфат в количестве 250 мг действующего вещества в одной капсуле. Это лекарство, так же как и предыдущее, выпускается в России.

Хондроксид

Это медицинское средство содержит только одно действующее вещество — хондроитин сульфат, однако выпускается не только в виде капсул (по 250 мг) но и в виде 5%-ной мази. Он выпускается российской фармкомпанией Нижфарм.

Для терапевтического эффекта доза этого лекарства, как и у других представителей этой группы, должна составлять [информация до дозе лекарства удалена; для получения квалифицированного лечения обратитесь к врачу].

Упаковка из 60 капсул обойдется в 600-800 рублей. Мазь же в 30 граммовой тубе будет стоит от 300 до 500 рублей (по данных из московских интернет-аптек).

О чем важно помнить пациенту при лечении хондропротекторами?

• прежде всего, хондропротективные лекарства — это препараты замедленного действия. Это означает, что эффект от лечения развивается очень медленно, и его можно увидеть только через 3-5 месяцев, а курс лечения этими препаратами составляет от 6 до 12 месяцев и иногда более; запаситесь терпением.
• ХП работают только ранних стадиях артроза  — на 1 и 2 степени; при 3 степени этого заболевания хондропротекторы принимать уже не имеет смысла, так как на ней вся хрящевая ткань сустава уже разрушена и восстанавливаться там попросту нечему.
• среди врачей сейчас нет общего мнения о том, стоит при принимать глюкозамин и хондроитин сульфат вместе или раздельно. Есть исследования, которые говорят о том, что при совместном введении этих двух веществ они могут ослаблять действие друг друга. Но пока этот вопрос остается открытым, лучше оставить его на усмотрение вашего лечащего врача и по возможности отдавать предпочтение продукции крупных, надежных фармацевтических компаний с высоким качеством продукции.

Медикаменты для внутрисуставного введения (инъекции внутрь сустава)

Помимо лекарств, назначаемых внутрь и внутримышечно, большой терапевтический эффект при остеоартрозе дает введение различных лекарственных средств прямо в полость сустава (внутрисуставные инъекции). Благодаря такому способу введения лекарства напрямую попадают прямо в область воздействия — в синовиальную жидкость, через которую и питается хрящевая ткань.

Чаще всего для введения в сустав используют кортикостероидные противовоспалительные гормоны: гидрокортизон, кеналог, целестон, дипроспан,  флостерон и другие. Эти средства вводятся внутрь сустава, поскольку при приеме в таблетках такие лекарства дают очень много побочных эффектов. Но при введении прямо в сустав они очень быстро и эффективно уменьшают боли и воспаление в суставе, облегчая состояние больного.

Важный момент: кортикостероиды, как и препараты НПВС, не лечат остеоартроз, а только оказывают противовоспалительное и противоболевое действие. Для того, чтобы по-настоящему лечить это заболевание, необходимо использовать другие препараты — те же хондропротекторы.

Также в последние годы используется такой метод лечения, как внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (гиалоруната натрия). Это средство действует на сустав как «жидкий протез» или дополнительная синовиальная жидкость, которая словно создает в суставе защитный слой, улучшающий движение в суставе, способствует уменьшению травматизации сустава при движениях, увлажняет хрящевую ткань и улучшает ее питание.

Гиалуронат натрия выпускается в виде таких препаратов, как ферматрон, дьюралан, остенил, синвиск. Лечебный эффект от введения этих медикаментов обычно бывает очень хороший, но, к сожалению, такое лечение может себе позволить далеко не каждый.

Так, одна доза ферматрона для внутрисуставного введения обойдется в 3500-4000 рублей, в то время как лечебный курс составляет 3-4 инъекции 1 раз в неделю в каждый больной сустав. Поэтому большая цена — единственный фактор, который сдерживает развитие этого метода лечения.

artrozamnet.ru

Преимущества использования мазей

Мази, позволяющие облегчить состояние пациента с артрозом, доступны во всех аптеках и стоят сравнительно недорого. Наряду с этим, врачи настоятельно не советуют заниматься бесконтрольным самолечением. Мы их полностью поддерживаем: любая информация о мазях при артрозе приведена сугубо для ознакомления. Перед покупкой и началом использования препарата, обязательно проконсультируйтесь на этот счет с лечащим специалистом.

Мазь проникает под кожу, воздействует на очаги патологического процесса, устраняет или существенно уменьшает боль, спазмы и воспаления.

Преимуществом мази перед инъекциями является предельная простота использования: для нанесения средства не нужно быть специалистом и владеть какими-то особыми навыками. В отличие от таблеток с аналогичным действием, мазь характеризуется гораздо меньшей склонностью к провоцированию различных побочных эффектов.

Наряду с этим, мази нельзя рассматривать в качестве замены препаратов, принимаемых перорально либо инъекционно – активные действующие вещества средств для внешнего использования проникают под кожу в количестве не более 10% (в среднем 3-5%), ввиду чего характеризуются гораздо меньшей эффективностью и помогают только при условии комплексного применения с другими лекарственными средствами.

Для повышения эффективности использования мазей, специалист может порекомендовать применять их в комплексе с физиотерапией, к примеру, фонофорезом – это распространенная физиотерапевтическая процедура, при проведении которой проблемные участки тела поддаются воздействию ультразвуком, что способствует улучшению их состояния.

