Супрапателлярный бурсит коленного сустава лечение

Бурсит – одно из наиболее часто диагностируемых заболеваний коленного сустава. Что это такое, почему оно развивается, как его распознать и подобрать лечение?

Сустав заключен в синовиальную сумку – оболочку из плотной соединительной ткани с небольшим количеством жидкости внутри, которая называется «бурса». Отсюда название болезни.

Особенность коленного сустава в том, что в нем есть сразу три бурсы. Воспалиться может любая из них или две или три одновременно. В зависимости от того, какая именно бурса воспалилась, различают такие виды болезни:

Супрапаллярный бурсит;
Препателлярный бурсит;
Киста Бейкера.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава отличен тем, что при такой форме болезни воспаление захватывает подколенную область, поражая суставную сумку, расположенную здесь.

Главная функция подколенной сумки – скрадывать нагрузки на сустав при движении. Поэтому, когда она воспаляется, нарушается подвижность всего сустава.

Информация: в медицине можно часто услышать и другое название заболевания – «колено монахини». Монашки много часов в день проводят в молитвах, неподвижно стоя на коленях.

Именно такие нагрузки являются одной из причин, по которой развивается супрапателлярный бурсит коленного сустава.

Другие причины возникновения болезни супрапателлярный бурсит:

Постоянные физические нагрузки на коленные суставы, например, при занятиях профессиональным спортом.
Травмы и механические повреждения сустава.
Инфекционные болезни.
Аллергические реакции.
Нарушения обмена веществ.

Нередко препателлярный бурсит развивается как осложнение артрита. Иногда причину возникновения установить невозможно.

Описание и признаки бурсита

Супрапателлярный бурсит коленного сустава распознать можно по таким симптомам и признакам:

Опухоль, заметная визуально, охватывающая всю коленную чашечку, или расположенная над ней;
Покраснение кожных покровов в месте воспаления;
Повышенная температура тела;
Слабость мышц;
Ограничение подвижности сустава;
Боли при движениях.

Если начал развиваться препателлярный бурсит, пациент может жаловаться на общее недомогание, вялость и слабость.

Методы диагностики

супрапателлярный бурсит Опытному врачу достаточно визуального осмотра и опроса пациента, чтобы диагностировать препателлярный бурсит коленного сустава. Но чтобы полностью исключить другие заболевания или травмы, обнаружить осложнения, если они есть, обычно назначается рентгенограмма.

Иногда для более точной диагностики формы и стадии болезни проводится ультразвуковое исследование. Если лечение не проводилось своевременно и болезнь на поздней стадии развития, можно обнаружить уплотнения белого цвета – это отложение солей кальция.

Бурсит любого вида может быть как асептическим, так и инфекционным. Чтобы определить это, берется пункция из суставной сумки. Если полученная жидкость прозрачная, без примесей гноя и крови – болезнь спровоцирована не инфекцией. Если же примеси есть, речь идет об инфекционном бурсите — лечение будет различным.

В обязательном порядке делаются общие клинические анализы мочи и крови.

Все эти методики позволяют получить максимально полную картину о состоянии больного и подобрать для него оптимальное лечение.

Как проводится лечение бурсита

Насколько длительным и успешным будет лечение, полностью зависит от того, на какой стадии находился инфрапателлярный бурсит, когда пациент обратился к врачу. Используются такие методы:

В первую очередь с пораженного сустава нужно снять нагрузку. Пациенту должен быть обеспечен полный покой, на сустав накладываются согревающие компрессы и давящая повязка.
Если пункция коленного сустава показала наличие инфекции, врач назначает антибиотики – обязательно нужно устранить все ее источники в организме. Местно проводится промывание суставной сумки: вначале из ее полости откачивается гнойное содержимое, затем вводится антисептический раствор и лекарство. Такое лечение позволяет максимально эффективно и быстро избавиться от болезни.
Болевые ощущения и воспалительный процесс устраняются с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов.
Если заболевание перешло в хроническую форму и обнаружены обширные отложения солей, врач назначит лазерную или ультразвуковую терапию.

Дополнительно назначаются физиопроцедуры – массажи, мануальная терапия, прогревания, магнитотерапия позволяют сократить курс приема медикаментов и полностью восстановить функциональность коленного сустава.

В запущенных случаях, когда лечение консервативными методами не принесло результатов, проводится вскрытие бурсы и удаление гнойного содержимого. После такой операции пациенту потребуется длительный восстановительный период — иногда уходит год и более.

А вот если пациент обратился к врачам на ранней стадии, инфрапателлярный бурсит можно вылечить без операции за несколько недель.

