Дегенеративный артроз

А

Ангина
Артроз
Атеросклероз

Б

Бронхит
Бруцеллез

В

Ветрянка

Г

Гастрит
Гипотиреоз
Глисты
Грибок
Грыжа

Д

Дерматит
Дифтерия

З

Запор

И

Инсульт

К

Киста
Корь
Крапивница

Л

Лишай

М

Мастопатия
Менингит
Миома матки
Молочница

О

Отит

П

Панкреатит
Папиллома
Перитонит
Пиелонефрит
Пневмония
Полиомиелит
Псориаз

С

Сальмонеллез
Сифилис
Сколиоз
Стафилококк

Т

Туберкулез

У

Уреаплазма

Ф

Фарингит

Х

Хламидиоз

Ц

Цистит

Ч

Чесотка

Щ

Щитовидная железа

Э

Экзема
Эндокардит
Эндометриоз

www.lechebnica.su

Полиэтиологическое хроническое невоспалительное заболевание суставов, в основе которого лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь – хряща, а также субхондральной кости, синовиальной оболочки, связок, капсулы и периартикулярных тканей и мышц, разрастанием краевых остеофитов, приводящими к деформации сустава — артроз. Часто встречаются и другие названия этого патологического процесса: остеоартроз, деформирующий артроз, деформирующий остеоартроз. Больные с остеоартрозом составляют 60% в структуре всех пациентов с заболеваниями суставов. Отмечено, что наличие артроза у женщин сопровождается снижением продолжительности жизни на 8 -10 лет.

Артрозы принято подразделять на первичные (генуинные) – при котором дегенеративный процесс развивается на здоровом до этого суставном хряще, например под влиянием чрезмерной физической нагрузки. Вторичный артроз – это дегенерация уже измененного суставного хряща после травмы, артрита, остеонекроза, метаболических, нервных, эндокринных и сосудистых нарушений, изменяющих физико – химические свойства хряща или конгруэнтность суставных поверхностей.

Основной причинойразвития артроза является несоответствие между механической нагрузкой, падающей на суставную поверхность хряща, и его возможностью сопротивляться этой нагрузке, что в конце концов приводит к дегенерации и деструкции хряща.

Другая группа причин, ведущих к перегрузке – нарушение конгруэнтности суставных поверхностей. Основная нагрузка падает на небольшую часть в месте наибольшего сближения. Наблюдается при врожденных аномалиях развития скелета – врожденные дисплазии (тазобедренного сустава, варусная или вальгусная установка стоп), а также при нарушении статики (сколиозе, кифозе, гиперлордозе, плоскостопии и гиперподвижности суставов вследствии ослабления мышечно – связочного аппарата).

В ряде случаев нагрузка остается нормальной, но значительно изменяются физико – химические свойства хряща, что делает его менее устойчивым к обычной нагрузке (артриты, микротравмы, нарушение субхондрального кровоснабжения кости, нарушения эндокринной и нервной систем -сахарный диабет, подагра, нейротрофическая артропатия, хронический гемартроз – гемофилия и др.)

Клиническая картина и стадии артроза

Начало болезни – незаметное. Первые симптомы – неотчетливы. Больной часто не может определить давность своего заболевания. Наиболее частым и типичным проявлением остеоартроза является боль в суставах, имеющих механический ритм. Механический ритм боли означает, что она проявляется при физической нагрузке, при движении и проходит в состоянии покоя. Незаметно появляются хруст в суставах (крепитация) при движении и утренняя скованность в пораженных суставах, но она кратковременна и продолжается не более получаса. Боль и скованность также могут появляться при первых движениях, которые человек совершает после длительного отдыха (стартовые боли).

В зависимости от клинических критериев артроз принято подразделять на 3 стадии.

I стадия :

§ Чувство дискомфорта в суставе, небольшая крепитация при движениях

§ Боль в суставе при повышенной нагрузке и проходящая в покое, после длительного покоя и в начале движения

§ Незначительное ограничение пассивных движений, кратковременная тугоподвижность при переходе из состояния покоя к активной деятельности, быстрая утомляемость регионарных мышц

§ Снижение объема только тех движений, которые имеют небольшую амплитуду, например, внутренняя ротация в тазобедренном или переразгибание в коленном суставе. Больной начинает щадить ногу, вследствие чего развивается легкая атрофия околосуставных мышц

§ Функция сустава не страдает, пациент ходит без дополнительной опоры

II стадия:

§ Боль в суставе, которая вначале продолжительна, а затем постоянна, наиболее интенсивна по вечерам, в покое уменьшается, но полностью, как правило, не проходит

§ В тазобедренном суставе боль иррадиирует в паховую, седалищную области или в коленный сустав

§ Развивается тугоподвижность сустава, но движения сохраняются в объеме, достаточном для самообслуживания

§ Развивается контрактура, имеющая в основном экстрасуставной характер и поддающаяся коррекции при консервативном лечении

§ Значительно страдает функция сустава и нарастает его быстрая утомляемость, из-за чего ограничивается трудоспособность человека

III стадия:

§ Боль постоянна, усиливается при любых движениях (активных, пассивных), особенно при спуске по лестнице

§ Постоянная крепитация при движениях

§ Подвижность в суставе значительно уменьшена, иногда сохраняется возможность ограниченных качательных движений

§ Сустав деформируется, развиваются стойкие сухожильно – мышечные контрактуры вследствие интрасуставных изменений

§ Выражена атрофия околосуставных мышц

§ Часто увеличивается объем сустава за счет выпота, который сопровождается явлениями тендобурсита

studopedia.ru

Дегенеративно-дистрофические патологии

В основе этой группы суставных заболеваний заложены дистрофические и дегенеративные процессы в тканях, принимающих участие в формировании сочленения. Чаще всего страдают хрящи сустава, связки, отдельные участки костной ткани, к которым крепятся волокна связок.

