Локоть теннисиста это

Причины возникновения болезни

Причиной возникновения заболевания «локоть теннисиста» являются излишние нагрузки на мускулы, предплечья и сухожилия рук. Чаще всего такое заболевание поражает игроков большого тенниса. Спортсмены, выполняя однообразные повторяющиеся удары по мячу ракеткой, подвергают мышцы и сухожилия огромной нагрузке, чем вызывают развитие латерального эпикондилита, чаще всего правостороннего.

Заболевание «локоть теннисиста» затрагивает не только любителей спорта, но и людей, совершающих повторяющиеся физические нагрузки (рубка дров, работа с гаечным ключом, игра в гольф, забивание гвоздей, малярные работы и прочее), что обуславливает хроническое напряжение тканей локтевой области.

Иногда такая болезнь, поражающая параллельно все соседние области: мышцы, связки, сухожилия и надкостницу — может быть вызвана травмой или ушибом локтя. Часто латеральный эпикондилит сочетается с остеохондрозом шейного и грудного отделов позвоночника.

«Теннисный локоть» свойственен половине теннисистов и 14 % всего населения. Женский пол данная болезнь поражает реже, чем сильную половину человечества (в возрастной категории 30-50 лет).

Диагностика заболевания локтя

Определить присутствие латерального эпикондилита в организме можно по болям в локтевой зоне, задней поверхности предплечья, области надмыщелка, кисти либо пальцев.

Сначала являясь незначительными, болевые ощущения постепенно нарастают, увеличиваются при сильном сжатии кулака, рукопожатии, захвате рукой определенных предметов либо поднятии незначительных тяжестей: это даже может быть кружка с водой. Любые простые движения при данном заболевании, имеющем прогрессирующий характер, впоследствии становятся невыносимой пыткой.

«Локоть теннисиста», лечение которого заключается в применении комплексной терапии, несложно диагностировать на начальной стадии развития, обнаружив отек тканей и мышечные разрывы разгибателей.

«Локоть теннисиста»: лечение

Лечение синдрома «теннисного локтя» проводится комплексно и направлено на снижение нагрузки в локтевой зоне, снятие болевых ощущений и воспалительного процесса, полную регенерацию пораженного органа и его укрепление. Эффективную терапию и быстрое выздоровление обеспечит своевременное обращение к медицинскому персоналу при первых признаках заболевания. Как лечить «локоть теннисиста»? На начальном этапе пораженному органу требуется обеспечить полный покой. При неярко выраженном болевом синдроме потребуется самомассаж в мышечной области и аппликация сухого тепла.

Из медицинских препаратов эффективны нестероидные противовоспалительные и обезболивающие: «Ибупрофен», «Ортофен», «Индометацин», «Бутадион», «Диклофенак». «Локоть теннисиста» результативно лечится физиотерапевтическими процедурами (лазер, электрофорез новокаина или гидрокортизона, ультразвук, синусоидальные токи). Утром и вечером на локтевую область рекомендуется наносить йодную сетку.

Фиксация больной руки

Для фиксации поврежденной руки обязательно стоит использовать наложенный в виде восьмерки эластичный бинт или ортез. «Локоть теннисиста» быстро заживает в случае применения таких специальных бандажей, осуществляющих поддержку локтевого сустава, обеспечивающих снижение нагрузки на руку и оберегающих от различного рода травм. При острых болях рука подвешивается на косынке либо на нее накладывается повязка из гипса (на срок от 3 до 5 недель).

Рецепты народной медицины

В лечении данной болезни хорошо зарекомендовали себя рецепты народной медицины, действие которых направлено на избавление от локтевой боли и снятие воспаления. Эффективным средством является растение окопник, корни и свежие измельченные листья которого (1:1) требуется соединить с 1/4 частью растопленного меда и 1/4 частью растительного масла. Все это нужно растереть до однородной массы и в теплом виде нанести на пораженное место. Сверху надо наложить пласт марли, компрессную бумагу, забинтовать и оставить на сутки. Хранить лечебную пасту следует в холодильнике 2-3 недели либо в морозильной камере несколько месяцев. В случае правильного лечения через непродолжительное время можно забыть о таком заболевании, как «локоть теннисиста».

Лечение народными средствами предполагает снятие воспаления надмыщелка луком, соединенным с дегтем. Для его приготовления требуется разрезать на две части луковицу, в середину половинок капнуть по две капли соснового дегтя. Обе половинки нужно приложить к больному суставу в зоне надмыщелка. Повязку следует зафиксировать и оставить на 30 минут. Лечение необходимо проводить дважды в день.

Молочный компресс против воспаления локтя

Хорошо помогает молочный компресс, для приготовления которого требуется подогреть молоко до 60С⁰, растворив в нем измельченный прополис: чайная ложка на 100 мл жидкости. Теплой молочной смесью требуется пропитать марлевую салфетку, обернуть ею пораженный сустав, сверху прикрыть пергаментной бумагой и утеплить. Компресс оставить на 2 часа. Лечение проводить 20 дней дважды в день.

