Ахиллов бурсит

Наша стопа состоит из 7 суставов и 10 суставных сумок, называемых бурсами. Эти сумки – маленькие капсулы с жидкостью для облегчения трения суставов.

Бурсит стопы – это воспаление одной или нескольких суставных сумок. Чаще всего воспаляются бурса ахиллова сухожилия (ахиллобурсит) и подкожная пяточная бурса. Они отмечены на рисунке ниже цифрами 3 и 4.

Хотя воспаление может появиться и в новообразованных бурсах, возникших например вследствие непрерывного давления или трения обуви – в этом заключается характерное отличие бурсита стопы от прочих видов бурсита.

Обратите внимание, бурсит большого пальца стопы мы рассматривали в предыдущей статье! Здесь речь пойдет о самой стопе.

Симптомы ахиллобурсита

При воспалении поверхностных синовиальных сумок бурсит можно определить как визуально, так и на ощупь: в районе воспалившейся бурсы появляются болезненные, подвижные, четко очерченные округлые образования – видимая опухоль, горячая на ощупь.

Если при нажатии боль умеренная, скорее всего речь идет о серозном бурсите. Если боль резкая – есть вероятность гнойного воспаления. Если произошло отложение солей, через кожу будут прощупываться неровные образования.

При хронических поверхностных бурситах прощупываются плотные, напоминающие рубцы, образования. Воспаление глубоко расположенных межмышечных бурс стопы определить гораздо сложнее.

При непрерывной, усиливающейся по ночам боли и ограничении подвижности конечности необходимо пройти ряд клинических исследований.

Как развивается бурсит?

• Быстро

При травме бурсит развивается очень быстро: из-за механического повреждения происходит кровоизлияние в полость бурсы и если оно не рассасывается самостоятельно, возникает бурсит.

• Медленно

При длительном давлении на стопу или напряжении голеностопа болезнь прогрессирует медленно: бурса стопы, которая обеспечивает свободное скольжение суставов и сухожилий и в расслабленном состоянии является «сдутой», при напряжении сухожилий увеличивается в размерах («раздувается») и уменьшается в объеме.

Из-за изменения размеров полость бурсы постепенно, все больше и больше, заполняется синовиальной жидкостью, и костный выступ оказывается защищенным гидравлической подушкой – появляется бурсит.

При отсутствии лечения бурсит стопы может перейти в трудноизлечимую хроническую форму, при котором становится визуально заметно утолщение кожи, и даже привести к разрыву сухожилий и инвалидности.

Чем лечить стопу?

[dfads params=’groups=26′]Для лечения бурсита стопы необходим комплексный подход: местное, общее консервативное, а также хирургическое лечение.

Уже до визита к врачу можно предпринять некоторые меры для купирования болевого синдрома и облегчения состояния:

• Если нет индивидуальной непереносимости к анальгетикам, примите внутрь таблетку Солпадеина или приложите к коже таблетку Анестезина или другого аналогичного препарата.
• Если по каким-то причинам прием анальгетиков нежелателен, воспользуйтесь народным средством: приложите к больному месту лист конского щавеля или валерианы, кусок сырой свеклы, смоченный в водке ватный тампон.

Эти меры дают временный эффект, при первых признаках улучшения состояния нужно ехать к врачу.

Общие терапевтические меры включают лечение антибиотиками (Доксибене, Тетрациклин, Климицин, Экоцефрон и другие), нитрофурановыми и сульфаниламидными препаратами (Фуразидин внутрь или для местного лечения, Фурадонин, Сульфадимезин, Биссептол).

Дополнительные терапевтические меры подбираются индивидуально в зависимости от формы бурсита:

• Острые бурситы в ранней стадии лечат преимущественно при помощи повязок: согревающих, давящих, мазевых (с мазью Вишневского или любой другой согревающей мазью) или фиксирующих (фиксирующие повязки накладывают для предотвращения развития гнойного бурсита).