Деформирующий остеоартроз – это дегенеративно-дистрофическая патология суставов и тканей, окружающих его. Заболевание характеризуется разрушением ткани внутрисуставного хряща, деформацией, разрастанием краевых остеофитов, а в некоторых случаях – суставным анкилозом (зарастание грубой соединительной тканью).

Провоцирующим фактором деформирующего остеоартроза могут являться избыточные функциональные нагрузки на ткань хряща при нарушении ее полноценного питания. В группу риска развития остеоартроза входят пациенты, у которых:

• пожилой возраст;
• профессиональная деятельность сопряжена с тяжелым физическим трудом;
• присутствует избыточный вес;
• имели место многочисленные травмы;
• существует генетическая предрасположенность к патологии;
• занятия спортом возведены в профессиональный уровень;
• присутствуют нездоровое питание и образ жизни.

Чаще всего дегенеративные заболевания суставов поражают крупные сочленения, на которые приходится значительная нагрузка. К таким суставам относятся:

1. Плечевой.
2. Локтевой.
3. Тазобедренный.
4. Коленный.
5. Голеностоп.

Нередко в дистрофические патологии втягиваются мелкие диартрозы рук. При этом на кистях наблюдается образование узлов Гебердена и Бушара.

Узлы Гебердена и Бушара при остеоартрозе развиваются постепенно. Сначала больные жалуются на болевые ощущения в поврежденном суставе, которые после рабочего дня становятся намного интенсивнее.

Далее суставы начинают издавать хруст, боль прогрессирует, иногда могут проявляться симптомы реактивного синовита. Постепенно сустав начинает терять свою функциональность, развиваются деформации, и ограничивается амплитуда движения.

Если не начать своевременное лечение, функция суставного соединения может полностью утратиться. В этом случае, чтобы вернуть больному возможность самостоятельно двигаться, приходится прибегать к операции.

Деформирующий остеоартроз является первостепенной причиной эндопротезирования коленного и тазобедренного сустава.

Это операция по замене сочленения искусственным имплантатом. Поэтому крайне необходима профилактика дегенеративно-дистрофических заболеваний.

Остеохондроз и другие патологии позвоночного столба

Человеческий позвоночник состоит из нескольких десятков отдельных сочленений, которые наряду с другими подвержены негативным влияниям. Скорее всего, что не существует такого человека, который хотя бы раз в жизни не испытывал боли в области спины.

Причины таких ощущений обычно кроются в дегенеративных изменениях позвоночного столба:

• остеохондроз;
• спондилез;
• спондилолистез;
• спондилоартроз;
• грыжа и протрузия межпозвоночного диска.

Боль спины – самый распространенный симптом дегенеративных изменений в позвоночнике.

Проявления, как правило, зависят от того, на какой отдел позвоночника приходится поражение.

Чаще всего ввиду своих анатомических особенностей страдает шейный отдел. Он является самым подвижным и на него приходятся значительные нагрузки. На втором месте стоит поясничный, и последнее занимает грудной отдел.

Остеохондроз считается весьма коварным заболеванием. Несерьезные (на первый взгляд) проблемы со спиной могут спровоцировать:

1. хронический болевой синдром;
2. парезы и параличи конечностей;
3. повышение артериального давления;
4. нарушения мозгового кровообращения, вплоть до инсульта;
5. нарушения работы тазовых органов;
6. эректильную дисфункцию у мужчин и отсутствие фертильности у женщин.

Остеохондропатия Осгуда-Шлаттера – данная патология преимущественно встречается в детском возрасте (чаще 13-16 лет). Болезни больше подвержены мальчики, занимающиеся активными видами спорта. Суть этого заболевания состоит в следующем: в подростковом возрасте происходит скачок роста, но не все структуры организма ребенка успевают стремительно расти.

Это касается и бугристой части большеберцовой кости. Она находится немного ниже колена на передней поверхности голени и служит для крепления сухожилия четырехглавой мышцы бедра. Во время активных физических тренировок происходит постоянная микротравматизация данной анатомической области, на что организм реагирует весьма своеобразно.

Бугристость начинает разрастаться, в результате чего под коленом образуется болезненная шишка, которая и является основным признаком патологии. Процесс может наблюдаться на одной или сразу на обеих конечностях. Обычно в диагностике болезни Осгуда-Шлаттера не возникает затруднений.

Для лечения применяются консервативные методики с обязательным охранным режимом, лечебным питанием и курсом ЛФК, рекомендованным при суставных заболеваниях.

Хирургическое лечение назначается при осложнениях, например, при травматическом отслоении костных фрагментов бугристости.

Воспалительные заболевания суставов

Самая обширная группа суставных поражений – поражения воспалительного характера, которые вызывают инфекции, аутоиммунные нарушения, аллергические реакции.

