Воспаление в суставах лечение


Воспаление в суставах лечениеВоспаление суставов является одним из самых распространенных ревматологических заболеваний. По статистике, такая проблема наблюдается у 20% людей старше 40 лет, хотя нередко недуг поражает даже маленьких детей. Различают воспаление коленного сустава, локтевого, голеностопного, а также пальцев рук или стопы, воспаление тазобедренного сустава, кисти и пр. Любой сустав в нашем теле может воспалиться, причинять боль и давать другие симптомы. Если в теле воспалены сразу несколько суставов, такое заболевание называется полиартритом. Он может быть хроническим или острым. Если болезнь не лечить, суставы могут беспокоить в течение нескольких недель, месяцев или даже лет. В некоторых случаях проблема длится всю жизнь. Она приводит к серьезным осложнениям, вплоть до деградации мениска и полной инвалидности. К счастью, есть препараты, которые устраняют воспалительный процесс. Многие из них вы сможете легко и быстро приготовить в домашних условиях. Для лечения суставов также важно сохранять физическую активность, поддерживать иммунитет, избегать переохлаждений и не перенапрягать больные места.

Содержание

  • Причины
  • Симптомы
  • Лечение

    • Капуста
    • Береза
    • Крапива
    • Розмарин
    • Живокость
    • Настойка от сильной боли
    • Чесночная мазь
    • Настойка агавы
    • Горчичные компрессы
    • Ванны

    Причины

    воспаление суставов причиныЕсть разные причины воспаления суставов. Многие эксперты считают, что это аутоиммунное заболевание. Однако, свою роль в воспалении суставов играют и другие факторы:

    • инфекции;
    • переохлаждение;
    • лишний вес;
    • спортивные травмы;
    • нарушения обмена веществ;
    • наследственность.

    Часто причины проблем кроются в нашей повседневной деятельности. Например, воспаление локтевого сустава и сустава кисти связано с неправильным положением рук при работе за компьютером, воспаление тазобедренного сустава может возникнуть при неумелых упражнениях на растяжку, а воспаление плечевого сустава – при игре в теннис. Нередко женщины, любящие ходить на каблуках, испытывают боль в области голеностопного сустава или пальцев стопы.

    Симптомы

    Симптомы болезни тяжело не заметить:


    • пациент чувствует боль в области пораженного сустава;
    • появляется отек;
    • кожа над суставом имеет более высокую температуру, чем в других местах, и даже может покраснеть;
    • человек жалуется на тугоподвижность отдельных суставов (например, при поражении пальцев рук не может застегнуть пуговицу, воспаление коленного сустава ограничивает подвижность колена, воспаление челюстного сустава не даёт широко открыть рот).

    Лечение

    Прежде чем начинать лечение, необходимо по возможности убрать причины проблемы. Врачи рекомендуют сбросить лишний вес и ежедневно делать легкую зарядку. Параллельно с этим применяются препараты, которые снимают воспалительный процесс и нормализуют работу мениска, синовиальной сумки, суставного хряща, кости и других тканей.

    Капуста

    Этот овощ является полезным не только при употреблении его внутрь. Он также станет отличной припаркой для больного сустава (голеностопного, коленного локтевого, кисти, пальцев руки и стопы) и мениска. Нагрейте несколько капустных листьев в духовке, а затем примотайте к местам, где ощущаете неприятные симптомы. Дайте припарке остыть, затем снимите ее и отправляйтесь в теплую постель (или полежите под одеялом).

    Береза


    березаЭто отличное мочегонное и противовоспалительное средство. Оно рекомендуется для людей, у которых обнаружено воспаление коленного сустава, тазобедренного, голеностопного сустава, кисти, суставов пальцев рук и стопы. Также береза помогает при хроническом гепатите и других воспалительных заболеваниях. Отвары из березы помогают уменьшить отек и устранить боль. Чтобы приготовить настой, вам нужно заварить чайную ложку сушеных листьев в стакане кипятка. Пейте максимум 2 порции в день. Дополнительно используйте другие препараты.

    Крапива

    Данное растение является отличным мочегонным средством и помогает нам избавиться от избыточной жидкости, которая собирается в опухших суставах. Чтобы воспользоваться его свойствами, пить до трех стаканов настоя в день. Для его приготовления лекарства заварите сухой корень крапивы (одна столовая ложка на стакан кипятка, настаивать 10 минут, затем процедить). Лечение продолжайте до тех пор, пока не исчезнут неприятные симптомы.

    Розмарин

    Он содержит много антиоксидантов, которые препятствуют износу хряща у больных, страдающих от боли в суставах. Вы можете добавлять шепотку это ароматической травы во время приготовления соусов, супов и мяса. Рекомендуем также пить травяные чаи: одну чайную ложку сушеного розмарина настаивайте в стакане кипятка. Пейте максимум три порции напитка в день. Дополнительно используйте другие препараты.


    Живокость

    Начните применять живокость корень, и воспаление суставов как рукой снимет. Он помог многим людям, испытывающим боль в области колена, кисти, тазобедренного мениска, пальцев рук и стопы, голеностопного сустава и пр. Одним словом, живокость способен лечить все суставы в теле. Предлагаем вам приготовить чудодейственную мазь. Для этого нарежьте 100 г свежего корня живокости, соедините со стаканом свиного сала и проварите на водяной бане один час. Полученное снадобье втирайте каждый день в больные места, и очень скоро все неприятные симптомы пройдут.

    Настойка от сильной боли

    настойка для суставовЛечить сильную боль суставов и мениска нужно специальной настойкой. Вот ее ингредиенты:

    • 4 сырых куриных яйца (со скорлупой);
    • 0,5 литра уксуса 9%;
    • 300 мл камфорного спирта.