• Травматические бурситы лечат при помощи растворов новокаина и гидрокортизона. Оба препарата вводятся за одну процедуру, последовательно друг за другом. Сначала вводят 2%-ный новокаин. Затем вводят от 25 до 50 мг гидрокортизона, смешанного с антибиотиками. В зависимости от сложности случая эту процедуру проводят от двух до пяти раз.
• Хронические бурситы стопы чаще лечат пункциями, в амбулаторных условиях. Путем прокола из синовиальной сумки удаляют скопившийся экссудат, а полость сумки промывают растворами антибиотиков и антисептических препаратов. Так как при хронических и травматических бурситах стопы возможны рецидивы, проводят профилактику обострений: использование специальной «лечебной» обуви и предупреждение повторной травматизации.
• Гнойные бурситы также лечат пункциями. Однако если такое лечение не приносит положительно результата, переходят к вскрытию синовиальной сумки и удалению скопившегося в ней гноя. После этого переходят к лечению гнойной раны: озоно- или NO-терапии, лазерной обработке раны, лечению сорбентами. Если тенденций к заживлению нет в течение 4 недель, говорят о хронической ране и изменяют лечение, но это происходит крайне редко.

По окончании основного курса лечения назначают физиотерапевтические процедуры: сухим теплом, УВЧ, массажем и лечебной физкультурой.

Схема физиотерапии может быть следующей:

• На первом этапе проходят курс УФ-облучения. Делают его через день, всего 5-6 биодоз.


• На втором этапе – примерно с седьмого дня физиотерапии, когда уменьшаются воспалительные явления, переходят к индуктотерапии – воздействию на пораженную область стопы током 150 – 190 мА. Процедуру проводят ежедневно по 15-20 минут до полного исчезновения признаков воспаления.
• Вместе с тем применяют теплолечение: согревающие озокеритные ванны или аппликации на стопу. Вместо озокерита можно использовать также парафин.

sustavo.ru

Что такое ахиллово сухожилие

Ахиллово, или пяточное сухожилие является самым крепким в человеческом теле. Источником названия принято считать миф про Ахилла.

Оно выполняет несколько функций:

• обеспечивает положение стопы под прямым углом относительно голени. За счет этого обеспечивается возможность ходить прямо;
• амортизация во время движения за счет скрученного строения;
• благодаря пяточному сухожилию голеностопный, подтараннный и коленный суставы способны двигаться согласованно.

Клиническая картина

Ахиллобурсит голеностопного сустава также называется болезнью Альберта. Он характеризуется воспалительным процессом части образования, расположенной между костью пятки и собственно сухожилием. В медицине оно называется синовиальной сумкой. Патология вызывает уплотнение тканей, расположенных близ околосуставного мешка.

Это вызывает снижение подвижности, болевой синдром во время ходьбы. При отсутствии лечения воспалительный процесс будет прогрессировать, может повлечь разрыв пяточного сухожилия, эрозию кости, утрату функций сустава. Более того, патология без лечения может оссифицировать мышцы.

Симптомы ахиллобурсита:

• Боли, локализующиеся в пятке и по длине сухожилия. Пики состояния отмечаются после пробуждения и в конце рабочего дня.
• Больному становится трудно, а иногда и невозможно совершать определенные действия – опереться на пятку, прыгнуть, встать на носки.
• Пяточная кость визуально сильно опухает, постепенно отек распространяется выше по ноге.
• Кожные покровы изменяют окраску.
• Ограничение подвижности голеностопа.
• Подъем температуры тела при отсутствии других симптомов простуды.
• Ощущение пульсации в области воспаления.

Важно: ахиллобурсит способен поражать обе конечности.

Почему развивается патология

Чаще всего заболевание диагностируют у людей, чья деятельность связана с длительным пребыванием в положении стоя или сильными нагрузками на нижние конечности, особенно на голеностоп.

Причины ахиллобурсита в целом можно сформулировать следующим образом:

• ношение неудобной обуви, моделей неверно подобранного размера;
• обувь на высоком каблуке;
• избыточные физические нагрузки;
• спорт, связанный с повышенной нагрузкой на стопу;


• заболевания инфекционной и вирусной природы, развившиеся на их фоне осложнения;
• воспаления суставов хронического течения;
• инфекции, развившиеся непосредственно в околосуставных карманах;
• плоскостопие;
• мелкие травмы костей стопы;
• избыточная масса тела (анатомия тела человека предусматривает определенную нагрузку на костный и мышечный скелет);
• дисфункции обмена веществ и кровообращения;
• заболевания кровеносной системы.

Причины развития патологии достаточно разнообразны. Большинство из них связано с избыточными физическими нагрузками.

Как диагностируют состояние

Бурсит ахиллова сухожилия требует тщательной диагностики. Когда заболевание находится в начальной стадии, оно может выглядеть как обыкновенная мозоль или небольших размеров нарост.

Врач собирает первичный анамнез, уточняет момент появления первых неприятных ощущений, их локализацию.