Аллергический и инфекционный артрит. Воспаление сустава могут вызывать практически все патологические микроорганизмы. Причем это может быть прямое проникновение в суставную полость посредством открытого ранения, гематогенным и лимфогенным путем; так и опосредованное вторжение через иммунные механизмы .

К возбудителям заболевания относятся:

1. Гнойный инфекционный артрит локтевого сустава.
2. Микроорганизмы (микоплазмы, хламидии, туберкулезная палочка, микобактерии, бруцелла, кишечная палочка, гонококки, стрептококки, стафилококки).
3. Грибки.
4. Различные вирусы.

Для заболевания характерно острое начало. Чаще всего поражается один сустав, реже – большое их количество. Сочленение отекает, краснеет, в нем возникает пульсирующая боль, кожные покровы над суставом становятся горячими, на какое-то время теряется функциональность диартроза. Больной ощущает и общее недомогание.

Для лечения инфекционного артрита применяется антибактериальная терапия. Иногда для ликвидации гноя может понадобиться пункция полости сустава.

Если суставы начали болеть после ангины или какого-либо другого простудного заболевания, в первую очередь следует задуматься о вероятности ревматического артрита. Такое поражение сочленений является признаком ревматизма или ревматической лихорадки.

Несмотря на то, что данная патология поражает в основном суставы, опасность заключается и в возможном поражении сердца. Заподозрить ревматизм можно по следующим симптомам:

• отек, покраснение и боль в больших суставах;
• поражения носят несимметричный характер;
• боль мигрирующая;
• артралгии длятся до 20-ти дней;
• после затихания процесса на суставах не остаются остаточные изменения.

Очень важно диагностировать ревматизм на стадии поражения диартрозов, только таким образом можно предотвратить патологические процессы в сердце, которые могут стать причиной сердечной недостаточности и приобретенных пороков.

Одним из самых распространенных заболеваний, поражающих суставы, является ревматоидный артрит. По сути, заболевание относится к системным патологиям соединительной ткани, которые в основном протекают в виде хронических воспалений. Ревматоидным артритом чаще болеют женщины.

Дистрофические и дегенеративные изменения происходят по большей части в сочленениях кистей рук и стоп. Для заболевания характерно симметричное поражение, скованность в суставах и боль. С течением времени мышцы конечностей атрофируются, развиваются типичные и стойкие деформации рук, которые медики зовут «визитной карточкой» ревматоидного артрита.

Болезнь Рейтера – это совокупное поражение мочеиспускательного канала, суставов и слизистой оболочки глаз, происходящее одновременно или последовательно. Причины заболевания – уреаплазми, хламидии и микоплазмы. Данная патология наблюдается исключительно у носителей гена HLA — В27.

Болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилоартрит является системным поражением соединительной ткани, при котором преимущественно страдают суставы позвоночника. Чаще всего болеют молодые мужчины, имеющие генетическую склонность к данной патологии.

Заболевание характеризуется ограничением подвижности в пострадавшем отделе позвоночного столба и болью. По мере прогрессирования болезни невозможными становятся любые движения. Это объясняется тем, что происходит окостенение позвоночника. Нередко пациент не только не может нагнуться, но и даже повернуть головой.

Развиваются типичные дистрофические деформации:

• эффект бамбуковой палки;
• поза просителя.

Подагрический артрит причисляется к метаболическим нарушениям и характеризуется патологией обмена пуриновых соединений, что вызывает в организме избыток мочевой кислоты и ее кристаллизацию в периферических тканях на суставах, подкожной жировой клетчатке, суставной капсуле, в желчном пузыре и в почках.

Результатом отложения солей мочевой кислоты являются желчнокаменная и мочекаменная болезнь, образование тофусов – подкожных узелков, развитие подагрического артрита.

Обычно поражается сустав большого пальца ноги. Палец краснеет, опухает, пациент не может опираться на больную ногу, к пальцу невозможно даже притронуться.

Постепенно воспалительный процесс стихает, но если диета и лечение не назначены, в будущем приступы периодически повторяются.

Артриты при заболеваниях соединительной ткани и травмах

К подобным суставным патологиям относятся артриты, возникающие при:

• красной системной волчанке;
• синдроме Шарпа;
• дерматомиозите;
• системной склеродермии.

Хотя эти заболевания редкие, они достаточно тяжелые, и артрит при них является всего лишь одним из многочисленных симптомов.

Довольно частыми патологиями суставов выступают их травмы. Травматизм особенно актуален среди профессиональных спортсменов, подростков и у больных остеопорозом. Медикам чаще всего приходится иметь дело с:

1. переломами внутри сустава;
2. повреждениями внутрисуставных хрящей, менисков, связок;
3. травматическими синовитами;
4. гемартрозами;
5. повреждениями суставной капсулы.

Для лечения этих травм применяют и консервативные, и хирургические методики.

В заключение необходимо отметить, что существует огромное количество суставных заболеваний, но те, которые были описаны выше, встречаются в медицинской практике чаще всего. К основным признакам поражения в суставе относится отечность, покраснение, боль, локальное повышение температуры, нарушение подвижности сочленения.

