Кто лечит тендинит врач

Что такое тендинит? Данное заболевание знакомо далеко не каждому, так как диагностируется в условиях лечебных заведений достаточно редко. И дело здесь далеко не в спорадичности болезни, а в том, что большинство больных не предают патологии особого значения и ждут, когда тревожные симптомы исчезнут сами по себе.

Этого делать ни в коем случае нельзя, так как тендинит, лечение которого является наиболее эффективным на ранних стадиях развития патологического процесса, представляет собой воспаление сухожилий, которое сопровождается чередой изменений в структуре и дегенеративной перестройкой воспаленных участков.

Все это может иметь тяжкие последствия и грозит ограничением подвижности в пораженных сочленениях, нарастанием болевого синдрома и существенным ухудшением качества жизни больного человека.

Почему возникает тендинит?

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство от БОЛЕЙ В СУСТАВАХ, артрита, артроза, остеохондроза и других заболеваний опорно-двигательного аппарата, рекомендованное врачами! Читать далее...

Причины воспаления сухожилий кроются в дегенеративных изменениях центральной части сухожилия.

Они вызваны его хроническими перегрузками или возрастными изменениями, наиболее часто возникает у спортсменов, представителей профессий, связанных с физическим трудом и пожилых людей.

Также данное заболевание нередко развивается из-за анатомических особенностей больного. К примеру, тендинит тазобедренного сустава является результатом укорачивания одной из конечностей, а воспаление сухожилий колена связано с неправильным расположением надколенника, вальгусной или варусной деформацией ног, плоскостопием и тому подобное.

Тендинит сухожилия очень часто диагностируется у легких атлетов, которые пренебрегают простыми правилами во время тренировок, не проводят разминки для разогрева мышц, нарушают технику выполнения упражнений.

Воспалительный процесс в сухожилиях может развиваться при интенсивном выполнении однообразных движений в суставе, при беге по твердому покрытию в обуви, что не предназначена для занятий спортом.

Гораздо реже причиной развития тендинита могут стать:

  • воспалительные процессы в суставах (артриты, синовиты);
  • дегенеративные изменения (артрозы);
  • нарушения обмена веществ (подагра, сахарный диабет);
  • аутоиммунные реакции организма;
  • травмы, вывихи, подвывихи суставов, а также разрывы связок и многое другое.

Симптомы заболевания в зависимости от вида и локализации тендинита

Все тендиниты, независимо от места локализации очага воспаления, характеризуются появлением болезненных ощущений при активных движениях конечностью, тогда как пассивные движения, совершаемые при участии пораженного сухожилия, остаются безболезненными.

Естественно, в зоне воспалительной реакции развивается отек, гиперемия и гипертермия.

При объективном обследовании врач наблюдает появление у пациента специфического хруста (крепитации) в области поражения, который слышен даже на расстоянии.

О других возможных причинах хруста в суставах читайте здесь…

Возможные локализации тендинитов:

  • Процесс воспаления сухожилий на руке может развиваться на самых разных уровнях. Наиболее часто встречается плечевая форма заболевания, которая возникает преимущественно у людей, что занимаются спортом и пренебрегают разминкой перед тренировками. Тендинит плечевого сустава, лечение которого зависит от запущенности патологического процесса, проявляется болями в области плеча сначала исключительно при движениях, а позже и в состоянии полного покоя, даже во сне. Боль может носить монотонный характер или быть пульсирующей, резкой, колющей. Место воспаления отекает, объективно слышна крепитация.
  • Воспаление сухожилия мышц-разгибателей локтевого сустава или латеральный тендинит является заболеванием спортсменов и характеризуется появлением болезненности в области внешней боковой поверхности локтя, что со временем распространяется вверх и вниз по руке.

    Постепенно процесс прогрессирует и человеку становится сложно выполнять привычные для него движения: пожимать руку, мыть посуду, держать стакан с водой.

    Латеральные отделы локтя отекают, а кожа над ними краснеет. Медиальный тендинит локтя с поражением сухожилий мышц-сгибателей проявляется болезненностью с внутренней стороны надмыщелка, а также болями в локте при сгибании или опускании кисти вниз.

