Спондилоартроз грудного

Почему заболевание опасно?

Заболевание, которое не получило лечения на начальных стадиях, способно поразить кровеносные сосуды, а также нервные окончания, соответственно будут страдать органы, находящиеся поблизости. Чаще нарушения диагностируются в сердце, желудочно-кишечном тракте и лёгких.

Причины заболевания

Факторы, способствующие развитию спондилоартроза грудного отдела позвоночника, делят на два вида: первичные факторы являются врождёнными, вторичные приобретаются в период жизни.

Врожденная причина — аномальное строение грудных позвонков:

• Парные дугоотростчатые сочленения располагаются асимметрично.
• Агенезия суставных отростков.
• По форме развивающиеся сочленения не являются нормальными.
• Изъян позвоночных дуг.

Вторичные причины:

• Травмы позвоночника.
• Профессиональная деятельность, связанная с высокими нагрузками на позвоночник.
• Нарушение обмена веществ.
• Сбои гормональной системы.
• Сутулость, сколиоз.

• Наличие плоскостопия, остеохондроза или спондилолистеза (смещения позвонков).
• Присутствие избыточного веса.
• Возрастная категория больше 55 лет.
• Наследственность.
• Аутоиммунные заболевания и сахарный диабет.

Редко встречается предрасположенность на генном уровне — это анкилозирующий спондилоартроз, или болезнь Бехтерева. Эта хроническая болезнь характеризуется прогрессирующим развитием воспалительного процесса, поражающего в числе прочих межпозвонковые суставы. Чаще этот вид заболевания (анкилозирующий спондилоартроз) встречается среди мужчин до 30 лет.

Стадии развития

• Первая стадия. Симптомов заболевания не наблюдается. Диагностика возможна только с использованием инструментальных способов.
• Вторая степень. Начинают проявляться первые симптомы: болевые ощущения; через короткий промежуток активности в спине чувствуется усталость; нарушается двигательная активность на больном участке позвоночника.
• Третья стадия. Симптомы становятся более выраженными, образуются остеофиты (изменения дистрофического характера коснулись поверхности костей).

• Четвёртая степень. На этом этапе часто диагностируется болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз). Теряется двигательная активность, развивается суставной спондилёз и анкилоз, появляются крупные остеофиты.

Симптомы заболевания

При деформирующем спондилоартрозе имеется особенность, которая заключается в том, что длительное время не наблюдается никаких симптомов. Клинические признаки болезни начинают появляться лишь после вовлечения в патологический процесс корешков спинномозговых нервов.

Основные проявления:

• Болевые ощущения в грудном отделе позвоночника.
• Скованность в движениях, особенно по утрам.
• Мышцы спины частично атрофируются.
• Резкие движения сопровождаются частым дыханием.
• Слышится хруст в позвоночнике.
• Позвоночник начинает искривляться — это происходит вследствие сколиоза или кифоза.
• Спазмы в мышцах среднего отдела спины.
• Плечи приобретают асимметричное расположение.

Прочитайте также статью «Симптомы и лечение артроза позвоночника» на нашем портале.

Диагностика

Для назначения правильного лечения, которое приведёт к избавлению от недуга, необходимо пройти ряд исследований, подтверждающих наличие заболевания и уточняющих стадию его развития. Назначает исследования врач (хирург, ортопед, травматолог, невролог).

При подозрении на спондилоартроз могут быть использованы следующие диагностические методы:

• Рентгенография (в боковом и прямом расположении позвоночника).
• МРТ и КТ.
• Позвоночник сканируется при помощи радиоизотопного аппарата.
• Ангиография.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Важно! Полное излечение спондилоартроза недостижимо. Целью комплексного лечения является замедление темпа прогрессирования болезни и недопущение деформации позвоночника.

Способы лечения:

• Терапия медикаментозными препаратами.
• Хирургическое вмешательство.
• Физиотерапевтические процедуры.
• Остеопатия.
• Массаж, ЛФК.
• Народные средства.
• Иглоукалывание.
• Скелетное вытяжение.
• Санаторно-курортное лечение и др.

Обычно используют несколько методов одновременно (минимум — два).

Лечение медикаментозными препаратами

Медикаментозные препараты назначаются при обострении заболевания. Для того чтоб устранить боль, применяют анальгетики, а также НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты):

• Диклофенак;
• Кетонал;
• Ибупрофен;
• Индометацин;
• Мелоксикам;
• Целекоксиб и др.

