Симптомы при радикулите поясничного отдела

Что такое радикулит и как его лечить – частый вопрос в кабинете невролога. Радикулит — это последствие остеохондроза, значительно реже он является результатом различных травм, грыжи, деформаций позвоночника. Радикулит поясничный является самым распространенным, ведь именно на эту часть позвоночника, являющуюся центром тяжести тела, приходится большое количество нагрузок.

Считается, что радикулитом болеют пожилые люди, но в последние годы его диагностируют у людей средней возрастной категории. Чаще всего замечены симптомы крестцового радикулита у женщин после 30 лет, у мужчин после 35 лет. Причины радикулита самые разнообразные. Болезнь возникает из-за малоподвижного образа жизни, различного рода стрессов, сидячей работы.

Радикулит – что это такое?

Пояснично-крестцовый радикулит определяется, как набор признаков, которые возникают при повреждении корешков спинного мозга. Этот процесс патологический, боли в пояснице имеют вторичный характер. Поясной радикулит – это последствие поражений тканей позвоночника. В тот момент, когда межпозвоночные диски не могут получить питание в достаточном количестве, среди их тканей постепенно происходят изменения дистрофического типа – протрузии. При этом процессе значительно ослабевают соединительнотканные тяжи.


Для предотвращения сдвига позвонков, края обрастают костными наростами – остеофитами. Смещенные диски вместе с тканями, раздраженными остеофитами, давят на нервные окончания. Так возникает отдающий в разные конечности тела болевой синдром.

  • Советуем прочитать: как лечить остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Признаки

Очень часто радикулит пояснично-крестцового отдела путают с заболеваниями иного рода – варикозом, плоскостопием, заболеваниями внутренних органов. Характерные радикулиту признаки:

  • Внезапное появление боли, её спонтанное прекращение. В последующие разы ощущения боли обостряется;
  • Интенсивное усиление болей при поднятии выпрямленных ног, при этом лежа на спине;
  • Инстинктивные изгибы ног при попытках больного подняться и сесть;
  • Острые боли при наклонах головы вперёд;
  • Невозможность находиться постоянно в одной позиции.

Причины возникновения

Чтобы понять, как вылечить радикулит, следует узнать и его причины появления. Поскольку, крестцовый радикулит – набор симптомов, следовательно, и причин его появления много:


  • Травмы позвонка;
  • Заболевание, к примеру, артрит;
  • Остеохондроз. В 95 случаях из 100, причинами появления заболевания являются его проявления;
  • Остеофиты – костные выступы, возникшие в результате давлений на седалищный нерв.
  • Большая нагрузка в поясничном отделе, а также переохлаждение;
  • Гиподинамия, как результат малоподвижного образа жизни;
  • Беременность – значительные проявления могут быть в третьем триместре, когда происходит сдвиг центра тяжести из-за резкого набора веса;
  • Ишиас;
  • Стресс, неправильное питание, простуда.

Постоянные приступы радикулита чаще всего вызваны:

  • Ознобом;
  • Чрезмерными физическими тренировками;
  • Переохлаждением;
  • Резкостью перемещений поясничного отдела позвонка.

Симптомы

Симптомы радикулита бывают самые разнообразные. Боль в области крестцового отдела может отдавать в ногу, происходит нарушение чувствительности конечностей, жжение, онемение. Доктора делят симптомы на группы.

  • Болевой симптом

Болевой симптом имеет дифференцированный характер. Боль бывает: как тупой, так и острой; как локальной, так и влияющей на разнообразные частицы тела; непрерывной, либо временной. Одно присутствие боли уже значит, что по отношению к тканям межпозвоночных дисков совершаются повреждающие действия. Важным показателем становится обострение болевых симптомов ночью, при покашливаниях, резких наклонах головы, и прекращение боли в недвижимом состоянии.

  • Симптом нарушенной чувствительности

Гиперчувствительность, спровоцированная нарушением проводок нервного толчка, в результате чего, случается онемение, покалывания, и жжения.