  • Также как и воспаление сухожилий плеча, тендинит кисти и запястья проявляется болезненными ощущениями в месте локализации патологической реакции, а также отеком, крепитацией, покраснением кожных покровов и гипертермией в данной области.
  • Дегенеративные изменения на фоне тендинита сухожилий четырехглавой мышцы бедра характерны для спортсменов старшего возраста. Заболевание поражает связку надколенника, что крепится к большеберцовой кости и отвечает за разгибание коленного сустава.

    Болезнь проявляется резкой, приступообразной болью в области пораженного сочленения, невозможностью полноценно выполнять движения, болевыми ощущениями «на погоду», припухлостью и поскрипыванием в области воспаления.

    Симптомокомплекс такого заболевания, как тендинит сухожилия длинной головки бицепса бедра, включает в себя все общие проявления патологии и требует неотложного лечения, при отсутствии которого больной человек рискует стать инвалидом.

  • Тендинит ахиллова сухожилия – воспалительный процесс одноименной области, что сопровождается резкой болезненностью в зоне поражения, ограничением движений и ухудшением качества жизни больного человека. Подробнее читайте в этой статье…

  • Воспаление сухожилия на стопе – относительно редкое заболевание, которое касается подошвенных мышц и задней большеберцовой мышцы. Болезненные ощущения, как правило, начинают волновать больного при интенсивных физических нагрузках на стопу и голеностоп. Особенно много страданий пациенту доставляет тендинит пяточного сухожилия, когда человек не может разогнуть соответственный сустав и выполнять привычные ему движения стопой из-за резкой болезненности в пораженной зоне.

Диагностика

Врачи скрывают правду!

Полностью восстановить СУСТАВЫ не сложно! Самое главное 2-3 раза в день втирать в больное место этот...

Подробнее ...

 

Диагноз тендинит ставится на основании жалоб больного, данных объективного обследования, а также результатов инструментальных исследований.

Для подтверждения диагноза используют УЗИ суставов и мягких тканей, что их окружают.

Рентгенодиагностика в данном случае не является достаточно информативным методом, так как не дает снимка с четким изображением очага воспаления. Именно поэтому при тендините сегодня все чаще используют компьютерную или магнитно-резонансную терапию, что позволяет врачу оценить размеры повреждения, их характер и масштабы.

Подробнее о всех современных методах диагностики заболеваний суставов читайте в этой статье…

Современные подходы в лечении заболевания

В настоящее время лечение тендинита, независимо от его расположения, реализуется исключительно консервативным способом, кроме варианта, когда из-за тендиноза сухожилия тазобедренного сустава возникает воспаление седалищного нерва. В данном случаи врачи рекомендуют пациентам хирургическое вмешательство, так как медикаментозное лечение помогает лишь на короткий промежуток времени.

Прежде, чем приступить к лечению тендинита препаратами, специалисты рекомендуют своим пациентам снизить нагрузки на мышцы, сухожилия которых воспалились.

Это не значит полностью обездвижить пораженное место, а только уменьшить количество и амплитуду выполняемых движений. Наиболее приемлемым вариантом удерживания больного сустава в данном случае являются бандажи и бинтовые повязки, которые позволяют надежно зафиксировать пораженный участок.

Препаратами выбора при тендинозах различной локализации являются нестероидные противовоспалительные средства, которые назначаются как внутрь, так и местно, посредством нанесения кремов, гелей, мази для лечения тендинита.

Эти средства наиболее эффективно позволяют избавиться от боли и проявлений воспаления, способствуют уменьшению отечности и приостанавливают прогрессирование дегенерации.

Некоторые врачи применяют в своей практике глюкокортикоиды в качестве базисного лекарства от тендинита. К сожалению, местные инъекции данных препаратов, по мнению передовых ортопедов, не только не способны оказать благотворное влияние на пораженное место, но и могут нанести непоправимый ущерб здоровью человека. Под воздействием стероидных гормонов связки пациента грубеют и становятся менее эластичными, что может привести к их надрывам или же полному повреждению целостности.

