Посттравматический артроз коленного сустава лечение

Посттравматический артроз коленного сустава лечение Посттравматический артроз – это заболевание, которое имеет вторичный характер, то есть его развитие было спровоцировано предрасполагающим фактором, в этом случае, как понятно по названию причиной является травма или повреждение определённой части тела. Бытует мнение, что этот недуг чаще всего можно встретить у профессиональных спортсменов, но это не совсем так. Люди серьёзно занимающиеся спортивной деятельностью, естественно находятся в группе риска, но травмы, которые являются причиной посттравматического осложнения или артроза можно получить и в повседневных бытовых условиях, на улице, во время занятий активной деятельностью, на рабочем месте или производстве, а также в ходе дорожных или промышленных аварий.

Причины развития болезни

Рассмотрим подробнее, какие причинные факторы могут привести к развитию этого вторичного посттравматического недуга:

Травмы суставов;
Сильные повреждения мягких тканей или их разрывы;
Продолжительные воспалительные процессы после повреждений;
Растяжения мышц и связок, или их разрывы;
Вывихи и переломы различной степени тяжести (со смещением, внутрисуставные);
Переломы мыщелков;
Повреждения кровеносной системы или нервных окончаний;
Неправильное применение лечения после травмы;
Несвоевременное лечение повреждений или его отсутствие.

Симптомы посттравматического артроза

Наиболее важным является вопрос о том, по каким клиническим признакам, самостоятельно человек может определить, не сопровождается ли повреждение посттравматическим последующим артрозом. После перенесённой травмы, причиной для беспокойства могут стать такие симптомы:

Возникновение хруста, которого раньше не было;
Появление болевых ощущений, усиливающихся после активной или продолжительной нагрузки;
Нехарактерное ограничение амплитуды подвижности;
Чередование обострений и облегчений, выше указанных симптомов;
Частое возникновение спазмов, судорог и дискомфорта;
Появление отёчности или воспалительного процесса;
Наличие уплотнений, которые определяются при прощупывании.

Совет! Если после перенесённой травмы, у вас возникают любые нехарактерные болезненные ощущения, дискомфорт или же дополнительные посттравматические симптомы, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, с целью проведения осмотра и определения состояния повреждённой части тела.

Основные виды посттравматического артроза

Посттравматический артроз сложного по строению голеностопного сустава – это то заболевание, которое значительно влияет на жизнь человека, так как приводит к наибольшим ограничениям жизнедеятельности и любой активности. Как и в предыдущем случае развивается недуг через травматическое повреждение голеностопа – вывих, перелом, сильный ушиб, которые в свою очередь приводят к нарушению работы основных сосудов кровеносной системы, нервных окончаний и атрофии мышц. Таким образом, голеностопный сустав, правильную работу которого поддерживают нервная и кровеносная системы, страдает от посттравматического артроза.
Наиболее часто встречающимся видом в медицинской практике считается посттравматический артроз коленного сустава.

новной причиной, провоцирующей развитие заболевания, называют механическое тяжёлое повреждение колена, которое может произойти, как при занятиях спортом или трудовой деятельностью, так и в бытовых повседневных условиях. Вследствие травмы наблюдается нарушение кровообращения, а также иннервации, то есть процесса, контролирующего деятельность всех тканей. Иным видом травмы, которая может привести к развитию посттравматического артроза колена, является повреждение мениска, также известного как волокнистый, фиброзный хрящ или же гиалинового хряща. Они являются составляющими коленного сочленения, потому при таких травмах, со временем начинает постепенно изменяться и разрушаться и сам коленный диартроз.
Третий из наиболее распространённых видов – посттравматический артроз плечевого сустава. Привести к его развитию могут специфические повреждения и травмы, риск получения которых в обыденной жизни незначителен. Наиболее подвержены этому подтипу заболевания профессиональные спортсмены, поднимающие тяжести, работники таких профессий как маляр, штукатур, грузчик, то есть такой деятельности, где нагрузка идёт преимущественно на руки, а также люди пострадавшие от характерных травм плечевой зоны в авариях. Привести к посттравматическому артрозу плеча могут не только явные серьёзные травмы, такие как переломы, разрывы связок, вывихи, но также и не значительные растяжения и повреждения после чрезмерных нагрузок, на которые часто не обращают должного внимания.

Способы лечения посттравматического артроза

Лечение посттравматического артроза может производиться как методами консервативного лечения, так и оперативным вмешательством.

Консервативное лечение болезни предполагает использование комплексного курса терапевтических видов лечения. Первым применяемым видом является медикаментозная терапия, которая сопровождается обеспечением разгрузки и спокойного состояния пострадавшему диартрозу, далее вводят в применение физиотерапевтические процедуры, массажи и лечебную гимнастику.

