Что такое ревматизм суставов

Существуют такие заболевания, которые постоянно о себе напоминают. К ним относится ревматизм.

Он мешает вести привычный образ жизни, ему нужно уметь противостоять.

Выявить ревматизм на начальной стадии не так просто, а запущенная форма может привести к серьезным последствиям, поэтому очень важно знать, как определить это заболевание и бороться с его развитием.

Что это такое? ↑

Ревматизм — это воспаление соединительной ткани, которая присутствует во всех органах.

Поэтому он может проявиться, как болезнь суставов, сердца, кожи, почек, легких, нервной системы и мозга.

Хронический ревматизм протекает приступами и периодическими обострениями.

В медицине его называют острой ревматической лихорадкой.

Так как это заболевание проявляется чаще всего симптомами в суставах, то в обиходе принято считать ревматизм болезнью суставов, и именуют его полиартритом или ревматическим артритом.

Доказано, что этому заболеванию в основном подвергаются дети и подростки в возрасте от 7 до 15 лет, переболевшие инфекционными заболеваниями ЛОР-органов, стрептококковой инфекцией, ангиной.

В преклонном возрасте люди страдают от последствий ревматизма, который начал развиваться давно и успел вызвать множество осложнений.

Считается, что холод стимулирует развитие ревматизма.

Суставы страдают в осенне-весенний период и в зимнее время, а летом симптомы болезни отступают.

В первую очередь это заболевание поражает крупные суставы: локтевые, коленные, голеностопные, развивается симметрично и постепенно распространяется на другие суставы, ткани и органы.

Механизм развития заболевания ↑

В основе развития ревматизма лежит длительность и масштабность воздействия инфекции, а также особенность ответной реакции организма на это воздействие.

Иммунная система реагирует у всех по-разному: у одних быстро, у других замедленно. Затем развивается иммунное воспаление.

Образовавшиеся антигены, а также ферменты возбудителя инфекции (стрептококка) способствуют формированию особых антител, которые должны уничтожить стрептококк.

Но в связи с тем, что отдельные белки стрептококка схожи с белками тела человека, антитела начинают атаковать антигены соединительной ткани, разрушая ее и активируя медиаторы воспаления.

Сначала поражается один сустав: ткани вокруг него опухают, краснеют, и появляется боль.

Очень быстро реагирует и второй сустав, в развитии заболевания точно прослеживается симметрия.

Перескок симптомов с одного сустава на другой происходит в течение нескольких часов.

Болезнь может захватить всего 2 или 3 сустава, но бывают случаи, когда в течение 2–3 дней симптомы распространяются по всем суставам рук, ног, позвоночника, и даже нижней челюсти.

Чаще всего поражаются наиболее нагруженные суставы, или те, которые подвергались различным неблагоприятным воздействиям: переохлаждению, ушибам, сдавливанию.

Но серьезных нарушений в структуре самого сустава ревматизм не вызывает. Он поражает лишь синовиальную оболочку сустава, и эти изменения являются обратимыми.

Большую опасность представляют осложнения, при которых поражаются другие органы: сердце, легкие, нервные клетки и кожа.

При адекватном лечении положительный результат наступает спустя неделю или две.

Признаки и симптомы суставного ревматизма ↑

Первые признаки суставного ревматизма могут проявиться спустя 2 недели после перенесенного фарингита или ангины:

• Появляется общая слабость организма, снижается аппетит, повышается утомляемость, налицо все признаки интоксикации.
• Может резко подскочить температура всего тела, или околосуставных тканей до 38ºС и выше.
• Суставы краснеют и отекают. Болезнь затрагивает их симметрично. Если симптомы появляются в одном голеностопном суставе, то через 1,5–2 недели они перескакивают и на второй. Такие атаки длятся до 10–15 дней, но в любой момент их следующей целью может стать не сустав, а сердце.
• Боль в суставах может быть очень интенсивной. При поражении плечевого сустава, боль сковывает движения руки. Еще сложнее, если ревматизм затронул суставы ног, тогда больной не может ходить, каждое движение причиняет боль.
• Если тазобедренный сустав сводило болью при каждом движении, а затем она резко прекратилась, это не значит, что болезнь лечить больше не нужно. Она не уходит после прекращения боли, она просто переходит в другую форму.
• Иногда ревматизм суставов протекает в скрытой форме, боль отсутствует, температура тела держится на уровне 37ºС.

Поражаются чаще крупные суставы: голеностопный, коленный, локтевой, плечевой, но могут воспаляться и более мелкие, например, суставы пальцев рук.

Все эти атаки доставляют дискомфорт и неудобства. При воспалении челюстного сустава возникает боль и затруднения при жевании.

Через несколько лет или месяцев после перенесенной ревматической атаки, симптомы могут вернуться опять.

Заболевание носит хронический характер и для него типичны сезонные обострения и реагирование на изменения погодных условий.

Причины развития заболевания ↑

Есть несколько теорий оправдывающих возникновения ревматизма:

• проникновение бактерий в соединительную ткань и в суставы через кровь;
• патологическое влияние токсических веществ, выработанных инфекционными микроорганизмами;
• аллергическая реакция соединительной ткани на микроорганизмы.

Каждая из них отчасти верна.

Причины для развития ревматизма и у взрослых, и у детей одинаковые:

• наличие стрептококковой инфекции;
• наследственная предрасположенность;
• неполноценное питание;
• переохлаждение организма;
• переутомление.

