Симптомы болезни тазобедренного сустава

Частые причины

Несмотря на то что заболеваний тазобедренного сочленения существует огромное количество, имеются наиболее частые патологические состояния.

Все дело в том, что существуют типичные механизмы развития заболеваний:

• Травматичекий.
• Воспалительный.
• Дегенеративный.
• Аутоиммунный.
• Врожденные дефекты.
• Патология обмена веществ.

В результате действия этих механизмов и возникает патология в области тазобедренного сочленения. Основные причины боли в области сустава:

1. Остеоартроз тазобедренного сочленения.
2. Инфекционное воспаление суставной сумки.
3. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания.
4. Подагрический артрит и другие микрокристаллические артропатии.
5. Вывих головки бедренной кости: врожденный или приобретенный.
6. Перелом шейки бедра.
7. Болезнь Пертеса.
8. Заболевания мягких тканей, окружающих сочленение.

Чтобы отличить болезни друг от друга врачу нередко приходится прибегать к назначению лабораторных и инструментальных исследований. Однако предположить диагноз можно, зная данные анамнеза и симптомы заболевания.

Особенности у женщин и мужчин

Фактор пола играет огромную роль в определении причины болезни. У мужчин и женщин значительно отличается наиболее распространенная патология опорно-двигательного аппарата. Наиболее распространенные болезни сустава у мужчин:

1. Коксартроз – болезнь нередко связана с тяжелыми физическими нагрузками, травмами сочленения.
2. Подагра – заболевание чаще поражает мужчин после 40 лет из-за особенностей питания и употребления алкогольных напитков.
3. Болезнь Пертеса – наследственное заболевание с дебютом в детском и молодом возрасте. Чаще патологией страдают мужчины.

Женщин чаще поражают совершенно другие заболевания:

1. Ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания – чаще встречаются у молодых женщин.
2. Перелом шейки бедра – нередко связан с дефицитом эстрогенов и остеопорозом у женщин в менопаузе.
3. Коксартроз – эта болезнь нередко поражает и женщин, проявляется при избыточном весе и малоподвижном образе жизни.

Лечение сустава зависит от причины патологии. Поэтому очень важно заподозрить заболевание по его симптомам.

Симптомы

На что жалуются пациенты с заболеваниями тазобедренных суставов? Симптомы различных патологических состояний похожи, что затрудняет диагностический поиск. Наиболее характерны следующие симптомы болезней:

• Боль в проекции тазобедренного сустава.
• Ограничение подвижности, невозможность полностью согнуть или разогнуть ногу.
• Отек окружающих тканей.
• Боль при стоянии на пораженной ноге.
• Иррадиация боли в бедро, голень и стопу.
• Утренняя скованность.

Многие признаки патологии сразу позволяют заподозрить механизм развития болезни. Для этого нужно уточнять такие симптомы, как:

1. Повышение температуры тела – указывает на наличие инфекционного процесса в организме.
2. Время возникновения симптомов. Боль при нагрузке и вечером указывает на дегенеративный процесс, в то время как утренняя боль характерна для воспалительных заболеваний.
3. Внесуставные проявления – воспаление глаз, половых органов, кожи, наличие подкожных образований, патология почек.
4. Симптомы поражения позвоночника и нервной системы.
5. Время возникновения заболевания. Одномоментное начало может указывать на травму, начало в раннем возрасте на наследственную патологию.
6. Выраженность симптомов. Каждое заболевание имеет различную выраженность проявлений. Острые процессы дают более яркую клинику, нежели хронические заболевания.

Если учитывать совокупность повреждающих факторов и наблюдаемых симптомов, диагностический поиск значительно упрощается. Стоит разобрать наиболее частые причины патологии тазобедренного сустава.

Коксартроз

Одно из самых частых заболеваний тазобедренного сочленения. Коксартроз характеризуется дегенерацией суставного хряща, образованием в нем трещин, что приводит к рецидивирующему воспалению суставной полости – синовиту.

Воспаление в суставе приводит к формированию костных выростов – остеофитов.

Сочленение деформируется, что ограничивает объем движений и вызывает боль. Симптомы коксартроза:

1. Механический вид боли, усиливающейся при движениях и ближе к вечеру.
2. Ограничение объема движений.
3. Чередование периодов обострения и ремиссии.
4. Редко наблюдается непродолжительная утренняя скованность.

Заболевание чаще поражает лиц пожилого возраста, чей труд был связан с физическими нагрузками. Коксартроз может наблюдаться у спортсменов. Способствуют развитию болезни предшествующие травмы сочленение, курение и алкоголь, лишний вес, воспалительные заболевания в анамнезе.

Вылечить патологию консервативными методами невозможно. Для терапии применяются симптоматические средства, а также методики, позволяющие замедлить прогрессирование. Радикальным лечением является хирургическое вмешательство с целью протезирования сустава.

Коксит

Другие механизмы имеет инфекционное воспаление тазобедренного сустава. Эта патология встречается гораздо реже, нежели коксартроз. Инфекционный артрит вызывается попаданием в полость сустава патогенных микроорганизмов.

Патология может быть связана с предшествующими оперативными вмешательствами или инъекциями в полость сочленения. Инфекционный артрит может наблюдаться при наличии хронического очага инфекции в организме. В этом случае временное снижение иммунных сил способствует активизации и распространению инфекции по кровотоку.

Патология проявляется следующими особенностями:

• Боль интенсивная острая, распирающего характера.
• Нередко выраженность боли не позволяет совершать движения в суставе.
• Область сочленения отечна, местная температура повышена. Кожа над местом воспаления может быть красной.
• При пункции сустава откачивается гнойный выпот, содержащий большое количество бактерий.

Лечение инфекционного артрита производится с помощью антибиотиков и противовоспалительных средств. Любые физиопроцедуры, связанные с нагреванием сустава, в этом случае противопоказаны.

Ревматоидный артрит

Довольно частым заболеванием в современном обществе является ревматоидный артрит. Эта болезнь имеет аутоиммунную природу, то есть, связана с выработкой антител к собственным клеткам организма. Иммунная система воспринимает соединительную ткань, в большом количестве содержащуюся в суставе, как чужеродную и атакует её. Развивается воспалительная реакция в нескольких элементах опорно-двигательного аппарата.

Развитие болезни наблюдается чаще в молодом и среднем возрасте, заболеванию могут предшествовать перенесенные вирусные инфекции. Предполагается роль наследственности в развитии болезни, однако определить точную причину ревматоидного артрита пока не удалось.

Симптомы заболевания следующие:

1. Боль в суставах воспалительного характера: утром, в покое, уменьшается после физической активности.
2. Утренняя скованность, нередко более 30 минут в день.
3. Другие признаки воспаления: отек, повышение местной температуры.
4. Ограничение подвижности в пораженных сочленениях.
5. Часто симметричное двустороннее поражение сочленений.

Лечить патологию приходится с помощью противовоспалительных средств и различных иммунодепрессантов.

Вылечить ревматоидный артрит на современном этапе развития медицины невозможно.

Подагра

Вызывать артрит тазобедренного сустава может такое обменное заболевание, как подагра. При этой патологии в организме содержится большое количество мочевой кислоты. Соли этого вещества откладываются под кожей в виде узелков (тофусов), в почках и суставах, вызывая артрит.

Подагра возникает чаще у мужчин после 40 лет при частом употреблении мясных блюд, а также алкоголя, особенно пива. Симптомы болезни:

1. Одно- или двустороннее поражение суставов, включая тазобедренное сочленение с развитием типичного артрита.
2. Боль, ограничение подвижности.
3. Отложение солей мочевой кислоты в подкожной клетчатке – безболезненные узелки, подагрические тофусы.
4. Отклонения в анализах мочи при развитии патологии почек.
5. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Чтобы избавиться от проявлений болезни, рекомендуется соблюдать диету и исключить употребление алкогольных напитков.