Медикаментозная терапия

Лечение медикаментозными средствами используют, чтобы заложить основу для применения последующих методов терапии. Медикаментозные препараты нацелены на быстрое снятие болевого синдрома, воспалительного процесса и устранение мышечного напряжения. Применяются такие группы медикаментов, в виде таблеток, порошков, мазей и инъекций:

Обезболивающие, противовоспалительные препараты (Аспирин, Индометацин, Диклофенак, Артрозан, Бутадион).

Сосудорасширяющие средства (Тренал, Теоникол, Эуфиллин).
Хондропротекторы, восстанавливающие сустав, хрящ и соединительные ткани (Глюкозамин, Хондроитинсульфат, Артра, Дона).
Гормональные препараты (Глюкокортикостероиды, Гидрокортизон, Кеналог).
Гиалуроновая кислота (Гиалган, Гиалуаль, Остенил, Креспин гель).
Лечебные кремы и мази (Унгапивен, Випросал – на основе натуральных, природных компонентов, Долгит, Вольтарен, Фастум – на основе нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное и болеутоляющее действия).

Физиотерапия и массажные процедуры

При посттравматическом артрозе больших суставов: коленного, тазобедренного, плечевого, голеностопного сустава, эффективным является применение процедур физиотерапии и массажа. Они нацелены на улучшение кровоснабжения поражённой зоны, устранение острых симптомов и воспаления. Активно используются такие физиотерапевтические методы как:

Тепловые парафиновые и озокеритовые процедуры;
Массаж с использованием специальных масел, гелей, мазей;
Электростимуляция;
Ударно-волновые физиопроцедуры;
Магнитотерапия местного или общего характера;
Лазерное облучение.

При лечении суставов, а именно посттравматического артроза рекомендуют посещать массажи или же применять самомассаж в домашних условиях. Рекомендуем Вам посмотреть данное видео, так как в нем подробно описываются все особенности и советы общего характера при выполнении массажа, на примере коленного сустава.

Лечебная гимнастика при реабилитации

Наиболее важным методом, является лечебная физкультура, применяемая для восстановления после травмы. Существуют комплексные упражнения, которые включают в себя последовательный набор движений для всех конечностей и частей тела. Но также можно проводить лечебную гимнастику отдельно для реабилитации определённой области.

Артроз, развывшийся после перелома плечевого сустава, является показателем к ежедневному выполнению специальных, реабилитирующих и восстанавливающих упражнений, таких как: подъёмы рук, разведения рук в стороны, соединение рук над головой или за спиной. На картинке показана последовательность выполнения упражнений при посттравматическом остеоартрозе подвижного плечевого сустава.

Травматический артроз большого коленного сустава хорошо отвечает на применение лечения реабилитационной физкультурой. Посттравматический лечебный комплекс включает в себя такие упражнения:

в положении лёжа как на спине, так и на животе, разведение ног и сведение ног со скрещиванием;
в положении лёжа на спине, поочерёдное поднятие согнутых в колене ног к груди, с последующим поднятием обеих ног одновременно;
неглубокие приседания с упором.

На рисунке изображены иные упражнения, которые врачи рекомендуют выполнять при посттравматическом артрозе коленного сустава.

При реабилитации вследствие травмы голеностопа и развитии артроза, рекомендуют выполнять такие простые упражнения:

В положении сидя или стоя, поочерёдно переносить вес тела с пяток на носки;
В положении лёжа или сидя на полу с вытянутыми, ровными ногами, выполнять движения стопами на себя и от себя, а также в стороны, как показано на картинке;

Все упражнения лечебной гимнастики выполняют медленно, сосредотачиваясь на каждом движении, не допуская перенапряжения или возникновения интенсивных болевых ощущений.

Завершение

Посттравматический артроз – это такой тип заболевания, которого чаще всего можно избежать, если быть более внимательным к своему здоровью, а именно:

Не допускать травм и повреждений, или свести их количество к минимуму;
При малейшей полученной травме, немедленно обращаться к специалисту;
Регулировать степень физических нагрузок.

Таким образом, соблюдая простые рекомендации, можно сохранить здоровье и нормальную работу опорно-двигательной системы организма вплоть до самой старости.

lechsustavov.ru

Симптомы

На стартовом отрезке посттравматический артроз может протекать бессимптомно или проявляться неинтенсивными болезненными ощущениями ноющего и тянущего характера. Спустя некоторый промежуток времени человек начинает испытывать дискомфорт и боль после продолжительных физических нагрузок. Особенно неприятным и трудным становится подъем или спуск по ступенькам, приседания или прыжки.

По утрам больной начинает ощущать скованность в поврежденном колене, и ему приходится выполнять несмешную разминку, чтобы возвратить привычную работоспособность нижней конечности. На 2 и последующих стадиях заболевания человеку не удается выполнять привычный объем движений ногами и нередко для облегчения передвижения ему приходится использовать трость. Для многих больных становится проблемным выполнять привычный объем повседневной деятельности, а нередко вовсе невозможно обслуживать себя самостоятельно.