Одним из способов подтвердить или опровергнуть диагноз является рентгенография. Снимки позволяют увидеть все изменения и определить, что послужило причиной воспалительного процесса – ревматоидные проявления, перелом и т.д. Не менее информативны лабораторные исследования:

• исследование крови – особенное значение имеет определение уровня мочевой кислоты;
• анализ взятой из суставной сумки жидкости.

Чем качественней была проведена диагностика, тем легче будет вылечить патологию.

Как лечат бурсит

Лечение ахиллобурсита обычно проводится в три этапа:

• I этап – устранение воспаления;
• II этап – восстановление структур костей, хряща;
• III этап – профилактические меры.

Бурсит сопровождается воспалительным процессом. Чтобы устранить это состояние, рекомендуется прикладывать к больному месту пакеты, наполненные льдом и носить бандаж.

Ахиллобурсит в острой стадии можно вылечить исключительно медикаментозными средствами. Врач назначит:

• Противовоспалительные средства нестероидного типа (например, мазь Димексид).
• Антибиотики.
• Гормональные инъекции непосредственно в место воспаления.

В острой стадии сустав должен быть неподвижен. Чтобы это обеспечить, больному накладывают гипсовую лангету.

При хронической форме ахиллобурсита требуется регулярное очищение синовиальной сумки. В запущенных случаях консервативные методы оказываются неэффективными. Единственным вариантом становится оперативное вмешательство – удаление части пяточной кости.

При лечении гнойной стадии бурсита ахиллова сухожилия обязательно проводят пункции. Это укол, цель которого – откачка гнойного содержимого. Только при тщательном удалении гноя можно остановить воспалительный процесс. Если проигнорировать это условие, потребуется хирургическое вмешательство.

Независимо от стадии заболевания рекомендованы инъекции глюкокортикостероидами. Эти лекарственные средства помогают блокировать активность нейтрофилом, макрофагов и, следовательно, воспалительный процесс.

После купирования воспаления рекомендована ударно-волновая терапия.

Акустические волны воздействуют на ткани хрящей и костей, стимулируя восстановительные процессы и активизируя метаболизм тканей. В результате терапии уходит болевой синдром, улучшается кровообращение.

Образовавшиеся наросты постепенно распадаются.

Лечить ахиллобурсит можно при помощи лазера. Такого рода терапия помогает купировать разрушение тканей. Кроме того, лазерный луч способствует оттоку жидкости в полости, просто испаряя ее. Такой глубокий эффект делает лазерную терапию весьма эффективной.

Как только устранен воспалительный процесс, больному назначают курс ЛФК. Это поможет укрепить мышцы, активизировать кровоток. Точное количество процедур назначает лечащий врач.

Народные средства

Современная медицина допускает лечение ахиллобурсита народными средствами. К примеру, чтобы облегчить передвижение, рекомендуется подкладывать в обувь небольшой отрезок медной фольги или ватный шарик. Кладут его между пяткой и задней частью обуви.

Хороший эффект дают лечебные компрессы. Делать их можно с отварами лечебных трав, медицинской желчью.

Важно! Перед началом процедур ноги нужно обязательно распарить в воде с добавлением соли (желательно морской).

Сухое прогревание в домашних условиях оказывает положительный эффект при лечении ахиллобурсита. Для этого подойдет электрическая грелка, соль, предварительно нагретая на обыкновенной сковороде. После получасового прогревания больное место смазывают растительным маслом, затем надевают прогретый носок.

Снять воспалительный процесс можно при помощи смеси из сока алоэ, меда и водки. Ингредиенты тщательно смешивают, чтобы получился своего рода крем. Рекомендуется оставлять компресс на всю ночь.

При лечении суставов эффективна пелоидотерапия. Для этого потребуется пакетированный пелоид, который разводится согласно инструкции до кремовой консистенции. Процедура длится не дольше двадцати минут, курс – 20 процедур.

Еще один популярный народный способ лечения бурсита – употребление травяных настоев. Перед приёмом следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Профилактика

Ахиллобурсит легче не допустить, чем лечить. Людям, которые по роду деятельности находятся в группе риска, следует тщательно подходить к выбору обуви. К примеру, следует отказаться от моделей с твердой задней частью, а также на высоких каблуках.

Можно приобрести в ортопедических магазинах специальные вкладыши. Эти приспособления помогают равномерно распределять нагрузку, включая в процесс сгиба сустава все мышцы. По отзывам делают любую обувь гораздо удобнее.