Для профилактики обострений принимают таблетки, снижающие уровень мочевой кислоты (аллопуринол). В остром периоде болезни используют противовоспалительные препараты и колхицин.

Вывих бедра

Довольно частой патологией является травматизация тазобедренного сустава. Один из видов травмы – вывих головки бедра из полости сустава. Он может возникать при сверхсильных воздействиях на область сустава – спортивные травмы и падения, дорожно-транспортные происшествия.

Кроме того, нередким явлением считается врожденный вывих бедра. Эта патология возникает под воздействием следующих причин:

• Наследственность.
• Воздействие тератогенных факторов во время беременности.
• Акушерские осложнения во время родов.
• Крупный плод.
• Вредные привычки будущей матери во время вынашивания.

В результате возникает относительное несоответствие головки бедренной кости и вертлужной впадины сустава. Это состояние называется дисплазией тазобедренного сустава. При отсутствии своевременного лечения аномалия переходит в стойкий порок – вывих бедренной кости.

Лечение вывиха производится путем консервативного вправления или хирургического вмешательства.

При врожденном вывихе сначала пытаются устранить дефект консервативно – используют тугое пеленание, специальную гимнастику и физиопроцедуры. При неэффективности выполняют операцию.

Перелом шейки бедра

Тяжелой травмой является перелом шейки бедра. Эта патология возникает при воздействии сильного повреждающего фактора – при ДТП, падениях с большой высоты, прямом ударе в область сустава.

Другой вариант возникновения перелома – падение с высоты собственного тела при остеопорозе костей. В этом случае наблюдается снижение минеральной плотности костей, что приводит к повышенной хрупкости.

Перелом шейки бедра нередко поражает людей пожилого возраста, при этом он сопровождается тяжелой симптоматикой и может привести к летальному исходу из-за длительного обездвиживания пациента.

Симптомы патологии возникают сразу после получения травмы. К ним относятся:

• Боль в области тазобедренного сустава.
• Невозможность согнуть ногу.
• Увеличение длины конечности.
• Хруст и треск при переломе и попытке движений.
• Пассивные движения сопровождаются интенсивной болью.

Консервативное лечение перелома возможно только при хорошем состоянии организма пациента. У пожилых людей единственным вариантом лечения остается операция эндопротезирования тазобедренного сустава.

Людям с остеопорозом рекомендуется принимать препараты кальция и витамина D. Необходимо насытить диету молочными продуктами. Следует проводить профилактику падений и травм.

Болезнь Пертеса

Тяжелым наследственным заболеванием является болезнь Пертеса. При этой патологии наблюдается омертвение головки бедренной кости, не связанное с инфекционным воспалением.

Заболевание чаще всего проявляется в молодом возрасте, страдают преимущественно мальчики.

Клинические признаки болезни:

1. Боль в тазобедренном суставе, нарастающая при нагрузке.
2. Изменение походки, хромота.
3. Контрактуры сустава, воспаление окружающих мышц.
4. Полный некроз приводит к невозможности осуществить движения в суставе.

На ранних стадиях болезни рекомендуется консервативное лечение. При ограничении нагрузки на сустав с помощью ортезных конструкций, выполнении лечебной физкультуры, приеме сосудистых препаратов можно контролировать течение заболевания длительное время.

При прогрессировании болезни единственным методом лечения является операция по замене тазобедренного сустава.

Болезни мягких тканей

Все перечисленные заболевания встречаются намного реже, чем патология мягких тканей, окружающих сустав. К этой категории заболеваний относятся различные травмы и воспалительные заболевания мышц, тендиниты и тендинозы, энтезопатии, разрывы связок и сухожилий.

Многочисленные болезни мягких тканей возникают при выполнении спортивных упражнений, беге, травмах на производстве и в быту. Протекают заболевания намного легче, чем непосредственно патология тазобедренного сочленения. Мягкие ткани обладают хорошей способностью к восстановлению, поэтому лечение таких заболеваний чаще заканчивается выздоровлением.

Симптомы патологии:

1. Боль умеренной интенсивности.
2. Легкое ограничение объема движений.
3. Увеличение интенсивности симптомов при движении.
4. Отсутствие видимых деформаций в области сустава.
5. Чаще односторонняя локализация.

Лечение включает покой для поврежденной конечности, физиотерапию, прием обезболивающих средств. В остром периоде травмы требуется приложить лед на сустав, обеспечить возвышенное положение конечности.

Диагностика

Такой обширный список заболеваний часто приводит к затруднениям при постановке диагноза. Поскольку большинство болезней имеют схожую клиническую картину, подтверждать наличие патологии требуется с помощью дополнительных методов исследования.

Лабораторные анализы при заболеваниях тазобедренного сустава:

• Общий анализ крови – признаки воспаления при инфекционном заболевании.
• Биохимический анализ крови – специфические маркеры аутоиммунных заболеваний, обменные нарушения.
• Общий анализ мочи – позволяет обнаружить патологию почек при подагре.
• Лабораторное исследование суставной жидкости – необходимо для дифференциальной диагностики воспалительных заболеваний.

Инструментальные методы диагностики включают:

• Рентген пораженного сустава.
• Компьютерную томографию.
• Магнитно-резонансную томографию.
• Артроскопию.
• Артрографию.

Перечисленных методов исследования в большинстве случаев достаточно для постановки точного клинического диагноза.

Лечение

Перечислять варианты лечения всех заболеваний тазобедренного сустава не имеет смысла. В терапии используются многочисленные препараты, процедуры и оперативные вмешательства.

Однако существуют некоторые общие принципы лечения суставной патологии. К ним относятся следующие моменты:

1. Высокая эффективность мероприятий по изменению образа жизни. Снижение массы тела, высокая физическая активность, исключение вредных привычек – все эти факторы являются ключевыми для лечения болезней тазобедренного сустава.
2. Диета – для лечения патологии сочленения рекомендуется сбалансированная белковая диета, которая должна включать хондропротекторные вещества. Глюкозамин и хондроитин, а также гиалуроновая кислота содержатся в мясных бульонах, холодце, желатине.
3. При нагрузках на сустав рекомендуется ношение бандажей и ортезов. Эти устройства уменьшают тяжесть воздействия на сочленение, снижают скорость прогрессирования болезни.
4. Комбинированная терапия патологии тазобедренного сустава гораздо эффективнее какого-либо одного метода лечения. Следует сочетать использование лекарств, физиотерапии, массажа и лечебных упражнений.
5. Лечебная гимнастика играет ключевую роль в лечении любой суставной патологии. Правильные упражнения позволяют снизить интенсивность симптомов и предотвратить осложнения.
6. Лекарственные средства в большинстве случаев используются для симптоматической терапии. Следует осторожно относиться к использованию любого средства, консультироваться при выборе у специалиста.
7. При неэффективности консервативной терапии нередко проводится хирургическое вмешательство. Частым вариантом операции является эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта процедура показывает хорошие результаты по восстановлению функции сочленения.

Перечисленные принципы показывают, что лечение патологии тазобедренного сустава – сложный и комплексный процесс. Доверьте его квалифицированному специалисту и старайтесь соблюдать рекомендации врача.

moyskelet.ru

Причины возникновения артроза тазобедренного сустава

Само заболевание по наследству не передается, но такие провоцирующие его развитие особенности, как слабость тканей хрящей, различные нарушения обмена веществ, генетические особенности строения скелета — могут передаваться от родителей к детям. Поэтому риск развития артроза суставов при наличии этого заболевания у ближайших родственников, повышается.