    Приготовление: яйца и скорлупу залейте уксусом. Оставьте смесь на 2-3 недели. По прошествии этого времени процедите снадобье и добавьте в него камфорный спирт. Настаивайте еще одну неделю, затем используйте для протирания суставов 3-4 раза в день. Воспаление коленного сустава обычно проходит через 2-3 недели применения этого средства, голеностопного – через несколько дней, кисти, а также пальцев рук/стопы – через месяц. Дополнительно можете использовать другие препараты, снимающие воспаление и неприятные симптомы.


    Чесночная мазь

    Снять боль и отек в области сустава/мениска поможет чесночная мазь. Для ее приготовления очистите несколько зубчиков чеснока, раздавите и смешайте с таким же количеством канифоли. Наносите эту мазь на больные места каждый вечер, после чего полежите под теплым одеялом не менее часа. Смывайте компресс теплой водой.

    Настойка агавы

    Настойка листьев агавы – довольно экзотическое средство, но при этом очень эффективное. С ее помощью многим людям удалось вылечить воспаление локтевого сустава, голеностопного, воспаление связок коленного сустава, кисти, пальцев рук и стопы. Настойка не только снимает воспалительный процесс в области хрящевой ткани и мениска, но и уменьшает боль. Кстати, на основе агавы изготавливаются многие аптечные ревматологические препараты. Приготовление: свежие листья агавы отбейте кухонным молотком и сложите в банку. Залейте сосуд спиртом и настаивайте 2 недели в темном месте. По прошествии этого времени настойка будет готовой – процедите ее и перелейте в темную емкость. Смазывайте болезненные участки 1-2 раза в день.

    Горчичные компрессы


    Горчица разогревает суставы (снимая воспаление) и улучшает их подвижность. Также она помогает при растяжении связок голеностопного и других суставов. Измельчите 2 столовых ложки семян растения. Залейте их литром теплой (но не горячей!) кипяченой воды, перемешайте. Замочите кусок марли в этой жидкости, затем приложите к пострадавшему району. Через пятнадцать минут снимите марлю, промойте под проточной водой, отожмите, снова смочите в тёплом горчичном настое и приложите к суставу. Повторите эти манипуляции 3-4 раз. Делайте процедуры каждый день, и болезнь постепенно исчезнет.

    Ванны

    ванна из лечебных травЛечить болезнь можно ваннами. Для большего эффекта добавляйте в воду лекарственные препараты.

    1. Шишки и иголки сосны. Насыпьте в кастрюлю примерно 0,5 кг сосновых шишек и хвои (в любой пропорции), добавьте 2 л холодной воды и кипятите на медленном огне, пока жидкость не закипит. Прокипятите смесь 15 минут, затем процедите отвар и вылейте в ванну.
    2. Овсяная солома — богата сапонинами (веществами, обладающими противовоспалительными свойствами). В большую кастрюлю бросьте около килограмма овсяной соломы, налейте 4 литра кипятка и дайте постоять в течение 3 часов. Затем доведите жидкость до кипения и варите под крышкой на слабом огне в течение 30 минут. Процедите, вылейте отвар в ванну.
    3. Скипидар – содержит целый набор уникальных веществ, благоприятно влияющих на суставы и ткани мениска. На большую ванну понадобится около столовой ложки средства. Будьте внимательны – если увеличить время приема ванны, кожа начнет печь. После процедуры не растирайте кожу полотенцем, а только слегка промокните и отправляйтесь спать.

    Обратите внимание, что во время приема ванны нужно полностью погружать в воду ту часть тела, где есть больной сустав. То есть, если у вас болят кисти рук, не вынимайте ладони из воды, если стопы – не вынимайте ноги, и т.д. также нужно учитывать, что ванны являются вспомогательным методом лечения, который ни в коей мере не отменяет другие препараты.

    nmed.org

    Медикаментозное лечение воспаления суставов

    Как снять воспаление суставов, не прибегая к помощи лекарственных средств? Сделать это крайне сложно и возможно только на начальном этапе, позже придётся применять медикаментозные препараты, назначенные врачом.

    Чтобы снять воспаление суставов, препараты назначаются нескольких видов и способов применения (в виде таблеток, уколов, мазей и т.д.).

    В качестве общей терапии используются средства, которые помогают устранить причину болезни и основные её симптомы.

    • Ревматического артрита, причиной которого часто является бета гемолитический стрептококк. В основном для этого назначаются антибиотики 1 поколения или макролиды. В дальнейшем пациенты, которые перенесли ревматизм, проходят курс лечения антибиотиками долгие годы, чтобы предотвратить поражение клапанов сердца.

    • Реактивного артрита, причиной которого является инфекция – урогенитальная или кишечная. Это достаточно распространённая патология, которая может возникнуть у молодых людей 25 лет и старше. В качестве лечения болезни применяются макролиды – Азитромицин, Рокситромицин.
    • Гнойного артрита, который возникает по причине патогенных микроорганизмов, занесённых в область сустава вместе с кровью. Лекарства от воспаления суставов в таком случае подбираются в зависимости от возбудителя. Для этого проводят пробы на выявление чувствительности микроорганизма к антибиотикам.

    Есть несколько видов нестероидных противовоспалительных средств, которые отличаются не сколько действием, сколько возможным негативным влиянием на организм. Так, для людей со здоровыми органами и системами можно применять препараты 1 поколения – Диклофенак, Ибупрофен и др.

    Чем и как лечить воспаление суставов лекарства

    А вот при наличии заболеваний внутренних органов – печени, почек, желудка или кишечника, следует применять только нестероидные противовоспалительные средства современные, которые практически не имеют побочных действий – Нимесил, Найз. Перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом.