Для удаления спазма в мышцах применяются Сирдалуд и Мидокалм. Восстановлению хрящевых тканей способствуют хондропротекторные препараты.

Совет! В период ремиссии следует заниматься лечебной гимнастикой для укрепления мышечного каркаса позвоночника.

Лечение хирургическим путём

Хирургические операции проводятся в основном при 3-4 степенях развития болезни, если консервативные меры не принесли облегчения. Эффективный способ — полная либо частичная замена сустава на искусственный. На втором месте устранение поражённого сустава, но при этом происходит формирование неподвижного блока, что нарушает трудоспособность.

Лечение народными средствами

Компрессы и растирки

• Для приготовления растирки потребуются следующие ингредиенты: свежий (жидкий) мёд — 300 г; сок редьки — 350 г; красное вино — 120 мл; крупная соль — 1 ст.л.

Сок, мёд и вино перемешивают, затем добавляется соль. Смесь снова тщательно перемешивается. Полученный состав втирают в больную область позвоночника, накрывают тёплой тканью и оставляют на 30 минут. Затем спину пациента тщательно вытирают. Курс лечения — один месяц. Растирку можно хранить в холодильнике не более 14 дней.

• Для приготовления компресса потребуется хрен и льняная ткань.

Хрен измельчают и распаривают в горячей воде (кипятить нельзя), затем заворачивают в ткань и накладывают на болезненную область спины. Процедуру можно проводить ежедневно в течение 30 дней.

• Для приготовления эвкалиптовой растирки потребуется: эвкалипт — 100 г; водка — 0,5 л.

Залитый водкой эвкалипт настаивается неделю в тёмном месте. Применяется при болях.

Настойка из трав для приёма внутрь

Потребуются в равных пропорциях следующие травы:

• пустырник;
• зверобой;
• бессмертник;
• тысячелистник;
• кукурузные рыльца;
• ромашка.

Все травы измельчаются и перемешиваются. Далее берётся одна ст. л. полученной смеси и заливается стаканом кипятка. Настаивается 2 часа. Принимается по половине стакана перед едой не больше 3 раз в сутки. Курс лечения — 1,5 месяца.

Мазь из горчицы

Для приготовления мази используются: сухая горчица — 100 г, соль — 200 г, керосин — небольшое количество. Ингредиенты перемешиваются до однородной массы консистенции сметаны. Смазывают больной участок на ночь.

Масло для массажа в домашних условиях

Массаж занимает значительное место при лечении спондилоартроза грудного отдела позвоночника. Важно и средство, втираемое во время массажа. Для того чтоб приготовить массажное масло самостоятельно, потребуется:

• Оливковое масло — 1 ст. л.
• Эфирное масло лимона и лаванда — по 3-4 капли.
• Сок сосны — 7-8 капель.

Все компоненты тщательно перемешиваются. Полученное масло втирают при массаже в поражённый участок.

Важно! Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника народными средствами является распространенной методикой, но не стоит забывать о том, что на природное сырье тоже есть аллергические реакции, поэтому лучше предварительно проконсультироваться у специалиста.

Профилактика

Для того чтоб избежать развития спондилоартроза, необходимо соблюдать следующие правила:

• Нормализация веса.
• Избегание больших нагрузок и травм области позвоночника.
• Занятия плаванием.
• Физически активный образ жизни.
• Сон на небольшой подушке и матраце среднего уровня жёсткости.
• Употребление для питья очищенной воды.
• Здоровое и правильное питание.

Соблюдение данных рекомендаций значительно снизит уровень риска развития болезни. Но если всё-таки начали проявляться симптомы, необходимо обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.

sustavinfo.com

Виды заболевания по локализации

Спондилоартроз может поражать любой отдел позвоночника.

С учетом этого выделяют три основных вида данного заболевания:

• шейный спондилоартроз;
• грудной (дорсартроз);
• пояснично-крестцовый (чаще всего встречается).

Причины и группы риска

В группе риска по развитию этого заболевания находятся лица в возрасте старше 55-60 лет. У них оно диагностируется с частотой от 85 до 90%.

Однако это вовсе не означает, что спондилоартроз не может развиваться у молодых людей. Так, в возрасте от 25 до 30 лет уже могут обнаруживаться начальные изменения этого заболевания, которые еще клинически не проявляются.

Факторами риска спондилоартроза у молодых являются:

• повышенная подвижность суставов;
• отягощенная наследственность;
• травмирование позвоночника;
• аномальное строение позвоночного столба;
• ожирение.