Характерным признаком гонартроза является возникновение непривычного грубого и звонкого хруста при изменении положения ноги. Со временем меняется походка человека: это вызвано не только сильным болевым синдромом, но и атрофией скелетных мышц и изменением длины травмированной конечности.

Обострение патологического процесса сопровождается появлением визуально заметной припухлости и отечности в области коленной чашечки. Деформированный сустав утрачивает четкие контуры, кожный покров на больном участке меняет естественный цвет на бледно-синюшный окрас.

На рентгенографическом снимке заметно истончение хрящевой ткани, склеротичное поражение структур кости, появление шиповидных отростков – остеофитов, уменьшение размеров суставного просвета.

Медикаментозное лечение

Посттравматический артроз требует длительного и комплексного лечения, направленного, в первую очередь, на замедление скорости поражения суставов. В медикаментозном лечении применяются несколько групп препаратов.

Группа 1. НПВС

Для купирования болевого синдрома и устранения воспалительного процесса в период рецидива недуга применяют краткосрочным курсом нестероидные (негормональные) препараты в виде инъекций, капсул, таблеток, средств для наружного применения.

Хороший анальгезирующий и противовоспалительный эффект показывает внутримышечное введение раствора диклоберл (Dicloberl). Прием капсул или таблеток кетопрофена (Ketoprofen) способствует утиханию боли в сочленении при движении и в покое, уменьшает скованность в утренние часы, устраняет припухлость коленной чашечки, способствует увеличению амплитуды движений.

Группа 2. Глюкокортикостероиды

При активном гонартрозе, протекающем с реактивным синовитом, прибегают к внутрисуставному (перифокальному) введению кортикостероидных препаратов, например, дипроспан (Diprospan).

Группа 3. Хондопротекторы

Хондропротекторные препараты – медикаменты, оказывающие прямое действие на структурную регенерацию поврежденных суставных тканей и трофику сочленений. Лечение этими средствами подразумевает прием медикаментов длительными курсами без перерыва и пропуска доз.

Для преодоления гонартроза можно прибегать как к внутримышечным инъекциям средств, так и принимать таблетки или капсулы перорально. Хорошие результаты показывают: алфлутоп (Alflutop), структум (Structum), артра (Artra).

Группа 4. Миорелаксанты

Посттравматический артроз часто сопровождается спазмом скелетной мускулатуры. Для устранения мышечного спазма краткосрочными курсами применяют миорелаксанты центрального действия, например: мидокалм (Mydocalm). Однако терапия такими препаратами должна обязательно сопровождаться применением хондопротекторов.

Группа 5. Препараты на основе гиалуроновой кислоты

Эти средства являются искусственным аналогом синовиальной жидкости, внутрисуставное введение которых предохраняет хрящ от разрушения. Средства на основе гиалуроновой кислоты – вязкоупругие стерильные импланты, например: остенил плюс (Ostenil Plus). Они показывают прекрасный результат в лечении гонартроза, однако их цена – довольно высокая.

Народные средства лечения

Целители рекомендуют при гонартрозе ежедневно прикладывать к пораженному суставу компрессы с лечебными компонентами. Оптимальный режим лечения средствами народной медицины: наносить активные вещества на колено в вечернее время, покрывать целлофановой пленкой, укутывать теплым материалом и оставлять для воздействия на время ночного отдыха.

Состав 1. Свежеотжатый сок белокочанной капусты

Листья капусты перемолоть на блендере или с помощью соковыжималки. В кашицу можно добавить несколько капель растительного масла.

Состав 2. Овсяные хлопья и кефир

Пять столовых ложек сырья заливают 50 мл кипящей воды и держат на паровой бане десять минут. В остывшую густую массу можно добавить 1 ст. ложку жирного кефира.

Состав 3. Скорлупа яиц и сметана

Просушенную скорлупу двух куриных яиц растереть в порошок и соединить с 2 ст. ложками густой сметаны.

Состав 4. Мел и простокваша

Брусок школьных мелков растолочь в порошок и размешать с 2 столовыми ложками простокваши.

Состав 5. Прополис

10 грамм пчелиного клея растопить на паровой бане и соединить с вазелином.

Помимо наружного применения народных средств, травники рекомендуют употреблять отвары и настои растительных сборов. «Зеленая» аптека для преодоления гонартроза рекомендует готовить составы из растений:

хвоща полевого;
корня и цветков одуванчика;
листьев березы;
коры ивы и дуба;
сабельника;
тимьяна;
череды;
ягод можжевельника;
плодов шиповника.