    Как лечить воспалённый сустав в более запущенных случаях? Для этого часто назначаются глюкокортикоиды – препараты, которые применяются схемой и только под строгим врачебным контролем.


    Глюкокортикоидные средства имеют много форм выпуска – мази, растворы для внутрисуставных инъекций, таблетки или растворы для капельных инъекций. Эти препараты прекрасно справляются с купированием болевого симптома, но их применение опасно развитием тяжёлых побочных эффектов, поэтому назначаются они в крайнем случае и только под наблюдением специалиста.

    Воспаление суставов иногда лечится с применением иммунодепрессантов. Эти препараты назначаются при аутоиммунных заболеваниях (ревматоидный артрит, псориаз), при которых причиной воспалительной реакции суставов является повышенное действие иммунной системы. В таких целях часто назначают Циклофасфамид, Сульфосалазин.

    Дополнительно могут назначить применение хондропротекторов, миорелаксантов, витаминов, ферментных препаратов. Для местного лечения, которое используется в период основной терапии и между курсами лечения, назначаются мази и гели (если нет острого воспалительного процесса).

    Самыми популярными из них является Диклак гель, Вольтарен, Фастум гель, мазь Финалгон и т.д. Эти мази помогают обезболить, устранить отёк, но применять их нужно только после еды и строго по назначенной врачебной схеме.

    Немедикаментозные методы терапии при воспалении суставов


    Как лечить воспаление суставов тогда, когда острый период прошёл, но полное выздоровление не наступило? Для этого применяют ряд процедур, из ряда консервативных не медикаментозных методов.

    Чем и как лечить воспаление суставов физиотерапия

    Физиотерапию назначают чаще всего для устранения болевых симптомов и улучшения структуры хрящевой ткани. Она применяется только после устранения острых признаков болезни. В качестве физиотерапии показано использование парафиновых и озокеритных тепловых аппликаций, магнитотерапии, УВЧ, ультразвука, электрофореза, лазеротерапии и др.

    Массажи и лечебная физкультура показаны в восстановительный период. Эти процедуры помогают суставу восстановиться, а человеку – получить возможность улучшить двигательную активность. Когда болезнь обостряется, проводить подобные мероприятия запрещено.

    Для иммобилизации сустава применяют бандажи, ортезы, которые помогают зафиксировать сочленения, ограничить ненужные (часто болезненные) движения, уменьшить отёчность и болевой симптом. Сустав фиксируется только на непродолжительный срок – не более 1 недели, чтобы он не потерял свою работоспособность.

    Альтернативные методы лечения воспаления суставов

    Альтернативное лечение заключается в использовании народных средств, которые на многих этапах помогают справиться с признаками и симптомами болезни. При воспалении суставов лечение основное применяется в первую очередь, а альтернативную медицину применяют как вспомогательную или профилактическую.

    Чем и как лечить воспаление суставов мази

    • Берёзовые листья, которые срывают с берёзы, обдаются кипятком и прикладываются на больной отёчный сустав. Фиксировать такой компресс нужно шерстяным шарфом. Улучшение болезни наступает спустя 2-3 таких процедур.
    • Растирку из молодых семечек подсолнуха нужно готовить заранее, но в эффективности этого средства убедились многие на собственном примере. Для приготовления растирки нужно собрать по сезону треть 1 литра баночки молодых семечек подсолнуха, залить спиртом, добавить стружку из детского мыла, и поставить для настаивания на 2 недели. После готовое средство используется для растирания больных суставов.
    • Смесь из глины. Для этого в аптеке приобретается глина, которую нужно смешать с любым маслом так, чтобы получилась кремообразная консистенция и нанести на больной сустав. Держать средство на коже нужно не более 1,5 часов, после чего глину нужно смыть. Ежедневное использование данного средства помогает устранить боль и уменьшить воспаление.
    • Разогревающий компресс, для приготовления которого используются сухая горчица и спирт, применяется только при отсутствии сильного воспаления (в этот период запрещено использовать любые разогревающие препараты). Для приготовления средства нужно взять 20 г сухой горчицы, залить её 200 г качественной водки, настоять и смазывать больной сустав.
    • Выводит из организма лишние соли отвар из кукурузных рыльцев, которые нужно залить водой в пропорции 1 ст. л. на 200 мл воды, проварить в течение 7 минут и пить в процеженном виде несколько раз в день.
    • Отвар из корней сельдерея хорошо лечит ревматизм суставов. Для приготовления отвара нужно 2 ст. л. измельчённых корней залить 1 литром кипятка и настоять, укутав, до полного остывания. Готовое средство принимается по 20 мл перед едой.
    • При инфекционном поражении сустава хорошо помогает белое сухое вино с полынью. Для этого 500 мл натурального вина нужно вылить в эмалированную ёмкость и поставить на огонь, добавив 2 ст. л. полыни. После закипания отвар готовится ещё 5 минут, после чего настаивается, процеживается и принимается по 100 г ежедневно. Улучшить вкусовые качества перед приёмом можно мёдом.
    • Пырей, а именно его корешки, помогают справиться со многими болезнями суставов. Для приготовления отвара нужно 1 ст. л. растения залить 150 мл молока, закипятить, подождать, пока отвар остынет и выпить. Ежедневно нужно готовить такой отвар дважды, выпивая накануне приёма пищи.
    • Быстро устранить боль и снизить отёк поможет капустный лист, который для усиления эффекта можно смазать небольшим количеством мёда. Капустный лист можно ошпарить кипятком, после чего приложить к воспалённому суставу и зафиксировать шарфом. Заменить капустный лист можно листочками подорожника.

