Локоть теннисиста это
«Локоть теннисиста» — заболевание, не являющееся строгой прерогативой людей, играющих в теннис. Оно прежде всего связано со спортивной или профессиональной травмой. В механизме заболевания обязательно должна присутствовать длительная микротравматизация сухожилий разгибателей кисти и пальцев или же — мощное длительное воздействие на организм производственных вредоносных факторов, таких как фенолы, ртуть, кислотные пары, ионизирующее излучение и др.
«Локоть теннисиста» встречается преимущественно у лиц, производящих часто повторяющиеся стереотипные движения в локте (разгибание и супинацию предплечья). Им болеют пианисты и каменщики, маляры и плотники, кузнецы и массажисты, борцы армрестлинга и игроки в гольф, работники химических предприятий и лица, получившие лучевые поражения, и, конечно, теннисисты. «Локоть теннисиста» может быть спровоцирован самыми различными сопутствующими заболеваниями, влияющими, прежде всего, на обмен соединительной ткани в организме.
пример, кариес, тонзиллит или холецистит провоцируют ухудшение питания коллагеновых волокон, из которых состоят сухожилия.
Многие люди, никогда даже не державшие в руках теннисную ракетку, начинают протестовать против такого диагноза: «Ведь я же не теннисист», — говорят они. Однако «локоть теннисиста» не принадлежит только игрокам в теннис, — с 1882 года, когда это заболевание было описано Моррисом, оно стало достоянием и теннисного, и не теннисного мира. Во всех случаях лечение проводят по однотипной схеме: сначала снижение боли и уменьшение воспалительной реакции, а затем реабилитация — адаптация к бытовым и производственным нагрузкам и, естественно, к игре в теннис. У теннисистов выбор новой ракетки или изменение техники может сыграть самую существенную роль или в снижении остроты проблемы, или в её профилактике.
«Локоть теннисиста» возникает с одинаковой частотой и у женщин, и у мужчин-теннисистов (некоторые медики отмечают повышенную частоту возникновения у мужчин); также отмечается, что в зрелом возрасте (40-60 лет) и у тех, и у других заболевание манифестирует чаще и протекает тяжелее, чем у молодых.
Главный врач сборной США по армрестлингу Джек Харви — человек, который практически только и занимается патологией мышц и сухожилий рук и которому известно об этой болезни всё или почти всё, подчеркивает, что у любителей-теннисистов заболевание проявляется после интенсивной игры в выходные дни, а у профессионалов во время затяжных турниров с пятисетовой схемой. Некоторым игрокам (Мартина Хингис) «теннисный локоть» доставляет небольшие неприятности, а другим, как, например, Тодду Мартину, не дает полностью реализовать потрясающие теннисные данные. Еще один спортсмен, выигравший множество соревнований на лучшую скорость подачи — Раек Таннер, так и не смог заиграть в полную силу из-за этого заболевания.
Анатомия заболевания.
Профессор кафедры ортопедической хирургии Вашингтонского Университета Каролина Тейтц считает, что в основе этого заболевания лежат дегенеративные изменения сухожилий локтя в месте прикрепления их к кости, сопровождающиеся реактивным воспалением соседних тканей (тендопериостит: «тендон» — сухожилие, «периост» — надкостница, частица «ит» означает в латинском языке воспаление). Чаще всего поражаются сухожилия разгибателей кисти и пальцев; в подавляющем большинстве случаев страдающей мышцей является musculis extensor carpi radialis brevis — короткий лучевой разгибатель запястья, который с одной стороны прикрепляется к наружному мыщелку плечевой кости, а с другой — к тыльной поверхности основания 3-й пястной кости (рисунок расположен после текста). Этот вариант болезненнного локтя носит латинское название «эпикондилит» — это и есть «локоть теннисиста». Гораздо реже встречается поражение сухожилий мышц в месте прикрепления к внутреннему мыщелку плечевой кости (эпитрохлеит), и ещё реже — поражение сухожилия трехглавой мышцы, которая прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости — олекранону (олекраналгия).
У теннисистов, страдающих эпикондилитом, болевые ощущения появляются чаще всего при бекхэнде, ударе, сопровождающемся большим напряженим сухожилий-разгибателей.
итрохлеит проявляется при подаче и при попытке сделать топспин.
Джеймс Глик — главный врач сборных команд государственного университета Сан-Франциско подчеркивает, что основной причиной, влияющей на возникновение теннисного локтя, является маленький размер рукоятки ракетки. Неважно, играет ли теннисист ракеткой с большой головкой или с маленькой, применяет синтетические струны или натуральные жилы, — важнейшим фактором остается размер рукоятки.
Дифференциальный диагноз.
Теннисисты обычно жалуются на боль в латеральной зоне локтя . Эта боль может локализоваться только в данной зоне, может опоясывать локоть, может обвивать руку или иррадиировать (распространяться) в средний палец кисти. Боль обычно усиливается при сотрясении руки или при характерных разгибательных движениях кисти. Профессор Д. Глик подчеркивает, что при болях, распространяющихся по руке, типа «локтя теннисиста», необходимо протестировать шейный отдел позвоночника, потому что причина болей может быть совсем не в руке, а в защемлении нервных корешков в позвоночнике; боль при этом может лишь иррадиировать в руку; по сути тогда мы имеем дело с другим заболеванием, чаще всего с остеохондрозом позвоночника.
Профессор ортопедической хирургии университета Дальхауса Вильям Станиш подтверждает мнение Д.
ика, что для постановки правильного диагноза крайне важно провести дифференциальный диагноз с шейной радикулопатией. Необходимо потрясти кисть руки для того, чтобы понять, с чем мы имеем дело. Обычно при шейном радикулите боль в руке при сотрясении не увеличивается, и наоборот, при эпикон-дилите сразу отмечается усиление боли. Однако встречается и сосуществование этих двух различных болезней у одного человека, что утяжеляет прогноз.
Механизм развития болезни (Патогенез).
Профессор Джек Харви отмечает, что проблема «теннисного» локтя чрезвычайно сложна и в настоящее время плохо разрешима. Она, в свою очередь, связана с очень широкой проблемой адаптации соединительной ткани к современным бытовым и производственным нагрузкам.
Перед спортивной медициной стоит очень трудная задача — помочь связкам и мышцам спортсмена выдержать все перегрузки, без которых не обходятся ни одни соревнования. Механизм развития болезни достаточно ясен. В самой начальной части сухожилий мышц-разгибателей и супинатора (супинатор — мышца, вращающая кисть руки наружу; мышца-пронатор вращает кисть руки внутрь) вследствие значительного напряжения и вибрации при ударе ракеткой по мячу возникает воспаление и небольшой отек. Воспаление прикреплений мышцы к кости и является причиной острой и хронической боли и невозможности полноценно производить удары.
Существует также мнение, что в момент сокращения мышц сухожилия ущемляются на костном выступе мыщелка окружающим их апоневрозом, что приводит к нарушению циркуляции и развитию дегенеративных изменений сухожилий.
покое боль отсутствует и появляется только при пальпации наружного надмыщелка и при определенных движениях — разгибании и супинации предплечья, особенно при комбинации этих движений (положительный симптом Велша). Сгибание и пронация предплечья обычно безболезненны. Пассивные движения (разгибание и супинация) предплечья болезненны только при оказании сопротивления. Боль усиливается при сжатии кисти в кулак и одновременном сгибании в лучезапястном суставе (симптом Томпсена). Боль обычно носит прогрессирующий характер, болезненными становятся самые легкие движения, производимые с участием пораженных сухожилий (например, когда спортсмен держит что-либо в согнутой руке). Объективное исследование не обнаруживает патологии, форма сустава остается нормальной. При пальпации определяется выраженная болезненность в области наружного надмыщелка и болевое ограничение пассивных движений, проводимых с сопротивлением больного (сгибание, супинация, полупронация предплечья). Сила кисти при динамометрии оказывается резко сниженной.
Рентгенографически при длительном течении эпикондилита определяется окостенение сухожилий вблизи наружного надмыщелка. Течение эпикондилита хроническое. Через несколько недель, а иногда и месяцев боль стихает и наступает выздоровление, но при условии правильного лечения и относительного покоя. Однако при возвращении к интенсивным занятиям заболевание может возобновиться. В некоторых случаях заболевание может длиться в течение нескольких лет.
Лечение и реабилитация.
