Боль суставная

Суставная боль – это довольно мучительный симптом заболеваний опорно-двигательного аппарата. В среднем, от суставной боли страдает порядка трети населения всего земного шара. Особенно подвержены заболеваниям суставов лица в возрасте. Согласно статистике, у лиц старше 40 лет патология суставов обнаруживается в 50 процентах случаев, а после 70 лет от суставных болей страдает 90 процентов населения.

Именно в связи с этим Всемирная организация здравоохранения первую декаду нового тысячелетия посвятила борьбе с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Ведь, если вовремя не принять соответствующие меры, то суставные боли превращаются для человека в ежедневную муку, когда даже самые легкие движения даются с большим трудом. Что уж тут говорить об активном образе жизни…

Артрит – что это?

Необходимо научиться прислушиваться к сигналам своего организма и не допускать тяжелых последствий. А для этого, как минимум, надо разобраться в причинах возникновения суставных болей. Только в этом случае можно будет начать правильное лечение и избежать нежелательных последствий.

Сустав – это подвижная часть конечности, состоящая из двух костей. Кости удерживаются на месте при помощи связок (сильных тканевых жгутов), а в движение приходят при помощи сухожилий и мышц. Боль в любой части сустава приравнивают к суставной боли.

Артрит – это воспаление одного или нескольких суставов, а также связок и сухожилий, входящих в их состав (соединительная ткань). О том, что у вас начался воспалительный процесс, можно понять по следующим симптомам: ограниченность движений, отек сустава, покраснение и боль, жар. Развитию артрита способствуют более ста патологических состояний, в число которых входят инфекции и нарушения состава крови.

Если произошло поражение одного сустава, речь идет о моноартрите, если двух-трех – олигоартрите, более трех суставов – полиартрите.

При бактериальном поражении суставная боль никак не связана с физическими нагрузками и возникает даже в состоянии покоя человека, а при движении многократно усиливается. При этом вокруг сустава возникает припухлость и покраснение, ощущение скованности, особенно в утренние часы. Сам сустав может изменить форму и очертания вследствие воспаления суставных тканей, накопления в его полости воспалительной жидкости и нарушения костно-хрящевой поверхности. Все это сопровождается следующими симптомами: повышение температуры тела, чувство усталости, слабость, головная боль, раздражительность.

Вообще, артрит – универсальный термин, означающий воспаление суставов. Однако – это еще не диагноз. На сегодня существует примерно сто видов артрита. От постановки правильного диагноза зависит правильное лечение, именно поэтому этот вопрос необходимо решить в первую очередь.

Основные заболевания, при которых возникает суставная боль

Самыми распространенными причинами суставной боли являются следующие заболевания:

1.Остеоартрит – дегенеративное заболевание суставов. Остеоартрит является одним из наиболее распространенных видов артрита. С возрастом упругий хрящ, который служит защитой суставам от травм и повреждений, теряет свою эластичность, затвердевает и становится уязвимым. Хрящ стирается, а связки сухожилия растягиваются, что приводит к возникновению болевых ощущений. Остеоартрит может поражать любой сустав, но наиболее распространен он на позвоночнике, коленях, бедрах и пальцах.

К симптомам остеоартрита относятся: костные шишки на суставах пальцев, суставная боль.

Как лечить это заболевание? Здесь не обойтись без обезболивающих средств и пищевых добавок (хондроитин, аминоглюкоза). Необходимы также определенные изменения в образе жизни человека, в частности, похудение, что приведет к снижению нагрузки на суставы.

2. Височный артериит (ВА) и ревматическая полимиалгия (РПМ) – воспалительные заболевания, которые часто сопровождают друг друга. ВА – воспаление кровяных сосудов головы и глаз, а РПМ поражает большие суставы, преимущественно, плечевые и бедренные. Оба заболевания возникают вследствие атаки иммунной системы здоровых тканей.

Симптомами РПМ являются: неподвижность и боль бедренных и плечевых суставов, слабость, снижение массы тела, повышение температуры. Часто заболевший ощущает настолько сильную слабость, что не имеет сил даже встать с кровати или поднять руку.

Самым распространенным симптомом ВА является сильная головная боль. Если ВА не лечить, это может привести к необратимым патологиям, таким как слепота, инсульт, переходящий ишемический приступ.

Причина возникновения данных заболеваний невыяснена. Известно, что чаще всего они встречаются у жителей Северной Европы и Скандинавии. При этих заболеваниях очень важным является правильная постановка диагноза, а методы лечения однозначны (стероид, преднизон).

3. Ревматоидный артрит – вид артрита, когда воспаление суставов развивается симметрично в обеих частях организма, что облегчает его диагностирование. Симптомы ревматоидного артрита следующие: слабость, неподвижность, суставная боль.

Некоторые ученые считают, что данное заболевания возникает в результате влияния бактерий и вирусов на иммунную систему организма, которая, в свою очередь, атакует суставы и другие органы.

Ревматоидный артрит является довольно опасным заболеванием, которое может привести к смерти. Залогом быстрого и успешного выздоровления является своевременная диагностика и интенсивная терапия. Эти два фактора могут продлить жизнь человека и предотвратить инвалидность.

4. Депрессия. Помимо плохого настроения, симптомами депрессии могут быть и суставная боль, боль в животе, спине, головная боль. Причем, физические симптомы депрессии могут продолжаться намного дольше, чем симптомы психологические.

Вообще, депрессия значительно увеличивает восприимчивость человека к боли, поэтому важно, чтобы человек своевременно обратился за медицинской и психологической помощью.