    В качестве профилактики воспаления суставов необходимо соблюдать диету или придерживаться правильного и комплексного питания. Это поможет поддерживать иммунитет и работу внутренних органов в порядке, а также станет препятствием к возникновению ожирения (если лишний вес уже есть, от него обязательно нужно избавиться).

    Ежедневно нужно выполнять простые упражнения для укрепления суставов, выходить на прогулку, разминая ноги и насыщая кровь кислородом. Не лишним будет отказаться от вредных привычек и нормализовать режим труда и отдыха. В холодную погоду необходимо тепло одеваться и принимать комплекс витаминных препаратов.

    dlyasustavov.ru

    Наши суставы представляют собой соединение между двумя костями, именно они позволяют человеку сгибать колени и локти, изгибать спину, двигать бёдрами и поворачивать голову. Синовиальная жидкость служит для смазки сустава, она препятствует непосредственному контакту между двумя поверхностями сустава. К сожалению, со временем поверхность сустава изнашивается, и хрящевая ткань разрушается, подобное состояние называется артритом. Заболевания суставов делятся на две большие группы, первая из них относится к обменным заболеваниям суставов, вторая – включает в себя воспалительные процессы.

    Артрит – воспаление суставов

    Артрит характеризуется чаще всего скованностью и болью в суставах, это обусловлено тем, что в поражённом месте возникает воспаление, оно проявляется не только припуханием и болью в суставной области, но покраснением и припуханием кожных покровов в поражённой области. Лечение заболевания во многом зависит от степени тяжести. К лёгкой степени относят один поражённый сустав, к средней степени – воспаление нескольких суставов одновременно (например, пальцев рук и ног), тяжёлой степенью принято считать острый артрит всех суставов. Чаще всего причины заболевания кроются в генетической предрасположенности организма, причём проявить себя заболевание может в разных случаях по-разному, иногда воспалением челюсти, а иногда воспалением позвонков.

    Воспаление суставов. Симптомы и проявление заболевания.

    При артрите сустав очень быстро припухает, на коже над ним появляются видимые признаки воспаления, и данная часть тела становится скованной и малоподвижной. Общее состояние организма в этот момент страдает, появляются признаки воспаления, озноб, повышение температуры тела. Подобные симптомы чаще всего возникают из-за попадания в сустав инфекционного материала. Серьёзность подобного заболевания чаще всего заключается в том, что не леченый артрит может прогрессировать и впоследствии приведёт к полному разрушению суставов.

    Как лечить воспаление суставов

    Чаще всего воспаление суставов лечится специальными медицинскими препаратами, к ним относятся неспецифические противовоспалительные и противоревматические средства, которые не только эффективно снимают признаки воспаления, но и не дают болезни прогрессировать. Тем не менее, многие специалисты считают, что излечить заболевание полностью в современных условиях невозможно.

    Если вы задаётесь вопросом: «Как снять воспаление суставов?», то вам следует обратить внимание на народные средства, которые отлично помогают при воспалении суставов. Одним из таких средств является сабельник болотный, настойку которого можно купить в аптеке или приготовить самостоятельно. 1 столовую ложки настойки растворяют в стакане воды и принимают внутрь при воспалении суставов, вполне возможно этой же настойкой растирать на ночь больные места.  

    Наиболее распространённые заболевания суставов

    Наиболее распространённым воспалением суставов является ревматоидный артрит, заболевание, причиной которого являются аутоиммунные нарушения в организме. В этом случае воспаление суставов поражает тело симметрично. Заболевание чаще всего возникает после перенесенного инфекционного заболевания (гриппа, ОРВИ, ангины), чаще всего ему  подвержены женщины.

    Подагра является разновидностью артрита, причиной её является нарушение обменных процессов в суставе, а также чрезмерная выработка мочевой кислоты и лейкоцитов. Подагра чаще всего сначала поражает большой палец ноги, а впоследствии болезнь распространяется на все суставы.

    Справиться с этим заболеванием достаточно сложно, однако с помощью адекватного лечения вполне возможно добиться его стойкой ремиссии, что поможет значительно улучшить качество жизни пациента. 

    fb.ru

    Ревматоидный артрит

    Ревматоидный артрит поражает людей самого разного возраста, но чаще всего тех, кому за 30. Среди женщин примерно в 5 раз больше болеющих ревматоидным артритом, чем среди мужчин. В целом же, по данным разных ученых, это заболевание поражает 1 — 2 % населения.

    Причины ревматоидного артрита

    Причины ревматоидного артрита до конца не изучены. Однако очевидно, что существует определенная наследственная предрасположенность к этой болезни. То есть члены семьи больного ревматоидным артритом имеют несколько больший шанс заболеть им, нежели другие жители данной местности (страны или города). Но подобное утверждение не должно звучать как приговор. Мы говорим лишь о теоретической вероятности. Заболевает же человек лишь при стечении нескольких неблагоприятных обстоятельств.

    По всей видимости, способствовать развитию ревматоидного артрита может какая-то скрытая инфекция. Подтверждением служит то обстоятельство, что примерно в половине случаев этой болезни предшествует острое респираторное заболевание (ОРЗ), грипп, ангина или обострение хронических инфекционных заболеваний. Кроме того, достаточно часто ревматоидный артрит развивается как продолжение реактивного или инфекционного артрита.

    Другой существенный фактор, провоцирующий развитие болезни — сильный эмоциональный стресс. Примерно у трети моих пациентов болезнь начиналась после тяжелых ударов судьбы: разводов, потери близких и т. д. А еще у 10% больных болезнь проявилась после сильного переохлаждения.