Кроме того:

• Занимаясь спортом, следует тщательно разогревать мышцы и связки перед тренировками.
• Нельзя игнорировать качество обуви. Чем выше оно будет, тем ниже вероятность развития бурсита и других воспалительных процессов. Это же правило касается и обуви, которая используется дома.
• Во избежание воспалительных процессов в суставах следует следить за массой тела и не допускать резких скачков веса.

При заболеваниях крови или патологиях, влекущих нарушение обменных процессов, следует регулярно посещать ортопеда. Своевременная диагностика играет решающую роль в успехе лечения.

nogostop.ru

Причины развития

Бурсит ахиллова сухожилия, или ахиллобурсит, может вызываться сразу несколькими факторами:

• прямые травмы пятки;
• недостаточно удобная и тесная обувь;
• слишком высокий каблук;
• осложнение тяжелых заболеваний инфекционной природы;
• подагра;
• перегрузка ахиллова сухожилия;
• артрит голеностопа;
• системные заболевания суставов и соединительной ткани.

Причины такого неприятного состояния могут быть еще и такие: недостаточный разогрев связок и мышц перед внушительными физическими нагрузками, ожирение, малоподвижный способ жизни.

Симптоматика

Болезнь влияет не только на физическое состояние пациента, но также и на внешний вид его ног, а именно пяточной области. Ахиллобурсит, симптомы которого доставляют массу неприятностей, как правило, проявляется:

1. болевыми ощущениями в икроножных мышцах и сухожилии;
2. отечностью и покраснением пяточной зоны;
3. затрудненным движением лодыжки;
4. болями при напоре на пятку.

Как правило, боль мучает пациента по утрам. При малейших попытках стать на пальцы она только усиливается. Если случай запущен, то при остром рецидиве признаки ахиллобурсита могут усугубляться повышением температуры тела до 40 градусов и не проходящей пульсирующей болью с существенным покраснением тканей пятки.

При развитии острого воспаления есть высокая вероятность разрыва пяточного сухожилия. Ахиллобурсит сопровождается кальцинированием сумки и формированием тугой, плотной шишки. Возникает острая боль, отек близлежащих тканей, а также спазм икроножной мышцы.

Гнойный воспалительный процесс сопровождается общей интоксикацией, слабостью мышц и пульсирующей болью. Это состояние предусматривает только хирургическое лечение.

Диагностировать бурсит ахиллова сухожилия можно благодаря специфическим симптомам, локализации проблемы и собранному анамнезу. Улучшить самочувствие можно устранив причины при помощи медикаментов и народными средствами.

Как лечить?

Перед тем, как начать терапию, врач рекомендует пациенту заменить привычную обувь максимально удобной и просторной (в идеале ортопедической). Это поможет ноге чувствовать себя комфортно и не усугублять ахиллобурсит. Особенно актуальна такая рекомендация для женщин.

Им на некоторое время следует отказаться от ношения неудобной обуви на высокой танкетке и шпильке.

В тех случаях, когда ахиллобурсит слишком запущен и воспалительный процесс очень сильный, для удобства нужно подкладывать под пятку небольшое количество ваты, бинта или мягкой ткани, сложенной в несколько слоев. Такой подход даст возможность снизить раздражение воспаленных участков ноги.

Если не известны причины болезни, лечить ее народными средствами строго противопоказано!

Для купирования болевых ощущений при избавлении от заболевания ахиллобурсит предусмотрено применение инъекций в толщу пораженного ахиллесова сухожилия. Производят его смесью анестетика и глюкокортикостероида.

Глюкокортикостероиды – это искусственные заменители человеческого гормона, которые могут снижать воспаление во всем организме.

Лечить ахиллобурсит острой стадии следует при условии обеспечения полного покоя пораженной конечности. Затем необходимо наложить давящую повязку на пятку и регулярно применять различные лечебные компрессы (как с народными средствами, так и традиционными).

Хронический ахиллобурсит предусматривает удаление экссудата (жидкости, которая образовывается и скапливается при активном воспалительном процессе), такой же метод рекомендован, если диагноз — пяточный бурсит. Далее, после очистки полости от патогенной жидкости, важно тщательно промывать синовиальную сумку. Делать это можно при помощи:

1. антисептиков;
2. антибиотиков;
3. анестетиков.

