Бурсит плеча лечение

Бурсит плечевого сустава – воспаление, возникающее в одной из околосуставных сумок, расположенных в области плечевого сустава. Данная проблема относится к заболеваниям опорно-двигательной системы. Часто наблюдается у людей, активно занимающихся спортивными тренировками, а также тех, чья деятельность связана с сильными нагрузками, оказанными преимущественно на плечевые суставы.

Бурса представляет собой полость внутри которой вырабатывается оболочная жидкость. Данная сумка выполняет защитную функцию областей, в которых костные выступы располагаются близко к кожному покрову во избежание образования травм. Человеческое тело насчитывает около 160 таких сумок, преимущественно расположенных возле средних и больших суставов. При воспалительных процессах оболочка бурсы активно начинает вырабатывать особую жидкость, за счет чего общий размер сумки увеличивается, образуя воспаление.

Причины развития

Бурсит плечевого суставаМедиками были выделены несколько факторов, провоцирующих возникновение бурсита в плечевом суставе. Зачастую образование недуга связано с повреждением тканей вследствие сильного удара. Такие травмы предполагают асептический бурсит без образования инфекционного заражения. В случае попадания микробов возможно образование инфекционного бурсита, сопровождающееся острыми воспалительными процессами.

Ряд причин, которые могут спровоцировать образование бурсита плечевого сустава:

  • Чрезмерная нагрузка, оказанная на область плечевого сустава, растяжение мышц, сухожилий и связок. Как правило, данные проблемы возникают у людей, занимающихся спортом, ведущих активный образ жизни, штангистов и т.д.
  • Переломы и вывихи, удары и ушибы. Зачастую ранее полученные травмы могут стать причиной возникновения бурсита в настоящее время вследствие перегрузки тех частей тела, которые ранее были подвергнуты травмированию.
  • Хронический артрит так же может спровоцировать образование бурсита. По причине того, что данное заболевание предполагает воспаление суставов и сухожилий тела, бурса так же может быть подвергнута воспалению.
  • Инфекционные заболевания – еще одна возможная причина развития воспаления бурсита, вследствие ослабления иммунной системы в целом. Таким образом, возможно образование гнойников в околосуставной сумке.
  • Интоксикация организма, вызванная различного рода отравлениями. Отравления снижают защитные функции организма, по этой причине воспалительные реакции в организме образовываются гораздо активнее.
  • Нарушение обмена веществ, вызванное различными факторами. Сюда стоит отнести истощение организма, стрессы, заболевания эндокринной системы, всплеск гормонального фона, сахарный диабет.
  • Аутоиммунные заболевания, вызванные вследствие патологической выработки аутоиммунных тел, являющихся причиной разрушения органов человека и тканей. К ним можно отнести: сахарный диабет, ревматоидный артрит, саркиоз легкий, псориаз, панкреатит, красная волчанка и т.д. Наличие данных заболеваний может так же спровоцировать воспаление бурсита плечевого сустава.
  • Аллергические реакции. Не только хронические, но и реакции, вызванные на специфические вещества, могут стать причиной обострения бурсита.

В медицинской практике так же осуществляют редкие случаи, когда данное заболевание возникало без особых оснований.

Что касается возрастной категории людей, то травматический бурсит возникает, преимущественно, у мужчин в возрасте до 35 лет, реже – у женщин и подростков. Образование заболевания может возникнуть при систематической нагрузке повреждений плечевого сустава, редко — при незначительном порезе или фурункуле.

У категории людей после 50 лет воспаление бурсита возникает гораздо чаще. Причиной этого является тот факт, что тонус мышц становится более ослабленным. В частности это касается плечевого сустава, а потому данная область в большей степени подвержена травмам и растяжениям.

Классификация бурсита

В зависимости от течения заболевания можно выделит следующие виды бурсита:

  • Острый. На данной стадии воспаленный участок предплечья приобретает немного припухшую форму из-за собравшейся внутри жидкости. От количества жидкости зависит размер припухлости.
  • Подострый. На данной стадии протекания недуга ощущается дискомфорт, и возникают воспалительные реакции.
  • Хронический. Данный бурсит является следствием ранее приобретенного острого и подросткового типа заболевания. Как правило, сопровождается увеличением припухлости и болевыми ощущениями. Реже – утолщением стенки синовиальной сумки, разрастанием припухлости вдоль кости.
  • Рецидивирующий. Предполагает периодическое повторение заболевания, не редко – в обостренных формах.

В зависимости от состава находящейся в синовиальной сумке жидкости, данное заболевание подразделяется на:

  • Фиброзный бурсит – предполагает присутствие в жидкости фибрина в большом количестве.
  • Геморрагический бурсит – наличие в жидкости внушительного количества эритроцитов.
  • Серозный бурсит – жидкость, находящаяся в синовиальной сумке, содержит небольшое количество крови.
  • Гнойный бурсит – предполагает наличие активно действующих микробов и лейкоцитов, которые спровоцировали образование флегмонозного процесса.

Следует различать особый вид заболевания – известковый бурсит. Как правило, причиной возникновения недуга являются нарушения метаболизма. По этой причине лечение проходит довольно сложно из-за солевых отложений кальция, что ухудшает подвижность плеча.

