Укол в голеностопный сустав

Эффективное лечение артроза голеностопного сустава требует длительных сроков и назначения противовоспалительных, обезболивающих, восстанавливающих препаратов. Чтобы понять его основные принципы рассмотрим строение голеностопного сустава. Он состоит из 3 костей: таранной, большеберцовой и малоберцовой, укреплен связками и мышцами. Суставные части вышеперечисленных костей покрыты хрящевой тканью.

Поскольку на голеностопный сустав приходится вес всего тела человека, он должен быть достаточно прочным. К сожалению, избыточная масса, чрезмерные физические нагрузки и частые травмы существенно снижают его функциональность, приводя к возникновению артроза.

Артроз голеностопного сустава –- дегенеративно-дистрофическое заболевание, приводящее к повреждению хрящевой ткани, образованию костных разрастаний, болезненности и ограничению подвижности в голеностопном суставе. При 3-4 стадии болезни наблюдается сильное разрушение хряща, приводящее к трению между собой суставных концов костей. Острую боль в таком случае можно снять только сильнодействующими анальгетиками, а эффективное лечение заключается в хирургической замене сустава искусственным протезом.

Тем не менее, своевременное выявление и правильное консервативное лечение позволяет остановить прогрессирование патологии.

Принципы эффективного лечения артроза голеностопного сустава

При своевременной диагностике артроза голеностопа (1 стадия) специалисты назначают мануальную терапию. Она позволяет вернуть суставные поверхности в естественное положение и правильно их зафиксировать. Снятие воспаления и болевых ощущений проводится нестероидными противовоспалительными препаратами, а также анальгетиками. Для восстановления поврежденных хрящей на длительное время назначаются хондропротекторы и гликозаминогликаны – вещества, входящие в состав хрящевой ткани.

При артрозах нарушается кровоснабжение, поэтому хрящи не получают необходимых питательных элементов из крови. Некоторые травматологи совместно с хондропротекторами вводят в полость сустава кортикостероидные гормоны. Улучшить кровоснабжение помогают биостимуляторы и физиотерапевтические процедуры (УВЧ, массаж, магнитотерапия, лечебная физкультура).

Неплохими результатами характеризуется бальнеолечение (радоновые, сероводородные ванны и лечебные грязи). После них у многих пациентов возникает стойкая ремиссия и отпадает потребность в фармацевтических средствах.

• Инъекции кортикостероидных гормонов в сустав. Кортикостероидные гормоны обладают сильным противовоспалительным эффектом. Они позволяют снять отечность при синовитах, частом скоплении жидкости в подколенной ямке. Из-за множества побочных эффектов парентерально назначаются только в тяжелых случаях. Терапевтическая доза кортикостероидов – 10-40 мг. Наиболее выражена их эффективность при остром состоянии или обострении артроза. Побочные явления при одноразовой инъекции довольно редки, но избавляют пациента от воспаления и болезненности на длительное время. При их введении врач также получает возможность для взятия внутрисуставной жидкости на исследование. Противопоказания к инъекции кортикостероидов при артрозе: гнойная инфекция, необоснованное увеличение температуры, сахарный диабет.


• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС) уменьшают выраженность боли, уменьшают воспаление, но негативно влияют на деятельность желудочно-кишечного тракта, способны сформировать язву желудка, поэтому назначаются курсами по 1 недели при отсутствии противопоказаний. Преимущество средств – возможность использования, как в виде таблеток, так и свечей. Среди наиболее известных представителей группы – диклофенак, напроксен, ибупрофен, индометацин. Суточные дозы определяются врачом в зависимости от тяжести патологии и длительности действия лекарства. Их нельзя использовать регулярно, но более подходящих средств для уменьшения боли перед походом в кино, театр или другие места просто не найти.
• Хондропротекторы помогают восстановить хрящевую ткань, улучшают выработку синовиальной жидкости внутри сустава, нормализуют «смазочные» свойства. Эффективное лечение ими возможно только длительными курсами (не менее 3-ех месяцев). Хондропротекторы на ранних стадиях болезни способны существенно замедлить ее прогрессирование. Введение в полость сустава вязких гелей с содержанием глюкозаминогликанов усиливает его амортизирующую функцию. Эффект от процедур сохраняется около 6 месяцев, а затем требуется повторное использование лекарств.
• Сосудорасширяющие средства используются для улучшения микроциркуляции. При этом усиливается поступлении питательных веществ вместе с кровью в полость сустава.


• Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты обеспечивает образование на поверхности защитной пленки, предотвращающей ткани от разрушения. При этом улучшаются также «скользящие» свойства суставных поверхностей. Препараты не обладают побочным действием, но внутрисуставное введение их длительное время приводят к воспалительным изменениям мягких тканей.
• Лазеротерапия более эффективна на ранних стадиях артроза голеностопного сустава. При ее применении снижается боль, уменьшается воспаление и стимулируется восстановление тканей.
• Оксигенотерапия. При недостаточности кровоснабжения в суставах ускоряется гликолиз, что приводит к накоплению недоокисленных продуктов, таких как пировиноградная и молочная кислоты. Чтобы их окислить, необходима доставка кислорода внутрь сустава.
• Биологические стимуляторы. Назначаются для улучшения обмена веществ и ускорения всасывания лекарственных препаратов.

Передовые технологии эффективного лечения артроза голеностопного сустава

Внедрение технологии лечения стволовыми клетками позволило многим пациентам с артрозами получить надежду на полное восстановление функциональности сустава. Эти клетки способны самостоятельно определить места повреждения хрящевой ткани и обеспечить восстановление повреждений. Первые опыты практического применения метода дали впечатляющие результаты.

Следует понимать, что использование костылей не делает человека инвалидом. Они облегают функциональность голеностопного сустава путем снижения нагрузки на него. В некоторых европейских странах для снижения нагрузки на суставы люди приобретают специальные тележки, которые толкают впереди себя. Устройства содержат сиденья для отдыха и вместительные корзины для продуктов. Пожилой человек с их помощью может спокойно передвигаться, а при усталости отдохнуть на сиденье. Не следует пренебрегать и ортопедическими товарами в виде бандажей и ограничителей суставов.

Развитие молекулярной химии в последние годы способствовало изучению механизмов действия на организм антицитокинов с обезболивающим и противовоспалительным действием. Их применение значительно ускоряет лечение воспалительных реакций, снижает побочные эффекты других фармацевтических препаратов при лечении артроза голеностопного сустава.

bolivspine.com

Причины возникновения артроза голеностопных суставов

С течением времени структура хрящевой ткани изнашивается. Деформация сустава усугубляется избыточными нагрузками. Преждевременное старение организма напрямую влияет на возникновение остеоартроза. Основные причины голеностопного артроза:

• слабость мышц и связочного аппарата ног;
• дисплазия (врожденные заболевания) нижних конечностей, например, генетические отклонения, плоскостопие;
• вывихи, растяжения и другие травмы суставов голеностопа;
• перенесенный артрит;
• патологические нарушения в системе обмена веществ (заболеваемость рахитом, подагрой);
• избыточность массы тела человека;
• неправильное питание.

Симптомы артроза голеностопных суставов

Нужно отличать артритные боли и подвывихи суставов от остеоартроза. Воспаление, возникаемое при артрите, развивается чаще всего при воспалениях других суставов. При этом на голеностопе появляется небольшая опухоль без видимых причин, а боли намного острее ночью, чем при артрозе. Артрозные же боли более выражены днём во время передвижения.

Подвывих голеностопа происходит, как правило, у людей с плохо развитыми связками конечностей. Также часто страдают подвывихом полные люди. При слабом связочном аппарате подвернуть ногу довольно просто, после чего появляется отек стопы, проходящий лишь спустя несколько недель. Полное восстановление занимает около двух месяцев. Однако повторные травмы голеностопных суставов могут способствовать развитию артроза ноги, так как подвывихи деформируют хрящевую структуру.

При артрозе боли в стопе и голени появляются при обычной ходьбе, в спокойном состоянии, например, во время сна ночью, суставы не беспокоят человека. Бывают случаи, когда больной человек ощущает пораженную артрозом ногу, как подвернутую после растяжения или неловкого движения, однако неприятные эффекты не проходят со временем, а лишь усиливаются.

При голеностопном артрозе отек не снимается, как при полученной травме, за пару недель, он держится постоянно. Однако имеется нюанс. Нужно не спутать артрозный отек именно голеностопного сустава с отеком нижней части ноги, вызванным болезнями сосудов. В медицинской практике нередки случаи, когда с данными симптомами ставится ошибочный диагноз.