Особые стрептококковые бактерии запускают развитие ревматизма в организме человека.

Сначала они вызывают скарлатину, фарингит, тонзиллит, ангину, ринит или лимфаденит.

Затем, при наличии недостатков в иммунной системе и генетической предрасположенности, может развиться ревматизм.

У детей чаще всего ревматизм развивается через 3 недели после перенесенной инфекционной ангины.

Симптомы проявляются остро:

• сопровождаются лихорадкой;
• полиартрит развивается довольно быстро;
• суставы отекают и любое движение вызывает острую боль;
• кожа в области пораженного сустава ощутимо горячая.

Все симптомы поражения суставов при ревматизме через 2-3 недели проходят даже без лечения.

При беременности ↑

Первая и вторичная атака данного заболевания при беременности опасна и для матери, и для ребенка.

Факторы риска ↑

К факторам, повышающим вероятность развития заболевания можно отнести:

• детский возраст от 7 до 15 лет;
• наличие ревматических заболеваний у ближайших родственников;
• женский пол;
• недавно перенесенная стрептококковая инфекция;
• наличие в организме особого белка, сходного с белками стрептококков.

Возможные осложнения ↑

При отсутствии лечения возникает ревмокардит.

Нарушения сердцебиения и частоты пульса, боли в сердце и сбои сердечного ритма говорят о том, что развивается воспаление сердечной ткани, сопровождаемое одышкой, потливостью и слабостью.

К другим последствиям невылеченного хронического ревматизма суставов относятся:

• ревмоплеврит (характеризуется болью в груди, кашлем, одышкой и повышением температуры)
• ревматическое поражение кожи ( появляются подкожные ревматические узелки или кольцевая эритема);
• если в воспалительный процесс вовлечены нервные ткани, то у больного появляются неконтролируемые мышечные сокращения (гримасы, резкие движения, речь становится невнятной, нарушается почерк).

Методы диагностики ↑

Диагноз может поставить только врач-ревматолог.

Для этого назначается комплексное обследование организма:

• общий клинический анализ крови необходим для выявления в организме признаков воспаления;
• иммунологический анализ крови делают для того, чтобы найти в ней характерные для ревматизма вещества (они появляются в крови через неделю после начала заболевания и максимально концентрируются на 3–6 неделе);
• эхокардиография сердца и электрокардиография назначается для оценки состояния сердца, определения или исключения его поражений;
• для оценки состояния суставов делают рентгеновский снимок суставов, биопсию, артроскопию и пункцию для исследования суставной жидкости.

Если имеются поражения других органов, то могут понадобиться консультации других специалистов.

Как лечить? ↑

Ревматизм протекает как хроническое заболевание с периодическими ремиссиями и обострениями.

В периоды обострения больным рекомендуется ограничить количество движений, чтобы уменьшить нагрузку на суставы. Для этого им показан постельный режим.

При легком течении болезни достаточно соблюдать полупостельный режим в течение 10 дней.

Легкую форму заболевания можно лечить и в домашних условиях.

При тяжелом течении, или ревматизме средней тяжести, необходим строгий постельный режим от 2 недель до 1 месяца.

По показаниям в динамике, при нормализации общего состояния и показателей лабораторных исследований, можно постепенно увеличивать активность движений.

Полностью излечить ревматизм невозможно, но совсем не лечить нельзя.

Идеально, если в комплексе применяются все возможные меры борьбы с этим заболеванием: медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, диета и др.

Медикаментозное лечение

Успех лечения во многом будет зависеть от правильного выбора медикаментозной терапии.

Для лечения ревматизма суставов применяются несколько видов препаратов с различным действием:

• Нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимы для устранения болевых симптомов и подавления воспалительного процесса в соединительной ткани.
• Антибиотики. Главная задача при лечении ревматизма — угнетение стрептококковой инфекции, которая является провокатором данного заболевания и последующих осложнений. Для этого применяют антибактериальные средства группы пенициллинов и их аналоги или антибиотики широкого спектра действия (эритромицин, ампициллин и др.). Такая терапия длится до 15 дней. В дальнейшем, для профилактики рецидива и осложнений на сердце в течение 5 лет 1 раз в 20 дней больному делают инъекцию этого препарата.
• Иммунодепрессанты. Иммунодепрессанты ослабляют ответную реакцию организма на инфекцию, слегка подавляют иммунный ответ.
• Кортикостероидные гормоны. Назначаются, если антибиотики и НПВС оказались малоэффективными в борьбе с ревматизмом. Они в комплексе с другими средствами позволяют устранить все неприятные симптомы в течение нескольких дней.

Все средства, применяемые для лечения эффективны, но имеют определенные противопоказания.

Поэтому для минимизации их вредного воздействия от длительного применения и повышения эффективности терапии лечение назначают комплексное. Проводится оно под строгим наблюдением врача.

Народные средства

Лечение ревматизма суставов народными средствами возможно.

И за многие годы народная медицина накопила множество рецептов для борьбы с этим недугом. Но лучше проводить лечение в комплексе с медикаментозным.

Предварительно желательно проконсультироваться с лечащим врачом о целесообразности и правильности данного лечения.

