Спондилоартроз 2 степени что это такое

Спондилоартроз позвоночника – это прогрессирующее воспалительное заболевание суставных поверхностей хрящевой ткани межпозвоночных дисков, характеризующееся ограничением подвижности столба позвоночника. Следствием развития недуга становится деструкция соединительных тканей позвоночника и защемление спинномозговых нервных волокон.

Может развиваться под влиянием как внешних (чрезмерные нагрузки, травмы, большая масса тела), так и внутренних причин (генетическая предрасположенность, дефекты развития опорно-двигательного аппарата, аутоиммунные заболевания).

Стать причиной спондилоартроза могут служить заболевания, вызванные нарушением обмена веществ – подагра, диабет или остеохондроз.

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Является самой распространенной разновидностью. Означает, что под влиянием дегенеративных процессов соединительная суставная ткань между позвонками разрушилась, а на ее месте образовалась патологическая, образованная клетками остеофитами.

Наросты способствуют усилению трения и воспаления, кроме того, они затрудняют подвижность сочленений позвоночного столба. Выявляют при помощи рентгена, томографии, компьютерной томографии.

Признаки заболевания: может проявляться в мышечной скованности в области поясницы и проблемами при ходьбе по утрам в виде скованности.

Начальный спондилоартроз может ничем себя не выдать, так как поражение незначительное. Даже умеренный тип может сигнализировать о себе слабыми, не постоянными болевыми проявлениями. Заболевание протекает скрыто, пока в процесс не будут вовлечены нервы и кровеносные сосуды, связки и спинной мозг.

Двусторонний спондилоартроз означает, что заболевание затронуло обе стороны двух смежных позвонков. Подобную патологию определить можно только при наличии специального инструментария и оборудования.

Симптомы выражаются тупым болезненным синдромом с четкой локализацией. Усилением неприятных ощущений сопровождаются движения и физическая нагрузка. При ходьбе болезненность может притупляться и даже вовсе сходить на нет.

Может провоцировать понижение чувствительности, онемение. При вовлечении в процесс корешков спинномозговых нервов боль может приобретать острый характер, иррадируя в ягодичную мышцу, голень или заднюю поверхность бедра.

Применяются упражнения на изометрическое напряжение мышц. Работают мышцы поясницы и нижних конечностей. При этом длина мышечных волокон не изменяется, что осуществляется за счет статической нагрузки. Также применяется деликатное вытяжение позвоночника при помощи специальных конструкций.

Лечение носит комплексный характер, которое помимо гимнастики включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапию, массаж, иглорефлексотерапию.

Видео:

Спондилоартроз шейного отдела позвоночника

Цервикоартроз или унковертебральный, так еще называют спондилоартроз шейного отдела позвоночника. Костные наросты образуются на краях шейных позвонков, деформируя их и оказывая разрушительное воздействие на прилегающие нервные волокна, связки и мышцы шеи.

Начальный период заболевания протекает скрыто, с минимальной симптоматикой. Если упустить первые сигналы, в соединительных тканях хрящей начинаются процессы разрушения. Боль начинает беспокоить после непродолжительной физической активности, человек становится метеочувствительным на сырую погоду.

В запущенных случаях наблюдается онемение шеи, в некоторых случаях проявляются сильное головокружение и как следствие – тошнота. Диагноз выносится после полноценного обследования с применением МРТ и рентгенографии.

Признаки, указывающие на развитие заболевания, могут выражаться в затрудненной подвижности шейного отдела, утрате силы и выносливости верхних конечностей. Нарушается кровообращение в области шеи, что может приводить к патологическим изменениям в структурах мозга, что может выражаться в ухудшении координации движений, памяти, нарушению концентрации внимания.

Симптомы: ухудшение подвижности шеи, головокружение и потеря равновесия в утренние часы. Могут появляться проблемы со слухом и зрением. Частые боли в затылочной области. Которые могут распространяться на лопатки и руки. Характерный хруст, когда вы поворачиваете шею и голову.

Лечение.

Характеризуется тем, что при его помощи можно «остановить» патологический процесс, а вот восстановить утраченный хрящ практически нереально. Именно так важна ранняя диагностика для предотвращения урона тканям. По результатам обследования врач назначит комплексную программу.

В данном случае какой-то конкретный способ не даст нужного результата – нужно задействовать все возможности.

• Медикаментозные препараты – противовоспалительные и обезболивающие;
• Физиотерапия;
• Массаж;
• ЛФК, направленный на решение конкретной проблемы;
• Хирургическое вмешательство.

Упражнения требуется выполнять под наблюдением лечащего врача. Это объясняется тем, что чрезмерная, излишне активная нагрузка может попросту разрушить остатки хрящей.

• Гимнастика для шейного отдела позвоночника. Смыкание коленей и локтей из положения лежа, или округление спины с одновременным опусканием головы стоя в коленно-локтевом упоре.
• Плавание.

Все упражнения выполняются плавно, без рывков. Дыхание ровное. Шейный отдел страдает в первую очередь из-за малоподвижного, гиподинамичного образа нашей жизни. Именно поэтому так важно вернуть подвижность и эластичность глубоким мышцам шеи, связкам и суставам.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника

Данная разновидность предполагает асептический характер дегенеративно-дистрофического поражения мелких суставов. При продолжительном отсутствии лечения могут возникнуть нарушения в подвижности отдела и сильные нарушения осанки.

Спровоцировать развитие патологии могут как врожденные аномалии и остеохондроз позвонков, так и последствия травм, регулярные нагрузки на скелет, большой вес, приобретенные нарушения скелета. Главная причина развития – патологические изменения в гиалиновом хряще. Патология поражает капсулу сустава, распространяется на мышцы и связки.