Симптомы бурсита плечевого сустава

Обнаружить недуг можно визуально на начальных стадиях воспаления. Плечевой контур человека в данном случае имеет припухлый, слегка округлый и сглаженный вид. Мышцы сустава так же увеличены и при нажатии на место припухлости возникает ноющая боль. Движения руки и плеча затруднены, присутствует дискомфорт даже при малейшем движении конечности.

Подробная симптоматика заболевания:

  • Боль при надавливании на место припухлости, а так же неприятные ощущения при движении рукой.
  • Отек мягких тканей.
  • Ограниченная возможность движения конечностью.
  • Изменение конфигурации плечевого сустава.
  • Онемение области предплечья, иногда — снижение чувствительности кисти.

В целом, симптомы заболевания могут проявляться по-разному, иногда у пострадавшего наблюдается частичная симптоматика, реже – полный перечень симптомов. Во многом их проявление зависит от места расположения воспаленной синовиальной сумки. Так, чем ближе она расположена к поверхности, тем покраснение покрова и его опухлость будут более выраженными.

Следует иметь в вид, что проявление острого бурсита сопровождается довольно ярко выраженной симптоматикой, с усиленными болевыми ощущениями и, как правило, возникает спонтанно. В случае интоксикации, протекание заболевания может усугубиться: возможно усиление болевых ощущений и воспаление кожи (покраснение, повышение температуры тела в месте травмы).

Хронический бурсит предполагает более легкую форму течения заболевания. Как правило, проявляются симптомы при усиленных физических нагрузках на плечевой сустав, активными занятиями спорта и т.д. в данном случае обострения могут протекать в более мягкой форме, но длиться до нескольких недель.

Диагностика и методы диагностики

Диагностировать заболевание довольно просто в случаях, когда воспаленная сумка находится близко к поверхности сустава предплечья. В этом случае врачу-специалисту достаточно визуального осмотра пациента, а также изучения его жалоб. При необходимости специалисту могут потребоваться образцы жидкости, находящиеся внутри сумки для определения классификации заболевания. В данном случае необходимо взять пункцию.

После проведения анализов образцы жидкости передаются на исследование в лабораторию с целью определения характера и стадии заболевания. Все это дает специалисту возможность поставить точный диагноз и назначить эффективные способы лечения недуга.

Диагностика заболевания так же предполагает использование рентгеновских методов. В случае субдельтовидного бурсита данный метод является незаменимым, т.к. только таким образом можно выявить характер воспаления и произошедшие изменения в кости.

Компьютерная томография – еще один метод исследования заболевания. Кой подход позволяет уточнить толщину вновь образованных уплотнений.

МРТ – полноценный подход к диагностике заболевания. Он дает возможность полностью оценить степень серьезности недуга, оценить состояние костных тканей, суставного хряща, определить процент избытка жидкости, находящейся в суставе.

Лечение

Лечение заболевания по возможности должно быть максимально комплексным. Выявив бурсит на ранних стадиях развития, пациента ожидает минимальный комплекс медицинских мер: наложение сдавливающей повязки, тепловое воздействие на поврежденную область, обеспечение полного покоя. При необходимости требуется обработка поврежденного места мазью Вишневского.

Для тех случаев, когда заболевание возникло по причине ранее полученной травмы, тем самым вызвав обострение в плечевом суставе, потребуется некоторое медицинское вмешательство. Для ослабления болевых ощущений пациенту необходимо ввести раствор гидрокортизона в область суставной сумки, что поможет своевременно избежать осложнений.

Обострение хронического бурсита требует хирургического вмешательства. Для этого осуществляется прокол, благодаря которому образовавшуюся жидкость удаляют. После этого полость сумки требует введения дренирующих растворов, антибиотиков, а также антисептиков.

При гнойном бурсите следует делать пункцию. В случае, если данный метод не показал ожидаемых результатов необходимо удалять образовавшийся гной при помощи вмешательства хирурга. После этого лечение образованной раны проводится стандартными методами. Анализируя результаты проведенной операции, в некоторых случаях лечащий врач назначает курс антибиотиков. При особо тяжелых формах заболевания требуется так же введение сульфаниламидных средств.

Хирургическое вмешательство предполагает осуществление следующих методов:

  • Вскрытие очага заболевания и последующее тампонирование раны.
  • Отсечение части бурситной сумки с целью ее очищения от излишка образованной жидкости и введение лечащих средств для скорейшего заживления.
  • Удаление части сумки и обработка раны антисептическими средствами.
  • Полное удаление сумки с образовавшимся в ней воспалением без предварительного ее вскрытия.

Скорейшему выздоровлению пациента благоприятно влияет применение УВЧ или прикладывание к предплечью сухого тепла. После лечения воспалительного процесса специалистом может быть назначен сеанс массажа.

В случае, если бурсит протекал в острой форме после его лечения не редко назначают лучевую терапию, т.к. данный метод оказывает противовоспалительное действие и снимает болевые ощущения в области очага

www.knigamedika.ru

Причины плечевого бурсита

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Болезнь вызывается чаще всего следующими причинами:

  • ушибы, порезы или растяжения плечевого сустава;
  • сильные перегрузки в плече, которые связаны с профессиональной нагрузкой на работе или в спорте;
  • артрит плечевого сустава, который может быть вызван травмами или инфекциями;
  • нарушение процессов в метаболизме организма, например, сахарный диабет или подагрические проявления;
  • аллергия или аутоиммунные поражения;
  • процессы, которые связаны с регулярной интоксикацией (курение табака, потребление алкоголя и пр.);
  • постоянное перенапряжение суставов плеч.

