Симптомы при радикулите поясничного отдела


Поясничный радикулит – заболевание опорно-двигательной системы, характеризующееся сдавливанием и воспалением спинномозговых корешков. Радикулит – вторичное заболевание, являющееся следствием дегенеративных процессов костно-мышечной системы.

Поясничный радикулит — разновидности

Поясничный радикулит виды

В зависимости от болевых проявлений радикулиты подразделяют на:

  1. люмбоишиалгию – характеризуется нарастающими болями, отдающими в ягодицу и нижние конечности;
  2. ишиалгию – боль похожа на резкий удар током, сопровождается жжением, покалыванием, отдает в ягодицу и заднюю поверхность бедра и голени;
  3. люмбаго – острая боль внизу спины, возникающая на фоне смещения позвонков, грыж и перенапряжения мышц поясницы.

По типу анатомических проявлений:


  • менингорадикулит – инфекционное поражение спинного мозга ;
  • миелорадикулит- ущемление корешков, сопровождающееся выпадением сухожильных рефлексов в нижних кончностях и изменением спиномозговой жидкости;
  • радикулоганглионит – инфекционное заболевание, поражающее задние нервные корешки и узлы («опоясывающий лишай») ;
  • радикулоневрит — тотальное поражение корешков и спинного мозга.

Причины возникновения

Первопричиной радикулита различной локализации может быть:

  • остеохондроз;
  • артрит;
  • спондилолистез;
  • опухоли;
  • травмы позвоночника;
  • патология обменных процессов;
  • аутоиммунные патологии;
  • воспаление мягких тканей прилежащих к позвоночному столбу;
  • повышенная нагрузка на позвоночник;
  • гиподинамия;
  • наследственная предрасположенность.

Чаще всего поясничный радикулит возникает в результате нескольких причин, среди которых сложно выявить первопричину.

Поясничный радикулит – это расплата человечества за прямохождение. В вертикальном положении на позвоночный столб воздействует множество факторов, повреждающих костные, мышечные ткани, связочный аппарат и нервные окончания. Максимальная нагрузка приходится на нижний – пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Поэтому среди форм радикулита самой распространенной является пояснично-крестцовая радикулопатия.

Дистрофические изменения в межпозвоночнх дисках при остеохондрозе происходят в результате нарушения кровеснабжения хрящевой поверхности. Нарушается питание и регенерация ткани, что может привести к различным патологиям.

Патология межпозвоночных дисков


Патология межпозвоночных дисков

В результате дегенеративно-дистрофических процессов изменяется форма, консистенция и высота межпозвоночного диска, что влечет различные формы патологии:

  • протрузия диска – выпячивание тканей межпозвоночного диска в канал позвоночника без нарушения целостности фиброзного кольца;
  • межпозвонковая грыжа – выпячивание пульпозного ядра диска наружу из-за разрыва фиброзного кольца;
  • кифоз – нарушение вертикального положения позвоночника в грудном отделе, возникающее по целому ряду причин.

В результате патологии суставов позвоночника возникает заболевание – остеохондроз.

Артрит – воспаление суставов позвоночника, поражающее суставные ткани (хрящ и его оболочку). Причин вызывающих воспаление множество – это травмы, нарушение обменных процессов, аллергия, чрезмерная нагрузка, избыточный вес, хронические инфекционные заболевания, заболевания нервной системы, эндокринные патологии, возрастные изменения и т.д.


Любая причина или несколько факторов изменивших биомеханику позвоночника могут привести к остеоартриту позвоночника. В результате повреждения волокнистой ткани межпозвонковых хрящей они заменяются фиброзной тканью.

Подвижность сустава снижается, увеличивается нагрузка на остистые отростки позвонка, формируются костные выступы – остеофиты. Они могут располагаться в любой части тела позвонка и в случае, если рядом находится нервный корешок или мозговое вещество, происходит сдавливание и повреждение. Чаще всего повреждается задний, чувствительный корешок, что приводит к сильным болевым ощущениям.

Пояснично-крестцовый радикулит может быть следствием спондилолистеза, заболевания, при котором нарушается стабильность позвонков и они «соскальзывают» в горизонтальной плоскости. В результате может произойти разрушение дуги или отростков позвонка, сдавление нервных корешков или мозгового вещества.

Еще одной причиной возникновения радикулита поясничного отдела являются опухоли. Чаще всего злокачественные опухоли образуются в результате метастазирования раковой опухоли, расположенной в других органах. Большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, пронизывающих все отделы позвоночника являются транспортными магистралями для проникновения раковых клеток в спинной мозг и мягкие ткани позвоночника.