  • Симптом мышечной слабости

Нарушение естественной работы мышц, чаще всего, вызвано перерывами нервных импульсов. При долгосрочном нарушении возникает атрофия ягодичных мышц, бедра, и даже голени. При пояснично-крестцовом радикулите симптомы таковы, что человек страдает чрезмерной потливостью и лицо становится бледным. Если у вас такие же, как и у крестцового радикулита симптомы и лечение тогда нужно начинать соответствующее.

Как лечить радикулит

Для восстановления объема движений позвоночника телу человека необходимы умеренные физические нагрузки. Этот метод не просто останавливает процесс дегенерации позвонка, но и улучшает эластичность мышц. Зачастую пациенты вследствие гимнастических упражнений чувствуют облегчение. Если гимнастика не помогает, то лечить пояснично-крестцовый радикулит рекомендуется, выбрав другой подход. Можно ли лечить поясничный радикулит несколькими способами?

  • Советуем почитать: первая помощь при радикулите поясничного отдела

Доктора не запрещают комбинирование методов терапии, если они пойдут на пользу пациенту. Сколько бы ни существовало методик, все они дают ответ на вопрос как быстро вылечить радикулит.

Нехирургические способы

Существует многовариантная терапия для облегчения боли при этом заболевании, которая помогает забыть навсегда о вопросе что делать при радикулите. К примеру, если у вас острый радикулит, то в его начальной фазе рекомендуется использовать теплую грелку либо пакетики со льдом. Их нужно прикладывать к больному месту приблизительно на 20 минут. Кому-то больше пользы принесет холод, кому-то — тепло. Для достижения эффекта их лучше чередовать. Но помните – это всего лишь отвлекающая терапия, для снятия острой боли. Источник болезни так вылечить нельзя.

Лекарства

Лечение поясничного радикулита проводят, применяя нестероидные антифлогистические препараты. Они обеспечивают снятие отеков и локализация воспалений. Но таким средствам характерны побочные эффекты, оказывающие не самое лучшее влияние на организм пациента при долгосрочном использовании. Если боль в пояснице резко обостряется и отдает в ногу, рекомендуется быстрее принимать Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак. Избавившись от боли, в последующем используйте лечебные мази, крема, наносящиеся на места её купирования. Одними из наилучших медикаментов, имеющих положительные отзывы, являются Финалгон, Найз, Индометацин, Випросал.

Если пациента мучают резкие боли, следует назначить уколы. Как анестетику, отдайте предпочтение Новокаину, Лидокаину.


Физиопроцедуры

По совместительству с приемом медикаментов рекомендуется проводить облучение радикулита поясничного и лечение ног ультрафиолетом. Первые 5 дней происходит нанесение гидрокортизона, а в дальнейшем применяют лидокаин.

Во время острой стадии пояснично-крестцового радикулита лечение проводят, используя ультразвуковое лечение радикулита с импульсивным режимом. Если радикулит появился, как результат остеохондроза, то важным аспектом является вытягивание на косой плоскости. Вытягивание делают даже на обыкновенной кровати, со слегка возвышенным изголовьем на 15-20 см. Тело должно быть зафиксировано на уровне изголовья.

  • Интересно почитать: можно ли париться в банях при радикулите

Существует кратковременное (дважды в день по 10 минут) и долгосрочное вытягивание (2 недели). Одними из самых полезных процедур являются массаж крестцового отдела позвоночника (рекомендуется 15-20 сеансов), игольная рефлексотерапия (10-20 сеансов), многогранные гимнастические упражнения (2-3 месяца).

Оперативное лечение

Если в течение 3-4 месяцев состояние здоровья пациента не улучшается, то лечащий врач предложит лечение радикулита при помощи хирургического вмешательства. Операция проводится, если происходят:

  • Проявленные неврологические признаки;
  • Дегенерационные изменения в дисках;
  • Явные нарушения двигательного аппарата.

Существует несколько видов оперативного вмешательства. При малой открытой операции удаляют один межпозвонковый диск, давящий на седалищный нерв. Если обнаруживается стеноз позвонкового канала, и больного трудная переносимость самых упрощенных физических нагрузок, то назначают ламинэктомию. При проведении этой операции удаляется кость, при которой нерв защемлен.