Важная информация: какая бы стадия и форма бурсита не были диагностированы, ношение давящей повязки, бандажа, а иногда и специальных шин необходимо.

Народные методы в лечении бурсита коленного сустава

Народная медицина в комплексе с медикаментозным лечением и физиопроцедурами дает отличные результаты в лечении бурсита. Это не значит, что от помощи медиков можно полностью отказаться и лечиться только лекарственными травами. Любые процедура и лекарства, даже гомеопатические, должны выполняться и использоваться только после консультации врача.

В домашних условиях для лечения можно использовать такие рецепты:

Компрессы изо льда. Можно сложить лед в грелку или завернуть в полотенце, и прикладывать к больному колену на 20 минут несколько раз в день. Это снимет боль и уменьшит отечность.
Чай из льняного семени. На литр кипятка следует взять столовую ложку семян, заварить в термосе, настаивать не менее часа. Затем принимать как обычный чай несколько раз в сутки.
Прополис. Вещество нужно соединить в равных пропорциях со сливочным маслом. Принимать по чайной ложке натощак – не позднее чем за час до еды. Это средство очень хорошо излечивает бурсит.
Лук, мед и хозяйственное мыло. Лук нужно очистить и натереть на терке, мыло измельчить. Все компоненты взять в равных количествах и соединить. Выложить смесь на бинт, приложить к больному суставу, сверху покрыть пленкой и тепло укутать. Делать на ночь.
Концентрированный солевой раствор быстро снимет отек коленного сустава. Это доступное, но очень действенное средство. Чтобы приготовить раствор, нужно чайную ложку соли растворить в стакане кипятка. Смочить в жидкости кусок бинта или марли, немного отжать и приложить к пораженному месту. Затем утеплить. К утру отека не будет. иногда подходят и солевые ванны для суставов в домашних условиях.

Прекрасно снимают боли, отеки, воспаление, улучшают общее самочувствие эвкалиптовые ванны. Можно также использовать хвою и другие лекарственные травы. Массаж выполняют с применением эфирных масел из этих же растений – эвкалиптового или пихтового.

sustav.info

Этиология возникновения заболевания

Причин возникновения у супрапателлярного бурсита коленного сустава существует большое количество. К наиболее частым из них относятся следующие:

Механическое травмирование в области супрапателлярной сумки. Часто с такими травмами сталкиваются гимнасты, бегуны и другие спортсмены. Травмирование может быть различным, к ним принадлежат ушибы мягких тканей, микротрещины, растяжения, удары, падения. Поэтому профессиональным спортсменам необходимо надевания экипировку. Кроме того, защищать колени обязательно необходимо личностям, занимающимся конным спортом.
Регулярное вибрационное воздействие на коленное сочленение, слишком большие нагрузки. С этим постоянно сталкиваются грузчики, строители.
Костный туберкулез.
Инфекционные патологии тоже приводят к формированию супрапателлярного бурсита.
Инфицирование бурсы может произойти из-за открытой раны, перелома или царапины.

Запустить формирование воспаления способна деформация суставов, которая может быть врожденной или приобретенной. Аутоиммунные (системная красная волчанка, ревматизм), аллергические и эндокринные болезни, хронические патологии суставов, нарушение метаболизма в организме тоже способствуют развитию супрапателлярного бурсита коленного сустава.

Как проявляется патология?

Супрапателлярный бурсит коленного сустава имеет различные симптомы. Воспаление расположено рядом с четырехглавой мышцей бедра, под коленной чашечкой. Патология протекает остро или является хронической. При остром воспалении слизистой сумки коленного сустава, признаки следующие:

появляется гиперемия;

болевой синдром постоянно сопровождает пациента;
отечность сначала локализуется в районе бурсы, затем переходит на коленную чашечку, подколенную область и находящиеся рядом мышцы и сухожилия;
отек может быть разной величины, его размер зависит от мощности удара или степени течения болезни;
на ощупь кожа вокруг коленного сустава и выше него становится горячей;
пациенту становится тяжело осуществлять движения в коленном суставе;
форма колена изменяется из-за возникновения отечности, которая может быть в 2 раза больше сочленения.

Гнойный бурсит воспаленной околосуставной сумки сопровождается непросто скоплением синовита, а гнойным экссудатом. В связи с образованием гноя, активное и пассивное движение в сочленении почти невозможно, температура резко поднимается, появляется острая боль. Отсутствие лечения чревато ужасными последствиями, у пострадавшего может начать развиваться абсцесс или флегмона. При хроническом течении заболевания синовит скапливается постепенно. Этой форме заболевания характерны периоды обострения и ремиссии. Хроническому бурситу характерно появление беловатых образований на внутренней поверхности слизистой сумки. В итоге беловатые образования начинают отделяться, таким образом, в сумке появляется инородное тело, которое необходимо немедленно удалить.