Однако основными причинами возникновения артроза тазобедренного сустава считаются сопутствующие его развитию заболевания:

• Болезнь Пертеса — нарушение кровоснабжения и питания головки бедренной кости и в целом  сустава, развивается в детстве, чаще у мальчиков
• Врожденный вывих бедра, дисплазия тазобедренного сустава
• Травмы — перелом шейки бедра, вывихи, переломы таза
• Некроз головки бедра
• Воспалительные, инфекционный процессы — ревматоидный артрит, гнойный артрит (читайте причины боли в тазобедренном суставе).

Поскольку заболевание развивается медленно, может быть как односторонним, так и двусторонним.  Факторы, которые способствуют возникновению артроза:

• Наличие сопутствующих заболеваний позвоночника — сколиоз, кифоз, остеохондроз и пр., плоскостопие, артроз коленного сустава (см. симптомы артроза коленного сустава).
• Гормональные изменения в организме, нарушения кровообращения
• Чрезмерная нагрузка на суставы — спорт, тяжелый физический труд, избыточный вес
• Малоподвижный образ жизни в комплексе с ожирением
• Возраст — в пожилом и старческом возрасте риск развития артроза значительно возрастает

Основными методами диагностики являются МРТ и КТ, рентгенография. Данные МРТ дают более точную картину состояния мягких тканей, а КТ патологию костных тканей, также учитывается клинические признаки и симптомы артроза тазобедренного сустава. Очень важно установить не только наличие патологии, но и степень артроза, и причины его возникновения.

К примеру, если на снимках изменения касаются проксимального отдела бедра, то это следствие болезни Пертеса, если увеличивается шеечно-диафизарный угол и заметно уплощение вертлужной впадины — это дисплазия тазобедренного сустава. О травмах также можно узнать из рентгенологических снимков.

Симптомы 1 2 3 степени артроза тазобедренного сустава

Основными симптомами артроза тазобедренных суставов считаются следующие:

• Самым главным и постоянным является сильная, постоянная боль в паху, в бедре, в коленном суставе, иногда иррадиирующие боли в ногу, в паховую область
• Скованность движений, ограничение подвижности сустава
• Ограничение отведения пораженной ноги в сторону
• В тяжелых случаях хромота, нарушение походки, укорочение ноги, атрофия бедренных мышц

1 степень артроза тазобедренного сустава:

На этой стадии заболевания человек испытывает боль только при и после физической нагрузки, от длительного бега или ходьбы, при этом болит в основном сам сустав, очень редко боль отдает в бедро или колено. Также при этом походка у человека обычная, хромоты не наблюдается, мышцы бедра не атрофированы. При диагностике на снимках наблюдаются костные разрастания, которые располагаются вокруг внутреннего и наружного края вертлужной впадины, других патологических нарушений в шейке и головке бедренной кости не наблюдаются.

2 степень артроза:

При артрозе 2 степени тазобедренного сустава, симптомы становятся значительными и  боли уже приобретают более постоянный и интенсивный характер, и в состоянии покоя, и при движении, отдают и в пах, и в бедро, при нагрузке пациент уже прихрамывает. Также наблюдается ограничение отведения бедра, объем движений бедра снижается. На снимках сужение щели становится наполовину от нормы, костные разрастания обнаруживаются и на внешнем, и на внутреннем крае, головка кости бедра начинает увеличиваться, деформироваться и смещаться вверх, края ее становятся неровными.

3 степень артроза тазобедренного сустава:

При этой стадии заболевания боли носят мучительный постоянный характер, и днем, и ночью, пациенту становиться трудно передвигаться самостоятельно, поэтому используется трость или костыли, объем движения сустава сильно ограничен, атрофируются мышцы голени, бедра и ягодицы. Происходит укорочение ноги и человек вынужден наклонять тело при ходьбе в сторону больной ноги. От смещения центра тяжести увеличивается нагрузка на поврежденный сустав. На рентгеновских снимках обнаруживаются множественные костные разрастания, расширяется головка бедра и значительно сужается суставная щель.

Как лечить артроз тазобедренного сустава?

Чтобы избежать оперативного вмешательства, очень важно своевременно установить правильный диагноз, дифференцировать артроз от прочих заболеваний опорно-двигательного аппарата — реактивного артрита, вертельного бурсита и пр. При 1 и 2 степени артроза лечение следует производить комплексно, консервативными, медикаментозными средствами,  с помощью мануальной терапии, лечебного массажа, лечебной гимнастики, но только под контролем квалифицированного ортопеда.

• Неделя первая — простой парацетомол.
• Если нет эффекта, тогда НПВС (лучше диклофенак или кеторол в небольшой дозе) под прикрытием блокаторов протонной помпы (но не омепразола, поскольку он усиливает разрушение кости при длительном приеме).
• Плюс на любом этапе хондропротекторы.

Комбинация всех лечебных мероприятий должна решить сразу несколько задач:

Сократить боль

Для этого сегодня существует огромный выбор различных НПВС — нестероидных противовоспалительных средств, которые хоть и снимают болевые ощущения, но не влияют на развитие заболевания, они не могут остановить процесс разрушения хрящевой ткани. Они обладают рядом серьезных побочных эффектов, длительный прием которых также недопустим и по причине того, что эти средства влияют на синтез протеогликанов, способствуя обезвоживанию хрящевой ткани, что только усугубляет состояние. Конечно, терпеть боль недопустимо, но и использовать обезболивающие средства следует с осторожностью, под контролем врача, только в периоды обострения болезни.

К НПВС относят: Целебрекс, Аркоксия, Тексамен, Найз, Нимулид, Нимика, Налгезин, Мовалис,  Мелоксикам Артрозан, Кетанов,  Кеторолак, Кетарол,  Артрозилен, Кетонал, Быструмкапс, Флексен, Бурана, Ибупрофен, Фаспик, Нурофен, Вольтарен, Диклофенак, Ортофен, Диклак. (см. полный список, побочные действия и противопоказания всех НПВС в нашей статье уколы от боли в спине).

Такие местные средства для лечения деформирующего артроза, как согревающие мази не являются препаратами выраженного терапевтического эффекта, но они уменьшают боль, действуя как отвлекающие средства и частично снимают спазм мышц, к таким средствам относят — Гевкамен, Эспол, Меновазин, Никофлекс-крем.

Обеспечить лучшее питание для хрящевой ткани и активизировать кровообращение

Хондропротекторы, такие как глюкозамин и хондроитинсульфат являются важными лекарственными препаратами, способными улучшить состояние хрящевой ткани, но только на ранних стадиях заболевания. Полное описание этих лекарств в таблетках, инъекциях, кремах, со средними ценами и курсами лечения в статье артроз коленного сустава. Чтобы улучшить кровообращение, сократить спазм мелких сосудов обычно рекомендуются сосудорасширяющие препараты — Стугерон (100 руб), Циннаризин (20 руб), Агапурин (150-200 руб), Трентал (160 -1000 руб), Вазонид Ретард (300 руб), Пентоксифиллин (60 руб), Ксантинол никотинат (170-200 руб).

Только по строгим показаниям могут назначаться миорелаксанты — средства, способствующие расслаблению мышц, такие как Тизанидин — Сирдалуд, Тизалуд, Тизанил, а также Толперизон — Мидокалм. Их использование может оказывать и положительное действие, и отрицательное, расслабление мышц с одной стороны уменьшает боль, улучшает кровообращение, но с другой спазм и напряжение мышц — есть защитная реакция организма и снимая ее можно только ускорить разрушение тканей сустава.

Внутрисуставные инъекции

Инъекции гормональными препаратами проводят только при синовите то есть накоплении жидкости в полости сустава. Один раз, и не чаще 3 раз в год (Кенолог, Метипред, Гидрокартизон). Гормональные средства снимают боль и воспаление, но обладают выраженным иммунодепрессивным действием, и их применение не всегда оправдано. Более целесообразно производить инъекции в бедро хондропротекторами — Цель Т, Хондролон, Алфлутоп по 5-15 процедур 2-3 раза в год. Также показаны внутрисуставные уколы гиалуроновой кислоты — Остенил, Ферматрон, Синвиск, Гиастат, это искусственная смазка для суставов.