Настойки:

• Две столовые ложки свежих цветков одуванчика лекарственного измельчить и добавить 2 ложки сахара. Оставить в прохладном месте не 7–10 дней, потом отжать сок и принимать его 3 раза в день по 20 капель.
• В 200 мл водки настаивать в течение 1 недели 30 грамм листьев желтой акации. Принимать по 20 капель настойки утром, в обед и вечером.
• Кору вяза (20 грамм) залить стаканом кипятка и не снимать с огня 10 минут. Затем оставить на 3 часа. Приготовленную настойку можно принимать по 1 ложке 4 раза в день.
• Корни шиповника измельчить и залить водкой. В течение 2 недель настоять в темном месте. Принимать по 1 ложке трижды в день.
• Плоды облепихи, красной рябины или физалиса также обладают противоревматоидным эффектом. Из них готовят отвары и настойки.
• Аптечную настойку барбариса принимать по 30 капель 3 раза в день.
• Отжать сок крапивы, взять столько же меда и концентрированного спирта. Все это смешать и оставить в холодильнике на 15 дней. Принимать по 1 ложке 3 раза в день незадолго до еды. Курс приема — полгода. при развитии артрита рекомендуется применять, пока движения в суставах не станут легкими и свободными.
• Взять 40 грамм измельченного чеснока, залить 100 мл водки, и настаивать в темном месте 10 дней, периодически взбалтывая. Принимать по 10–15 капель 3 раза в день.

Чаи и отвары:

• Очень полезным при ревматизме считается зеленый чай. Его нужно пить не меньше 3 раз в день.
• Черный чай с ягодами малины (30 грамм ягод на стакан чая) тоже помогает бороться с симптомами воспаления.
• Полезными считаются травяные чаи из бадана толстолистого, толокнянки, дурнишника, пастушьей сумки, тысячелистника, татарника, фиалок, маргариток или люцерны.
• Смесь соков моркови и сельдерея в соотношении 7:3 пить каждый день.
• Отвар из корней лопуха и девясила нужно принимать в течение 2 месяцев по 2 ложки 3 раза в день.

Еще народная медицина рекомендует больным ревматизмом суставов принимать ванны с отваром из цветков ромашки, клевера, чабреца, корней шиповника или аира.

Диета

При лечении ревматизма питанию также необходимо уделить внимание: главное, чтобы организм получал все необходимые ему вещества.

Врачи рекомендуют придерживаться диеты № 15, увеличить белковую составляющую рациона и уменьшить количество потребления углеводов и соли. Не забывать о фруктах и овощах, пить теплые напитки: чай с малиной, отвар липы.

Из питания рекомендуют исключить:

• бобовые и горох;
• грибы;
• шпинат;
• щавель;
• виноград;
• мясные бульоны.

Необходимы продукты, содержащие витамины группы В, витамин С, Р и РР. Рыбу и мясо можно в отварном и тушеном виде.

После окончания кризиса, ограничения в питании можно снять, но все же стараться следовать данным рекомендациям при составлении рациона.

Физиотерапия

После окончания острого периода в заболевании можно применять физиотерапевтические методы для закрепления результата.

Эти процедуры можно осуществлять в условиях физиотерапевтической поликлиники или в специализированном санатории.

Для лечения и реабилитации больных ревматизмом им назначают:

• Электрофорез (лекарственный, на область суставов);
• Электросон;
• Прогревания инфракрасной лампой;
• Парафиновые аппликации;
• Аэроионотерапия;
• УВЧ;
• Микроволны.

Массаж

Массаж конечностей может назначаться в активной фазе заболевания для устранения последствий малоподвижного образа жизни и улучшения кровообращения.

Профилактика ↑

В целях профилактики возникновения заболевания необходимо:

• своевременно лечить инфекционные заболевания;
• закаливать организм;
• принимать витамины;
• усиливать иммунитет;
• соблюдать гигиену.

Для профилактики рецидивов обязательно:

• диспансерное ведение и наблюдение за больными ревматизмом;
• регулярное введение антибактериального препарата в течение нескольких лет;
• проведение курса профилактики дыхательных инфекций 2 раза в год (осенью и весной);
• своевременное лечение острой стадии ревматизма;
• необходимо вовремя лечить болезни зубов и ЛОР-органов;
• не допускать переохлаждения организма;
• правильно питаться.

Ревматизм — это заболевание, которое гораздо проще предупредить, чем потом бороться с ней долгие годы.

Для этого очень важно соблюдать меры профилактики.

Не менее важно уметь вовремя ее диагностировать, своевременно и правильно лечить, если она возникла, и делать это не самостоятельно, а под наблюдением опытного врача.

ruback.ru

Специфика ревматизма суставов

Ревматизм суставов – заболевание, локализующее поражение в области соединительных тканей любых суставов. Болезнь впервые была диагностирована врачами двух стран – Франции (в лице Ж.Б.Буйо) и России (в лице Г.И.Сокольского). Опасность данного заболевания состоит в том, что им поражаются лица в возрасте от 7 до 15 лет, а при наступлении острой формы болезни практически всегда поражаются сердечные клапаны.

Поражение суставов ревматизмом происходит после перенесения некоторых заболеваний, в число которых входят такие вирусные и бактериальные болезни, как тонзиллит, грипп, простудные заболевания, хронический фарингит, скарлатина. Иными словами, после поражения миндалин глотки, перенесения отоларингологических заболеваний, через две — три недели, появляются первые симптомы ревматизма. При этом поражаются ревматизмом чаще всего именно крупные суставы (тазобедренный, голеностопный, коленный, локтевой). Ревматизм коленного сустава – наиболее встречаемая группа ревматизма среди людей разных возрастов. Под группу риска попадают те люди, которые:

1. Часто болели и болеют инфекционными заболеваниями.
2. Имеют в своей крови белок группы В.
3. Имеют родственников, страдающих от ревматизма.