Виды злокачественных опухолей позвоночника

Чаще всего образование раковых опухолей в позвоночнике – вторичный процесс, сопровождающий поздние стадии развития опухолей других органов. Онкоопухоли подразделяются на:


  • метастатические саркомы – неоперабельные опухоли;
  • одиночная плазмоцитома (миелома) – злокачественная опухоль кости;
  • остеосаркома – злокачественное поражение позвоночного столба и костной ткани позвонков;
  • хондросаркома – поражает хрящевую ткань позвоночных суставов;
  • фибросаркома – опухоль мягких тканей (мышц, сухожилий, связок);
  • хордома – опухоль спинного мозга.
  • Доброкачественные опухоли не образуют метастазов и имеют капсулу.
Виды доброкачественных опухолей позвоночника

В зависимости от локализации доброкачественных опухолей в позвоночном столбе они подразделяются на:

  • остеробластома и остеоидная остеома – поражают чаще всего задние отделы позвонка;
  • гигантоклеточная опухоль – пограничная, между злокачественной и доброкачественной, опухоль, которая не дает метастазов, но может прорастать в соседние отделы позвоночника, прилежащие ткани и другие органы;
  • эозинофильная гранулема – повреждение костной ткани мигрирующими по кровяному руслу эозинофилами. В результате повреждения ложной опухолью тела позвонка может наступить компрессионный перелом;
  • энхондрома – опухоль хряща, сдавливающая спинной мозг или корешки. Иногда перерождается в злокачественную хондросаркому;
  • гемангиома – поражает тело позвонка, как правило, локализуется только в одном сегменте.

Нарушение обменных процессов в организме может сопровождаться кристаллизацией солей кальция в просвете межпозвонковых суставов, что приводит к ограничению подвижности позвоночника. Причиной нарушения водно-солевого обмена могут стать:

  • возрастные изменения;
  • профессиональные вредности;
  • малоподвижный образ жизни;
  • переедание и вредные привычки.

Результат нарушения минерального обмена, накопление солей в организме приводит к деформации костей и суставов, скованностью движений, сильным болям.

Искривления позвоночника (сколиоз, кифоз, лордоз) приводят к изменению расстояния между позвонками, изменению их положения относительно вертикальной оси. В результате, наблюдается ущемление мозгового вещества или корешков нервов и, как следствие – радикулит, в том числе и радикулит поясничного отдела позвоночника.

Гиподинамия приводит к ослаблению мышечного корсета, поддерживающего вертикальное положение позвоночного столба, ослабление связочного аппарата. В результате наблюдается искривление позвоночника.

Лишний вес, плоскостопие, разная длина ног создают интенсивную нагрузку на позвоночник, что так же чревато патологическими изменениями, приводящими к возникновению пояснично-крестцового радикулита.

Отдельно следует выделить профессиональные радикулопатии.

Причины профессиональных радикулопатий

Причины профессиональных радикулопатий

Повреждающие факторы условий труда приводят к возникновению пояснично-крестцовых радикулопатий. На состояние позвоночника оказывают влияние:


  • микроклимат на рабочем месте;
  • вынужденная рабочая поза;
  • общая или локальная вибрация;
  • физические перегрузки;
  • статические нагрузки;
  • длительные быстрые однотипные движения.

Профессионально обусловленным пояснично-крестцовым радикулитам подвержены работники транспорта, рабочие, занятые в горнорудной, машиностроительной промышленности, в сельском хозяйстве, а так же кассиры, операторы, учителя, парикмахеры и многие другие представители различных профессий.

Симптомы радикулита

Клинические проявления радикулита поясничного отдела варьируют в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, стадии и течения. Но существуют общие симптомы радикулита:

  • болевой синдром;
  • усиление боли при нагрузках на позвоночник, резких движениях, кашле, чихании;
  • ограниченность движения позвоночника;
  • напряженность спинных мышц;
  • бледность и холодность кожных покровов по ходу защемленного нерва;
  • повышенное потоотделение;
  • изменение чувствительности со стороны поврежденного нерва;
  • ослабление кровенаполнения артерий стопы со стороны поражения.

Болезненные проявления передаются в ягодицу, бедро, голень, стопу. Симптомы отличаются при остром и хроническом радикулите. Некоторые формы поясничного радикулита протекают бессимптомно и могут быть выявлены только при рентгенологическом исследовании или на томограмме.

Методы диагностики

МРТ

Различают:

  • Аппаратные методы исследования:
  • рентгенологическое исследование;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томогрфия;
  • электромагнитография;
  • электромиография;
  • ультразвуковое исследование;
  • сцинтиграфия (сканирование);
  • денситометрия (определение плотности костной ткани).
  • Лабораторные методы исследования:
  • анализ крови;
  • анализ мочи;
  • анализ пункции спинальной жидкости.

По результатам исследований, изучения анамнеза и наблюдения врач уточняет диагноз и расписывает методику лечения.

Способы лечения

  • медикаментозные;
  • немедикаментозные:
  • физиотерапия;
  • оперативное вмешательство;
  • народная терапия;
  • мануальная терапия;
  • подводное или сухое вытяжение позвоночника;
  • санаторно-курортное лечение.
Медикаментозное лечение

анальгин

При консервативном лечении синтетическими препаратами используют:


  • анальгетики;
  • противовоспалительные;
  • антибиотики;
  • седативные препараты;
  • препараты, нормализующие обменные процессы в тканях;
  • препараты, усиливающие кровоснабжение;
  • мочегонные;
  • миорелаксанты;
  • кортикостероиды.

Если причиной радикулита являются опухоли, то назначают:

  1. противоопухолевые препараты;
  2. наркотические анальгетики;
  3. нестероидные противовоспалительные препараты.

