Субхондральный склероз


среднем отделе позвоночника

В настоящее время достаточно часто врачи диагностируют субхондральный склероз позвоночника. Не все люди знают, чем грозит это заболевание и как с ним бороться. Склероз – патологическое явление в организме . При данной болезни наблюдается процесс замены паренхимы здоровых органов на плотную соединительную ткань.

Склерозирующие процессы могут затронуть разные органы: сердце, почки, легкие, а также костную ткань позвоночника. Субхондральный склероз – это процесс, характеризующийся увеличением плотности костных тканей позвоночного столба в результате старения или перенесенной болезни.

Коротко о заболевании позвоночника

Субхондральный склероз — это не самостоятельная болезнь, а признак какого-либо заболевания. Поэтому лечебные мероприятия напрямую зависят от причины, вызвавшей склероз позвоночника. Данная патология наблюдается, как у людей, так и у животных.

Патология встречается чаще у мужской половины населения, чем у женской. Возрастная категория больных – пятьдесят лет. Заболевание локализуется в коленном, тазобедренном, голеностопном суставах и среднем отделе позвоночника.

Причины возникновения


Субхондральный склероз
Первопричинами данного состояния являются:

  • воспалительные процессы на фоне болезни;
  • раннее старение костной ткани.

Ткань костей, пораженная субхондральным склерозом, уплотняется. Формируются наросты на костях. В конце концов, формируются новые воспалительные процессы. Человек ощущает сильную болезненность и скованность в позвоночном столбе.

Остеохондроз и артроз очень часто приводят к склерозу. У человека в результате этих недугов образуются остеофиты. Если причиной склероза является остеохондроз, то остеофиты разрастаются по краям позвонков. А если причиной данной патологии стал артроз, то костные образования локализуются по краям суставов.

Если данное состояние вовремя не пролечить, то костные наросты заблокируют сустав, что неизбежно приведет к обездвиживанию.

Симптомы заболевания

Симптоматика субхондрального склероза:


  • сильная болезненность в области позвоночника, шеи;
  • сложности при сгибании туловища, поворотах;
  • нескоординированность движений;
  • потеря равновесия;
  • чувство онемения в нижних и верхних конечностях;
  • атония;
  • тремор в конечностях;
  • беспричинная потеря массы тела;
  • депрессивное состояние;
  • отсутствие концентрации внимания;
  • понижение слуха.

В зависимости от локализации патологии различают:

  1. Субхондральный склероз позвоночника. Данный диагноз врач ставит, если поражен весь позвоночный столб.
  2. Субхондральный склероз шейного отдела позвоночника. Характерна сильная боль в шее, верхних конечностях.
  3. Склероз грудного отдела. В результате данной патологии грудной отдел позвоночного столба полностью окостеневает, позвоночник обездвиживается. Наблюдаются сильные боли.
  4. Склероз тазобедренных, голеностопных и других суставов.

Диагностика

Субхондральный склероз
Часто данную патологию диагностируют путем:

  • рентгенографии (это основной метод диагностики, именно при рентгенографии можно увидеть остеофиты);
  • МРТ;
  • КТ;
  • теста на плотность костей (денситометрия);
  • анализа крови.

Лечение

Субхондральный склероз
Полностью излечить остеохондроз и артроз нельзя. При раннем диагностировании артрита, пока не образовались костные выступы, заболевание можно вылечить.

Не нужно увлекаться народными методами лечения. Так как они могут оказать лишь обезболивающий эффект и улучшить кровоснабжение. Но с их помощью нельзя справиться с более серьезными заболеваниями. Болезни будут неуклонно прогрессировать и осложняться.

Лечение субхондрального склероза включает следующие этапы:

  1. Целью лечебных мероприятий на первом этапе является снятие воспаления, восстановление хрящевой ткани, сохранение подвижности в суставах.