Диагностические меры, предпринимаемые для постановки диагноза

Супрапателлярный бурсит коленного сустава диагностируется также как и все остальные заболевания, сопровождающиеся воспалительным процессам в синовиальной сумке. Сначала врач изучает анамнез пострадавшего, проводит визуальный и физический осмотр коленного сустава. При осмотре доктор обнаруживает характерные признаки заболевания: опухоль над коленной чашечкой и болезненность при выполнении упражнений, которые необходимы чтобы определить амплитуду движений. Далее, требуется провести такие инструментальные способы диагностики:

УЗИ мягких тканей;
магнитно-резонансную или компьютерную томографию коленного сочленения проводят в том случае, если болезнь рецидивировала не первый раз, либо была вызвана травмированием сустава.

Образование гнойного экссудата требует проведения пункции, синовиальную жидкость берут для бактериологического и цитологического исследования. Экссудат может быть серозным, фиброзным, гнойным, геморрагическим. После того как были выяснены симптомы и лечение назначено, пациента помещают в больницу до полного выздоровления или отправляют лечиться домой.

Консервативная терапия патологического процесса

Лечить супрапателлярный бурсит колена можно медикаментозно, с помощью физиотерапии и народных средств. Чтобы минимизировать отек необходимо надевать ортез или наколенник, они стабилизируют суставы, уменьшат давление в коленях. Во время сна под колено необходимо подкладывать подушку, это также поможет свести к минимуму боли в колене. Для быстрого выздоровления суставам необходим покой, поэтому колено часто иммобилизируют, используя давящую повязку, лонгету или гипсовую повязку. При супрапателлярном бурсите коленного сустава, лечение требует применения медикаментов. Для излечения воспалительного процесса используют такие медикаменты:

антибактериальные препараты при бурсите с гнойным содержимым;
стероидные гормоны, например, «Дипроспан»;
обезболивающие и жаропонижающие лекарства («Диклофенак», «Ибупрофен», «Напроксен» и другие);
миорелаксанты помогают снять мышечные спазмы, в данном случае они необходимы, потому болезнь может поразить четырехглавую мышцу бедра из-за ее близкого нахождения к супрапателлярной бурсе.

Какой именно препарат необходим может сказать только лечащий врач, после обследования пациента. Кроме того, необходимо выполнять упражнения. Оздоровительная программа рассчитывается для каждого пациента индивидуально в зависимости от различных показателей, которые включают в себя возраст пациента, функционирование коленного сустава. Программа будет состоять из хорошо продуманного питания. Упражнения уменьшают болезненные ощущения и восстанавливают функционирование сочленения.

Терапия народными средствами: рецепты

Лучший народный способ для уменьшения отечности — использование холодной терапии. Поместите лед непосредственно на пораженный участок, этот способ поможет снизить боль, уменьшить отечность. Лед на колене необходимо держать по 20–30 минут ежедневно. Как только перестанете чувствовать колено, почувствуете онемение, попробуйте медленного согнуть ногу в колене. Сделайте несколько упражнений, только осторожно. Упражнения могут предотвратить колено от деформации, а также обеспечат циркуляцию крови по всей ноге. Пакеты со льдом применяйте 4–5 раз в день.

Еще один хороший рецепт: смешайте мед с куркумой, чтобы получилась паста. Наносите пасту на колено в виде компресса через одинаковые промежутки времени, но не менее трех раз в день. Мед обладает сильными противовоспалительными свойствами, а куркума — природный антибиотик, который предотвращает развитие вторичных инфекций. Также полезны гомеопатические препараты. Добавки, содержащие кальций и магний, в рационе больного считаются очень полезными. Эти добавки укрепляют кости, однако, избыточное употребление может привести к кальцификации в бурсе, которая, в свою очередь, может усилить боль.

Применение ромашкового масла на пораженные участки полезно при супрапателлярном бурсите. Ромашковое масло обладает противовоспалительным ингредиентом. Нанесите несколько капель на пораженное колено, ромашка просачивается в ткани кожи и помогает свести к минимуму симптомы заболевания. Также необходимо принимать куркуму, ее выпускают в капсулах.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Лечение бурсита коленного сустава

Лечение бурсита коленного сустава в первую очередь должно быть направлено на снижение болезненных ощущений и затухание воспалительного процесса.