Так как болезнь носит больше наследственный характер, чем приобретенный, то меры предосторожности и профилактики в этом случае редко когда помогают, хотя рисковать своим здоровьем и пренебрегать мерами безопасности все же не стоит.

Причинами появления такого заболевания являются внешние и внутренние факторы. К внешним факторам относятся причины, описанные выше (наследственность, белок в крови и инфекции), к внутренним же факторам относятся:

• Переохлаждение;
• Наличие других заболеваний опорно-двигательной системы;
• Неправильное питание;
• Вредные привычки;
• Отсутствие режима дня.

Симптоматика заболевания

Симптомы ревматизма суставов проявляются у всех приблизительно одинаково и в чем-то схожи с симптомами ревматоидного артрита:

1. Места сгибов увеличены в размере.
2. Сустав болезненно реагирует на надавливания, любые манипуляции с ним и ходьбу (если речь идет о суставах нижних конечностей).
3. Покраснение и отечность в области больного места.
4. Затрудненность движения.
5. Повышение температуры тела и больного места.

Различия между ревматизмом суставов и ревматоидным артритом состоят в том, что последний возникает внезапно (первый признак – отек), а затем симптомы сами по себе, без дополнительного на них воздействия, проходят. Ревматизм суставов самостоятельно не проходит никогда, а при отсутствии эффективного лечения такое заболевание быстро перетекает на сердечные клапаны и другие суставы.

Лечение ревматизма и его успешность зависит от количества пораженных сочленений и от того, как скоро были замечены симптомы заболевания.

У читателей может возникнуть вопрос: а что, все, кто перенес простудные или инфекционные заболевания, больны ревматизмом? Нет, не все, к возникновению заболевания должны «сойтись» вместе три условия:

• Стрептококковая инфекция;
• Появление антител по отношению к ткани и стрептококу;
• Наследственный слабый иммунитет.

Болезнь способна протекать в двух формах:

1. Острая;
2. Скрытая.

Острая форма – такое течение болезни, при котором все симптомы появляются резко, и начинается именно с поражения сочленений (нет сопутствующих ему вирусных заболеваний).

Скрытая форма – такая, при которой ревматизм начинается сначала с поражения верхних дыхательных путей, затяжного кашля, температуры, симптомы ревматизма принимаются за обыкновенное ОРЗ или ОРВИ. Только после того, как длительное лечение, оказавшееся бесполезным, пройдено, появляется ломота в конечностях. Несколько недель симптомы устойчивы, а потом способны исчезнуть. Обольщаться по этому поводу не стоит, так как они все равно вернутся, а зачастую и с новой силой, поражая новые места и сердце, вызывая ревмокардит.

Лечение ревматизма суставов

Как лечить ревматизм суставов, способен определить врач-ревматолог, который разделяет лечение на следующие этапы:

• Выяснение того, какие места поражены.
• Пострадала ли сердечно-сосудистая система.
• Сколько суставов поражено.
• Уничтожение стрептококковой инфекции в организме больного.
• Лечение больного (больных) суставов.

Лечение ревматизма – процесс длинный и хлопотливый, состоящий из нескольких этапов.

Стадии лечения ревматизма

Врачи разделяют лечение ревматизма на следующие стадии:

• Уничтожение стрептококка. На этом этапе в лаборатории берется посев из верхних дыхательных путей для определения вида инфекции. Затем около пробы размещают пробирки с различными антибиотиками для определения чувствительности инфекции. Если стрептококк нечувствителен к препарату, то через 2-3 дня его рост не только не замедляется и перестает расти, но и увеличивается скорость его размножения. После подбора антибактериальных препаратов, к которым бактерии чувствительны, назначается их курсовой прием, иногда назначается комбинированная терапия (то есть несколько антибиотиков сразу).
• Лечение поврежденных сочленений (локтевого, тазобедренного, коленного, лучезапястного, голеностопного) продолжается с назначения курса противовоспалительных нестероидных препаратов (ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, найз).

• При более запущенных формах, когда повреждения сильны, а боль нестерпима, назначаются кортикостероидные препараты, содержащие гормоны. Прием таких препаратов нежелателен, поскольку гормонотерапия – самый крайний вариант, однако, именно такие препараты способны очень быстро снять воспалительный процесс и уменьшить болевые ощущения.
• Очистка крови от токсинов. Производится только в том случае, если двухнедельное лечение курсом антибиотиков оказалось бессильным.
• Реабилитационный курс, включающий в себя курсы лечебного массажа, электрофорез, УВЧ, лечебную гимнастику, народные средства, использование лечебных согревающих пластырей и мазей (кремов, гелей).