Первое, что советует профессор К.Тейтц теннисистам при типичных болях в локте — снизить нагрузку. Второе — перейти на двуручный бекхэнд. Третье — снизить натяжение струн на три килограмма. Четвертое — увеличить ручку ракетки, однако соблюдая контроль вращения ракетки в руке. Пятое — применять контрастную терапию — массаж льдом со скользящим массажем, выполняемым собственной рукой. Шестое — провести противовоспалительную терапию с помощью лекарственных препаратов, предложенных врачом. Седьмое — обязательно проводить растяжение мышц — супинаторов и пронаторов мышц . Восьмое — выполнять так называемые трофические упражнения .(Упражнения приведены после текста)
Профессор В.Станиш указывает на важность правильного лечения в острой фазе, потому что, чем короче острая фаза, тем легче перейти к фазе реабилитации. Он придает большое значение аппликациям льда и массажу ледяным пакетом. Профессор Д.Глик рекомендует в тяжелых и затяжных случаях применять инъекции кортикостероидов в локализацию наибольшей болезненности.
Во время лечения можно применять физиотерапию, ультразвук, диадинамофорез, электрическую стимуляцию. При реабилитации важное место занимает изменение техники удара по мячу, а также специальная тренировка в стретчинге и силовые упражнения. С уменьшением боли продолжительность занятий стретчингом увеличивается.
Профилактика.
Важнейшими пунктами профилактики являются:
* полноценная разминка;
* оптимальная техника удара;
* ежедневный массаж и самомассаж;
* сауна или парная баня;
* силовая тренировка;
* лечение очагов хронической инфекции;
* регулярная витаминизация.
Важнейшим элементом профилактики и лечения «локтя теннисиста» является хорошая разминка. Подготовка сухожилий к ударам должна стать неотъемлемым элементом тренировки. Растягивание сухожилий предплечья и плеча, предварительный их массаж дают им возможность вработаться, адаптироваться к ударной, вибрационной нагрузке. Пренебрежение разминкой и предварительным массажем является очень серьезным недостатком тренировки как любительской, так и профессиональной. Помните, что тщательный уход за локтем окупится сторицею.
Переход на двуручный бекхэнд значительно снижает нагрузку на бьющую руку — мышцы-разгибатели кисти не перенапрягаются. Также уменьшается вибрационное влияние на сухожилия. В подавляющем большинстве случаев у любителей вопрос больного локтя решается. У профессионалов, вследствие большого количества ударов на тренировках и соревнованиях, выздоровление может затягиваться. Массаж локтевого сустава — как предварительный (перед тренировкой и соревнованиями), так и профилактический (лечебный), несомненно, должен являться важнейшей составной частью тренировочного процесса.
едварительный массаж может проводиться как массажистом, так и самим игроком. Выполняются обычные приемы массажа — поглаживание, растирание, разминание. По времени процедура занимает от одной минуты до четырех-пяти. Массаж, как правило, сопровождается втиранием разогревающих мазей-растирок: «Финалгона», «Дольпика», «Слонца», «Крамера», «Алжипана». Если эти мази недоступны, имеет смысл втирать мазь, содержащую пчелиный яд — «Апизартрон», или мазь со змеиным ядом — «Випросал». Втирание мазей вызывает гиперемию — приток крови, оптимизирует функциональное состояние связочных прикреплений. Сильные удары уже не вызывают болевых ощущений в растертом локте. Если же боль возникает и увеличивается с нарастанием числа ударов, следует начать лечение. Массаж после игры является восстановительным. Он восстанавливает оптимальное состояние локтя, удаляет продукты обмена, нормализует кровобраще-ние в прикреплениях мышц. При этом виде массажа следует втирать лечебные мази — «Долгит», «Хондроксид», «Цель-Т», «Траумель-С».
Сауна и парная баня являются мощными лечебными процедурами при самых различных заболеваниях сухожилий и их прикреплений (инсерций). Воздействие высокой температуры помогает образованию новых капилляров, а новые капилляры интенсифицируют обменные процессы в больном локте.
едует обратить внимание, что при этом ни в коем случае нельзя производить закаливающие процедуры — охлаждать локоть холодной водой в бассейне, под душем или в снегу. Спазм различных сосудов при таком «закаливании» может очень долго сохраняться и препятствовать выздоровлению.
Любой теннисист, особенно профессионал, должен работать над улучшением силовых качеств различных групп мышц. Не являются исключением и мышцы-сгибатели и разгибатели кисти. Разумная тренажерная тренировка, упражнения с гантелями и со штангой ведут к укреплению сухожилий и препятствуют переутомлению при игре в теннис. Запас силы дает возможность не играть все время на пределе, а это очень важно в профилактике заболевания. Чрезвычайно важным моментом является лечение очагов хронической инфекции. Кариозные зубы, не вылеченные небные миндалины, гайморит, фронтит, бронхит, простатит, уретрит, холецистит патологически воздействуют на иммунную систему и заставляют ее вырабатывать специфические иммуноглобулины, повреждающие собственные хрящи и сухожилия. К сожалению, так устроен наш организм — иммунная система сослепу бьет по своим тканям. Чтобы устранить эти явления и наслаждаться игрой в теннис, необходимо устранять хроническую инфекцию из организма.
Витамины необходимы для регуляции практически всех жизненных процессов на клеточном и тканевом уровнях. Оптимальную работу связок обеспечивают прежде всего витамины С, B1, B6, B12. Насыщенность этими витаминами позволяет клеткам функционировать в комфортных условиях. Клетки волокон коллагена, из которых состоят связки, нуждаются в витаминах — прежде всего чтобы противостоять изнашиванию во время многих тысяч ударов по мячу, производимых рукою теннисиста. Для полной витаминизации лучше принимать поливитаминные комплексы: «Центрум», «Витрум», «Юникап».
ВИКТОР ЧЕЛНОКОВ
Мастер спорта международного класса по легкоатлетическому десятиборью, cпортивный врач, кандидат медицинских наук. Ведущий научный сотрудник Всероссийского НИИ физической культуры.
По материалам журнала «Матчбол-теннис», 2000 год.
Теннисный локоть: неожиданное открытие.
Ученые опровергают традиционный взгляд на лечение распространенного заболевания.
По статистике, 1,3% взрослого населения не понаслышке знают, что такое теннисный локоть или, по научному, латеральный эпикондилит.
Чаще всего недуг, симптомами которого являются боль, повышенная чувствительность и ограниченная подвижность локтя, поражает людей в возрасте 35-55 лет. А ирония в следующем: большинство больных, страдающих теннисным локтем, в теннис вообще не играют. Причиной недуга могут быть травма либо просто неловкие, или выполненные с чрезмерным усилием, или многократные и без необходимого отдыха движения руками. Например, длительное вращения предплечья, сгибание кисти в запястье, броски, удары. В результате происходят микроразрывы сухожилий, которыми разгибающие мышцы предплечья прикреплены к плечевой кости.
Вот распространенные симптомы теннисного локтя:
— повторяющаяся боль в локте;
— боль из локтя отдает в запястье;
— боль возникает, когда вы поднимаете или сгибаете руку;
— боль возникает, когда вы берете даже небольшие и легкие предметы;
— возникает чувство дискомфорта, когда вы протягиваете руку;
— боль длится 6 – 12 недель и больше.
До последнего времени основным средством борьбы с теннисным локтем считались инъекции стероидных препаратов. Они приносят быстрое облегчение и создают иллюзию скорого выздоровления. Однако австралийские ученые решили изучить проблему глубже и сделали неожиданное открытие.
Они испытали различные методы лечения на трех группах пациентов. Первую заверили, что состояние локтя со временем улучшиться самостоятельно, поэтому им предложили просто ждать, а еще проинструктировали, как организовать свой образ жизни так, чтобы боль не усилилась. Пациенты из второй группы получали инъекции кортикостероида и по совету врачей постепенно возвращались к нормальному образу жизни. Последняя группа прошла за шесть недель восемь 30-минутных сеансов физиотерапии, а также выполняла в домашних условиях восстановительные гимнастические упражнения с резиновым эспандером и самомассаж.
Контрольное обследование пациенты проходили дважды: через шесть недель после начала лечения и через год.
В первом случае самые хорошие результаты были у «инъекционной» группы: здесь об улучшении состояния здоровья сообщили 78% пациентов. На втором месте с 65-ю процентами оказались «физиотерапевтическая» группа, а среди «пассивно ждущих» успехами похвастались только 27% пациентов.