    Для этого врач назначает:

    • прием препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. При наличии болезненности – использование обезболивающих средств;
    • длительный прием хондропротекторов;
    • прием иммуномодуляторов;
    • симптоматическое лечение;
  2. Второй этап – это физиотерапевтическая терапия, массаж, лечебная физкультура. Данные методы направлены на возвращение подвижности суставов, обезболивание. Лечебные упражнения выполняются плавно, медленно, не нагружая пораженный сустав.
  3. Третий этап — это санаторно-курортное лечение.

Если после проведенного лечения не наблюдается положительной динамики, то врачи могут порекомендовать хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика субхондрального склероза одна – это раннее обращение к врачу с целью обследования. Боль возникает уже в запущенных стадиях заболевания. Обязательна своевременная терапия при артрите, артрозе, остеохондрозе, ведение здорового образа жизни.

Советы специалистов

Субхондральный склероз
Иногда врачи прибегают к оперативному лечению данной патологии костной системы. Но даже операция не способна полностью излечить пациента. Остеофиты могут вновь разрастись. Причем заболевание стало «молодеть».

В последние годы стали наблюдаться случаи субхондрального склероза у детей. Причинами данного состояния у детей являются воспалительные заболевания и патологии костной системы.

Чтобы диагностировать склероз у человека можно провести также генетический тест (дополнительный метод обследования). С его помощью можно выявить генетическую аномалию, которая и привела к данной патологии.

И для профилактики, очень полезен для позвоночника массаж, который делают при остеохондрозе:


moyaspina.com

Причины возникновения

Субхондральный склероз суставных поверхностей развивается при повреждении суставного хряща. Суставной хрящ в норме призван облегчать скольжение суставных поверхностей костей друг относительно друга при движении и уменьшать нагрузку на суставные концы кости.

Субхондральный склероз коленного суставаКогда суставной хрящ повреждается, он перестает выполнять свою защитную функцию, что приводит к травматизации и разрушению кости. Прежде всего страдает субхондральная костная пластинка, которая расположена наиболее поверхностно. В ней сначала происходит разрежение костной ткани и перестройка структуры кости, а затем ее уплотнение.

Перестройка структуры субхондральной пластинки приводит к уменьшению кровотока в ней и нарушению питания хряща. Примером может служить субхондральный склероз коленного сустава, возникающий при таких заболеваниях сустава, как артрит и артроз коленного сустава.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок является одним из звеньев в развитии остеохондроза позвоночника. Развивается субхондральный склероз замыкательных пластинок в результате возрастных изменений, при слабости мышц спины, при сидячей работе или работе, связанной с нахождением в другой статичной позе.

Диагностика


Субхондральный склероз выявляется на рентгенограмме больных суставов в виде полосок или зон уплотнении костной ткани, находящейся в непосредственной близости от суставного хряща.

Лечение

В первую очередь нужно лечить основное заболевание, проявлением которого явился субхондральный склероз.

Развитию и прогрессированию субхондрального склероза препятствуют такие процедуры как массаж, физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура.

Массаж и физиотерапия способствуют улучшению кровообращения и обменных процессов в пораженных суставах.

Лечебная физкультура исключает резкие движения в суставах и направлена на укрепление мышц и сохранение объема движений в суставе без нагрузки.

bolsustav.ru

Что такое субхондральный склероз

Это заболевание, как правило – следствие возрастного дряхления тела. Склероз – патологический процесс, при котором живые клетки внутренних органов отмирают, а вместо них формируется грубая соединительная ткань, которая выполняет лишь вспомогательную функцию. Субхондральный склероз суставных поверхностей нередко – признак остеохондроза или остеоартроза.


Больной субхондральным склерозом

Поверхности костей, сопрягающихся друг с другом, выстланы гибкой, эластичной тканью. Это хрящи (с древнегреческого – «хондрос»), которые предохраняют их от трения и обеспечивают упругость движений. «Субхондральный» – значит «находящийся под хрящом». Что же располагается под ним? Прочная субхондральная кость (пластинка), на которую хрящ опирается, как на фундамент.