Помочь в постановке точного диагноза позволяет реовазография, дополнительно голеностопный сустав просвечивают рентгеном. Берутся анализы крови. Обычно этих клинических исследований достаточно, чтобы выявить наличие артроза или артрита, и далее уже подбирается должное лечение.

Лечение голеностопного сустава при артрозе

Основным средством лечения современной медицины является применение медикаментозных средств. Главным образом используют сосудорасширяющие препараты, если нет взаимосвязи отеков с нарушениями внутренних органов либо тромбофлебитом. Можно назвать такие средства, как трентал, теоникол и другие. Для улучшения кровообращения и усиления тонуса сосудов назначаются эскузан, детралекс, троксевазин.

Кортикостероидные внутрисуставные уколы (например, кеналог, дипроспан) применяют при осложнениях голеностопного артроза. Это очень сильные инъекции, курс которых всего три укола, причем с промежутком 15-20 дней.

На легких стадиях артроза конечностей иногда применяется гирудотерапия, или проще говоря, лечение пиявками, которых прикладывают к больному голеностопу.

Применение НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) назначается врачом в ситуациях, когда у пациента острые суставные боли и сильная отечность. Эти препараты имеют многие побочные эффекты, поэтому период их использования максимум четыре недели.

Ввиду того, что голеностопный сустав находится не далеко от поверхности, его гораздо легче лечить, чем при коксартрозе. Поэтому действие магнитотерапии, лазерного и теплового лечения намного выше и эффективнее. Неплохие оздоровительные свойства имеет применение бишофитотерапии, этим удивительным природным минералом. Полезны больному, страдающему артрозом голеностопных суставов, радоновые, грязевые ванны, санитарно-курортное лечение.

Нельзя не сказать о лечении хондропротекторами артроза. Они замечательно восстанавливают хрящевую ткань, деформированную голеностопным артрозом. Лечение ими позволяет на ранних стадиях болезни предотвратить прогрессирование болезни и справиться без помощи тяжелых средств. На поздней степени артроза хондропротекторы дают значительную отсрочку от хирургического вмешательства.

Гиалуроновая кислота, вводимая инъекционно в сустав, близка по составу к синовиальной жидкости, также страдаемой при остеоартрозе. Курс лечения – максимум 5 инъекций с промежутком в семь дней. Применение гиалуроновой кислоты снижает риск эндопротезирования и получения инвалидности при прогрессировании деформирующего артроза, она тормозит разрушение хрящевой структуры. Помните, что медикаментозное лечение может быть назначено только вашим лечащим врачом, не пытайтесь подбирать себе лекарства самостоятельно.

Артроз голеностопных суставов – не самое распространенное заболевание среди артрозной группы, но, тем не менее, заболеваемость им достаточно высока. Знание признаков болезни, причин возникновения позволят на раннем этапе вам побороть деформирующий артроз.

pro-artroz.ru

ВНУТРИСУСТАВНЫЕ ИНЪЕКЦИИ (ИНЪЕКЦИИ В СУСТАВ)

Внутрисуставные инъекции часто применяются для оказания экстренной помощи при заболеваниях суставов. Во многих случаях внутрисуставной инъекцией можно действительно облегчить состояние пациента. Но в то же время уколы в сустав при артрозе делают гораздо чаще, чем это необходимо на самом деле. Именно об этой неверной, на мой взгляд, тенденции мне хочется поговорить подробнее.

Чаще всего в сустав вводят препараты кортикостероидных гормонов: кеналог, дипроспан, гидрокортизон, флостерон, целестон, метипред, депомедрол.

Кортикостероиды хороши тем, что они быстро и эффективно подавляют боль и воспаление при синовите (отеке и припухании сустава). Именно быстрота, с какой достигается лечебный эффект, — причина того, что кортикостероидные инъекции завоевали особую популярность среди врачей. Но привело это к тому, что внутрисуставные инъекции гормонов стали проводить даже без реальной необходимости. Например, я не раз сталкивался с тем, что гормоны вводили в сустав пациента с профилактической целью, чтобы предотвратить дальнейшее развитие артроза.