Лечение ревматизма народными средствами

Хорошо помогают побороть ревматизм средства народной медицины. Наиболее популярным являются следующие средства:

• Лечение ревматизма одуванчиками. Равное количество цветков молодого одуванчика и сахара смешать в эмалированной посуде, оставить на 10 часов в холодильнике, после чего отжать сок. Принимать по 20 капель, разбавленных водой, 3 раза в день во время еды.
• Бадан толстолистый залить кипятком и кипятить минут 10-15, затем процедить и остудить. Отвар принимать по столовой ложке три раза в день после еды.
• Лечение стручковой фасолью. Сто грамм стручков фасоли залить одним литром воды и варить 3 часа, настаивать 2 часа, затем процедить, остудить и принимать по полстакана один раз в день после еды.
• Лечение ревматизма корнями шиповника. Хорошо вымытые сухие корни шиповника измельчить, залить водкой в пропорции 1 к 2, настоять в защищенном от света месте в течение 2 недель, затем процедить и принимать по следующей схеме: трижды в день по 30 грамм через каждые 3 дня.

• Корни лопуха и траву девясила в пропорции 10 к 1 залить полу — литром кипятка, дать прокипеть в течение 10 минут, следом настоять час. Принимать трижды в день по 2 столовых ложки в течение 2 месяцев.
• Лечение акацией. Желтая акация в цветках также хорошо помогает справиться с ревматизмом. Для этого цветки акации смешать со стаканом спирта. Настоять семь дней и принимать по такой же схеме, что и одуванчики.

Кроме вышеперечисленных способов, применяют также обычный зеленый чай, толокнянку, цветки маргаритки и фиалки, кизил, пастушью сумку, из которых делают настои. Лечение такого заболевания, как ревматизм суставов, средствами народной медицины должно быть начато только после медикаментозной терапии либо в совокупности с ней, либо в качестве профилактики заболевания.

Заключение

Таким образом, ревматизм суставов – одно из немногих заболеваний суставов, которое можно вылечить (именно вылечить, а не приостановить начавшиеся процессы деформации и дегенерации). Но лечение будет успешным тогда, когда пациент обратился к врачу сразу после возникновения первых симптомов, поражены только один-два сустава, а сердце не затронуто, в противном случае возможен летальный исход. Заболевание чаще поражает суставы детей грудного и подросткового возраста, связано это с тем, что у грудных детей все жизненные процессы недостаточно активны, а у подростков в период гормональной перестройки иммунная система не способна справиться со многими инфекциями. Не обходит стороной эта болезни и взрослых людей.

sustavlive.ru

Причины ревматизма

Почему возникает ревматизм, и что это такое? В большинстве случаев, ревматизм случается у людей, которые перенесли острое воспалительное заболевание верхних дыхательных путей. Дополнительными сопровождающими факторами являются переохлаждение организма и высокая влажность воздуха. Чаще всего у людей проявляется ревматизм суставов, в медицине называемый ревматический полиартрит.

Спустя 10–20 дней после перенесенной острой или хронической стрептококковой инфекции (ангины, фарингита, скарлатины, тонзиллита) развивается острый суставной ревматизм. Это является следствием выработки специфических антител в ответ на появление в крови токсинов возбудителя. Такие антитела призваны бороться со стрептококком, но по ошибке поражают собственные клетки соединительной ткани.

Исследования показали, что подобные реакции возникают не у всех перенесших ангину, а только у носителей особого белка группы В. По наблюдениям врачей, с ревматизмом суставов в течение месяца после инфекционного заболевания сталкивается около 2,5% пациентов.

Симптомы ревматизма

Особенностью данного заболевания является тот факт, что прослеживается четкая связь с перенесенной стрептококковой инфекцией. Симптомы ревматизма суставов проявляются спустя 2-4 недели после инфекционного процесса (ангины, тонзиллита или др). Болевые ощущения в суставе при этом очень сильные и движение в нем сильно затруднены. Иногда даже легкое прикосновение к нему вызывает сильнейшую боль.

Болезнь поражает главным образом крупные суставы:

• коленный;
• локтевой;
• лучезапястный;
• плечевой.

Помимо появления острой боли, на месте сустава появляется покраснение, а температура пораженного участка повышается. При развитии заболевания признаки усиливаются, поэтому боли становятся сильнее и чаще, из-за чего пациент практически не двигается, а прикасание к суставу доставляет еще большее страдание. Также температура повышается не только на пораженном анатомическом участке, но и во всем теле, до 39-40 градусов.

Достаточно часто признаки ревматизма развиваются в нескольких суставах одновременно, что значительно усложняет протекание болезни и лечение. Если во время заметить ревматизм, то его развитие можно остановить, а значит, пострадать успеют только два-три сустава.

Диагностика ревматизма

В том случае, если симптомы ревматизма суставов выражены незначительно, следует провести комплекс инструментальных исследований:

1. Клинический и биохимический анализ крови указывает на воспалительную реакцию.
2. Иммунологический анализ помогает выявить специфические для заболевания вещества, которые появляются в крови через неделю от начала патологического процесса и достигают максимума к 3–6 неделе.
3. УЗИ, ЭКГ и ЭхоКГ сердца оценивает состояние сердца, помогает исключить или подтвердить его поражение.
4. Рентгенография суставов, артроскопия, пункция и биопсия внутрисуставной жидкости проводятся для анализа их состояния.

Помните, симптомы ревматизма — первое, на что нужно обратиться внимание. Больной может отмечать, что несколько недель назад он переболел ангиной или каким-либо другим инфекционным заболеваниям. Помимо этого, при данном заболевании он будет предъявлять жалобы на повышение температуры, повышенную утомляемость, а также боль в суставах. Последняя жалоба, чаще всего и является причиной обращения пациента к врачу.