Терапевтическая методика зависит от вида, локализации, тяжести и причин воспалительной реакции. Иногда для лечения бурсита достаточно наложения лонгеты и обеспечения покоя и приподнятого положения пораженной конечности, а в некоторых случаях приходится подключать метод электропунктуры, магнитотерапию, лазерное лечение, пункционные процедуры.

Острое течение бурсита требует обязательного покоя для воспаленного сустава, рекомендуется наложение давящей повязки, возможно применение холодных компрессов.

Хронический бурсит часто излечивается пункцией с аспирацией внутриполостной жидкости и промывкой сумки раствором антибиотиков или кортикостероидов.

В трехнедельный период после начала приема медикаментов болевые ощущения должны полностью устраниться, если же этого не происходит, можно говорить о неадекватности проведенного лечения или об осложненном течении заболевания.

Физиотерапевтические методы лечения позволяют быстро восстановить работоспособность коленного сустава и вернуть колену прежние двигательные возможности. Отлично активизируют тканевое кровообращение сеансы лечебного массажа и ЛФК.

Хирургическое лечение

При многообразии хирургических методов особо популярно пунктирование синовиальной сумки с отсасыванием экссудативной жидкости и промыванием внутренних стенок. Иногда данная процедура применяется многократно до полного излечения. Полная эктомия патологического очага применяют крайне редко и лишь в запущенных случаях.

Оперативное вмешательство ограничивается вскрытием или частичным иссечением тканей воспаленной бурсы, которые затем обрабатываются бактерицидными растворами. Процедура занимает около получаса и обычно проводится под местным наркозом. В процессе операции по показаниям может быть удалена верхняя стенка бурсы, а внутренняя поверхность полости обработана антисептиком. Иногда используется внутреннее тампонирование сумки. Через два часа после процедуры при отсутствии осложнений больного отпускают домой.

Хронический бурсит коленного сустава может потребовать удаления известковых отложений в случае, когда они препятствуют свободному движению сустава.

Гнойный бурсит, помимо вскрытия и бактерицидной обработки сумки, обычно нуждается в установке хирургического дренажа.

Лечение народными средствами

Народная медицина предлагает множество способов лечения воспалительного процесса в коленном суставе. Наиболее популярны следующие методы:

свежий капустный лист плотно прибинтовывают к области сустава, можно на ночь; этот метод зарекомендовал себя как эффективное противовоспалительное средство;
свежие листочки алоэ или коланхоэ (желательно наиболее «взрослые» листья) измельчают либо перемалывают и накладывают на больное место в качестве повязки; такая процедура оказывает выраженное рассасывающее и стимулирующее действие;
сушенный и молотый корень лопуха соединяют с равным количеством свиного, барсучьего или козьего жира; такую субстанцию втирают в коленную область с последующим нанесением защитной повязки;
прикладывание свежих листьев сирени обещает быстрое избавление от боли;
теплые хвойные ванночки оказывают отвлекающий и противовоспалительный эффект (концентрированный отвар разбавляют водой, опускают пораженную конечность в ванночку на 15-20 минут);
обнаружен хороший лечебный эффект грейпфрутового сока (советуют принимать трижды в день по половине стакана).

Напомним, что использование народных средств желательно только после консультации врача.

Лечение мазями

Лечение бурсита коленного сустава мазями предусматривает назначение целого спектра медицинских препаратов, состоящих из самых разнообразных лекарственных компонентов. Часто для снятия воспалительного процесса применяют группу нестероидных средств, гормональные кремы. Наиболее распространены следующие препараты:

вольтарен эмульгель, аналог диклофенака натрия, эффективно излечивает болезненность и воспаление в суставе;
гель Дип Релиф – комбинация ибупрофена и ментола, достаточно быстро приносит облегчение при болях;
найз-гель, препарат на основе нимесулида, обладает местным обезболивающим и противовоспалительным действием;
мазь ортофен 2% уменьшает проявление боли, снимает отеки и покраснение;
фастум-гель 2,5% на основе кетопрофена, нестероидное противовоспалительное средство;
линимент метилсалицилата или хлороформный линимент – прекрасный противовоспалительный препарат (аналог данных лекарственных средств – субстанция салимент);
мази разогревающего действия – финалгон, гимнастогал, мелливенон;
противовоспалительные и рассасывающие мази на основе пчелиного или змеиного яда (апизартрон, вирапин, випросал, випратокс);
перцовые мази капситрин, камфоцин, сложноперцовый линимент согревают, улучшают местное кровообращение и ускоряют посттравматическое восстановление.

Любая из этих мазей наносится или втирается в область пораженного сустава, на неповрежденные кожные покровы, несколько раз в сутки.