Медикаментозное лечение поясничного радикулита назначает врач, согласно индивидуальным особенностям причин и течения заболевания. Самолечение недопустимо.

Физиотерапия использует различные аппаратные методы воздействия на очаг заболевания. В зависимости от причины возникновения радикулита поясничного отдела используют электрофорез с лекарственными аппликациями, противорадикулитный массаж, улучшающий трофику тканей, совмещающий применение анальгетических и разогревающих мазей и массажа.

По показаниям назначается мануальная терапия пояснично-крестцового радикулита. Мануальная терапия схожа с массажем и применяется на этапе выздоровления для мобилизации внутренних регенерационных сил организма.

Очень популярным сегодня методом консервативного лечения защемления нервных корешков позвоночника является подводное или сухое вытяжение позвоночника. Ее задача облегчить симптомы заболевания. Метод вытяжения является элементом комплексного лечения пояснично-крестцового радикулита.


Санаторно-курортное лечение назначается вне обострения заболевания в санаториях, специализирующихся на восстановлении и реабилитации больных радикулитами.

В комплексном лечении радикулита давно и хорошо зарекомендовали себя методы народной медицины. Также для устранения боли будет эффективен крем Артропант.

Лечение поясничного радикулита народными средствами

компресс с хреном

Преимущества применения народных средств в отсутствии побочных эффектов, в использовании натуральных препаратов и лекарственных растений.

Использование лекарственных растений:

  1. для прогревания пораженного места применяют компрессы с хреном, горчицей, чесноком, черной редькой;
  2. для снятия воспаления используют — алоэ, алтей, бальзамин, белокопытник, вереск, водяной перец, гармала, грыжник, девясил, душица, живучка и др.
  3. седативные – астрагал пушистоцветковый, белокопытник, бузина черная, валериана, горец земноводный, зюзник европейский и др.;
  4. анальгизирующие – адонис, безвременник осенний, бодяк обыкновенный, донник лекарственный, душистый колосок, лапчатка, коровяк медвежье ухо и др;

  5. отвлекающие – горчица белая, горчица септская, красный перец, пихта, хрен, чемерица Лобеля и др;
  6. при отеках – василек шероховатый, ветренница лютиковая, грушанка зонтичная, дрок красильный, желтушник, спорыш и др.
  7. Использование продуктов пчеловодства (пчелинный яд, пчелиный подмор, забрус, мед, пыльца, перга, личинки восковой моли).
  8. Литотерапия (лечение камнями и минералами);
  9. Лечение глиной;
  10. Лечение солью.

Не смотря на возросшую популярность народных методов, как и каждое лечение, оно требует познаний в физиологии, биохимии, анатомии. Поэтому лечение лучше проходить под контролем врача, а препараты настои, сборы будет делать опытный фитотерапевт. В народной медицине, так же как и в официальной, недопустимо самолечение.

В целях профилактики и реабилитации после излечения используют специальные комплексы упражнений.

Хорошо зарекомендовал себя комплекс «Хаду», разработанный Звиядом Арабули. Комплекс упражнений, направленный на укрепление мышечного корсета, растяжение позвоночника без применения отягощения щадяще воздействует на организм и опорно-двигательную систему.

Упражнения из гимнастики цигун, которые сочетаю комплекс дыхательных упражнений и методики расслабления, снимающей мышечные блоки, воздействующей на все суставы организма. Гимнастика цигун состоит из десяти упражнений, корректирующих работу разных отделов позвоночника. Обе гимнастики могут проводиться без физической подготовке, избегают резких движений и несвойственных биомеханике позвоночника упражнений.

Только грамотный, комплексный подход к лечению пояснично-крестцового радикулита поможет избежать прогрессирования заболевания и хронизации процесса.

Чаще всего народные средства не могут помочь в запущенных случаях. Тогда на помощь придет гель Пантогор.

glavvrach.com

Причины поясничного радикулита

Это заболевание может развиваться вследствие воспалительного процесса или ущемления нервных стволов, которые происходят от некоторых других патологий:

  • травмы поясничного отдела позвоночника;
  • остеохондроз;
  • межпозвонковые грыжи;
  • искривление позвоночного столба;
  • инфекционные болезни;
  • артриты и спондилиты позвонков;
  • миозиты (воспаления мышц, поддерживающих позвоночник).

Эти причины развития поясничного радикулита могут также дополняться провоцирующими факторами. К ним можно отнести ожирение, сахарный диабет, переохлаждение, постоянные однообразные движения в спине, малоподвижный образ жизни, чрезмерные нагрузки при занятиях спортом и поднятии тяжестей, возрастные изменения.

Клинические признаки

Основной жалобой при радикулопатии становится резкая боль в пояснице, переходящая на ягодицу, бедро и голень вплоть до пальцев ног. Заболевшие люди выделяют 3 основных разновидности неприятных ощущений, имеющих собственные названия:

  • «прострелы» или люмбаго – резкие приступообразные боли, которые стихают при принятии определенных поз или в покое;
  • люмбалгии – длительные, тупые, ноющие боли;
  • люмбоишиалгии: боли распространяются на нижние конечности сопровождаются нарушением чувствительности (онемение, покалывание, полная потеря чувствительности).