Физиотерапевтическое лечение

Мнение врачей по эффективности этих процедур разделяется на сторонников и противников, одни считают их проведение оправданным, другие бессмысленным. Возможно лазеролечение, магнитолазерная терапия и имеет смысл при артрозе тазобедренного сустава, остальные процедуры многие врачи не находят необходимыми для терапии этого заболевания, поскольку тазобедренный сустав является суставом глубокого залегания и многие такие процедуры просто не в состоянии достичь цели и являются напрасной тратой времени, сил и возможно средств для пациента.

Профессиональный массаж, вытяжение тазобедренного сустава (аппаратная тракция), мануальная терапия, лечебная физкультура

Все эти лечебные мероприятия весьма полезны в комплексной терапии заболевания, они способствуют укреплению мышц, окружающих сустав, увеличивают его подвижность и при грамотном сочетании с медикаментозным лечением могут способствовать увеличению расстояния от головки до впадины и уменьшению давления на головку бедренной кости. Особенно это касается лечебной физкультуры, без ее грамотного подбора и регулярного выполнения вне обострений невозможно добиться реального улучшения состояния пациента.

Если пациент страдает избыточным весом, то, конечно, диета может способствовать снижению нагрузки на больной сустав, но самостоятельного терапевтического действия она не имеет. Также врачи рекомендуют использовать трости или костыли в зависимости от степени нарушения функции сустава.

При артрозе 3 степени врачи всегда настаивают на оперативном вмешательстве, поскольку разрушенный сустав восстановить можно только с помощью его замены на эндопротез. По показаниям применяться двухполюсный протез, который заменяет и головку и впадину, или однополюсный, который меняет только головку бедра без вертлужной впадины.

Такие операции на сегодняшний день производятся достаточно часто, только после тщательного обследования, в плановом порядке под общим наркозом. Они обеспечивают полное восстановление функций бедра при грамотном и тщательном выполнении всех послеоперационных мероприятий —  противомикробной антибиотикотерапией и реабилитационным периодом около полугода. Такие протезы для тазобедренного сустава служат до 20 лет, по истечении которых требуется их замена.

zdravotvet.ru

Симптомы болезней тазобедренного сустава: как отличить болезни, поддающиеся лечению народными средствами?

Чтобы тазобедренный сустав выдерживал очень большие нагрузки, в суставную полость входит не только круглая головка бедренной кости, но и шейка бедра – узкое соединение головки с телом кости. Хрящевая ткань в суставе работает как губка – впитывает жидкость, а в момент нагрузки выпускает ее для лучшего скольжения. Укреплен сустав самыми мощными в теле человека связками, играющими роль амортизатора. Снабжение кислородом и питательными веществами обеспечивают несколько артерий и вен. В зависимости от того, какая часть тазобедренного сустава поражена болезнью, для лечения понадобятся очень разные методы и средства.

Лечением тазобедренного сустава занимаются не только хирурги. В зависимости от заболевания, вам может понадобиться также помощь травматолога, ортопеда, ревматолога, физиотерапевта, иммунолога или невролога.

Какие болезни тазобедренного сустава можно лечить народными средствами?

Переломы шейки бедра – тяжелая травма, подстерегающая пожилых людей, при которой необходимо хирургическое лечение. Вывихи бедра – частое следствие автоаварий, их лечат только в условиях стационара. Боли в бедре могут быть следствием инфекционных или аутоиммунных артритов, поражающих соединительную ткань сустава. Народные средства при этой болезни неэффективны. Возникающий в результате нарушений кровоснабжения сустава остеонекроз требует срочного хирургического вмешательства. Часто боли в бедре вызваны болезнями совсем других органов – остеохондрозом, воспалением придатков, простатитом, болезнями периферической нервной системы – тогда необходимо лечить основное заболевание, а не тазобедренный сустав. Применять для лечения народные средства допустимо в двух случаях: если вы заболеликоксартрозом или трохантеритом.

Применение народных средств на ранней стадии коксартроза (его еще называют остеоартрозом или деформирующим артрозом) значительно замедляет развитие болезни, а сразу же начатое лечение трохантерита (одной из форм бурсита) вообще может привести к полному выздоровлению. Но прежде, чем вы начнете лечение народными методами, сходите к врачу – это может помочь вам сохранить тазобедренный сустав от полного разрушения.

Коксартроз (остеоартроз, деформирующий артроз тазобедренного сустава)

Это заболевание поражает хрящевую ткань сустава. Суставная жидкость загустевает, ее количество уменьшается. Хрящ постепенно дегенерирует и истончается. Оголившиеся кости при трении деформируются, на них появляются наросты и шипы. В итоге сустав может разрушиться полностью.

Симптомы остеоартроза (коксартроза):

• боль в паху, по передней и боковой поверхности бедра
• боль никогда не распространяется ниже колена
• в покое – сидя и лежа – боль прекращается или слабеет (в начальной стадии болезни)
• ограничение подвижности сустава – трудно согнуть ногу к животу, надеть обувь
• при движении слышен хруст в суставе
• изменяется длина ноги: чаще нога укорачивается, иногда удлиняется
• хромота – сначала после нагрузки, потом постоянная
• мышцы ноги выше колена усыхают, уменьшаются в объеме

Кто болеет остеоартрозом?

Чаще всего остеоартроз поражает людей старше 40 лет, но может развиться в любом возрасте. Женщины болеют немного чаще мужчин.

Факторы риска:

• наследственная предрасположенность по женской линии
• травмы
• воспаления сустава
• инфекционные болезни
• нарушения кровообращения
• сахарный диабет 2-го типа
• гормональные нарушения
• занятия спортом

Трохантерит (вертельный бурсит)

Это воспаление сухожилий, которое может распространиться на всю сумку сустава и затронуть даже кость – то место на большом вертеле бедренной кости, к которому крепятся сухожилия. Если трохантерит не лечить, воспаление может стать хроническим, это приведет к значительному ограничению подвижности сустава.

Симптомы трохантерита:

• острая, жгучая боль в наружной поверхности бедра, усиливающаяся при его сгибании и разгибании
• боли в области «галифе»
• сильная боль при попытке лечь на бок со стороны больного сустава
• подвижность сустава сохраняется, несмотря на боль
• боль усиливается от сидения на твердой поверхности
• быстрое развитие – от начала болезни до болей максимальной интенсивности обычно проходит 1-3 дня
• возможен отек сустава
• иногда повышенная температура

Заболеть трохантеритом может кто угодно, но чаще всего болезнь развивается спортсменов и у у женщин старше 35 лет.

Факторы риска:

• травмы, падения, ушибы
• заболевания позвоночника
• разная длина ног
• наличие остеофитов
• повторяющиеся чрезмерные нагрузки
• сильное физическое напряжение при одновременном переохлаждении
• вирусные заболевания, особенно грипп
• занятия велосипедным спортом
• интенсивные занятия бегом у женщин
• быстро набранный вес, в том числе из-за беременности

Если вы сомневаетесь в диагнозе, попробуйте отвлечься от боли, расслабьтесь и подвигайте суставом – наклонитесь и завяжите шнурки, широко разведите ноги, сядьте верхом на стул, положите ногу на ногу. При трохантерите все эти движения вы сделаете легко, при остеоартрозе они окажутся затруднены или невозможны.

Лечение коксартроза и трохантерита тазобедренного сустава народными средствами

Лечение народными средствами артроза тазобедренного сустава не заменяет, а только дополняет выполнение процедур, назначенных доктором. Вы совершите большую ошибку, если ограничитесь компрессами и настойками, отказавшись выполнять рекомендации врача. Итогом через несколько лет, а иногда и через несколько месяцев, станет операция – изношенный сустав придется заменять протезом. Трохантерит – относительно безобидное заболевание по сравнению с артрозом, и при его лечении допустимо основное внимание уделить именно народным средствам. Однако интенсивность болей при трохантерите часто выше, чем при остеоартрозе, и снять их народными средствами затруднительно, так что лекарства все равно понадобятся и в этом случае, хотя бы для обезболивания.