Прекрасной альтернативой медикаментозному лечению тендинита является физиотерапия и лечебная гимнастика. Благотворно влияют на воспаленные сухожилия: электрофорез, магнитотерапия, лазер, лечение с помощью фототерапии и многое другое. Запущенные формы заболевания с образованием кальцинатов великолепно поддаются лечению экстракорпоральной ударно-волновой терапией.
Как проходит сеанс лечения тенденита плечевого сустава методом ударно-волновой терапии, смотрите в видео:

Народные средства в борьбе с тендинитом

Средства народного лечения тендинита применяются, учитывая те же принципы, которые положены в основу классической терапии заболевания. Народное лечение включает в себя набор средств, позволяющих быстро избавиться от болезненности и проявлений воспаления.

Прекрасно позволяют избавиться от болезни сухожилий компрессы с солевым раствором и отваром плодов черемухи, а также ванночки с успокоительными травами или морской солью.

Пораженные участки рекомендуется обкладывать на несколько минут льдом, особенно в посттравматический период.
Народная терапия тендинита – это не только наружные противовоспалительные и болеутоляющие средства. Некоторые подобные лекарства применяются вовнутрь и, если верить отзывам, оказывают весьма неплохой эффект.

Прекрасно справляется с воспалениями различной локализации и генеза имбирный чай, куркума, спиртовая настойка грецкого ореха, эхинацея.

Профилактика заболевания

Чтобы избежать развития тендинита следует более бережно относиться к своему организму и стараться не перегружать его физическими нагрузками, особенно если речь идет о людях неподготовленных и невыносливых.

Не следует допускать также резких движений в суставах, бегать в обычной обуви или пренебрегать разминкой перед спортивными тренировками.

Предотвратить воспаление на нижних конечностях можно, если носить ортопедические стельки, стараться покупать лишь удобную обувь, избегать неустойчивых каблуков. Хорошо укрепляют мышцы и препятствуют воспалению всех сухожилий сразу занятия плаваньем.

Прислушиваясь ко всем этим рекомендациям, здоровому человеку будет несложно обезопасить себя от тендинитаа, тем самым подарив себе радость от возможности свободно двигаться и наслаждаться жизнью.

zdorovie-sustavov.ru

Симптомы

Основная симптоматика тендинита:

  • болевой синдром;
  • тупая боль;
  • ограничение подвижности, тугоподвижность;
  • неприятный для слуха звук поскрипывания, хруст, крепитация при движении поврежденной конечностью;
  • припухание, покраснение места воспаления;
  • повышенная чувствительность при прощупывании места воспаления;
  • возможность прощупать эластичные узелки в месте прохождения воспалившегося сухожилия.

Диагностика

Врач-травматолог делает заключение о состоянии больного и устанавливает диагноз, основываясь на данных осмотра. Пациенту назначается пройти МРТ, УЗИ-диагностику суставов и УЗИ мягких тканей, сделать рентгенологическое исследование суставов, чтобы исключить вероятность другого заболевания со схожей симптоматикой.

Лечение

Лечение тендинита начинается с того, что создается полный покой и неподвижность воспаленного участка тела, который фиксируется шиной, бандажом, перевязкой, тростью или костылями. Если этот пункт не будет соблюден, то все дальнейшее лечение окажется бессмысленным, а тендинит будет только прогрессировать.

Само лечение проводится посредством назначения врачом-травматологом курса противовоспалительных и обезболивающих препаратов.

Очень хорошие результаты дают вливания кортикостероидов. Инъекции снимают болевой синдром, воспаление потихоньку стихает. Хорошим дополнительным средством к медикаментозному лечению является назначение больному курса физиотерапии.

При лечении тендинита применяются и антибиотики.

Профилактика

Профилактические меры заключаются в следующем:

  • до начала выполнения физических упражнений в обязательном порядке нужно подготавливать и разогревать тело;
  • во время выполнения физических упражнений темп нагрузок нужно наращивать постепенно;
  • делать перерыв, если появляются болевые ощущения;
  • не допускать длительного совершения монотонных действий;
  • соблюдать режим работы и отдыха.

medbooking.com

3. Каковы симптомы тендинита?