Лечение ревматизма суставов

Лечение пациентов производят в условиях стационара, где проводят комплексную терапию, включающую в себя:

• постельный режим первые несколько недель;
• этиотропную терапию – назначение антибиотиков группы пенициллина внутримышечно в течение 2 недель;
• противовоспалительное лечение – применяют преднизолон, нестероидные противовоспалительные средства.

Когда острая стадия прошла, возможно, вам назначат физиопроцедуры:

• электрофорез;
• УВЧ;
• парафиновые аппликации.

Самостоятельное лечение этого заболевания в домашних условиях чревато серьёзными последствиями.

Профилактика ревматизма

Ревматизм – болезнь, развития которой проще не допустить, чем потом долгие годы бороться с ее проявлениями.
Для этого нужно принять профилактические меры:

1. Своевременно уничтожать стрептококковые инфекции в организме.
2. Не допускать переохлаждений организма.
3. Правильно питаться, обеспечивать организма нужными веществами.
4. Следить за состоянием иммунной системы.
5. Уделять внимание физической активности.

Ревматическая болезнь – это серьёзный патологический процесс, который сопровождается формированием воспаления. Поражать этот недуг может различные органы. Характерными проявлениями заболеваниями выступает боль и общее недомогание. Лечение заболевание должно быть комплексным и назначаться только опытным специалистом после тщательной диагностики. Только при соблюдении всех рекомендаций можно победить недуг.

simptomy-lechenie.net

Причины заболевания

Ревматизм – заболевание, возникновение которого обусловлено сочетанием нескольких факторов:

Характерные симптомы

Ревматизм суставов – лишь одна из клинических форм ревматизма, причем нетипичная и встречающаяся не очень часто, особенно в эру применения антибиотиков. Но время от времени его все-таки диагностируют. Дети школьного возраста (7–15 лет) подвержены ему в большей степени, чем взрослые.

Заболевание протекает в виде ревматического полиартрита – воспаления нескольких суставов. Обычно поражаются крупные и средние суставы (коленные, голеностопные, локтевые).

Три основных симптома ревматического полиартрита:

При ревматическом артрите типично симметричное поражение суставов (справа и слева), хотя в последнее время встречаются также моноартриты (воспаление одного сустава) и олигоартриты (воспаление 2–5 суставов).

Помимо суставных проявлений, при ревматическом полиартрите возможны симптомы интоксикации:

Если ревматизм суставов протекает изолированно, то этим симптомы и ограничиваются. Они беспокоят больного в течение нескольких дней или недель и при соответствующем лечении проходят, не вызывая никаких патологических изменений в суставах – их функция полностью возвращается. Периодические обострения по суставному синдрому возможны, но не характерны.

Если же ревматический полиартрит сочетается с поражением сердца, то на первый план выступают другие жалобы:

• боли в сердце, тахикардия (сердцебиение) и ощущение перебоев в работе сердца;
• кашель при физической нагрузке;
• прогрессирующая сердечная недостаточность, сопровождающаяся одышкой, вплоть до развития острых состояний, угрожающих жизни (отеков легкого).

Диагностика

Отличить ревматический полиартрит от других поражений суставов (ревматоидного артрита, реактивных, инфекционных и других артритов) чрезвычайно сложно даже врачам, не имеющим специальной подготовки. Поэтому оптимальный вариант при возникновении суставных болей, отека и проблем с движением в суставах – обратиться к узкому специалисту: артрологу или ревматологу.

Диагноз ревматизма суставов подтверждают с помощью следующих исследований:

Методы лечения

Лечение ревматизма суставов, протекающего изолированного, может проводить ревматолог или артролог. Однако если поражены и суставы, и сердце – то терапию должен назначать один из этих специалистов совместно с кардиологом.

Для лечения применяют медикаментозные и немедикаментозные методы.

Медикаменты

НПВС

Из лекарственных препаратов наиболее широко применяют нестероидные противовоспалительные средства – НПВС. Их назначают в острую фазу внутримышечно, а через 3–7 дней переходят на таблетки.

Используют любые НПВС с хорошей противовоспалительной активностью и выраженным обезболивающим эффектом: нимесулид, ибупрофен, диклофенак, мелоксикам, оксикам, кетопрофен и др. Они хорошо купируют боль и признаки воспаления, однако длительное применение НПВС, особенно при превышении рекомендованных доз, может сопровождаться нежелательными побочными эффектами (появлением болей в желудке, желудочно-кишечных кровотечений и др.). Поэтому терапию проводят строго по назначению и под контролем врача.

Глюкокортикостероиды

Если НПВС по каким-либо причинам противопоказаны или неэффективны, применяют гормоны глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон) – внутримышечно или внутрь, короткими курсами (в пределах 3–5 дней) с последующей одномоментной отменой препарата (чтобы не возникли негативные побочные эффекты: иммунодепрессию, ожирение, подавление синтеза собственных гормонов и др.).

Обычно короткого курса глюкокортикостероидов бывает достаточно для подавления активного процесса, а в дальнейшем уже переходят на более «мягкие» НПВС.

Терапия без лекарств

Даже изолированный ревматизм суставов – заболевание, всегда опасное в плане перехода патологического процесса на сердце. Поэтому в острый период заболевания (до купирования симптомов) назначается строгий постельный режим и диета (с ограничением жидкости, соли, богатая витаминами и белком).