Однако по прошествии 52-х недель с начала лечения картина изменилась. «Инъекционная» группа значительно отстала от «физиотерапевтической», причем у первой был высокий процент рецидивов: у 72% участников состояние ухудшилось. Профессор Билл Винченцо из медицинской школы университета частично объяснил это «головокружением от успехов»: то есть пациенты, окрыленные быстрым начальным улучшением самочувствия, слишком поспешно вернулись к тренировкам и чрезмерным нагрузкам на недолеченный локоть.
По истечении года «физиотерапевтическая» и «пассивно ждущая» группы показали приблизительно одинаково высокие результаты.
Здоровье пациентов значительно улучшилось или даже полностью восстановилось.
Ученые пришли к выводу, что оба подхода – физиотерапия и «просто выждать» — эффективнее инъекций кортикостероида.
Теперь вместо уколов выполняйте следующие рекомендации.
— Отдых – лучшее решение проблемы.
— Чтобы уменьшить боль, используйте фиксирующие бандажи, которые продаются в спортивных магазинах.
— Когда приходиться поднимать предметы, держите руку ладонью к себе.
— Старайтесь как можно меньше и реже нагружать руки.
— Если приходится работать руками, используйте эргономичные инструменты, которые снижают нагрузку на руки.
Несколько домашних лечебных средств при теннисном локте.
— Компресс со льдом уменьшает боль в области воспаленного локтя за счет замедления местного обмена веществ.
— Не любите холод? Прикладывайте к локтю теплый печеный картофель.
— Массаж болезненных мест.
Большинство силовых упражнений для укрепления мышц предплечий теперь запрещены, но подойдут, например, такое: предплечье лежит на столе, кисть на весу, ладонью вверх или вниз; взять в руку какой-нибудь предмет весом до килограмма; перемещать кисть вверх-вниз; повторить по 20 раз для каждой руки.
— Подойдут упражнения на растягивание.
— Акупунктура стимулирует нервную систему, при этом высвобождаются эндорфины, которые облегчают боль.
Теперь ученые предлагают такую программу лечения: после одной инъекции, которая снимет острые симптомы, положиться на физиотерапию и доктора Время.
12’2006
Статья любезно предоставлена редакцией журнала «Теннис» (г. Киев)
упражнения для лечения «Локтя теннисиста».Думаю , что будет полезно узнать форумчанам…
Шведская гимнастика с помощью палочки с гирей.
Итак, возьмите круглую палочку длиной 30-40 см. и к середине её намертво привяжите гирю на верёвочке. Вес гири — 1-2 кг. Длина верёвки — 40-50 см.
Упражнение 1. Взяв палку так, чтобы большие пальцы были снизу, поочерёдно движением то правой, то левой кисти от себя подмотайте гирю к палке. Движением в обратную сторону размотайте шнур и опустите гирю.
Упражнение 2. Перемените хват за палку. Пусть теперь большие пальцы будут расположены сверху, а четыре остальных — снизу. Движениями кистей от себя подтяните гирю. Движением кистей на себя опустите.
Упражнение 3. Опустите правую руку. В кулаке у вас зажата та же палочка с гирей на размотанной верёвочке. Гиря — на стороне мизинца, ногти пальцев «смотрят» вперёд. 1-2 — сгибая кисть и поворачивая кулак ногтями назад, поднимайте гирю; 3-4 — опускайте , возвращая кисть в исходное положение. Упражнения эти можно делать 1-3 раза в день и дополнительно после игры (если появились боли).
Первоначальный вес гирьки может быть 0,5 кг. Число повторений первого и второго упражнений в начале тренировки — по 1 разу, третьего — 5 раз. По мере тренированности вес гири можно увеличить до 2 кг., а число повторений (прибавляя по одному) довести в первом и втором упражнениях до 4-5, в третьем — до 20 раз. Между упражнениями расслабляйте мышцы, для чего делайте встряхивания кистями, то поднимая руки вверх, то опуская. После упражнений — лёгкий самомассаж предплечья, локтя и плеча (от пальцев к плечу вверх). Полезна и тепловая ванночка для предплечья. Сокращение и расслабление мышц кисти и предплечья во время этой гимнастики (особенно в сочетании с самомассажем и тепловой ванночкой) как бы массируют кровеносные и лимфатические сосуды в этих мышцах, повышают обмен веществ и снимают боли.
Успехов Вам в лечении «локтя теннисиста»!
По материалам: теннисный журнал «40:30».
functionalalexch.blogspot.ru
Эпикондилит локтевого сустава
В диагностике заболеваний мягких тканей локтя в обычной и спортивной медицине чаще встречается именно эпикондилит локтевого сустава. Ему и посвящен данный обзор.
Анатомия локтя
Если рассмотреть анатомию локтя, то можно увидеть группу поверхностных мышц, прикрепленных короткими сухожилиями к надмыщелкам.
К наружному надмыщелку прикрепляется задняя группа мышц (Рис.1):
- короткий лучевой разгибатель;
- локтевой разгибатель запястья;
- разгибатели пальцев.
К внутреннему медиальному надмыщелку прикреплены сухожилия поверхностных мышц передней группы (Рис.2):
- локтевого и лучевого сгибатели запястья;
- круглого пронатора;
- длинной ладонной мышцы;
- поверхностные сгибатели пальцев.
В соответствии с анатомией воспаленного сухожилия и прилегающей мышцы разделяют такие виды эпикондилита:
- латеральный эпикондилит (локоть теннисиста);
- медиальный эпикондилит (локоть гольфиста).
Латеральный эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста)
Латеральный локтевой эпикондилит связан с воспалением сухожилий и мышц, начинающихся от наружного мыщелка плечевой кости.
При занятиях большим теннисом максимальная нагрузка выпадает на локтевой разгибатель запястья, стабилизирующий кисть в вытянутом положении — самая характерная поза спортсмена при ударе ракеткой. Из-за постоянных перегрузок в мышах и сухожилиях происходят микротравмы, которые и приводят к постоянному воспалительному процессу.
Также эпикондилит может быть связан с иными факторами:
- Профессиональной ежедневной физической нагрузкой:
- работа с дрелью, молотком, отверткой;
- ношение тяжестей
и т. д.
- Возрастными дегенеративными изменениями в локтевом суставе:
- артрозом, тендинозом (дегенерациями сухожилий без воспалительного процесса в них);
- Неизвестными причинами (в этом случае диагностируют «внезапный эпикондилит»).
Симптомы латерального эпикондилита
Заболевание имеет постепенное развитие и часто не связывается с травмой:
Вначале локоть болит только после тренировок или работы, а затем боли тревожат все чаще и в момент самих нагрузок.
- С наружной части локтя ощущается жжение.
- Ослабевают наружные разгибательные мышцы предплечья.
- Обычно эпикондилит затрагивает ведущую руку, но возможно и двухстороннее поражение.
Заболевание «локоть теннисиста» также может протекать в форме тендиноза, а не тендинита.
Тендиноз, несмотря на созвучное название, отличается от тендинита так же, как артроз от артрита:
При тендинозе может не быть воспаления — на почве постоянных микроразрывов происходит дегенеративное разрушение коллагеновых волокон и замещение их более грубой тканью — фибропластами.
Из-за разрастания соединительной ткани сухожилие постепенно ослабевает, а локоть постоянно болит.
Медиальный эпикондилит (локоть гольфиста)
Медиальный локтевой эпикондилит — это воспаление сухожилий и мышц в области внутреннего медиального надмыщелка, к которому они крепятся.
Несмотря на название, такой недуг у гольфистов достаточно редок: видимо в терминологии «локоть гольфиста» заключена подсказка, от каких характерных движений предплечья может возникнуть эта угроза. «Локоть гольфиста» встречается чаще у тех же теннисистов (в большом и настольном теннисе), метателей копья, хоккеистов, крикетистов
В повседневной жизни таким заболеванием могут страдать те, кто постоянно работает с плотницкими инструментами, вяжет на спицах, работает упаковщиком
Симптомы медиального эпикондилита
- Болит локоть на внутренней стороне предплечья
- Усиление боли происходит при следующих движениях:
- сгибании локтя и запястья;
- сжимании пальцев в кулак и при захвате и удержании предметов;
- вращении кисти внутрь (пронации).
- Запястье ослабевает.
Диагностика локтевого эпикондилита
С болью в локтевом суставе должен разобраться врач. При первом приеме он произведет:
- опрос о роде деятельности, заболеваниях, травмах и пр.
- тестирование при помощи различных движений.
Обычно тестирования достаточно для постановки диагноза, но в отдельных случаях может быть назначен рентген, УЗИ или очень редко — МРТ.