Тендинит можно распознать по следующим признакам:
1. Боль в сухожилии при выполнении активного движения или при пальпации. При травмировании остеофитами боль может быть острой.
2. Крепитация (хрустящий звук) при движении.
3. Гипертермия (повышение температуры пораженного участка) и гиперемия (повышенное кровонаполнение) выражаются в покраснении и локальном увеличении чувствительности кожных покровов.

4. Какова профилактика тендинита существует?

Необходимо систематически выполнять упражнения на растяжку. К хорошим результатам приводят, например, регулярные занятия йогой. Избегать физических перегрузок и травм. Стараться не выполнять однообразную механическую работу длительное время.
Перед физическими нагрузками обязательно выполнять комплекс разогревающих упражнений. Продолжительность и интенсивность физических нагрузок должна увеличиваться постепенно. Необходимо следить за регулярностью смены нагрузки и своевременным отдыхом.

5. Как проводится диагностика тендинита?

УЗИ, эхография и рентгенологическое исследование сухожилия, компьютерная или магнитно-резонансная томография.
При ревматических заболеваниях проводятся лабораторные исследования.

6. Как проводится лечение тендинита?

Первичное лечение включает: отдых, обездвиживание пораженного сухожилия, лед на место травмы, применение местных противовоспалительных средств.
Вторичное лечение может включать:
— блокаду болеутоляющими;
— физиотерапевтическое лечение;
— инъекции кортикостероидов;
— хирургическое вмешательство.
В некоторых случаях показано санаторно-курортное лечение.

7. Когда нужно обращаться к врачу?

При полной или частичной неподвижности пораженного сухожилия, локальном повышении температуры, появлении припухлости и покраснения.

8. К какому врачу обращаться при тендините?

Обращаться можно к терапевту, хирургу, спортивному врачу. При наличии ревматологических заболеваний — к ревматологу.
 

medstream.ru

Причины заболевания

Тендинит возникает из-за воздействия физических, химических и инфекционных факторов.

Возможные причины:

Очень часто сухожилия страдают при спортивных нагрузках, выполнении определенных работ.

С возрастом риск возникновения тендинита увеличивается, так как ткань теряет эластичность. К тому же в организме накапливаются продукты обмена, которые изменяют ход метаболизма и ведут к диабету, ожирению и другим нарушениям.

Также тендинит может возникнуть вследствие суставных заболеваний: артриты тяжелой формы, синовиты, инфекционные или реактивные вагиниты и прочее. Такие инфекции, как туберкулез, сифилис, тиф тоже являются толчком для развития заболеваний сухожилий.

Симптомы

Характерные симптомы: боль, покраснение кожи, отек тканей, припухлость в области прикрепления сухожилия. Если повреждения незначительные, то симптомы слабее. Болевой синдром проявляется больше при движении, а тугоподвижность в суставе может и не развиваться.

Со временем, при недостаточном лечении или его отсутствии воспалительные процессы в сухожилии приводят к образованию рубцов, формируется контрактура (неподвижность сустава). Сустав принимает устойчивое вынужденное положение.

Хорошо выражены симптомы тендинита ахиллова сухожилия при болезни Рейтера.

тендинит ахиллова сухожилия

При постановке диагноза врач помимо осмотра, опроса, пальпации и анализов назначает рентген, УЗИ или МРТ, так как тендинит имеет симптомы, сходные с таковыми при других заболеваниях (часто ставят диагноз артрит или воспаление связок).

Четыре формы тендинита

Тендинит имеет четыре формы:

Лечение каждой конкретной формы отличается от остальных.

Механизм развития и лечение разных форм болезни описаны в таблице:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Лечение тендинита: общие консервативные методы

Тендинит лечат в соответствии с его формой, характером течения, степенью выраженности симптомов. Лечение также зависит от места локализации и природы повреждающего фактора (травма, инфекция, нарушение обмена веществ). В случае длительного отсутствия медикаментозного лечения воспалительный процесс распространяется на влагалище сухожилия и синовиальные сумки сустава. Такое воспаление приводит к развитию тендовагинита и синовита соответственно.