После купирования симптомов воспаления основная задача лечения – предотвращение осложнений со стороны суставов (хронического воспаления, тугоподвижности, сращений суставов (анкилозов) и др.). Для достижения этой цели больной начинает делать ЛФК: уже в постели двигает конечностями, разрабатывая пораженный сустав и возвращая ему полный объем движений. По мере улучшения состояния объем упражнений и их интенсивность увеличивают.

Также в подострую фазу врачи назначают массаж, различные методы физиотерапии (электрофорез, УВЧ, лазер – для ускорения восстановления организма после воспаления, скорейшего снятия отека).

Профилактика осложнений

В последующем больному следует внимательно относиться к состоянию своих суставов – они становятся более подвержены негативным влияниям, в них раньше могут формироваться возрастные изменения, они острее реагируют на инфекции.

Больным необходимо соблюдать 4 правила:

Автор: Светлана Агринеева

sustavzdorov.ru

В чем заключается специфика заболевания?

Ревматизм представляет собой заболевание инфекционно-аллергического характера, способствующее разрушению соединительной ткани как сердечно-сосудистой системы, так и внутренних органов, мышц и суставов.

Как правило, его первые признаки наблюдаются еще в юношеском возрасте и начинаются с хруста, незначительных неприятных ощущений в суставах, на которые мало кто обращает внимание. С течением времени проявления ревматизма усугубляются, нередко обостряясь с наступлением холодного времени года, так как переохлаждение – один из факторов, провоцирующих данное заболевание.

Ревматизм характеризуется симметричным поражением крупных суставов: коленных, голеностопных и локтевых. В развитии этого патологического заболевания решающую роль играют генетическая предрасположенность и стрептококковые инфекции. Чаще всего болеют ревматизмом люди, в организме которых присутствует особый белок из группы В и те, кто подвержен инфекционным заболеваниям.

Многочисленные исследования в области возникновения ревматизма позволили дать еще одно определение этому заболеванию. Согласно нему ревматизм суставов является своеобразной аллергической реакцией на инфицирование одним из бета-гемолитических стрептококков из группы А. Около 2,5% людей, которые перенесли стрептококковую инфекцию в течение месяца сталкиваются с ее осложнением – острым ревматизмом суставов.

Ангина, родильная горячка, скарлатина, рожа, острое воспаление среднего уха, хронический тонзиллит и фарингит – наиболее распространенные заболевания-предшественники этой патологии.

Симптоматика, характерная для болезни

Основным симптомом, свидетельствующим о развитии ревматизма суставов в организме человека, является внезапное повышение температуры тела до 39 °С, сопровождающееся слабостью и потливостью, а также возникновение болезненных ощущений в суставах. В некоторых случаях больные отмечают локализованные, переменные боли, переходящие с одного пораженного сустава на другой. При ревматизме кожа над ними краснеет, появляется отечность, и затрудняются движения.

Перечислим общие симптомы, характерные для ревматической болезни:

• повышенная температура тела;
• боли в суставах, усиливающиеся в утреннее и ночное время суток;
• скованность движений;
• отечность суставов, покраснение кожи над ними;
• лихорадка;
• сердечные боли;
• образование ревматоидных узелков в области локтевых суставов;
• астенические проявления: вялость, апатия, слабость;
• в некоторых случаях деформация и поражение мелких суставов кистей.

Диагностические меры по выявлению признаков болезни

Основой для диагностики ревматизма суставов служат результаты лабораторных анализов и клинические признаки, свидетельствующие о неправильном функционировании определенных органов. При этом очень важно выявить возбудитель стрептококковой инфекции не позднее, чем за 6 – 7 недель до начала поражения суставов.

Считается, что оперативное определение возбудителя – залог своевременного и правильного лечения. Для того чтобы выявить его и подтвердить диагноз «ревматизм суставов» в первую очередь необходимо провести такие процедуры, как посевы миндалин и анализ крови.

Огромную роль в диагностике играет время возникновения болей, их продолжительность и локализация, а также дополнительные явления, сопровождающие болевые ощущения.

Уменьшение уровня гемоглобина, проявления анемии, повышение количества нейтрофилов в крови свидетельствуют о протекании этого воспалительного заболевания. В качестве заключительного этапа диагностики используется электрокардиограмма, ультразвуковое и рентгеновское исследование пораженных суставов.

Рекомендации, которые помогут вылечить заболевание

Ревматизм – серьезное и опасное заболевание, поэтому его лечение должно осуществляться под строгим медицинским контролем. Крайне важно незамедлительно обратиться к врачу при обнаружении первых признаков ревматизма суставов. От того, насколько быстро вы начнете лечение, зависит его эффективность.

Обратите внимание на следующие рекомендации, которые помогут вам справиться с этим воспалительным заболеванием:

1. соблюдайте все предписания своего лечащего врача;
2. находитесь в хорошо проветренном и чистом помещении;
3. соблюдайте покой и постельный режим на время лечения;
4. придерживайтесь специальной диеты, основанной на снижении количества употребляемых в пищу углеводов и увеличении количества белков.

В зависимости от степени прогрессирования заболевания его лечение может осуществляться как в стационаре, так на диспансерном наблюдении в поликлинике.