Однако проблема состоит в том, что как раз сам артроз кортикостероиды не лечат и лечить не могут. А значит, не могут и предотвратить развитие артроза! Кортикостероиды не улучшают состояние суставного хряща, не укрепляют костную ткань и не восстанавливают нормальное кровообращение. Все, что они могут, — уменьшить ответную воспалительную реакцию организма на то или иное повреждение в полости сустава. Поэтому применять внутрисуставные инъекции гормональных препаратов как самостоятельный метод лечения бессмысленно: они должны использоваться только в комплексной терапии артроза.

Например, у пациента выявлен артроз коленного сустава второй стадии, осложненный синовитом, то есть припуханием сустава из-за скопления в нем патологической жидкости. Скопление жидкости (синовит) затрудняет проведение лечебных процедур: мануальной терапии, гимнастики, физиотерапии. В такой ситуации врач проводит внутрисуставную инъекцию гормонального препарата, чтобы устранить синовит, а через неделю приступает к остальным активным лечебным мероприятиям — это правильный подход.

Теперь представим другую ситуацию. У пациента тоже гонартроз второй стадии, но без скопления жидкости и отека сустава. Нужно ли вводить в сустав кортикостероиды в данном случае? Безусловно, нет. Нет воспаления — нет «точки воздействия» для кортикостероидных гормонов.

Но даже если внутрисуставное введение кортикостероидов действительно необходимо, нужно соблюдать ряд правил. Во-первых, нежелательно делать такие инъекции в один и тот же сустав чаще, чем раз в 2 недели. Дело в том, что введенное лекарство «заработает» в полную силу не сразу и врач сможет окончательно оценить эффект процедуры только спустя 10—14 дней.

Нужно также знать, что обычно первая инъекция кортикостероидов приносит больше облегчения, чем последующие. И если первое внутрисуставное введение препарата не дало результата, маловероятно, что его даст второе или третье введение того же препарата в то же место. В случае неэффективности первой внутрисуставной инъекции нужно либо сменить препарат, либо, если смена лекарства не помогла, точнее выбрать место укола.

Если и после этого введение кортикостероида в сустав не дало нужного результата, лучше отказаться от самой идеи лечения этого сустава гормональными препаратами. Тем более что проводить инъекцию гормонов в один и тот же сустав больше 4—5 раз вообще крайне нежелательно, иначе существенно повышается вероятность побочных эффектов.

К сожалению, на практике приходится сталкиваться с излишней «целеустремленностью» врачей, которые раз за разом вводят кортикостероидные препараты в один и тот же сустав, не добившись хотя бы минимального эффекта первыми тремя инъекциями.

Больше других меня поразили два подобных случая. Одному из пациентов было сделано «всего» десять инъекций кеналога, при этом процедура проводилась ежедневно, даже без положенного десятидневного перерыва, необходимого для оценки результатов инъекции. А второму больному вводили гормоны, соблюдая интервал (правда, всего по 3—5 дней), но при этом за курс лечения бедняга получил 20 инъекций кортикостероидов в один и тот же коленный сустав!

Казалось бы, «переборщил» доктор немного — ничего страшного. Разве может быть какой-либо вред от подобного лечения? Оказывается, может! Во-первых, при каждом уколе сустав хоть и незначительно, но травмируется иглой. Во-вторых, при внутрисуставной инъекции всегда существует некоторый риск попадания инфекции в сустав. В-третьих, частые введения гормонов провоцируют нарушение структуры связок сустава и окружающих мышц, вызывая относительную «разболтанность» сустава.

И самое главное, частые инъекции кортикостероидов ухудшают состояние тех пациентов, у которых поражение суставов сочетается с сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, ожирением, почечной недостаточностью, язвенной болезнью желудка или кишечника, туберкулезом, гнойными инфекциями и психическими заболеваниями. Даже введенные исключительно в полость сустава, кортикостероиды оказывают влияние на весь организм и могут обострить течение перечисленных заболеваний.

Несколько полезнее вводить в пораженный артрозом коленный сустав хондропротекторы (алфлутоп, хондролон или гомеопатический Цель Т). Эти препараты применяются курсами, в течение 2—3 лет. За курс лечения проводится от 5 до 15 инъекций хондропротекторов в один сустав, в год проводят в среднем 2—3 таких курса.

Преимущество этих лекарств в их способности воздействовать на причину заболевания: они улучшают состояние хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе. То есть, в отличие от кортикостероидов, хондропротекторы не только устраняют симптомы болезни, но и лечат артроз. Возникает вопрос: почему же внутрисуставное введение хондропротекторов реже используется врачами?