Симптомы. Особое строение грудных позвонков обеспечивает редкое поражение позвоночного отдела разрушительными процессами. И именно поэтому редкие проявления в начальной стадии могут проходить практически без ощутимой симптоматики.

Возможны боли в грудном отделе. Схожие с остеохондрозом после физической активности. Особенно выражена при изменениях положения тела, при этом локализована на уровне 5-го и 7-го грудных позвонков. Также может проявляться жгучей и колющей, резкой односторонней или по обе стороны позвоночного столба, а также прострелами.

Может ощущаться мышечная скованность в утренние часы, нарушения чувствительности спины и живота, сбои в работе внутренних органов.

Лечение на основании проявления симптомов невозможно. Требуется полное обследование. МРТ, рентгенография, УЗИ органов брюшной полости.

Признаки. Начальная стадия характеризуется чрезмерной подвижностью с вероятностью подвывиха грудных позвонков. Позже разрастается замещающая ткань, нарушая подвижность между позвонками.

Лечение направлено на остановку процессов разрушения хрящевой ткани, предупреждение деформации позвоночника.

Применяются:

• Медикаментозный курс для снятия воспалительных и болевых симптомов, хондрпротекторы.
• Физиотерапия для вытяжения позвонков.
• Иглорефлексотерапия для снятия мышечных спазмов.
• Массаж, ЛФК. Очень эффективно плавание.

Упражнения подбираются индивидуально в зависимости от степени поражения суставов и физического состояния пациента.
Деформирующий спондилоартроз

При деформирующей форме спондилоартроза заболевание быстро прогрессирует за счет постоянно присутствующей нагрузки на уже подточенные недугом межпозвонковые диски.

Дугоотросчатые суставы подвергаются хроническому воспалительному процессу, происходят дегенеративные изменения в тканях суставных сумок межпозвоночных дисков. Для пояснично крестцового отдела позвоночника характерно увеличение давления собственного тела, которое ослабленные мышцы попросту не могут компенсировать и снизить.

Аналогичный процесс можно наблюдать на позвонках шейного отдела. Мышцы патологически спазмируются, это приводит к гипертонусу и растяжению связок между позвонками, из-за чего в дальнейшем могут провоцироваться подвывихи и вывихи.

При продолжительном течении поражаются глубокие мышцы, поддерживающие позвоночный столб. Хрящи постепенно разрушаются. В результате в шейном отделе происходит деформация, что приводит к сдавливанию спинномозговых корешков и неврологическим осложнениям.

Заболевание развивается под воздействием чрезмерных нагрузок на область шейного отдела. Часто это обусловлено многочасовой работой в сидячем положении без отрыва от производства. Также запустить дегенеративные процессы в тканях позвоночника могут перенесенные травмы, что часто встречается у профессиональных спортсменов.

Нарушение процессов обмена веществ и остеохондроз – это еще два спусковых механизма. Чрезмерная нагрузка может быть также вызвана плоскостопием и искривлением позвоночника, что нарушает природный баланс тела.

Признаки деформации можно диагностировать на ранних стадиях. Начав лечение, можно добиться остановки разрушительного процесса, добившись ремиссии. Средствами успешной диагностики становятся рентгенография, МРТ, томография.

Степени спондилоартроза

При диагностировании у пациента спондилоартроза, исходя из проявившихся признаков патологических процессов в соединительных тканях, определяют степень развития заболевания.

• Спондилоартроз 1 степени. Болезненность появляется в процессе либо после продолжительной нагрузки на позвоночник. В состоянии покоя поясница «успокаивается» и пациент ощущает объективное улучшение состояния. На данном этапе эффективную помощь может оказать народная медицина. Неприятная скованность после пребывания в покое исчезает. Что это такое – люди задумываются редко, и поэтому упускают возможность выявить начало развития заболевания на первой стадии.
• 2 степени. Болезненный синдром приобретает хронический характер, часто сопряженный с определенными видами физической активности, содержащими наклоны вперед. Постепенно, пациент, адаптируясь для избегания болевых ощущений, видоизменяет походку и осанку. На рентгеновском снимке вторая степень будет выражаться истонченной суставной частью диска с заметными отростками остеофитов на сопрягающихся костях. Характерными проявлениями будут боли в животе и ногах, а также эректильная дисфункция у мужчин.
• 3 степени. Острая боль, от которой медикаменты помочь уже не могут. Пациент ощущает хронические боли в животе. В особо тяжелых случаях повреждаются волокна спинномозговых корешков и мозга, что становится причиной инвалидности.
• 4 степени. Выраженная деформация позвоночника. Постоянные болевые ощущения. Могут присутствовать подвывихи и вывихи позвонков. Характерно наличие неврологических осложнений.

Спондилоартроз – это неприятель, который начинает свою разрушительную деятельность, когда мы даже не подозреваем о наличии проблем с позвоночником и хрящами. Это тот самый случай, когда эффективность лечения во многом зависит именно от профилактического обследования.

Если вы находитесь в группе риска – у вас сидячая работа, нарушения обмена веществ, травмы в анамнезе, необходимо регулярно проходить проверку. Прием препаратов хондропротекторов, сбалансированное питание и регулярное выполнение физических упражнений поддержит опорно-двигательный аппарат в надлежащем состоянии – подвижным и гибким. Тогда ваш позвоночник будет в порядке и вовремя получит необходимую помощь.

osteohon.com

Причины патологии ↑

Причин, провоцирующих развитие спондилоартроза множество:

• неправильная осанка является основной причиной развития заболевания в раннем возрасте;
• постоянная нагрузка на позвоночный столб;
• сидячая работа;
• занятия определенными видами спорта;
• травма позвонка;
• плоскостопие, приводящее к неравномерной нагрузке на позвоночник;
• генетическая предрасположенность;
• аномалии позвоночника врожденного характера;
• возраст (у 80% людей за 40 лет данное заболевание присутствует);
• микротравмы позвонков;
• заболевания позвоночника, повреждающие межпозвоночные диски (например, остеохондроз).