Грыжа поясницыУзнайте подробнее про грыжу поясничного отдела, чем она похожа на радикулит.

Как проявляется опухоль позвоночника, ее основные симптомы.

Симптомы радикулита в пояснице у женщин и мужчин одинаковы. Болезненность при этом заболевании локализована в месте повреждения нервных волокон. Она может сопровождаться повышенной потливостью, побледнением и снижением температуры кожных покровов по ходу нерва. Выраженность жалоб снижается в горизонтальном положении, при принятии определенных поз и в покое. Любая физическая нагрузка, в том числе ходьба, обычно вызывает усиление болевых проявлений.

При осмотре доктором отмечаются специфические признаки заболевания: поджатая нога на стороне поражения, усиление болезненности при кашле, чихании, напряжении мышц живота, скованность движений. В дальнейшем признаки постепенно прогрессируют, чувство боли усиливается, мешая человеку ухаживать за собой и делать привычную работу. Многие из заболевших нуждаются в уходе в стационаре, так как из-за мучительных симптомов радикулита поясничного отдела не могут полностью принимать лечение и обслуживать себя дома.

Лечение поясничного радикулита

Лечебные назначения при этом заболевании включают в себя комплекс мер: лекарственную терапию, оперативное вмешательство, физиотерапевтические процедуры, лечебную гимнастику. Хирургические операции не обязательны при этом диагнозе, однако без них в некоторых случаях невозможно избавиться от основной причины болезни. Они обычно требуются при больших или нескольких межпозвоночных грыжах, переломах позвонков, сильном искривлении позвоночника.

Обратите внимание! Если показаний к операции нет, то лечение радикулопатии поясничной области можно проводить и в домашних условиях.

Лекарственное лечение поясничного радикулита включает в себя следующие группы медикаментов:

Лекарства от радикулита

  • нестероидные противовоспалительные препараты (Кеторол, Нимесил, Ибупрофен, Диклофенак) для приема внутрь, в виде инъекций или мазей от радикулопатии поясницы;
  • обезболивающие средства (Анальгин, Баралгин, при необходимости наркотические препараты);
  • миорелаксанты (Мидокалм, Сирдалуд) используются для расслабления мышц, поддерживающих позвонки;
  • глюкокортикостероиды (Дипроспан, Преднизолон, Кеналог) используются при сильном болевом синдроме для снятия воспаления и болезненности;
  • хондропротекторы (Терафлекс, Мукосат, Дона) применяются для поддержания и предотвращения разрушения хрящевой ткани в виде инъекций и таблеток от радикулита поясничного отдела;
  • витамины группы В (Комбилипен, Мильгамма, Комплигам) и никотиновая кислота улучшают кровообращение в поврежденных тканях;
  • наружные мази и кремы, содержащие пчелиный или змеиный яд (Випросал, Апизартрон).

Зарядка для спиныЗнаете ли вы, чем опасно отложение солей в позвоночнике, что за ним скрывается?

Какую зарядку для спины и позвоночника полезно выполнять самостоятельно.

Возможны ли занятия йогой для позвоночника, какие есть простые упражнения.

Все эти лекарства для терапии радикулита поясничного отдела можно дополнять и народными методами при согласовании с наблюдающим доктором. Все врачебные назначения требуют длительного и тщательного выполнения, для того чтобы избежать обострений болезни. Однако стоит понимать, что вылечить полностью радикулит поясничной части спины ничем практически нельзя, так как изменения, вызывающие его появление, необратимы.

Домашние рецепты

Многих людей интересует вопрос, как лечить радикулит поясницы в домашних условиях. Для этого в первую очередь нужно соблюдать советы доктора, не ограничивать себя от посильной физической работы, поддерживать свой нормальный вес, не допуская ожирения. Из средств народной медицины в этом случае хорошо подойдут спиртовые настойки и растирки на лекарственных травах:

  • сабельник;
  • зверобой;
  • подорожник;
  • эвкалипт.

Хорошим эффектом обладают согревающие процедуры: грелки, пояса из натуральной шерсти животных, разогретые камни. Растирания кожи над пораженным нервом скипидаром, муравьиным спиртом, экстрактом красного перца, чесноком стоит проводить с осторожностью, чтобы не вызвать ожоги и дерматиты. Вылечить обострение поясничного радикулита этими методами без лекарств практически невозможно, но стоит использовать их как одно из средств борьбы с его проявлениями в домашних условиях.

Дополнительно про лечение радикулита смотрите в видео:

Анализируя написанное выше, можно сделать вывод, что лучшим лекарством при данной болезни становится его своевременная профилактика. Однако зная, что делать при приступе радикулопатии в пояснице, можно быстрее облегчить свое состояние и значительно сократить частоту ее обострений.

vashpozvonok.ru

Особенности нарушения

Спинной мозг расположен внутри позвоночного столба, который, в свою очередь, делится на несколько отделов.

Многие люди при упоминании радикулита представляют себе только характерные боли в пояснице, что не совсем корректно. Вследствие различных патологий корешки нервов могут раздражаться в любой части позвоночника, из-за чего также диагностируется грудная и шейная радикулопатия.