Лечение ревматизма суставов в стационаре обладает рядом преимуществ, так как оно основывается на комплексной терапии, включающей в себя меры по подавлению стрептококковой инфекции, снижению активности воспалительных процессов, предупреждению развития порока сердца.

Диспансерный учет в поликлинике применяется при стабилизации состояния больного. Он является наиболее распространенной формой лечения ревматизма, так как его основная часть происходит в домашних условиях.

Медикаментозное лечение – самый первый и важный этап

Лечение ревматизма суставов основывается на применении нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков широкого спектра действия, витаминов, десенсибилизирующих препаратов, а тяжелых случаях – стероидных гормонов.

Как правило, для того, чтобы справиться с возбудителем инфекции назначаются антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Карфециллин, Карбенициллин и Пиперациллин) или макролиды (Биноклар, Вильпрафен, Грюнамицин и т.д.). Считается, что в течение 5 лет после заболевания ревматизмом больному периодически следует принимать антибиотики широкого спектра действия.

Не менее важной составной частью медикаментозного лечения являются нестероидные противовоспалительные лекарственные средства: Диклофенак, Ибупрофен и другие. Они способствуют снижению активности воспалительных процессов.

Если в организме больного задерживается жидкость, то ему прописываются диуретики – мочегонные средства: Акрипамид, Диазид, Буфенокс и другие.

При наличии проблем с сердцем лечение устанавливается в зависимости от степени их выраженности, поражения клапанов и т.д. В большинстве случаев назначаются диуретики, нитраты, а также антиаритмические препараты, которые предупреждают или устраняют нарушения сердечных ритмов. В серьезных ситуациях, когда медикаментозное лечение бессильно, проводятся операции на сердечных клапанах.

После назначения медикаментозной терапии больному можно порекомендовать ряд дополнительных процедур:

• Парафиновые аппликации. Они способствуют прогреванию пораженных суставов, а также выводят токсины и очищают поры. Этот нетрадиционный способ лечения используется после стихания острой фазы заболевания, нормализации температуры тела и улучшения состояния больного.
• Прогревание лампой инфракрасных лучей. Лампа применяется для общего прогревания участков тела, на которых требуется поверхностное действие.
• УВЧ-терапию. Электрическое поле УВЧ усиливает кровоток, избирательно воздействует на проницаемость стенок сосудов, тем самым устраняя остаточный отек тканей сустава и уменьшая очаги воспаления.
• Электрофорез. Этот лечебный комплекс характеризуется воздействием на организм постоянного тока и введением с его помощью в нужные участки организма лекарственных веществ.

Физиотерапевтические способы лечения позволяют закрепить результат от основной терапии, улучшить двигательную активность пациента и устранить болевой синдром. Для достижения максимального эффекта медики советуют каждую из процедур выполнять курсом.

Народные способы лечения болезни

Лечение ревматизма суставов народными средствами способствуют закреплению положительного эффекта от основного лечения, снимают отечность и устраняют боли.

1. Рецепт №1. Для этого рецепта вам понадобятся высушенные листья сабельника. Положите их в стеклянную посуду, залейте наполовину водкой и поставьте на три недели в темное место. Полученный настой можно пить по 1 столовой ложке 3 раза в день, а можно использовать в качестве примочек, ежедневно натирая им больные суставы.
2. Рецепт №2. Для приготовления данного рецепта возьмите 1 килограмм сырого картофеля и небольшой кусочек ткани. Почистите картошку и натрите ее на мелкой терке. Полученную кашицу выложите на ткань, и укутайте ею больной сустав. Такой компресс рекомендуется делать через день на протяжении 1 месяца.
3. Рецепт №3. Для того чтобы выполнить этот рецепт вам потребуются 3 очищенные луковицы. Положите их в кастрюлю, залейте 1 литром воды и варите в течение 15 минут. После того, как луковая вода остынет, она будет готова к употреблению. Рекомендуется выпивать 1 стакан отвара каждое утро натощак.

Профилактика – неотъемлемая часть лечения ревматизма

Для того чтобы предотвратить повторное развитие приступов ревматизма суставов применяются следующие профилактические меры: первичные и вторичные.

• Первичная профилактика. Она включается в себя меры по повышению иммунитета. Для этого больному необходимо практиковать закаливание, правильно составлять режим дня, питаться здоровой пищей. При ухудшении самочувствия таким людям следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью, особенно при обнаружении симптомов инфекционного заболевания.
• Вторичная профилактика. Меры вторичной профилактики направлены на предупреждение рецидивов болезни, а также ее прогрессирования у пациентов, находящихся на диспансерном учете.

Значительное внимание при профилактике ревматизма уделяется поддержанию функций сердечно-сосудистой системы. Мероприятия, направленные на нормализацию сердечного ритма, наблюдение за состоянием сердца включает в себя такое понятие, как «кардиопрофилактика».

Она является обязательной частью заключительного этапа лечения ревматизма суставов и характеризуется регулярным медицинским осмотром, санаторно-курортным лечением и приемом витаминных комплексов, богатых магнием и кальцием.

Лечение ревматизма – длительный и сложный процесс, включающий в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы. Его главная цель заключается в сохранении суставов здоровыми, улучшении состояния пациента и предотвращении рецидивов болезни.

osteocure.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Отложение солей симптомы Врач который занимается суставами Ревматизм суставов ног Отложение солей в стопе Болят ноги руки Опухают суставы Диффузный остеопороз Боль в суставах к какому врачу обратиться