5. Фибромиалгия – это хроническое заболевание, сопровождающееся повышенной чувствительностью и болью множества точек на теле, а также слабостью и бессонницей.

Причина возникновения этой болезни неизвестна. Известно только, что болезнь точно не связана с травмами суставов, нервов и мускулов. По одной из теорий фибромиалгия тесно связана со сверхчувствительностью нервных клеток головного и спинного мозга. Согласно другой теории, фибромиалгия возникает в результате дисбаланса химических веществ в организме, влияющих на восприятие боли и настроение. Вследствие этого дисбаланса возникает бессонница, боль и повышенная чувствительность, снижение активности и слабость.

Фибромиалгия неизлечима, поэтому лечение направлено в первую очередь на снятие боли, депрессии, слабости и других проявлений, которые не дают пациентам жить обычной жизнью.

Чтобы избавиться от бессонницы, доктор прописывает пациенту антидепрессанты, так как другие снотворные средства при фибромиалгии не слишком эффективны. Также назначают противовоспалительные препараты (напроксен, ибупрофен), помогающие снизить болевые ощущения. Лечение следует проводить под постоянным наблюдением медиков.

www.neboleem.net

Этиология

В суставах могут формироваться патологические процессы, например, воспаления, растяжения, разрывы или проблемы с обменными процессами. Симптом характерный для таких заболеваний:

• синовит;
• бурсит;
• тендинит;
• артрит;
• подагра;
• остеоартроз;
• ревматоидный или реактивный артрит;
• доброкачественные и злокачественные недуги.

Провоцировать болевой синдром в конечностях могут различные раздражающие факторы, по этим показателям также можно определить группу риска:

• возраст – старше 60 лет;
• генетика;
• врождённые пороки;
• чрезмерное занятие спортом;
• лишний вес;
• травмы и переломы;
• половая принадлежность.

Боль в коленном суставе, плече, руке или иных местах, где есть соединительные ткани, может развиваться от нарушенного кровообращения синовиальной оболочки сустава. Это способствует ухудшению регенерации хрящевой ткани. Суставной хрящ начинает разрушаться и далее повреждается сама кость, мышцы и соседние суставы.

Ещё одной частой причиной, которую доктора выделяют при диагностировании недуга, является питание. Чтобы боль в суставах от этого фактора проявлялась меньше, доктора советуют придерживаться диеты, в которой будет максимально много кальция, марганца, бора, фосфора, кремния и цинка.

Следующий важный фактор, от которого у людей болят суставы пальцев рук и ног, — это малоактивный образ жизни. Конечности начинают болеть оттого, что человек мало двигается, из-за чего уменьшается выработка синовиальной жидкости, нарушаются обменные процессы.

У человека может возникать функциональный суставный болезненный синдром, который формируется от стрессов и нервного напряжения. Почему болят суставы, доктор сможет выяснить после осмотра и диагностики.

Классификация

Проявляется симптом в многообразных формах и типах, поэтому доктора вывели классификацию, которая позволяет быстро определить тип признака:

• от характера повреждения – воспалённые и невоспаленные;
• обширность прогрессирования – моно-, олиго- и полиартикулярный;
• по локализации – общий и локализованный.

Во время развития многих заболеваний, больные ощущают болезненный синдром разного характера и времени проявления. Клиницисты выделили 4 основные типа боли:

• механические;
• стартовые;
• ночные;
• отражённые.

Патологии при боли в суставах

Зачастую если у человека болят суставы пальцев рук, то это может быть связано с развитием артрита. Оповещать больного о развитии патологии могут и иные признаки:

• высокая температура;
• отёчность тканей;
• жар в суставах;
• тяжесть при движении.

Заболевание формируется в виде моно- и полиартритов, при которых повреждается один или сразу несколько суставов.

Подагра распознаётся по признакам моноартрита. При рецидивах воспаления, у больного поражаются и соседние суставы. В патологический процесс вовлекается весь организм. Подагра отличается тем, что боль в локтевом суставе проявляется резко и интенсивно.

Ещё одна частая болезнь суставов пальцев рук – это остеоартрит. В пожилом возрасте у людей упругий хрящ, который защищает сустав от повреждений, постепенно затвердевает, теряет былую эластичность и переходит в более уязвимую стадию. В процессе повреждения, хрящ стирается, связки и сухожилия растягиваются, что провоцирует усиление боли. Остеоартрит может развиваться в любом суставе независимо от его первоначального состояния. Заболеванию могут поддаться пальцы, локоть, позвоночник, плечи, колени.

Быстро распознать такую патологию можно по некоторым специфическим признакам:

• болевой синдром и чувствительность поражённой зоны;
• шишки на костях.

Для устранения симптома больному понадобится снизить массу тела, уменьшить нагрузку на воспалённые суставы, заняться спортом и принимать обезболивающие препараты.

Ещё одним распространённым недугом, который проявляется в боли, считается артроз. Он относится к группе дегенеративно-дистрофических патологий хрящевой ткани. Распространяется артроз по большим суставам:

• тазобедренный;
• плечелопаточный;
• коленный;
• голеностопный.

Недуг развивается постепенно. При этом пациент может ощущать лёгкий хруст и боль в тазобедренном суставе при ходьбе. На гиалиновом хряще появляются микротрещины, которые приводят к шероховатой поверхности. С развитием патологии он полностью разрушается. У сустава теряется прежняя подвижность, усиливается скованность и боль. К общей симптоматике добавляются и неврологические признаки.