Все дело в том, что эти препараты помогают только 50—70% больных, и угадать, будет эффект от их применения или нет, заранее невозможно. К тому же требуется провести довольно много инъекций в сустав, что, как мы говорили, повышает риск травмирования сустава иглой и увеличивает риск осложнений.

К тому же действие этих препаратов, в отличие от гормонов, развивается медленно, и, значит, хондропротекторы производят меньшее впечатление на пациента.

Подобное обстоятельство имеет немаловажное значение в условиях коммерциализации медицины: в наши дни пациенты часто вынуждены платить деньги за лечение.

И они считают, что средства потрачены не зря, только если получают быстрый результат от лечения. Потому далеко не каждый больной согласится на ежегодное проведение двух-трех курсов по 5—10 внутрисуставных введений хондропротекторов, учитывая относительно высокую стоимость таких инъекций при отсутствии гарантии выздоровления.

Гораздо надежнее, а главное, быстрее хондропротекторов действуют появившиеся примерно 5 лет назад производные гиалуроновой кислоты — препарат остенил.

Остенил — 1 %-й раствор гиапуроната натрия — еще называют «жидким протезом» или «жидким имплантатом». Введенный в больной сустав, он постепенно восстанавливает до нормы характеристики синовиальной жидкости — естественной «смазки» для сустава. Остенил также образует защитную пленку на поврежденном хряще, предохраняющую его ткань от дальнейшего разрушения и улучшающую скольжение соприкасающихся хрящевых поверхностей.

Кроме того, остенил проникает в глубь хряща, улучшая его упругость и эластичность. Благодаря остенилу «подсохший» и истончившийся при артрозе хрящ восстанавливает свои амортизирующие свойства. В результате ослабления механической перегрузки уменьшается боль в больном суставе и увеличивается его подвижность.

Целесообразнее всего вводить остенил в опорные суставы, которые и страдают артрозом в первую очередь — коленные, тазобедренные, а также в плечевые суставы. Для лечения этих суставов используют стандартные предварительно заполненные стерильные шприцы с лекарством, объемом по 2 мл, содержащие 20 мг действующего вещества.

Для лечения мелких суставов конечностей (голеностопных, локтевых, лучезапястных и суставов пальцев рук или ног), а также артроза челюстного сустава (!) выпускается остенил мини: экономичный шприц меньшего объема, по 1 мл, в которых содержится 10 мг действующего вещества.

Обычно для лечения артроза проводят от 3 до 5 инъекций остенила в крупные суставы (в каждый пораженный сустав) и 1—3 инъекции остенила мини в мелкие суставы. Инъекции делают с интервалом от 5 до 10 дней. Подобный курс проводят 1—2 раза в год: при артрозе первой стадии на протяжении двух лет; при артрозе второй стадии — на протяжении 2—3 лет; при артрозе третьей стадии — в течение 3—4 лет.

При этом введенный правильно в полость сустава остенил практически не дает побочных эффектов.

К сожалению, препараты гиалуроновой кислоты стоят недешево. Но зато их применение позволило в буквальном смысле «поставить на ноги» многих больных из тех, кого раньше, до появления этих препаратов, однозначно пришлось бы оперировать. Что особенно актуально, учитывая стоимость операции на суставах, применение остенила даже на протяжении нескольких лет в любом случае и во всех смыслах обходится пациенту дешевле операции по эндопротезированию сустава.

Это важно знать! Препараты гиалуроновой кислоты моментально разрушаются в суставе, в котором имеются явные признаки воспаления. Поэтому их практически бесполезно вводить пациенту с активной стадией артрита. Зато их полезно использовать при стойкой ремиссии артрита для лечения явлений вторичного артроза.

При артрозе тоже надо обращать внимание на подобные моменты. Скажем, если сустав пациента «распирает» от скопления лишней, патологической жидкости, имеет смысл сначала «погасить» явления синовита (воспаления) и убрать излишнюю патологическую жидкость с помощью предваряющей внутрисуставной инъекции гормонов или приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. И только потом вводить остенил в сустав, освобожденный от воспалительных элементов.

www.e-reading.club

Правила, о которых нужно знать

Чтобы инъекции принесли пациенту желаемый результат, он должен ознакомиться со следующими рекомендациями:

1. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать решение о таком способе. Только специалист может заниматься терапией.