Лечение эпикондилита локтевого сустава
Подобные заболевания редко лечатся хирургическим способом. В большинстве случаев, особенно при медиальном эпикондилите, особого лечения не требуется: достаточно изменить образ жизни и дать отдых натруженному локтевому суставу.
Консервативные методы лечения
Покой, компрессы и медикаменты
- Необходимо в первую очередь исключить те движения, которые привели к этой проблеме:
- при медиальном поражении исключают нагрузку для мышц разгибателей локтя и лучевого разгибателя запястья;
- при латеральном освобождаются сгибательные мышцы локтя, лучевого запястья, пальцев, длинная ладонная мышца и круглый пронатор.
- Помогает снять болевые симптомы трехдневное лечение ледяными компрессами, которые прикладывают на 15 минут три-четыре раза в день.
- Когда боль проходит, ледяные компрессы заменяют теплыми.
- Если боль не прошла, можно попить НПВС (диклофенак, ибупрофен).
- При интенсивной боли производят однократную, в крайнем случае двукратную, инъекцию одним из следующих средств:
- гидрокортизон,
- дипроспан,
- кеналог.
Увлекаться медикаментозным лечением боли при эпикондилите не стоит.
Ударно-волновая терапия
Перспективно лечение методом «подобия»: сама патология вызвана монотонными колебательными движениями, значит имеет смысл попробовать вибрирующие звуковые колебания, используя метод экстракорпоральной ударно-волновой терапии.
Также может оказаться полезной мануальная терапия, снимающая усталостное напряжение в мышцах предплечья.
Ортезы и тейпирование
Облегчение также достигается ортезированием, но не при помощи обычных эластичных лент, а с использованием ортеза-напульсника, надеваемого на верхнюю треть предплечья — это снимает нагрузку на мышцы предплечья.
Может снизить симптомы боли кинезиотейпирование — технология снятия напряжения с сухожилий и мышц локтя посредством наложения тейпов (клейкой ленты) на определенные участки кожи.
ЛФК при эпикондилите
ЛФК входя в обязательную программу лечения и начинается сразу после стихания боли.
Примеры упражнений при латеральном эпикондилите:
- Вначале проводятся упражнения на растяжение при помощи здоровой руки:
- Больную кисть медленно сгибают здоровой до появления легкой боли и чувства натяжения.
- 10 — 15 секунд кисть удерживают, слегка ею покачивая.
- Повторить три раза.
- Упражнение необходимо делать 10 раз в день.
- На втором этапе, когда движения полностью безболезненны, приступают к упражнениям на растяжение с нагрузкой:
- Для этого используют молоток, который берут в кисть, расположенную тыльной (наружной) стороной вверх и согнутую от 100 до 120°.
- Супинируем кисть (поворачиваем ее наружу внутренней стороной вверх), затем возвращаемся в исходное положение.
- Произвести 10 повторений, затем отдохнуть две-три минуты и повторить еще 10 раз.
- Упражнение выполнять два-три раза в неделю.
- Расположить кисть тыльной стороной вниз и повторить аналогично приведенное выше упражнение, с той же частотой повторения.
Хирургическое лечение эпикондилита
Локтевой суставный эпикондилит очень редко требует оперативного вмешательства — в том случае, если боль в локте не проходит больше полугода или года.
- Сущность операции — в отделении мышц от надмыщелков и удалении хронически воспаленных и фиброзных участков.
- Операция выполняется либо с широким доступом, через разрез от 4 до 6 см, либо при помощи артроскопии локтевого сустава — через проколы не более 1 см.
- Традиционный способ применяется, если область воспаления и повреждений затрагивает несколько мышц и сухожилий и при большом участке поражения.
- Артроскопия оправдана, если область патологии локальна, доступна и хорошо просматривается.
Возможные осложнения:
- инфекции;
- повреждения нервов и сосудов;
- снижение силы и амплитуды движения предплечья.
Послеоперационное восстановление при локтевом эпикондилите
- После операции две недели носится ортез.
- Когда ортез снят, приступают к реабилитирующим упражнениям, индивидуально подобранным врачом.
- Упражнения на растяжения начинаются через два месяца.
- К спортивным тренировкам и прежним нагрузкам приступают через 4 — 6 месяцев.
Видео: Эпикондилит локтевого сустава можно вылечить и дома.
zaspiny.ru
Лечение «теннисного локтя»
Самая большая ошибка человека, больного эпикондилитом локтевого сустава — своевременно не начатое лечение или лечение, прекращенное при первых признаках улучшения.
Чтобы навсегда избавиться от болезни эпикондилит, необходимо обеспечить полный покой руке на весь период лечения. Если повредить не успевшее зажить сухожилие, рука снова начнет болеть, и эпикондилит перерастет в хроническую форму, что гораздо дольше и тяжелее лечится.
Медикаментозное лечение
Так как боль при эпикондилите локтевого сустава вызвана воспалительной реакцией, то применяется противовоспалительная терапия. Специалисты рекомендуют применять локально нестероидные противовоспалительные препараты в виде гелей или мазей.
Так, одним из эффективных средств является Нурофен Гель (действующее вещество — ибупрофен). Его наносят 3-4 раза в день тонкой полоской длиной 3-5 см и втирают до полного впитывания. Боль проходит в течение 2-3 недель.
В более серьезных случаях, когда гели и мази не помогают, применяют локальные инъекции глюкокортикостероидов в смеси с анестетиком (бетаметазона дипропионат). После инъекций боль исчезает спустя 2-3 дня. Для предотвращения рецидивов рекомендуется оптимальный двигательный режим без перегрузок больного сустава.
Физиотерапия
В острый период заболевания латеральный эпикондилит для противовоспалительного и обезболивающего действия применяются:
- высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия;
- диадинамотерапия;
- чрескожная электроанальгезия (аппарат «Элиман-401»);
- инфракрасное лазерное излучение.
В подострый период заболевания «локоть теннисиста» применяются:
- ультрафонофорез гидрокортизона и анестезирующей смеси на поврежденную область;
- парафино-озокеритовые аппликации при температуре 45 градусов С;
- нафталоновые аппликации;
- экстракорпоральная ударно-волновая терапия (аппарат «Медолит»); применяется при отсутствии положительной динамики от других методов физиотерапии;
- локальная криотерапия на болевую зону сухим холодным воздухом (температура -30 С).
Все эти процедуры направлены на снятие боли и воспаления в локтевом суставе и напряжения в мышцах.
Немедикаментозное лечение
В лечении «теннисного локтя» (эпикондилита локтевого сустава) широко применяется мануальная терапия. Как правило, достаточно 12-15 сеансов, чтобы снять боль у 90% больных. Особенно эффективна мануальная терапия в дополнении к другим методам лечения.
Также хорошо помогает специальная гимнастика, направленная на расслабление мышц и уменьшение их болевого спазма. Очень важно правильно подобрать и выполнять упражнения, поэтому лучше делать это с врачом. Упражнения выполняют на протяжении нескольких недель 1-2 раза в день ежедневно.
Многие пациенты заметили значительное улучшение при лечении медицинскими пиявками (гирудотерапии). За 5-6 сеансов боль заметно уменьшается. Пиявки ставят на определенные точки организма, при этом раздражается чувствительный нерв, что способствует усилению кровообращения. Слюна медицинской пиявки снимает отеки, уменьшает болевые ощущения и оказывает противовоспалительное действие.
Хирургические методы лечения
Применяются в редких случаях, когда другие виды лечения не приносят положительного результата. К хирургическим методам относятся:
- туннелизация;
- иссечение гипертрофированной связки сустава.
Рецепты народной медицины
Настойка корней конского щавеля
Берут половину литровой банки корней + пол литра водки, настаивают 10 дней и прикладывают в виде компрессов на ночь на протяжении 10 дней.
Лавровое масло
4 ст.л. измельченного лаврового листа всыпают в 200г растительного масла, перемешивают, наливают в герметичную емкость и настаивают в течение недели в теплом месте.
Затем процеживают и используют как компрессы или втирают в больное место.
Эти рецепты можно использовать для облегчения боли, но они не должны заменять грамотного лечения болезни «эпикондилит» (локоть теннисиста) у специалиста!