Бурсит по своему проявлению похож на артрит, поэтому при первом осмотре больного медики часто путают эти недуги. При обнаружении такой патологии, больному не нужно задаваться вопросом, почему болят суставы, так как очаг воспаления находится в суставной сумке. При развитии болезни пациент ощущает такие дополнительные признаки:

• дискомфорт;
• скованность движений.

Часто недуг формируется в колене, плече или бёдрах. Его можно спровоцировать воспалением синовиальной оболочки из-за повреждения, компрессии или травм.

Фибромиалгия – болезнь, проявляющаяся от непонятной этиологии. Характеризуется недуг сильными болями в мышцах, в зоне суставов, голове и сбоем режима сна. При прогрессировании патологии больные могут ощущать быструю утомляемость и нарушенную функциональность кишечника.

Развивающийся остеопороз характеризуется снижением плотности костной ткани. Как правило, патология формируется у женщин в постклимактерический период. Базируется проявление на изменении структуры костной ткани.

Диагностика

Для того чтобы установить, почему сформировалась боль в плечевом суставе, ноге, тазобедренном суставе или кисти, пациенту обязательно нужно обратиться за консультацией к доктору. Полноценное обследование организма и выявление патологии могут проводить терапевт, хирург, ортопед, травматолог, ревматолог. Диагностика причин появления неприятного признака заключается в проведении лабораторно-инструментальных обследований:

• анализ крови;
• иммунологическое исследование;
• проба на определение антистрептолизина;
• проба синовиальной жидкости;
• рентгенография;
• томография;
• миелография;
• внутрикостная флебография;
• артроскопия;
• дискография;
• радионуклидное исследование;
• артрография;
• биопсия.

Для постановки точного диагноза, доктору сразу важно собрать анамнез. В него входит информация о клинической картине, инфекционном процессе, псориазе, травмах, нарушении диеты и прочие данные, которые могут рассказать об этиологии симптома. После этого, пациенту назначается проведение вышеперечисленных обследований в зависимости от предположительного диагноза.

Лечение

При развитии недуга уничтожается защитный хрящ сустава. Благодаря такому процессу поверхности сустава деформируется и движения определённой частью тела ограничивается. Боль в коленном суставе или иных конечностях при ходьбе усиливается и постепенно развивается атрофия мышц конечности.

Доктора назначают пациентам от боли в суставах различные препараты и мази, поэтому лечение состоит исключительно из консервативных методов:

• сбалансирование питания – уменьшить количество мяса, соли и острых ингредиентов, увеличить потребление овощей и фруктов, поменьше употреблять;
• избавиться от лишнего веса;
• не злоупотреблять алкоголем;
• заниматься спортом – гимнастика в воде, плавание;
• делать холодные и тёплые компрессы.

Нередко можно встретить, что медики рекомендуют больным народные средства от боли в суставах. К ним относятся такие ингредиенты и процедуры:

• компрессы из творога, горчичной муки, отрубей, лечебной грязи, картошки;
• настойки, соки и чай из одуванчика, хрена, бузины;
• ванны с использованием противовоспалительных эфирных масел.

Также для устранения болей отлично помогают смеси и мази из крапивы, зверобоя, тысячелистника, картошки и капусты.

Что же касается традиционных мер терапии, то доктора рекомендуют приступать к лечению по таким принципам:

• употребление обезболивающих;
• снятие воспаления;
• остановка дегенеративных процессов;
• восстановление опорно-двигательной системы;
• контролирование образа жизни.

Выбирая идеальное лекарство от боли в суставах, пациенту предоставляются медикаментозные, хирургические, физиотерапевтические и реабилитационные методы. Эффективность технологии также зависит от стадии болевого синдрома и сформировавшегося недуга.

К примеру, при острых заболеваниях, больному делается блокада нервных окончаний, что представляет собой инъекцию сильными препаратами. После этой процедуры у пациента на длительное время проходят все симптомы и дискомфорт при движении.

К такому методу доктора прибегают в редких случаях. Составляющая любой терапии – это медикаменты. Они назначаются пациенту в любой ситуации и при развитии различных патологий. Человеку рекомендованы к употреблению такие препараты, которые улучшают общее состояние больного и обезболивающие таблетки при болях:

• нестероидные лекарства;
• антибиотики;
• гормоны коры и надпочечников;
• хондропротекторы;
• витамины.

Устранять болевой приступ можно различными препаратами, которые вводятся внутривенно, перорально или местным образом. Для быстрой борьбы с симптомом рекомендуется использовать мазь от боли в суставах на основе натуральных компонентов. Из вышеперечисленных ингредиентов народной медицины можно в домашних условиях сделать натуральное обезболивающее. Его нужно наносить при появлении неприятного ощущения, а также иногда в профилактических целях.

Для местного устранения признака также используется пластырь от боли. Он работает по такой же схеме, как и мазь. Наносить его нужно на воспалённое место и желательно некоторое время не делать резких движений, дабы не воспалять сустав.

Профилактика

Профилактические мероприятия от боли в плечевом суставе, ногах, руках или тазобедренном аппарате заключаются в простом соблюдении правильного способа жизни. Дабы уменьшить шансы на развитие тяжёлых патологий, доктора советуют заниматься спортом по несколько раз в неделю по полчаса. Благодаря таким незначительным занятиям можно предотвратить воспаление суставов.