«Локоть теннисиста»: упражнения

По мере излечения пациент может постепенно приступать к занятиям лечебной физкультурой и неспешно возвращаться к обычным нагрузкам, при этом ускоряя собственное выздоровление в домашних условиях. Для этого рекомендуется щадить мышцы, не совершать резких движений, производить легкие физические упражнения, действие которых направлено на укрепление и растяжку мускулов и сухожилий вокруг локтевой зоны.

1. Руку поднять на уровень плеча и согнуть в запястье. Другой рукой требуется аккуратно тянуть за кисть по направлению к локтю. Выполнять в течение полминуты по пять-десять раз.
2. Положить на колено предплечье таким образом, чтобы кисть свободно свисала. Взять в руку груз весом 0,250-0,500 кг – медленно сгибать и разгибать руку в запястье. Упражнение повторить 5-10 раз.
3. Нужно сесть, положить предплечье на колено таким образом, чтобы кисть руки находилась перпендикулярно к его поверхности. Сжать ручку молотка и медленно поворачивать запястье влево, затем вправо (5-10 раз).
4. Надеть на кончики пальцев круглую резинку и растягивать ее 20 раз, раздвигая пальцы. После незначительного перерыва повторить упражнение три раза. При недостаточном сопротивлении на пальцы можно надеть две резинки.
5. Сжать в руке теннисный мячик около 20-ти раз. Упражнение проделать трижды с небольшими перерывами.

Как правило, прогнозы лечения теннисного локтя в 95 % случаев благоприятны.

В редких случаях консервативное лечение оказывается бессильным и приходится прибегать к оперативному вмешательству.

Профилактические методы

Для предотвращения данного заболевания рекомендуется:

• эффективная разминка и регулярные силовые тренировки: проводимые разумно, они направлены на улучшение силовых качеств мышечных групп, укрепляют сухожилия локтевой зоны, противодействуют переутомлению при игре в теннис;

• регулярный массаж, включающий основные приемы: разминание, поглаживание, растирание;

• применение согревающих гелей и мазей;
• посещение сауны – метод, эффективно воздействующий на травмированные сухожилия; повышенная температура обуславливает появление новых капилляров, повышающих обменные процессы в травмированном локте;
• витаминизация организма, требующаяся для активирования обменных процессов на тканевом и клеточном уровнях; эффективны такие витаминные комплексы, как «Юникап», «Центрум», «Витрум».

Закаливающие процедуры при болезнях сухожилий крайне противопоказаны. Это может обусловить длительный спазм сосудов, чем оттянуть излечение на неопределенный период.

fb.ru

Причины возникновения патологии

Воспалительный процесс развивается на фоне высокой нагрузки на локтевой сустав. Чем дольше длится негативное воздействие, тем тяжелее степень поражения тканей.

Основные причины:

• тяжёлый физический труд;
• спортивные травмы;
• шейный остеохондроз;
• дегенеративно-дистрофические изменения в хрящевой ткани суставов после 40–50 лет;
• движения руками, повторяющиеся на протяжении дня.

Группа риска:

• спортсмены: боксёры, теннисисты, тяжелоатлеты;
• рабочие строительных специальностей (штукатуры, маляры, каменщики);
• люди, занимающиеся тяжёлым физическим трудом (разнорабочие, грузчики);
• работники сельского хозяйства (доярки, трактористы).

Чаще всего заболевание «локоть теннисиста» диагностируется у мужчин возраста 40 лет и старше.

Узнайте подробности о болезных тазобедренного сустава, их симптомах и вариантах лечения.

Эффективные методы лечения вывиха тазобедренного сустава у взрослых и детей описаны на этой странице.

Клиническая картина

Деструктивный процесс протекает в различных отделах локтя. Медики выделяют два вида эпикондилита в зоне локтевого сустава:

• латеральный – болевой синдром отмечен в наружной части локтя;
• медиальный – болезненность ощущается во внутренней части локтевого сустава.

Распознать заболевание помогают следующие признаки:

• боль в локте различной интенсивности;
• дискомфорт усиливается при сгибании и разгибании локтя, при нагрузке;
• боль отдаёт в зону предплечья;
• у некоторых пациентов (при тяжести случая) локоть слегка отекает.

Эффективные методы лечения

Пациенты не всегда придают значение болям в локте и предплечье, часто пропускают время, оптимальное для начала терапии, лечатся в домашних условиях. Хронические боли на протяжении длительного времени не только доставляют дискомфорт, но и свидетельствуют о вялотекущем воспалительном процессе. Только комплексная терапия устраняет негативную симптоматику, разрывает цепочку воспаления в локтевом суставе.

Нельзя заменять домашними методами другие виды лечения: именно длительное применение мазей, гелей, настоек и компрессов часто создаёт ложное ощущение «выздоровления». Боль слабеет, но проблема не исчезает, она лишь уходит вглубь. Запущенные стадии эпикондилита часто требуют хирургического лечения.

Лекарственные препараты

Основная задача терапии – устранить воспалительный процесс. Ортопед-травматолог назначает средства для местного нанесения и перорального применения.

Нестероидные противовоспалительные составы положительно влияют на поражённые ткани, убирают воспаление. Сильнодействующие лекарственные средства в форме таблеток и мазей применяются после еды: активные компоненты впитываются в кровь, проникают в желудок и кишечник, раздражают нежные слизистые.