Все эти воздействия могут вызывать бурсит, как в совокупности, так и в отдельности.

Симптомы бурсита плеча

Симптоматика бурсита подразумевает следующие факты:

  • существенный дискомфорт в плече, ограничение подвижности;
  • если попытаться сделать вращательное движение или отвести руку назад, то возникнет болевой синдром;
  • если плечо начать ощупывать, то больной почувствует резкую боль;
  • область плеча сильно отекает и начинает краснеть;
  • защитная реакция организма на повреждения вызывает некоторое повышение плечевого тонуса.

Кроме общей симптоматики может наблюдаться недомогание организма, тошнота. При возникновении каких-либо симптомов необходимо сразу же обращаться к травматологу для более углубленного выявления симптоматики.

Для наиболее точного определения заболевания применяют разные методы визуализации, к которым относят рентгенографию или ультразвуковую дефектоскопию. Некоторые методы диагностирования подразумевают пункцию сустава для забора синовиальной жидкости, чтобы определить ее состав и наличие примесей в синовите.

Виды плечевого бурсита

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

К разновидностям плечевого бурсита относятся следующие проявления:

  • известковыйв ходе костных разрастаний и повреждения хрящевой ткани в синовиальной жидкости начинают накапливаться частички кальция, которые в существенной мере снижают способность синовиальной жидкости к смазке. Накопление в бурсе кальцинированных отложений принято называть известковым бурситом;
  • калькулезныйразрушение бурсы часто вызывается проявлением инфекционных поражений. Продукты жизнедеятельности вирусов и бактерий проникают в кровь или лимфу, которая питает сустав. В ходе этого производится накопление суставом токсинов, которое ведет к разрушению бурсы и нарушению действия синовита;
  • подклювовидныйповреждение бурсы сбоку от сустава, которое сопровождается сильным нагноением и проникновением гнойников в полость сустава;
  • подакромиальныйповреждение бурсы снизу и сверху суставного сочленения, сопровождается потерей синовиальной жидкостью и проникновения крови в полость сустава.

Лечение бурсита плечевого сустава

Как правило, лечение применяется совокупностью нескольких методов. Из-за происхождения болезни и ее течения выделяют следующие варианты лечения:

  • применение медикаментов,
  • физиотерапия,
  • лечебная гимнастика,
  • мануальная терапия, акупунктура и массаж,
  • средства народной медицины, которые не опровергаются классической,
  • операбельное лечение хирургией.

Применение медикаментов

Самым действенным и распространенным средством являются обезболивающие средства: нестероидные анальгетики и гормональные препараты. Как правило, эти препараты применяются вербально. Для того, чтобы использовать анальгетические препараты по месту, то можно применять мази и гели.

Если бурсит проявляется в хронической форме, то применяют следующую методу: сустав пунктируется, а синовиальная жидкость полностью выкачивается. Потом в полость сустава-бурсу заливается одинаковое количество синовиального заменителя с антибиотиками. Если бурсит вызван инфекцией, то такая процедура повторяется регулярно до полного изучения.

Физиотерапия

Физиотерапия — это очень важный элемент лечения бурсита. Как правило, процедуры физиотерапии назначаются при хронической форме или тогда, когда стихают проявления острой формы.

Очень успешно применяется иглоукалывание, лучевая терапия и облучение лазером, электрофорез и воздействие ультразвуком. Для того, чтобы в короткое время удалить последствия воспалений — отечность и опухоль, активно применяются согревающие аппликации из парафина или воска, компрессы со спиртом.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика и физкультура прежде всего помогают восстановить подвижность сустава. Упражнения назначаются врачом для каждого пациента индивидуально, главным условием является снятие воспалительных процессов. Самым первым и ходовым упражнением для усиления подвижности является обычное покачивание рукой в плече.

После того, как болевой синдром значительно ослабнет, упражнение выполняется с более быстрой амплитудой.

Мануальная терапия

Все мануальные процедуры и массаж должны выполняться специалистом. Восстановление сустава происходит значительно быстрее, так как массаж в большой мере восстанавливает кровообращение и питание суставной ткани.

Хирургия

Хирургия, в качестве метода лечения, применяется только к бурситу, который существенно осложнен нагноениями и возникновением гнойников. Операция выполняется по наркозом общего действия.

Воспаленную бурсу вскрывают и устанавливают трубку дренаж, по которой из сустава отводится воспалительная жидкость и воспаленная жидкость синовита. Одновременно с хирургией применяются и терапевтические методы.

Народные методы лечения плечевого бурсита

Народные средства могут быть очень хорошим и эффективным дополнением к классическому лечению. Есть два очень эффективных средства народной медицины:

  • листья каланхоэ

листья каланхоэ необходимо размельчить, чтобы они дали сок и сделать из них компресс к плечу. Сверху компресс желательно накрыть пуховым платком. Это средство прекрасно снимает воспаления;

  • капустные листья

Обычные капустные листья обладают прекрасными свойствами против воспалений и антисептическими свойствами. Капустный лист отбивается молоточком для мяса и применяется так же, как и листья каланхоэ.