Особенности течения заболевания при разных степенях выраженности ↑

Первая степень

Является начальной и практически всегда протекает без каких-либо симптомов, поэтому и остается незамеченной.

Это в свое время становится причиной перехода заболевания в более тяжелую степень. Но допускать этого ни в коем случае нельзя.

При первом же появлении болевых ощущений в спине, которые могут возникнуть, например, во время статического положения, необходимо обратиться к врачу для обследования.

В позвоночном столбе могут наблюдаться следующие изменения:

• суставы и межпозвоночные диски истираются и высыхают;
• объем движений между позвонками становится минимальным;
• эластичность связок уменьшается.

В результате возникает резкая боль, именуемая в народе прострелом.

При своевременном обнаружении патологии ее лечение будет минимальным, с помощью:

• лечебной физкультуры;
• массажа.

Вторая степень

При несвоевременном обращении к врачу спондилоартроз переходит во вторую стадию, которая может грозить более серьезными последствиями.

У больного появляются сильные острые практически непрекращающиеся боли, которые могут возникать:

• после сна;
• во время перехода из состояния покоя в движение.

Также могут наблюдаться следующие симптомы:

• ощущение скованности (в пораженном отделе позвоночника), которое может исчезнуть после выполнения некоторых физических упражнений;
• появляется отек в месте спондилоартроза.

В данном случае одним массажем и лечебной физкультурой не обойтись – для начала необходимо купировать боль блокадой или другими медицинскими обезболивающими препаратами.

Уже после стихания воспалительного процесса в суставах можно приступать к выполнению специального массажа или лечебной физкультуры.

Третья степень

Соответственно третья степень спондилоартроза проявляется в случае, когда больной «пропустил» все симптомы второй и оставил заболевание бороться самим с собой.

Здесь уже может появиться осложнение – спондилолистез, которое характеризуется:

• постоянными болями жгучего характера, возникающими в результате сильнейшего перенапряжения мышц в пораженном месте;
• локализованными болями, не «отдающими» в руку или ногу.

Но в подобных ситуациях, как правило, происходит разрастание костной ткани в районе межпозвоночных суставов, что приводит к образованию так называемых остеофитов, способствующих появлению компрессии нервных корешков и стеноза канала позвоночника.

Четвертая степень

Не стоит объяснять, что четвертая стадия спондилоартроза является глубоко запущенной.

Она характеризуется полным прекращением движения пораженных сегментов позвоночника — наступает так называемое анкилозирование (сращивание и обездвиженность) суставов, находящихся между позвонками.

В данном случае восстановить их движение невозможно, но иногда даже еще и опасно.

Постепенно заболевание переходит в спондилез, характеризующийся разрастанием костной ткани, которая вызывает боль и нарушает функции рук, ног и некоторых внутренних органов, а также закрывает отверстия выхода нервных корешков из позвоночника.

Методы лечения спондилоартроза в зависимости от степени ↑

Первая степень

Первая степень является самой поддающейся лечению. Она требует всего лишь проведения лечебного массажа, главная цель которого — корректировка положения поврежденных межпозвоночных суставов.

Выполняются массажные движения аккуратно, глубоко, но без боли.

Массаж является постепенно проникающим, миофасциальным и растягивающим, благодаря чему:

• расслабляются мышцы;
• снимается фиксация ограниченных в движениях позвонков;
• предотвращается их повторное блокирование.

На первой стадии спондилоартроза могут назначить проведение процедуры МРТ.

Это происходит в том случае, если врач по некоторым косвенным признакам заподозрит:

• уменьшение высоты пространства между позвонками;
• уменьшение количества суставной жидкости, поддерживающей эластичность связок позвоночника и соединительной ткани.

Также МРТ назначается в обязательном порядке, когда учащаются случаи повторного блокирования межпозвоночных суставов.

Благодаря проведению данного исследования можно:

• определить стадию заболевания и его запущенность;
• при необходимости – определить тактику дальнейшего лечения медикаментозными препаратами (хондопротекторами), способствующим разгрузке суставов по вертикали и увеличению количества жидкости в дисках.

Вторая степень

Первое, к чему врачи прибегают в данном случае – это снятие воспаления суставов приемом медикаментозных препаратов.

Отличным вариантом будет служить применение так называемой фармакопунктуры – введение лекарственного средства при помощи шприца с очень тонкой иглой в месте возникновения патологии на необходимую глубину.

Этот метод очень хорошо справляется с заболевания позвоночника и суставов, не достигших последних стадий.

Также назначается прием хондопротекторов – препаратов, предназначенных для:

• защиты соединительной и хрящевой ткани сустава;
• стимуляции этих тканей к регенерации.

После проведения вышеперечисленного лечения и снятия воспалительного процесса возможно назначение мануальной коррекции.

Третья степень

Третья стадия является запущенной, и ее лечение будет состоять уже из:

• медикаментозного лечения;
• мануальной коррекции;
• лечебного массажа;
• ЛФК;
• вытяжении позвоночника;
• рефлексотерапии;
• электрофореза.

Медикаментозное лечение

Будет таким же, как и при второй степени спондилоартроза:

• противовоспалительные препараты;
• хондопротекторы.

Мануальная терапия и массаж

Мануальная коррекция также заключается в проведении глубокого, растягивающего и проникающего массажа без боли (данная методика носит название постизометрической релаксации).

Назначение лечебного массажа проводится в индивидуальном порядке, так как большинству пациентов он противопоказан – может стать причиной обострения, которое, в свою очередь, вызовет еще большие боли.