Однако поясничный и крестцовый отделы подвергаются наибольшим нагрузкам, поэтому именно здесь чаще всего возникают повреждения костей и суставов.

Возможно, из-за анестетиков или снятого воспаления наступит временное облегчение, но окончательно проблема решена не будет. Неправильное понимание природы радикулита также делает невозможной диагностику и лечение настоящей патологии.

Обычно на радикулопатию жалуются люди среднего и старшего возраста, а также те, чья работа связана с переносом тяжестей или длительным пребыванием на холоде.

Причины пояснично-крестцовой радикулопатии

В здоровом организме корешки нервов защищены от постороннего воздействия. При развитии патологий нити спинного мозга могут сдавливаться или раздражаться, вызывая характерные боли в суставах.

Причины воздействия на корешки спинного мозга самые разные:

  • мышечные спазмы и опухания тканей, вызванные воспалительными процессами, сдавливают аксоны нервных клеток;
  • в результате травм нарушаются естественные защитные структуры организма;
  • из-за разрушения межпозвонковых дисков защемляются корешки нервов;
  • наросты и другие новообразования сначала раздражают нити спинного мозга, а затем полностью их сдавливают.

Чаще всего радикулит сопровождает остеохондроз. Также синдром свойственен патологиям развития, грыжам, инфекционным и венерическим заболеваниям (в их числе грипп, бруцеллёз, сифилис, гонорея), злокачественным новообразованиям.

Симптомы и диагностика заболевания

Основным симптомом пояснично-крестцового радикулита является резкая внезапная боль в пояснице или на задней стороне бедра.

В зависимости от характера и степени поражения корешков спинного мозга сильный дискомфорт может возникать в ноге, ягодице, ступне или даже во всей нижней части тела. Помимо или вместо боли может ощущаться онемение или холод.

Поскольку болевые симптомы не всегда локализованы в пояснично-крестцовом отделе, точная диагностика затруднена, поэтому дополнительно проводят следующие тесты:

  • больной ложится на спину и приподнимает выпрямленную ногу, после этого дискомфорт усиливается на задней поверхности бедра, ягодицах и в пояснице;
  • при попытке сесть из лежачего положения пациент рефлекторно подгибает больную ногу;
  • если резко наклонить голову вперёд, неприятные ощущения в ноге и в области поясницы усиливаются.

разрушение позвонковЧасто в определённых положениях тела боль ослабевает, поэтому пациенты могут передвигаться, сидеть и спать в неестественных позах.

По мере развития основной патологии избавиться таким образом от неприятных ощущений станет всё сложнее и сложнее. Также дискомфорт усиливается в результате напряжения мышц (при поднятии тяжестей, кашле или чихании).

В зависимости от характера и течения основного заболевания симптом поясничного радикулита может иметь сезонные обострения (как правило, осенью и зимой), проявиться однократно или сопровождать пациента до тех пор, пока он не пройдёт полный курс лечения.

Особенности терапии

Конкретные лечебные процедуры зависят от заболевания, которое сопровождает поясничный радикулит. В связи с этим терапии обязательно предшествует тщательное обследование пациента.

Нередко в качестве средства от радикулопатии используют различные мази с анестезирующим и прогревающим эффектом (огромный вклад в их популярность вносит реклама в средствах массовой информации).

Поскольку в этом случае реальная патология неизвестна, таким лечением можно не только не улучшить самочувствие, но и спровоцировать осложнения.

Цель лечения — устранение основного заболевания. Без этого радикулит может вернуться через некоторое время, а устранить прогрессирующую патологию очень сложно.

В комплекс мер по лечению пояснично-крестцового радикулита включаются следующие способы и методы:

  • хирургическим путём удаляются новообразования, восстанавливаются или заменяются имплантатами повреждённые кости или межпозвонковые диски;
  • медикаментозное лечение необходимо, чтобы остановить развитие инфекции и воспалительные процессы;
  • посредством физиолечения избавляются от мышечных спазмов и устраняют причину болевых ощущений;
  • в ходе сеансов лечебной физкультуры расслабляются и укрепляются мышцы.

Лечебная физкультура для поясницы

Средства из народа в помощь традиционным

Лечение поясничного радикулита в домашних условиях народными средствами можно применять наряду с традиционными лекарствами — бабушкины способы достаточно эффективны, хорошо прогревают и расслабляют мышцы, а также снимают боль.

Терапия может проходить в условиях стационара или амбулаторно, что зависит от основного заболевания. Тем не менее во время активной фазы лечения пациент должен соблюдать постельный режим.

Чтобы предотвратить дополнительные раздражения корешков спинного мозга, можно стянуть поражённую область тугой повязкой или надеть специальный корсет.

Осложнения и опасности

Если рассматривать только внешние проявления поясничного радикулита, то вначале приступы болезни будут единичны, потом их частота увеличится, пока симптомы не станет постоянными.болевой синдром

На ранних этапах неприятные ощущения проходят сами или после использования самых примитивных средств (например, самодельных прогревающих мазей). Затем от боли можно будет избавиться лишь при помощи сильных анестетиков.

Возможно, поначалу болезнь не будет мешать полноценной жизни, но развитие основной патологии почти наверняка прикуёт пациента к постели.