Народные средства, имеющие лучшие отзывы при лечении трохантерита

При лечении трохантерита народные средства применяют для уменьшения воспаления в пораженном суставе и для восстановления эластичности сухожилий. Самые лучшие отзывы среди множества рецептов народных средств для лечения трохантерита тазобедренного сустава имеют противовоспалительные мази по народным рецептам, а также некоторые настойки.

Медово-глицериновая мазь

Ингредиенты:

• мед – лучше всего брать жидкий, цветочный
• глицерин
• йод
• спирт 96%

Приготовление и использование:

1. Возьмите равное количество всех ингредиентов, смешайте их в стеклянной посуде.
2. Настаивайте мазь 12 часов в темном месте.
3. В дальнейшем храните в холодильнике.

При помощи ватного диска нанесите мазь на наружную поверхность тазобедренного сустава движениями снизу вверх. Не втирайте, дайте мази впитаться самостоятельно. Спокойно полежите после процедуры 2 часа

Можжевеловая мазь

Ингредиенты:

• 100 г недозревших ягод можжевельника
• 50 г свежих листьев крапивы
• 100 г свиного смальца

Приготовление и использование:

1. Ягоды можжевельника измельчите в блендере.
2. Листья крапивы мелко нарежьте острым ножом, затем разотрите в неметаллической ступке.
3. Смалец растопите до полужидкого состояния.
4. Смешайте все ингредиенты и вымешайте до состояния однородной мази.
5. Готовую мазь храните в холодильнике в закрытой непрозрачной посуде.

Смазывайте больной сустав 3 раза в день.

Мазь из алоэ с мятой

Ингредиенты:

• 100 мл мякоти алоэ
• 60 г свежих листьев мяты перечной
• 30 мл спиртовой настойки эвкалипта

Приготовление и использование:

1. Срежьте у листьев алоэ боковые края с колючками, отогните верхнюю часть листа и тщательно выскребите всю мякоть.
2. Листья мяты мелко порежьте, затем разотрите в неметаллической ступке.
3. Смешайте все ингредиенты до однородного состояния.
4. Настаивайте 1 сутки при комнатной температуре, затем храните в холодильнике в стеклянной посуде.

Густо смазывайте больной сустав 2 раза в день, утром и вечером, в одно и то же время

Масло чистотела

Ингредиенты:

• 12 ст. ложек свежего чистотела (листья и стебли)
• 1 литр оливкового масла

Приготовление и использование:

1. Свежий чистотел порежьте как можно мельче. Работайте в перчатках – сок чистотела очень едкий и плохо отмывается.
2. Залейте чистотел подогретым до 40 градусов оливковым маслом.
3. Настаивайте масло 14 дней в темном месте, затем процедите.

Смажьте маслом больной сустав и слегка разотрите его движениями снизу вверх. Когда масло впитается, тепло укройтесь и полежите не менее 2 часов. Лучше всего использовать это средство на ночь.

Мазь из мумие

Ингредиенты:

• 10 г очищенного мумие (50 таблеток)
• 90 мл оливкового масла

Приготовление и использование:

1. Нагрейте масло на водяной бане до температуры 60 градусов.
2. Положите мумие в масло и размешайте до полного растворения.
3. Дайте остыть. Храните в темном прохладном месте, но не в холодильнике.

Втирайте в больной сустав небольшое количество мази 2 раза в день – утром и вечером.

Горчично-камфорная мазь

Ингредиенты:

• 50 г сухого горчичного порошка
• 50 мл камфорного масла
• 100 г водки высокого качества без смягчающих добавок
• 3 яичных белка

Приготовление и применение:

1. Смешайте сухую горчицу с камфорным маслом.
2. Влейте в смесь водку, размешайте.
3. Немного взбейте белки вилкой, добавьте в смесь. Размешайте до однородного состояния.

Небольшое количество мази втирайте в сустав ватной подушечкой движениями снизу вверх в течение 10 мин. Затем мокрой салфеткой удалите с кожи остатки средства. Делайте это 1 раз в день в течение 2 недель.Мазь нельзя использовать, если есть повреждения на коже, или если у вас аллергия на какой-то из ингредиентов.

Настойка перегородок грецкого ореха

Ингредиенты:

• 1 стакан перегородок грецкого ореха
• 0,5 л. водки

Приготовление и прием:

Залейте ореховые перегородки водкой, закупорьте и настаивайте 3 недели в темном месте, затем процедите.

Пейте по 1 ч. ложке настойки 2 раза в день.

Чесночно-лимонный сок

Ингредиенты:

• 3 крупных головки чеснока
• 10 лимонов
• 1 ч. ложка измельченного хрена

Приготовление и прием:

1. Чеснок очистите и измельчите в блендере или потрите на мелкой терке.
2. Лимоны ошпарьте кипятком и выжмите из них сок.
3. Смешайте лимонный сок с чесноком, добавьте хрен и перемешайте.
4. Настаивайте 3 недели в темном, теплом месте, затем храните в холодильнике.

Пейте по 1 ч. ложке сока, размешав его в стакане теплой воды, 2 раза в день – утром и вечером.

Настойка сирени (обезболивающая)

Заполните цветами сирени банку почти до верха, но не набивайте плотно.

Залейте водкой или, лучше, спиртом 96%, чтобы банка была полная.

Накройте и настаивайте 3 недели в темном месте.

Осторожно вотрите настойку в больной сустав, потом укройтесь и полежите не менее 3 часов.

Лавровая мазь

Ингредиенты:

• 6 ст. ложек измельченного лаврового листа
• 1 ст. ложка измельченной хвои можжевельника
• 12 ст. ложек сливочного масла высокого качества

Приготовление и использование:

Листья лавра и иголки можжевельника разотрите в порошок. Добавьте размягченное сливочное масло и вымешайте до однородного состояния.

Осторожно втирайте мазь в больной сустав. Это обезболивающее средство очень хорошо помогает восстановлению сухожилий.

Народные средства для лечения коксартроза тазобедренного сустава

Во время лечения остеоартроза тазобедренного сустава (коксартроза) народные средства используют для дополнительного обезболивания, восстановления подвижности сустава и улучшения состояния хрящевой ткани. В целом лечение народными средствами направлено на замедление развития коксартроза.

Отвар для укрепления хряща

Ингредиенты:

• 2 ст. ложки корня лопуха
• 2 ст. ложки ивовой коры
• 2 ст. ложки березовых листьев
• 2 ст. ложки цвета липы
• 2 ст. ложки корня петрушки

Приготовление и прием:

1. Смешайте ингредиенты, добавьте 0,5 литра горячей воды.
2. Доведите до кипения и проварите на самом слабом огне 10 мин.
3. Накройте полотенцем и дайте медленно остыть, потом процедите.

Пейте отвар по полстакана, 3 раза в день.

Настой чеснока с сельдереем

Ингредиенты:

• 100 г чеснока
• 250 г корня сельдерея
• 3 лимона

Приготовление и прием:

1. Все ингредиенты пропустите через мясорубку, положите в трехлитровую банку и залейте кипятком до верха банки.
2. Настаивайте 12 часов в темном месте.

Пейте настой по полстакана 1 раз в день — утром, за полчаса до завтрака.

Отвар шишек ольхи

1. 2 ст. ложки шишек серой ольхи залейте 2-мя стаканами кипятка.
2. Держите на водяной бане 25 мин.
3. Дайте настояться еще в течение 1 часа, затем процедите.