    Симптомы ревматоидного артрита

    Клинику «классического» ревматоидного артрита трудно спутать с симптомами других суставных заболеваний. В подавляющем большинстве случаев в начале болезни происходит воспаление и припухание пястно-фаланговых суставов указательного и среднего пальцев рук (речь идет о суставах, находящихся у основания этих пальцев, то есть в области выпирающих косточек сжатого кулака). Такое воспаление пястно-фаланговых суставов чаще всего сочетается с воспалением и припуханием лучезапястных суставов. Что характерно, воспаление суставов симметрично, как и при ревматизме — то есть если поражены суставы на правой руке, то почти обязательно поражаются такие же суставы на левой руке. Но в отличие от ревматизма при ревматоидном артрите воспаление в этих суставах стойкое, отечность и боль в них держатся от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Одновременно с воспалением суставов верхних конечностей при ревматоидном артрите почти всегда происходит поражение мелких суставов стоп. Воспаляются суставы, находящиеся в основании пальцев, что проявляется болями при нажатии под «подушечками» пальцев ног. Симптоматично, что суставы ног воспаляются также симметрично (на правой и левой конечности), как и на руках.

    Боли в суставах усиливаются чаще всего во второй половине ночи, под утро. Примерно до полудня боли очень интенсивные; пациенты сравнивают их с зубной болью. Однако после полудня боли становятся слабее, а вечером они вообще незначительны. Облегчение длится до середины ночи, но около 3 — 4 часов приступы болей в суставах возобновляются.

    Помимо интенсивных болей для ревматоидного артрита характерен симптом «утренней скованности». Больные описывают утреннюю скованность как чувство «затекшего тела и суставов» или как ощущение тугих перчаток на руках и тугого корсета на теле».

    При вялом, мягком течении ревматоидного артрита утренняя скованность исчезает обычно через полчаса-час после того, как больной встал с постели. Но при тяжелом течении болезни это неприятное ощущение может сохраняться до часу дня и даже долее.

    Очень часто перечисленные симптомы сопровождаются у больных чувством слабости, ухудшением сна и аппетита, умеренным повышением температуры (до 37,2 — 38?), ознобами. Нередко больные худеют, иногда значительно.

    По мере развития болезни, в ее развернутой стадии в патологический процесс вовлекаются все новые суставы. Довольно часто воспаляются колени, локти, голеностопные и плечевые суставы. При этом болезнь носит волнообразный характер: периоды ухудшения самочувствия у больного сменяются периодами спонтанных улучшений.

    После стрессов, простуд или переохлаждений состояние больного может вновь существенно ухудшаться. Вдобавок ко всему со временем к поражению суставов прибавляются различные осложнения в деятельности внутренних органов. Часто происходит ревматоидное поражение легких, сердца, печени, почек, сосудов и кишечника. Подобные осложнения не только способны серьезно ухудшить и без того не идеальное состояние больного, но могут даже создать угрозу его жизни.

    Именно поэтому важно браться за лечение ревматоидного артрита как можно раньше, чтобы прервать развитие болезни в начальной стадии, не доводя дело до осложнений и не дожидаясь необратимых последствий.

    Лечение ревматоидного артрита

    Принципы лечения ревматоидного артрита

    Вылечить ревматоидный артрит непросто. Собственно говоря, добиться полного излечения этой болезни удается в очень редких случаях, поскольку большинство применяемых в наше время лекарств обладает лишь симптоматическим действием. Такие препараты устраняют проявления болезни (боль, воспаление суставов), но не влияют на ее причины.

    К примеру, как средство первой помощи при суставных болях используют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): флексен, диклофенак, индометацин, пироксикам, бруфен и др. НПВП способны существенно облегчить жизнь больного, хотя вылечить ревматоидный артрит с помощью одних нестероидных противовоспалительных препаратов невозможно.

    НПВП действуют именно в период их применения, без явного прицела на будущее. А поскольку при ревматоидном артрите принимать лекарства приходится длительно, «классические» нестероидные противовоспалительные средства могут вызвать различные побочные эффекты. Чаще всего они негативно влияют на работу желудка, провоцируя в некоторых случаях развитие гастрита или даже язвенной болезни.

    К счастью, развитие фармакологии не стоит на месте, и учеными была разработана новая группа нестероидных противовоспалительных препаратов — появились так называемые «селективные» противовоспалительные средства. Селективные НПВП (препарат мовалис) действуют значительно мягче «классических» и намного реже дают какие-либо осложнения. Мовалис при ревматоидном артрите в большинстве случаев может применяться длительно, на протяжении нескольких месяцев, а иногда даже лет, с минимальным риском развития побочных эффектов.

    Кроме НПВП, для оказания быстрой помощи страдающим ревматоидным артритом многие врачи, особенно зарубежные, не задумываясь, назначают противовоспалительные кортикостероидные гормоны (преднизолон, метилпред, гидрокортизон и т. д.).

    Применение таких гормонов почти всегда способствует явному улучшению состояния пациента. Сразу уменьшается боль в суставах, исчезает утренняя скованность, слабость и ознобы. Естественно, за такой быстрый результат любой пациент готов платить деньги, причем не малые, — что является главным стимулом западной медицины.

    К сожалению, принимающим кортикостероидные гормоны больным часто невдомек, что они получают достаточно мощный удар по всем системам организма. Ведь кортикостероиды — гормоны стресса. И пока пациент принимает такие гормоны, ему хорошо. Но стоит их отменить или снизить дозу, болезнь накинется на человека буквально с удвоенной или утроенной силой. К тому же у таких гормонов огромное количество противопоказаний, а кроме того, они снижают иммунитет.

    Так что прежде, чем назначить пациенту гормонотерапию, врач должен трижды взвесить, чего будет больше от такого лечения — вреда или пользы.

    Вы можете спросить меня: если противовоспалительные и гормональные средства снимают боль и воспаление только в период их применения, действуют именно «на сейчас», то чем же тогда следует попытаться вылечить больного?