Пациенты избегают хирургического участия, надеясь, что радикулит сам по себе излечится. Но в момент, когда пациент теряет контроль над мочеиспусканием или ему трудно передвигаться проводится вынужденная операция.

pozvonochnik.guru

Причины поясничного радикулита у женщин

Причины возникновения радикулита бывают разного генеза, и условно их можно поделить на три большие группы:

1. Заболевания, которые вызывают воспаление непосредственно в нервной ткани.


2. Заболевания позвоночника, изменения в котором вызывают ущемления нервных корешков.

3. Изменения общего состояния организма, одним из последствий которого является радикулит.

К первой группе можно отнести вирусные поражения и различные инфекции.

Не пропустите полезные советы врачей: Как быстро вылечить заеды в уголках губ. Действенные способы и средства. 

Вторая группа включает:

  • спондилит – это изменение и деформация самой костной ткани позвоночного столба вследствие туберкулеза, сифилиса и других инфекций;
  • остеохондроз – нарушение обмена кальция в костной ткани и образование шипов на отростках позвонков;
  • межпозвоночные грыжи, возникающие вследствие повышенных физических нагрузок;
  • болезнь Бехтерева – системное хроническое поражение позвоночника и суставов;
  • травмы;
  • сколиозы – искривление позвоночного столба, которое образуется за счет слабости мышечного корсета.

Третья группа не связана с непосредственным заболеванием позвоночника, а является отдаленным результатом изменения в других органах и системах:

  • различные нарушения вследствие стрессовых ситуаций;
  • регулярный подъем тяжестей, который всегда отрицательно сказывается на женском здоровье;
  • эндокринная патология (сахарный диабет, Базедова болезнь, гипотиреоз);
  • избыточный вес;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное охлаждение.

Симптомы радикулита поясничного отдела у женщин

Внешне симптомы радикулита поясничного отдела у женщин проявляются так называемой в медицине вынужденной позой. Со стороны это выглядит так, что при движении человек пытается щадить спину при смене положения тела и конечностей.

При радикулите поясничного отдела в этой области появляется тянущая боль, отдающая в ногу

Характер болезненных ощущений при радикулите может быть тянущий, ноющий, простреливающий в области поясницы, с иррадиацией в низ живота, тазобедренный сустав, ягодицу и ногу от тазобедренного сустава до стопы.

Так как симптомы хронического радикулита поясничного отдела у женщин характеризуются возникновением болей вследствие спазма мышц, то изменение позы тела, способствующее расслаблению мышечной ткани (положение на боку, спине, на четвереньках), уменьшает болевой синдром.

При данном заболевании возникает онемение нижних конечностей и ограничение двигательной активности. Также характерным проявлением у женщин является болезненное мочеиспускание.


Важно знать! Для более точной диагностики радикулита поясничного отдела следует провести дополнительное обследование, которое также позволит исключить заболевания с похожими симптомами.

Для этого необходимо обратиться к специалисту, который не только поставит правильный диагноз, но и уточнит причину патологии.

Часто для установления причин болезни может возникнуть необходимость консультации врачей смежных специальностей (фтизиатра, венеролога, эндокринолога, ортопеда, инфекциониста, врача функциональной диагностики и других специалистов), так как в зависимости от заболевания, ставшего причиной возникновения радикулита, и глубины поражения различаются болезненные процессы, происходящие в позвоночнике.

Для определения причин болезни понадобятся консультации врачей смежных специальностй

Выявление генезиса болезни и вовремя проведенное адекватное лечение гарантирует успех в борьбе с данным недугом и предотвратит развитие отдаленных последствий.

Симптомы радикулита поясничного отдела у женщин — достаточно распространенное заболевание в наше время, и многие часто его недооценивают, в то время как самолечение или полное отсутствие лечения может привести к хронизации процесса вплоть до инвалидности.