Консервативные методы лечения основаны на обезболивающих и нестероидных противовоспалительных средствах (НПВС), при необходимости – антибиотиках. В первые сутки назначают лед, тугую повязку. Далее возможны согревающие спиртовые компрессы.

Также врач может назначить физиолечение: ультрафонофорез, электрофорез с обезболивающими, диадинамотерапию, парафинотерапию.

Массировать больное место не рекомендуют. В течение всего времени лечения поврежденной конечности необходим полный покой.

Ниже представлена таблица наиболее распространенных НПВС:

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Оперативное вмешательство

Если лечение медикаментами не дало результата, а заболевание часто имеет рецидивы – проводят операцию. Сухожилие могут ушить, удлинить или прикрепить к другому месту.

В зависимости от степени поражения сухожильных волокон применяют открытое вмешательство или артроскопию ( при которой делается только два прокола). Гнойное содержимое удаляют, омертвевшие и пораженные участки иссекают, операционное поле обрабатывают антисептиками.

От сложности проведенной операции зависит длительность реабилитационного периода (обычно до 4 месяцев). Первые 5–7 дней сустав полностью обездвиживают, постепенно гипсовую повязку снимают и пациент начинает выполнять несложные движения. Параллельно назначают антибиотики, противовоспалительные (НПВС), витамины, физиотерапию (см. выше).

Выздоровление зависит от качества проведенного лечения и ответственного отношения самого пациента.

Профилактика

Тендинит хорошо поддается лечению. Очень важно в последующем не допускать перегрузки этого сустава и заниматься профилактикой остальных. Если ваша работа или увлечение связаны с постоянным перенапряжением какой-то мышцы, делайте периодически расслабляющий массаж (поглаживание, растирание или разминание), используйте крема и гели, расслабляющие мышцы.

В случае появления необычных симптомов обязательно нужно сходить к врачу (ортопеду, хирургу, терапевту). На хирургических форумах пациенты часто рассказывают, что на протяжении нескольких месяцев у них выявляли артрит или другое заболевание, но не тендинит. Чтобы этого не случилось, не следует надеяться только на врача. Повышайте уровень знаний, интересуйтесь особенностями своего организма, прислушивайтесь к нему. И будьте здоровы!

Автор: Татьяна Борисова

sustavzdorov.ru

Общие сведения

Организм человека во многих аспектах — это возобновляемая система. Благодаря процессу регенерации, после сильной нагрузки в период покоя ткани имеют возможность восстанавливаться. При непрерывной тяжелой работе суставов эти механизмы не успевают сработать в полной мере, а мышцы не могут приспособиться к постоянной физической активности, и в месте поражения развиваются воспалительные процессы. Тендинит чаще всего затрагивает колени, бедра, плечи, локти, основания больших пальцев рук и пяточное сухожилие.

При хронической нагрузке сначала появляется отечность, расщепление коллагена, окружающая слизистая видоизменяется, а при тяжелом течении тендинита центральная часть сухожилия перерождается в желеподобную ткань. Синовиальная оболочка воспаленного сухожилия начинает выделять жидкость, которая выступает катализатором при развитии заболевания.

Причины

Воспалительные процессы в сухожилии могут возникнуть у любого человека, но опыт врачей указывает на то, что особо предрасположены к тендиниту люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом, и спортсмены. В ряду причин, вызывающих тендинит, повышенные нагрузки на ткань сухожилий и последующие микротравмы имеют ведущую позицию, но есть и другие этиологические факторы:

  • однократные и многократные травмы;
  • инфекционные заболевания бактериальной природы;
  • дегенеративные процессы (подагра, артрит и другие) в суставах;
  • врожденная либо приобретенная дисплазия;
  • аллергические реакции на некоторые медпрепараты;
  • особенности строения тела (укорочение одной из ног может способствовать развитию воспаления в коленном суставе);
  • нарушение осанки, искривление позвоночника;
  • невропатии, вызывающие мышечные расстройства;
  • нарушения метаболизма;
  • заболевания щитовидной железы.

Воспалительная реакция при тендините является адекватным ответом организма на постоянное раздражение.