Если симптом сопровождает заболевание суставов, по мере накопления отложений или разрушения соответствующих тканей подвижность костного соединения будет снижаться, а периодическое раздражение корешков спинномозговых нервов заменится их полным защемлением.

Профилактические мероприятия

Радикулит сопровождает опасные заболевания, полное излечение от которых не всегда возможно (особенно это касается опухолей позвоночника).

В связи с этим следует внимательно относиться к своему здоровью, не пренебрегать профилактическими мерами и при любом недомогании обращаться к врачу.

Врождённые патологии проще всего устранить в раннем детстве. По мере взросления суставы теряют гибкость, к тому же терапия затруднена, когда скелет окончательно сформировался.

Лечение травм не стоит ограничивать только постельным режимом и ношением специальных повязок или ортопедических корсетов. После того как связки и кости срастутся, нужно обязательно пройти полный курс реабилитации.

Спину достаточно легко застудить, что спровоцирует воспалительные процессы. По этой причине следует одеваться сообразно погоде.

Если работа связана с долгим пребыванием на холоде, можно дополнительно защитить себя от радикулита специальным утеплённым поясом.

Заболевания суставов предупреждаются правильной диетой, соблюдением режима дня, умеренной физической нагрузкой, профилактическим приёмом препаратов, восстанавливающих обменные процессы в организме и стимулирующие регенерацию тканей.

Если пациент принадлежит к группе риска онкологических заболеваний, регулярные обследования обязательны.

В данном случае достаточную эффективность показывает только ранняя диагностика и незамедлительное удаление новообразований. Подобные патологии быстро прогрессируют, а полностью избавиться от метастазов не всегда возможно.

Для снижения рисков инфекционного заражения необходимо снизить число контактов с больными людьми, использовать барьерные и антисептические средства.

Вопреки распространённому заблуждению, пояснично-крестцовый радикулит — это не самостоятельное заболевание, а симптом большого числа патологий (например, дегенеративных процессов в суставах, инфекций, воспаления, злокачественных новообразований).

Лечение возможно лишь после тщательного обследования пациента, в противном случае увеличивается риск ухудшения состояния и осложнений.

Также большое значения имеют профилактические мероприятия — при их соблюдении радикулопатия практически не страшна.

osteocure.ru

Почему возникает

Радикулит поясничного отдела позвоночника возникает по множеству причин:

  1. межпозвонковая грыжа;
  2. травматические повреждения позвоночного столба;
  3. дегенеративно-дистрофические расстройства;
  4. воспалительные изменения околопозвоночных тканей;
  5. опухоли и поражение нервной системы.

На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний (остеохондроз, спондилез) развивается ущемление нервных корешков из-за снижения высоты межпозвонковых дисков, образования костных остеофитов в области углов тел позвонков, а также сдавления спинного мозга.

Пояснично-крестцовый радикулит на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника возникает при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. На данную область приходится максимальное физическое давление при поднятии тяжестей.

Избыточная нагрузка приводит к выдавливанию межпозвонкового диска в область спинномозгового канала. В норме за счет эластичной структуры межпозвонковый диск участвует в снятии амортизационной нагрузки с поясничного отдела позвоночного столба. Однако из-за дегенеративных изменений в тканях возникает протрузия (незначительное выпадение межпозвонкового диска за пределы физиологического положения).


Самой частой причиной патологии является остеохондроз. Нарушение костной структуры позвоночного столба приводит не только к изменениям в позвонках, но и к воспалительным изменениям мягких тканей и связок. Такие изменения приводят к сдавлению нервов и нервных корешков.

Если ущемление нервов локализуется в области поясничного или крестцового отдела позвоночника, у человека развивается пояснично-крестцовый радикулит.

Другие причины заболевания:

  • опухоли нервной системы;
  • травматические изменения позвоночника;
  • артрит межпозвонковых сочленений;
  • болезни внутренних органов;
  • малая подвижность;
  • воспаление суставно-связочного аппарата;
  • смещение позвонков кзади или кпереди (спондилолистез);
  • аутоиммунная предрасположенность;
  • наследственность.

Симптомы радикулита человек может установить самостоятельно. При них наблюдается сильная боль в области поясницы и крестцового отдела позвоночника.

Таким образом, радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника является полиэтиологическим заболеванием. Спровоцировать очередное обострение патологического процесса у больного человека могут физическое перенапряжение, резкие движения в поясничном отделе, интоксикация, переохлаждение, простудные заболевания.

Симптомы

Симптомы поясничного радикулита классифицируются следующим образом:

  1. корешковый синдром;
  2. компресссионный синдром;
  3. миофасциальные нарушения;
  4. вторичные изменения.

Чем проявляется корешковый синдром

Корешковый синдром проявляется выраженной болью, усиливающейся при ходьбе, физических нагрузках, наклонах туловища и поворотах тела. Он может быть острым и хроническим, с ограничением подвижности поясничного отдела позвоночника или без него.

Копчиковый радикулит проявляется резкими болями в нижней части спины, которые усиливаются, когда человек принимает сидячее положение. Копчиковый радикулит проявляется болевыми ощущениями в области расположения нижней части позвоночного столба.