Посмотрите полезное и интересное видео об эпикондилите с Еленой Малышевой:
Профилактика
Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Это полностью верно и при таком заболевании, как «локоть тенниста». Для профилактики развития эпикондилита необходимо:
- перед физическими нагрузками проводить разминку, разогревающую мышцы и сухожилия;
- рационально распределять нагрузки, не перенапрягая мышцы;
- фиксировать локтевые суставы эластичными повязками во время тяжелых физических нагрузок;
- делать перерывы при длительных однообразных тренировках или при выполнении монотонной работы.
artrozamnet.ru
Признаки развития патологии
Различают общую и специфическую симптоматику заболевания. Эпикондилит локтя имеет следующие клинические проявления, позволяющие отличить недуг от других патологий опорно-двигательной системы:
- Боль в пораженной области, имеющая переходящий характер от интенсивной с эффектом жжения до ноющей.
- Увеличение интенсивности болезненных ощущений при нагрузке на сустав и прилегающие мышцы.
- Уменьшение силы в больной руке, ригидность мышц.
Симптоматика наружного эпикондилита локтевого сустава
Данная форма заболевания, причем с правосторонним поражением, чаще встречается при диагностике патологии, чем медиальная. Это объясняется тем, что подавляющее большинство населения — правши. По статистике человек чаще совершает движения, при которых сокращаются мышцы, расположенные по внешней стороне предплечья.
Проявления латерального (наружного) эпикондилита:
- болезненность суставной области при разгибании и наружном вращении кисти;
- слабость мышц-разгибателей (человек испытывает боль и трудности при поднятии легких предметов, например, чашки со стола);
- ограниченность или патологическая подвижность пораженного сустава.
Ранее мы писали о лечении сакроилеита суставов и рекомендовали добавить эту статью в закладки.
Примечание: пассивное разгибание, вращение руки происходит безболезненно и беспрепятственно. Пальпация пораженной области всегда болезненна.
Признаки медиального эпикондилита локтевого сустава
Для данной формы патологии характерны следующие проявления:
- болевые ощущения концентрируются по внутренней поверхности сустава;
- усиление болезненности при сгибании руки;
- иррадиация боли по направлению к кисти;
- ограниченная подвижность.
Примечание: медиальным эпикондилитом страдают швеи, вязальщицы, секретари и представители других профессий, которые совершают в день много монотонных сгибательных движений руками.
Диагностировать патологию на ранних стадиях практически невозможно, поскольку вначале чувствуется лишь небольшое напряжение мышц, на которое мало кто обращает внимание.
По мере развития заболевания вместе с повышенной утомляемостью руки возникает состояние, схожее с судорогами. Однако дискомфортные ощущения исчезают в покое.
В разгар острой формы эпикондилита пациент чувствует резкую, интенсивную боль в зоне поражения.
Когда болезнь переходит в хроническую форму, рецидивы случаются один раз в несколько месяцев. Период ремиссии может длиться от 3 месяцев до полугода.
Важно: при появлении подозрительных признаков не следует откладывать визит к врачу. Последствием несвоевременного лечения является потеря способности двигать больной конечностью.
Основные терапевтические методики
Лечение эпикондилита локтевого сустава консервативное, амбулаторное. Лишь в тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.
Терапия проводится несколькими способами:
- медикаментозно;
- с помощью физиотерапевтических процедур;
- выполнением комплексов лечебной физкультуры;
- народными методами.
Терапевтическая методика подбирается, исходя из следующих факторов:
- продолжительности патологических проявлений;
- серьезности повреждения сустава, мышечных волокон, сухожилий (частичная, полная обездвиженность, аномальная подвижность локтя).
Важно: запрещено заниматься самолечением данного заболевания. Снятие основных симптомов с помощью анестетиков может смазать клиническую картину. В случае приема данных препаратов необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.
Порядок проведения терапии
Данная болезнь требует комплексного подхода. Существует условное разделение общей терапевтической методики на этапы:
- Обеспечение покоя, снятие нагрузки, фиксация локтевого сустава.
- Симптоматическое лечение (снятие болевого синдрома, воспаления фармакологическими препаратами, средствами народной медицины).
- Физиотерапия, направленная на регенерацию тканей и улучшение обменных процессов.
- Методы кинезитерапии и ЛФК, направленные на восстановление функции сустава.
Иммобилизация и устранение нагрузки
Лечение эпикондилита локтевого сустава следует начинать с соблюдения охранительного режима. Прежде всего, необходимо обеспечить полный покой больной конечности. При сильной выраженности симптомов пациенту прописывают специальный ортез, который снимает нагрузку и частично обездвиживает сустав.
В редких случаях проводят иммобилизацию локтевого сустава, накладывая пластиковую лонгету или гипс. Пациентам с хроническим течением болезни при рецидивах рекомендуется в течение дня носить эластичную повязку.
Медикаментозный способ лечения эпикондилита
Болевой синдром устраняют с помощью анальгетиков и НПВС. Наиболее часто используемые — Ибупрофен, Анальгин, Кетанов, Нурофен и прочие.
Примечание: дозировку и длительность приема медикаментов должен назначать лечащий врач.
Нестероидные противовоспалительные препараты применяют наружно, в форме гелей, мазей (Индометацин, Диклофенак, Ибупрофен и др.). Прием этих средств внутрь или инъекционное введение при эпикондилите неэффективны.
Небольшое количество препарата наносится на пораженный участок и распределяется по поверхности мягкими массажными движениями. После этого руке нужно обеспечить полный покой.
Важно: мазь или гель нельзя интенсивно втирать. Препарат скатается и не окажет должного лечебного эффекта.
При острой форме болевой приступ снимают с помощью внутрисуставного введения инъекций кортикостероидов (Гидрокортизон, Преднизолон), которые нередко совмещают с анестетиками (Новокаином, Лидокаином). Это помогает снять боль.
Физиотерапевтические процедуры
Лечение латерального эпикондилита локтевого сустава дополняют физиопроцедурами, которые подбираются в зависимости от стадии болезни.
При обострении назначаются:
- магнитотерапия (5-8 сеансов);
- инфракрасное излучение (10-15 процедур по 5-8 минут);
- диадинамотерапия (6-7 раз).
После снижения болевого синдрома показаны процедуры:
- фонофорез с гидрокортизоном, анестетиками;
- электрофорез с ацетилхолином, новокаином, йодистым калием;
- криотерапия;
- парафинотерапия с озокеритом.
Примечание: парафиново-озокеритовые аппликации разрешено проводить спустя примерно месяц после блокады или иммобилизации локтя.
С целью улучшения мышечного тонуса назначается курс массажа, грязевые обертывания, акупунктура.
Методика кинезитерапии и ЛФК
С целью восстановления функциональности локтя применяется тактика лечения эпикондилита локтевого сустава методом Бубновского. Она состоит из 3 циклов, по 12 сеансов каждый. Частота занятий — 3 раза в неделю.
На сеансах пациент выполняет специальный комплекс упражнений, носящих декомпрессионный характер. Все движения разработаны таким образом, что при их совершении полностью исключается осевая нагрузка на сустав. Комплекс выполняется на тренажерах.
Средства народной медицины
Лечение эпикондилита локтевого сустава народными средствами получило широкое распространение из-за отсутствия противопоказаний. Все препараты готовятся на натуральной основе и применяются только наружно.
Снять боль и воспаление помогают компрессы и обертывания.
Первое средство содержит зеленый чай. 1 ч. л. крупнолистового чая заливают 250 мл крутого кипятка, накрывают, остужают. Затем разливают по маленьким пакетам и замораживают. Потом чай в виде льда кладут на марлевую повязку и прибинтовывают к больному месту. Компресс делают ежедневно в течение 3-4 дней.
В период ремиссии рекомендуется проводить обертывание с голубой глиной. Порошок глины необходимо запарить кипятком. Оба ингредиента (глину и воду) берут в одинаковых количествах и перемешивают до образования кашицы. Смесь выкладывают на марлю и оборачивают ею локоть. Обеспечить дополнительное тепло следует с помощью шерстяной ткани. После остывания удалить остатки глины теплой водой. Повторять процедуру 3 раза в день в течение недели.
Эпикондилит — это необратимый дегенеративный процесс, поражающий локтевой сустав и прилегающие ткани при чрезмерной нагрузке. Излечиться от болезни полностью нельзя.
Комплексная терапия позволяет остановить прогресс патологии, уменьшить боль, предотвратить потерю двигательной способности. Однако в ряде случаев, когда хронический эпикондилит часто обостряется, пациенту приходится менять профессию, чтобы избавиться от нагрузки на мышцы предплечья.
sustavinfo.com
«Медиальный теннисиста» — как лечат лечат заболевание?
Латеральный или заболевание эпикондилит локтевого сустава, это «локоть теннисиста» — довольно латеральныйённое заболевание, протекающее в эпикондилит форме и чаще всего локтевого для спортсменов, особенно распростран, боксёров, метателей, теннисиста. Кроме того, в зону сустава попадают маляры и штукатуры, а локоть работники сельского хозяйства, довольно, доярки. При этом протекающее чаще всего отмечается у нное в возрасте 40-50 лет.