Диета

Посттравматический артроз требует соблюдения специального рациона, ограничивающего «вредные» продукты для скелета и включающего полезные натуральные компоненты.

Составлять ежедневное меню диетологи и ортопеды рекомендуют из следующих продуктов:

нешлифованный (коричневый рис), крупы злаковых культур;
куриные и перепелиные яйца;
молоко и обезжиренные кисломолочные продукты, твердый сыр;
желеобразные блюда (холодец, заливное из рыбы, фруктовое желе);
шпинат, салат-латук, петрушка и укроп;
все сорта капусты: брокколи, пекинская, белокочанная, цветная;
бананы, абрикосы, курага;
бобовые культуры;
диетические сорта мяса: курятина и индюшка;
грецкие и кедровые орехи, арахис, фундук, миндаль;
рыба семейства лососевых (форель, кета, лосось, семга, горбуша);
грибы;
картофель в печеном или отварном виде;
ягоды и фрукты.

При гонартрозе следует исключить или ограничить до минимума употребление сладких кондитерских изделий и дрожжевой выпечки. Не стоит увлекаться кофе, газированными напитками и алкоголем. Вредными продуктами для суставов признаны любые мясные деликатесы, изготовленные методом вяления, соления и копчения. Следует избегать промышленных изделий, содержащих консерванты и стабилизаторы. Необходимо уменьшить потребление животных жиров.

Гимнастика

Благотворный эффект от выполнения лечебной физкультуры наблюдается при регулярном выполнении упражнений, постепенном увеличении количества подходов, соблюдении неспешного темпа движений. Гимнастику следует выполнять только в стадии ремиссии, когда отсутствует выраженный болевой синдром.

Рекомендуемые движения:

Ложимся на спину, нижние конечности распрямляем. Отрываем прямые ноги от пола на 15 см и удерживаем их в такой позиции несколько секунд.
Поднимает поочередно прямую ногу и в верхнем положении проводим сгибание и разгибание конечности в коленном суставе.
Приподнимает согнутые в коленях ноги, и имитируем езду на велосипеде.
Садимся на стул, спина – прямая, стопы размещаем на полу параллельно друг другу. Поочередно поднимаем ногу до формирования прямого угла по отношению к туловищу, удерживаем положение на 5 секунд.
Присаживаемся на столешницу, ноги не должны доставать до пола. В течение пяти минут неспешно махаем ногами.

sustavka.ru

Причины нарушения

Основные причины развития посттравматического артроза:

травма тканей сустава, переломы или разрывы которые приводят к воспалению;
развития вирусных или инфекционных заболеваний в организме;
проблемы с обменом веществ;
болезнь эндокринной системы;
несвоевременное лечение, которое по итогу привело к анатомическому нарушению сустава.

Форма посттравматического артроза чаще всего возникает после переломов внутри самого сустава и с дальнейшем его смещением.

Риск развития тяжелой формы артроза возникает при несвоевременном обращении к доктору и неправильном лечении. В результате чего в дальнейшем очень сложно откорректировать дефекты анатомии.

К примеру, если в голеностопе изменить положение хотя бы на один миллиметр, то нагрузка уже будет распределяться не по всему суставному хрящу, а только по 30% или 40% его поверхности, таким образом зачастую возникает посттравматический артроз голеностопного сустава

Это приведет к тому, что будет постоянная нагрузка на его определенные участки, в следствии будет чревато полным разрушением хряща.

Развитие заболевания

Артроз – это патология, которая по итогу может привести к разрушению хрящевой ткани в суставе. Развитие этого заболевания происходит в несколько стадий:

При больших физических нагрузках может проявиться дискомфорт, но он сразу проходит после их прекращения. Движения в самом суставе не ограничивается. В этом случае наблюдаются только минимальные признаки его повреждения.
Боли могут возникать не только при физических нагрузках, но и при небольших движениях. Она также может не проходить и во время отдыха. На рентгене будет видно, что происходит деформация сустава, кости будут разрастаться, будет сужаться суставная щель.
На этом этапе любые движения сопровождаются невыносимой острой болью. Наблюдается полная неподвижность суставов (анкилоз). В этом случае больной должен избежать любой нагрузки на сустав, для этого хорошо пригодятся костыли ил каталка.

Особенности клинической картины

Посттравматический артроз всех суставов, может протекать без каких-либо симптомов. Иногда именно по этой причине самостоятельно его выявить, практически не удается. Это можно сделать только при помощи полного медицинского обследования.

Иногда посттравматический артроз может отметиться незначительной болью в области сустава, который был поражен. Как правило, она будет тупая и ноющая, в редких случаях – довольно резкая.