2. Важно соблюдать все условия курса. Нельзя менять дозировку лекарства, их последовательность, пропускать инъекции.

3. Если сочетать уколы с другими методами, то можно будет быстрее добиться результата.

Виды препаратов

Они могут быть:

• внутрисуставными;
• внутримышечными;
• обезболивающими (новокаиновая блокада).

1. Внутрисуставные.

Таких инъекций требует артроз коленного сустава, голеностопа, тазобедренных суставов. Преимущества:

• препарат действует длительное время, охватывает все ткани сустава;
• минимально проникает в кровоток, от чего нет негативного влияния на внутренние органы;
• могут назначаться пациентам с тяжелыми сопутствующими недугами;
• комбинируются с другими методами лечения.

Несмотря на такое количество плюсов, существует весомый недостаток внутрисуставных уколов – они не применяются для мелких суставов. Чаще всего их назначают при артрозе коленного сустава. Иногда во время введения заносится инфекция, которая усугубляет процесс течения заболевания.

Используются:

• гиалуроновая кислота;
• хондропротекторы;
• гормональные препараты.

1.1. Гиалуроновая кислота.

Это вещество необходимо для того, чтобы могла сформироваться новая хрящевая ткань. Если вводить в сустав препарат с гиалуроновой кислотой, то будут созданы благоприятные условия для скорого восстановления хряща. Соединительная ткань приобретет упругость, внутрисуставная жидкость станет боле вязкой и скользящей, что необходимо для нормального функционирования.

Медикаменты, в которых содержится гиалуроновая кислота, идеально подходят для пожилых людей, особенно если им противопоказаны другие средства. Если у пациента есть проблемы с ЖКТ, то внутрисуставные инъекции станут идеальным решением. Недостатки: гиалуроновая кислота иногда вызывает аллергическую реакцию; ее нельзя использовать, если кожный покров над больным суставом поражен.

1.2. Хондропротекторы.

Считаются самыми мощными и эффективными. Благодаря своему уникальному составу они помогают быстро возобновить поврежденные хрящевые ткани. Но вылечить недуг с помощью одних хондропротекторов нельзя, поэтому для достижения желаемого эффекта они назначаются в комплексе с другими лекарственными средствами. Чаще всего это гиалуроновая кислота.

Недостаток хондропротекторов – терапия очень долгая. Если у пациента артроз коленного сустава, то ему придется делать внутрисуставные уколы с течение 6 месяцев. Желательно пройти 2–3 курса лечения. Но многих отталкивает высокая стоимость.

1.3. Гормональные.

Предназначены для быстрого подавления воспаления, нейтрализации боли. Пациент чувствует облегчение уже после первого введения. Но в отличие от гиалуроновой кислоты и хондропротекторов гормональные медикаменты не восстанавливают хрящевую ткань. Их нельзя использовать чаще двух раз в неделю. Уколы в коленный сустав при артрозе важны на начальных этапах дегенеративного процесса.

2. Внутримышечные.

Лекарственные средства для внутримышечного введения подбираются с учетом степени поражения, возраста пациента и сопутствующих заболеваний.

• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Предназначены для уменьшения боли, нейтрализации отечности. Препараты этой группы негативно влияют на работу ЖКТ, поэтому их назначают короткими курсами с учетом всех сопутствующих патологий пациента. Важно, чтобы дозировка, которую выписал доктор, не менялась. После курса НПВС подбираются витаминные комплексы.
• Анальгетики. Предназначены для снятия боли. Не могут восстанавливать хрящевые волокна, курс лечения длится 7 дней.
• Стероиды. Назначают при значительном поражении для снятия болезненных ощущений, воспаления.
• Витамины. Чтобы хрящевая ткань нормально восстанавливалась, нужно регулярно подпитывать ее витаминами группы В. Витаминные добавки позитивно влияют не только на состояние сустава, но и на весь в организм в целом.

3. Новокаиновая блокада.

Дегенеративные процессы провоцируют сильные боли, которые можно купировать с помощью новокаина. Для этого он вводится в участок, пораженный артрозом.

Условия использования новокаиновых блокад:

• нельзя делать больше трех раз в месяц;
• нужно комбинировать с витаминами.

Чаще всего делают новокаиновые уколы в колено или плечо.

feel-feet.ru

Симптомы артроза голеностопного сустава

Артроз голеностопного сустава – тяжелое хроническое заболевание, которое очень часто отмечается у пожилых людей.