Разновидности мазей

В зависимости от компонентов, положенных в основу мазей, последние классифицируются на несколько основных групп. О них в таблице.

Таблица. Разновидности мазей против артроза

Самые популярные и эффективные мази против артроза

Конкретное средство, наилучшим образом подходящее именно для вашего случая, порекомендует квалифицированный специалист. Мы же приведем общие сведения и выдержки из инструкций наиболее популярных мазей.

Диклофенак

Эта мазь известна практически каждому человеку, которому приходилось сталкиваться с заболеваниями суставов. Средство наносится на кожу пораженного участка тонким равномерным слоем. Рекомендовано 2-3-кратное применение в течение суток.

Мазь выполнена на основе нестероидных противовоспалительных компонентов. Не рекомендуется использовать дольше 2 недель подряд – высок риск возникновения побочных проявлений. Если за указанный временной промежуток вы не почувствуете улучшений, проконсультируйтесь с врачом по вопросу выбора другого вспомогательного средства.

Среди противопоказаний к использованию Диклофенака следует отметить нижеперечисленные моменты:

• индивидуальную непереносимость компонентов средства;
• острые язвенные поражения органов желудочно-кишечного тракта;
• астму.

В отношении возможности использования мази при беременности и во время грудного вскармливания, следует индивидуально проконсультироваться с лечащим специалистом.

Важно! Диклофенак нельзя наносить на кожу, имеющую любого рода внешние повреждения. После применения средства, тщательно вымойте руки с мылом.

Ортофен

Не менее популярное лекарственное средство. Наиболее распространено в формате крема/геля. Эффективно борется с болезненными ощущениями, свойственными для суставных заболеваний.

Наносится в небольшом количестве на кожу и немного растирается. Рекомендован к использованию 2 раза в день. После нанесения Ортофена тщательно вымойте руки.

Схема использования та же, что и в случае с Диклофенаком – препараты разработаны примерно на одинаковой основе.

Данное средство, как и в целом любые препараты для местного наружного применения, дают наибольший положительный эффект при использовании на начальных стадиях патологического процесса.

Важно! Ортофен запрещается использовать для компрессов, т.е. обматывать обработанные места марлей, полотенцем или любыми другими вещами нельзя.

Кеторол

Прекрасно борется с болями, но, как и другие мази, не оказывает никакого клинически значимого воздействия непосредственно на причины появления артроза.

В отношении подходящей дозировки консультируйтесь со специалистом – дать универсальные рекомендации в случае с этим средством нельзя. Только врач может определить, насколько часто нужно использовать мазь и в каком количестве ее наносить.

Важно! Кеторол противопоказан к использованию беременными женщинами и молодыми мамами в период кормления грудью.

Также от использования этой мази следует воздерживаться пациентам с язвенными поражениями органов желудочно-кишечного тракта, астмой, болезнями почек.

Найз

Очень популярное и хорошо зарекомендовавшее себя средство. Ближайшим аналогом является Нимесулид – препараты выполнены на аналогичной основе.

В составе мази – негормональные компоненты. Средство характеризуется выраженным противовоспалительным эффектом. Единственным субъективным недостатком является тот факт, что первые положительные результаты использования Найза отмечаются в среднем спустя месяц после начала его применения.

Общую необходимую длительность лечения, равно как и частоту использования мази, определяет врач. На решение в отношении данного момента влияет множество факторов, главными из которых являются особенности индивидуальной реакции организма пациента на препарат и интенсивность выраженности проявлений патологического процесса.

Важно учесть и такой момент как индивидуальная непереносимость препарата. Он может спровоцировать возникновение различных побочных эффектов. Преимущественно это шелушение кожи и зуд, также возможны такие проявления как крапивница и даже изменение нормального цвета кожи. В подобных условиях решение о возможности дальнейшего использования мази принимает лечащий врач.

В отдельных ситуациях применение Найза приводит к изменению показателей крови. Если это происходит, препарат отменяют и подбирают другое средство.

О комбинированных мазях

Эффективные препараты, изготавливаемые преимущественно с задействованием капсаицина и салициловой кислоты. Смесь компонентов позволяет быстро бороться с болезненными проявлениями и уменьшать выраженность воспалительных процессов.

Для лучшего эффекта, помимо упомянутых веществ в состав мазей включаются и другие элементы, к примеру, пчелиный и змеиный яды, скипидар, разнообразные эфирные масла и т.д.

Результат использования комбинированных мазей проявляется в виде нижеперечисленных изменений:

• расширения кровеносных сосудов и нормализации процессов внутреннего кровообращения;
• существенном уменьшении имеющихся отечностей;
• качественном полезном прогревании пораженных участков;
• избавлении от мышечных спазмов;
• уменьшении интенсивности выраженности воспалительных процессов;
• устранении болезненных ощущений.

Помните: мази при артрозе, равно как и любые другие лекарственные препараты, должны применяться с осторожностью, по результатам врачебного назначения и под контролем лечащего специалиста. Перед началом использования любых препаратов обязательно проконсультируйтесь с доктором. Он оценит ваше общее состояние и подберет наиболее эффективную и безопасную мазь, минимизировав риски возникновения нежелательных побочных проявлений.

Будьте здоровы!

med-explorer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Профилактика артрита Артроз стопы симптомы и лечение Остеоартроз 1 плюснефалангового сустава Артроз колена симптомы Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава Коксартроз 1 2 степени лечение Артроз голени лечение Лечение коксартроза без операции