Эффективные препараты группы НПВС:

• Диклофенак.
• Ортофен.
• Найз.
• Цинепар-актив.
• Вольтарен Эмульгель.
• Кетопрофен.
• Индометацин.
• Нурофен.
• Напрофен.

Гели и мази с противоотёчным эффектом:

• Лиотон.
• Троксевазин.
• Гель с конским каштаном.
• Венорутон.
• Гепариновая мазь.
• Троксерутин.

Составы для местного применения улучшают кровообращение в проблемной зоне, уменьшают болезненность, убирают отёчность разной степени.

Физиотерапевтические процедуры

При постановке диагноза «эпикондилит локтевого сустава» процедуры разрешены даже на острой стадии. Этот момент отличает лечение «локтя теннисиста» от терапии многих суставных патологий, при которых физиотерапия применяется после снятия острого воспаления. Разница в наименовании методик: для купирования ярко-выраженного воспалительного процесса и боли подходят не все процедуры.

В острой стадии эффективны следующие методы:

• инфракрасное лазерное излучение;
• диадинамотерапия;
• трансдермальное обезболивание при помощи аппарата Элиман – 401.

При затухании воспалительного процесса перечень процедур расширяется:

• аппликации с парафином и озокеритом;
• лекарственный электрофорез с гидрокортизоном;
• местная криотерапия с применением холодного воздуха;
• аппликации с нафталаном;
• ударно-волновая терапия;
• лечебный массаж.

Физиотерапевтическое лечение уменьшает болезненность в проблемном локте, нормализует подвижность локтевого сустава. Обязателен полный курс терапии, назначенный лечащим врачом. Чем скорее исчезает воспалительный процесс, тем меньше длится дискомфорт. Эффективность физиотерапии повышается при сочетании полезных процедур с приёмом нестероидных противовоспалительных средств, нанесением обезболивающих мазей с противовоспалительным эффектом, ограничении нагрузок, устранении провоцирующих факторов.

Суставная гимнастика

После купирования воспалительного процесса ортопед-травматолог назначает комплекс лечебной физкультуры. При остром воспалении важно ограничить подвижность больного локтя при помощи фиксирующей повязки. После устранения деструктивных изменений, неподвижность локтя приносит вред: нельзя долго оставлять мышцы без нагрузки. Длительное отсутствие движений ухудшает кровообращение, провоцирует застой крови и лимфы, вызывает слабость мышечной ткани.

Многие специалисты рекомендуют пациентам специальную гимнастику для снятия боли в локтевом суставе. Видео инструкция с рекомендациями ревматолога-психофизиолога поможет понять, какие упражнения можно выполнять при проблемах в зоне локтя и предплечья:

Мануальная терапия

Умелые руки грамотного мануального терапевта избавляют от боли, уменьшают дискомфорт в поражённом суставе. Специалист применяет несколько приёмов: мобилизацию, расслабляющий и сегментарный массаж, манипуляцию. Для достижения заметного эффекта понадобится от 10 до 15 процедур.

Мануальная терапия применяется в составе комплексного лечения. Важно не ошибиться при выборе мануального терапевта: низкая квалификация или отсутствие знаний (приём ведёт псевдоврач) часто ухудшает здоровье суставов, приводит к травмам и ограничению подвижности.

Лечение пиявками

Одно из популярных средств нетрадиционной медицины. После курса гирудотерапии исчезает отёчность, уменьшается боль, активизируется кровообращение в поражённых тканях. Специалисты рекомендуют принять 4–6 сеансов для максимально полезного воздействия на особые точки, раздражение которых ускоряет кровообращение в проблемной зоне.

Народные средства и рецепты

Устранить или уменьшить негативную симптоматику помогают составы из натуральных компонентов. Народное лечение дополняет применение медикаментов, физиопроцедур, проведение массажа и лечебной гимнастики. Использовать домашние мази, компрессы, растирки можно только после консультации у травматолога-ортопеда или ревматолога.

Узнайте о том, что такое дорсалгия пояснично — крестцового отдела позвоночника и чем лечить заболевание.

Чем и как лечить ревматоидный артрит? Полезную информацию прочтите по этому адресу.

Перейдите по ссылке http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/nastojka-sabelnika.html и ознакомьтесь с информацией о пользе и применении настойки сабельника для суставов.

Эффективные средства:

• лавровое масло против боли и воспаления. В банку налить тёплое растительное масло (250 мл), положить измельчённые в порошок листочки лавра (5 ст. л.), смешать, убрать закрытую ёмкость в тёмное место. Через 7 дней целебный продукт готов. Ежедневное втирание лаврового масла в больной локоть ускорит выздоровление, уменьшит отрицательные проявления при поражении локтевого сустава;
• зелёный чай против воспаления. Заварить крупнолистовой чай, крепкую заварку разлить по формочкам, убрать в морозилку. Ежедневно делать массаж болезненного участка кубиком из замороженного чая, завёрнутого в тонкую ткань. При непереносимости низких температур подойдёт компресс из крепкой заварки зелёного чая. Сложенную марлю или чистую ткань смочить в целебной жидкости, приложить к локтю на 20–30 минут. За время процедуры дважды заменить повязку новой;
• компресс из мёда и алоэ. Доступное средство для уменьшения воспалительного процесса. Столовую ложку мякоти столетника без кожицы и мёд (понадобится в 2 раза больше) смешать, нанести на болезненную зону, прикрыть вощёной бумагой и бинтом. Если нет специальной бумаги, подойдёт чистая мягкая ткань плюс бинт. Длительность процедуры – 30 минут, частота – ежедневно, оптимальное время – перед сном;
• голубая глина для лечения эпикондилита. Процедура проводится после устранения острого воспаления. Для приготовления тёплого компресса понадобится 2 ст. л. голубой глины и подогретая вода. Развести природный порошок жидкостью до состояния кашицы, нанести на болезненный участок, прикрыть целлофаном и тёплым платком. Через 20 минут вымыть руку. Процедуру проводить каждый день (утром и вечером) на протяжении недели.