При развитии ахиллобурсита гнойной этиологии лечение предусматривает пункцию (прокол) или же небольшой разрез синовиальной сумки и дальнейшее ее промывание указанными выше средствами. Такое лечение ахиллобурсита в домашних условиях категорически запрещено!

Процедура выполняется только в условиях стационара. Никакими народными средствами произвести ее невозможно.

В особо тяжелых случаях следует проводить хирургическую операцию, направленную на удаление пяточной кости. Как правило, подобные методы абсолютно безопасны для пациента и заканчиваются благоприятно.

Существуют еще иные способы быстро снизить боль:

• аурикулотерапия;
• иглоукалывание;
• гирудотерапия;
• магнитотерапия.

Каждый из этих методов достаточно эффективен.

Как лечить народными средствами?

Грамотное избавление от бурсита ахиллова сухожилия может быть дополнено и народными средствами. Такое лечение поможет добиться положительной динамики, но при условии строго соблюдения всех правил и предписаний. Самыми действенными рецептами можно назвать:

• компресс из горькой редьки или корня хрена. Необходимо натереть черную редьку или хрен (обязательно с кожурой) на мелкой терке, сложить кашицу в марлю и приложить на 60 минут к пораженной пятке. Хорошо будет предварительно смазать эту область маслом или толстым слоем глицерина. Производить процедуру лучше всего утром и вечером на протяжении 2-3 недель;
• прогревание сухим теплом. Этот способ лечения не менее эффективен. Пяточную область следует прогревать 30 минут, щедро смазать маслом и укутать в шерстяную ткань (или надеть теплый носок). Для прогревания можно использовать обычную кухонную соль, предварительно нагретую на сковороде.

Лечение ахиллобурсита народными средствами обязательно должно происходить в комплексе с рекомендациями лечащего врача.

Если систематически выполнять все лечебные мероприятия, то можно быстро улучшить состояние здоровья и вернуться к полноценной жизни.

sustav.info

Ахиллобурсит – что это?

Так называют воспаление бурсы, но только не сустава, а ахиллова сухожилия. Оно прикрепляет мощные мышцы голени, отличающиеся особым устройством, к пяточной кости. Действительно, никакого сустава рядом нет – ведь как минимум должны быть суставные поверхности. Зачем нужна сумка? Очень просто: вследствие нагрузки. Для того чтобы облегчить движение сухожилия при постоянно меняющейся при беге и ходьбе форме икроножных мышц, и нужны бурсы сухожилия. Их воспаление и приводит к тому, что у человека развивается ахилловый бурсит.

Известно, что любое воспаление протекает по одним законам, и механизм его развития один и тот же, несмотря на разнообразие причин. Но если знать причины, то можно избежать развития этой болезни.

ВНИМАНИЕ! Лечение суставов дорогими пустышками: ревматологи 12 лет обманывали пациентов по всей стране. Подробнее>>

Причины

Почему возникает ахиллобурсит? Существует множество причин: внешние и внутренние. К внутренним относятся нарушения метаболизма, накопление в сыворотке крови избыточной концентрации разных веществ, наличие системных воспалительных заболеваний, например:

1. Подагра – накопление солей мочевой кислоты.
2. Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, иные ревматические заболевания, протекающие с выраженным воспалительным компонентом.
3. Бактериальные и вирусные инфекции. Чаще всего – неспецифические стрептококковые и стафилококковые процессы, из специфических — гонококковый, туберкулезный бурсит.

Это приводит к развитию вторичного ахиллобурсита.

А вот первичный процесс в сумках, чаще всего, возникает при наличии внешних факторов:

1. Значительные физические нагрузки (чаще спортивные). Те, кто занимается прыжками в высоту, развивают «прыгучесть». Это качество возможно только при развитых икрах. Спортсмены – культуристы, «для гармонии» встающие на цыпочки с отягощением (и еще с опусканием пятки, для этого стопа ставится на край бруска, а пятка свисает вниз), часто становятся жертвами ахиллобурсита;
2. Ношение неправильно подобранной, узкой и тесной обуви, высокие каблуки, «шпильки».
3. Ожирение и избыточная масса тела. Большой вес влияет сначала на конфигурацию свода стопы – развивается плоскостопие. Затем, когда «пружинная» функция стопы утрачена, начинается неправильное движение в голеностопном суставе, которое «разбалтывает» и удлиняет ахиллово сухожилие. Возникает повышенная нагрузка на сумки, и развивается воспаление.