Какие суставы в зоне риска

Чаще всего посттравматический артроз поражает крупные суставы в зоне нижних конечностей, а именно:

Голеностопного сустава. На начальных стадиях возникает дискомфорт и незначительная боль в суставе, на последних пациенту нужно тщательно оберегать ногу, и стараться не совершать лишних движений голеностопом.
Коленного сустава. На начальных этапах характерна ноющая боль в колене, которая может возникать при длительной ходьбе. На последних этапах может быть полная утрата подвижности самого сустава.
Тазобедренного сустава. Если вовремя не начать лечение заболевания, то нарушение грозит тяжелыми осложнениями вплоть до инвалидности.

Посттравматический артроз голеностопа — не приговор, и это видео тому доказательство:

Диагностические методы

Чтобы более точно диагностировать заболевание нужно обратиться к врачу.

При помощи полного комплексного обследования, в которое обязательно входит рентген, УЗИ и артроскопия, можно определить на каком этапе находится нарушение и подобрать соответствующее лечение.

Подход к лечению болезни

Физические упражнения помогут значительно укрепить мышцы, которые окружают сустав и обеспечат ему полную стабилизацию и небольшую разгрузку. А если упражнения дополнить массажем и физиотерапией, то по итогу организм будет больше адаптирован к нагрузкам на сустав.

Чтобы купировать болевой синдром врачи назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты. А чтобы полноценно насытить хрящевую ткань, могут назначить хондропротекторы.

Также эффективным является лечение посттравматического артроза при помощи сероводородных, радоновых и грязевых ванн. После прохождения полного курса бальнеотерапии боль может уменьшиться на длительный период времени.

Консервативное лечение может быть эффективно только на начальных стадиях, если же заболевание находится в запущенной стадии, то не обойтись без оперативного вмешательства.

Терапия болезни должна проходить комплексно. Также назначается ряд мероприятий, которые направлены на значительное уменьшения кислородного голодания тканей.

Это дает хорошую активацию кровообращения, как местного, так и общего и по результату снимается отечность самой ткани, уменьшается венозный стат.

Если кровообращения будет улучшено, то это приведет к полному восстановлению водно-солевого обмена и нормализации в хряще обмена веществ.

Народная медицина в помощь

Лечения посттравматического артрита на начальных стадиях можно проводить народными средствами.

Существуют множество эффективных рецептов, одними из них являются:

С листьев брусники готовится отвар. Для этого берется 2 чайной ложки травы, заливается стаканом кипятка, доводится до кипения и варится так 15 минут. Охлажденный отвар принимается маленькими глотками. Также из нее можно приготовить настойку. Нужно 20 грамм травы залить кипятком, томить на водяной бане 20 минут, и принимать по 1 ст. ложке 4 раза в сутки.
Из черной смородины можно также приготовить настойку. Для этого нужно будет 4- 5 грамм листьев сложить в банку и залить кипящей водой. Потом томить в течение 15 минут. Принимать по 1 ст. ложке, три раза в сутки.
Из кукурузных рылец можно приготовить отвар или настой, который может быть полезен не только при артрозе, но и при ревматизме и артрите. Для этого нужно будет 1.5 ч. ложки сырья залить 200 мл кипятка. После остывания лекарства, нужно пить по 1 столовой ложке, 3 раза в день, перед едой.
Настойка из корня сабельника. Свежие корни необходимо порубить, переложить в небольшую емкость и залить все ее содержимое водкой. Настаивать нужно в течение недели, только периодически необходимо помешивать. Применять можно как вовнутрь, за 30 минут перед едой 1 ст. л., так и растирать место боли.

Восстановление после заболевания

Чтобы полностью восстановиться после артроза, нужно постепенно увеличивать подвижность и гибкость суставов и мышц.

Чтобы облегчить нагрузку, нужно постараться избавиться от лишнего веса, также необходимо хорошо сбалансировать свой рацион, избегать мучного и сладкого.

При помощи этого снизиться механическая нагрузка на сами суставы. Что по итогу даст превосходный результат в комплексе с лечением мазями и гелями.

Это действительно опасно!

Если вовремя не начать терапию заболевания, то это грозит не только полным разрушением сустава, но и нарушением биомеханики позвоночника.

В результате это может спровоцировать межпозвоночную грыжу и артроз остальных суставов.

Профилактические меры

Для сохранения здоровья суставов и позвоночника необходимо:

вести активный образ жизни;
избегать переохлаждения;
правильно питаться;
соблюдать режим дня;
правильно выполнять упражнения при занятиях спортом;
бороться с лишним весом.

Также, чтобы не спровоцировать развитие вторичного артроза, даже после незначительной травмы необходимо обязательно обратиться к врачу.

Таким образом, артроз возникает тогда, когда сустав не способен противостоять привычным для него нагрузкам. Процесс разрушения начинается с хряща и заканчивается суставом.