Хирургическое вмешательство

При отсутствии эффекта от комплексной консервативной терапии, при тяжёлых случаях эпикондилита в области локтевого сустава проводится операция. Хирург удаляет поражённые ткани, которые не удалось восстановить.

Оптимальная методика оперативного вмешательства – артроскопия. Применение эндоскопических инструментов снижает риск кровопотери, уменьшает вероятность инфицирования, укорачивает длительность реабилитационного периода.

После операции запрещены высокие нагрузки на проблемный сустав. Пациент должен постепенно входить в привычный ритм жизни, ограждать локоть от ударов, травм, непосильных нагрузок. При тяжёлых случаях врач рекомендует сменить род занятий для предупреждения рецидивов эпикондилита в локтевом суставе.

Профилактика спортивных травм, отказ от избыточной нагрузки на локти снижает риск такого заболевания, как эпикондилит или, по-народному, «локоть теннисиста». При появлении болезненности, отёчности, распространении болевого синдрома на зону предплечья поможет ревматолог или ортопед-травматолог. При запущенных случаях эпикондилита лечением занимается хирург.

Посморите видеоролик и узнайте больше о профилактике эпикондилита:

vseosustavah.com

Группы риска эпикондилита

Эпикондилит локтевого сустава характерен для людей особых профессий. Это могут быть врачи (занимающиеся массажем или хирургией), программисты, парикмахеры, люди строительных специальностей, монотонно повторяющие руками одни и те же движения, труженики сельской местности (трактористы, доярки), спортсмены (штангисты, гиревики, боксёры), музыканты.

Эпикондилит поражает представителей не конкретной специальности, а людей, чья работа предусматривает то, что локоть человека находится в постоянном напряжении. Это состояние вызывает микротравмы тканей, вследствие которого, возникает очаг воспаления, что провоцирует ещё более сильное повреждение сухожилий.

В группу риска врачи также относят людей с анатомическими нарушениями связок локтевого сустава, у которых были травмы  вследствие  сильного перенапряжения локтя.

Эпикондилит – причины болезни

Эпикондилит, возникающий в суставе локтя, сопровождается анатомическими изменениями – они и есть первопричина недуга, вследствие чего возникает воспалительный очаг.

Почему возникает заболевание?

• Наличие остеопороза, остеохондроза, плечелопаточного периартрита.
• Сбои в системе кровообращения.
• Профдеформационные анатомические изменения.
• Различные травмы локтя.
• Перегрузка мышц, связывающих локоть и предплечье.

Эпикондилит – виды

В зависимости от места возникновения очага воспаления эпикондилит делится на внешний и внутренний. Первый тип заболевания наносит вред сухожилиям, прикреплённым к наружному надмыщелку, а второй поражает сухожилия, исходящие от внешнего надмыщелка.

Наружный тип патологии, его еще называют латеральным, можно распознать по «симптому пожатия рук». Основным симптомом в данном случае является боль, возникающая при пожатии чужой руки в момент переворачивания ладони, а также при разгибании и сгибании предплечья. В медицинской практике этот подвид эпикондилита называют «локтём теннисиста», ведь, в основном, оно поражает тех, кто профессионально занимается этим видом спорта.

У внутреннего эпикондилита название – «локоть гольфиста», потому что болезнь чаще всего возникает у занятых легким физическим трудом людей при условии постоянного вращения предплечья. В группе риска также спортсмены, метающие ядро и делающие броски. Медиальный эпикондилит возникает из-за  постоянных микротравмам сухожилий и имеет хроническую форму.

Эпикондилит – симптомы

Симптомы болезни при этом следующие:

• боль при напряжении мышц плечевого сустава, а также при нагрузке на локтевой,
• возможно возникновение острой боли в плече, которая постепенно становится хронической, ноющей и тупой,
• мышцы руки постепенно работают все хуже и хуже.

Стадии эпикондилита

Врачи выделяют три стадии развития патологии: острую, подострую и хроническую. В острой стадии человек чувствует сильную боль при длительном напряжении мышц. Со временем болевые ощущения притупляются, но возрастает утомляемость при повторении определенных движений. Для подострой стадии не характерна острая боль, полностью исчезающая в состоянии покоя. Хронический эпикондилит характеризуется перемежением острой боли и облегчением после нее.

Основным признаком латерального эпикондилита является сильная боль вдоль локтя с наружной стороны, общее состояние слабости мышц.