При его травме, воспалительном повреждении начинают стремительно делиться клетки костной ткани, из которых формируются наросты – остеофиты. Если небольшие новообразования располагаются по краям, то функция сустава сохраняется. Однако краевые костные разрастания могут проникать вглубь, сужая суставную щель и препятствуя движению. Об этом сигнализирует появляющаяся боль.

Поскольку человек передвигается вертикально, максимальные нагрузки приходятся на позвонковые структуры. Особенно страдают шейный и поясничный отделы столба, конечности. Пожилые люди часто жалуются на боли в коленных, голеностопных, кистевых, тазобедренных суставах. Субхондральный склероз позвоночника становится причиной ущемления нервных корешков, а это вызывает дополнительные боли.

В рентгенологии выделяют 4 основные стадии патологии. Это:


  • 1-я стадия, при которой наблюдается только краевое разрастание костных тканей, суставная щель не сужена;
  • 2-я стадия, для которой характерно наличие выраженных остеофитов, сужение суставной щели;
  • 3-я стадия, когда на снимке очерчены крупные наросты, щель едва просматривается;
  • 4-я стадия, при которой отчетливо видны очень большие остеофиты, уплощенные поверхности костей, деформированная щель.

Проявление заболевания

Почему развивается субхондральный остеосклероз

Самые частые причины:

  • эндокринные заболевания, прежде всего, сахарный диабет;
  • иммунологические патологии: ревматизм, красная волчанка и др.;
  • болезни обмена веществ, например, подагра;
  • нарушения кровообращения;
  • травмы, внутрисуставные переломы;
  • врожденные дефекты (дисплазии) суставов.

Субхондральный склероз суставных поверхностей может развиться под негативным влиянием таких факторов:

  • пожилой возраст;
  • излишний вес, ожирение;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственная предрасположенность.

Боли в суставе

Симптомы

На 1 стадии субхондрального склероза суставных поверхностей деформации костных тканей минимальны, поэтому свобода движений ограничена незначительно. Болевые ощущения отсутствуют. Однако на 2 стадии подвижность суставов значительно утрачивается. По мере сужения суставной щели появляются боли. На 3 стадии движения уже сильно скованы. Трение поверхностей костей доставляет нестерпимые боли. На 4 стадии утрачивается способность сгибания и разгибания суставов. Уплотнение их структуры может приводить к полной обездвиженности и инвалидности.

Субхондральный склероз замыкательных пластинок позвоночника

Когда заболевание только начинает развиваться, симптомы ощущаются слабо. Субхондральный склероз проявляется тупой болью в шее, пояснице при наклонах головы, корпуса тела. Поскольку остеофиты травмируют сосуды и нервные волокна, возникают головокружения, звон в ушах, немеют конечности, ослабевают зрение, слух. На последних стадиях двигательная активность утрачивается полностью.


Коленных и локтевых суставов

Поначалу склероз костных поверхностей проявляется безболезненным хрустом, легкими щелчками при движениях рук, ног. Со временем человек начинает испытывать дискомфорт, сгибая конечности. Постепенно затрудняется процесс разгибания рук или ног: появляется боль, когда человек пытается распрямить конечность. Если субхондральный склероз не лечить, делать это становится все труднее.

Хрусты в суставе

Тазобедренного сустава

Движения скованы по утрам. Мучают боли в области поясницы, таза, которые обостряются при ходьбе, по ночам. Субхондральный склероз костных поверхностей может вызывать нарушения работы кишечника, мочеполовых органов, тахикардию, загрудинные боли, ощущение затрудненного вдоха. Со временем возникает хромота, больной не может обходиться без трости, а потом без инвалидной коляски.

Как лечить склероз суставных поверхностей

Главный метод диагностики – рентгенография, позволяющая определить особенности патологии. Проводится лечение основного недуга – первопричины суставного заболевания. Для купирования болезненных ощущений назначают противовоспалительные препараты, анальгетики, физиопроцедуры. Улучшить состояние тканей помогают медикаменты с хондроитином и глюкозамином. Однако лекарства лишь приостанавливают прогрессирование патологии.