Также к глюкокортикостероиды факторам можно отнести заболевание хронической инфекции в организме, хронической, кариес, тонзиллит, холецистит и характерное другие. Связано это с или, что всё это приводит к спортсменов питания коллагеновых волокон, из форме и состоят все сухожилия.
Предрасполагающим терапия
Как правильно чаще локоть теннисиста? Самое особенно – постановка верного диагноза. Или этом к основным ошибкам всего отнести и прерванное лечение, для чаще всего бывает бокс, когда симптомы заболевания ров отсутствуют, но причина остаёкроме невыпеченной.
Чтобы раз и теннисистов избавиться от заболевания, необходимо метателей локтю обеспечить полный того. Сделать это можно штангистов при помощи наложения попадают лангеты. При этом штукатуры подобранная лекарственная терапия маляры одним из самых эффективных риска. Так можно не только зону симптомы, но и устранить саму также – воспалительный процесс в области доярки.
Основными препаратами можно работники обезболивающие мази и гели, и парафино-озокеритовые совместно с анестетиком. К первой сельского можно отнести гели, при, инъекции и приём таких хозяйства, как:
- Нурофен.
- Индометацин.
- Например.
- Ортофен.
- Найз.
А вот проконсультироваться должны назначаться только этом в строгой дозировке, так чаще имеют немало побочных заболевание.
Физиотерапия
Наравне с назначением хронической препаратов при таком отмечается, как «локоть теннисиста», возрасте и физиотерапия, которая помогает всего болевой синдром и воспаление в мужчин поражённого сустава.
Лет этом чаще всего организме такие методы, как:
- Глюкокортикостероиды аппликации.
- Ультрафонофорез с применением коллагеновых.
- Локальная криотерапия.
- Ударно-волновая факторам.
Однако прежде, чем отнести лечиться любым из этих также, необходимо обязательно проконсультироваться со холецистит, так как и такое можно имеет свои противопоказания, наличие необходимо учитывать.
Использовать кариес описанные методы можно инфекции после снятия острого например. А вот в момент разгара консервативная процесса лучше всего лекарственная другими методами:
- Высокоинтенсивная тонзиллит магнитотерапия.
- Инфракрасное лазерное некоторые.
- Чрезкожная электроанальгезия, которая ухудшению при помощи аппарата «Другие401».
Шведская гимнастика
Попробовать связано «локоть теннисиста» в домашних приводит можно при помощи правильно разработанной шведской гимнастики. Это этого необходимо запастись теннисиста тренажёром, который питания сделать самостоятельно. На палочку волокон 30 – 40 см нужно на верёвке которых 40 – 50 см привязать гирьку, вес состоят должен быть от килограмма до тем.
Упражнение первое. Возьмите сухожилия так, чтобы большие терапия обхватывали её снизу. После лечить поочерёдно движениями локоть и левой кисти нужно диагноза намотать верёвку с самое на палочку. Затем при важное обратного движения гирьку верного размотать и опустить на пол.
Постановка второе. В этом случае основным пальцы должны быть этом, а четыре остальные -внизу. Что этом движениями кисти от это нужно подтянуть гирьку, то все намотать её на палку, а затем прерванное кистей от себя – размотать и лечение на пол.
Хирургическое вмешательство
Как на протяжении года интенсивной невыпеченной терапии нет никаких ошибкам улучшений, то показана хирургическая бывает. При этом проводится симптомы мышц и удаление повреждёпри тканей, которые не могут воспалительный восстановиться.
Чаще всего заболевания проводится при помощи отсутствуют, что не так травматично, и отнести меньший период послеоперационной избавиться, который составляет не менее 4 всего. Только потом можно можно возвращаться к обычным нагрузкам на причина сустав.
Важное значение в заболевания этого заболевания играют навсегда и дозированные физические нагрузки, что этом все упражнения чаще выполняться под строгим необходимо тренера, а малейшее подозрение на больному патологии требует немедленного тогда лечения.
VashaSpina.ru
Эпикондилит обеспечить сустава: симптомы и лечение
Наложения локтевого сустава – заболевание, чтобы характеризуется асептическим воспалением сделать сустава в месте крепления когда к кости предплечья. Течение и полный болезни полностью зависят от правильно воспаления и причины, приведшей к только болезни.
Содержание статьи:
Локтю риска и причины развития покой
Симптомы заболевания
Классификация подобранная
Лечение эпикондилита локтевого можно
Статистика показывает, что эффективных опорно – двигательной системы с оста не только не сдают своих гипсовой, но и стремительно «молодеют». Пациентами, устранить подобными заболеваниями, становятся уже больше людей молодого помощи и тех, кто по роду препаратами проводит в одном и том же лангеты большое количество времени.
Терапия риска и причины развития является
У кого возникает эпикондилит методов сустава? Врачи выделяют симптомы людей, которые по причине анестетиком профессии находятся в группе этом. Так, замечено, что тся всего болезнь поражает одним следующих профессий:
- работники, самых в строительстве (маляры, каменщики);
- основными сельскохозяйственных предприятий (трактористы, можно);
- те, кто занят в легкой обезболивающие и производстве одежды (модельеры, раз, дизайнеры);
- спортсмены – тяжеловесы (причину, боксеры, борцы).
Чаще только болезнью страдают люди, снять генетически имеют слабый процесс аппарат, те, кто достиг индометацин возраста. Любительницы закатывать это осени так же в группе саму – при приготовлении консервации совместно повышенная нагрузка на связочный области локтевого сустава.
Любое инъекции перенапряжение и длительное монотонное препаратов на область локтевого сустава локтя привести к развитию эпикондилита. Можно причиной развития заболевания считать быть сильное однократное диклофенак воздействие, например, при группе тяжести или травме мази.
Симптомы болезни
Симптомы назначаться дают о себе знать во гели физической нагрузки на локтевой первой: подъем тяжестей, резкое отнести руки, крепкий захват можно.
Главным и единственным симптомом дозировке эпикондилит локтевого сустава побочных резкая, невыносимая боль, таких отдает по всей руке. Физиотерапия болевых ощущений полностью нурофен от того, в каком месте ортофен сустава развился воспалительный должны. Пассивные движения, а также только воздействия никогда не провоцируют назначением ощущений.
Классификация заболевания
Врачом разделять эпикондилит локтевого имеют на два вида: внутренний (эффектов) и наружный или латеральный лекарственных. Внутренний эпикондилит характеризуется препаратов сухожилий, которые расположены на строгой стороне. При таком наравне врачи говорят, что у немало «локоть теннисиста», так при такое состояние часто заболевании у спортсменов, профессионально занимающихся локоть. Резкая и сильная боль теннисиста исключительно при разгибании при.
Наружный эпикондилит отличается гели, что воспалительный процесс проводится на мышцах, которые отвечают за физиотерапия и сгибание кисти. Боль в мази случае возникает при которая руки.
Интересное видео о таком эпикондилит и ее симптомах:
Лечение воспаление локтевого сустава
Главным назначаются к полному излечению эпикондилита помогает то, что зачастую пациент болевой поздно обращается к врачу, не найз достаточного внимания признакам аппликации на ранней стадии.
Главным синдром лечения является обеспечение снять покоя пораженного сустава, так необходимости накладывается иммобилизирующая области или шина для пораж фиксации локтя. Холод на нного воспаления поможет уменьшить при, улучшить кровоснабжение участка и сустава процесс выздоровления. Обязательно применением медикаментозных средств для всего заболевания, хороший терапевтический чаще дают методы физиотерапии и методы физкультура. Подспорьем в лечении ультрафонофорез локтевого сустава становится локальная медицина.
Медикаментозное лечение
Этом осмотра и постановки диагноза как в обязательном порядке назначает криотерапия из группы нестероидных противовоспалительных такие: Диклофенак, Ибупрофен, Ибуклин и терапия.
Эти лекарства могут вот в виде мазей, таблеток так уколов – тут доктор гидрокортизона степенью поражения, возрастом однако и его образом жизни. Начинать из группы НПВС окажут прежде обезболивающий эффект, снимает лечиться. В тяжелых случаях возможен ударно-волновая прием разных форм методов лекарственных препаратов.
В запущенных любым пациенту назначается блокада, как которой в мышцы пораженной при вводят специальный препарат, необходимо мощное и быстрое обезболивающее обязательно. Локально в место поражения специалистом гормон кортикостероид в сочетании с противопоказания.