Рекомендуется также выбирать правильные продукты для питания, которые наполнены полезными микроэлементами и могут наполнять кости и суставы организма нужными веществами. При малейших проявлениях дискомфорта в конечностях или опорно-двигательной системе, нужно сразу обратиться за консультацией к доктору, чтобы вовремя предотвратить развитие патологии.

simptomer.ru

Классификация

Болезни суставов принято разделять на две обширные группы: дистрофические и воспалительные, они значительно отличаются друг от друга.

Дистрофические заболевания

К дистрофическим заболеваниям относятся всевозможные артрозы – заболевания, при которых поражению подвергаются все элементы сустава: кость, околосуставные мышцы, суставная оболочка, связки, хрящ.

Наиболее часто встречаются следующие заболевания:

• гонартроз (артроз колена),
• коксартроз (разрушение хрящей тазобедренного сустава),
• плечелопаточный периартроз (также называемый синдромом «замороженного плеча») – скованность суставов и мышц плечевого пояса, сопровождаемая сильной болью.

Воспалительные заболевания

Воспалительные заболевания суставов называются артритами. Артрит бывает:

• ревматоидный – поражает стопы и кисти,
• псориатический – поражает межфаланговые суставы кистей,
• анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева) – поражает суставные ткани позвоночника, крестец,
• подагрический – чаще всего страдают большие пальцы ног, но в некоторых случаях поражаются и другие суставные сочленения.

Рассмотрим подробнее лечение болей при каждом из данных заболеваний.

Лечение дистрофических заболеваний (артрозов)

Артроз (остеоартроз) — болезнь суставов, связанная с медленным разрушением внутрисуставного хряща.

Артроз может быть как первичным — возникнуть на фоне возрастных изменений, так и вторичным — после травмы, на фоне заболевания щитовидной железы, сахарного диабета.

Если вовремя не начать лечение подверженного артрозу сустава, он не только продолжит разрушаться сам, но и нарушит биомеханику других суставов и позвоночника, что создает опасность возникновения грыжи межпозвонковых дисков и артроза других суставов.

Поэтому начать лечение желательно при первых же симптомах артроза. На ранних стадиях эту болезнь можно остановить и сохранить полноценное функционирование рук и ног.

Симптомы артроза

• боль при нагрузке на больную руку или ногу, затихающая в состоянии покоя,
• хруст в суставе и ограничение его подвижности,
• напряжение околосуставных мышц,
• периодическое возникновение припухлости и постепенная деформация больного суставного сочленения.

Лечение артроза

Лечение артроза заключается в следующем:

1. Восстановление правильной биомеханики суставов с целью предотвратить или хотя бы замедлить дальнейшее разрушение хрящевой ткани. Для этого применяется мануальная терапия и лечебная гимнастика.

2. Стимуляция процессов заживления, снятие боли и воспаления. Для этого используются безопасные лекарственные препараты: хондропротекторы (стимулирующие процессы регенерации и замедляющие или предотвращающие дегенерацию), витамины, противовоспалительные препараты, стимуляторы кровообращения.

3. Ограничение нагрузки на больной сустав — специальный режим движений, ортопедическая обувь и стельки, фиксирующие бандажи и др.

4. Правильное питание с пониженным содержанием животных жиров и упором на растительную клетчатку и витамины.

5.В тяжелых запущенных случаях, когда сустав уже несостоятелен для опоры и движения, применяют хирургическое лечение — эндопротезирование.

Лечение воспалительных заболеваний (артритов)

Артрит, полиартрит, спондилоартрит

Артрит, полиартрит, спондилоартрит — воспаление тканей суставов. Артритом называют воспаление одного сустава, полиартритом — нескольких, а спондилоартритом — воспаление суставов позвоночного столба.

Симптомы

• боль и припухлость в области суставного сочленения;
• утренняя скованность;
• горячая на ощупь кожа над суставом;
• постепенная деформация.

Лечение

Основа лечения воспалительных болезней — снизить активность воспаления, воздействуя на причины его возникновения.

При лечении необходимо:

1. Применять противовоспалительные препараты, в частности, суставные инъекции.

2. Обеспечить щадящий режим нагрузок на пораженный сустав, чтобы предотвратить его механическое повреждение.

3. Восстановить подвижность сустава, тонус мышц — гимнастика, массаж, занятия с врачом-реабилитологом.

4. Регулярно проходить курсовое лечение хондропротекторами для предотвращения дегенерации суставов.

Лечение очень важно начать как можно раньше, так как промедление может привести к инвалидности.

Периартрит, бурсит, тендинит

Периартрит, бурсит, тендинит — это воспаление околосуставных тканей. При периартрите поражается капсула сустава, сухожилия, связки и их сумки. Бурсит — воспаление слизистых сумок в области сустава. Тендинит — воспаление тканей сухожилий.

Наиболее частой причиной этих заболеваний является механическая перегрузка сустава при плоскостопии, искривлении позвоночника, спортивных перегрузках, после травм.

Симптомы

• ограничение подвижности,
• тянущая боль при движении,
• ночные боли,
• слабость мышц и их постепенное похудение в районе больного сустава.

Лечение

Тактика лечения периартрита, бурсита, тендинита заключается в следующем:

1. Остановить воспалительный процесс, чтобы предотвратить повреждение околосуставных тканей. Для этого в строго определенные точки вводят противовоспалительные препараты.
2. При острых болях запрещены тепло- и электропроцедуры и массаж, поэтому они применяются только после устранения боли.
3. Обеспечить щадящий режим нагрузки на больной сустав во избежание его механического повреждения.
4. Прием хондропротекторов внутрь, в виде обычных или околосуставных инъекций (в зависимости от тяжести заболевания).
5. После избавления от болей применяется физиолечение и мануальная терапия для устранения биомеханических причин заболевания и восстановления нервного обеспечения сустава.
6. При промедлении в лечении подвижность суставов может быть ограничена необратимо, так как поврежденные ткани теряют свою эластичность.