Разновидности заболевания

Ахиллобурсит может иметь острое или хроническое течение, быть односторонним или двусторонним (реже). Процесс может быть как асептическим и инфекционным. Чаще развивается асептическое воспаление, которое можно сравнить с мозолью. Бывает, что при ранах и травмах также развивается ахиллобурсит, который не ограничивается выделением серозной, стерильной жидкости, а протекает с нагноением.

В некоторых случаях возникает сухой, или «слипчивый» процесс. После воспаления возникает выпадение фибрина в полость сумки, который склеивает ее листки. В итоге формируется рубец.

Какими симптомами характеризуется заболевание?

Симптомы

Все нижеперечисленные симптомы могут быть выражены в различной степени, а некоторые могут отсутствовать. Все-таки процесс протекает без близости суставных поверхностей, и иногда именуется «задний бурсит». Поэтому многие признаки классического артрита применять к ахиллобурситу в полной мере нельзя. Основными симптомами являются:

• покраснение тыльной стороны голени;

Оно может распространяться и выше, особенно, при гнойном поражении. Это является грозным признаком восходящей инфекции, и требует срочного оперативного вмешательства.

Обычно покраснение ограничивается нижним отделом сухожилия, расположенным выше пяточной кости.

• отек, или припухлость.

Один из ведущих признаков ахиллобурсита, даже в том случае, если он протекает и без всякой боли. Отек свидетельствует о появлении значительного количества выпота в сумке серозного, или гнойного. Скопившийся между листками сумки экссудат формирует отек. В том случае, если воспаление носит микробный характер и прогрессирует, отекают и мягкие ткани. Человек не может обуться, или это сопряжено с сильной болью позади пятки;

• локальное повышение температуры;

Если нагнуться и приложить обе ладони к лодыжкам и пяткам, то на стороне заднего бурсита будет более высокая температура, если нет двустороннего процесса. Чувство жара может быть незаметным, если его не проверить специально при легких и ограниченных формах.

При гнойном воспалении, формировании гнойных затеков в области голени, возникает общее повышение температуры, при котором возможен подъем до 40 °C, и даже выше, с ознобами и проливным потом. Такая клиника характерна для септического поражения.

• Выраженная болезненность.

Есть затруднение при ходьбе (в легких случаях), или невозможно наступить на ногу. Если процесс гнойный, то боль возникает и в покое. Если при ахиллобурсите возникает обширное нагноение, то боль возникает и в ночное время. Она становится пульсирующей, «грызущей»

• Нарушение движения в суставе.

Симптом тесно увязан с отеком и болью. При отеке просто затруднено движение, а боль делает его невозможным.

Диагностика

Чтобы поставить диагноз, нужно не только расспросить пациента о нагрузках, заболеваниях и факторах риска, но и осмотреть его. Нужны дополнительные методы исследования, например, рентгенологическое. Рентген не покажет мягкие ткани (они для излучения прозрачны), но видно кальцинаты, обызвествление, нарушение конфигурации пяточной кости.

Одной из частых причин возникновения ахиллобурситов является болезнь Хаглунда. Так называется разросшийся край пяточной кости, постоянно раздражающий нижний отдел ахиллова сухожилия. В таких случаях и требуется проведение рентгена.

К другим методам исследования относят УЗИ мягких тканей голени, анализы крови, посев пунктата сумки на выделение чистой культуры и последующее цитологическое исследование.

В настоящее время широкое распространение получили такие визуализирующие методы, как КТ и магнитно-резонансная терапия(МРТ). Но их применение для диагностики сомнительное, поскольку они не дают ответа на вопрос о природе заболевания, и все равно требуется пункция. Поэтому не стоит применять к дорогостоящему исследованию. Оно в данном случае неинформативно и избыточно. А вот в случае травм, отрывов связок, МРТ необходимо, чтобы видеть, насколько разошлись края порванного сухожилия.

Лечение

Как лечить ахиллобурсит? Большинство ошибок связано с тем, что пациент уповает на лекарства, или на лечение народными средствами, и при этом не бережет ногу и не дает ей покой. Создание покоя, исключение движения и напряжения сухожилия помогает снять раздражение. Ведь продукция воспалительного выпота – экссудата – производится во время движения, и уменьшается в покое. Поэтому началом лечения является иммобилизация, голени и стопы, и создание полного покоя. Для этого применяется лонгета.

Носить лонгету следует не менее недели, это позволит уменьшить основные симптомы. Лонгету можно снимать перед сном, поскольку ночью нагрузки на сухожилие не возникает. Не стоит пугаться, что после ношения лонгеты объем голени сократился. Это временное явление, как только нога будет нагружаться, восстановится мышечный объем и сила.