Медикаментозное лечение

Лечение бурсита коленного сустава медикаментами предполагает, прежде всего, назначение нестероидных противовоспалительных средств, таких как препараты диклофенака, индометацина, ибупрофена, пироксикама, кетопрофена. Это очень эффективные лекарственные средства. Единственный их минус при пероральном приеме – большое количество противопоказаний и побочных действий, которые практически отсутствуют при наружном применении. Последствиями длительного или бесконтрольного приема таких препаратов могут быть гастриты, энтероколиты, вплоть до язвы желудка, изменение картины крови, повышенная кровоточивость, аллергические реакции. Поэтому принимать данные препараты необходимо только по назначению врача.

Кроме нестероидных средств возможно использование кортикостероидных гормонов, которые поддерживают основные функции организма и уменьшают воспалительные проявления, а также антиревматических препаратов на основе солей золота. Такие препараты не только воздействуют на погашение очага воспалительной реакции, но и снижают опасность прогрессирования болезни в будущем.

Антибиотикотерапия

Назначение антибиотиков при бурсите коленного сустава проводят лишь в конкретных случаях, когда есть подозрения на проникновение патогенной микрофлоры в синовиальную бурсу. Антибиотики назначают в растворе для промывания полости воспаленной сумки, либо инъекционно. Если воспаление затрагивает сразу несколько бурс, антибиотикотерапия становится комплексной и проводится на фоне стероидных препаратов.

Для лечения бурсита чаще применяются антибиотики широкого спектра действия, однако при возможности бактериологического посева экссудативной жидкости желательно определить чувствительность микрофлоры к антибактериальным средствам. Такая процедура проводится для выбора наиболее эффективного антибиотика для терапии.

Например, при лечении бруцеллезного бурсита часто используют левомицетин, при туберкулезном бурсите – стрептомицин, при гонорейном – препараты группы пенициллина. Антибиотики принимают не менее недели и не более 10 дней, одновременно обязательно назначают противогрибковые препараты и средства для поддержания нормальной флоры кишечника.

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава

Лечение препателлярного бурсита коленного сустава проводится индивидуально и зависит, прежде всего, от природы и характера воспалительного процесса.

Асептический неосложненный бурсит обычно излечивается применением ледяных компрессов, приподнятым положением и обездвиживанием конечности, назначением антивовоспалительных и анальгезирующих препаратов. В соответствующих случаях может потребоваться удаление сумочного экссудата – это аспирационная пункция шприцем, проводимая в условиях больницы или амбулатории.

Внутренняя сторона бурсы во время пункции может подвергаться обработке кортикостероидными и антимикробными препаратами, особенно при инфекционной природе препателлярного бурсита.

Пероральное и инъекционное введение лекарственных препаратов назначается в индивидуальном порядке по существующим показаниям. Может быть назначена симптоматическая терапия для облегчения общего состояния пациента и снятия признаков общей интоксикации организма. Такая терапия включает в себя обезболивающие и общеукрепляющие препараты, средства для стимуляции иммунитета, комплексные витаминные препараты, при необходимости – жаропонижающие средства.

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава

Лечение супрапателлярного бурсита коленного сустава проводится специалистом на основании клинической симптоматики и тяжести состояния пациента, стандартно используются как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство. Доктор должен в первую очередь оценить степень развития воспалительного процесса: слабо выраженное воспаление может излечиваться и при минимальном терапевтическом воздействии на очаг поражения. Такая терапия включает в себя иммобилизацию конечности, прикладывание льда на 15-20 минут, тугое бинтование пораженного сустава.

Сильные боли при супрапателлярном бурсите могут потребовать назначения анальгезирующих и противовоспалительных средств (нестероидные препараты, салицилаты), которые применяются наружным способом в виде мазей и гелей, либо перорально в виде таблеток.

Антибиотики могут быть назначены при присоединении гнойной инфекции, или для профилактики осложнений, а также при наличии сопутствующих патологических процессов в организме.

ilive.com.ua

Почему возникает и как проявляется?

Причины возникновения бурсита различны, но наиболее частыми являются:

травмы (ушибы, гематомы, растяжения);
распространение инфекции из очага другой локализации;
длительное механическое воздействие на сустав либо большая нагрузка;
осложнение после другой болезни коленного сустава (артрит, подагра);
осложнение после аутоиммунных заболеваний (красная волчанка);
аллергическая реакция.

Симптомы заболевания зависят от запущенности, а вот расположение (поражение правого или левого коленного сустава) не имеет значения.