    Главным средством лечения ревматоидного артрита являются так называемые базисные препараты. Они воздействуют на почву, порождающую болезнь, ее «базис». Применяются эти средства с прицелом на будущее, в расчете на их способность влиять на причины болезни и прерывать ее развитие. Но нужно иметь в виду, что в отличие от гормонов и НПВП базисные препараты не дают сиюминутного положительного эффекта, то есть они не устраняют симптомов болезни в первые дни и недели применения лекарств. Как правило, они способны подействовать не раньше, чем через месяц, — в этом существенный недостаток базисных препаратов.

    В настоящее время в качестве базисной терапии используют чаще всего препараты пяти групп: соли золота, антималярийные средства, антимикробный препарат сульфасалазин, иммуноподавляющие средства и пеницилламин.

    Препараты золота (кризанол, ауранофин) — самая популярная у ревматологов группа базисных препаратов для лечения ревматоидного артрита. Препараты золота приносят существенное облегчение примерно 70% больных, но у трети пациентов могут наблюдаться осложнения в ходе лечения ревматоидного артрита: аллергическая кожная сыпь, воспаление слизистой рта, угнетение кроветворения и ухудшение в деятельности почек.

    Д-пеницилламин (купренил) обычно назначается в тех случаях, когда золототерапия не приносит больному облегчения или когда препараты золота приходится отменять из-за побочных реакций. Однако Д-пеницилламин, по эффективности не уступающий препаратам золота, довольно токсичный препарат, который значительно чаще вызывает осложнения. Обычно они проявляются в первые два месяца применения лекарства, но, к счастью, быстро исчезают после отмены препарата.

    Осложнения могут проявляться кожной сыпью, расстройством деятельности желудка и кишечника, воспалением почек, желтухой, возникающей из-за застоя желчи, а также изменением состава крови. Поэтому при использовании Д-пеницилламина в качестве «базисного» средства больному необходимо первое время один раз в неделю сдавать анализ крови и раз в две недели — анализ мочи. Важно учитывать, что Д-пеницилламин противопоказан беременным женщинам и тем пациентам, у которых имеются заболевания крови и почек.

    Сульфасалазин (салазопиридазин) — антимикробный препарат, несколько менее эффективный, чем препараты золота, но успешно конкурирующий с Д-пеницилламином, тем более что переносится он гораздо лучше, чем эти лекарства. Побочные эффекты от сульфасалазина развиваются только у 10 — 20% больных, и эти осложнения никогда не бывают тяжелыми. Проявляются они в основном расстройством стула и кожной сыпью.

    Умаляет достоинства препарата лишь медленное развитие его лечебного эффекта. Улучшение состояния при лечении ревматоидного артрита сульфасалазином обычно отмечается лишь после трех месяцев терапии, а «пик формы» достигается спустя шесть месяцев, по прошествии которых лечение ревматоидного артрита сульфасалазином заканчивают.

    Антималярийные препараты делагил и плаквенил когда-то использовались инфекционистами для лечения тропической лихорадки (малярии). Однако в ХХ веке на них обратили внимание и ревматологи. Они заметили, что при очень длительном применении делагил и плаквенил способны влиять на активность ревматоидного процесса.

    Хотя эффективность этих препаратов не очень велика и действуют они медленно, мы вынуждены их использовать и поныне, поскольку ощущаем относительный дефицит антиревматоидных средств. Ведь иногда возникают ситуации, когда другие базисные средства безуспешно перепробованы и отменены из-за неэффективности или выраженного побочного действия. Тогда-то и приходится использовать пусть слабые, но все же обладающие специфическим антиартритным действием делагил и плаквенил.

    Цитостатические перпараты, или так называемые иммунодепрессанты (метотрексант, азатиоприн, циклофосфан, хлорбутин, лейкеран) заимствованы ревматологами у онкологов. Цитостатики применяются в онкологии для подавления иммунной системы и торможения деления клеток, в том числе раковых. Причем онкологическим больным эти средства назначаются в огромных дозах, что приводит к большому количеству осложнений. В связи с этим и врачи, и больные очень настороженно относятся к применению цитостатиков, опасаясь тяжелых побочных эффектов.

    Однако когда речь идет о применении этих лекарств в лечении ревматоидного артрита, опасность явно преувеличивается, ведь в артрологии цитостатики используются в значительно меньших дозах, чем в онкологиии, — примерно в 3 — 10 раз меньших! Такие небольшие количества иммунодепрессантов редко вызывают побочное действие, а вот терапевтический эффект чаще всего бывает значительным. Использование цитостатиков помогает как минимум 70% больных, причем наибольшую пользу лекарства приносят страдающим быстро прогрессирующей тяжелой формой ревматоидного артрита.

    Побочные явления возможны у 15 — 20% пациентов, и редко бывают тяжелыми. Чаще всего это аллергические сыпи, ощущение «мурашек» на коже, расстройство стула и умеренные нарушения мочеиспускания. Все эти проявления обычно исчезают сразу после отмены препаратов.

    Если же все в порядке и пациент легко переносит цитостатическую терапию, можно ждать явного улучшения самочувствия уже через 2 — 4 недели после начала лечения ревматоидного артрита.

    Средства для лечения ревматоидного артрита

    Итак, существует пять групп базисных средств для лечения ревматоидного артрита. Их достоинства и недостатки мы только что рассмотрели. Но какое же лекарство предпочесть в каждом конкретном случае? Вот на этот вопрос может ответить только ваш лечащий ревматолог. Только он знает (во всяком случае, должен знать), когда и какое базисное средство следует применить в вашем случае. Хотя недостаток базисных средств как раз в том, что трудно бывает угадать со стопроцентной вероятностью, даст ли лекарство терапевтический эффект. Только через месяц-другой применения препарата можно получить ответ на этот вопрос. И если препарат не действует, то приходится его менять и снова ждать результата месяц-два.