После иммобилизации приступают к патогенетическому и симптоматическому лечению – назначают препараты, способствующие уменьшению воспаления и боли. Это внутримышечные инъекции нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) в первые 2–3 дня, с переходом на пероральные (таблетированные) формы. Наиболее часто используются такие препараты, как:

• мелоксикам («Мовалис»);
• лорноксикам («Ксефокам»);
• нимесулид («Нимесил»).

Если у пациента язвенный анамнез, эрозивный гастрит – необходимо принимать НПВС «под прикрытием» омепразола, в дозировке 20 мг 1–2 раза в день. Некоторые считают, что такие препараты, как диклофенак, являются «старыми» и действуют слабо. Это неверно. Диклофенак обладает очень сильным действием и его нельзя применять часто и много. Современные НПВС имеют часто меньшее действие, зато более целенаправленное и безопасное для организма в целом.

При хроническом, рецидивирующем процессе лечение бурсита ахиллова сухожилия включает инъекции пролонгированных кортикостероидных гормонов в полость сумки, например, «Дипроспана» или «Кеналога». Сочетание покоя с мощной противовоспалительной активностью препарата позволит быстро справиться с хроническим воспалением, например, у спортсменов.

Местно применяется димексид, разведенный водой для компрессов, нужно использовать гели, кремы и мази, содержащие НПВС, средства с пчелиным и змеиным ядом.

В стадии выздоровления применяются народные средства: сухое тепло на голень, хвойные ванны.

Полезны физиотерапевтические процедуры, на стадии стихающего обострения применяют УВЧ и магнитотерапию, фонофорез с витаминами, лидазой и гидрокортизоном для ускорения противовоспалительного и рассасывающего эффекта.

Оперативное лечение

При микробном воспалении и наличии гноя в пунктате не имеет смысла длительно лечить консервативно. Проводятся регулярные пункции сумки, удаляют гнойное содержимое, промывают полость растворами антибиотиков. Если нагноение продолжается, то требуется операция– вскрытие «крыши» сумки, ревизия, обработка антибиотиками и постановка дренажей. В случае тяжелого деструктивного процесса возможна бурсэктомия – удаление сумки. Только так можно справиться с заболеванием, если ахиллобурсит приобрел флегмонозное (разлитое) или гангренозное (некротизирующее) течение.

Профилактика

После снятия острого воспаления ахиллобурсит может вернуться, и приобрести хроническое течение. Чтобы этого не случилось, проводят профилактику возникновения неправильных нагрузок на стопу и голень. Выполняйте следующие рекомендации:

• стремитесь похудеть, привести массу тела в соответствие росту (индекс не более 25);
• носите свободную, удобную обувь на низкой подошве, избегайте каблуков, и обуви из искусственной кожи;
• лечите плоскостопие, укрепляйте свод стопы;
• следует заняться хроническими заболеваниями, которые могут быть причиной, например, повышенным уровнем кальция в крови, эндокринными заболеваниями (диабетом).

Ахиллобурсит принадлежит к числу заболеваний, которые легче предупредить, чем лечить. При развитии одностороннего процесса человек начинает прихрамывать, и на другую ногу возникает усиленная нагрузка. Это приводит к двустороннему воспалению, что надолго выводит человека из строя. При малейших признаках боли и дискомфорта в области голени и стопы давайте ей отдых, а если это не помогает – обращайтесь к врачу – хирургу, или травматологу.

artroz-artrit.com

Причины и признаки ахиллобурсита

Согласно отчетам ВОЗ, существует несколько наиболее частых причин, провоцирующих воспаление бурсы:

• Инфекции — стрептококки и стафилококки являются одной из распространенных причин воспаления бурсы. Уже с самого начала заражения для терапии необходимо назначить курс антибиотиков.
  По мере развития воспалительного процесса состояние пациента постепенно ухудшается. Может потребоваться оперативное лечение, откачка скопившейся жидкости. Необходимо незамедлительно приступить к терапии, так как одним из осложнений состояний бурситов ахиллесова сухожилия является сепсис, что приводит к гангрене, а также может закончиться летальным исходом.

• 

  Травмы – переломы и растяжения являются катализаторами воспалительного процесса. В некоторых случаях бурсит возникает как следствие неудачно проведенной операции.