Пейте настой по трети стакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс лечения — 1 месяц.

Настойка сабельника

Ингредиенты:

• 2 ст. ложки корней сабельника болотного
• 0,5 л водки

Приготовление и использование:

1. Порежьте корни сабельника на кусочки не больше 1 см. и залейте их водкой.
2. Настаивайте в темном, прохладном месте 3 недели, затем процедите и уберите в холодильник.

Принимайте по 1 ст. ложке, разводя ее в 0,5 стакана холодной воды, 3 раза в день до еды.

Капустный компресс

1. Отделите несколько листьев белокочанной капусты, накройте их полиэтиленом и немного отбейте ручкой ножа, а потом несильно прокатайте скалкой, чтобы листья размягчились и были готовы дать сок.
2. Смажьте поверхность листа медом и приложите к больному суставу.
3. Накройте полиэтиленом или компрессной бумагой и укутайте сверху пуховым платком или чистошерстяной тканью.
4. Компресс держите всю ночь, утром хорошо промойте кожу теплой водой.

Применяйте это средство каждый день в течение месяца.

Компресс из почек осокоря

1. Треть стакана свежих почек черного тополя (осокоря) затейте стаканом кипятка на 20 мин.
2. Слейте воду и положите распаренные почки на больной сустав.
3. Накройте марлей, сверху компрессной бумагой, укутайте шерстяной тканью.
4. Держите компресс не менее 4 часов.

Курс лечения составляет 3 недели.

По этому рецепту можно делать также и другие компрессы: из листьев березы, из травы герани луговой, из смеси цветков бузины черной и ромашки аптечной.

Травяная мазь

Ингредиенты:

• 20 г свежего донника
• 20 г шишек хмеля
• 20 г свежего зверобоя
• 100 г вазелина

Приготовление и использование:

Измельчите все ингредиенты как можно лучше – для этого можно использовать блендер, но лучше мелко порезать, а затем растереть в неметаллической ступке. Добавьте вазелин и смешайте мазь до однородного состояния.

Втирайте мазь в сустав 2 раза в день, утром и вечером.

Мазь из переступня

Ингредиенты:

• 200 г корней переступня белого
• 400 г свиного нутряного жира

Приготовление и использование:

1. Хорошо измельчите и разотрите корни переступня.
2. Растопите нутряной жир и смешайте с измельченными корнями.
3. Поставьте смесь на огонь и кипятите в течение 5 мин.
4. Размешайте и дайте остыть.

Втирайте мазь в больной сустав 1 раз в сутки — вечером перед сном.

Внимание: трава очень ядовита, не используйте для приготовления мази никакую кухонную утварь и пищевую посуду, после втирания тщательно вымойте руки!

Керосиновая мазь

Ингредиенты:

• 60 мл очищенного (авиационного) керосина
• 60 мл нерафинированного подсолнечного масла
• 50 г темного хозяйственного мыла
• 1 ч. ложка пищевой соды

Приготовление и использование:

1. Смешайте керосин и подсолнечное масло.
2. На мелкой терке натрите в смесь хозяйственное мыло.
3. Добавьте соду и тщательно разотрите до однородного состояния.
4. Оставьте мазь при комнатной температуре на 3 дня, затем еще раз хорошо вымешайте.

Втирайте в больной сустав через день. Курс лечения составляет 12 втираний.

Лечебные ванны для лечения коксартроза

Если у вас нет проблем с сердцем и повышенным давлением, можно для лечения коксартроза использовать лечебные ванны: это народное средство имеет множество положительных отзывов и помогает не только снять боль, но и увеличить подвижность тазобедренного сустава. Вода в ванне должна быть горячей, не менее 40 градусов. Принимать ванну нужно 20 мин. После ванны разотрите больной сустав полотенцем и нанесите на кожу йодную сетку.

Наиболее эффективные ванны для лечения коксартроза:

С запаренными молодыми веточками сосны: 2 горсти веточек залейте 1 литром кипятка на 20 мин., затем добавьте в ванну.

С сосной и топинамбуром: 0,5 кг морской соли, горсть запаренных сосновых веточек, 0,5 кг измельченных клубней топинамбура, 1 ч. ложка скипидара – все добавить в ванну.

С морской солью: 1 кг морской соли и 100 г пищевой соды добавить в ванну.

С горчицей: 100 г сухой горчицы развести 2 литрами кипятка, вылить в ванну.

С мятой: 3 горсти свежей мяты перечной залейте 2 литрами кипятка, проварите 15 мин, добавьте в ванну.

С окопником (живокостом): 10 ст. ложек корней окопника залейте 2 литрами кипятка, проварите 10 мин., процедите и добавьте отвар в ванну.

Лечите коксартроз и трохантерит народными средствами, не болейте никакими заболеваниями тазобедренного сустава, будьте здоровы!

formulazdorovya.com

Функции

Тазобедренный сустав выполняет множество важных функций. Благодаря ему человек может передвигаться в пространстве, держать спину прямо, наклоняться и разгибаться, осуществлять поворотные движения, поэтому проявление любого дискомфортного ощущения в тазобедренном суставе, делает жизнь невыносимой. Запущенное заболевание может привести к полной дисфункции нижних конечностей и невозможности себя самостоятельно обслуживать.

При проявлении кратковременной боли не нужно думать, что спустя время, она пройдет. В это время следует обратиться к специалисту, так как дискомфортные ощущения могут быть симптомами развивающегося заболевания в тазобедренном суставе. Надеяться на лечение народными средствами также не стоит, так как они эффективны только в комплексном лечении с консервативной медициной.

Анатомия

Тазобедренному суставу приходится нести на себе непомерную нагрузку всей верхней массы тела человека. Особенно ему тяжело, если человек страдает чрезмерным весом.

Тазобедренный сустав представляет собой соединение бедренной кости и тазовой. Строение тазовой кости имеет выемку, носящую название вертлужная впадина. В нее входит головка бедренной кости и шейка бедра. Соединение двух костей осуществляется при помощи связок.

Для того чтобы верхняя часть бедренной кости смогла вращаться без особых проблем, внутренняя часть вертлужной впадины выстлана гиалиновым хрящом. В местах соприкосновения мышечных тканей, сухожилий и костей расположены специальные оболочки, заполненные синовиальной жидкостью, предотвращающей трение.

Причины

Основными причинами, которые вызывают заболевания в области тазобедренного сустава, являются:

• механические повреждения сустава – перелом, вывих, ушиб, микротравматизация;
• инфекционные болезни, в частности, сифилис, цитомегаловирус, дизентерия и пр.;
• вирусные инфекции – грипп, простуда, ангина и пр.;
• генетические предрасположенности – если у одного из родителей были заболевания тазобедренного сустава, вероятнее всего, они проявятся и у ребенка;
• эндокринные заболевания, в частности, неправильный обмен веществ, сахарный диабет или патологии щитовидной железы;
• нехватка витаминов и минералов в организме.

Симптомы

У заболеваний тазобедренных суставов есть характерные симптомы, рассмотрим их детально.

Болевые ощущения, которые могут быть острыми, тянущими, резкими. Нередко для того чтобы снять сильную боль, женщина употребляет обезболивающие и противовоспалительные препараты. Конечно же, боль на время проходит, но развитие заболевания продолжается.

Нарушения в подвижности человека. Двигательная активность изменяется в зависимости от стадии заболевания. Если болезнь только начинает свое развитие, то тупая тянущая боль может вызвать хромоту. Когда заболевание запущено, нижние конечности могут полностью отказать, не позволяя женщине выполнять свою роль в социальной жизни.

Внешние проявления такие, как укорачивание одной из конечности или сильная отечность. Повышенная температура тела – она указывает на то, что в организме происходит сильный воспалительный процесс.