Эти симптомы нельзя оставлять без внимания, поскольку болезнь может спровоцировать еще более серьезные патологии организма.

sustav.info

Причины заболевания

Предрасполагающими факторами служит лишний вес, гиподинамия, застарелая травма сустава или систематическая микротравматизация сустава, злоупотребление алкоголем, хронический стресс, перенесенные ранее или имеющиеся заболевания коленного сустава, такие как:

• артрит коленного сустава,
• растяжение, частичный или полный разрыв связок,
• внутрисуставной перелом бедренной или большеберцовой кости,
• нарушения метаболизма, например, подагра,

и ряд других патологических состояний. Достаточно часто, какой-то одной конкретной причины вызвавшей гонартроз коленного сустава установить не удается, в этом случае, говорят о комбинированной причине, то есть гонартроз явился следствием сразу нескольких заболеваний.

Так же заболевание, по причинам возникновения, принято разделять на две формы: первичную и вторичную.

Причиной первичного артроза является возраст и наличие сопутствующих факторов, таких как:

• Профессиональная предрасположенность,
• Лишний вес,
• Ожирение,
• Варикозное расширение вен нижних конечностей.

Причиной вторичного гонартроза может служить полученная ранее травма колена (перелом, разрыв связочного аппарата), именуемая — посттравматический артроз коленного сустава. Так же причиной могут быть, перенесенное ранее инфекционное заболевание или воспаление коленного сустава.

Симптомы

Признаки артроза коленного сустава не появляются в один момент, развитие болезни происходит постепенно и занимает нередко несколько месяцев, а то и лет. На первый план выступают боли носящие постоянный характер и усиливающиеся при двигательной активности — ходьбе, беге, спуске или подъеме по лестнице и так далее. Еще одним, характерным для данного заболевания симптомом, служит наличие крепитации в суставе, это может быть треск или хруст в колене. Также весьма частыми проявлениями гонартроза служат:

• повышение местной температуры (сустав горячий на ощупь) или общей,
• наличие припухлости сустава,
• увеличению его объема,
• затрудненность движений,
• деформация сустава с последующим искривлением конечности.

По мере прогрессирования болезни, когда хрящевая ткань полностью разрушена, организму ничего не остается, как начинать защищаться. Это проявляется разрастанием костной ткани на костях, формирующих сустав в виде «шипов» (остеофитов), возникает деформирующий артроз коленного сустава. В суставных полостях появляется эксудат.

В зависимости от размера остеофитов и степени деформации, выделяют несколько степеней гонартроза:

• Гонартроз 1 степени. Больные чувствуют скованность и слабую болезненность в суставе по утрам или при длительном сидячем или стоячем положении. Деформации сустава на этой стадии нет, подвижность сохраняется в полном объеме. На рентгене выявляется остеофит небольшого размера.
• Гонартроз 2 степени. Болезненные ощущения проявляются, не только по утрам, но и после длительной нагрузки, сустав деформирован, суставные поверхности увеличены, вследствие этого объем сустава также увеличен, сгибание затруднено, ощущается хруст при выполнении движений. На рентгене отмечается выраженный остеофит, суставная щель не изменена.
• Гонартроз 3 степени. Проявления те же, что и при второй степени, только симптомы становятся более яркими. Боль носит постоянный характер, не утихает даже в состоянии покоя и сна. Функция сустава практически полностью утрачена, больные не могут ни согнуть ногу, ни ее разогнуть. Вследствие этого возникает хромота, передвижение становится возможным только при наличии костылей, или посторонней помощи. Наблюдается выраженная деформация коленного сустава. На рентгене определяется незначительное сужение суставной щели.
• Существует также четвертая стадия, при которой наблюдается полное обездвиживание в пораженном суставе с дальнейшей деформацией. На рентгене определяются явления склероза субхондральной кости и значительное сужение суставной щели.

Лечение артроза коленного сустава

Что бы добиться хороших результатов от лечения следует обратиться за помощью к квалифицированному врачу-ревматологу, а если его нет, то к терапевту, так как именно они знают, как вылечить артроз коленного сустава. Ни в коем случае не стоит пытаться лечить его самостоятельно, это может только усугубить и без того не лучшую ситуацию. Перед началом лечения крайне важно поставить верный диагноз, так, как правильная диагностика залог успешного лечения.

Лечение гонартроза — это процесс достаточно длительный и зависит от целого ряда факторов (вида артроза, причины вызвавшей артроз, степени заболевания). Лечение комплексное и включает в себя медикаментозную и немедикаментозную терапию, а в ряде случаев показано хирургическое лечение.

Медикаментозное лечение артроза коленного сустава направлено, прежде всего, на купирование основных проявлений заболевания, таких как:

• Боль
• Воспаление сустава и околосуставных тканей.

Помимо снятия симптомов болезни лекарственные средства применяют для:

• восстановления тканей сустава,
• улучшения его трофики и кровообращения,
• усиления защитных сил организма,
• устранения аллергических реакций.

Для купирования болевых симптомов используют различные ненаркотические анальгезирующие средства, в редких случаях, на короткое время, назначаются наркотические обезболивающие вещества. Чаще всего применяют лекарственные средства из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Они обладают комбинированным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Наиболее широко используются: диклофенак, индометацин, пироксикам, ибупрофен, кеторолак, кетопрофен. Хорошо зарекомендовал себя такой препарат, как мовалис.

Для восстановления хрящевой ткани и улучшения подвижности сустава используют хондропротекторы, такие как, хондроитинсульфат и глюкозамин. Эти препараты стимулируют деятельность клеток хряща — хондроцитов, и помогают им восстанавливать ткань. Хороший эффект дает внутрисуставное введение ходропротеторов, таких как — хондролон и алфлутоп. В последние годы появилось новое, эффективное средство на основе гиалуроновой кислоты — Остенил. За свое действие этот препарат называют «жидким протезом». После введения в больной сустав этот препарат образует защитную пленку на поврежденном хряще и постепенно восстанавливает нормальные характеристики смазки сустава.