• Нагрузка на сустав. Избыточный вес, активные занятия спортом часто становятся причиной микротравм. Воспаление зачастую носит легкую форму и поддается традиционным методам терапии. Народные средства лечения ахиллобурсита также могут оказать существенную помощь при борьбе с воспалительным процессом.
• Неудобная обувь — является одной из основных причин развития ахиллобурсита у женщин. Постоянная нагрузка на сустав и сухожилие наносит микротравмы. Со временем возникает раздражение тканей, перерастающее в бурсит.
  Ортопедическая обувь, выполнение назначенных упражнений и прохождение ЛФК поможет предотвратить эту проблему или уменьшить вероятность осложнений.

Необходимо обращать внимание на тревожащие признаки и симптомы. Раннее обращение к специалисту снижает длительность лечения ахиллобурсита и влияет на благоприятный прогноз терапии. Всем пациентам, находящимся в группе риска, следует обращать внимание на следующие характерные симптомы:

1. Отечность в месте соединения сухожилия к пяточной кости.
2. Болевой синдром с локализацией в области околосуставной сумки.
3. Невозможность нормального ношения обуви.

Чем опасен ахиллобурсит

Здоровью человека угрожает только инфекционный бурсит. Посттравматический ахиллобурсит приводит к ограничениям двигательных функций, невозможности нормально ходить в течение всего периода воспаления.

Постоянные нагрузки приводят к перерождению заболевания в хроническую форму. На этой стадии, чтобы облегчить состояние пациента нередко рекомендуют операцию на бурсите ахиллового сухожилия. Осложнения приводят к инвалидности пациента.

Чем лечат ахиллобурсит (традиционные методы)

Существует несколько методов борьбы с бурситом ахиллового сухожилия:

• Медикаментозный — в качестве терапии используют анальгетики и препараты группы нестероидных противовоспалительных средств. Если причиной воспаления является попавшая в бурсу инфекция, предварительно назначают курс антибиотиков. Лекарства для лечения назначает только лечащий врач, самолечение не допускается.
• Лечение ахиллобурсита методом ударно-волновой терапии. Мягкое воздействие волн оказывает благотворное действие на мышечные ткани и увеличивает эластичность связок и сухожилий. Таким образом, устраняется сама причина возникновения заболевания.
• Магнитотерапия — во время процедуры увеличивается естественная циркуляция крови и обменных веществ организма. При магнитотерапии обеспечивается нормальный отток жидкости, уменьшается количество экссудата.
• Лечение при помощи лазера — устраняет нарушения в тканях, которые развились под воздействием воспалительного процесса. Одновременно лазер испаряет избыток жидкости в синовиальной полости.
• Рентгенотерапия. Используется крайне редко по причине возможных осложнений вследствие излучения. На сегодняшний день механизм процедуры хорошо разработан и часто приносит хорошие результаты даже там, где традиционная терапия и физиотерапия не принесли пользы.

Как лечить ахиллобурсит дома (народные методы)

Лечение бурсита ахиллова сухожилия народными средствами используется только в качестве эффективной профилактики заболевания. Методы не заменяют традиционной терапии и проводятся по рекомендации лечащего врача.

В народных методах используются примочки, компрессы и ванны, помогающие снять отечность и устранить болевой синдром. Хорошо помогает при воспалении черная редька, сало, хрен, сирень.

Снять отечность можно, приняв ванну с добавлением морской соли и любого из ароматических масел, хвойных деревьев. После ванны пораженный участок лечат мазью с противовоспалительным эффектом.

Реабилитация после ахиллобурсита

Период восстановления полностью зависит от степени поражения сустава и сухожилия, а также времени обращения к специалисту. В тяжелых случаях после проведения оперативного вмешательства сроки реабилитации составляют несколько месяцев.

В большинстве случаев можно избежать воспаления, воспользовавшись действенными мерами профилактики. Быстрое обращение к специалисту залог полного выздоровления.

Народные методы лечения без использования медикаментозной терапии, часто оказывают неправильное воздействие на пациента, давая ему чувство ложного спокойствия, ощущение, что болезнь отступила. Раннее посещение ревматолога или артролога является необходимостью, от которой зависит полное выздоровление пациента.

ponchikov.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Ахиллобурсит пяточной кости Как лечить бурсит плечевого сустава Ахиллобурсит лечение Заболевание бурсит Радикулит пояснично крестцовый лечение Мази от бурсита локтевого сустава Бурсит это Синовит и бурсит коленного сустава