    Таким образом, на подбор базисной терапии порой уходит четыре — шесть месяцев. Срок, безусловно, чрезвычайно долгий для болеющего человека, но приходится смиряться — другого выбора у нас нет. Можно, правда, попытаться улучшить состояние пациента на этот срок с помощью местного воздействия на суставы. Для этой цели применяются аппликации димексида, лазеротерапия, криотерапия и внутрисуставные введения кортикостероидных гормонов.

    Аппликации с димексидом наносят на наиболее воспаленные и болезненные суставы. У ревматоидных больных улучшение отмечается после 6 — 7 дней терапии димексидом и становится еще более заметным после двухнедельной серии аппликаций. В общей сложности положительный эффект выражен у 80% больных.

    Внутрисуставное введение кортикостероидных гормонов (кеналога, гидрокортизона, дипроспана, флостерона) помогает больному пережить период особо острого воспаления отдельных суставов. При внутрисуставном введении гормоны довольно быстро снимают боль и уменьшают воспаление сустава, но обычно лечебного эффекта хватает всего на две — три недели. Затем воспаление вновь начинает понемногу нарастать.

    Внимание! Желательно проводить не более двух — трех введений кортикостероидов в каждый сустав. Кроме того, нужно помнить, что нельзя чересчур увлекаться инъекциями гормонов и делать их слишком часто — иначе гормоны начнут оказывать отрицательное воздействие на весь организм. Поэтому интервалы между такими процедурами должны быть не меньше 7 — 10 дней. Но, безусловно, внутрисуставные инъекции могут существенно облегчить жизнь больному даже в особо тяжелых случаях ревматоидного артрита.

    Лазерная терапия оказывает при ревматоидном артрите мягкий противовоспалительный эффект. Применяется лазеротерапия и как отдельный метод лечения ревматоидного артрита, и в сочетании с базисной терапией.

    Лазером облучают не суставы пациента, а область локтевой вены — то есть излучение воздействует на кровь, циркулирующую внутри организма. Считается, что после облучения крови лазером в организме происходят разнообразные положительные сдвиги: нормализуется иммунитет, улучшается кровоснабжение органов и тканей, уменьшается любое воспаление и подавляются очаги инфекции.

    Наиболее благоприятные результаты отмечаются у пациентов с вялотекущей, мягкой формой ревматоидного артрита. При тяжелых формах болезни лазер малоэффективен

    Курс лечения ревматоидного артрита состоит из 15 — 20 процедур, проводимых через день.

    Криотерапия (лечение местным замораживанием) с успехом применяется как в острой, так и в хронической фазе ревматоидного артрита. Лечение это практически безвредное и не имеет противопоказаний; к сожалению, оно дорогостоящее. Улучшение после криотерапии отмечается у 60 — 70% больных ревматоидным артритом.

    Остальные физиотерапевтические процедуры, включая массаж, проводятся только тогда, когда минует обострение ревматоидного артрита и показатели крови придут в норму. Физиотерапию делают исключительно при нормальной температуре тела, хороших анализах крови и при отсутствии покраснения и отека суставов.

    www.medicalj.ru

    Артрит суставов: виды, причины, симптомы

    Заболевания могут быть разными, но все их объединяют такие симптомы:

    • Ломящая боль в суставах
    • Затрудненное движение в пораженном сочленении
    • Деформации самого сустава и близлежащих тканей
    • Системное поражение всего организма

    Артрозы

    Между артрозом и артритом очень тонкая, порой неразличимая грань:

    • Артроз также может сопровождаться воспалением, например, синовитом (воспалением синовиальной оболочки)
    • Хронический артрит приводит к деформации сустава:
      • образованию наростов
      • искривлению конечности

    Из-за этого артрозы и артриты часто рассматривают в медицине в одном разделе, а между самими заболеваниями ставится знак равенства. Тем не менее, это — разные заболевания.

    Общность симптомов возникает только при смешанной форме болезни.

    Системные артриты

    Системное заболевание — это та «черная» метка, по которой можно судить, что болезнь не локальна, а выходит за пределы своего очага:

    • Она редко бывает моно-артритом, за исключением тех случаев, когда развивается на почве травмы или оперативного вмешательства
    • Чаще всего наблюдается полиартрит, постепенно поражающий все суставы
    • Системные артриты могут вызывать серьезные осложнения:
      • Болезни сердечно-сосудистой, нервной и дыхательной систем
      • Образования на коже
      • Изменения в крови
      • Почечные заболевания
      • Поражение органов зрения (конъюктивиты, склериты, кератопатию)

    Типы артрита

    В зависимости от причины их вызвавшей, артриты бывают:

    • ревматоидными
    • реактивными
    • подагрическими
    • псориатическими
    • инфекционными и др.

    К артриту можно отнести также:

    • сращение суставов (анкилоз), известное как болезнь Бехтерева
    • костные шпоры (наросты)

    В классификации, которая рассматривает смешанную форму — артрозо-артрит, существует также термин «остеоартрит», являющийся синонимом деформирующего артроза или остеоартроза.

    Причина артрита

    • Унаследованные аутоиммунные нарушения
    • Болезни внутренних органов и обмена веществ
    • Инфекционные заболевания
    • Дегенеративные процессы
    • Травматические повреждения
    • Частые переохлаждения и т. д.

    Первичный и вторичный артрит суставов

    Почему на первом месте среди причин находятся именно аутоиммунные факторы?

    Дело в том, что первичным (истинным) считается именно ревматоидный артрит. Все остальные типы можно отнести ко вторичным заболеваниям.