При недуге происходят патологические изменения сустава, при которых он поддается разрушению.

В последствие поврежденный сустав влечет за собой деформацию костной и мышечной ткани. К основным симптомам заболевания относятся:

• быстрая утомляемость стопы;
• боль в голеностопном суставе при ходьбе, лечение которой возможно только путем приема сильнодействующих обезболивающих;
• смена формы сустава – его искривление, заметное изменение в объемах;
• хруст внутри сустава при движении;
  
  

  О других причинах хруста в суставах читайте здесь…

• частые болезненные вывихи и подвывихи голеностопа.

Поставить точный диагноз можно только в условиях полного обследования больного. Самостоятельно можно отметить у себя первые признаки артроза, которые станут основанием для обращения к специалисту.

Цели лечения артроза

Традиционно, лечение деформирующего артроза голеностопного сустава имеет несколько направлений, которые должны применяться одновременно. Только комплексное лечение, под наблюдением доктора, поможет добиться желаемых результатов. В него входят:

1. Снятие боли. Таким способом достигается устранение неприятных ощущений при ходьбе.
2. Нормализация кровоснабжения в суставе.
3. Устранение воспаления.
4. Возврат подвижности суставу, нормализация его движений при выполнении физических упражнений.

Чем лечат артроз голеностопного сустава в условиях медицинского учреждениях

Лечение артроза голеностопного сустава 1 степени включает в себя только прием медикаментов и физиотерапию. Такого комплекса мер достаточно для того, чтобы избавить пациента болевых ощущений и предотвратить развитие заболевания.

На данном этапе развития недуга не характерны сильные боли, затруднения при движении практически отсутствуют.

При этом на данной стадии заболевания достаточно в виде медикаментов применять только мази, компрессы.

Лечение артроза голеностопного сустава 2 степени более сложное, и требует приема лекарственных препаратов, которые могут быть в виде уколов или таблеток.

На данной стадии болезни пациенты отмечают усиление боли в суставе, она может проявляться и в движении, и в статическом состоянии.

Лечение деформирующего артроза голеностопного сустава 2 степени также включает в себя применение средств фиксации, лечебной физкультуры.

При диагностике артроза третьей степени, больные могут утратить способность движения голеностопа, нога опухает, болевые симптомы ощущаются сильнее. Голень заметно опухает, иногда проявляются изменения цвета кожных покровов. На этой стадии возможно применение хирургических методов лечения.

Медикаментозное лечение

Применение лекарственных препаратов, которые могут встречаться в различных формах выпуска, дают возможность максимально быстро избавиться от недуга.

Лечение при помощи таблетированных препаратов

Это первые средства, которые назначит вам специалист.
Препараты, которые выпускаются в форме таблеток и назначаются при этом заболевании, можно условно разделить на две обширные группы:

1. Анальгетики и противовоспалительные средства. Прием препаратов направлен на снятие болевых ощущений. Такие таблетки действуют незамедлительно, однако их длительный прием может спровоцировать развитие новых заболеваний, таких как язва или гастрит. К таблеткам, которые можно применять при артрозе относятся: ибупрофен, нимесулид, диклофенак, найз, мелоксикам и другие.
2. Препараты, которые стимулируют восстановительные процессы в хрящевой ткани – хондропротекторы. Таблетки помогают не только убрать симптомы, но и излечить недуг. К основным хондопротекторам относятся: терафлекс, артра, дона, так же встречаются БАДы, обещающие подобный эффект.

Мази при артрозе голеностопного сустава

Мази от артроза голеностопного сустава применяются в основном при первых признаках заболевания или в период реабилитации. В большей степени, такие аптечные средства имеют обезболивающий эффект и не могут применяться как самостоятельный вид лечения. Некоторые содержат те же противовоспалительные вещества.

Сегодня, при лечении суставов, большим спросом у пациентов пользуется гель Лошадиная Сила. Подробнее о нем вы можете прочитать здесь…

Инъекции в сустав

Уколы в сустав при артрозе голеностопного сустава можно условно разделить на две отдельные группы, как и таблетированные формы:

1. Препараты первой группы эффективно снижают болевые симптомы, заметно снимают воспаление. Эффект наступает в течение суток. В дальнейшем, на протяжении месяца больной не замечает симптомов болезни. К таким препаратам относятся: целестон, кеналог, флостерон и их аналоги.
2. Группа хондопротекторов помогает избавиться и от симптомов, и от самого заболевания. Такие инъекции помогают нарастить и восстановить структуру хрящевой ткани. К ним относятся: артепарон, алфлутоп и другие.