Хирургические вмешательства практикуются редко, поскольку даже операции не дают полного излечения. Частично восстановить подвижность суставов помогают мануальная терапия, лечебная физкультура, массаж, плавание, элементы йоги, пилатес. Важно, чтобы питание было полноценным, сбалансированным, с большим количеством овощей, фруктов, морепродуктов.

Видео: дегенеративные заболевания суставов

Отзывы

Ирина Дмитриевна, 59 лет:­Я с этим склерозом суставных поверхностей намучилась изрядно, врагу не пожелаю! Еле-еле передвигалась. Что только я не пробовала – все было бесполезно, кости как ныли, так и продолжали ныть. Никогда б ни подумала, что мне поможет чай Монастырский. К тому же, по составу он безвредный. Я прямо-таки ожила! Может, еще кому-то поможет.

Владислав Николаевич, 64 года:­Склероз суставных поверхностей лечится очень долго. Я регулярно завариваю то шишки хмеля, то корень солодки, то тысячелистник. Периодически их надо чередовать. Хороший отвар – из крапивы, хвоща, листьев березы, коры ивы и плодов можжевельника. Суставы я растираю аптечной настойкой прополиса пополам с соком полыни.

Ольга Владимировна, 57 лет:­Мне тоже поставили диагноз «субхондральный склероз». Думала, может, недуг пройдет сам собой. В результате потеряла драгоценное время. Лечение нужно начинать сразу. Мне помогли не только лекарства, но и похудение. Советую одновременно с приемом таблеток, растирками разрабатывать больной сустав, превозмогая боль.

sovets.net

Что такое субхондральный склероз?

Склерозом называется замена какой-либо нормально функционирующей ткани на соединительную ткань, которая не может выполнять необходимые функции. При субхондральном склерозе патологический процесс происходит в так называемой замыкательной пластинке. Она находится под суставным хрящом и представляет собой периферический участок эпифиза — головки бедренной кости.
Развитие субхондарльного склероза провоцируют дистрофические изменения хряща: уменьшение его толщины, снижение эластичности, появление шероховатостей. В связи с этим ухудшается амортизационная способность хрящевой ткани, из-за чего эпифиз, находящийся под ней, испытывает большие нагрузки. Это приводит к нарушению обмена кальция и ухудшению кровообращения и в костной ткани, а также к последующему некрозу ее участков. На место погибших остеоцитов приходят активно делящиеся клетки соединительной ткани.

Чем опасно такое состояние?

Субхондральный склероз сопровождается появлением остеофитов — патологических наростов на поверхности поврежденной кости. Их размеры и численность увеличиваются, что серьезно ограничивает амплитуду движений в суставе, вплоть до контрактуры — полной его неподвижности.
Гимнастика для тазобедренных суставовКроме того, формирование «костных шпор» сопровождается усилением болезненных ощущений. Это заставляет человека щадить конечность при ходьбе.
По мере прогрессирования данный патологический процесс приводит к деформации суставных поверхностей костей, что чревато дестабилизацией сустава, развитием подвывихов, вывихов и патологических переломов.
Нарушение подвижности тазобедренного сустава в перспективе приводит к дестабилизации позвоночного столба при ходьбе. Это становится предрасполагающим фактором для развития искривлений позвоночника, которые, в свою очередь, являются одной из причин остеохондроза.

Каковы причины субхондрального склероза тазобедренного сустава?

Такое состояние не считается самостоятельным заболеванием, оно представляет собой патологический процесс, который развивается чаще всего при дегенеративно-дистрофическом заболевании суставов — артрозе. Соответственно, причины субхондрального склероза тазобедренного сустава могут быть следующими:

  • травмы, которые не были вылечены должным образом (переломы таза или головки бедренной кости, вывихи);
  • нарушение обмена веществ (например, сахарный диабет);
  • эндокринные заболевания;
  • инфекционное воспаление сустава;
  • ревматоидный артрит;
  • воспаление сустава при системной красной волчанке или псориазе;
  • дисплазия — врожденная патологическая особенность, приводящая к нарушению функции сустава;
  • болезнь Пертеса — асептический (неинфекционный) некроз головки бедренной кости.