Ниже мы предлагаем вам посмотреть видео об особенности строения плечевого сустава и  лечения бурсита.

sustaved.ru

Виды бурсита плеча

В медицинской практике данное заболевание принято подразделять на следующие виды:

  1. Известковый бурсит плечевого сустава. Данное понятие подразумевает процесс паталогического разрастания кости и повреждение хряща. Синовиальная жидкость, обеспечивающая смазку суставов, утрачивают свою природную функцию из-за скопления в ней частичек кальция. Также данный вид называют каменный бурсит плечевого сустава.
  2. Калькулезный бурсит плечевого сустава. Здесь происходит значительное повреждение бурсы в следствие попадания инфекции. Проникать болезнетворные организмы в сустав могут через ток лимфы и крови. Результатом такого негативного воздействия является накопление продуктов жизнедеятельности вирусов и бактерий, так называемых токсинов. Данные вещества причиняют значительный вред и нарушают природную функцию сустава.
  3. Подклювовидный бурсит плечевого сустава (другое его название поддельтовидный). Так принято называть повреждение синовиальной сумки в боковой области сустава. Данный процесс приводит к образованию гноя и его проникновению в суставную ткань.
  4. Подакромиальный бурсит плечевого сустава. Здесь разрушение сумки происходит в нижней области сустава. Синовиальная жидкость перестает обеспечивать смазку, в полость сустава может проникать кровь.
  5. Оссифицирующий бурсит плечевого сустава. Патология возникает в результате воспалительного процесса, поражая бурсу и сустав. Данный вид схож с предыдущими формами бурсита.

Важно! Все виды данного заболевания имеют схожие симптомы. Не старайтесь установить диагноз самостоятельно. Диагностировать недуг может только врач, обладающий необходимыми знаниями.

Причины развития недуга

В преимущественном количестве случаев бурсит плеча развивается из-за травм и чрезмерных физических нагрузок. Результатом этого является различные повреждения синовиальной сумки. Также к факторам, способным спровоцировать бурсит относят следующие состояния организма:

  • различные заболевания суглобов;
  • патологии, ведущие к нарушению здоровых обменных процессов организма, например, диабет, подагра;
  • длительные физические нагрузки на область плеча;
  • болезни, связанные с ослаблением иммунитета;
  • различные аллергические заболевания;
  • перенесенные инфекционные заболевания. Наличие хронических очагов инфекции в организме.

Основные проявления бурсита

Симптомы данного заболевания чаще всего сводятся к таким признакам:

  • дискомфорт и болезненные ощущения в области плеча;
  • резкая боль при попытке вращения рукой или отведении ее назад;
  • довольно сильный болевой синдром при пальпации;
  • увеличение тонуса мышц в области пораженного участка.

Кроме вышеперечисленных, могут наблюдаться и такие признаки как общая слабость и недомогание. В некоторых случаях развивается тошнота и даже рвота.

Также можно выделить симптомы патологии в зависимости от формы течения.

Острый

Боль на данном этапе носит резкий и сильный характер. Неприятные ощущения могут возникать при любом движении рукой. Часто боль распространяется на область спины и шеи. Движения плеча больного ограничены. Также в области пораженного участка наблюдается покраснение и припухлость.

Хронический

Здесь болевой синдром проявляется менее интенсивно, однако на протяжении длительного периода. В целом подвижность руки нарушена мало.

Важно! При развитии одного или нескольких признаков патологии, крайне необходимо посетить травматолога. Отсутствие своевременной помощи может спровоцировать хронический бурсит плечевого сустава, очень тяжело поддающийся лечению.

Методы лечения бурсита плеча

Лечение данного заболевания должно носить комплексный характер и включать в себя соблюдение всех необходимых профилактических мероприятий.

К видам терапии относят следующие:

  1. Использование медикаментов.
  2. Физиотерапия.
  3. Массаж.
  4. Лечебная физкультура.
  5. Применение средств народного лечения.

Отвечая на вопрос о том, какой врач лечит данный недуг, следует отметить что при наличии неприятных симптомов следует обратиться к терапевту или травматологу.

Важно! Любой из методов терапии должен подбирать исключительно специалист, учитывая особенности патологии и индивидуальные особенности пациента.

Медикаментозное лечение

Прежде чем начать лечение, больному необходимо обеспечить неподвижность сустава. Для этих целей используют специальную повязку или гипс.

На начальных стадиях используется мази, относящиеся к нестероидным противовоспалительным средствам. Это могут быть следующие препараты:

  • вольтарен;
  • диклак;
  • диклофенак;
  • ибупрофеновая мазь.

Если природа заболевания имеет инфекционное происхождение, нередко применяют антибиотики. Среди таких лекарств часто используют следующие:

  • омокиклав;
  • азотромицин;
  • докситциклин.

Еще одной группой препаратов при тяжелом течении недуга являются гормональные средства. Это могут быть:

  • кеналон;
  • кортизон.

Средства вводятся с помощью капельниц или инъекций в пораженную область.

Использование средств физиотерапии

Курс лечения с использованием физических процедур проводят только после устранения острых симптомов. Для лечения используют такие методы:

  1. Электрофорез.
  2. Манитотерапию.
  3. Ультразвук.

Результатом лечения является полное устранение основных проявлений бурсита.