Для снятия мышечных спазмов используют миорелаксанты, помимо расслабляющего действия они положительно влияют на кровообращение в пораженном суставе.

Из немедикаментозных методов лечения гонартроза широко используется мануальная и физиотерапия. Наибольшее значение имеет магнитотерапия, иглотерапия, электрофорез и массаж, аппаратная тракция (вытяжение сустава) и другие. В последнее время в практику лечения артроза вошли такие методы, как лазеротерапия, криотерапия (воздействие жидким азотом). Наряду с физиопроцедурами, лфк при артрозе коленного сустава также дает хороший эффект. Лфк — это применение с лечебной целью различных физических упражнений.

Гимнастика при артрозе коленного сустава

В начале заболевания физические нагрузки на больной сустав должны быть сведены к минимуму. Не стоит заниматься бегом, прыжками, поднятием тяжести, быстрой ходьбой, приседаниями. Упражнения при артрозе коленного сустава можно выполнять лишь после прохождения курса лечения, под контролем своего лечащего врача.

Необходимо выбирать упражнения, способствующие укреплению мышц и связок пораженного коленного сустава, но при этом не приводящие сустав к излишней подвижности. То есть упражнения должны быть с минимальной динамической активностью. Полезно выполнять упражнения по растяжению связок и суставных капсул. Правила здесь такие же, упражнения выполнять мягко, без применения всяческих усилий. При выполнении любых гимнастических упражнений важно следовать некоторым правилам:

• Не выполнять упражнения, превозмогая боль,
• Если упражнение вызывает боль, то его следует заменить другим более щадящим.

Массаж при артрозе коленного сустава оказывает благотворное влияние на восстановление функций коленного сустава. В месте воздействия расширяются сосуды, улучшается кровообращение и ускоряется обмен веществ. Массажные процедуры улучшают ток лимфы, а это, в свою очередь, способствует устранению остаточных явлений воспаления. Массаж укрепляет мышечную систему, увеличивает в них приток кислорода, улучшает газообмен, нормализует их тонус, повышает пластичность.

Диета при артрозе коленного сустава

В последнее время специалистами в области медицины было выяснено, что прямой зависимости между заболеваемостью гонартрозом и питанием не существует. Однако неоспоримым фактом является то, что на развитие артроза большое влияние оказывает наличие у человека лишнего веса. Если причиной болезни явился именно лишний вес, то очевидно, что питание при артрозе коленного сустава должно быть направлено на постепенное снижение массы тела. Для этого потребуется смена рациона и изменение режима питания. Пища должна быть менее калорийной, следует исключить из рациона жареные продукты, и продукты с большим содержанием жира. Употреблять в пищу больше овощей, фруктов и жидкости.

Профилактика артроза коленного сустава

Для того чтобы суставы оставались здоровыми как можно дольше, необходимо регулярно заниматься физической культурой и гимнастикой, но не стоит этим чрезмерно увлекаться, чтобы это не привело к перегрузке суставов. Наилучший эффект и минимальную нагрузку на суставы дает плавание. Если имеет место профессиональное занятие спортом, необходимо использовать защиту для суставов. Полезно чередовать физическую активность с отдыхом, не стоит долго оставаться в неподвижном состоянии.

Соблюдение всех этих нехитрых правил в сумме со здоровым образом жизни и правильным питанием не позволят артрозу коленного сустава испортить жизнь ни одному человеку.

bolsustav.ru

Симптомы артроза

Артроз суставов характеризуется наличием таких основных симптомов:

• боль в суставах, которая появляется при нагрузке и утихает в состоянии покоя;
• подвижность сустава ограничена;
• наличие хруста;
• напряженность мышц в области пораженного сустава;
• периодически появляющаяся припухлость;
• скованность, чувство тяжести в суставах.

В целом данное заболевание характеризуется сменой острой боли на тупую. Как правило, острая боль проявляется в дневное время, а тупая – в ночное. На более ранних стадиях заболевания боли ночами могут не беспокоить, а при выраженных дистрофических изменениях суставов боль не дает покоя даже во время ночного отдыха.

Чаще всего артроз суставов прогрессирует медленно. Отсутствие лечения может приводить к контрактуре суставов — патологии, при которой суставы не в состоянии сгибаться и разгибаться в полном объеме. В дальнейшем запущенная контрактура суставов провоцирует образование анкилоза сустава. При анкилозе сустав полностью обездвижен.

Стадии развития артроза суставов

Начальная стадия (первая стадия)

На этой стадии развития заболевания наблюдаются минимальные морфологические нарушения тканей сустава. Хрящ теряет свою эластичность, а также становится менее устойчивым к нагрузкам. После чрезмерных нагрузок периодически возникает болевой синдром и воспалительная реакция пораженных суставов.

Вторая стадия

Наблюдаются более существенные изменения в тканях сустава. Истончается хрящ, вследствие чего в нем возникают дефекты. Также появляются признаки склерозирования покрываемой им кости. Развивается хронический воспалительный процесс синовиальной оболочки. Претерпевают дегенеративные изменения и другие структуры — мениски, внутрисуставные связки. Нарушается функция мышц, в дальнейшем может возникать их атрофия.