Классификация

Воспаление может развиваться на любой конечности, но существуют области, где тендинит встречается гораздо чаще. Определенная локализация тендинит имеет свои особенности симптоматики и лечения. В зависимости от расположения воспалительного очага выделяют следующие виды тендинита:

  • Латеральный – поражает запястные мышцы-разгибатели. Болезнь распространена среди спортсменов. Сначала в руке появляется ощущение слабости, позже выполнение простых функций становится проблематичным. Воспаление развивается с внешней стороны локтя, боль отдает в плечо и предплечье.
  • Медиальный – поражает мышцы-сгибатели в предплечье. Болезненные ощущения появляются с внутренней стороны локтевого сгиба. Этой форме тендинита также подвержены спортсмены.
  • Воспаление задней берцовой мышцы и ахиллова сухожилия. Последнее часто поражает легкоатлетов и прыгунов в длину, а также женщин, которые в повседневной жизни предпочитают носить обувь на высоких каблуках. Тендинит берцовой мышцы весьма распространен, способен вызвать развитие плоскостопия.
  • Тендинит сухожилий плеча появляется вследствие травмы или под воздействием движения плечевой кости и характеризуется повреждением целостности мышечной капсулы. Подобное состояние требует оказания срочной медицинской помощи.
  • Тендинит сухожилий запястья в основном встречается у пианистов и людей, много работающих за компьютером. Диагностика несложная: при соединении мизинца, большого и указательного пальца пациент испытывает боль в запястье.

Выделяют 2 формы тендинита:

  • хроническую (фиброзная, оссифицирующая);
  • острую (асептическая, гнойная).

В основном для тендинита характерно хроническое течение, при этом дегенеративные процессы в сухожилии прогрессируют постепенно.

Симптомы

Как правило, тендинит развивается медленно. Сначала начинают беспокоить непродолжительные боли на пике нагрузки. В состоянии покоя неприятные ощущения полностью отсутствуют, поэтому человек ведет привычный образ жизни и сохраняет активность. Со временем болевой синдром тендинита становится выраженным, даже при незначительных нагрузках возникают симптомы заболевания. Болевые ощущения приобретают приступообразный характер, и человеку приходится пересмотреть свой жизненный уклад.

Специалисты выделяют следующие симптомы:

  • нарушение подвижности сустава, возможен его анкилоз (полная неподвижность);
  • боль во время движения сустава и при пальпации поврежденного участка;
  • гиперемия и воспаление в близлежащих тканях;
  • повышение температуры кожных покровов в месте покраснения;
  • иногда нерезкая отечность окружающих тканей;
  • боль в суставе во время активных движений, в покое она отсутствует;
  • хруст и треск (крепитация) при движении (может быть услышан на расстоянии или при помощи фонендоскопа).

Определенные локальные формы тендинита имеют свои особенности и присущие исключительно им признаки.

Диагностика

В диагностике тендинита первоочередное значение имеет умение отличать его от артрита и других заболеваний. Специфическим признаком артрита считается постоянная боль во всем суставе. При тендините боль сосредоточена в определенной области и появляется только при физической нагрузке. Тем не менее, воспаление сухожилия не имеет каких-либо специфических признаков, по которым его можно отличить от других болезней суставов и окружающих тканей.

При помощи аппаратных методик обследования удается обнаружить лишь некоторые признаки, присущие воспалению, поэтому для установления диагноза иногда требуется дифференциальная диагностика:

  • Врачебный осмотр. Опытный специалист обнаружит асимметрию и отек в области сухожилия, определит границу пораженных тканей, характер и локализацию боли и ограничения в движении сустава.
  • Лабораторные исследования. Результаты анализов будут информативны лишь в том случае, если в организме обнаружат наличие инфекционных процессов бактериального характера или ревматических заболеваний.
  • Рентгенография. Если при обследовании пациента обнаруживаются вышеперечисленные признаки, то назначается рентген. Этот метод помогает исключить перелом, обнаружить отложения солей при кальцифицирующем запущенном тендините. Воспаление ахиллова сухожилия приводит к формированию пяточных шпор, а также некротизированию асептического характера при воспалении связки надколенника.
  • МРТ и компьютерная томография проводятся для исключения факта разрыва сухожилия и участков дегенеративных изменений. Подобные состояния требуют хирургической помощи.
  • Ультразвуковое исследование используется в качестве вспомогательного метода диагностики. При тендините УЗИ позволяет выявить отклонения в структуре сухожилия и его способность к нормальному сокращению.
  • Ортопедические тесты. Ряд тестов довольно информативен при определенной экспозиции сустава. Подтвердить воспаление плечевого сустава можно с помощью введения анестетика короткого действия в очаг воспаления. Диагностическим признаком считается прекращение боли.