Одни инъекции снимают болевые симптомы и снимают воспаление, а другие способствуют наращиванию хрящевой ткани. Однако, действуют они скорее, курс, как правило требуется меньший по продолжительности.
Такие препараты вводятся исключительно под контролем специалиста после постановки точного диагноза.

Все препараты для лечения должны применяться только по назначению лечащего врача.

Фиксация голеностопного сустава

Специалистами рекомендуется применение специальных фиксирующих устройств, котрые помогут ускорить выздоровление и реабилитацию. Они помогают обездвижить сустав, что способствует меньшей нагрузке на него при выполнении движений.

Тейпирование голеностопа – наложение на поврежденный сустав специальной повязки из эластичного бинта. Такая фиксация обеспечивает относительную подвижность ноги, при этом фиксируя его в одном положении.
Как правильно выполнять тейпирование голеностопа, смотрите в видео:

В качестве средства фиксации может применяться ортез голеностопа. Это устройство выполняется из пластика, с тканевыми вставками.

Ортезы бывают различными по длине, и фиксировать исключительно голеностоп или покрывать зону до колена.

Они могут обеспечивать частичное или полное обездвиживание голеностопа, что позволяет применять их на разных стадиях болезни.

Хирургическое вмешательство

При тяжелой форме течения недуга, единственным способом исцеления является хирургическое лечение. Врачи предлагают три вида операции:

• эндопротезирование — основание поврежденного сустава заменяется на протез, который может быть изготовлен из металла или пластика;
• артродез – удаление больного голеностопного сустава и последующее сращивание костей;
• артроскопия – удаление части поврежденного сустава и его образований, дает возможность замедлить течение болезни.

Различные операции применяются в зависимости от тяжести течения недуга.

Физиотерапия

Данный способ лечения может применяться только на ранних стадиях болезни.

Своевременное выявление артроза и его лечение при помощи физиотерапии поможет избежать затрат на дорогостоящие препараты и операции, может полностью излечить болезнь.

К основным методам физиотерапии относятся: лазеротерапия, радоновые ванны, магнитотерапия, СУФ-облучение, ультразвук, в том числе с гидрокортизоновой мазью, грязи и парафин.

Диета при артрозе

Кроме того, первоочередным средством при лечении является назначение диеты при артрозе голеностопного сустава. Благодаря этому можно добиться значительного снижения веса, что существенно уменьшит нагрузку на сустав. Оптимальный вариант – соблюдение принципов здорового питания. Еда должна приниматься часто, но небольшими порциями.

В рацион так же необходимо включить витамины. Подробнее о необходимых витаминах при артрозе читайте в этой статье…

Помимо снижения веса, диетическое питание при артрозе способно помочь восстановить хрящевую ткань. В этих целях в рацион пациента в изобилии добавляются продукты, которые богаты кальцием и желатином. К таким продуктам относятся: творог, мясо и птица, яйца, молоко, крупы. Питание при артрозе голеностопного сустава должно быть разнообразным и сбалансированным.

Таким больным запрещено придерживаться строгих монодиет, поскольку это приведет к значительному ухудшению состояния здоровья.

Упражнения для артроза голеностопного сустава

Несмотря на болевые симптомы, при лечении остеоартроза голеностопного сустава, рекомендуется выполнять несложные упражнения, которые способствуют разработке сустава. Конечно же, не в острый период, а лишь когда болевые ощущения немного стихнут.
Комплекс упражнений для голеностопного сустава, смотрите в видео:

Специалистами при артрозе голеностопного сустава часто назначается лфк.
Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава, которая выполняется под контролем доктора, позволяет уменьшить воспалительные процессы, купировать боль.

zdorovie-sustavov.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение при артрозе тазобедренного сустава Как лечить артроз коленного сустава 2 степени Гонартроз коленного сустава симптомы лечение Как лечить коксартроз 2 степени Гонартроз что это Как лечить коксартроз 2 степени Остеоартроз коленного сустава лечение народными средствами Гемартроз коленного