Также хорошо зарекомендовал себя массаж. Методика массажа заключается в воздействие специалиста на область пораженного сустава с целью наладить кровообращение, и снять тонус мышц.

Роль лечебной физкультуры

Упражнения и ежедневная зарядка крайне важны для полного восстановления плечевого сустава после болезни. Комплекс для пациента должен подбирать врач, учитывая состояние здоровья больного. Первые упражнения проводятся под контролем тренера. Далее ЛФК можно выполнять самостоятельно. Специалист подбирает зарядку индивидуально и помогает пациенту выяснить как разработать руку после болезни.

Важно! Если во время выполнения гимнастики вы отмечаете боль, упражнения рекомендуется прекратить до выяснения возможных причин с вашим лечащим врачом.

www.lechim-prosto.ru

Бурсит плечевого сустава и его причины

Бурсит плечевого сустава чаще всего связан с травмами, причем для того, чтобы случилось повреждение не нужно вовсе сверхъестественных нагрузок. Достаточно порой небольших ежедневных нагрузок и широко-амплитудных движений, чтобы вызвать расхлябанность в суставе.

  • Наибольшая подверженность к этому заболеванию у людей, занимающихся:
    • тяжелым физическим трудом, связанным с погрузками и переносом тяжестей;
    • спортом, в котором преобладают активные движения в области плеча (волейболисты, теннисисты, баскетболисты) или сверхнапряжение плечевого пояса (штангисты, дзюдоисты, боксеры).
  • Нередок бурсит плеча в старости, когда ослабленные связки и мышцы способствуют возникновению нестабильности плечевого сустава на ровном месте: потрудились немного, покрасили, побелили и вот уже плечо болит.
  • Воспаление бурсы плечевого сустава может быть следствием различных видов артрита:
    • ревматоидного, связанного с аутоиммунными факторами;
    • инфекционного на почве бактериальных и вирусных инфекций;
    • подагрического, вызванного нарушенным обменным процессом.
  • Гнойные инфекционные очаги могут стать источником распространения инфекции через кровь и лимфу во все ткани организма.

Симптомы плечевого бурсита

Воспаление сумки ведет к продуцированию ее внутренней синовиальной оболочкой избыточного объема жидкости (синовии).

В зависимости от причины патологии, может быть серозная, геморрагическая или гнойная ее форма:

  • Серозная обычно сопровождает систематические артриты (ревматический, подагрический, псоаритический, аллергический). Синовия при этом может быть стерильна и прозрачна.
  • Геморрагическая форма бывает при травме, вызывающей кровоизлияние в сустав. В синовиальной жидкости видна кровь в виде сгустков, она красновато-коричневого цвета.
  • Гнойная форма наблюдается при инфекционных артритах и наличии гнойного очага. Анализ суставной жидкости показывает наличие микроорганизмов, а сама синовия мутно-грязная с хлопковидными включениями.

Симптомы бурсита очень напоминают артрит плечевого сустава, и это немудрено:

Подсухожильная бурса плеча соединена с суставной полостью, поэтому воспаление быстро переходит на капсулу сустава и процесс распространяется дальше.

Клинические признаки и симптомы

  • Наблюдаются симптомы локальной отечности в области акромиона и клювовидного отростка лопатки.
  • Возникает боль при отведении или вращении плечом даже при небольших по объему движений.
  • Поднимать руку высоко или отводить в сторону или назад становится трудно.
  • При переломе или вывихе:
    • резкие боли, невозможность движений;
    • плечо изменяет свою форму.
  • Гнойная или острая форма:
    • повышение температуры;
    • симптомы интоксикации;
    • изменение лейкоцитарной или лейкоцитарной формы.

Известковый бурсит

Известковый плечевой бурсит сопровождается кальцификацией (отложением кальция) в поврежденных тканях бурсы. Такие отложения склонны появляться при хронических процессах или постоянном травмировании сустава.

Симптомы боли при этом обостряются ночами, а сама боль притуплена, ноющего характера.

На рентгеновском снимке кальцинаты выглядят как белые включения.

Лечение бурсита плечевого сустава традиционными средствами

Целью лечения являются снижение болевых симптомов и отечности и восстановление движения в плече в объеме до начала заболевания.

  1. Больной сустав должен быть обездвижен тугой повязкой, а при необходимости гипсом.
  2. Все нагрузки в острый период следует исключить.
  3. В экстренном случае (при геморрагическом или гнойном бурсите) возможно проведение пункции, удаляющей экссудат.
  4. Обезболивающую терапию проводят при помощи обычных НПВС (диклофенак, ибупрофен, индометацин и т. д.) или их аналогов, применяемых перорально, в виде инъекций или местного лечения (мази или гели с содержанием вышеприведенных НПВС).
  5. Острый бурсит плечевого сустава гнойного характера требует более широкой терапии с подключением антибиотиков и кортикостероидных внутрисуставных инъекций.
  6. Подбор антибиотика лучше производить при помощи бактериологического анализа синовии.

Восстановительное лечение плеча при бурсите

Физиотерапия бурсита проводится только после исчезновения отечности, купировании боли и прекращения гнойного процесса.

В противном случае она может только навредить.

Физиотерапевтические методы применимы следующие:

  • электро- и фонофорез с гидрокортизоном;
  • амплипульс терапия;
  • УВТ;
  • магнитная терапия;
  • иглоукалывание;
  • массаж и т. д.