Положительное воздействие лечебного массажа заключается в следующем:

• улучшение лимфо- и кровотока в паравертебральной области;
• уменьшение или полное снятие болевых ощущений;
• предупреждение развития патологических изменений в тканях и атрофии мышц.

Перед началом проведения курса лечебного массажа пациенту делают предварительный массаж сначала классического типа, после – сегментарного.

Выполняют все процедуры массажа с применением линиментов, гиперемирующих и противовоспалительных мазей.

Продолжительность одного сеанса не более 20 минут. Весь курс рассчитан на 15-20 процедур.

ЛФК

Лечебная физкультура также является неплохим методом лечения оговариваемого заболевания.

Она помогает:

• частично разгрузить фасеточные суставы;
• укрепить мышечный корсет спины;
• устранить мышечно-тонический дисбаланс в позвоночнике.

Комплекс упражнений при спондилоартрозе подбирается каждому пациенту индивидуально, с учетом места появления патологии. Делает это специалист по лечебной физкультуре.

Несколько особенностей выполнения упражнений при спондилоартрозе:

• выполняются они каждый день на протяжении довольного долгого времени;
• первое время делать гимнастику желательно под контролем квалифицированного инструктора;
• при выполнении упражнений необходимо правильно дышать. Этому научит специалист по ЛФК;
• вся гимнастика основана на плавных и аккуратных движениях, без сильной подвижности, которая может только навредить.

Несколько упражнений:

№ 1

Лечь на спину, ноги согнуть. Одну ногу оторвать от пола и прижать ее с помощью рук к грудной клетке.

Замереть в таком положении на несколько секунд. Расслабиться, сделать еще 10 подходов и поменять ногу.

№ 2

Положение — лежа на спине, руки и ноги вытянуты. Одну ногу оторвать от пола и приподнять на высоту около 20-25 сантиметров и задержать ее так около 2-5 секунд.

Отпустить, повторить 20-30 раз и проделать все то же самое с другой ногой.

№ 3

Сесть на стул и, наклоняясь вперед, постараться коснуться пальцев стоп, немного наклоняя тело.

Повторить раз 10-15.

№ 4

Лежа на спине, согнуть ноги в коленных суставах как можно сильнее, не отрывая пятки и стопы от пола.

Развести колени в стороны, затем свести обратно. Повторить 10-15 раз. С каждым повторением стараться увеличивать амплитуду движений.

№ 5

Очень эффективным упражнением являются так называемые «ножницы», которые многим из нас известны еще со школьной скамьи.

Лечь на спину, ноги поднять вверх и совершать ими маховые движения с перекрестом. При этом необходимо следить за тем, что ноги в коленях были прямыми, а не полусогнутыми.

Видео: упражнения при болях в спине

Вытяжение позвоночника

Вытяжение позвоночника, или на медицинском языке аутогравитационная терапия, – это метод, применяемый для лечения множества патологий позвоночника.

Он способствует:

• устранению смещения позвонков;
• удлинению позвоночного столба;
• удержанию и фиксации позвонка в необходимом положении;
• устранению мышечного спазма.

Вся суть данной процедуры заключается в вытяжении позвоночника под тяжестью собственного веса больного, привязанного к специальной наклонной плоскости.

Делается это так:

• пациент ложится на доску, на одном конце которой ему закрепляются ноги, на другом кладется голова на подголовник;
• доску наклоняют под углом в 15-25 градусов, головой пациента вниз (для удобства могут предложить положить маленькую подушку под колени);
• под действием тяжести тела происходит вытяжение позвоночника.

За одну процедуру позвонок может вытянуться на 1 сантиметр. Если у больного диагностирован еще и сильный сколиоз, то таким образом его рост может увеличиться на целых 4 сантиметра.

Кроме того, процедура вытяжения может проводиться с помощью специального оборудования.

Продолжительность этой процедуры может колебаться от 2-3 минут до часа.

Так же как и другие методы лечения спондилоартроза, вытяжение позвоночника должно производиться только под наблюдением специалиста.

Рефлексотерапия

Еще один эффективный метод восстановления — рефлексотерапия.

Это собирательный метод лечения множества заболеваний, который включает в себя:

• иглоукалывание или акупунктура – воздействие на биологически активные точки тела методом введения в них тончайших игл, выполненных из различного материала (золото, сталь, серебро);
• аурикулотерапия – воздействие на акупунктурные точки ушей точеным массажем или микроиглами;
• термопунктура – воздействие на нужные места теплом (как правило, прогреванием);
• электропунктура – воздействие электрическим током для снятия болей различного характера;
• вакуумная рефлексотерапия – применение специальных, заранее прогретых и создающих отрицательное давление банок, вызывающих локальное раздражение кожи в области заболевания;
• магнитопунктура – воздействие на акупунктурные точки переменным или постоянным магнитным полем.

Внимание! Рефлексотерапия противопоказана при:

• опухолях — как злокачественных, так и доброкачественных;
• туберкулезе;
• истощении организма;
• беременности;
• алкогольном опьянении;
• психологическом перевозбуждении;
• лихорадке.

Физиотерапия

Чаще всего применяется электрофорез —  это введение лекарственных препаратов через кожу человека путем воздействия на нее электрического тока.

Является отличным методом лечения заболеваний различных органов, в которых доставка лекарств с кровотоком затруднена.

При спондилоартрозе электрофорез может назначаться с:

• препаратами противовоспалительного действия;
• витаминами.

Четвертая степень

Лечение самой запущенной стадии спондилоартроза заключается в:

• выполнении рассасывающих процедур;
• укреплении костной структуры;
• противовоспалительной терапии;
• индивидуально — выполнение массажей в период ремиссий.

При этом стоит учесть, что на четвертой стадии заболевания строго противопоказана мануальная коррекция.