Чем раньше диагностировано заболевание, тем больше шансов полностью победить заболевание.

osteocure.ru

Причины

МКБ (международная классификация болезней) свидетельствует, что посттравматический артроз является вторичным заболеванием. Факторами риска, приведшими к развитию такого состояния, можно назвать переломы, вывихи, разрывы менисков и связок.

Очень часто посттравматический артроз бывает при повреждении хряща и длительной иммобилизации сустава после перелома или травмы. Травма приводит к тому, что сустав не только болит, в нем нарушается кровоток, нередко развивается асептическое воспаление. Нервы начинают плохо передавать импульсы, за счет чего возникают дистрофические процессы и признаки болезни.

Исходя из вышеперечисленного,

посттравматический артроз — болезнь не только лиц пожилого и старческого возраста.

История знает немало случаев, когда симптомы этой болезни проявляются у молодых и победить их бывает очень трудно. Наиболее часто симптомы в различной степени развиваются в крупных суставах, все они имеют одинаковые проявления, которые стоит немедленно лечить.

Симптоматика и диагностика в зависимости от степени

Проявления болезни могут быть самыми разнообразными, человека может вовсе ничего не беспокоить. В некоторых случаях сустав болит и именно это обстоятельство заставляет обратиться на прием к врачу, чтобы тот назначил лечение.

Различают три степени болезни, при которых имеются свои клинические проявления.

Первая степень

При первой степени болит сустав несильно и лишь только физическая нагрузка или чрезмерно активный ЗОЖ заставляют обратиться за помощью к врачу. Но именно при этой степени намного проще лечить посттравматический артроз и есть много шансов победить его.

Диагностировать артроз на этой степени позволяет правильно собранная история болезни, где четко становится понятен намек на травму, а также снимок. На рентгене будут минимальные проявления болезни, такое состояние проявится просто суженной суставной щелью. В остальном человек будет активен, что не помешает ему вести ЗОЖ.

Вторая степень

При второй степени движения становятся ограниченными, по МКБ это серьезное осложнение, которое необходимо немедленно лечить. Говорить о полноценном ЗОЖ вовсе не приходится: боль просто не дает шансов. Проходит все только после длительного отдыха, сустав начинает «хрустеть» во время движений. С подобными симптомами человек и приходит на прием к врачу.

Нарушениями сопровождается и функция позвоночного столба, к какому именно отделу они относятся, доктор установит во время осмотра. Здесь МКБ говорит уже о посттравматическом остеохондрозе, лечение которого более длительно.

Межсуставное пространство значительно сужается, появляются мелкие разрастания кости. ЗОЖ нарушается в полной мере, ведь движения суставами становятся невозможны. При артрозе нижних конечностей второй степени острый болевой синдром становится причиной затруднительного подъема по лестнице. Если имела место травма позвоночника, то наклоны резко ограничиваются и причиняют боль.

Третья степень

При третьей степени не то, что о ЗОЖ, но и о простых движениях говорить не приходится. Согласно МКБ это тяжелое состояние, при котором пациенту предстоит длительное лечение. Подвижность правого или левого, а нередко и обоих суставов при этой степени резко ограничена.

На рентгеновском снимке при третьей степени заболевания сустава практически нет, только сплошной конгломерат костной ткани.

В зависимости от сустава

МКБ дает представление о диагнозе и поражении в зависимости от конкретного сустава. И правда, медицина настолько неточная наука, что в разных суставах доктор может найти различные проявления. Наиболее крупные суставы:

Голеностопный. Боль может привести к сокращению мышц, а сам сустав деформируется, за счет этого страдает ЗОЖ человека и нарушается походка.

Коленный. Хромота дает врачу понять о наличии нарушения, появляется этот симптом и при посттравматическом синовиите. Помимо хруста, ЗОЖ нарушает и дискомфорт в суставе, особенно усиливается боль в ночное время. Нередко параллельно страдает и голеностопный сустав, медицина таких случаев знает немало. На поздних стадиях наступает деформация, человек становится чувствительным к перемене погоды.

Тазобедренный. Сустав является одним из самых крупных, при его поражении ЗОЖ нарушается в значительной степени. В МКБ посттравматический коксартроз выделен отдельным диагнозом. При нем укорачивается конечность, наступает атрофия мышц, походка человека очень напоминает «утиную». Конечным итогом становится полная инвалидность.

Плечевой. После травмы и вывихов этот сустав страдает не меньше. Наблюдается ограничение движений, в МКБ это состояние также вынесено отдельным диагнозом. Человек не может поднять руку выше горизонтального положения и даже поднести ко рту ложку или стакан становится настоящей проблемой. Локтевой. Сустав очень сильно «не любит» иммобилизации, после травм он часто реагирует артрозом. При тяжелой степени руку разогнуть практически невозможно. Лучезапястный. Хоть и небольшой, но травмируется очень часто, что заканчивается артрозом. ЗОЖ при этом может существенно нарушиться, человеку больно совершать даже простейшие движения.