Полное восстановление всех движений возможно только при помощи специальной лечебной гимнастики.

ЛФК подбирается реабилитологом и отвечает таким условиям:

  • Начинать занятия нужно со статических упражнений.
  • Динамические упражнения должны начинаться с маленьких нагрузок и амплитуд, а затем постепенно усложняться.
  • Резкие движения и силовые упражнения исключаются.

Лечение бурсита народными средствами в домашних условиях

Лечение народными средствами обычно начинается при хроническом бурсите плеча, когда исчерпаны многие методы, выпиты тонны вредных лекарств, а боли в плече и ограниченность движений не прошли. От таких пациентов обычно отказываются сами врачи или рекомендуют операцию, на которую пациент не согласен.

Лечение народными средствами не может исправить травму плеча или избавить сустав от скопившейся гнойной жидкости. В этом случае лечить бурсит самостоятельно в домашних условиях недопустимо. Обязательно необходимо вначале пройти физикальный осмотр у ортопеда или врача-травмотолога.

Народные средства — это в основном;

  • компрессы;
  • горячие ванны;
  • растирания маслами и мазями на основе трав и природных жиров;
  • растительные отвары и настои.

Показания и противопоказания при лечении народными средствами

Народные средства могут оказать обезболивающее влияние и уменьшить воспаление. Но применять местное лечение народными средствами при гнойном или остром бурсите опасно, так это может углубить и обострить инфекционный процесс.

Абсолютное показание у средств фитотерапии только в одном случае: если они применяются вовнутрь. Многие травы (такие, как ромашка, календула, зверобой и т. д.) обладают доказанными антибактериальными и антисептическими свойствами. Следовательно, отвары из них можно пить при всевозможных воспалительных процессах.

Но использовать такие средства целенаправленно для лечения бурсита плеча как приоритетные нельзя.

Лучше всего начинать лечение в любом случае у врача, добиваясь исчезновения острого воспаления, а далее продолжать его в домашних условиях народными методами, причем не несколько дней, а хотя бы два месяца, после чего сделать перерыв и далее наблюдать, как чувствует себя плечо в период ремиссии. Неплохо также опять посетить ортопеда, сделать контрольный рентгеновский снимок и анализы, чтобы судить, как ведет себя хронический бурсит в период ремиссии.

Народные рецепты лечения плечевого бурсита

Эти средства доступны для применения в домашних условиях и подойдут для лечения боли и воспалении при бурсите плеча:

  • Прикладывание компрессов к больному плечу из сырого тертого картофеля.
  • Большой капустный лист (лучше с медом) — отличный естественный компресс.
  • Еще народные рецепты компрессов:
    • Прикладывание отвара из листьев лопуха и сабельника (одна столовая ложка на 0.5 л кипятка) на больное плечо.
    • Сухие горячие компрессы из семян льна, помещенных в мешочек из ткани х/б.
    • Измельченные листья коланхоэ, прикрытые сверху шерстяным платком.
  • Отвар из березовых почек, крапивы и листьев черной смородины.

Хорошо в конце дня принять хвойную или эвкалиптовую ванну, после чего растереть плечевые области пихтовым или любым другим эфирным малом.

Бурсит плечевого сустава, если постараться, можно вылечить в комплексе традиционной терапии и лечения народными средствами, а также используя лечебные упражнения.

zaspiny.ru

Бурсит плечевого сустава — причины заболевания

  • Высокие физические перегрузки (связанные с профессиональным спортом или работой).
  • Растяжения связочного аппарата плечевого сустава, иные травмы.
  • Артрит (вызванный обычной или специфической инфекцией, травмой, аутоиммунным заболеванием). Проникновение инфекционного агента возможно через рану, ссадину или гнойничок, по путям тока лимфы, через кровь. Частый вариант – присоединение инфекции уже на фоне имеющегося асептического воспалительного процесса в бурсе.
  • Нарушение метаболических процессов (подагра, сахарный диабет).
  • Аллергические реакции.
  • Хронические интоксикации (табак, употребление алкоголя) – как фактор снижения защитных сил организма.

Классификация и виды

Классификация бурситов плечевого сустава

По течению различают:

  1. острый;
  2. подострый;
  3. хронический.

По наличию инфекционного агента:

  1. асептическое воспаление;
  2. инфекционный бурсит (специфический – вызванный туберкулезом, гонококком, бледной спирохетой и неспецифический – спровоцированный стафилококковой, стрептококковой инфекцией).

По характеру воспалительного выпота:

  1. серозный (в воспалительной жидкости – форменные элементы крови);
  2. гнойный (результат инфекции – смесь погибших лейкоцитов и микроорганизмов);
  3. фибринозный (экссудат с фибрином, выпадение фибрина приводит к формированию множественных тяжей, которые превращают полость бурсы в многокамерную, удалить их возможно только хирургическим путем);
  4. геморрагический (в выпоте содержится примесь эритроцитов).
  5. Отдельно выделяют известковый бурсит плечевого сустава, причиной которой является накопление солей кальция в синовиальной жидкости сумки вследствие нарушенных обменных процессов. Результатом является подверженность бурсы повреждениям при движениях из-за трения и развитие асептического воспалительного процесса на начальных стадиях. Затем синовиальная жидкость сгущается все больше из-за взвеси солей, способность ее к смазке стремится к минимуму, на стенках сумки начинает откладываться «известь».