Для медиального эпикнодилита характерна боль с внутренней стороны локтя, которая резко усиливается в момент его сгибания.

Диагностика эпикондилита в Израиле

Эпикондилит – это болезнь, диагностика которой происходит при внешнем осмотре пациента, изучения истории его болезни. Если рукой пациента двигает врач, то болевых ощущений человек не испытывает, потому что мышцы локтя находятся в покое. Тестировка по Томсону и Велту вызывает резкую боль в локтевом суставе, что подтверждает заболевание. Ещё одним симптомом является болезненность сустава локтя при заведении руки за поясницу.

Для диагностирования эпикондилита достаточно осмотра и приведённых выше тестов. Если заболевание носит хроническую форму, пациенту показана рентгенография, которая сможет конкретнее установить очаг воспаления.

Лечение эпикондилита в Израиле

Вылечить недуг помогут как государственные, так  и частные медицинские заведения Израиля. Здесь вам предложат амублаторное лечение, а также альтернативные способы по борьбе с эпикондилитом. Лечение врачи назначают в зависимости от тяжести поражения локтевого сустава, общего состояния больного и анатомических изменений в его мышцах и сухожилиях. Первым делом врачи стараются купировать боль, затем восстанавливают кровооборот в суставе и рекомендуют меры по восстановлению подвижности руки. Данное лечение направлено на то, чтобы предотвратить последнюю стадию эпикондилита – атрофию мышц локтевого сустава, приводящую, как правило, к полной неподвижности руки.

В случае, если у больного наблюдаются не слишком выраженные болевые ощущения, достаточно не очень нагружать локоть для восстановления его функциональности. Если боль сопровождает процесс выполнения каких-либо действий, то стоит временно взять перерыв. Возобновлять занятия нужно после того, как очаг воспаления угас, боль прошла, и стараться сразу не нагружать суставы.

Боль хронического характера сигнализирует о постоянном травмирующем факторе. Если это касается спортивных занятий, стоит задуматься о смене рода занятий. В период хронического обострения необходимо воспользоваться эластичным бинтом.

Медикаментозное лечение начинается с комплексного подхода. Для снятия острой боли назначают кремы и мази с противовоспалительным эффектом. Если болевые ощущения вызывают у больного сильный дискомфорт, решить проблему способны блокады кортикостероидами.

Помимо консервативного лечения значительное облегчение приносят такие процедуры, как магнитотерапия, электрофорез, токи Бернара, фонофорез, электрофорез и другие. Положительный эффект отмечается и при массаже, специальных грязевых ваннах и ЛФК. Процедура иглоукалывания также получила массу положительных отзывов.

В тяжёлых случаях,  когда амбулаторное и консервативное лечение пациента не приносит никакого эффекта, или эффект незначителен, возможна операция. Показанием к хирургической инвазии служат: атрофия мышц, компрессия нервных корешков, частые обострения, нетерпимые болевые ощущения.

Профилактика воспаления локтевого сустава

Главное правило для больных эпикондилитом – соблюдение режима, что подразумевает чередование физической нагрузки с периодами покоя, ведь не соблюдая эти правила, со временем патология становится хронической.

Спортивные упражнения необходимо выполнять так, как прописал врач-физиотерапевт, не отклоняясь от его рекомендаций. Использовать спортивный инвентарь правильно и по назначению, при поднятии тяжестей обязательно использовать бинты, плотно обматывая ими локтевые суставы, чтобы избежать травм.

Помнить, что перед выполнением любых упражнений необходима разминка, которая поможет привести мышцы и суставы в нужную форму. Избегайте однотипных движений, разнообразие поможет изменить интенсивность нагрузки.

Отличный результат в лечении эпикондилита даёт лечебно-профилактическая физкультура. Начинать выполнять упражнения нужно только после окончания амбулаторного лечения, и войдя в стойкую ремиссию.

Хорошим способом уберечь себя от развития заболевания – это проводить профилактический приём витаминных комплексов, и во время проводить лечение хронических воспалительных заболеваний в организме и выполнять физические упражнения в домашних условиях.

Соблюдение всех вышеуказанных правил поможет добиться организму стойкой ремиссии.

hospital-israel.ru

“Ло­коть тен­ни­си­с­та” (ме­ди­цин­ское на­зва­ние — эпи­кон­ди­лит на­руж­но­го над­мы­щел­ка пле­че­вой ко­с­ти) — ши­ро­ко рас­про­ст­ра­нен­ное за­бо­ле­ва­ние, не яв­ля­ю­ще­е­ся стро­гой пре­ро­га­ти­вой лю­дей, иг­ра­ю­щих в тен­нис. Оно преж­де все­го свя­за­но со спор­тив­ной или про­фес­си­о­наль­ной трав­мой. По­доб­ные за­бо­ле­ва­ния лок­те­вых (“ло­коть тен­ни­си­с­та”, “ло­коть иг­ро­ка в гольф, бейс­бо­ли­с­та”) и ко­лен­ных су­с­та­вов (“ко­ле­но плов­ца, пры­гу­на”) на­зы­ва­ют­ся тен­ди­ни­та­ми и вы­зы­ва­ют­ся пе­ре­на­пря­же­ни­ем су­хо­жи­лий и свя­зок, про­яв­ля­ют­ся бо­лью в ме­с­те их при­креп­ле­ния к над­ко­ст­ни­це.