Лечение радикулита


При установлении причинно-следственных связей данного заболевания назначается соответствующее лечение, которое может варьироваться:

нетрадиционная медицина, подразумевающая применение народных средств;

консервативное, включающее в себя назначение медикаментозных средств, физиотерапию, лечебную гимнастику;

— радикальное, то есть оперативное вмешательство.

При радикулите в первую очередь должен быть обеспечен постельный режим

Лечение радикулита поясничного отдела у женщин начинается с обеспечения покоя больному органу, то есть постельный режим. Поверхность, на которой лежит пациент, должна быть жесткой и ровной, желательно оборудованной ортопедическим матрасом.

Выраженный болевой симптом предполагает использование тепловой согревающей аппликации, а также применение наружных или внутренних обезболивающих и противовоспалительных медикаментозных средств.

К ним относятся разогревающие, обезболивающие и противовоспалительные мази и растворы, которые характеризуются сходным между собой эффектом, но различаются основными активными компонентами:

1. Капсикам. В нем содержится скипидар и камфора. Данную мазь часто используют спортсмены для разогрева мышц. Стоимость — от 272 руб.

2. Финалгон, в составе которого находится алкалоид жгучего красного перца. По действию является аналогом капсикама. Стоимость — от 200 руб. и выше.

3. Фастум гель.

В отличие от двух предыдущих данную мазь применяют при травмах, сопровождающихся отеками, а также кровоизлияниями и гематомами, так как она способствует их более быстрому рассасыванию. Основное действующее начало — нестероидное противовоспалительное вещество кетопрофен.

Стоимость — от 220 руб.

4. Ортофен. Его основной активный компонент — диклофенак натрия. Стоимость — от 40 руб. и выше в зависимости от объема тубы.

5. Индометацин. Главное действующее средство – индометацин. Стоимость – от 68 руб.

6. Випросал и вирапин – препараты на основе соответственно змеиного и пчелиного ядов, под действием которых происходит улучшение кровотока в пораженной области. Стоимость – от 250 руб.

7. Менавазин. Раствор, содержащий в своем составе ментол и прокаин и обладающий местным анестезирующим действием. Стоимость – от 13 руб.

Рекомендации врачей о том, Что делать и чем лечить шум в ушах и голове. Главные причины шума в голове. 

Все перечисленные мази и их аналоги наносятся аппликатором на болевую область позвоночника и растираются тонким слоем, во избежание ожогов, щадящими движениями. По завершении процедуры необходимо не допускать попадание препарата на пищу, в рот и глаза. Лечебные препараты используются от 2 до 3 недель.

Осторожно! Мази, содержащие противовоспалительные нестероидные вещества, не рекомендуется применять женщинам во время беременности и кормления, при обострении язвенной болезни, при нарушении свертываемости крови, при кожных заболеваниях, детям до года и т.д.

Некоторые из перечисленных медикаментов и их аналогов могут выпускаться и в других формах: таблетках, инъекциях, свечах. Ввиду выраженных побочных эффектов их применение осуществляется только по назначению врача.

Наряду с медикаментозным воздействием на заболевание применяется физиотерапевтические процедуры, которые порой являются не менее эффективным способом лечения:

  • При менее выраженных болевых ощущениях назначают облучение ультрафиолетовой лампой.
  • При затяжных болях необходимо применение электрофореза, диадинамические токи и ультразвуковое воздействие.

В реабилитационный период проводят сеансы лечебной гимнастики и массажа.

Важно помнить! При первых симптомах радикулита поясничного отдела  женщин или его обострении, лечебная физкультура и массаж противопоказаны.

Время проведения назначается лечащим врачом, а комплекс упражнений подбирается физиотерапевтом в соответствии с этиологией болезни и ее степенью выраженности.

Народная медицина также предлагает женщинам средства лечения при наличии симптомов легких форм радикулита поясничного отдела, а именно: невыраженном болевом синдроме и отсутствии специфических изменений в костной ткани позвоночника.

Если причиной воспаления нервных волокон является переохлаждение, физическая перегрузка, долгое пребывание в вынужденной позе и т.д., может помочь растирание больного места разведенным яблочным уксусом, аппликации с горячим картофелем, тепловые хвойные и розмариновые ванны, обертывания с лечебной грязью, перцовый пластырь, аппликации из редьки.