На поздних стадиях кальциноз полости бурсы приводит к частичному обездвиживанию верхней конечности в плечевом суставе из-за болевого синдрома. Многочисленные кальциевые отложения в полости бурсы можно удалить только хирургическим путем.

Симптомы бурсита плечевого сустава — фото

Клинические проявления зависят от причины заболевания, характера процесса (асептическое воспаление или с присоединением инфекции), его локализации, давности.

Самым легким с точки зрения течения считается субакромиальный бурсит плечевого сустава. В покое (когда рука опущена вниз) болевой синдром практически отсутствует — боль проявляет себя при подъеме верхней конечности, из-за чего амплитуда движений резко снижена.

Основные симптомы бурсита плечевого сустава:

  1. ограничение движений (возникновение боли при попытке отвести верхнюю конечность назад или совершить ею вращательные движения);
  2. дискомфорт в области воспаления;
  3. появление боли при пальпации плеча;
  4. отек и покраснение тканей;
  5. чувство скованности (при далеко зашедших процессах);
  6. симптомы общей интоксикации — тошнота, чувство слабости, недомогания, подъем температуры.
  • Острый бурсит в отсутствие инфекционного агента — это неявно выраженные отек и покраснение в области пораженной сумки, умеренными болевыми ощущениями, возможно небольшое повышение температуры кожных покровов (местно). Общей симптоматики не отмечается.
  • Асептический острый бурсит имеет два разрешения: выздоровление или хронизация. При хроническом процессе наблюдается снижение интенсивности болей, покраснение и отек постепенно исчезают. Может сформироваться небольшая припухлость. Больной предъявляет жалобы на слабость, быструю утомляемость руки, иногда возникают локальные парастезии (например, онемение). Часто повышен тонус окружающих мышц.

При частых рецидивах в бурсе может сформироваться единичная кистозная полость, отграниченная от окружающей ткани и заполненная жидкостью. Данная полость носит название гигромы и подлежит удалению.

боль в плече

Инфекционный бурсит отличается выраженностью клиники. Пациент отмечает сильные дергающие, распирающие боли в пораженной области, общую слабость и разбитость, повышение температуры. Плечевой сустав выражено отёчен, кожные покровы покрасневшие, любое движение сопровождается сильной болью; при ощупывании можно заметить флюктуацию — колебания воспалительной жидкости (чья плотность значительно увеличена из-за присутствия элементов гноя) внутри сумки.

Для данного вида бурсита в отсутствие лечения характерно развитие осложнений: абсцесса, флегмоны, артрита и даже остеомиелита (верхней трети плечевой кости). В запущенных случаях формируются свищевые ходы, не заживающие длительное время. При прорыве гнойных масс в полость плечевого сустава развивается гнойный артрит.

Флегмонозное воспаление сопровождается увеличением площади отека, резким подъемом общей температуры до 39-40 С. Иногда вокруг плечевого сустава можно прощупать тяжи — уплотненные, воспаленные лимфатические сосуды; кожные покровы на ощупь горячие, сухие.

При благоприятном течении известкового бурсита процесс воспаления затихает и заболевание переходит в подострую стадию. Однако в сумке остается взвесь кальциевых солей или известковые отложения, которые при значительной травме, постоянных физических нагрузках или инфицирования служат отличным субстратом для повторного развития воспаления. Такой бурсит называют еще рецидивирующим.

Воспаление, вызванное специфической инфекцией (при туберкулезе, сифилисе, гонорее) характеризуется вялым течением, наличием симптомов общей интоксикации (разбитости, усталости, субфебрильной — чуть выше 37 градусов — температуры). Чаще всего имеется доказанный первичный очаг инфекции.

Для туберкулезного бурсита характерно утолщение стенки сумки, в оболочке обнаруживаются казеозные бугорки — типичный признак активности микобактерии — возбудителя туберкулеза.

Лечение

диклофенак

Все лечение бурсита плечевого сустава можно подразделить на следующие виды:

  1. медикаментозное;
  2. физиотерапия и массаж;
  3. ЛФК;
  4. операционное вмешательство.

Соотношение методик между собой и их последовательность определяется видом бурсита:

Лекарственные средства

Асептические бурситы (острые, подострые, хронические) нуждаются в снятии воспалительных явлений и ликвидации болевых ощущений. Для этих целей отлично подходят нестероидные противовоспалительные препараты, как в форме мазей, гелей, так и в форме таблеток и даже свечей (при сопутствующем гастрите) и пластырей (для пролонгированного действия).

Для снятия болевого синдрома и в качестве противовоспалительного средства рекомендованы: внутрь или ректально диклофенак или кетопрофен, в таблетированной форме — ацеклофенак; для устранения сильных болей подойдет нимесулид, а для ликвидации общей симптоматики (разбитости, усталости и температуры) рекомендуют препараты по типу ибуклина, сочетающие в себе противовоспалительное и жаропонижающее средства.

Мази и гели: также на основе кетопрофена, диклофенака, комбинированные препараты на основе троксерутина, димексида и обезболивающего компонента.

Для удобства кетопрофен и диклофенак выпускают в форме пластырей, действующих от 12 до 24 часов.

Компресс с димексидом ускорит выздоровление благодаря активному влиянию на процесс воспаления.