Но как правило, все эти методы уже мало чем помогут, даже болевые ощущения они навряд ли снимут.

Единственный выход в запущенной форме спондилоартроза является хирургическое вмешательство, которое заключается в установке искусственного имплантата — межостистого дисктратора.

Особо стоит отметить швейцарский имплантат InSpase, выполненный из материала биосовместимого с тканями тела человека.

Операция проводится следующим образом:

• в месте развития патологии делается прокол, через который и выполняется все хирургическое вмешательство;
• в промежуток между отростками позвоночника вводится специальный инструмент под контролем преобразователя рентгеновских лучей;
• промежуток расширяют до необходимых размеров;
• устанавливают имплантат.

После установки дистрактора происходит его фиксация за остистые отростки, не ограничивающая движения в этом сегменте.

В результате:

• межпозвонковые суставы разгружаются;
• продольная и желтая связка, а также фиброзное кольцо диска натягиваются;
• происходит расширение межпозвонковых отверстий и позвоночного канала;
• освобождается путь для выхода нервных корешков.

Спондилоартроз – это заболевание, которое может возникнуть абсолютно в любом возрасте.

Поэтому при появлении болевых ощущений в позвонке, неважно в каком именно отделе, стоит сразу же обратиться к врачу.

Если патология будет обнаружена на первой или хотя бы на второй стадии, то шансов избавиться от нее не ложась под нож хирурга, будет гораздо больше.

ruback.ru

Спондилоартроз — что это такое?

«>

Чтобы ответить на этот вопрос, рассмотрим сначала позвоночник человека с анатомической точки зрения. Все знают, что он состоит из 33-34 отдельных позвонков, но мало кто задумывался, каким образом они соединяются друг с другом. В этом процессе задействованы несколько отдельных образований. К ним относятся:

• межпозвоночные диски — они не только скрепляют соседние позвонки, но и выполняют роль амортизатора при вертикальной нагрузке;
• связочный аппарат — связки буквально оплетают позвоночник, образуя своеобразный чехол, который предохраняет его от патологической подвижности и не дает позвонкам смещаться относительно друг друга;
• тонические мышцы — наряду со связками они обеспечивают целостность позвоночного столба;
• фасеточные суставы — благодаря им позвонки имеют возможность сдвигаться друг от друга на определенное расстояние, то есть благодаря межпозвоночным суставам позвоночник способен сгибаться во все стороны, но они же ограничивают амплитуду этих движений физиологическими рамками.

Спондилоартроз представляет хроническое заболевание этих суставов. При этом происходят дегенеративные изменения суставных поверхностей, а по мере того как болезнь прогрессирует, в патологический процесс вовлекаются все вышеперечисленные группы.

Причины заболевания

Несмотря на широкую распространенность этой патологии, сегодня не существует однозначного мнения о причинах, провоцирующих эту болезнь. Некоторые полагают, что большое значение здесь имеет генетическая предрасположенность. Условно все факторы риска делят на две группы — внутренние и внешние. К внутренним факторам относят:

• пол — по статистике женщины страдают этим заболеванием практически в два раза чаще;
• возраст — чаще всего спондилоартроз позвоночника развивается у пожилых людей;
• наследственность;
• врожденные патологии позвоночника.

К внешним факторам можно отнести:

• ежедневную высокую нагрузку на позвоночник, связанную с профессиональной деятельностью;
• травмы позвоночника;
• ожирение;
• гиподинамию;
• нарушения осанки;
• избыточные спортивные нагрузки.

Наличие этих факторов (как одного, так и в совокупности) способно спровоцировать развитие спондилоартроза.

«>

Механизм возникновения

Для того чтобы лучше понять: спондилоартроз — что это такое, нужно разобраться, какие именно процессы происходят с межпозвоночными суставами при этом заболевании. В его основе лежит нарушение амортизирующей функции студенистого ядра межпозвоночного диска. Под действием различных факторов оно теряет эластичность, и просвет между позвонками сужается. Как следствие — хрящ межпозвоночных суставов и суставных поверхностей позвонков начинает испытывать повышенные нагрузки. Под действием избыточного давления в клетках хряща происходят изменения, результатом которых становится синтез так называемого «короткого» коллагена, который не может реагировать с гиалуроновой кислотой. Таким образом, хрящевая ткань утрачивает свои свойства.

«>

Стадии заболевания

Спондилоартроз позвоночника развивается постепенно, и при этом выделяют четыре стадии заболевания.

1. Первая степень. Как правило, заболевание на этой стадии протекает незаметно или проявляется незначительными болями в области спины или шеи. Это зависит от того, где локализуется патологический процесс. На этом этапе болезнь легко можно скорректировать даже без применения лекарственных средств, но, к сожалению, на нее очень редко обращают внимание, поэтому нелишним будет напомнить: если у вас появились боли в спине, не стоит надеяться, что они пройдут сами собой. Обратитесь к врачу, чтобы выяснить их причину.
2. Вторая степень. Здесь состояние больного усугубляется. Появляются сильные мучительные боли при переходе из долгого статического положения. Над пораженным участком можно отметить отечность. Спондилоартроз 2 степени чаще проявляется болями, возникающими утром, после сна. Еще одной характерной чертой этой стадии заболевания является то, что болевые ощущения на этой стадии проходят после некоторых разминочных упражнений.
3. Третья степень развивается, если симптомы двух предыдущих были проигнорированы и никаких мер принято не было. Здесь уже начинают развиваться осложнения. Самым распространенным из них является спондилолистез. Его характерными признаками будут постоянные жгучие боли, имеющие определенную локализацию (над пораженным участком) и отсутствие при этом иррадиации. Кроме этого, из-за атрофии хрящевой ткани происходит разрастание костной, которое приводит к образованию костных выростов (остеофитов).
4. Четвертая степень является необратимой и характеризуется практически полной потерей подвижности межпозвоночных суставов. При этом происходит значительное сдавление нервных корешков и сосудов, что значительно ухудшает состояние больного с таким заболеванием, как спондилоартроз. Инвалидность на этой стадии практически неизбежна.