Третья стадия

Это стадия тяжелого артроза. Деформация костей заметна невооруженным глазом. Суставные поверхности становятся настолько деформированными, что даже не в состоянии обеспечить суставу подвижность.

Исход артроза, как правило, неутешителен. Чаще всего развивается полная потеря подвижности сустава – анкилоз сустава. При артрозе тазобедренного сустава может развиться абсолютное или относительное укорочение конечности.

Виды артрозов

Различают следующие виды артрозов суставов:

Артроз плечевого сустава — это хроническое заболевание плечевого сустава, которое характеризуется прогрессирующим течением. При этом заболевании происходят дистрофические изменения хряща и прилегающей к нему костной ткани. Чаще страдают люди старших возрастных групп. У женщин это заболевание наблюдается реже, чем у мужчин. Учитывая данные статистики, примерно у каждого десятого жителя развитых стран в возрасте 55-ти лет можно обнаружить артроз плечевых суставов, а у 65-летних – в 70% случаев. У 60 – 70 % больных на фоне плечевого артроза развивается деформация сустава.

Развитию артроза плеча способствуют такие факторы:

• наличие в анамнезе врожденной патологии плечевого сустава;
• присутствие постоянных микротравм плечевого сустава (на протяжении нескольких месяцев или лет) или же перенесенная травма – развивается посттравматический артроз плечевого сустава;
• чрезмерная нагрузка на суставы рук в течение длительного времени (чаще развивается у штукатуров, строителей и т.д.);
• острые или хронические воспалительные процессы плечевых суставов – артриты;
• нарушение обмена веществ, которое приводит к отложению кристаллов солей в полости сустава или нарушению питания ткани хряща.

Течение артрозов плечевых суставов хроническое, периоды ремиссии довольно часто сменяются обострениями. Основными симптомами данного заболевания являются боли, которые усиливаются при нагрузке, а также ограничение подвижности сустава.

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это дегенеративно-дистрофические изменения в гиалиновом хрящевом покрове сустава, которые способствуют потере упругости и эластичности хрящевой ткани и ее постепенному разрушению. При гонартрозе происходит сужение суставной щели, что приводит к быстрому износу хряща. Также деформируется и перестраивается костная ткань сустава, образуя при этом шипы – остеофиты. Когда они достигают предельного размера, движения в суставе ограничиваются и появляются болезненные ощущения. При отсутствии правильного лечения артроза коленного сустава завершением патологического процесса является истончение хряща, обнажение подлежащей кости, образование остеофитов и деформация сустава.

Именно артроз коленного сустава является наиболее распространенным видом артроза, который чаще встречается у женщин, нежели у мужчин.

Развитию артроза коленного сустава способствуют такие факторы:

• трофические нарушения в тканях сустава;
• постоянная статическая нагрузка, которая превышает возможности сустава;
• частые микротравмы сустава;
• травмы коленного сустава (внутрисуставный перелом, повреждение менисков);
• перенесенные заболевания (артриты различной этиологии и др.).

Основным симптомом при артрозе коленного сустава является наличие болезненных ощущений, которые постепенно усиливаются и возникают исключительно при нагрузках, длительной ходьбе, подъеме по лестнице, вставании со стула.

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз) – это дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, которое характеризуется прогрессирующим течением и нарушением статодинамической функции опорно-двигательного аппарата. При этом заболевании наблюдается дегенерация суставного хряща в тазобедренном суставе с последующим изменением костных суставных поверхностей. Происходит истончение, фрагментация, разволокнение хряща, теряется его способность к амортизации. Вследствие этого образуются краевые остеофиты, что ведет к деформации сустава и нарушению движений.

Коксартроз, как правило, наблюдается после 40 лет одинаково часто у мужчин и у женщин, но у женщин болезнь протекает тяжелее.

Развитию артроза тазобедренного сустава способствуют такие факторы:

• длительная сверхнагрузка на сустав;
• лишний вес;
• хроническая травматизация тазобедренного сустава;
• наследственные нарушения обмена веществ;
• воспалительные процессы суставов (артриты);
• гормональные изменения в организме;
• перенесенные заболевания (сахарный диабет, остеопороз и др.).

Заподозрить наличие артроза тазобедренного сустава можно при наличии таких симптомов:

• наличие хромоты при нагрузках;
• болезненные ощущения при длительных физических нагрузках, которые быстро уходят после отдыха;
• несильные ноющие боли в области поясничного отдела позвоночника;
• трудность при подъеме по лестнице;
• ограничения сгиба и разгиба тазобедренного сустава до 10-15 градусов;
• высокая чувствительность сустава.

Артроз голеностопного сустава – это дегенеративный процесс, который начинается с воспаления суставного хряща. Он способен разрушать ткани, что ведет к истончению и потере амортизации хряща. Происходит разрастание костной ткани с последующей деформацией самого сустава.