Лечение

Если своевременно в процесс вмешается доктор и больной будет выполнять все его рекомендации, есть неплохой шанс добиться положительного эффекта.

Заболевание имеет хронический характер и с успехом его лечить помогают методики, которые разработали Бубновский, методика Попова также хорошо помогает. Предварительно делается снимок и уже по его результатам назначается лечение.

Любое лечение стоит начать с массажа, можно выполнять его по методике, которую предложил Бубновский. Также эффективно помогают способы Попова. Дополняет все лечебная физкультура физио- и мануальная терапия. Такое лечение ставит перед собой цель — улучшение кровотока и увеличение объема движений. Вот только лечить по методикам Попова и прочим нужно, когда миновал период обострения. Также положительный эффект дает диета, направленная на снижение веса, и лечение в санатории.

Справиться с болью

Для этой цели лечение предусматривает целую армию анальгетиков и противовоспалительных средств. Обычно доктор назначает короткими курсами нестероидные противовоспалительные препараты, однако, лечиться ими постоянно категорически запрещено. Медицина знает немало примеров негативных последствий употребления этой группы препаратов.

Если воспалительный процесс выражен в значительной мере, лечение дополняется блокадами в полость сустава. Для этого используются гормональные препараты, но лечить ими на протяжении длительного времени категорически не рекомендуется ввиду выраженных последствий.

Дополнительно лечить артроз показано хондропротекторами или препаратами, способствующими восстановлению ткани хряща. Вот только лечение ими должно быть длительным, тогда эффект успеет показать себя. Да и после отмены еще в течение длительного времени лекарство будет работать в организме.

Операция

Если сохранить сустав не удается и лечение не приносит должного эффекта, методики Попова и Бубновского не срабатывают, показана операция. Выполнена она может быть в нескольких вариантах. Артродез (когда сустав устраняется и происходит соединение костей между собой) показан только тогда, когда есть противопоказания к остальным методикам. Сустав остается в необходимом положении, но движения полностью исключаются.

Медицина старается уходить от этой методики, и наиболее прогрессивное оперативное лечение заключается в полной или частичной замене сустава. Предназначен такой протез для пожизненного использования и делается из прочных материалов.

Когда положена инвалидность

Если лечение на протяжении длительного времени не приносит желаемого результата, человеку положена инвалидность по решению медико-социальной экспертной комиссии (МСЭК). Врачи комиссии тщательно обследуют пациента, определяют его способность к самообслуживанию и труду. На этом этапе решается вопрос о том, лечить дальше или дать группу.

При артрозе первой или второй степени, если нарушен один из смежных суставов, лечение продолжается и человек является трудоспособным.

Третья группа инвалидности присваивается при условии незначительного ограничения движений и самостоятельного передвижения. Лечение на этом этапе могут продолжить, ограничивается трудовая деятельность, но обслуживать себя пациент способен самостоятельно. Как правило, в эту категорию попадают люди, страдающие артрозом после травмы коленного и тазобедренного суставов второй степени.

Основанием для второй группы является отрицательное лечение на протяжении длительного времени. Есть ограничения к труду, обслуживанию себя и передвижениям. Это артроз третьей степени с анкилозом (обе суставные поверхности сращены между собой), а сам сустав находится в невыгодном с точки зрения функции положении. Требуется длительное лечение, в связи с частыми обострениями, течение болезни постоянно прогрессирует, нога укорачивается по отношению к здоровой больше, чем на 7 сантиметров.

Первая группа инвалидности выдается, когда лечить, иначе говоря, и нечего, и перспективы в этом не будет. Человек не способен самостоятельно передвигаться и обслуживать себя, работать, постоянно требуется посторонний уход. У таких людей артроз третьей или четвертой степени, причем, со сращением нескольких суставов между собой, и положение их очень невыгодно.

Лучше, конечно, не попадать на МСЭК, а следить за состоянием своего здоровья и вовремя лечиться после травм любого рода. Нужно просто обратиться к врачу, который знает, как лечить травму, как при необходимости выполнить операцию, ведь здоровье – самое дорогое, что есть у человека.

drpozvonkov.ru

Почему развивается артроз данного вида

Из-за того, что сустав поврежден, происходит смещение его частей и элементов, кровеносные сосуды также пережимаются и травмируются. Подобные биомеханические нарушения сустава могут происходить под влиянием следующих факторов:

Переломы. Перелом может быть и внутрисуставным – например, посттравматический артроз часто диагностируется после перелома лодыжки или большеберцовой кости.
Разрывы суставных капсул и связок. Если пострадали крестообразные связки, то развивается также посттравматических артроз коленного сустава. Если повреждена соединительно-тканная перемычка между малой берцовой костью и большой берцовой костью, развивается посттравматический артроз голеностопного сустава.
Некорректная диагностика и незаконченное лечение свежей травмы – например, если по недосмотру врача был проигнорирован подвывих, не удален осколок кости или ее смещение. Для наглядности: если одна из костей, соединенных в суставе, сместится по отношению к другим всего лишь на 1 мм, нагрузка, распределяемая по всей площади сустава, увеличится на 30-40%. В этом случае суставный хрящ будет изнашиваться стремительно.