Заболевания

В ортопедии выделяют множество патологий, которые могут поражать тазобедренные суставы у женщин. Рассмотрим наиболее диагностируемые заболеваний, развитие которых можно пропустить на начальном этапе, или не придать симптомам значения.

Невралгия

Развитие невралгии седалищного нерва может произойти по нескольким причинам:

• застарелая травма или ушиб, которые были пущены на самотек;
• сильное промерзание нижних конечностей;
• осложнение на фоне инфекционных заболеваний, протекающих в организме.

Симптомы заболевания такие:

• в области поясничного отдела ощущается острая боль, отдающая в нижнюю конечность;
• хромота, появляющаяся в результате сильных болевых ощущений;
• онемение кожи;
• нарушение двигательных рефлексов.

Для снятия сильных болей медицинские работники назначают обезболивающие препараты, а для устранения клинической симптоматики заболевания – массажные процедуры.

Дисплазия

Дисплазия – повреждение соединительных тканей, приводящее к излишней подвижности тазобедренного сустава. Она образуется на стадии формирования нижних конечностей. У взрослых женщин дисплазия проявляется своими внешними признаками, а именно, укороченной нижней конечностью. Кроме того, во время ходьбы может быть слышен сильный хруст, а бедро имеет ограниченное отведение.

Данное заболевание лечится лечебной физкультурой, массажными и физиотерапевтическими процедурами.

Некроз

Для асептического некроза характерно полное нарушение кровообращения в области костных тканей, что ведет к полнейшему ее разрушению. Причиной развития заболевания являются:

• неправильное лечение костей, которые получили механические повреждения;
• непомерные физические нагрузки, направленные на тазобедренный сустав;
• алкоголизм;
• прием медикаментозных средств;
• различные аутоиммунные заболевания.

Лечение асептического некроза производится с учетом устранения причины, вызвавшей его.

Остеопороз

Женщины пожилого возраста намного чаще подвергаются остеопорозу, чем мужчины. Это связано с тем, что в зрелом возрасте у слабой половины человечества наблюдается снижение половой активности, а гормональный фон работает с большими перебоями, когда она вступает в климактерический период.

Для этого заболевания характерны такие симптомы:

• судороги, проявляющиеся именно в ночное время суток;
• жжение в области нижних конечностей;
• периодические болевые ощущения в поясничном отделе;
• постоянное утомление и плохое самочувствие;
• появление такого заболевания как сахарный диабет.

Для лечения остеопороза назначаются гормональные препараты, а также прием пищевых добавок с повышенным содержанием кальция и витамина D.

Артроз

Развитие артроза у слабой половины человечества происходит намного чаще, нежели у сильного пола. Боль появляется в области ягодичных мышц и бедер с последующим ее распространением в колено. Первое время она практически не беспокоит пациента, ее появление носит кратковременный и периодический характер. Спустя время, болевые ощущения становятся постоянными, принося пациенту массу дискомфорта.

К симптоматике, характеризующей артроз, относятся:

• хромота;
• покраснения и отечность в области тазобедренного сустава;
• отсутствие чувствительности в области кожных покровов.

Для предупреждения возможного проявления болезни тазобедренного сустава у женщин следует выполнять ряд действий: следить за своим весом, не перегружать нижние конечности, принимать витаминные и минеральные комплексы, при малейшем дискомфорте обращаться к специалистам.

Все вышеперечисленные действия позволят не спровоцировать развитие болезней тазобедренного сустава.

nogi.guru

Что должно насторожить

Помимо возникновения боли в паху, бедре, пояснице или голени, есть еще несколько «тревожных звоночков», которые сигнализируют о болезни тазобедренного сустава – обращайте на эти симптомы внимание и при их обнаружении обращайтесь к врачу!

• Различные нарушения походки.

Чтобы уменьшить боль в области тазобедренного сустава, многие стараются меньше травмировать поврежденную конечность (причем зачастую это часто делают неосознанно). В результате человек начинает при ходьбе или беге хромать, косолапить, передвигаться «по-утиному» вразвалочку и пр.

• Визуальные деформации.

В некоторых случаях пораженная конечность может казаться более укороченной по сравнению со здоровой ногой.

• Другие поводы обратить внимание

Если тазобедренная кость постоянно травмируется (например, при ходьбе или беге), то может начаться воспаление, при котором повышается температура, возникают покраснения на коже.

Почему возникают патологии

Существует четыре основные причины возникновения заболеваний тазобедренных суставов.

1. Травмы (например, при ударе или неосторожном беге) и их последствия:

• ушибы тазобедренной кости, таза и верхней части бедра (в том числе оссифицирующий миозит, синдром Morel-Lavallee);
• частичные и полные разрывы мышц, растяжения;
• разрывы вертлужной впадины;
• повреждения капсулы и связок сустава;
• вывихи и переломы бедренной кости, тазовой кости. Особенно опасны для человека стресс-переломы шейки бедра;
• APS-синдром.

2. Болезни и травмы, которые являются причиной боли в тазобедренном суставе:

• грыжа паха;
• спортивная пубалгия;
• невралгия латерального кожного нерва бедра – часто находится у больных сахарным диабетом, беременных;
• неврологические заболевания позвоночника.

3. Системные заболевания:

• анкилозирующий спондилоартрит;
• псориатический артрит;
• артриты (подагра, ревматическая полимиалгия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, артрит при воспалительнии кишечника — болезни Крона);
• фибромиалгия;
• артропатия Шарко (Charcot);
• болезнь Педжета;
• лейкемия;
• инфекции тазобедренного сустава (туберкулез, болезнь Лайма, синдром Рейтера).

4.  Параартикулярные заболевания, поражающие ТБ-сустав:

• острый кальциноз ягодичных мышц;
• бурситы;
• поражение глубокой сумки большого вертела;
• поражение седалищной сумки.

5. Общие патологии в скелете человека:

• множественная эпифизарная дисплазия;
• при хондро-остеодистрофии (болезнь Morquio);
• при гаргоилизме (болезнь Hurler);
• аваскулярный некроз головки бедра при ретикулоэндотелиозе (болезни Gaucher).

Есть еще одна причина развития заболеваний тазобедренного сустава – это заболевания, «произрастающие» из-за индивидуальных особенностей строения ТБС, связок и окружающих мышц. Такие патологические деформации могут повлиять на то, что развивается:

• транзиентный остеопороз;
• тендиниты и теносиновиты;
• вертельный бурсит (трохантерит), седалищный и подвздошно-гребешковый бурсит;
• синдром грушевидной мышцы;
• синдромом бедренно-вертлужного соударения (импинджмент-синдром);
• проксимальный синдром подвздошно-большеберцового тракта;
• остеонекроз головки бедренной кости (аваскулярный, асептический некроз);
• свободные внутрисуставные тела ТБ-сустава и хондроматоз тазобедренного сустава.

Самые распространенные нарушения ТБС у детей

В каждой возрастной группе есть свои определенные и типичные для возраста патологии (болезни) ТБС.  В младенчестве такими болезнями являются:

1. Дисплазия тазобедренного сустава  – это  врожденная патология новорожденных, в процессе которой нарушается  нормальное образование суставной тканей.
2. Эпифизарный остеомиелит (острый гнойный остеоартрит)   — гнойное воспаление трубчатых костей. Появляется после попадания  в кость бактерий.
3. Последствия родового эпифизиолиза – причиной являются трудные роды, например, когда плод находится в ягодичном предлежании.