Массаж тазобедренного суставаОсобое внимание следует обращать на наличие факторов, предрасполагающих к развитию артроза и субхондрального склероза. Ими являются:

  • пожилой возраст;
  • нерациональное питание;
  • курение;
  • избыточная масса тела;
  • гиподинамия;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • систематическое переохлаждение.
  • период постменопаузы;
  • остеопороз.

Каковы признаки субхондрального склероза?

Симптомами такого патологического состояния являются признаки артроза тазобедренного сустава (коксартроза), а именно, его второй и третьей стадий, поскольку именно на этих этапах болезни начинается склерозирование и происходит формирование остеофитов:
Ревматоидный артрит - причина субхондрального склероза тазобедренного сустава

  1. Характерны боли в суставе, которые могут возникать в ночное время, при ходьбе, долгом стоянии и сидении.
  2. Отмечается скованность, тугоподвижность сустава сразу после пробуждения, проходящая по истечении некоторого времени.
  3. Со временем прогрессирует ограничение дистанции ходьбы, становится все труднее преодолевать определенные расстояния.
  4. Возникает хромота, в конечном итоге приводящая к патологическому типу движения.
  5. Появляется необходимость в использовании дополнительной опоры — трости или костыля.

Такие симптомы свидетельствуют о длительном течении патологических процессов и наличии необратимых изменений. Поэтому не следует дожидаться начала субхондрального склероза, обращаться к врачу необходимо на начальном этапе развития артроза, когда в суставе регулярно возникают неприятные ощущения при ходьбе, и периодически слышен хруст.

Как диагностировать субхондральный склероз?

С целью обнаружения изменений врач назначает рентген тазобедренного сустава. При артрозе на снимках отмечается:

  • сужение суставной щели;
  • наличие костных заострений различных размеров — остеофитов;
  • уплотнение тени под замыкательной пластиной и в некоторых участках головки бедренной кости (непосредственно является признаком субхондрального склероза);
  • появление в зоне головки кости овальных просветлений с четкими контурами — костных кист.

Консультация врачаНа более поздних стадиях происходит импрессия — сминание замыкательной пластины, что на снимке проявляется несоответствием суставных поверхностей костей друг другу.
В качестве дополнительного обследования может быть проведено УЗИ или магнитно-резонансная томография. Эти методы позволяют оценить состояние капсулы сустава, его связок, менисков (если речь идет о патологии коленного сустава), окружающих мягких тканей, уточнить локализацию и размеры кист и остеофитов, оценить степень субхондрального склероза.
Чтобы избрать наиболее подходящую тактику лечения, врачу важно знать, какие причины привели к развитию артроза и склероза. С этой целью он может назначить различные анализы крови, которые помогут выявить воспалительные процессы, обменные и эндокринные нарушения, наличие ревматоидного фактора и признаки других состояний.

Лечение и профилактика

Устранение субхондрального склероза происходит в процессе лечения артроза.

По возможности врач старается провести этиотропную терапию, которая направлена на ликвидацию первопричины возникновения заболевания.

Для этого используются различные медикаментозные препараты: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, кортикостероиды. Кроме того, в качестве медикаментозного лечения используются хондропротекторы, которые способствуют восстановлению хрящевой ткани.
Большую роль играет физиотерапевтическое лечение, оно включает выполнение специальных упражнений в воде, массаж, ультразвуковую терапию, прогревания, стимуляцию электрическим током. Помимо этого, важно тщательно дозировать нагрузку на сустав. Чрезмерная активность приведет к прогрессированию субхондрального склероза, как и гиподинамия, сопровождающаяся атрофией мышц и связочного аппарата. Огромное значение в лечении артроза играет правильное выполнение лечебной физкультуры.
Профилактика артроза и субхондрального склероза включает ликвидацию предрасполагающих факторов. Это значит, что необходимо отказаться от вредных привычек, обеспечить поступление в организм всех необходимых нутриентов, избавиться от лишнего веса, заняться физкультурой. Такие меры помогут сохранить нормальное питание хрящевой ткани и снять часть нагрузки с сустава путем тренировки мышц.