Кровоток нарушается по таким причинам:

Травмирование сосудов в поврежденном суставе;
Застой лимфы в тканях из-за отсутствия сокращения мышечных тканей. Хороший пример – посттравматический артроз плечевого сустава, который часто развивается при длительной иммобилизации в гипсовой лангете отведенной конечности после перелома или вывиха.

Из-за того, что все внимание направлено на лечение травмы, посттравматический тип артроза часто остается не диагностированным и лечение начинается с опозданием.

Признаки посттравматического артроза

Симптомы на начальной стадии:

Болезненность при движении – объясняется это уменьшением количества суставной жидкости.
Боли разной интенсивности и длительности после продолжительного покоя, стихающие через несколько шагов.
Боль после физических нагрузок, длительной ходьбы или стояния в одной позе.

В дальнейшем, когда воспалительный процесс охватывает суставную капсулу и окружающие сустав связки, боли становятся сильнее, могут уже не исчезать и особенно сильно беспокоить пациента во время ночного отдыха. Если на сустав или окружающие его мягкие ткани надавить, боль будет интенсивнее.

В запущенной стадии происходит разрастание костных образований на поверхности сустава. Засчет этого часто наблюдается изменение его формы, заметное невооруженным взглядом, и длины конечности. Причиной этого может стать разрушение головок костей, подвывихи, ослабление мышечно-связачного аппарата.

В некоторых случаях происходит сращение соединительных и костных суставных тканей. Из-за этого также ограничивается его подвижность и происходит деформация.

Методы лечения

На какой бы стадии не был выявлен артроз этого вида, нужно приготовиться к длительному и сложному лечению. Основные его задачи:

Снять болевой синдром;
Остановить воспалительный и разрушительный процессы в суставе;
Вернуть суставу его подвижность и функциональность.

Если пациента беспокоят боли, развивается воспаление, ему назначаются нестероидные противовоспалительные средства. В случае сильных мышечных спазмов и ночного болевого синдрома к препаратам этой группы присоединяют спазмолитики перорально или внутримышечно.

Чтобы стимулировать регенерацию хрящевых тканей, применяют:

Хондропротекторы, которые прнимаются внутрь в форме таблеток или вводятся внутрисуставно.
Биогенные стимуляторы – также вводятся внутрисуставно.
Глюкокортикостероиды – вводятся только в том случае, если болезнь перешла в хроническую форму и вышеназванные препараты не оказали эффекта.

В обязательном порядке применяется физиотерапия, включающая такие процедуры:

Массаж коленного сустава при артрозе;
Парафиновые аппликации;
Электрофорез с новокаином или ледокоином;
УВЧ;
Фонофорез с применением гормональных препаратов;
Ударно-волновая терапия;
Озокерит;
Лечебная суставная гимнастика.

С помощью комплексного консервативного лечения с использованием нескольких методик можно добиться улучшения кровообращения в суставе и окружающих его тканях.

Обязательно нужно снять болевые ощущения и хотя бы частично восстановить подвижность сустава.

Но в некоторых случаях не обойтись без хирургического вмешательства. Операция нужна в таких моментах:

когда после лечения травмы остались анатомические дефекты – например, кость неправильно срослась;
когда сустав нестабилен после повреждения мышечных и соединительных тканей;
когда сустав полностью разрушился и вместо него требуется установить протез.

Чаще всего операция назначается при посттравматическом артрозе голеностопного сустава. Связано это с тем, что сам по себе сустав имеет сложное анатомическое строение и на него приходится большая часть нагрузок при движении. При лечении травмы этого сустава в более чем половине случаев позднее развивается посттравматический тип артроза.

Безоперационным методом восстановить анатомическую структуру сустава и хряща можно только в течение недели. Если время было упущено, потребуется щадящая операция и металлоостеосинтез. Главная проблема заключается в том, что даже хирургическое вмешательство не спасает от дальнейшего развития артроза – часто операция лишь притормаживает его.

Поэтому в современной медицине все чаще используется металлоостеосинтез. В конечность вшиваются металлические спицы или пластины, которые удерживают обломки и фрагменты сустава в нужном положении так долго, как будет нужно для полного срастания и заживления тканей. Но при этом полного обездвижения конечности не происходит.

Такое мероприятие позволяет сразу же начинать активные движения и выполнять упражнения для быстрого восстановления функциональности сустава.

sustav.info