Подагра

Подагра — хроническая болезнь, возникающая вследствие нарушения обмена веществ.

Предрасположенность к этому заболеванию часто передается по наследству. Подагра возникает из-за повышения уровня мочевой кислоты в крови: производная мочевой кислоты — урат натрия — откладывается в виде кристаллов в суставах, что и вызывает их повреждение. Поэтому подагру еще называют микрокристаллическим артритом.

Как правило, приступы подагры случаются ночью после переедания, употребления алкоголя, стрессовой ситуации, приема некоторых лекарственных средств, физической нагрузки, травмы, в период острых заболевания, включая инфекционные.

Симптомы

Подагра чаще всего поражает большие пальцы ног, реже — суставы кистей рук, коленный или голеностопный сустав. Проявляется это заболевание внезапной резкой болью, покраснением и жжением в суставе. Температура кожи в районе больного сустава повышается, иногда повышается температура всего тела, появляется припухлость. Возникает нестерпимая боль при малейшем прикосновении.

artrozamnet.ru

Возможные причины боли в суставах.

Артралгия возникает в результате раздражения нейрорецепторов, которые находятся во всех структурах сустава, различными факторами в зависимости от основного заболевания. Одной из причин боли в суставе может быть ушиб сустава и образование гематомы, не видимой глазу.

Основные заболевания, при которых возникает боль в суставах.

Остеоартроз — самое распространённое хроническое заболевание суставов (часто тазобедренных, коленных, межфаланговые суставы кистей), в основе которого лежат дегенеративно — дистрофические нарушения (нарушение метаболизма) суставного хряща, костной ткани, синовиальных оболочек и связочного аппарата сустава (пожилой возраст, избыточный вес, нарушенный обмен веществ, травмы, недостаток витаминов С и D, профессиональные вредности).

Симптомы – боль и скованность в суставе усиливающиеся при физической нагрузке и уменьшающиеся в состоянии покоя (при механической боли), постоянные тупые ночные боли – исчезают утром с активными движениями (при сосудистых болях), стартовые боли – быстро возникают и исчезают в начале нагрузки и возвращающиеся при интенсивной и продолжительной нагрузки, блокадные боли – заклинивание или ущемление поражённого хряща между суставными поверхностями.

Отёк мягких тканей и локальное повышение температуры в области суставов. Характерны признаки узелков Гебердена и Бушара  (твёрдые мелкие образования) в области межфаланговых суставов кистей.

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева-Мари) — хроническое воспаление суставов осевого скелета (межпозвоночных, крестцово-подвздошных, рёберно-позвоночных) в основе которого лежит иммуно — воспалительный процесс в организме с последующим образованием в суставах рубцовой фибринозной ткани, на которой оседают микроэлементы и соли, что приводит к ограничению подвижности сустава. Симптомы — первые возникают в молодом возрасте, ноющая постоянная боль в области ягодиц, крестца и поясницы, усиливающиеся ночью.
Боль в грудной клетке в области прикрепления рёбер к позвоночнику, усиливающиеся при глубоком дыхании, кашле.
Скованность мышц спины, возникающие ночью и в покое, уменьшающиеся при активных движениях.
Нарушение осанки — поза просителя.
Потливость в дневное время.
Субфебрильная температура – 37,0-37,5.
Поражение внутренних органов (сердца, аорты, почек, глаз).

Реактивный артрит – воспалительное острое заболевание сустава (в основном суставов нижних конечностей). Причина — возникает после перенесённой острой инфекции (кишечной, ОРВИ, ОРЗ, урогенитальной). Симптомы. Постоянная острая боль в суставе усиливающиеся при движении, отёчность и гиперемия (покраснение) мягких тканей над суставом, лихорадка ( 38,6 – 40,0 ). Внесуставные проявления – поражение глаз (коньюктивит), поражение сердца (миокардит, перикардит, аритмии), поражение ЦНС (невриты, энцефалопатия), поражение почек (пиелонефрит), нарушение трофики ногтей, кожи и слизистых оболочек (ониходистрофия, кератодермия, эрозии).

Касательно инфекций, артралгия может быть симптомом вируса Зика.

Болезнь Рейтера  (отдельный вид реактивного артрита с генетической предрасположенностью) – проявляется после перенесённой хламидийной или кишечной инфекции. Проявляется реактивным артритом (преимущественно суставов нижних конечностей), боль в суставе, характерные внесуставные проявления ( уретрит или простатит, коньюктивит или увеит, поражение кожи и слизистых оболочек – язвенный стоматит, эрозивный баланит, ), поражение сердечно-сосудистой системы ( аритмии, блокады, аортит ), лихорадка ( 38,6 – 40,0 ).