Профилактика радикулита поясничного отдела

Профилактикой пояснично-крестцового радикулита является рациональная организация образа жизни:

  • активный отдых;
  • занятия спортом;
  • полноценный сон;
  • правильное питание;
  • водные процедуры с элементами закаливания и плавание, так как в это время позвоночник максимально разгружается;
  • соблюдение правильной осанки в положении сидя и при ходьбе.

Таким образом, правильный образ жизни и профилактика, своевременное обращение к врачу, адекватное лечение и проведение реабилитационных мероприятий помогут избежать грозных последствий данного заболевания.

Берегите себя.

Посмотрите видео, в котором раскрыты симптомы радикулита поясничного отдела, причины болезни и методы лечения:

Какие упражнения нужно выполнять для снятия острой боли в пояснице — смотрите и берите себе на заметку:

ideales.ru

Процедуры и операции Средняя цена
Неврология / Консультации в неврологии от 500 р. 839 адресов
Неврология / Диагностика в неврологии / КТ в неврологии от 2207 р. 192 адреса
Неврология / Диагностика в неврологии / Рентгенография в неврологии от 1300 р. 63 адреса
Неврология / Операции на позвоночнике / Операции при межпозвоночных грыжах 86236 р. 55 адресов
Неврология / Операции на позвоночнике / Операции при межпозвоночных грыжах 56086 р. 44 адреса
Неврология / Операции на позвоночнике / Операции при межпозвоночных грыжах 76890 р. 31 адрес
Неврология / Консультации в неврологии от 1000 р. 25 адресов
Диагностика / МРТ / МРТ опорно-двигательного аппарата от 1000 р. 35 адресов
Неврология / Консервативная терапия в неврологии / Блокады 1877 р. 446 адресов
Неврология / Консервативная терапия в неврологии / Мануальная терапия 2315 р. 370 адресов

www.krasotaimedicina.ru

Почему возникает

Радикулит поясничного отдела позвоночника возникает по множеству причин:

  1. межпозвонковая грыжа;
  2. травматические повреждения позвоночного столба;
  3. дегенеративно-дистрофические расстройства;
  4. воспалительные изменения околопозвоночных тканей;
  5. опухоли и поражение нервной системы.

На фоне дегенеративно-дистрофических заболеваний (остеохондроз, спондилез) развивается ущемление нервных корешков из-за снижения высоты межпозвонковых дисков, образования костных остеофитов в области углов тел позвонков, а также сдавления спинного мозга.

Пояснично-крестцовый радикулит на фоне дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника возникает при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника. На данную область приходится максимальное физическое давление при поднятии тяжестей.

Избыточная нагрузка приводит к выдавливанию межпозвонкового диска в область спинномозгового канала. В норме за счет эластичной структуры межпозвонковый диск участвует в снятии амортизационной нагрузки с поясничного отдела позвоночного столба. Однако из-за дегенеративных изменений в тканях возникает протрузия (незначительное выпадение межпозвонкового диска за пределы физиологического положения).

Самой частой причиной патологии является остеохондроз. Нарушение костной структуры позвоночного столба приводит не только к изменениям в позвонках, но и к воспалительным изменениям мягких тканей и связок. Такие изменения приводят к сдавлению нервов и нервных корешков.

Если ущемление нервов локализуется в области поясничного или крестцового отдела позвоночника, у человека развивается пояснично-крестцовый радикулит.

Другие причины заболевания:

  • опухоли нервной системы;
  • травматические изменения позвоночника;
  • артрит межпозвонковых сочленений;
  • болезни внутренних органов;
  • малая подвижность;
  • воспаление суставно-связочного аппарата;
  • смещение позвонков кзади или кпереди (спондилолистез);
  • аутоиммунная предрасположенность;
  • наследственность.

Симптомы радикулита человек может установить самостоятельно. При них наблюдается сильная боль в области поясницы и крестцового отдела позвоночника.