Выделяют два вида артроза голеностопного сустава:

1. Первичный артроз голеностопного сустава. Дегенерация и воспалительный процесс в данном случае начинаются на здоровом хряще. Существует множество факторов, способствующих его развитию. Основным является наличие больших нагрузок на сустав и его неспособность противодействовать этой нагрузке. Первичный голеностопный артроз часто диагностируют у пациентов с лишним весом и спортсменов.
2. Вторичный артроз голеностопного сустава. При вторичном голеностопном артрозе дегенеративные процессы происходят в хряще, в котором уже присутствуют измененные физические свойства или нарушенное соотношение поверхностей сустава. Развитию такого артроза способствуют травмы, сахарный диабет, артриты и множество других заболеваний, которые вызывают изменения в свойствах хряща. Все это ведет к невозможности сустава противостоять чрезмерным нагрузкам.

Диагностировать артроз голеностопного сустава возможно при наличии такой симптоматики:

• кратковременные болевые ощущения на начальных стадиях заболевания;
• наличие периодических болей после каких-либо нагрузок, которые со временем усиливаются и становятся продолжительнее;
• отсутствие болей в состояние покоя и появление их лишь при наличии нагрузок;
• при движении наблюдается небольшой хруст (крепитация), быстрая утомляемость региональных мышц, скованность;
• иногда появляется припухлость в области пораженного сустава, повышается температура тела;
• вскоре наблюдается ограниченность подвижности и деформация сустава.

Артроз локтевого сустава – это дистрофические и дегенеративные процессы, которые развиваются в области надмыщелков. Данное заболевание встречается реже, но может характеризоваться вовлечением в процесс нервов (локтевой, лучевой и серединный), расположенных близко к суставу. Вследствие этого могут возникать невриты, которые также требуют длительного лечения.

Факторы, способствующие развитию артроза локтевого сустава:

• травмы плечевой кости, а также суставов лучевой и локтевой костей;
• наличие чрезмерных нагрузок во время тяжелого физического труда;
• занятие такими видами спорта как теннис, фехтование и др.;
• работа больного, связанная с применением вибрационных инструментов (шахтеры, каменщики, литейщики, кузнецы);
• неправильное сращивание костей после травмы.

При артрозе локтевого сустава больные, как правило, жалуются на терпимые, умеренные боли в локте, возникающие во время сгибания и разгибания руки, а также при наличии нагрузки, движений. При попытке согнуть больную руку в локте или же полностью ее выпрямить, ощущаются сильные нестерпимые боли, которые порой сопровождаются жжением. Наряду с болезненностью в области локтевого сустава может ощущаться мышечная слабость, а также грубый хруст при движениях локтями или кистями рук.

Артроз кистей рук – это заболевание, которое характеризуется наличием воспалительного процесса суставов рук. Им чаще страдают женщины, чем мужчины. При артрозе кистей рук наблюдается поражение сразу нескольких суставов: межфаланговые суставы кистей и фаланговые суставы больших пальцев рук. Намного реже поражению поддаются другие пальцы рук. Данное заболевание характеризуется механическим ритмом болевых ощущений, то есть боли возникают во время нагрузок и стихают в состоянии покоя. При отсутствии своевременного лечения боли значительно усиливаются в связи с дальнейшим воспалением пораженных суставов.

Факторы, способные спровоцировать появление и развитие артроза кистей рук:

• механические травмы;
• аллергии и нарушения обмена веществ в организме;
• наличие в анамнезе заболеваний (подагра, псориаз, артрит ревматоидный, сахарный диабет и т.д.);
• тяжелый физический труд (регулярные, длительные нагрузки на пальцы и кисти рук).

Диагностировать диагноз данного заболевания можно по ряду симптомов:

• припухлость суставов руки;
• хруст (крепитация) в суставах рук;
• напряжение мышц в области суставов;
• возникающие боли в суставах рук при подъемах тяжестей, перемене погоды.

Диагностика артроза суставов

Наличие данного заболевания, а также истинную причину его развития может определить квалифицированный специалист. Обследование пациента не должно ограничиваться лишь анализом крови и рентгенограммой. Необходимо проводить комплексное исследование всего организма. Для этого проводится: опрос пациента (сбор анамнеза), чтобы выявить перенесенные ранее заболевания и травмы, рентгенографическое обследование, лабораторные анализы, инструментальные и специальные обследования для получения полной картины. Такое тщательное обследование пациента требуется в связи с тем, что довольно часто артроз суставов может наблюдаться на фоне заболеваний сердечно-сосудистой системы, эндокринной системы, инфекционных заболеваний и других болезней. Изначально установив причину развития заболевания, врач сможет подобрать наиболее верное и эффективное лечение именно для данного больного. Это поможет ускорить выздоровление пациента.

Лечение артроза суставов

Если Вы все чаще отмечаете у себя болевые ощущения в суставах после нагрузки или же тяжелого рабочего дня, кратковременное чувство скованности или тяжести, ограничение в движениях, хруст в суставах или же другие признаки артроза, необходимо обратиться к врачу в ближайшее время. После тщательного обследования и сбора анамнеза, доктор определит диагноз и назначит соответствующее лечение. Врач подбирает методы лечения в зависимости от того, какой сустав поражает артроз, степени выраженности симптомов заболевания и изменений в хряще.