Ревматоидный артрит – хроническое прогрессирующее системное воспаление соединительной ткани (аутоиммунное воспаление в суставе). Поражаются преимущественно мелкие суставы кистей и стоп, реже коленные и локтевые. Симптомы – боль в суставах постоянная, деформация суставов, отёчность сустава, скованность в суставе по утрам, симметричность поражения суставов, слабость, утомляемость, снижение массы тела, повышение температуры тела и над областью сустава, стойкая деформация сустава, ревматоидные узелки на разгибательных поверхностях, поражение костей (костные боли и переломы), поражение кожи (сухость, бледность, подкожные кровоизлияния, ярко-розовый или синюшный цвет кожи, мелкоочаговый некроз мягких тканей под ногтевыми пластинками), поражение ногтей (ломкость, исчерченность ногтевых пластин), лимфоаденопатия (увеличение поднижнечелюстных, шейных, паховых и локтевых лимфатических узлов), синдром Фелти (поражение сустава с сочетанием спленомегалии – увеличение селезёнки и лейкопенией – снижение количества лейкоцитов в периферической крови), поражение бронхо-лёгочной системы (интерстициальный фиброз лёгочной ткани, односторонний плеврит, ревматоидные узелки в лёгких), поражение желудочно-кишечного тракта (связано с приёмом лекарственных препаратов при лечении основного заболевания без прикрытия слизистой желудка -лекарственный гастрит), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит, лекарственная почка), поражение нервной системы (нейропатии с чувствительными или двигательными нарушениями), поражение глаз (склерит, кератоконьюктивит).    

Псориатический артрит — артрит развивающийся у генетически предрасположенных больных псориазом, обострения артрита совпадает с обострением псориаза. Симптомы. Боль в суставе (поражаются в основном межфаланговые суставы кистей и стоп), багрово-синюшная кожа с отёком над областью сустава, несимметричность поражения сустава, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, боль в пятках (талалгия), кожные псориатические бляшки, поражение ногтей (ломкость, исчерченность и помутнение ногтевых пластин).

Подагра (подагрический артрит) – микрокристаллический артрит, наследственное заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (при нарушении диеты), а именно пуринового обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов уратов (солей мочевой кислоты) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще в первом плюснефаланговом суставе стопы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность и шелушение кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, кожные проявления в области ушных раковин, локтевых суставов, стоп, кистей, в виде тофусов (локальное скопление кристаллов солей уратов в окружении гранулематозной ткани), поражение сердца (миокардит, эндокардит, перикардит, коронарный артериит, аортит, аритмии), поражение почек (амилоидоз, гломерулонефрит).

Псевдоподагра – (псевдоподагрический артрит) микрокристаллический артрит, заболевание в основе которого лежит нарушение обмена веществ (локальные нарушения метаболизма пирофосфата кальция в тканях сустава), а именно кальциевого обмена, в результате чего происходит отложение кристаллов пирофосфатов кальция (солей кальция) в околосуставных и суставных тканях. Симптомы. Боль в суставе (чаще поражаются коленные суставы), яркая гиперемия (покраснение), отёчность кожи над суставом, лихорадка, повышение локальной температуры области поражённого сустава, деформация сустава. Внутренние органы и другие системы при этом не поражаются.

Лекарственная артралгия – временное состояние, характеризующиеся ноющими болями в суставах (преимущественно мелких суставов) на фоне приёма определённых лекарственных препаратов в высоких суточных дозах. Не является заболеванием, и не классифицируются в МКБ-10 по ВОЗ. Группы препаратов способные вызывать лекарственную артралгию – антибиотики пенициллинового ряда, барбитураты и легкие снотворные препараты и транквилизаторы (на химической основе), гипотензивные препараты, противозачаточные препараты и противотуберкулёзные, ингибиторы протонного насоса. Причины, патогенез, клинические проявления и диагностика этого состояния не изучается, в связи с активным продвижением лекарственных препаратов на фармакологическом рынке и отсутствием тяжести состояния по отношению к функциональным нарушениям сустава и индивидуальной переносимости лекарственных препаратов.

То же самое можно сказать и о метеопатических артралгиях (боли в суставах возникающие у метеопатических людей, чувствительных к перепадам атмосферного давления).  

Обследование при боли в суставах.

Клинический анализ крови в большинстве случаев свидетельствует о различных отклонениях в зависимости от характера поражения суставов и степени его выраженности, увеличение СОЭ, отражающее уровень воспалительного процесса, при нормальном количестве лейкоцитов характерно для ревматических заболеваний. Увеличение количества лейкоцитов при воспалительных болезнях позвоночника, и суставов может указывать на наличие очага инфекции в организме и т.д. Биохимический анализ крови для диагностики некоторых воспалительных заболеваний суставов и позвоночника, большое значение имеют определение содержания С — реактивного белка (СРБ) в сыворотке крови, дифениламиновая реакция (ДФА), определение содержания общего белка и фибриногена, серомукоида, и др. Хотя все эти тесты не указывают на специфичность патологического процесса, при сопоставлении с другими клиническими и рентгенологическими данными они оказывают помощь при диагностике в ранних стадиях болезней опорно – двигательной системы и позволяют судить об уровне активности процесса. Большое значение придается изменению содержания лизосомальных ферментов (кислая фосфатаза, кислая протеиназа, дезоксирибонуклеаза, катепсины)   в сыворотке крови и синовиальной жидкости часто наблюдается при ревматизме, болезни Бехтерева, псориатическом полиартрите.

Иммунологические исследования. Для ранней диагностики ревматоидного поражения особое значение имеет ревматоидный фактор — антиглобулиновое антитело. Он образуется в лимфатических узлах, селезенке, синовиальной оболочке лимфоплазмоцитарными клетками. Для выявления ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости реакция Ваалера — Роуза считается положительной при наличии концентрации 1:28 и более. Ревматоидный фактор выявляется у 75—85 % больных ревматоидным артритом. В ранних стадиях и при серонегативной форме ревматоидного артрита для выделения ревматоидного фактора на уровне лимфоцита используют реакцию иммуноцитоадерентности.