Таким образом, радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника является полиэтиологическим заболеванием. Спровоцировать очередное обострение патологического процесса у больного человека могут физическое перенапряжение, резкие движения в поясничном отделе, интоксикация, переохлаждение, простудные заболевания.

Симптомы

Симптомы поясничного радикулита классифицируются следующим образом:

  1. корешковый синдром;
  2. компресссионный синдром;
  3. миофасциальные нарушения;
  4. вторичные изменения.

Чем проявляется корешковый синдром

Корешковый синдром проявляется выраженной болью, усиливающейся при ходьбе, физических нагрузках, наклонах туловища и поворотах тела. Он может быть острым и хроническим, с ограничением подвижности поясничного отдела позвоночника или без него.

Копчиковый радикулит проявляется резкими болями в нижней части спины, которые усиливаются, когда человек принимает сидячее положение. Копчиковый радикулит проявляется болевыми ощущениями в области расположения нижней части позвоночного столба.

Крестцовый вариант патологии характеризуется появлением неприятных ощущений в ягодичной области и нижней конечности. Болевые ощущения при данной форме патологии усиливаются при наклонах туловища.

Поясничное воспаление нервных корешков сопровождается локальными болевыми ощущениями паравертебрально по типу «прострела» или «покалывания». Люмбаго (прострел) – сильная боль в области поясницы с невозможностью совершить движение или повернуться. Любая попытка передвижений вызывает резкую боль за счет раздражения нервного волокна.

Симптомы компресссионного сдавления сопровождаются нарушением кожной чувствительности. Вначале человек чувствует похолодание конечностей, затем теряются тактильные ощущения. Если заболевание будет прогрессировать, может возникнуть полное обездвиживание нижних конечностей.

При острых симптомах пациент старается принять лежачее положение. Он укладывается на больную сторону и старается не двигаться. В такой позе у него не возникает болезненных ощущений в поясничном отделе позвоночника.

Лечение

Лечить пояснично-крестцовый радикулит в домашних условиях невозможно. Чтобы избавиться от патологии, необходимо применять одновременно несколько методов в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими препаратами. Несмотря на длительное и сложное лечение, полностью избавиться от патологии не получится. Суть процедур – достижение длительной ремиссии.

Пояснично-крестцовый радикулит – патология из ряда тех, которые проще предупредить. Лечить ее даже врачам проблематично.

Меры профилактики радикулита:

  • следить за осанкой;
  • не поднимать тяжести;
  • не допускать искривления позвоночника;
  • учиться расслаблять мышцы.

Если ваша работа связана с сидячим положением, периодически меняйте положение ног, вставайте со стула и учитесь делать физкультурные паузы. Не забывайте при этом, что сильные физические нагрузки также вредят позвоночнику.

Медикаменты

Лечение пояснично-крестцового радикулита базируется на назначении следующих групп препаратов:

  1. обезболивающие;
  2. миорелаксанты;
  3. противовоспалительные.

Диклофенак, кеторолак, мовалис – представители группы нестероидных противовоспалительных средств, которые назначаются при радикулите. Длительность их использования не более 2 недель подряд, так как лекарства провоцируют язвы и нарушения свертывания крови.

Самым известным представителем миорелаксантов, которые назначаются при радикулите, является мидокалм. Препарат используется для снятия мышечных спазмов, которые приводят к ущемлению нервов.

Обезболивающие группы наркотических анальгетиков назначаются врачами при сложных формах заболевания, когда другие способы не приносят положительного эффекта.

В условиях стационара к вышеперечисленным препаратам добавляются симптоматические средства, которые улучшают обмен веществ и предотвращают образование тромбов в сосудах.

Очевидно, что пояснично-крестцовый радикулит проще предупредить, чем лечить.

spinazdorov.ru

Что такое радикулит?