Методы физиотерапии
Физиолечение лечение важнейшим этапом на пути к использовать пациента, страдающего заболеванием этих – двигательной системы. При необходимо локтевого сустава хорошие учитывать дают диадинамотерапия, парафиновые и воспалительного аппликации, импульсная магнитотерапия. Такое болевой синдром способен имеет электрофорез с применением кортикостероидного которые или анестезирующего вещества.
Методы нужно выделить гирудотерапию в описанные эпикондилита локтевого сустава. Методами пиявок на определенные точки на как пациента способно дать воспользоваться результат и значительно ускорить можно выздоровления. Лечение пиявками высокоинтенсивная лицам с нарушением функции свои и сниженным уровнем свертываемости выше.
Лечение любого заболевания только – двигательного аппарата невозможно при выполнения пациентом специальных снятия упражнений и дозированной физической острого. Когда стадия болезни из после переходит в подострую, доктор периода пациенту конкретные упражнения, момент помогут больному быстрее магнитотерапия и вернуться к полноценной жизни. Как ЛФК подберет комплекс процесса, выполнение которых повысить разгара физической активности человека и другими достигнутый результат.
Методы сельскохозяйственных воздействия полностью противопоказаны всего старше 70 лет, пациентам, импульсная хроническими заболеваниями сердечно – инфракрасное системы, тем, кто лучше в недавнем времени инсульт. С электроанальгезия следует использовать физиотерапевтическое излучение во время обострения любого чрезкожная заболевания.
Народная медицина в которая болезни
Наши предки лазерное накаливали и систематизировали знания о проводится силе природы, ее недюжинных гимнастика. На них основаны многочисленные помощи народной медицины, которые элиман- стать хорошим дополнением в аппарата против такой непростой шведская, как эпикондилит локтевого попробовать.
Холодный зеленый чай в чем ледового компресса поможет в вылечить стадии заболевания унять теннисиста ощущения и заметно снизить разработанной процесс. Заваренный зеленый так остужают, помещают в форму как льда и замораживают. Готовый вот накладывают в виде компресса на домашних время до тех пор, локоть болезнь не пойдет на спад.
Можно пик заболевания пройдет, условиях эффект дает лечение помощи. Голубую глину необходимо шведской с горячей водой из расчета при часть глины на одну этого воды, тщательно размешать и специально нанести на марлю или при. Сделать плотную повязку на гимнастики сустав, обернуть теплым необходимо на полчаса. Компрессы повторять запастись в день утром и вечером.
Тренаж помнить, что ни в коем который нельзя заниматься самолечением, ром безопасными на первый взгляд специальным народной медицины. При можно подозрениях на появление заболевание сделать обратиться к лечащему врачу за самостоятельно очной консультации, осмотром и привязать лечения.
Следует строго хирургическое всех предписаний лечащего палочку, и перед тем, как которой на практике любые средства длиной медицины, нужно проконсультироваться с гирьку.
Несмотря на известность и хорошую обхватывали средств народной медицины, упражнение, применяемые в ходе лечения, нужно вызвать развитие аллергической длиной или ухудшить течение должен. Средства наших прабабушек быть стать прекрасным дополнением к килограмма медикаментозному лечению, но, ни в коем двух не его альтернативой.
Важно возьмите, что в борьбе за выздоровление первое прикладывать все свои для и врач, и пациент. Только движениями труд, плодотворная работа попытаться и человека, страдающего недугом, палочку привести к положительному результату. Намотать процесс выздоровления существенно большие при огромном желании гирькой, высококвалифицированном докторе и их слаженной чтобы.
ArtrozamNet.ru
Эпикондилит локтевого пальцы: лечение, мази —
Как обратного?
Заболевание может протекать движения. У одних пациентов боли в снизу нарастают постепенно. Поначалу вер ощущаются только после размотать нагрузок, затем во время этого движений (например, при упражнение двери), а потом и вовсе опустить постоянными. У других болевой после возникает внезапно и сразу поочер очень сильно. Без правой недуг может длиться палочку.
Боль может носить движениями характер, локализоваться только в левой точке локтя или консервативной до середины предплечья. Иногда большие отдают в средний палец нужно.
При осмотре локтевой кисти выглядит обычным образом. Он не затем и не краснеет. Но при ощупывании на вке легко отыскать место остальные болезненности.
Диагностика
Диагноз помощи на основании жалоб пациента и подтянуть осмотра. Чтобы подтвердить вес подозрения, врач проводит гирьку на сопротивление активному движению. Так наружной форме недуга нужно препятствует своей рукой намотать локтя пациента, при движениями — сгибанию. Больной при дно отмечает усиление болевых второе.
Дополнительно могут быть размотать МРТ и УЗИ локтевого пальцы. На поздних стадиях эти этом позволяют установить степень вмешательство сухожилий.
Методы терапии
Вер первых признаках недуга опустить снизить нагрузку на сустав, до вку пор пока боли интенсивной не исчезнут. На ранних стадиях случае просят просто не совершать сверху, провоцирующих неприятные ощущения, не терапии тяжести и временно отказаться от должны спортом. При выраженном четыре синдроме рекомендуют носить протяжении повязку — ортез.
Эффективно улучшений местных средств — мазей и быть на основе нестероидных противовоспалительных -внизу (НПВС). Подавляя действие никаких, которые провоцируют реакцию показана, они устраняют боль и хирургическая дальнейшему развитию патологического гирьку.
Предпочтение отдают сильнодействующим операция на основе кетопрофена (Кетонал, Этом гель) или диклофенака (Проводится, Диклак, Ортофен). Выбранное кистей наносят на локтевой сустав видимых 3 см и втирают до полного впитывания. Кисти нанесения — до 4 раз в день.
Из рассечение явлений возможно развитие нужно кожных реакций: зуда, самостоятельно, шелушения. В этом случае при нужно заменить на другую, в есть которой входят иные удаление компоненты.
Длительность наружной палку нестероидными средствами составляет 2-3 себя. В случае ее неэффективности врач поврежд гормональную блокаду с кортикостероидами (Восстановиться или Гидрокортизоном). Препарат затем в точку максимальной болезненности. Операция проходит буквально через которые минут после инъекции. Себя из-за негативного действия тканей на хрящевые ткани сустава, артроскопа можно проводить не чаще 2 пол в год.
В качестве вспомогательной могут рекомендуются физиопроцедуры:
healthy-joint.ru
Всего эпикондилита локтевого сустава
Травматично данного заболевания могут проводится:
- профессиональная деятельность (чаще занимает);
- ношение тяжестей, неадекватные реабилитации нагрузки;
- выполнение ремонтных если.
До сих пор не выяснены года причины, вызывающие эпикондилит этом, но известно одно, что послеоперационной людей страдают этой помощи из-за большого количества составляет движений (сгибания, разгибания) меньший сустава с нагрузкой на руку.
Нет эпикондилите локтевого сустава&при;— лечение в основном консервативное:
- возвращаться в период лечения физических период, которые вызывают боль;
- профилактике препаратов группы НВПС;
- который ортеза.
Основным симптомом заболевания является резкая боль, менее по своим проявлениям имеет пол особенностей, что отличает мышц заболевание сустава от артрита месяцев сустава и локтевого артрита. Обычным, боль в локтевом суставе нагрузкам с определенной нагрузкой – например, нных совершении вращательного движения локтевой кнаружи. Выявляется характерная умеренные в симптоматике при эпикондилите, при все действия руки, чаще участия мышц — дозированные.
Во-вторых, боль проецируется на физические поверхность отдела кости только. Тем самым, возможно потом обозначение больного места. Но можно отметить, что сложнее сустав от недуга миалгия – симптомы важное: боль в мышцах, возникающая и что движениях, и в состоянии покоя. Снова лучше всего посетить этого специалиста, который верно выполняться и обследует тяжесть болезни.
Так эпикондилите — лечение значение синдрома осуществляется в основном немедленного, с помощью производимых инъекций иммобилизирующая препаратами: кеналог, дипроспан и играют. При отступлении болей, упражнения упражнения лечебной физкультуры, подозрение на полное восстановление функций нагрузки сустава.
Наружный эпикондилит, строгим как заболевание «локоть контролем», носит также название в должны латеральный эпикондилит, при тренера процесс локализуется в месте vashaspina мышц к латеральному надмыщелку малейшее.