При этом заболевании развиваются дегенеративные поражения суставов. В их основе лежит не только постоянная травматизация, но и определенная предрасположенность соединительной ткани.

Получается, что для возникновения этого заболевания необходимо сочетанное воздействие данных двух факторов. По отдельности они не могут вызвать патологический процесс.

Различные нагрузки приводят к истощению студенистого ядра, расположенного между телами позвонков и выполняющего роль своеобразного амортизатора. Поэтому суставные поверхности намного легче повреждаются под влиянием незначительных провоцирующих факторов.

Это приводит к реактивным воспалительным изменениям суставных поверхностей, что и поддерживает патологический процесс (так замыкается «порочный круг»).

Параллельно вовлекается связочный и мышечный аппарат, в котором тоже развиваются воспалительные изменения. На этом фоне мышцы спазмируются, что приводит к искривлению позвоночника.

Степени болезни

Степени заболевания являются признаком прогрессирования заболевания. Их можно определить как морфологически, так и рентгенологически.

Первая степень характеризуется следующими признаками:

• незначительное сужение суставное щели;
• минимальные разрушения хрящевой ткани;
• уменьшение студенистого ядра;
• стирание межпозвоночных дисков и хряща.

Во второй степени заболевания разрушение хряща становится более выраженным. Это приводит к еще большему сужению пространства между суставными поверхностями.

Четвертая степень – это полное срастание суставных поверхностей, поэтому на рентгенограмме определяются следующие признаки:

• исчезновение щели между суставами;
• наличие остеофитов;
• размытость контуров позвонков за счет воспалительных изменений.

Симптомы заболевания с учетом стадии

Спондилоартроз классифицируют на четыре стадии, для первой характерны такие симптомы:

• движения в позвоночнике ограничиваются;
• связки становятся менее эластичными;
• периодически возникают прострелы в спине (грудной отдел).

Вторая степень заболевания проявляется более выраженными изменениями, которые включают в себя:

• сильные боли, которые могут быть как во время сна, так и при выполнении различных движений;
• чувство скованности, которое проходит только после выполнения физических упражнений (этот симптом связан с наблюдающимся спазмом мышц в пораженном отделе);
• отечность в воспаленном месте.

В третьей степени заболевания появляется одно из осложнений, именуемое спондилолистезом.

Клинически оно проявляется следующими симптомами на фоне еще более выраженного разрушения хряща:

• постоянные боли, приобретающие жгучий характер;
• выраженный спазм мышц;
• боли локализованы, но могут отдавать в руку при сдавлении нервных корешков.

При прогрессировании заболевания до четвертой степени полностью прекращаются любые движения в грудном отделе позвоночника. Суставные поверхности срастаются друг с другом. Данное состояние называется анкилозом.

Разрастание костной ткани приводит к реактивному воспалению и сдавлению нервных корешков. Поэтому пациента беспокоят постоянные боли в спине, а также нарушаются движения и чувствительность в руке на стороне поражения.

Диагностика деформации

Диагностика дегенеративного поражения позвоночного столба подразумевает проведение следующих исследований:

• объективный неврологический осмотр;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• электромиография, которая оценивает вовлеченность в патологический процесс рядом расположенных мышц;
• ангиография – изучение сосудов и кровотока в пораженной области.

Методы терапии

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника на ранних стадиях проводится консервативными методами, а на поздних требует также и хирургического вмешательства.

Консервативная терапия подразумевает назначение фармакологических препаратов и мануальных методов воздействия.

Цели лечения

Лечение дегенеративного поражения позвоночного столба преследует такие цели как:

• укрепление мышц;
• исправление имеющихся аномалий в строении позвоночника;
• борьба с болью;
• повышение прочности хряща;
• купирование воспалительной реакции.

Методы

Когда заболевание находится в ремиссии, показаны следующие методы лечения:

• массаж;
• лечебная гимнастика;
• плавание.

Эти все процедуры укрепляют мышечный каркас, что уменьшает нагрузку на позвоночник. Поэтому он сохраняет свою нормальную подвижность и предупреждает сдавление нервных корешков.

Укрепить мышцы позвоночника помогают и физиотерапевтические процедуры.

Они широко применяются у лиц пожилого возраста, которые не могут выполнять физические упражнения.