Радикулит или радикулопатия — это состояние, вызванное сдавлением корешка спинного мозга, и характеризующееся болью, онемением, покалываниями или слабостью по ходу защемлённого нерва. Радикулопатия может возникнуть в любом отделе позвоночника, но наиболее часто она возникает в поясничном и шейном отделах. Реже радикулопатия наблюдается в грудном отделе позвоночника. Защемление нерва в поясничном отделе называется поясничной радикулопатией. Также симптомы радикулопатии в поясничном отделе позвоночника принято называть ишиасом.

Ишиас — это термин, который применяется для обозначения любого вида боли, вызванного раздражением или защемлением седалищного нерва. Седалищный нерв является самым длинным нервом нашего тела. Он начинается на уровне таза, проходит по его задней стороне, доходит до ягодиц и по обеим ногам спускается в стопы.


 

Симптомы поясничного радикулита

Основным симптомом радикулита является боль, исходящая от поясничного отдела позвоночника и иррадиирующая в ягодицу или спускающаяся вниз по задней поверхности ноги. При радикулите пациент может ощущать дискомфорт практически в любой области по ходу защемлённого нерва, но наиболее вероятно боль будет идти от поясничного отдела позвоночника в ягодицу и заднюю часть бедра и голени.

Боль при радикулите варьируется от лёгкой до острой и даже мучительной. Иногда боль может быть похожа на интенсивное жжение или на удар током. Симптомы боли могут ухудшаться, когда Вы кашляете или чихаете, а также при длительном пребывании в сидячем положении. Обычно боль ощущается только с одной стороны тела.

Некоторые люди также испытывают онемение, покалывания или мышечную слабость в поражённой ноге или стопе. Вы можете ощущать боль в одной части ноги, а онемение — в другой.


 

Что делать при поясничном радикулите?

Лёгкие симптомы радикулита обычно проходят сами по себе. Обратитесь в врачу, если самостоятельные меры по облегчению боли не дают результата, а также если вы страдаете от острой боли, боль длится больше недели или симптомы со временем усиливаются. Обратитесь за экстренной медицинской помощью, если:

  • у вас наблюдается внезапная острая боль в поясничном отделе позвоночника или ноге, а также онемение или слабость мышц в ноге;
  • боль связана с тяжёлой травмой, например, с автомобильной катастрофой;
  • у вас наблюдаются проблемы с контролированием мочеиспускания или дефекации (недержание мочи или кала).


 

Причины

Межпозвонковая грыжа

Одной из наиболее частых причин радикулита является грыжа межпозвонкового диска. Межпозвонковые диски расположены между каждой парой позвонков и выполняют функцию амортизаторов трения. Диск состоит из прочного внешнего слоя (фиброзного кольца) и мягкого гелеобразного содержимого (пульпозного ядра). Если внешняя оболочка диска ослабевает в результате возрастных изменений или после травмы, его содержимое может выйти наружу. Это и называется межпозвонковой грыжей диска.

Если какая-нибудь из пяти пар нервных корешков, формирующих седалищный нерв, защемляется межпозвонковой грыжей, то человек начинает чувствовать боль по ходу седалищного нерва. Боль при радикулите вызывается не только сдавлением нервного корешка, но и химическими веществами из пульпозного ядра, которые раздражают нервные корешки и вызывают воспаление.

Спондилез

Остеофиты — это костные разрастания по краям суставов. Они формируется в тех местах, где произошла дегенерация хряща (например, в результате артрита), и кость начинает тереться о другую кость. Формирование костных разрастаний — это попытка нашего организма защитить кости. Сами по себе остеофиты не причиняют боль, но, к сожалению, костные наросты могут защемлять близлежащие нервы, что приводит к возникновению боли.

Спондилолистез

При этом состоянии один позвонок соскальзывает поверх другого. Это деформирует спинномозговой канал и может привести к защемлению нервных корешков седалищного нерва.

У взрослых спондилолистез обычно наблюдается в нижней части поясничного отдела, например, четвёртый поясничный позвонок (L4) соскальзывает поверх пятого поясничного позвонка (L5). Как правило, спондилолистез является результатом дегенеративных изменений в позвоночнике.