Поясничный спондилоартроз

«>

Еще одной характеристикой спондилоартроза является его локализация. Наиболее часто встречаются подобные патологии шейного и поясничного отдела. Спондилоартроз поясничного отдела позвоночника на ранних стадиях проявляется болями в пояснице, возникающими после перехода из длительного статического положения и прекращающимися после небольшой разминки. Боли могут иррадиировать в ягодицы или бедро ноги. Отличительной особенностью болей, вызванных спондилоартрозом, является отсутствие неврологических проявлений (онемения, слабости в конечностях, «мурашек» на коже) и четкая локализация боли.

Шейный спондтлоартроз

В зависимости от стадии заболевания, спондилоартроз шейного отдела может иметь различные проявления, но для клинической картины, наиболее выраженной для фасеточной артропатии шейного отдела, характерны:

• боли, которые локализуются не только в шее, но и в плечевом поясе, лопаточной области, затылке и даже в верхних конечностях;
• нарушение чувствительности в этих областях;
• по утрам – ограничение подвижности шеи;
• неврологические симптомы – нарушение равновесия, головокружения, шум в ушах, скачки артериального давления.

Грудной спондилоартроз

Такая локализация патологии встречается значительно реже, чем две предыдущие. Это связано с физиологическими особенностями позвоночника – грудной отдел значительно менее подвижен, чем шейный или поясничный, что обуславливает низкий уровень возникновения неврологических расстройств. Кроме того, диагностика грудного спондилоартроза затрудняется еще и анатомическими особенностями скелета – межпозвоночные суставы в этом отделе позвоночника при рентгеновских исследованиях прикрыты ребрами.

«>

Диагностика

Для того чтобы установить правильный диагноз, проводится всестороннее обследование, включающее в себя как опрос пациента, так и различные лабораторные исследования. Разумеется, в первую очередь важность для постановки диагноза представляет сбор анамнеза и осмотр пациента. Даже на этом этапе для опытного специалиста не составит труда определить участки спазмированных мышц, которые располагаются над пораженными участками, и определить частичное сращение позвонков поясничного отдела с крестцом.

Разумеется, диагноз нельзя поставить без дополнительных обследований. К ним относятся:

• рентгенография – она дает возможность увидеть характерные патологические изменения в позвоночнике;
• КТ или МРТ – позволяет уточнить детали повреждений;
• радиоизотопное сканирование – помогает выявить воспалительный процесс в межпозвоночных суставах;
• УЗИ сосудов головы и шеи – позволяют выявить сдавливания позвоночных артерий.

Лечение спондилоартроза позвоночника

«>

На данный момент врачами-вертебрологами выработана стандартная схема лечения этого заболевания. В первую очередь она включает в себя в отсутствие острого воспалительного процесса применение массажных техник и различные мероприятия, которые должны будут укрепить мышечный каркас позвоночника — легкая гимнастика, посещение бассейна. У людей пожилого возраста широко используется физиотерапия. Магнитотерапия, иглорефлексотерапия тоже дают прекрасные результаты для укрепления мышц, окружающих позвоночник. Для снятия болей применяют электрофорез с анестетиками (новокаин, лидокаин), а для снижения местного отека и воспаления — фонофорез с гормональными препаратами (гидрокортизон). Хорошие результаты показывает и тракционная терапия (вытяжение позвоночника).

Медикаментозная терапия включает в себя применение нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов группы В, а также хондропротекторов.

При упорных болях, сопровождающих дегенеративный спондилоартроз, назначают медикаментозные блокады, которые проводят под контролем рентгенограммы. Для этого в пораженный фасеточный сустав или иннервирующий его нерв вводят обезболивающее вместе со стероидным препаратом. Кроме обезболивающего и лечебного эффекта, процедура носит еще и диагностический характер. В случае если состояние больного улучшается, то диагноз спондилоартроза можно считать подтвержденным.

Профилактика обострений

«>

Для того чтобы в дальнейшем избегать обострений этого заболевания, нужно всегда помнить, что именно собой представляет спондилоартроз – что это такое и каковы факторы, его вызывающие. В первую очередь нужно избегать поднятия тяжестей и резких, порывистых движений и поворотов. Длительное нахождение в статическом положении тоже является провоцирующим фактором. При обострениях можно пользоваться ортопедическими корсетами. Кроме этого, избежать повторных осложнений помогут занятия ЛФК, плавание и другие виды физической активности.

www.syl.ru

Причины развития спондилоартроза

Первая степень

Первая степень спондилоартроза может развиваться из-за действия следующих факторов:

• Травмы спины и позвоночника – наиболее частая причина развития недуга.
• Врожденные аномалии позвоночного столба.
• Генетические нарушения синтеза коллагеновых волокон, являющихся основной составной частью хрящевой ткани.
• Постоянные нагрузки на позвоночник, сидячая работа, неправильная осанка – все эти факторы приводят к хроническим микротравмам позвоночных суставов.
• Возрастные изменения суставов.
• Ожирение и избыточная масса тела, создающие постоянную нагрузку на позвоночный столб.
• Заболевания, приводящие к разрушению хрящевой ткани (остеохондроз, ревматоидный артрит).
• Заболевания эндокринной системы и аутоиммунные заболевания, приводящие к нарушению метаболических процессов в организме и, как следствие, к разрушению хрящевой ткани (сахарный диабет, болезни щитовидной железы, системная красная волчанка).