Проба с антистрептолизином О (АСЛ-О) отражает иммунологическую реактивность по отношению к стрептококковой инфекции. Увеличение титра АСЛ-0 наблюдается у больных ревматизмом, инфекционно-аллергическим полиартритом.

Реакция торможения миграции лейкоцитов. В норме лейкоциты обладают способностью мигрировать в окружающую среду с образованием конгломератов. Если имеет место сенсибилизация организма к определенному антигену, то при встрече сенсибилизированных лейкоцитов с данным антигеном лимфоциты выделяют ингибирующий фактор, тормозящее миграцию лейкоцитов. Эта реакция положительна при ревматизме, ревматоидном артрите и других ревматических заболеваниях.

Кровь на систему HLA —  возможность ранней диагностики болезни Бехтерева, большое значение имеет определение HLA В-27. HLA-комплекс обнаруживается в клеточной мембране и выделяется с помощью иммунологических методов.

Исследование синовиальной жидкости — на любой патологический процесс, возникающий в суставе, воспалительный, дегенеративный или травматический, синовиальная оболочка реагирует и может вырабатывать при этом большое количество экссудата. Он смешивается с постоянно содержащейся в полости сустава синовиальной жидкостью, в связи с чем она приобретает новые иммунобиохимические и гистохимические свойства. Изменение гистологических, физических и биохимических свойств синовиальной жидкости зависит от характера поражения, стадии и степени выраженности патологического процесса. Особенно большое значение исследование синовиальной жидкости имеет при дифференциальной диагностике воспалительных и дегенеративных заболеваний суставов. Острый воспалительный процесс сопровождается увеличением количества форменных элементов крови в синовиальной жидкости.

Иммуноэлектрофорез — выявляет иммуноглобулины классов А, G, М, которые имеют большое значение для развития патологического процесса при ревматоидном артрите.

Рентгенография — надежный метод исследования суставов. Фактически без неё врач не может установить диагноз и провести дифференциальную диагностику. Рентгенологическое исследование позволяет определить стадию и прогноз заболевания, а в динамике объективно оценить эффективность терапии. Необходимо сопоставлять рентгенологические данные с клинической картиной, давностью заболевания и возрастом больного.

Томография позволяет более точно определить очаговые поражения или отдельные сегменты позвонка.

Миелография — контрастный метод исследования позвоночника, с помощью этого метода можно уточнить локализацию патологического процесса, особенно в тех случаях, когда необходимо оперативное вмешательство.

Внутрикостная флебография — для изучения венозного кровотока перидурального пространства. Этот метод позволяет судить о состоянии кровообращения в околопозвоночном пространстве и косвенно о возможном дегенеративном поражении.

Артроскопия — метод исследования, позволяющий просматривать визуально структуру коленного сустава и взять биопсию нужного участка, обнаруживаются контуры, окраска и капиллярная сеть синовиальной оболочки, крестообразные связки, мениски и жировая подушка. 

Дискография — введение контрастного вещества в межпозвоночный диск с последующей рентгенографией дает возможность судить о состоянии межпозвоночных дисков, локализации и степени поражения.

Радионуклидное сканирование — важный объективный метод ранней диагностики поражения суставов.

Артрография — с помощью внутрисуставного введения различных контрастных веществ позволяет более точно определить патологию в глубоко расположенных суставных частях.

Биопсия синовиальной оболочки — биопсийный материал при различных заболеваниях суставов является решающим при диагностике ранних форм болезни Бехтерева, болезни Рейтера, подагрическом артрите.

Симптоматическое лечение: как снять боли в суставах

Не рекомендуется самостоятельное лечение и лечение народными средствами ни при каких болях в суставах до постановки предварительного или окончательного диагноза лечащим врачом в связи с неправильной самостоятельной оценкой своего состояния, что может привести к стойким необратимым функциональным нарушениям сустава – анкилозы, ригидность, контрактуры (в этом и заключается опасность симптома). Сегодня самыми популярными  средствами для снятия боли в суставах являются препараты из группы НПВС. Они действительно эффективны, но имеют целый ряд противопоказаний и не рекомендуются для длительного использования.

К какому врачу обратиться при боли в суставах

Терапевт, хирург, ортопед, травматолог, артролог, ревматолог. Консультация врача обязательна, при впервые возникновении боли в суставе и продолжающиеся более 2-х суток.

www.medicalj.ru

Чтобы правильно «расшифровать» сигналы своего организма и не допускать таких тяжелых последствий, нужно, прежде всего, хорошо разбираться в причинах возникновения суставных болей – только тогда можно применить правильное лечение и избежать многих осложнений.

Сустав — это подвижная часть конечности, где встречаются две кости. Кости удерживаются на месте связками (сильными тканевыми жгутами) и двигаются мышцами и сухожилиями (последние прикрепляют мышцу к кости). Боль в любой из этих частей рассматривают как боль в суставе.

Артрит — это воспаление одного или нескольких суставов или входящих в их состав сухожилий и связок (соединительная ткань). На воспаление указывают симптомы: отек сустава, ограниченность движений, жар, боль и краснота. Более 100 патологических состояний, таких как инфекции и нарушения состава крови, способствуют развитию артрита.