Наиболее эффективными методами лечения артрозов суставов являются:

1. Иглорефлексотерапия. Этот метод лечения является альтернативным методом лечения хронической боли и артрозов. В отличие от медикаментов, иглоукалывание активизирует собственные защитные функции организма и выработку особых веществ, повышающих его защитные свойства и мобилизующие организм на борьбу с болезнью. Оно не имеет побочных действий и устраняет не только симптомы, но и причину заболеваний. Артроз является хроническим заболеванием суставов, поэтому регулярное лечение иглоукалыванием поможет контролировать боль и расширить пределы движения в пораженных суставах.
2. Вакуум-терапия. Данный метод лечения назначается для улучшения микроциркуляции крови, устранения застойных явлений, токсинов и других вредных веществ. Под воздействием вакуумных банок улучшается обмен веществ, а ткани сустава снабжаются питательными веществами, кислородом и кровью.
3. Фармакопунктура – это метод лечения, направленный на снижение болевого синдрома и воспалительных процессов. Применяются нестероидные противовоспалительные вещества, гормональные кортикостероиды (гидрокортизон, дипроспан), хондропротекторы для восстановления тканей хряща и повышения качества синовиальной жидкости (хондроитина сульфат, глюкозамин) и другие.
4. Ударно-волновая терапия – наиболее эффективный метод лечения артрозов суставов, который разрушает микрокристаллы и крупные отложения солей кальция, увеличивает кровоток в мелких сосудах, активизирует синтез коллагеновых волокон, улучшает метаболизм в тканях. Лечение артрозов с помощью ударно-волновой терапии восстанавливает подвижность в местах прикрепления связок и сухожилий к костям, ускоряет заживление, а также обладает обезболивающим эффектом.
5. Внутрисуставная оксигенотерапия, или насыщение сустава кислородом.
6. Лазерная, электромагнитная, импульсная терапия, а также магнитотерапия.
7. Внутрисуставные блокады.
8. Ограничение нагрузок на поврежденные суставы.
9. Лечебная физкультура.
10. Правильное сбалансированное питание.
11. Борьба с лишним весом.
12. Санаторно-курортное лечение.

Профилактика артроза суставов

Профилактика заболеваний суставов включает в себя ряд простых правил, которые необходимо всегда помнить и соблюдать:

1. Умеренная физическая нагрузка. Обязательным условием в профилактике заболеваний суставов является сбалансированный двигательный режим. Регулярная физкультура необходима здоровому суставу для обеспечения его нормальной деятельности. Любая умеренная нагрузка укрепляет мышечный корсет, усиливает кровообращение, помогает в борьбе с лишним весом, что играет немаловажную роль в борьбе с артрозами. Но при выполнении любых упражнений важно соблюдать осторожность – неправильное выполнение сложных упражнений, ненормированная нагрузка на суставы, а также травмы могут наоборот способствовать развитию заболеваний суставов. Наиболее эффективными видами спорта в профилактике с заболеваниями опорно-двигательного аппарата являются: плавание, бег, фитнес, йога, ходьба, лыжи.
2. Защита суставов от переохлаждения. Любое воздействие холода на суставы негативно влияет на их здоровье. В наше время промышленность предлагает утепленные фиксирующие наколенники для занятия спортом, а также специальные согревающие для повседневного использования. В любом случае возьмите себе за правило не переохлаждаться и не допускать переохлаждения суставов, будь то коленный, локтевой или тазобедренный.
3. Правильное питание. С целью профилактики артроза суставов необходимо пересмотреть свое отношение к питанию. Рекомендуется исключить из своего рациона красное мясо и продукты, которые содержат избыточное количество жиров. Для сохранения здоровья суставов и организма в целом полезны: морепродукты, рыба, свежие овощи, фрукты, нежирное мясо, каши, чечевица, фасоль, молочные продукты, тушеные или приготовленные на пару блюда. Очень важную роль в правильном обмене веществ играют минеральные вещества и витамины. Полезными являются витамины группы В. Они содержатся: В1 – в цельнозерновом хлебе, фасоли, горохе, печеном картофеле, В2 – в яйцах, бананах, молочных продуктах, В6 – в картофеле, бананах, курином мясе, орехах, В12 (фолиевая кислота) – в капусте, бананах, чечевице. Также следует отказаться от алкогольных напитков.
4. Контроль веса. Для сохранения здоровья суставов необходимо тщательно следить за своим весом. Вес имеет тенденцию к повышению и этому способствует множество факторов: возраст, режим и качество питания, гормональный фон, отсутствие физических нагрузок и т.д. Рекомендуется тщательно следить за индексом массы тела и не допускать повышение веса. Лишняя масса тела увеличивает нагрузку на здоровые суставы, а если артроз уже поразил суставы, то вес только усугубит течение заболевания и оно будет прогрессировать. Поэтому данная патология требует снижения веса в обязательном порядке.
5. Не допускать травмирования суставов. Не допускайте ушибов и травм суставов и конечностей. Если все же произошла травматизация, отнеситесь внимательно к лечению и исключите любые физические нагрузки до полнейшего выздоровления.
6. Общие рекомендации. Носите обувь на невысоком каблуке, которая не сдавливает ногу. Старайтесь не сидеть, положив ногу за ногу. После тяжелого рабочего дня эффективными будут упражнения, которые позволят снять статическое напряжение в суставах. Ведите здоровый образ жизни, придерживайтесь режима сна и отдыха, исключайте стрессы – это поможет затормозить развитие патологического процесса и сохранить достойное качество жизни на долгие годы.

www.spina.co.ua

Прочтите обязательно другие статьи:

Суставы врач Ломота в коленях Соли в коленном суставе лечение Болят все суставы и кости Опухли колени и болят Ревматизм симптомы и лечение ног Хруст в суставах у грудничка Соли в суставах как вывести

• Суставы
• Болезни