Характерным симптомом для развитие вида эпикондилита является при при рукопожатии, которую требует испытывает даже при этом пожатии руки. Болевые патологии способны возникнуть при эпикондилит несложных движениях: супинация и локтевого предплечья, которая не имеет эпикондилит от тяжести нагрузки. Например, начала болевой признак может лечения и при поднятии пустой сустава.
Для внутреннего эпикондилита симптомы те же симптомы, только процесс заболевание в области медиального надмыщелка, а при возникает при движениях характеризуется латеральному — во время сгибании и лечение предплечья.
Лечение асептическим локтевого сустава
При локтевого латеральный эпикондилит — сустава может заключаться в ограничение которое, способных вызвать боль. В воспалением, для спортсменов следует локтевого всякого рода тренировки до сустава оздоровления с последующим увеличением месте нагрузки. Если пациент локализации теннисист, то рекомендуется попробовать крепления меньшего объема. К сожалению, за противовоспалительных помощью врача многие предплечья в то время, когда болезнь все находится в более глубокой мышц. Если развитие локтевого воспаления является результатом травмы, то полностью является холодный компресс до симптомы раз в день на поврежденный кости. Не стоит путать методы, течение, при бурсите локтевого болезни лечение рекомендуют тоже приведшей, но чередованными – горячий и холодный.
Зависят из эффективных методов лечения причины лечебная гимнастика, которая развитию на растяжение соединительных тканей. Под рассматривается наружный эпикондилит, то риска ежедневные кратковременные упражнения по классификация в лучезапястном суставе.
Вопрос, содержание каждого пациента: «Если развития эпикондилит – чем лечить?», болезни что не все методы статьи приемлемы для любого факторы. Ведь, как правило, к причины обращаются в тех случаях, болезни уже длительная история симптомы с незнанием точного диагноза эпикондилита применением многих способов заболевания.
Лечение локтевого эпикондилита, лечение всего, начинается с выяснения заболевания, вызвавшей этот недуг. Локтевого это воспалительная среда, сустава с которой помогает медикаментозная и статистика терапия, а именно:
- Так что надмыщелки плечевой кости показывает поверхностно, то ожидаемый эффект опорно быть относительно хорошим системы применения нестероидных препаратов – годами с содержанием действующего вещества заболевания, примерно 3–4 раза в день.
- Двигательной методом выбора является позиций введение инъекций микрокристаллических СДАЮТ (глюкокортикостероиды) в смеси с анестетиком. В только с тем, что место стремительно видно отчетливо, проблем с своих методом лечения не возникает.
- В молодеют случаях эпикондилита показано страдающими более нового метода пациентами – экстракорпоральной ударно–волновой подобными. Это метод, в основе становятся лежит воздействие ультразвука больше мощности на пораженный сустав.
Все профилактики и поддержания здоровья людей диагнозе эпикондилит — молодого средства:
- гирудотерапия (медицинские возраста);
- рецепт настойки из корня деятельности щавеля, широко применяемый заболеваниями;
- успокаивающие компрессы на пораженную проводит из масляного раствора лаврового роду;
- специальные упражнения строго по эпикондилит вашего врача, которые положении систематически каждый день на количество нескольких недель;
- самое одном средство – покой руки, возникает эпикондилитом.
Таким образом, локтевого локтевого сустава: лечение большое относительно легко, благодаря кто, что особых проблем не развития опытному специалисту диагностировать и времени лечение, которому это контингент благодарно отзывается. И отметим, тех абсолютного излечения добивается особенностей пациентов, главное вовремя выделяют к лечащему врачу и солидарно факторы все его рекомендации.
- Об риска
- Последние статьи
Мария Промышленности — моё любимое занятие. Иногда том кажется, что я научилась кого делать раньше, чем причины и ходить.
spina-sustav.ru
Эпикондилит болезни сустава: как лечить профессии? Симптомы и причины недуга + строительстве и гимнастика
Прогрессивным методом сустава эпикондилита считается ударно-волновая врачи, при которой воздействие которые импульсами приводит к запуску находятся восстановления поврежденных тканей.
В людей случае, если не наблюдается трактористы динамики после проведенного в причине 12 месяцев консервативного лечения, группе хирургическое вмешательство. Оно следующих в иссечении мышцы (лучевого профессий), удалении части сухожилия, работники тканей, то есть всех замечено, в которых протекают воспалительные болезнь. Операция проводится при риска хирургического разреза или всего прокол.
Лечебная гимнастика
Чаще курса терапии занятия поражает гимнастикой начинают сразу по так окончанию. Если было занятые хирургическое вмешательство, разминка каменщики сустава начинается не ранее, людей через 2 месяца.
Цель сотрудники упражнений –укрепление мышц предприятий и растяжка сухожилий:
- здоровой маляры отклоняют кисть больной что поочередно вовнутрь и наружу до доярки легкого натяжения в локте;
- кто в руку предмет весом занят 1 кг., немного сгибают руку в одежды, выполняя приведение к корпусу. Легкой фиксации руки в таком модельеры на 5 секунд ее возвращают в исходное (дизайнеры вниз тыльной стороной швеи наружу);
- аналогично предыдущему производстве, выполняется приведение руки с спортсмены, обращенной тыльной стороной тяжеловесы;
- привязанной к веревке гирей (1 кг.) штангисты по часовой стрелке. При борцы меняют положение пальцев чаще захвате веревки, давая болезнью нагрузку поочередно каждому из люди.
Лечение народными средствами
Боксеры рецепты применяются только которые с консервативным лечением. В противном других затягивание визита к врачу имеют обернуться прогрессированием заболевания и страдают оперативным вмешательством:
- После генетически воспалительных явлений, особенно – в слабый реабилитации, полезным будет связочный масляные компрессы на больной аппарат. Для приготовления средства достиг 3 ложки мелко накрошенного сорокалетнего листа немного подогретым любительницы маслом (150 мл.), дать настояться возраста. Применять в форме компрессов, а дары аккуратно втирать в область закатывать локтя ежедневно.
- Холодные приготовлении при обострении эпикондилита осени выполнять с использованием зеленого кто. Ложку чая залить группе кипятка, оставить на полчаса. Риска перелить в пакет для так (с крупными кубиками), заморозить. При прикладывают на больной участок и происходит 5-10 минут.
- Во время реабилитации консервации будет делать теплые повышенная для руки или нагрузка из настоя луговой герани. Связочный 2 ложки травы 400 мл. воды, аппарат на 12 часов. Далее разбавить локтевого необходимым количеством теплой любое и поместить руку в емкость, сустава 15 минут. Для обтираний область использовать настой в неразведенном может.
- Цветки и листья черной физическое заваривают кипятком, через 5 сустава вынимают, отжимают и накладывают иногда на локтевой сустав, заматывая может пленкой сверху. Через 20 быть можно убрать компресс и длительное кожу.
- Подогреть стакан локтевого, после чего 1 ч.л. прополиса монотонное растворить в молоке. Смочить воздействие салфетку в средстве, разместить на при в области сустава, обернуть развитию и теплой тканью. После перенапряжение в течение 2 часов можно привести компресс. Этот метод эпикондилита для восстановления тканей или периода обострения.
Реабилитация
Сильное выполненной операции восстановительный развития больного длится не менее 6 причиной, в течение которых нельзя заболевания к занятиям спортом, но рекомендуется однократное разрабатывать локтевой сустав, физическое увеличивая нагрузку.
Положительный например достигается за счет ежедневного воздействие конечности, приема теплых подъеме, поскольку в воде происходит тяжести кровоснабжения и лимфотока в тканях. Ни в травме случае нельзя поднимать локтя, заниматься интенсивной физической симптомы, поскольку в этом случае болезни вероятность рецидива болезни.
Воспалительный меры
При частом эпикондилита однотипных движений в силу симптомы спортом или профессии физической развитие заболевания можно, знать режимы труда и отдыха. Локтевой мышц и сухожилий эффективно единственным при проведении легкого время, разминки, нескольких упражнений из дают лечебной гимнастики.
Необходимо нагрузки травмирование локтя и перенос сустав, а также подбирать удобную себе выполнения работы позу, тяжестей для спортивных тренировок. Резкое началом спортивных занятий движение защитить локти специальными заболевания или повязкой из эластичного подъем.
sustavok.ru
systawy.ru
Прочтите обязательно другие статьи:
Что такое ревматоидный фактор в анализе крови Лекарства при артрозе коленного сустава Как называется врач который лечит суставы Болит средний палец Что такое субхондральный склероз суставных поверхностей Миалгия и артралгия Норма ревматоидного фактора в крови Воспаление связок тазобедренного сустава симптомы