Вторая степень

Причина 2 степени спондилоартроза – невылеченная 1 степень. Обычно диагностировать спондилоартроз удается как раз на 2 стадии, поскольку вначале болезнь может протекать практически бессимптомно.

Особенно часто не проявляется клиническими симптомами спондилоартроз грудного отдела позвоночника. Он может не давать о себе знать даже до третьей стадии включительно, и выявить его раньше чаще всего удается только случайно, при проведении диагностики по поводу других заболеваний.

Основные симптомы и признаки

Первая степень

При 1 степени спондилоартроза симптомы заболевания выражены неявно, а иногда и вовсе незаметны.

Все эти симптомы обусловлены тем, что хрящевая ткань суставов постепенно истирается, а суставные связки теряют свою эластичность.

Вторая степень

На 2 стадии заболевания симптомы становятся более выраженными:

Обычно больные обращаются к врачу именно на 2 стадии, когда симптомы становятся явными и начинают доставлять ощутимый дискомфорт.

Методы лечения

Первая степень

Если болезнь удается выявить на 1 стадии, для лечения будет достаточно двух методов: массажа и лечебной физкультуры. Профессиональный массаж и индивидуально составленный врачом-реабилитологом комплекс упражнений, выполняемый регулярно, помогут сохранить подвижность суставов и не допустить их дальнейшего разрушения.

В ряде случаев врач назначает хондропротекторы для защиты хрящевой ткани сустава и поддержания ее достаточной эластичности.

Вторая степень

Если же заболевание выявлено на 2 стадии, когда болевые ощущения и дискомфорт выражены гораздо сильнее – только массажа и ЛФК будет недостаточно.

В данном случае к программе терапии добавляют нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, воспаления и отечности тканей. Больному обязательно назначаются хондропротекторы, рекомендуются курсы физиотерапии. Для снятия мышечного спазма применяют миорелаксанты.

На 2 стадии в первую очередь необходимо снять болевой синдром и воспаление, и только затем можно применять другие методы лечения. То есть сначала больному назначают курс медикаментов, а уже после него используют остальные методы.

При обеих степенях спондилоартроза целесообразно принимать комплекс витаминов группы В для поддержания эластичности хрящевой ткани и суставных связок.

Реклама:

sustavzdorov.ru

Этиология

Шейный спондилоартроз представляет собой хронический недуг, поражающий все составляющие сустава, которые представлены:

• хрящом и капсулой;
• субхондральной костью;
• связками и мышцами.

Это приводит к ограничению или полному отсутствию подвижности того или иного сустава, что при отсутствии лечения снижает качество жизни пациента, а также чревато инвалидностью.

Таким образом, причинами недуга могут выступать:

• врождённые аномалии развития шейного отдела позвоночника, а именно в зоне первого или второго позвонка;
• единичные сильнейшие травмы или регулярные микротравмы шейного отдела позвоночника;
• наличие у человека какой-либо стадии ожирения;
• широкий спектр деформаций позвоночника;
• тяжёлые физические нагрузки;
• протекание остеохондроза или иных патологических процессов в позвоночном столбе;
• артроз осевых суставов, которыми считаются тазобедренный и коленный;
• сколиоз и плоскостопие;
• нарушения обменных процессов;
• эндокринологические заболевания, приводящие к гормональному дисбалансу;
• длительное влияние на организм низких температур;
• смещение шейных позвонков;
• формирование межпозвоночной грыжи;
• долгое нахождение шеи в неудобном положении – это может наблюдаться либо во время сна, либо при специфических условиях труда;
• генетическая предрасположенность;
• профессиональное занятие спортом;
• протекание любого инфекционного или воспалительного процесса в суставах;
• патологический перелом или вывих тазобедренной кости;
• диагностированный ранее сахарный диабет;
• недостаток физической активности в жизни человека;
• пристрастие к вредным привычкам – клиницисты прослеживают прямую связь между выкуриванием сигарет и формированием наростов на позвонках.

Принято считать, что основную группу риска составляют люди старше пятидесяти пяти лет, однако в настоящее время недугу подвергается всё больше людей трудоспособной возрастной категории, а именно от двадцати пяти лет.

При этом следует учитывать, что у лиц первой категории заболевание формируется из-за естественного процесса – старения организма, а у молодых людей ранее развитие недуга провоцируют вышеуказанные факторы.

Отличительной чертой также является то, что шейный спондилоартроз диагностируется намного чаще, нежели дегенеративно-дистрофические процессы в грудном или поясничном отделе позвоночного столба.

Классификация

Специалистами из области вертебрологии и ортопедии принято разделять подобную патологию в зависимости от тяжести её протекания:

• спондилоартроз 1 степени – характеризуется начальными изменениями дугоотростчатых сочленений. При этом клинические признаки могут полностью отсутствовать. Иногда пациенты предъявляют жалобы на появление характерного хруста во время движений головой;
• спондилоартроз 2 степени – на этом этапе происходит выражение болевых ощущений. Подвижность нарушается незначительно и не приводит к потере работоспособности;
• спондилоартроз 3 степени – проявляется в усугублении двигательных функций. Если на этой стадии не начать лечение, то человеку будет присвоена третья группа инвалидности;
• спондилоартроз 4 степени – помимо боли и деформации позвонков, развиваются их вывихи и подвывихи. При этом происходит резкое ограничение подвижности и значительное снижение работоспособности. Нередко люди не могут в полной мере справляться со своими профессиональными обязанностями, и вынуждены сменить работу. Отсутствие терапии чревато тем, что пациентом будет получена первая или вторая группа инвалидности.

Симптоматика

На начальном этапе протекания подобного дегенеративно-дистрофического заболевания шейного сегмента позвоночника клинические проявления могут полностью отсутствовать. Характерные признаки начинают проявляться с момента перехода хронического недуга на вторую стадию.