Основные признаки патологии такие:

отек самого сустава;
покраснение кожи над местом воспаления;
нарушение движения в суставе;
инфекционный процесс в суставной сумке сопровождается общей интоксикацией организма;
вторичный бурсит может сопровождаться активизацией основного заболевания.

Классификация бурситов

Классифицировать бурситы можно следующим образом:

по характеру течения: острый или хронический;
по локализации: супрапателлярный бурсит коленного сустава, препателлярный и инфрапателлярный;
по этиологии: серозный или гнойный.

Острый бурсит характеризуется быстрым началом и стремительным течением. Сначала появляется сильный болевой синдром в суставе, преимущественно при совершении сгибательных или разгибательных движений. Попытка пальпации сустава сопровождается резкой болью, которая может отдавать в соседние суставы (тазобедренный и голеностопный). Определяются отек, покраснение кожи, при этом кожные покровы на ощупь горячие.

Процесс возникает спустя время после перенесенной травмы и сопровождается признаками острого воспаления в синовиальной сумке, может сопровождаться скоплением жидкости в полости сустава. А инфицирование последнего приводит к активному воспалению и, возможно, гнойному расплавлению тканей, что имеет плохой прогноз в большинстве случаев, даже при длительном лечении.

Хронический бурсит чаще всего возникает после отсутствия терапии, неверно леченного острого процесса или возникает на фоне длительного вибрационного или механического действия на колено. Отличается скрытым течением и проявляет себя только при обострении. Длительный процесс сопровождается образованием большого количества экссудата в суставе, что приводит к образованию кист различного расположения. Лечение в этом случае может значительно затянуться. Не исключается и необходимость пункции сустава с удалением экссудата и промываем суставной сумки антибактериальными средствами.

Супрапателлярный бурсит коленного сустава (надколенный бурсит, или «монашеское колено») — это воспаление в надколенной суставной сумке. Последнее название связано с тем, что службы монахов подразумевают длительное стояние на коленях. Этот вид бурсита может возникать в результате чрезмерных физических нагрузок. Характерным симптомом является наличие опухоли в околосуставной зоне мягко-эластической консистенции. Поэтому и лечение данной патологии должно быть по возможности комплексным.

При препателлярном бурсите сумка располагается поверхностно, в надколенной области. Воспаление в ней появляется как ответ на продолжительное действие на сустав. Причиной этой патологии и последующих проблем при лечении могут быть любые травмы коленной чашечки, которые сопровождаются повреждением суставной сумки и кровоизлиянием. Поверхностное расположение позволяет пальпаторно выявить жидкостное содержимое или некую «шершавость», что говорит о наличии складок на стенках синовиальной сумки. Поражение данной локализации проявляется выраженным болевым синдромом при попытке встать на колени, что помогает при постановке диагноза и назначении лечения.

При инфрапателлярном виде воспалительный процесс расположен рядом с крупным сухожилием под коленной чашечкой. Возникает при травме, полученной после прыжка, чаще всего у спортсменов, которые профессионально занимаются прыжками. Патология возникает в результате сильной нагрузки на сумку, происходит кровоизлияние, и впоследствии развивается воспаление. Лечение этой патологии должно быть своевременным, чтобы не было гнойных осложнений.

Гнойный бурсит захватывает одну или несколько синовиальных сумок и сопровождается гнойной инфекцией. Инфицирование происходит непосредственно в момент травмы или в результате распространения инфекции. Возбудителем может быть стафилококк или стрептококк. Эта патология возникает преимущественно как осложнение после недолеченного серозного бурсита. Гнойное расплавление может затрагивать все ткани сустава и привести к прорыву гноя наружу, что значительно удлиняет период лечения и восстановления.

Как вылечить болезнь?

Сложность в диагностике, несвоевременное обращение за помощью влекут за собой появление различных осложнений, влияющих на качество жизни. Результат лечения напрямую зависит от стадии заболевания. Нужно полностью исключить любые нагрузки на сустав.

На начальных стадиях стоит лечиться с помощью согревающих компресссов и использования давящей повязки на сустав.

Для уменьшения отека поврежденную конечность нужно размещать на возвышении.