Ана­то­мия за­бо­ле­ва­ния

Про­фес­сор ка­фе­д­ры ор­то­пе­ди­че­с­кой хи­рур­гии Ва­шинг­тон­ско­го уни­вер­си­те­та Ка­ро­ли­на Тейтц счи­та­ет, что в ос­но­ве за­бо­ле­ва­ния ле­жат де­ге­не­ра­тив­ные из­ме­не­ния су­хо­жи­лий лок­тя в ме­с­те при­креп­ле­ния их к ко­с­ти, со­про­вож­да­ю­щи­е­ся вос­па­ле­ни­ем со­сед­них тка­ней (тен­до­пе­ри­о­с­тит: “тен­дон” — су­хо­жи­лие, “пе­ри­ост” — над­ко­ст­ни­ца, ча­с­ти­ца “ит” оз­на­ча­ет вос­па­ле­ние). Этот ва­ри­ант бо­лез­ненн­но­го лок­тя но­сит ла­тин­ское на­зва­ние “эпи­кон­ди­лит” — это и есть “ло­коть тен­ни­си­с­та”.

Трав­ма про­ис­хо­дит из-за дли­тель­ных од­но­об­раз­ных уси­лий, не да­ю­щих связ­кам от­ды­ха. Сжа­тая в ру­ке ра­кет­ка или клюш­ка для голь­фа — клас­си­че­с­кий при­мер та­ко­го на­пря­же­ния, но в по­след­нее вре­мя все боль­ше ста­ло па­ци­ен­тов, с ут­ра до ве­че­ра не вы­пу­с­ка­ю­щих ком­пью­тер­ную мышь. В ос­но­ве за­бо­ле­ва­ния мо­жет ле­жать и мощ­ное дли­тель­ное воз­дей­ст­вие на ор­га­низм про­из­вод­ст­вен­ных вред­ных фак­то­ров, та­ких как фе­но­лы, ртуть, кис­лот­ные па­ры, ио­ни­зи­ру­ю­щее из­лу­че­ние и др. Са­ма трав­ма кро­шеч­ная, не­раз­ли­чи­мая на рент­ге­нов­ском сним­ке. Но в бо­га­той нерв­ны­ми окон­ча­ни­я­ми над­ко­ст­ни­це ее бы­ва­ет до­ста­точ­но для чрез­вы­чай­но силь­ной бо­ли.

Хоть лок­ти ку­сай!

“Ло­коть тен­ни­си­с­та” встре­ча­ет­ся при­мер­но у 10-20% му­зы­кан­тов, кас­си­ров, ра­бо­чих кон­вей­е­ра, ка­мен­щи­ков, ма­ля­ров и плот­ни­ков, куз­не­цов и мас­са­жи­с­тов, от 30 до 50% спорт­с­ме­нов жа­лу­ют­ся на ре­ци­ди­вы син­д­ро­ма рас­тя­же­ния (сре­ди них — бор­цы ар­м­ре­ст­лин­га и иг­ро­ки в гольф, и, ко­неч­но, тен­ни­си­с­ты), стра­да­ют так­же ра­бот­ни­ки хи­ми­че­с­ких пред­при­я­тий и ли­ца, по­лу­чив­шие лу­че­вые по­ра­же­ния. Ча­ще все­го эпи­кон­дил­лит раз­ви­ва­ет­ся на пра­вой ру­ке. Од­но­знач­но­го мне­ния, по­че­му воз­ни­ка­ет дан­ное за­бо­ле­ва­ние, до на­сто­я­ще­го вре­ме­ни нет. Мно­гие лю­ди, ни­ког­да да­же не дер­жав­шие в ру­ках тен­нис­ную ра­кет­ку, на­чи­на­ют про­те­с­то­вать про­тив та­ко­го ди­а­гно­за. Од­на­ко с 1882 го­да, ког­да это за­бо­ле­ва­ние бы­ло опи­са­но Мор­ри­сом, оно ста­ло до­сто­я­ни­ем и тен­нис­но­го, и не­тен­нис­но­го ми­ра.

Бо­лезнь мо­ды и ци­ви­ли­за­ции

Вер­сий о при­чи­нах воз­ник­но­ве­ния эпи­кон­ди­ли­та мно­го, но все они схо­дят­ся в двух пунк­тах. Пер­вый: со­вре­мен­ный че­ло­век, вклю­ча­ясь в гон­ку за об­ла­да­ние спор­тив­ным те­лом, ча­с­то не име­ет да­же опы­та ут­рен­ней гим­на­с­ти­ки. Ин­фан­тиль­ные связ­ки и су­хо­жи­лия “тре­щат по всем швам”. Вто­рой: ци­ви­ли­за­ция рез­ко сни­зи­ла при­род­ный за­пас проч­но­с­ти че­ло­ве­ка как би­о­ло­ги­че­с­ко­го ви­да. Про­гресс ме­ди­ци­ны, вме­ша­тель­ст­во в ес­те­ст­вен­ный от­бор при­ве­ли к то­му, что мы ста­ли ус­ту­пать пред­кам в спо­соб­но­с­ти со­про­тив­лять­ся жиз­нен­ным труд­но­с­тям. Но на то нам и дан ин­тел­лект, что­бы под­клю­чить его к за­ня­ти­ям спор­том или тру­ду. Обя­за­тель­ное вы­пол­не­ние уп­раж­не­ний на стрет­чинг при раз­мин­ке, ут­рен­няя за­ряд­ка, ра­зо­гре­ва­ние мышц и су­с­та­вов, их ук­реп­ле­ние с ми­ни­маль­ным ве­сом (ган­те­ля­ми от 0,5 до 1 кг) впол­не до­ста­точ­но, что­бы ни­ког­да не встре­тить­ся с ди­а­гно­зом “ло­коть тен­ни­си­с­та”.