С подозрением на воспаление связок необходимо обращаться к терапевту и ортопеду.

Лечение

Начальные стадии тендинита принято лечить консервативными методами: холод, покой сустава, лечебные процедуры (ультразвук, электрофорез с лидазой, ультрафиолет, аппликации, массаж, магнитная или лазерная физиотерапия), системная энзимотерапия, использование негормональных противовоспалительных средств. Вспомогательными приспособлениями при тендините могут быть: шина, тугое бинтование, бандаж, костыли, трость и ортопедическая обувь. Иногда может потребоваться назначение курса антибиотиков.

В запущенных случаях тендинита возможны инъекции кортикостероидных препаратов непосредственно в сустав или окружающие ткани, а также внутримышечно. При тендините запрещено использовать любые противовоспалительные и антибактериальные препараты без консультации с врачом.

В острой стадии тендинита рекомендуется отдых, но приступать к лечебной физкультуре необходимо как можно раньше после перехода в ремиссию. Такой комплекс упражнений направлен на укрепление и растяжение мышц. При лечении тендинита у спортсменов, обращают особое внимание на специфику вида спорта, возможно использование тренажеров для снижения нагрузки на поврежденные сухожилия.

Нередко при хроническом тендините наблюдаются дегенеративные изменения тканей сухожилия. При тендините на необходимость оперативного вмешательства указывает сужение кровеносных сосудов (или стенозирующий тенодинит). Патологический участок гипертрофированной ткани иссекается, далее проводится восстановительная терапия как при разрыве связок. Хирургическое вмешательство при тендините также рекомендовано и в том случае, если физиотерапевтические процедуры и консервативная терапия не дали положительного результата.

Восстановительный период после операции довольно продолжительный, обычно он длится не менее 3 месяцев. К полноценным нагрузкам на сустав пациент сможет вернуться не ранее, чем через 4–6 месяцев.

Осложнения

В целом тяжелые осложнения при тендините возникают редко. Дегенеративное состояние приводит к изменениям в структуре сухожилия и значительно повышает риск разрыва его тканей.

Типичными осложнениями принято считать:

  • болевой синдром при пальпации сухожилия;
  • боль при натяжении мышц;
  • боль во время движения, возникающая при напряжении мышц, связанных с сухожилием;
  • присоединение гнойной инфекции;
  • тендовагинит, провоцирующий хронический фиброз;
  • метеочувствительсть (боль возникает при смене погодных условий, дождях, туманах и перемене атмосферного давления).

Предупредить появление осложнений может своевременный визит к врачу при первых симптомах тендинита.

Профилактика

Предупреждение развития воспаления в тканях сухожилия заключается в соблюдении следующих простых мер:

  • Спортсменам перед каждой тренировкой следует проводить разминку и комплекс разогревающих упражнений.
  • Темп физического труда должен возрастать постепенно. Нельзя длительно работать на пределе возможностей организма.
  • Ограничение однообразных действий одним суставом на протяжении долгого времени.
  • Регулярная смена отдыха и физических нагрузок.
  • При появлении малейших болей в суставе необходим временный покой или смена вида деятельности.

Такие меры носят общий характер, для профилактики некоторых видов тендинита требуется специфический подход.

Прогноз

При легких формах воспаления прогноз благоприятный. Консервативное лечение довольно эффективно, и тендинит излечивается в течение 10–12 дней. После устранения причины болезни рецидивы маловероятны.

При более тяжелых формах тендинита прогноз осторожный. После хирургического вмешательства требуется длительный восстановительный период. Как правило, спортсмены могут возвращаться к активным тренировкам не ранее, чем через полгода после операции.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org