На других стадиях целесообразна комплексная терапия, включающая антибактериальные препараты, витаминные комплексы. При наличии большого количества экссудата рекомендованы его пункционное удаление и лекарственная обработка полости сустава. Чрезмерное отложение кальциевых солей поддается лазерной или ультразвуковой терапии. Выявление гноя в суставной сумке не оставляет выбора и предполагает вскрытие последней и полноценной санации. Лечить в этом случае придется долго, а период реабилитации протекает до 1 года.

spinazdorov.ru

Причины бурсита

Основной причиной возникновения супрапателлярного бурсита являются ушибы, травмы колена, разрывы, растяжения связок.
Открытые травмы колена – через них в бурсу попадают вредные микроорганизмы, вызывают воспаление.
Инфекционные заболевания, которые с током крови разносятся по всему телу (вызываемые вредными микроорганизмами). К провоцирующим факторам относятся аллергия, снижение иммунитета.
Большие нагрузки на коленный сустав, с чем часто сталкиваются спортсмены, строители, грузчики — люди, у которых профессия связана с физическим трудом.
Растяжения связок вследствие нагрузок, резких движений в суставе.
Туберкулёз костей.
Лишний вес, из-за которого на сустав оказывается чрезмерная нагрузка. Причиной может быть переедание, слабая физическая активность, болезни — в работе щитовидной железы, сахарный диабет, неправильная работа органов пищеварения.
Заболевания суставов — артроз (деформация суставов), артрит (воспалительный процесс в суставах), подагра (отложение солей в суставах).

Симптомы

Супрапателлярный бурсит коленного сустава проявляется по-разному, в зависимости от причины появления, степени тяжести. Основные симптомы:

Боли в колене: ноющие, периодические при хроническом течении заболевания; резкие, приступообразные при обострённой форме. Усиливаются при ходьбе, других движениях колена, нагрузке на него.
Затруднение движения в коленном суставе, невозможность выполнения им необходимых функций (неполное сгибание, разгибание).
Покраснение кожи, припухлость под коленной чашечкой, на ней. Опухшая окружность достигает десяти сантиметров в диаметре.
Если супрапателлярный бурсит вызван инфекцией, вследствие развития которой в сумке скопился гной, на колене возникнет большая выпуклость размером с яблоко.
В месте воспаления температура повышена.
Приложив руку к колену, можно почувствовать пульсацию.
Если болезнь возникла на фоне инфекции или она вызвала её, повысится общая температура тела, увеличатся паховые лимфоузлы.

Проявлений болезни много, трудно не придать им значения. Если у человека появляются схожие симптомы, стоит обратиться к врачу за помощью, чтобы не допустить дальнейшего развития инфекции, поражения ею всего организма, чтобы нормально двигаться в будущем. Воспалительный процесс в бурсе приводит к поражению суставов, костных тканей, чревато инвалидностью, в самых тяжёлых случаях, даже смертью, например, от гангрены.

Диагностика бурсита

Диагностировать супрапателлярный бурсит коленного сустава должен доктор. Есть заболевания, которые по первым признакам схожи с бурситом (синовит). Диагностика включает:

рентген;
инфракрасную компьютерную термографию – позволяет выявить очаги воспаления в зависимости от температуры, её повышения в месте поражения;
ультразвуковое исследование;
пункцию, предусматривающую прокол воспалённой сумки, забор из неё жидкости, чтобы понять, инфекционное ли заболевание. Делается посев на питательные среды, чтобы выявить возбудителя, назначить лекарство против него. Инфекции лечатся антибиотиками.

В зависимости от того, что обнаружено в жидкости, различают виды супрапателлярного бурсита:

Серозный – из-за асептического поражения бурсы. Жидкость прозрачного желтоватого оттенка, имеет сложный белковый состав.
Фиброзный – в воспалённой полости обнаруживается фибриноген.
Гнойный – жидкость содержит множество лейкоцитов (выделяются при инфекционных воспалениях), гноеродных микробов.
Геморрагический – в жидкости находится много эритроцитов, придающих ей красный цвет.

Как отличить бурсит от синовита

Синовит — воспаление внутренней оболочки сустава. При болезни страдает сустав — деформируется, разрушается. Схожесть с бурситом в том, что вблизи с поражённой частью сустава сумке начинает скапливаться жидкость. Синовит провоцирует развитие бурсита, бывает наоборот.

При обследовании больного врач обращает внимание на состояние суставов, бурс. Если первые выглядят относительно здоровыми, диагнозом будет бурсит коленного сустава, если наоборот, — синовит.

Невооружённым взглядом можно различить болезни — для бурсита характерна сильная округлая опухоль вокруг колена, синовит менее выражен, припухлость небольшая. Синовит, как бурсит, имеет инфекционную, асептическую формы. От этого зависят последствия болезни, лечение.

При бурсите главной задачей является снять воспаление с околосуставной сумки, убрать из неё жидкость. Синовит предусматривает лечение сустава, чтобы он не повреждался далее, особенно если болезнь инфекционная. Курс разрабатывается в зависимости от того, были ли поражены близлежащие вокруг сустава ткани.