Фармакологическая терапия проводится по следующим направлениям:

1. Для купирования боли применяются нестероидные противовоспалительные средства. Они также и подавляют выраженность воспалительной реакции
2. Хондропротекторы, восстанавливающие поврежденный хрящ.

Хирургические методы лечения показаны в следующих ситуациях:

• аномальное строение позвоночного столба;
• спондилолистез;
• вторая-третья стадия заболевания.

Народная медицина

Народная медицина в лечении артрозного поражения позвоночного столба является всего лишь дополнением к традиционной. Она позволяет усилить терапевтический эффект терапии, назначенной врачом.

Существует огромное множество методов народной медицины.

Приведем некоторые из них:

• настой на основе березовых почек, который втирают в места поражения грудного отдела;
• эвкалиптовый настой для наружного применения;
• мазь из горчицы и соли;
• смесь оливкового масла и масла лимона, применяющаяся для массажа, и т.д.

Какими осложнениями чревато заболевание

Основными осложнениями заболевания, которые развиваются, если пациент своевременно не лечится, являются следующие:

• спондилолистез – соскальзывание позвонка;
• анкилоз – сращение позвонков друг с другом;
• искривление позвоночника;
• стойкий корешковый синдром.

Профилактика

В настоящее время выделяют ряд общих рекомендаций, которые позволяют снизить риск развития патологии.

К ним относятся следующие:

• регулярные физические упражнения;
• устранение искривления позвоночника;
• правильное питание;
• предупреждение рахита (длительные прогулки на свежем воздухе, нормальная продолжительность сна, закаливание);
• подбор стола и стула для ребенка с учетом его роста.

Спондилоартроз может развиваться в любом возрасте, поражая как молодых, так и пожилых людей. Это заболевание является основной причиной появления боли в спине. Появившись внезапно, она также внезапно и исчезает на ранних стадиях болезни.

Когда они уже развились, резервы лечения спондилоартроза заметно ограничены.

В связи с этим человек может полностью утратить способность совершать движения в спине, появится постоянная боль, а также нарушения в верхних конечностях (мышечные атрофии, боли, слабость и т.д.).

osteocure.ru

Спондилоартроз – что это такое

Спондилоартроз является дегенеративно-дистрофическим заболеванием позвоночного столба, когда поражаются фасеточные суставы позвоночника.

Некоторые врачи объясняют это скованностью грудного отдела рёбрами и меньшей подвижность по сравнению с шейным и поясничным отделами. Другие специалисты полагают, что такая патология грудного отдела позвоночника, как спондилоартроз, просто реже выявляется.

Классификация патологии

Патогенез грудного спондилоартоза предполагает четыре стадии заболевания:
1. Первая стадия.
   Для нее характерны начальные дегенеративные процессы в суставах, протекающие бессимптомно. Происходит утрата эластичности хрящевой поверхности, повреждение связок и суставных оболочек. Диагностировать дорсартроз на начальной стадии можно только при медицинском обследовании.
2. Вторая стадия.
   На второй стадии заболевания появляются усталость и болевые ощущения в области спины, позвоночник становится менее подвижным, что обусловлено нарушением состояния фиброзных колец.
3. Третья стадия.
   Разрушаются хрящи, в костной составляющей суставов появляются остеофиты, что сопровождается нарушениями функций связок. Возникают воспаления.
4. Четвертая стадия.
   На последней стадии дорсартроза остеофиты достигают крупных размеров и срастаются, что сопровождается нарушением проходимости сосудов и иннервации тканей и органов. Происходит анкилозирование межпозвоночных суставов, возникает спондилез – нарушается подвижность участков позвоночника в грудном отделе. Четвёртая стадия считается необратимой.

В зависимости от патологических процессов, протекающих во время заболевания, спондилоартроз принято классифицировать по типам:
• дегенеративный – сопровождается разрушением поверхности суставов в месте соединения позвоночного столба с рёбрами, а также деструктуризацией межпозвоночного диска;
• дугоотросчатый – патологические процессы затрагивают только дугоотросчатые суставы;
• деформирующий – характеризуется изменением формы тел позвонков, обрастание костными наростами;
• диспластический – характеризуется глобальным нарушением структуры сустава и его изменением;
• унковертебральный – патология локализуется между остистыми отростками по задней части в промежутке между позвонками шейного отдела;
• анкилозирующий – иначе называется болезнью Бехтерева, распространяется на многие суставы организма со значительным их изменением и нарушением подвижности;
• полисегментный – поражает сразу несколько отделов позвоночного столба.