Глав­ный врач сбор­ной США по ар­м­ре­ст­лин­гу Джек Хар­ви — че­ло­век, ко­то­рый прак­ти­че­с­ки толь­ко и за­ни­ма­ет­ся па­то­ло­ги­ей мышц и су­хо­жи­лий рук и ко­то­ро­му из­ве­ст­но об этой бо­лез­ни все или поч­ти все, под­чер­ки­ва­ет, что у лю­би­те­лей-тен­ни­си­с­тов за­бо­ле­ва­ние про­яв­ля­ет­ся по­сле ин­тен­сив­ной иг­ры в вы­ход­ные дни, а у про­фес­си­о­на­лов во вре­мя за­тяж­ных тур­ни­ров с пя­ти­се­то­вой схе­мой. Не­ко­то­рым иг­ро­кам (Мар­ти­на Хин­гис) “тен­нис­ный ло­коть” до­став­ля­ет не­боль­шие не­при­ят­но­с­ти, а дру­гим, как, на­при­мер, Тод­ду Мар­ти­ну, не да­ет пол­но­стью ре­а­ли­зо­вать по­тря­са­ю­щие тен­нис­ные дан­ные. Еще один спорт­с­мен, вы­иг­рав­ший мно­же­ст­во со­рев­но­ва­ний на луч­шую ско­рость по­да­чи — Ра­ек Тан­нер, так и не смог за­иг­рать в пол­ную си­лу из-за это­го за­бо­ле­ва­ния.

Про­фес­сор Джеймс Глик — глав­ный врач сбор­ных ко­манд уни­вер­си­те­та Сан-Фран­ци­с­ко под­чер­ки­ва­ет, что ос­нов­ной при­чи­ной, вли­я­ю­щей на воз­ник­но­ве­ние тен­нис­но­го лок­тя, яв­ля­ет­ся ма­лень­кий раз­мер ру­ко­ят­ки ра­кет­ки. Не­важ­но, иг­ра­ет ли тен­ни­сист ра­кет­кой с боль­шой го­ло­вкой или с ма­лень­кой, при­ме­ня­ет син­те­ти­че­с­кие стру­ны или на­ту­раль­ные жи­лы, — важ­ней­шим фак­то­ром ос­та­ет­ся раз­мер ру­ко­ят­ки.

Бо­ле­вой син­д­ром

За­бо­лев­шие обыч­но жа­лу­ют­ся на бо­ли в об­ла­с­ти на­руж­но­го над­мы­щел­ка (ко­ст­ный вы­ступ спе­ре­ди и сбо­ку от лок­те­во­го су­с­та­ва). Эта боль мо­жет ло­ка­ли­зо­вать­ся толь­ко в дан­ной зо­не, мо­жет опо­я­сы­вать ло­коть, мо­жет об­ви­вать ру­ку или ир­ра­ди­и­ро­вать (рас­про­ст­ра­нять­ся) в сред­ний па­лец ки­с­ти. Боль обыч­но уси­ли­ва­ет­ся при со­тря­се­нии ру­ки и при ха­рак­тер­ных раз­ги­ба­тель­ных дви­же­ни­ях ки­с­ти, при сги­ба­нии паль­цев в ку­лак. Те­че­ние бо­лез­ни про­грес­си­ру­ю­щее. Со вре­ме­нем бо­лез­нен­ны­ми ста­но­вят­ся про­стые дви­же­ния: взять ста­кан с во­дой, от­крыть дверь, по­вер­нув руч­ку. При ос­мо­т­ре лок­те­вой су­с­тав обыч­но­го ви­да. При про­щу­пы­ва­нии об­на­ру­жи­ва­ют ме­с­то на­и­боль­шей бо­лез­нен­но­с­ти. Ана­ль­ге­ти­ки поч­ти не по­мо­га­ют. Кре­мы, ма­зи, ге­ли, ком­прес­сы не да­ют ожи­да­е­мо­го бы­с­т­ро­го эф­фек­та, а на дли­тель­ное ле­че­ние ма­ло кто на­ст­ро­ен. Ме­ся­ца че­рез 3-4 боль уй­дет так же не­за­мет­но, как и на­ча­лась — что­бы воз­ник­нуть вновь.

zdorovie.com

Эффективное лечение синдрома теннисного локтя в Германии

Однообразные повторяющиеся движения в локтевом суставе и значительная нагрузка на кисть и предплечье обуславливают развитие латерального эпикондилита – воспаления надмыщелка плечевого сустава. В спортивной травматологии заболевание более известно под термином теннисный локоть, так как данная проблема типична именно для теннисистов.