Крестцовый вариант патологии характеризуется появлением неприятных ощущений в ягодичной области и нижней конечности. Болевые ощущения при данной форме патологии усиливаются при наклонах туловища.

Поясничное воспаление нервных корешков сопровождается локальными болевыми ощущениями паравертебрально по типу «прострела» или «покалывания». Люмбаго (прострел) – сильная боль в области поясницы с невозможностью совершить движение или повернуться. Любая попытка передвижений вызывает резкую боль за счет раздражения нервного волокна.


Симптомы компресссионного сдавления сопровождаются нарушением кожной чувствительности. Вначале человек чувствует похолодание конечностей, затем теряются тактильные ощущения. Если заболевание будет прогрессировать, может возникнуть полное обездвиживание нижних конечностей.

При острых симптомах пациент старается принять лежачее положение. Он укладывается на больную сторону и старается не двигаться. В такой позе у него не возникает болезненных ощущений в поясничном отделе позвоночника.

Лечение

Лечить пояснично-крестцовый радикулит в домашних условиях невозможно. Чтобы избавиться от патологии, необходимо применять одновременно несколько методов в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Несмотря на длительное и сложное лечение, полностью избавиться от патологии не получится. Суть процедур – достижение длительной ремиссии.

Пояснично-крестцовый радикулит – патология из ряда тех, которые проще предупредить. Лечить ее даже врачам проблематично.

Меры профилактики радикулита:

  • следить за осанкой;
  • не поднимать тяжести;
  • не допускать искривления позвоночника;
  • учиться расслаблять мышцы.

Если ваша работа связана с сидячим положением, периодически меняйте положение ног, вставайте со стула и учитесь делать физкультурные паузы. Не забывайте при этом, что сильные физические нагрузки также вредят позвоночнику.

Медикаменты

Лечение пояснично-крестцового радикулита базируется на назначении следующих групп препаратов:

  1. обезболивающие;
  2. миорелаксанты;
  3. противовоспалительные.

Диклофенак, кеторолак, мовалис – представители группы нестероидных противовоспалительных средств, которые назначаются при радикулите. Длительность их использования не более 2 недель подряд, так как лекарства провоцируют язвы и нарушения свертывания крови.

Самым известным представителем миорелаксантов, которые назначаются при радикулите, является мидокалм. Препарат используется для снятия мышечных спазмов, которые приводят к ущемлению нервов.

Обезболивающие группы наркотических анальгетиков назначаются врачами при сложных формах заболевания, когда другие способы не приносят положительного эффекта.

В условиях стационара к вышеперечисленным препаратам добавляются симптоматические средства, которые улучшают обмен веществ и предотвращают образование тромбов в сосудах.

Очевидно, что пояснично-крестцовый радикулит проще предупредить, чем лечить.

spinazdorov.ru

Общая информация

Пояснично-крестцовый радикулит – это один из видов радикулита, который наиболее распространен из-за большой нагрузки на этот отдел позвоночника.

Основной причиной возникновения заболевания считается изменения дегенеративного характера позвоночника, а именно в хрящевых дисках. Также остеохондроз может послужить развитию радикулита в пояснично-крестцовой зоне.

Вследствие таких факторов происходит между позвонками уменьшение расстояния, а это ведет к ущемлению нервных волокон или дископатии.

Радикулит пояснично-крестцовый сопровождает ощущение боли с иррадиацией в конечности, так же больной ощущает ряд других симптомов. Знать симптоматику, как и причины болезни просто необходимо для того, чтобы правильно установить, как вылечить радикулит.

Причины радикулита в пояснично-крестцовой части


Радикулит в пояснично-крестцовом отделе не считается заболеванием самостоятельного характера. Пучки нервных волокон, выходя из спинного мозга, направлены к конечностям и внутренним органам. Предпосылкой для ущемления корешков считаются фораминальные каналы узкой формы, именно через них проходят нервные волокна.

Основная же причина заболевания — это остеохондроз. Когда развивается болезнь в этой части позвоночника, то костная структура позвонка нарушается, а межпозвоночный диск выпячивается или происходит грыжа межпозвоночного диска.

Факторы, которые провоцируют развитие пояснично-крестцового радикулита:

  • переохлаждение;
  • артрит;
  • изменения дистрофического и дегенеративного характера;
  • травмы позвоночника различного характера;
  • опухоли периферической НС;
  • воспаление мягких тканей, расположенных рядом с позвоночником;
  • возрастная потеря эластичности хрящевых дисков;
  • гиподинамия;
  • аутоиммунные процессы;
  • спондилолистез;
  • заболевания внутренних органов;
  • остеофиты (костные разрастания);
  • наследственность;
  • регулярная динамическая и статическая нагрузка на позвоночный столб.

Если радикулит поражает пояснично-крестцовый отдел позвоночника, то он считается полиэтиологическим заболеванием. Любые резкие движения, физическое перенапряжение в поясничном отделе, переохлаждение, интоксикация или простудные заболевания могут спровоцировать обострение радикулита.

Симптомы


Основным симптомом, который указывает на то, что пояснично-крестцовый отдел поражен радикулитом считается сильная боль в пояснице, которая иррадиирует на бедро, вернее на его заднюю часть. В 80% боль возникает изначально в пояснице, только потом отдает в заднюю часть ноги.