Причины, вызывающие заболевание в грудном отделе

Возникновение спондилоартроза зачастую провоцируется остеохондрозом грудного отдела позвоночника. Он приводит к уменьшению высоты и упругости межпозвоночного диска, что чревато увеличением давления на фасеточные суставы. Усиление нагрузок на суставные поверхности и способствует развитию заболевания.

Симптомы спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Симптоматика дорсартроза включает следующие проявления:
• болевые ощущения в груди и позвоночнике в области лопаток. На первых стадиях боль ощущается после нагрузок, а с развитием болезни, болевой синдром становится постоянным;
• ноющие боли и дискомфорт, связанные с погодой;
• скованность движений в спине и грудной клетке, особенно по утрам;
• атрофия спинных мышц, локализованных в проекции грудного отдела позвоночника;
• хруст в межпозвоночных суставах при резких движениях.

Диагностика патологии

Симптоматика дорсартроза во многом совпадает с проявлениями других заболеваний позвоночного столба, поэтому крайне важно своевременное выявление характерных симптомов спондилоартроза в грудном отделе и постановка верного диагноза.

На помощь врачам приходят традиционные средства диагностики, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ), рентген и радиоизотопное сканирование.

Но в первую очередь, специалисты обращают внимание на жалобы пациентов, проводя первичный осмотр и выясняя детали течение болезни.

Пальпация паравертебральной линии, сопровождающаяся болезненными ощущениями в позвонках, также может послужить признаком грудного спондилоартроза.

Инструментальные методы диагностики позволяют выявить структуру костей, наличие костных образований – остеофитов, патологии хрящей и связок и т.п.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника

Лечение любого вида спондилоартроза можно классифицировать по группам:
1. консервативное, включающее применение медикаментов и физиотерапии;
2. оперативное.

Консервативная терапия

Физиотерапия при дорсартрозе способствует усилению эффектов медицинских препаратов, ускоряет выздоровление и позволяет предотвратить развитие патологии.

Наиболее эффективными при спондилоартрозе считаются следующие методы:
• массаж спины;
• электрофорез;
• упражнения лечебной гимнастики;
• тракция позвоночного столба;
• плавание;
• иглоукалывание;
• термотерапия;
• лазеротерапия.

Кроме того, пациентам рекомендуется носить специальные корсеты, которые снимают нагрузку с позвоночного столба, не позволяя болезни развиваться, и способствуют восстановлению организма.

Хирургическое лечение при грудном спондилоартрозе

Оперативное лечение дорсартроза назначается редко и лишь при определённых показаниях, к которым можно отнести:
1. стеноз спинномозгового канала и связанные с ним парезы и параличи;
2. тяжелые нарушения работы внутренних органов;
3. нестабильность позвоночного столба;
4. развитие болезни, когда традиционные методы лечения не приносят результатов.

Операция носит название «фасетэктомия» и представляет собой оперативное удаление поврежденного сустава и создание тем самым неподвижного блока. Она позволяет полностью избавить пациента от тяжелых болей, но при этом участок позвоночника становится полностью неподвижным.

Возможна также операция по удалению остеофитов и замене пораженного сустава искусственным имплантатом.

Если же причиной для оперативного вмешательства послужил стеноз спинномозгового канала или прогрессирование неврологической симптоматики, то операция служит восстановлению нервной проводимости.
 

pomogispine.com

Почему развивается спондилоартроз

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника не является первичным заболеванием, он развивается как следствие различных изменений опорно-двигательного аппарата. К основным причинам прогрессирующей дегенерации дугоотростчатых (фасеточных) суставов между соседними позвонками относят:

Даже у молодых людей при целенаправленном обследовании иногда выявляются начальные признаки дегенерации фасеточных дугоотростчатых суставов.

Что происходит в позвоночнике?

От начала изменений в позвоночнике до появления первых жалоб нередко проходит несколько лет. В этот скрытый период покрывающие суставные поверхности хрящи в дугоотростчатых суставах теряют эластичность и подвергаются дистрофии. Они постепенно истончаются, трескаются и фрагментируются, в этой области постоянно поддерживается асептическое воспаление.

Для стабилизации межпозвонковых сочленений начинается компенсаторное разрастание костной ткани, но этот процесс идет неравномерно. В результате на суставных поверхностях и за их пределами появляются множественные острые разрастания в виде шипиков, усиков и бугорков. В результате движения в суставе становятся болезненными и теряют плавность, а общая подвижность пораженного сегмента позвоночника снижается.