Но латеральный эпикондилит возникает не только у спортсменов. Его могут спровоцировать любые повторяющиеся стереотипные движения. Поэтому синдромом теннисного локтя страдают люди, далекие от спорта, но чья профессиональная деятельность связана с монотонными движениями, вызывающими перенапряжение данной группы мышц.

Компания Medical Connections GmbH предлагает эффективное лечение теннисного локтя в Германии. Обладая эксклюзивным правом на лечение у врачей и реабилитологов с мировыми именами, мы гарантируем качественное проведение диагностики, лечения и реабилитации синдрома теннисного локтя у ведущих узкопрофильных специалистов.

Причины развития эпикондилита

Точный механизм развития заболевания до сих пор неизвестен. Медики предполагают, что причиной латерального эпикондилита являются микронадрывы, возникающие из-за перегрузок в сухожилии, прикрепляющемся к наружному надмыщелку. Постоянные нагрузки мешают сухожилию восстановиться и приводят к образованию новых микротравм.

Еще один провоцирующий фактор – возраст человека. Медицинская статистика утверждает, что, пик заболевания приходится на 40-60 лет, когда в сухожилиях и мышцах начинаются возрастные дистрофические процессы.

Симптомы заболевания

Чаще всего синдром теннисного локтя развивается постепенно. В области надмыщелков появляется небольшая боль, которая с течением времени прогрессирует и перерастает в постоянную. С наружной стороны локтя появляется чувство жжения, мышцы предплечья, отвечающие за разгибание пальцев и кисти, утрачивают свои силы.

Боль может распространиться на заднюю поверхность предплечья, кисть и пальцы и усиливаться даже при очень слабой нагрузке (например, при держании ракетки). Визуальных изменений с локтевым суставом не происходит.

Ведущие мировые специалисты по проблемам локтевого сустава из Германии, Швейцарии и Австрии точно диагностируют заболевание, проведут эффективное лечение  и вернут вас в строй в максимально короткие сроки.

Дифференциальная диагностика

Диагностика синдрома теннисного локтя основана на данных клинического осмотра и инструментальных исследований.

Клинический осмотр

Специалист определяет точку болезненности и проводит тесты на сопротивление разгибанию кисти. Несмотря на попытку движения в лучезапястном суставе, боль при теннисном локте возникает в месте прикрепления мышц в области локтевого сустава – наружном надмыщелке.

При диагнозе важно исключить такие заболевания как синдром ущемления нерва, артрит, асептический некроз суставных поверхностей, остеохондроз позвоночника.

Инструментальные исследования

 
• ЭМГ — электромиография (исследование электрической активности мышц), диагностирует патологию нервов.
• УЗИ, МРТ — определяют разрастания сухожилий и костей, кальцинаты; помогают при подготовке плана операции.

Лечение теннисного локтя

В подавляющем большинстве случаев (практически в 90-95%), лечение латерального эпикондилита проводится консервативным путем.

Консервативное комплексное лечение заболевания включает:

• ограничение нагрузки (в острой стадии – запрет на нагрузку на сустав);
• массаж и физиотерапию;
• внутреннее и наружное медикаментозное лечение;
• ношение ортопедического устройства — ортеза;
• лечебную физкультуру с постепенно растущей нагрузкой;
• тейпирование локтя.

Теннисистам существенно снять проблему или снизить ее остроту помогает изменение техники или замена ракетки.

Если консервативное лечение неэффективно, назначается хирургическая операция. Цель ее – восстановить биомеханику мышц и устранить компрессию тканей.

Операции выполняются разными способами, но алгоритм их одинаков:

• мышцы отделяют от наружного надмыщелка;
• удаляют пораженные ткани;
• мышцы вновь крепят к кости.

Хирургическое вмешательство выполняется открытым путем (через 4-6 сантиметровый разрез), либо с использованием артроскопической техники (через два небольших прокола – не более 1 см).

Реабилитация

В Германии с пациентами работают опытнейшие спортивные врачи Бундеслиги, которые возвращают их в строй в самые короткие сроки. При лечении синдрома теннисного локтя немецкие специалисты большое внимание уделяют реабилитационным мероприятиям, направленным на увеличение эластичности соединительнотканных структур и мышечной силы и снижение вероятности последующих микротравм.

Обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью в Medical Connections!

Работая с лучшими врачами и клиниками, аккредитованными ФИФА и Олимпийским комитетом, Medical Connections обеспечивает немецкое качество в сфере спортивной медицины премиум класса. Лечение теннисного локтя у ведущих узкопрофильных врачей с мировыми именами – гарантия выздоровления и предупреждения заболевания в будущем.

Запишитесь на консультацию по телефону:

Телефон: +49 89 922 79 655

Факс +49 89 922 79 656

Email: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.

medical-connections.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение тендинита Теннисный локоть что это такое Мазь при боли в ногах Крем от боли Принимать желатин внутрь Субхондральный склероз коленного сустава Деформация суставов Остеофиты плечевого сустава лечение