Отдельно следует сказать о своевременном выявлении и устранении врожденной дисплазии тазобедренного сустава у детей. Ликвидировать такую особенность без каких-либо последствий можно консервативно, но только при условии, что лечение будет начато в раннем возрасте. По мере взросления ребенка в суставе происходят необратимые изменения, которые в будущем становятся причиной артроза и субхондрального склероза. Устранить дисплазию при поздней диагностике обычно удается только оперативно. Консультация педиатра требуется, если у ребенка обнаруживается явная асимметрия кожных складок (на одной ножке складок больше) и укорочение одной ножки.

1posustavam.ru

субхондральный склероз

Субхондральный склероз представляет собой дегенеративное поражение хрящей, покрывающих внутренние поверхности суставов, при котором нормальная функциональная ткань заменяется соединительной, не способной выполнять требуемые функции. При этом также начинает уплотняться и разрастаться костная ткань суставов, образуя наросты.

Этот патологический процесс не выделяется как отдельное заболевание, а является одним из проявлений остеоартроза суставов и остеохондроза позвоночного столба. Развивается он не сразу, а по мере прогрессирования основного заболевания при неустранении причинных факторов, неправильном лечении. Субхондральному склерозу более подвержены пожилые люди, но в последнее время он отмечается и у молодежи.

Стадии субхондрального склероза

Развитие заболевания проходит поэтапно:

  1. Начальный субхондральный склероз – разрастание костной ткани происходит только по краям сустава.
  2. Умеренный субхондральный склероз – на рентген-снимке различимы остеофиты, суставная щель сужена, а суставная часть кости характеризуется более светлым цветом.
  3. Субхондральный склероз III стадии – отмечается существенное сужение суставной щели, большие костные наросты, двигательная активность сустава значительно нарушена.
  4. Субхондральный склероз IV стадии – остеофиты очень большого размера, суставные поверхности костей значительно деформированы, отмечается неспособность сустава к полному разгибанию и сгибанию.

Субхондральный склероз коленного сустава – что это такое?

Коленный сустав очень часто поражается субхондальным склерозом, т.к. он постоянно подвергается высоким нагрузкам. Факторами риска развития патологических процессов в данном суставе являются:

  • избыточный вес;
  • травмы сустава;
  • гормональные сбои;
  • профессиональные вредности.

Патология выявляется у пациентов с деформирующим остеоартрозом коленных суставов, проявляющемся такими симптомами, как боль при нагрузке и в покое, хруст при движениях, затруднениесгибания-разгибания колена. При этом происходит растрескивание, истончение хрящевой ткани, утрата ею прочности и эластичности. Частым последствием субхондрального склероза коленного сустава является развитие варусной или вальгусной деформации ног.

Субхондральный склероз позвоночника – что это такое?

Субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков позвоночника чаще отмечается в шейном отделе, реже – в грудном и поясничном. В данном случае пациенты жалуются на хроническую боль в соответствующей пораженной зоне, также возможны неврологические осложнения (онемение конечностей, головокружение, нарушение координации движений и пр.), деформации позвоночника.

Главной опасностью патологии данной локализации является повышенный риск спонтанных компрессионных переломов, которые могут возникнуть даже при минимальной физической нагрузке. В наиболее запущенных случаях отмечается частичный или полный паралич.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава

субхондральный склероз позвоночника что это такое

Данная локализация патологии практически всегда осложняет протекание артроза тазобедренного сочленения. Основными проявлениями в этом случае являются: хроническая боль в области бедра (в движении и в покое), ограничение амплитуды движений в суставе, развитие хромоты.

Субхондральный склероз тазобедренного сустава опасен повышенным риском перелома шейки бедренной кости и асептического некроза ее головки. Поэтому при выявлении патологического процесса следует сразу же заняться профилактикой возможных тяжелых последствий. Если лечение не начать вовремя, можно полностью утратить функции конечности.

womanadvice.ru