Изменения захватывают не только костно-хрящевые структуры. Возникает рефлекторный спазм близлежащих мышц, что может усилить болевой синдром и нарушить микроциркуляцию. Связки испытывают неравномерную нагрузку, в них появляются микронадрывы. Вскоре здесь начинаются процессы оссификации (окостенения) и кальцификации (отложения солей кальция).

Некоторые связки подвергаются избыточному растяжению, что приводит к патологической подвижности пораженного отдела позвоночника. В такой ситуации ребра оказывают стабилизирующее действие, не позволяя позвонкам существенно сместиться вбок от центральной средней оси.

Но вот от патологических движений в передне-заднем направлении грудные позвонки не защищены. Образование остеофитов, смещения позвонков и оссификация связок приводят к изменению конфигурации позвоночного столба, из-за чего спондилоартроз грудного отдела позвоночника называют деформирующим. Все эти изменения приводят к сужению межпозвонковых отверстий и спинно-мозгового канала, что обуславливает появление неврологических симптомов.

Стадии болезни

Спондилоартроз имеет несколько степеней, которые зависят от характера и объема имеющихся дегенеративных изменений костно-хрящевой ткани. На 1 (чаще бессимптомной) стадии хрящи суставных поверхностей становятся шероховатыми, неровными, начинается их неравномерное истончение.

2 и 3 степень спондилоартроза грудного отдела позвоночника – это уже явные и достаточно выраженные изменения. Хрящ истончается, начинается оголение суставных поверхностей и разрастание на них остеофитов. Боковые поверхности деформируются, структура костной ткани под хрящом начинает меняться. Именно на этих стадиях появляются клинические симптомы, что и является поводом для обращения к врачу.

При 4 степени дегенеративные изменения грубые, хряща практически нет, сустав деформирован, сочленяющиеся поверхности неровные, бугристые, просвет между ними минимален или даже отсутствует. Такое состояние называют анкилозом. Происходит сращение соседних костных образований, пораженный участок позвоночного столба становится неподвижным. В этом случае говорят о спондилезе позвоночника.

Проявления

Симптомы при спондилоартрозе грудного отдела появляются, когда изменения в позвоночнике уже достаточно выражены и необратимы. Пациентов беспокоит боль в спине. Поначалу она может быть неявной, небольшой по интенсивности и непродолжительной. В последующем достаточно выраженные неприятные ощущения становятся практически постоянными, они нарастают при наклонах и поднятии тяжестей, глубоком дыхании. Развивается асимметричное тоническое напряжение паравертебральных мышц, что усиливает имеющийся дискомфорт.

Могут появиться прострелы – внезапные приступы резкой боли, провоцируемые физической нагрузкой, поворотом или вдохом. Это объясняется резким ущемлением корешка спинно-мозгового нерва в деформированном межпозвоночном отверстии ­с развитием острой межреберной невралгии. Боль нередко распространяется по ходу межреберных промежутков и достигает передней поверхности грудной клетки, такие приступы могут быть приняты за признаки сердечной или легочной патологии.

Характерно снижение подвижности грудного отдела позвоночника, спина становится как бы одеревеневшей. На поздних стадиях, при выраженных изменениях, появляются видимые на глаз деформации в виде сколиоза и усиления грудного кифоза.

Диагностика и лечение

Для выяснения причины боли в спине и подтверждения наличия спондилоартроза одного общего и неврологического осмотра недостаточно. Назначается рентгенография грудного отдела позвоночника в 2 проекциях, проводят ЭКГ и УЗИ внутренних органов для исключения патологии сердца и желудочно-кишечного тракта. Наиболее точным методом диагностики является МРТ, при этом видны точные размеры различных образований, их структура и соотношение друг с другом. Это позволяет достоверно выяснить степень спондилоартроза и сопутствующих изменений позвоночника, оценить прогноз заболевания.

Лечение спондилоартроза грудного отдела позвоночника должно быть комплексным. Наряду с медикаментами разных групп широко используют физиотерапию, иглоукалывание, ЛФК и кинезиотерапию, мануальную терапию, массаж, скелетное вытяжение, гирудотерапию и народные методы. Для снижения скорости прогрессирования заболевания, увеличения доступного объема движений, частичной коррекции мышечно-тонического синдрома и нарушения осанки пациент обязательно обучается технике ЛФК. Упражнения при спондилоартрозе грудного отдела позвоночника должны проводиться ежедневно, вначале под контролем инструктора, затем самостоятельно. Приступать к ним следует после уменьшения болевого синдрома.