Если поражен один сустав, говорят о моноартрите, два-три сустава – олигоартрите, более трех – полиартрите. Суставная боль при бактериальном поражении не связаны с физическими нагрузками: они возникают даже в состоянии физического покоя человека и заметно усиливаются при движении. При этом возникает припухлость и покраснение кожи вокруг сустава, ощущение скованности – особенно по утрам, отмечается изменение формы и очертаний сустава, вызванное воспалением суставных тканей, нарушением костно-хрящевых поверхностей сустава и накоплением в его полости воспалительной жидкости. Возникают и такие общие симптомы, как чувство усталости, повышение температуры, головная боль, слабость, раздражительность.

Артрит – универсальный термин, который означает воспаление суставов – однако, это еще не диагноз. На сегодняшний день ученые различают около 100 видов артрита. Правильный диагноз означает правильное лечение, потому вопрос о постановке диагноза так важен.

Причины суставной боли:

1. Остеоартрит: дегенеративное заболевание суставов, наиболее распространенный вид артритного заболевания. С возрастом упругий хрящ, защищающий суставы от повреждений и травм, затвердевает, теряет эластичность, становится более уязвим. Хрящ стирается, связки и сухожилия растягиваются, что приводит к появлению боли. Остеоартрит может поразить любой сустав, чаще всего он поражает пальцы, бедра, колени и позвоночник.

Среди симптомов остеоартрита – суставная боль, костные шишки на суставах пальцев. Ослабить боль помогут обезболивающие препараты, пищевые добавки (аминоглюкоза, хондроитин). Могут понадобиться и определенные изменения в образе жизни человека, например, снижение веса, которое приведет к уменьшению нагрузки на суставы.

2. Ревматоидный артрит: данный вид артрита значительно отличается от дегенеративного заболевания суставов. Воспаление суставов развивается в обеих частях организма – симметрия, которая помогает диагностировать данный вид заболевания. Симптомы ревматоидного артрита также включают суставная боль, неподвижность, слабость в суставах. Некоторые ученые считают, что вирусы и бактерии способны влиять на иммунную систему организма, заставляя ее атаковать суставы и другие органы.

Ревматоидный артрит – достаточно опасное заболевание, которое может привести к летальному исходу. Залогом успешного лечения ревматоидного артрита является ранняя диагностика, а также интенсивная терапия. Эти два фактора могут предотвратить инвалидность и продлить жизнь человека.

3. Ревматическая полимиалгия (РПМ) и височный артериит (ВА) – воспалительные заболевания, часто сопровождающие друг друга. РПМ поражает большие суставы, например, бедренные и плечевые. ВА – воспаление кровяных сосудов головы, включая глаза. Оба заболевания вызваны атакой иммунной системы здоровых тканей.

Боль и неподвижность плечевых и бедренных суставов, температура, снижение массы тела, слабость – симптомы РПМ. Часто единственным симптомом бывает сильная слабость, не позволяющая человеку встать с кресла или поднести руку к лицу. Наиболее распространенным симптомом ВА является острая головная боль. При несвоевременном лечении ВА может привести к необратимой слепоте, инсульту, переходящим ишемическим приступам.

Причина развития данных заболевания неизвестна, однако, эксперты установили, что чаще всего они встречаются у людей родом из Скандинавии и Северной Европы. Однако, главное – поставить диагноз, поскольку далее методы лечения однозначны (преднизон, стероид). Многие люди никогда не слышали о подобном виде артрита, что в который раз свидетельствует о необходимости консультаций с врачом.

4. Фибромиалгия – хроническое заболевание, которое сопровождается болью и чувствительностью множества точек на теле, а также бессонницей и слабостью. Причина развития данного заболевания неизвестна до сих пор, однако, она точно не связана с травмами мускулов, нервов и суставов. Одна из теорий предполагает связь заболевания со сверхчувствительностью нервных клеток спинного и головного мозга. Другая теория говорит о связи фибромиалгии с дисбалансом химических веществ в организме человека, отвечающих за настроение, восприятие боли. Дисбаланс, возможно, вызывает бессонницу, слабость, снижение активности, чувствительность и боль.

Фибромиалгия – неизлечимое заболевание. Основной целью лечения является преодоление боли, слабости, депрессии, пониженной активности и других симптомов фибромиалгии, которые мешают пациентам вести привычный образ жизни.

Для того, чтобы улучшить сон, врач прописывает небольшие дозы антидепрессанта для приема перед сном. Другие виды снотворного не особенно эффективны при фибромиалгии. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, напроксен) помогают снять боль, однако, длительно использовать их можно только под наблюдением врача.

5. Депрессия. Плохое настроение – не единственный признак депрессии. Симптомы могут быть и физическими, например, необъяснимая суставная боль. Наиболее распространенными симптомами депрессии являются частая головная боль, боль в спине и животе. Подобные физические симптомы могут быть вызваны депрессией, и продолжаться намного дольше, чем симптомы эмоциональные.

Некоторые врачи полагают, что подобные симптомы являются симптомами фибромиалгии. Фибромилагия и депрессия явно связаны между собой. Депрессия повышает восприимчивость человека к боли. Важно, чтобы человек вовремя обратился за помощью.

Первым делом следует обратиться к семейному врачу, который проанализирует симптомы и подскажет, к какому именно специалисту обратиться.

med36.com

Прочтите обязательно другие статьи:

Когда хрустят суставы что это Опухают суставы Щелкают суставы на ногах Ноющая боль в суставах Отложение солей в коленном суставе лечение Лечение пятки Опухли суставы на ногах что делать Какой врач лечит суставы рук