У детей и подростков тазобедренные суставы чаще всего повреждены из-за следующих болезней:

• Болезнь Perthes. Заболевание, приводящее к деградации тканей ТБС. Страдают этим заболеванием в основном мальчики от 3 до 6 лет, реже диагностируется у детей 7-12 лет. Толчком Причина – нарушение кровоснабжение сустава (например, после перенесенной инфекции).
• Болезнь Konig (расслаивающий остеохондрит) —  эпифизарный ишемический некроз, протекает с омертвением в области эпифиза сегмента субхондральной губчатой кости. Чаще проявляется в возрасте от 15 до 25 лет, иногда протекает без симптомов и находится случайно при рентгенографическом исследовании.
• Преходящий синовит — воспаление синовиальной оболочки с образованием, так называемого, выпота (экссудата). Заболевание может развиться после ОРВИ или каких-либо травм, но точная причинно-следственная связь пока не доказана.
• Туберкулезный коксит – редко встречающееся заболевание изменяющее сустав, начинается преимущественно в раннем детском возрасте, очень редко регистрируется у взрослых. Ранний симптом – боль и хромота, нарастают медленно, иррадируют в коленный сустав.
• Боли в тазовых костях могут возникать при наличии эндокринных заболеваний коры надпочечников. Происходит ухудшение питания тазобедренных костей, что приводит к разрушению костной ткани головки. Симптомы боли отмечаются сразу в обоих суставах, вначале не сильно, в области паха, или после чрезмерной физической нагрузки. По мере развития заболевания боли возникают при минимальном напряжении.

Самые распространенные заболевания ТБС у взрослых

Наиболее распространенными болезнями тазобедренного сустава у взрослых мужчин и женщин являются:

• Коксартроз – самое распространенное заболевание, поражающее тазобедренный сустав, у взрослых мужчин и женщин. Самая частая причина коксартроза (до 20% случаев) — врожденный подвывих бедра. Дегенеративный процесс проявляется как болезнь ТБС, усугубленная различными факторами.
• Остеонекроз – вторичное заболевание, развивающееся на фоне первичного патпроцесса. Причины остеонекроза — болезнь Гоше, анемия, варусная деформация сустава, системная красная волчанка, кессонная болезнь, склеродермия, перелом шейки бедра, прием половых стероидных гормонов и частые процедуры гемодиализа у мужчин и женщин.
• Бурсит (воспаление в суставной сумке сустава). Развивается чаще всего у женщин от 30 до 60 лет. Течение острое с внезапно проявляющимися болями, отдающими в сторону лонного сочленения или в седалищную кость. Боль локализуется в паху. Подвижность тазобедренного сустава резко ограничивается. Боли в паху усиливаются при попытке опереться на ногу или ее разогнуть. При хроническом течении бурсита развиваются стойкие контрактуры, бедро «зависает» в согнутом положении, болевые проявления уменьшаются. Тазобедренный сустав принимает вид «замороженного».
• Тазобедренный сустав может перестать нормально функционировать по причине: перелома таза, включающего центральные вывихи бедра и вертлужной впадины, аваскулярный некроз головки после травматических вывихов и шеечных переломов. Сюда же входят: увеличение и уменьшение шеечнодиафизарного угла с нарушением конгруэнтности, ревматоидный артрит, протрузия вертлужной впадины и возникновении впоследствии инфекционных процессов, поражающих тазобедренный сустав.

Осложнения ТБС из-за беременности

Во время беременности у женщин на позднем сроке могут возникнуть боли в тазобедренном суставе. Существует несколько причин:

1. Существенно увеличивается масса тела, повышается общая нагрузка на опорно-двигательный аппарат. Боль при беременности является сопутствующим симптомом.
2. Боль в тазобедренном суставе во время беременности могут проявиться из-за нехватки Ca и витамина D.
3. При беременности боль в суставе возникает как признак остеомаляции. У женщин с таким диагнозом регистрируются частые переломы, самостоятельные движения (в запущенных случаях) резко ограничены. Иногда остеомаляция может стать прямым показанием к прерыванию беременности.
4. Боли при беременности в ТБС испытывают примерно 20% женщин, причиной может стать или нехватка кальция или развитие симфизита («утиная походка») с болевым синдромом в тазобедренной области, в том числе может болеть мышца на бедре.

Как точно определить диагноз

Главный способ узнать диагноз – при первых симптомах (например, боли при длительных прогулках или беге) обратиться к доктору. Он проведет осмотр и задаст ряд вопросов, позволяющих выявить симптомы и причины заболевания.

Самый точный диагноз позволит поставить ряд анализов (крови, мочи) и рентгенография – на  фото будут виды повреждения тазобедренного сустава. Порой  для подтверждения диагноза, особенно при сильных повреждениях бедра, не достаточно одного рентгеновского фото – требуется томография.

Как избавиться от заболеваний ТБС

Лечение заболеваний тазобедренного сустава не может, несомненно, быть одинаковым. Все зависит от причин возникновения патологий, возраста и осложнений болезни. Лечение зависит в первую очередь от стадии заболевания, если это структурные изменения хряща.

В целом используют следующие методики:

• медикаментозное лечение;
• лечебная физкультура (с минимальной нагрузкой – для выполнения большинства упражнений придется лежать или сидеть; в начальных стадиях можно использовать тренажеры – например, легкий бег на дорожке);
• лечебный массаж, улучшающий кровоснабжение;
• физиотерапевтическое лечение (например, диодинамотерапия, магнитотерапия и лекарственный электрофорез).
• лечение народными средствами.

В настоящее время существует масса разрекламированных методов лечения патологий в тазобедренном суставе. Но помните, что каким-либо одним средством вылечить любую проблему в ТБС нереально — эффективно  только комплексное и длительное лечение.

При переломе шейки бедра или осложненных состояниях болезни, когда консервативно лечить уже не получается, применяется эндопротезирование сустава – замена поврежденного сустава из полимерных элементов. В случае травматического повреждения используют метод лечения с применением малоинвазивной операции, при которой осуществляется винтовая фиксация костей. После операции обязательно осуществляется реабилитация пациента. 80% всех пациентов после грамотного курса восстановления возвращаются к активной жизни днем и ночью – можно ходить и даже бегать, не испытывая болей.

Общие советы пациентам:

Вот несколько рекоммендаций больным:

1. Обязательно прислушивайтесь к ощущениям в тазобедренном суставе. Не нагружайте его. В ночное время не лежите на больной стороне. Долго не сидите в одной позе, даже если болей при сидении нет.
2. Ходьбу надо дозировать: ходьба не должна быть продолжительной или сопровождаться чрезмерной нагрузкой (как при ходьбе в горку). Бег придется полностью исключить.
3. Лечебные упражнения надо делать медленно, без рывков. Тренируйте обе стороны – делайте упражнения и справа, и слева, для больной стороны выбирайте щадящий режим.  Интенсивность и сложность  зарядки можно увеличивать по мере выздоровления. Темп зависит от степени заболевания тазобедренного сустава. На легких стадиях не запрещен даже легкий бег, а вот при сложных формах ЛФК полностью нельзя делать, до тех пор, пока не разрешит врач.
4. Лечение острой формы должно включать постельный режим и днем и ночью, что обеспечит должную разгрузку для больного сустава и уменьшение интенсивности болевых ощущений.

Питание, конечно, не является средством, которым можно вылечить заболевания ТБС, но правильный рацион позволяет быстрее справиться с симптомами и восстановиться. Еда  должна содержать достаточное количество кальция и улучшать пищеварение (клетчатка, кисломолочные продукты, молоко). Не следует допускать избытка жирного мяса.

Но самый главный совет всем без исключения состоит в следующем: обращайте внимание на свое здоровье, даже если сейчас причин волноваться нет. Если вовремя диагностировать болезни ТБС, то лечение будет легким, без риска осложнений. Вот почему при первых же симптомах обратитесь к доктору, который поставит диагноз и  скажет, как снять боль и какое лечение подойдет.

prokoksartroz.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Гонартроз 2 Гимнастика при артрозе плечевого сустава Что такое коксартроз тазобедренного сустава Гонартроз 1 степени Признаки коксартроза тазобедренного сустава Остеоартроз стопы лечение Артроз первой степени Артроз второй степени коленного сустава