Одновременная боль и в ноге и в пояснице случается на начальной стадии достаточно редко, также как и только боль в ноге. В зависимости от степени поражения зависит и характер болевых ощущений.

При воспалении или ущемлении пятого корешка поясничного отдела больной может жаловаться на острую стреляющую боль в районе ягодицы, передней поверхности голени, наружно-боковой поверхности бедра, внутренней стороны стопы иногда до большого пальца. Часто случается проявление парестезии — нарушение чувствительности кожи.

Если поражен первый крестцовый корешок, тогда болевые ощущения идут по ягодице, наружной и задней поверхности бедра, затем по голени и к стопе с наружной и подошвенной стороны к мизинцу. Можно наблюдать исчезновение или просто понижение рефлекса ахиллова сухожилия.

При осмотре больного с подозрением на пояснично-крестцовый радикулит, симптомы имеют следующее выражение:

  • симптом Бехтерева: пациент должен сесть из лежачего положения на спине, при этом происходит сгибание больной ноги на рефлекторном уровне;
  • симптом Ласега: пациент лежит на спине, а его ногу со стороны поражения поднимают в выпрямленном положении. при этом болевой синдром резко усиливается в области поясницы, задней части бедра и ягодичной области;
  • симптом Дежерина: при чихании, кашле, либо натуживании пациент чувствует усиление болевого синдрома в пояснице;
  • симптом Нери: если пациент резко наклоняет голову вперед, то происходит в пояснице, а также в ноге усиление боли;
  • симптом Бонне: сглаживается ягодичная складка на стороне поражения болезнью.

Диагностика заболевания


Для того, чтобы диагностика, а в результате и лечение пояснично-крестцового радикулита было успешным, следует обратиться к квалифицированному, компетентному врачу, который проведет дифференциальный анализ со схожими заболеваниями по своей симптоматике.

Кроме этого опытный специалист будет учитывать все заболевания, которые может иметь больной. Сбор анамнеза — это самый первый этап диагностики пояснично-крестцового радикулита. Даже на самом начальном этапе обследования уже можно предположить, что привело к развитию радикулита пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Только после тщательного осмотра врач назначает дополнительные методы диагностики заболевания. Среди них могут быть:

  • лабораторные (анализ мочи и общий анализ крови);
  • методы с помощью которых можно визуализировать болезнь (рентген-снимки, КТ, МРТ);
  • инструментальные.

Лечение

Лечение должно проходить в таких условиях, чтобы пациент был по максимуму защищен. В первую очередь больному следует предоставить покой.

Необходимо так же обратить внимание на кровать больного радикулитом – она должна быть жесткой, лучше всего спать на специальном ортопедическом матраце. Желательно не только ограничить нагрузку на поясничную часть позвоночника, но и свести к минимуму движения поврежденной части.

Возможно ношение корсетов, но не более 3 часов в день. Кроме этого лечение радикулита медикаментозно практически всегда является обязательным.

Медикаментозное лечение


Количество и время применения лекарственных препаратов определяется зависимо от стадии болезни. Медикаментозное лечение применяют для местной и системной терапии.

Местное лечение – это применение мазей на пораженный участок, а системная терапия подразумевает прием лекарств внутрь или уколы. Первичная цель приема лекарственных средств – снятие болевого синдрома.

Системное лечение в свой состав включает следующие средства от радикулита:

  • антидепрессанты;
  • миорелаксанты;
  • редко наркотические анальгетики;
  • препараты нестероидного типа;
  • седативные и снотворные средства.

Когда у пациента радикулит пояснично-крестцовый, лечение уколами достаточно часто назначается врачами. В виде инъекций могут быть назначены:

  • витамины;
  • противовоспалительные препараты нестероидного типа;
  • адгезиолизис (витамины группы В, препараты для анестезии, гормоны кортикостероидные – инъекции в эпидуральное пространство);
  • вещества биологически активные для восстановления ряда процессов.

Лечение без медикаментов


После того, как острый болевой синдром купирован, позволяется выполнять вытяжение позвоночника. Такую процедуру можно выполнять только при опытном специалисте и лишь в стационаре.

Эффективными в лечении будут и ЛФК (лечебная физкультура), и массаж пораженного участка. Любой комплекс ЛФК должен создаваться индивидуально для каждого пациента.

Упражнения при радикулите и массаж помогают не только устранить боль, но и купировать спазмы мышц. Особенное внимание уделяется мануальной терапии, так как она имеет очень положительный эффект на процесс лечения заболевания под названием радикулит поясничный.

Симптомы и лечение сильно взаимосвязаны, так как много процедур можно делать лишь в соответствии с определенной симптоматикой. Только следует учесть, что перед тем, как применять мануальную терапию на практике, необходимо пройти обследования рентгеном и проконсультироваться у невролога.

Если у больного есть большая грыжа межпозвонкового диска, то такой метод лечение строго противопоказан. Такой запрет объясняется тем, что может произойти отрыв грыжи.

В этом видео можно увидеть оздоровление и восстановление функций в пояснично-крестцовом отделе позвоночника

moyaspina.com