Инфекционный бурсит требует антибактериального лечения, которое обычно начинают с антибиотиков широкого спектра действия. После анализа пункционной жидкости терапию корректируют с учетом полученных данных.

Физиотерапия

Физиотерапия

Она используется в подострый период или при хронической форме воспаления. Обычно это УВЧ, УФО, парафин, озокерит, УЗ-терапия, лазер, фонофорез со стероидами.

При асептическом процессе необходимо обеспечить покой плечевой области, иногда назначают холодные компрессы.

При длительно текущем заболевании, с трудом поддающемся консервативному лечению, в полость сумки вводят стероидные препараты. Требуются стероиды в виде инъекции в полость бурсы и при травме (чаще вкупе с новокаином).

инъекция

Вскрытие сумки с эвакуцией воспалительного экссудата и тщательному промыванию бурсы антибактериальными и антисептическими растворами используют при обширных инфекционных процессах.

Лечение бурсита плечевого сустава при частых рецидивах, длительно текущем процессе, при воспалении, плохо поддающемуся консервативной терапии, а также при отложении солей кальция, формированию в полости фиброзных тяжей или гигромы сводится к оперативному вмешательству — иссечению бурсы. Период заживления составляет от одной до двух недель, вероятность рецидивов крайне мала.

ЛФК

ЛФК

На начальном этапе ЛФК проводится под контролем медработника, затем возможно лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях. Гимнастику начинают выполнять после ликвидации воспаления или спустя некоторое время для операции, для восстановления прежнего объема движений в плечевом суставе и мышечной силы. Подбор упражнений производится в зависимости от вида и течения заболевания.

В реабилитационный период показан массаж, иглорефлексотерапия, мануальная терапия. Данные методики позволяют восстановить нормальную трофику тканей, помогают пациенту быстрее вернуться к прежнему образу жизни.

Диагностика заболевания

Краеугольный камень в диагностике бурсита — клиническая картина, и в большинстве случаев диагноз становится именно на основании симптоматики, без использования дополнительных методов диагностики. Бурсит дифференцируют с артритом: при артрите объем активных и пассивных движений в суставе сильно ограничен, тогда как при воспалении сумки подвижность практически полностью сохраняется — ограничение движений происходит только за счет болевого синдрома — пациент сознательно «бережет» руку.

Для уточнения характера воспалительного процесса, а также для подбора антибактериальных препаратов проводят пункцию полости сумки. Пункционную жидкость диагностируют на предмет наличия элементов гноя, специфических инфекционных агентов. По ней определяют наличие устойчивости микроорганизмов к антибиотикам, выполняют серологические исследования.

Диагностика бурсита

Основной метод, используемый для диагностики бурсита — рентгенография. Её обычно выполняют при подозрении на известковый бурсит (соли кальция и известковые отложения обычно очень хорошо прослеживаются на рентгенограммах), а также для дифференциального диагноза с травмой плечевого сустава.

При затруднениях в диагностике назначают МРТ плечевого сустава. Магнитно-резонансная томография не только позволяет четко локализовать поверхностный процесс и его распространенность, но и распознать глубокий бурсит, труднодоступный для внешнего обследования. УЗИ плечевого сустава используется для выявления процесса как такового и определения границ воспаления.

При подозрении на бурсит, спровоцированный подагрой, на аутоиммунную природу заболевания рекомендуют консультацию ревматолога. Консультация фтизиатра или венеролога потребуется в том случае, если врач заподозрил специфическую природу возбудителя.

Помните: установление причины заболевания — две трети залога успешного лечения, поэтому не скрывайте от лечащего врача возможных причин развития бурсита!

Лечение бурсита плечевого сустава в домашних условиях

настой из листьев сирени

При наличии выраженных изменений, сильном болевом синдроме, а также длительно протекающем воспалении крайне рекомендуется не заниматься самолечением и как можно скорее обратиться к врачу во избежание развития осложнений. При отсутствии должного лечения болезнь может прогрессировать и привести к значительным двигательным нарушениям со стороны плечевого сустава.

Болевые ощущения небольшой интенсивности можно снять при помощи простых народных средств:

  • Слегка отбитый капустный лист накладывают на пораженную область и утепляют сверху шерстяным платком или шарфом. Компресс следует менять через четыре часа на протяжении суток, продолжительность лечения достигает недели. Хорошо помогает и свежий картофель.
  • Свежесорванные листья сирени приложить к больной зоне и забинтовать. Следить за тем, чтобы конечность находилась в покое.
  • Помогает компресс из настойки прополиса. Настойку готовят на водке (соотношение один к десяти) на протяжении пяти дней.
  • Показаны успокаивающие, теплые ванны с хвойными экстрактами, сенной. Полезны ежедневные самомассажи (по 15 минут дважды в день), направленные на расслабление мышц в области отека. Массаж можно выполнять с лавандовым или хвойным маслом. После процедуры обязательно обернуть больной сустав теплой тканью.

Профилактика

Профилактика бурсита касается лиц, подверженных факторам риска. При постоянных физических нагрузках, повышенным шансам травматизации необходимо использовать специальные защитные бинты, повязки; при наличии ранений, ссадин, ушибов своевременное лечение и обработка; санация хронических очагов инфекций и терапия общих обменных и инфекционных заболеваний.

glavvrach.com