Своевременная диагностика, лечение обеих болезней необходимо, — бурсит вызывает гнойный артрит, синовит – гидроартроз (водянка сустава, при которой он подвергается вывихам).

Борьба с супрапателлярным бурситом

Лечение болезни зависит от её вида. В любом случае первое, важное правило – обеспечение полного покоя для сустава. Человек должен отказаться от физических нагрузок, особенно, связанных с ходьбой, бегом, прыжками. Важно быть аккуратным, чтобы не удариться коленом, не положить на него тяжесть. Для уменьшения подвижности сустава накладывается тугая повязка.

При асептическом бурсите назначается медикаментозный курс лечения, состоящий из противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств, мазей для коленного сустава. Хорошо зарекомендовали себя охлаждающие компрессы, снимающие боль, воспаление.

Пациенту назначают физиотерапевтические методы:

ультразвук с использованием нестероидных противовоспалительных мазей. Помогают снять воспаление, обладают жаропонижающим, болеутоляющим эффектом;
электрофорез, позволяющий ввести лекарства глубоко в ткани через кожу при помощи электрического тока слабого напряжения;
если заболевание миновало острую форму, применяется ультравысокочастотная терапия – УВЧ. Ускоряет кровообращение, обмен веществ в месте воздействия, позволяет избавиться от отёчности в поражённом месте, снять спазмы, уменьшить боль.

Если болезнь имеет инфекционный характер, подобных способов лечения будет недостаточно. Физиотерапевтические методы могут быть недопустимы — при скоплении гноя, бактерий их применение спровоцирует дальнейшее размножение вредоносных микроорганизмов.

Инфекционный бурсит предполагает приём антибиотиков, которые назначаются после взятия пункции.

Важный этап лечения — удаление накопившегося гноя: сумку надрезают, высасывают из неё жидкость, с помощью специальных приспособлений её промывают антисептическими средствами. На колено накладывают тугую повязку во избежание сгибаний, разгибаний, травмирования. При тяжёлой степени развития болезни накладывается специальная шина.

Из-за бурсита в суставе нередко откладываются соли (нарушение обмена веществ из-за воспаления, несвоевременный вывод солей). При запущенной стадии болезни от них невозможно избавиться консервативными методами, прибегают к операции. На сегодняшний день она не представляет собой ничего страшного, при использовании новейших технологий — лазера, ультразвука — вмешательство проводится амбулаторно (без необходимости пребывания в больнице длительное время).

Народные средства при бурсите

Лечение народными средствами для асептического вида заболевания представлено разными видами компрессов, для инфекционного вида целесообразен приём приготовленных своими руками препаратов внутрь.

Компрессы из овощей. Делаются из картофеля, свёклы, капусты поочерёдно. Прикладывать нарезанные овощи на ночь, предварительно положив их в марлю, бинт. Сверху наматывается плёнка, шерстяной платок.
Помогает сахар, который в разогретом виде прикладывают к колену на ночь. Он греется на сковородке, пересыпается в мешочек, прикладывается к больному месту. Сверху колено обматывается целлофаном, шерстяной тканью. Каждый день сахар использовать новый, так как он вбирает влагу.

Компрессы из измельчённых листьев алоэ, каланхоэ помогают снять воспаление, рассасывают опухоль, ускоряют кровоток в поражённом месте.
Снять боль, которая бывает невыносимой при обострении болезни, помогают листья сирени.
Лечение воспаления с применением хвойных ванночек (время процедуры 15-20 минут).
Если нет инфекции, стоит делать лёгкий массаж с втиранием в поражённое место аромамасел лаванды, эвкалипта, смешанных с вазелином. Процедура выполняется перед сном.
При инфекционном заболевании важно укрепить иммунитет. Поможет чай из семян сельдерея (ложка на стакан кипячёной, горячей воды). Оставить смесь на два часа, чтобы настоялась, процедить. Чай употребляется дважды в день в течение двух недель.
Для иммунитета полезен корень имбиря, который нужно натереть, всыпать немного лимона, сахара. Чайную ложку смеси добавляют в чай, горячую воду. Вкусно и полезно.
Противобактериальными свойствами обладает грейпфрут. Лечение бурсита проводится с помощью сока фрукта — пить по полстакана трижды в день.
Полезно кушать чеснок, лук ежедневно.

Каким бы безобидным ни было народное средство, прежде чем начать лечение, стоит посетить врача — для подтверждения диагноза, чтобы знать, какой вид болезни поразил человека: инфекционный, асептический. При бактериальном бурсите есть запреты на некоторые методы лечения, предполагающие нагревание, массаж – провоцирует размножение вредных микроорганизмов.

otnogi.ru