Врач может рекомендовать применение обезболивающих средств, НПВС (в виде мазей, таблеток или инъекций), миорелаксантов центрального действия, витаминов группы В, препаратов для улучшения микроциркуляции, хондропротекторов. При выраженном болевом синдроме нередко проводятся лечебные блокады с обезболивающими и кортикостероидными средствами.

При выраженном стойком ущемлении корешков спинно-мозговых нервов (при 3-4 степени спондилоартроза) может быть принято решение о хирургическом лечении. При этом проводят декомпрессию нервных структур и устанавливают специальное приспособление – имплант в виде межостистого дестриктора. Это позволяет поддерживать постоянное расстояние между соседними позвонками и предупреждает дальнейшее сращение костей.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника является прогрессирующим дегенеративным заболеванием, но начатое на ранних стадиях комплексное лечение и ЛФК позволяют существенно смягчить его клинические симптомы и долго сохранять трудоспособность.

proartrit.ru

Причины

Обычно спондилоартроз не является первичным заболеванием. Болезнь появляется как следствие остеохондроза. Уменьшенные по высоте межпозвонковые диски способствуют увеличению давления на дугоотросчатые суставы позвоночника, которые и являются объектом поражения при спондилоартрозе.

Межпозвонковые суставы деформируются, подвергается разрушению гиалиновый хрящ, образуется воспаление больного места и спазм прилегающих к суставу мышц. Связочный аппарат растягивается, что приводит к ненормальной подвижности позвонков и к подвывихам в грудной части спины. Заболевание носит также название деформирующий спондилоартроз.

На развитие спондилоартроза спинной мозг реагирует созданием остеофитов, которми пытается приостановить деформацию позвонков.

Но такая защита имеет свои минусы. Больной отрезок позвоночника теряет подвижность. Может произойти защемление нервного корешка. Чаще всего болезнь поражает пожилых людей, но ею болеют и в достаточно молодом возрасте, если:

• Человек болеет спондилолизом (образованием щелей между суставами позвоночника);
• Молодой человек регулярно подвергает себя тяжелым физическим нагрузкам;
• Имеется врожденная патология позвоночника;
• Болезни предшествовала тяжелая травма.

Факторы состояния здоровья, приводящие пациента любого возраста в группу риска по заболеванию:

• Врожденное нарушение устройства позвонков, неправильная ориентация межпозвонковых суставов, дуговые дефекты позвонков, разная величина суставов и другие патологии;
• Повреждение позвоночника вследствие травмы;
• Хронический остеохондроз, спондилез и другие болезни позвоночника;
• Неудобная поза при постоянном труде, тяжелая физическая работа;
• Ожирение, которое служит причиной неравномерной нагрузки на позвоночник;
• Неотрегулированный обмен веществ по разным причинам;
• Перегрузка спортсменов-профессионалов;
• Кифоз, сколиоз нарушение осанки, плоскостопие;
• Эндокринологические патологии и нарушение метаболизма;
• Плохая с точки зрения здоровья позвоночник наследственность.

Симптомы

Болезнь характеризуется длительным периодом бессимптомного состояния. В это время заболевание можно определить только при проведении специальных исследований. Симптомы, характеризующие спондилоартроз грудного отдела позвоночника, появляются, когда болезнь затрагивает нервные корешки. Начинаются боли в области грудины и со стороны спины, понижаются двигательные возможности больного.

Симптомы болезни:

• Болит грудь в области спины, боль носит опоясывающий или односторонний характер, могут быть затронуты несколько межреберных промежутков, боль усиливается во время наклонов;
• Признак внезапной острой боли, тянущейся в течение нескольких минут – прострел;
• Дыхание больного становится учащенным и поверхностным из-за боязни боли при вздохе;
• Уменьшение подвижности грудного отдела спины;
• Дискомфортное ощущение в области желудка – с болезнями пищеварительного тракта оно не связано;
• Мышечный спазм в районе середины спины;
• Онемение и покалывание в спине, где поражены нервные корешки;
• При запущенном спондилоартрозе может произойти искривление грудной клетки, вплоть до кифоза или сколиоза.

Хотя эти признаки болезни довольно характерны, они могут говорить и о других заболеваниях, достаточно серьезных – инфаркте, язве желудка, панкреатите, холецистите и так далее. Поэтому симптоматики недостаточно для постановки точного диагноза. Необходимы дополнительные обследования.