 

Диагностика поясничного радикулита

Полная история болезни, включая обзор симптомом, и медицинский осмотр могут помочь вашему врачу установить причину радикулита. Например, он или она может провести тест с подъёмом прямой ноги. Врач медленно поднимет Вашу ногу и отметит, на каком уровне начинается боль. Этот тест помогает выявить защемлённые нервы и определить, имеются ли проблемы с межпозвонковыми дисками.

После консультации врач также может порекомендовать выполнение одного или нескольких диагностических исследований. Такие исследования могут включать:

  • рентген при подозрении на перелом позвоночника;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томография (при наличии противопоказаний к проведению МРТ) для создания полной картины состояния вашего позвоночника;
  • исследование нервной проводимости/электромиографию для определения, насколько хорошо нервные импульсы проходят через седалищный нерв;
  • миелограмму — исследование с использование контрастного вещества, которое вводится в спинномозговой канал с целью выявления проблем с позвонками или дисками (исследование проводится в развивающихся странах, где нет МРТ. Исследование может представлять опасность для пациента).


 

Лечение поясничного радикулита

Основными целями лечения при поясничном радикулите являются снижение болевого синдрома и увеличение подвижности позвоночника. Лечение обычно включает лимитированный отдых (на жёстком матрасе или на полу), вытяжение позвоночника (лучше безнагрузочное), различные виды массажа. Также пациенту могут рекомендовать выполнение комплекса лечебной гимнастики.

Лекарственные препараты. Обезболивающие и противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить боль и скованность, тем самым увеличивая мобильность позвоночника. Существует множество нестероидных противовоспалительных препаратов, отпускаемых без рецепта, в состав которых обычно входит ибупрофен или напроксен. Однако, данные препараты не эффективны при межпозвонковой грыже, которая является самой частой причиной поясничного радикулита и могут вызвать целый букет гастроэнтероллогической патологии. Мы рекомендуем заменить лекарственную терапию гирудотерапией, которая не дает побочных действий и обладает противовоспалительным, рассасывающим и противоболевым действием.

Лечебная гимнастика. Целью физиотерапии является поиск упражнений, снижающих боль при ишиасе путём снижения давления на защемлённый нерв. Лечебная программа обычно включает упражнения на растяжку для увеличения подвижности скованных мышц и занятия аэробикой, в том числе, ходьбу.

Терапевт также может порекомендовать упражнения для укрепления мышц позвоночника, живота и ног.

Оперативное лечение. Операция может быть показана людям, не отвечающим на консервативное лечения и страдающим от прогрессирующих симптомов и сильной боли.

Варианты хирургии на позвоночнике включают:

  • микродискэктомию. Эта процедура используется для удаления фрагмента повреждённого диска;
  • ламинэктомия. Эта процедура заключается в удалении позвонковой дуги и тканей, вызывающих сдавление седалищного нерва.

Есть не подтвержденные статистикой данные , что йога и иглоукалывание могут помочь в борьбе с симптомами радикулита. Массаж также может помочь снять мышечный спазм, который часто наблюдается при радикулите.

Важно отметить, что операция на позвоночнике может быть сопряжена со многими рисками, в том числе, инфекции позвоночного канала, повреждения нервных корешков и кровотечения. Одним из последствий хирургии на позвоночнике может стать недержание мочи или кала. Тем не менее, описанные выше осложнения встречаются довольно редко. К сожалению, оперативное вмешательство не даёт никаких гарантий, что межпозвонковая грыжа не появится вновь. Перед операцией врач-нейрохирург расскажет Вам о всех возможных операционных и послеоперационных осложнениях. Новая межпозвонковая грыжа образуется после операции практически в каждом случае. Поэтому имеет смысл как можно раньше обратиться к врачу и использовать только консервативные методы лечения.


 

Осложнения поясничного радикулита

Хроническая (длительная) боль является наиболее частым осложнением не леченого радикулита. Если защемлённый нерв серьёзно повреждён, то это может привести к хронической мышечной слабости, в том числе, к провисающей стопе. При дальнейшем прогрессировании заболевания развивается синдром конского хвоста, который требует немедленного оперативного лечения.

 

www.spinabezboli.ru