    Исключение опять же составляет смешанная форма, когда артроз и артрит идут параллельно, и деформирующий процесс обостряется воспалениями:

    Артрозный артрит можно считать первичным.

    Рассмотрим некоторые распространенные типы артрита.

    Ревматоидный артрит

    Это самое сложное и трудно излечиваемое заболевание с неизвестными до сих пор причинами:

    Предположительно при ревматоидном артрите происходит инфекционное поражение иммунной системы, и то только у тех больных, у кого наследственная патологическая иммунная реакция

    Толчком к ревматоидной болезни может быть переохлаждение, интоксикация, стресс и иные причина.

    Ревматоидный артрит проявляется симптомами:

    • Боль и отечность в суставах
    • Гриппозное состояние с повышенной температурой, лейкоцитами и СОЭ в крови
    • В поздних стадиях
      • уплотнение околосуставных тканей
      • поражение костей и хрящей
      • деформации суставов
      • нарушение двигательных функций
      • дистрофия мышц и сухожилий
      • потеря веса

    Заболевание начинается с симметричного поражения мелких суставов.

    На фото — ревматоидное поражение кистей рук:

    Лечение ревматоидного артрита
    • Вначале проводится врачебная диагностика:
      • Анализ крови общий и тест на наличие специфических антител (ревмапроба)
    • Если в крови обнаружена инфекция, что проявляется в лихорадочном состоянии, врач выписывает антибактериальные препараты
    • При наличии только суставных симптомов назначаются НПВС
    • Очень эффективен плазмофорез
    • Обычно лечение при ревматизме длительное:
      • могут потребоваться базисные противоревматические препараты, которые может назначить только лечащий врач
    • В подострой стадии проводят физиотерапевтическое лечение:
      • электрофорез с медицинскими препаратами
      • компрессы с димексидом и т. д.

    Ревматический больной должен также перестроить свою жизнь, включив в нее:

    • лечебную физкультуру
    • полноценное питание с содержащими кальций продуктами
    • санаторно-курортное лечение

    Лечить заболевание нужно у врача-ревматолога.

    Реактивный артрит

    В медицине реактивный артрит рассматривается как серонегативный спондилоартрит.

    Болезнь является реакцией на перенесенную инфекцию дыхательных путей, ЖКТ, урогенитальной области или паразитарную инфекцию, отчего и произошло название — реактивный артрит

    Первые признаки появляются спустя примерно месяц после заболевания.

    Клинические симптомы

    • Поражение крупных суставов и сухожилий конечностей и крестцово-подвздошного сочленения
    • Поражение слизистых оболочек органов, что проявляется в конъюктивите, уретрите и т. д.
    • Поражение кожи и ногтей
    • Симптомы перикардита, увеличенные лимфоузлы и другие системные проявления

    Одновременное поражение суставов, глаз, слизистых мочепроводящих путей, а, в некоторых случаях, и кожи называется синдромом Рейтера

    На фото — клинические проявления синдрома Рейтера:

    Диагностика и лечение реактивного артрита

    Диагностика заболевания сложная:

    • Необходимо точное определение инфекции, вызвавшей реакцию — для этого проводятся:
      • Общие анализы крови и мочи
      • Биологические анализы: посев на хламидии, микоплазму, энтеробактерии и т. д.:
        • Врач определяет по симптомам болезни, какой анализ следует сдать
      • Также нужно дифференцировать болезнь, исключив другой тип — инфекционный артрит, который может развиваться как отдаленное последствие таких болезней, как гонорея, сифилис, болезнь Лайма и т. д.

    Лечение проводится в основном антибактериальное:

    По результатам биологического анализа подбирается нужный антибиотик.

    Реактивный артрит, в особенности вызванный хламидиями, приходится очень долго лечить, в основном по причине сложности лечения самого хламидиоза.

    Профилактика реактивного артрита

    Важное значение для недопущения таких типов артрита имеет профилактика:

    • Обязательно долечивайте до конца нетипичные инфекции дыхательных путей
    • Соблюдайте гигиену:
      • мойте руки, овощи и фрукты перед едой
    • Проводите антипаразитную профилактику, если в доме есть животные
    • Не ешьте вяленные полусырые мясные и рыбные продукты
    • Исключите случайные незащищенные сексуальные контакты

    Подагра

    Причина болезни лежит в повышенной концентрации в крови мочевой кислоты, что приводит к отложению кристаллов уратов в тканях, в том числе и суставных, и образованию тофусов — подагрических узлов

    На фото — ступни ног больного подагрой:

    Привести к подагре могут:

    • Почечная недостаточность
    • Некоторые виды диабета
    • Злоупотребление красным мясом и алкоголем
    • Наследственная расположенность
    Симптомы подагры

    На первой стадии — бессимптомное течение.

    На последующих наблюдается такая картина:

    • обострения артрита с высокой температурой, болью и покраснением в области сустава
    • чередование обострений с периодами ремиссии
    • образование односторонних тофусных узлов
    • осложнения в виде пиелонефрита, нефросклероза и других болезней почек
    Диагностика

    Основные диагностические критерии:

    • Высокий уровень мочевой кислоты в крови
    • Наличие кристаллов уратов в синовиальной жидкости других тканях
    • Болевые припухания суставов (очень часто в области большого пальца стопы)
    Лечение подагры

    Лечение, в основном, противоспалительное. Основной препарат при подагре — колхицин, но уместны и другие противовоспалительные средства:

    • Индометацин, напроксен, фенилбутазон и др.

    Важное значение при подагре имеет диета, ограничивающая употребление:

    • Пуринов, содержащихся в мясе и рыбе
    • Углеводов (их много в мучных и сладких продуктах)

    zaspiny.ru