Первым признаком деформирующего спондилоартроза шейного отдела позвоночника выступает болезненность, которая существует в двух видах:

• цервикалгия – представляет сбой хронические боли, выражающиеся на постоянной основе и имеющую низкую или умеренную силу. Локализация болей наблюдается в шее, но они нередко распространяются на зону затылка и плечевого пояса;
• цервикаго – отличается тем, что болезненность появляется совершенно внезапно в качестве прострела. Степень выраженности очень высока. Продолжительность такого приступа составляет несколько минут, но спровоцировать усиление могут резкие движения, повороты или наклоны головой. Довольно редко иррадиирует в одну из верхних конечностей.

На фоне основного клинического признака происходит появление следующей симптоматики:

• снижение или полная утрата чувствительности кожного покрова в зоне шеи и на руках;
• понижение мышечного тонуса в верхних конечностях;
• паралич некоторых мышц рук;
• непроходящие головные боли;
• сильное головокружение;
• появление шума и звона в ушах;
• нарушение равновесия;
• возникновение хрустов при движениях головой;
• нарушение концентрации и ухудшение памяти;
• общее недомогание и снижение работоспособности;
• выравнивание лордоза в этой области позвоночного столба;
• нарушение остроты зрения;
• скованность движений головой, в особенности после сна;
• формирование «горба»;
• приступы потери сознания.

Стоит отметить, что если шейный спондилоартроз был спровоцирован протеканием иного недуга, а не развился в качестве самостоятельной патологической единицы, то вышеуказанные признаки непременно будут дополняться симптомами болезни-провокатора.

Диагностика

В случаях возникновения одного или нескольких из вышеуказанных симптомов унковертебрального спондилоартроза (второе название деформирующего спондилоартроза шейного отдела) следует проконсультироваться у:

• вертебролога;
• травматолога;
• невролога;
• ортопеда.

Любой из таких специалистов сможет провести диагностику недуга и определить, как лечить болезнь.

Установление правильного диагноза должно носить комплексный подход и прежде всего, направлено на выполнение некоторых манипуляций непосредственно врачом. Таким образом, первичная диагностика включает в себя:

• изучение истории болезни не только пациента – для установления факта патологической природы разрушения сустава в шейном отделе;
• ознакомление с жизненным анамнезом человека;
• проведение физикального осмотра – это пальпация и перкуссия проблемного сегмента позвоночного столба;
• осуществление неврологического осмотра – для оценивания рефлексов, подвижности и чувствительности проблемной области;
• детальный опрос пациента – для получения полной симптоматической картины, в случаях, если заболевание было спровоцировано какой-либо иной патологией.

Лабораторные диагностические мероприятия не используются, поскольку они  не имеют ценности в процессе установления правильного диагноза.

Окончательно поставить диагноз спондилоартроз шейного отдела позвоночника можно только после выполнения таких инструментальных процедур:

• КТ и МРТ поражённого сегмента;
• рентгенография;
• электромиография;
• миелография.

Лечение

Ликвидировать болезнь можно при помощи применения консервативных терапевтических методов, а именно:

• приём медикаментов;
• физиотерапевтическое лечение;
• термотерапия и грязелечение;
• лечебный массаж;
• акупунктура и гирудотерапия;
• ЛФК – при спондилоартрозе используется изометрическая гимнастика. Это комплекс упражнений, при которых мышца напрягается, но не удлиняется.

Терапия лекарственными препаратами предусматривает использование:

• нестероидных противовоспалительных веществ;
• спазмолитиков;
• лекарств, направленных на укрепление стенок сосудов;
• анестетиков;
• хондропротекторов;
• витаминных комплексов;
• согревающих мазей для местного применения.

Лечить спондилоартроз можно при помощи таких физиотерапевтических процедур:

• лекарственный электрофорез – устраняет воспаление;
• магнитотерапия – снижает отёчность;
• электроанальгезия – купирует боли;
• ультразвук и лекарственный фонофорез – влияет на обновление тканей;
• лазерная терапия – влияет на улучшение тока крови.

Термотерапия, а именно парафинотерапия, озокеритотерапия и криотерапия, обладает следующими положительными эффектами:

• обезболивающим и противовоспалительным;
• сосудорасширяющим и метаболическим;
• трофическим.

Терапия народными средствами предполагает приготовление  целебных мазей в домашних условиях на основе:

• мёда и анальгина;
• прополиса;
• маточного молочка;
• пчелиного воска;
• пчелиного яда.

Применять такое лечение следует только после консультации с лечащим врачом.

Профилактика и прогноз

Для снижения вероятности диагностирования подобного недуга специфических профилактических мероприятий не существует, это означает, что людям нужно лишь выполнять следующие меры:

• полностью избавиться от вредных привычек;
• вести активный образ жизни, а при сидячих условиях труда раз в несколько часов выполнять гимнастику для шеи;
• удерживать в пределах нормы массу тела;
• избегать травматизации позвоночника;
• заниматься своевременной диагностикой и лечением болезней, которые могут стать причиной развития дегенеративно-дистрофических процессов шейного отдела;
• регулярно проходить полный осмотр в клинике с посещением всех клиницистов.

Что касается прогноза, шейный спондилоартроз не опасен для жизни пациента, потому что от него можно полностью избавиться, при условии раннего выявления. Симптомы и лечение спондилоартроза шейного отдела позвоночника – представляют собой два фактора, влияющие не только нарушение подвижности, но и на формирование такого осложнения, как инвалидность.

Поделиться статьей:

simptomer.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Посттравматический остеоартроз Как лечить артроз Остеоартроз стопы лечение Народное средство для суставов коленей Чем лечить гонартроз Артроз височно нижнечелюстного сустава симптомы Артроз коленного сустава что это такое Артроз у детей