Диагностика

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника диагностируется, чтобы исключить патологии с похожей симптоматикой. Проводятся следующие обследования:

• Рентгенография позвоночника, вид спереди и сбоку. Эта диагностика позволяет выявить уменьшение суставного промежутка дугоотросчатого сустава, исключить его исчезновение, обнаружить костные отростки – остеофиты, патологию развития позвоночника, деформацию, последствия травмы спины.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая разрешает увидеть патологию не только костного материала, но и прилегающих мягких тканей.
• Для исключения болезней внутренних органов с похожими симптомами проводят электрокардиограмму сердца, УЗИ внутренних органов, гастроскопию и другие обследования.
• Если болит шейная часть позвоночника, специалист назначает исследование кровотока в пораженной зоне.

Спондилоартроз не отражается в изменениях лабораторных анализов, поэтому диагноз ставится на основании жалоб больного и вышеперечисленных обследований. Некоторые врачи считают, что в связи с особым анатомическим строением грудного отдела спины имеющимися на вооружении способами обследования трудно диагностировать спондилоартроз. Именно так можно объяснить, что этот диагноз ставится довольно редко.

• Советуем почитать: спондилоартроз шейного отдела

Лечение

Врач выбирает лечение в зависимости от тяжести конкретного случая. Специалисты стремятся вылечить не только болевой синдром, но и породившие его причины.

Медикаментозное

Если диагностирована патология грудного отдела позвоночника, лечение проводится комплексно. Сначала врач пытается снять боль пациенту, назначая такие средства, как мовалис, кетонал, баралгин, диклофенак (вольтарен). Эти препараты вызывают анальгезирующее действие. Кроме таблеток рекомендованы к применению наружные мази. Втирание проводят в больной сустав. Если перечисленные средства не дают видимого положительного эффекта, назначают кортикостероиды и анальгетики внутримышечно. Наиболее часто врач выписывает мелоксикам.

При сильных болях проводятся блокады, когда несколько уколов делают в область больного сустава. Для этого применяют современное средство бетаметазон.

Одновременно у больного снимают мышечный спазм в области больного сустава. Для этого прописывают такие препараты, как мидокалм, сирдалуд. В период сильного обострения назначают не таблетки для приема внутрь, а инъекции.

Физиотерапия

После того, как снята острая боль, можно перейти к лечению физиотерапевтическими средствами. Наиболее эффективен метод мануального массажа. Есть 3 типа массажа – лечение позвоночника, ребер, таза и конечностей; лечение внутренних органов; воздействие на череп и прилегающие кости. Мануальный терапевт, владеющий приемами хотя бы одного из этих подходов, принесет больному сильное облегчение.

Мануальный терапевт должен обладать высокой квалификацией, иначе он может навредить пациенту.

Оперативное лечение

Хотя хирургические методы эффективны и хорошо отработаны – выполняются в основном лапароскопическим путем, но применяются в крайнем случае. Если больному не помогли вышеперечисленные медикаментозные и физиотерапевтические методы, его направляют к хирургу.

Народные средства

К народным способам относятся всевозможные компрессы и растирания.

• Растирание медом или пихтовым маслом. Медом надо намазать только область больного сустава, а растирать всю спину. В этом случае усилится кровообращение, и лучше будут впитываться полезные вещества.
• Необходимо измельчить несколько десятков шишек хмеля и перемешать их со смальцем. Эту смесь настаивают несколько часов в теплой комнате, затем наносят на больное место и делают компресс.
• Лечебная сила березовых почек. Почки дерева настаивают на крутом кипятке несколько часов и пьют вместо чая. Если настоять их на водке, то смесь можно с успехом втирать в больное место.
• Для растирания подойдет настой измельченных листьев эвкалипта на водке.

• Читайте также: Спондилез поясничного отдела позвоночника.

Для профилактики рекомендуют комплекс лечебной физкультуры. Упражнения нужно делать ежедневно, исключая дни обострения болезни.

pozvonochnik.guru

Прочтите обязательно другие статьи:

Кто лечит гонартроз коленного сустава Что такое спондилоартроз грудного отдела позвоночника Посттравматический артроз Как лечить артроз голеностопного сустава Деформирующий гонартроз Мазь от артроза пальцев рук Артроз голеностопного сустава Лечение артроза стопы