Разрыв кисты беккера

Многим знакомы незначительные мышечные боли в ногах. Такие проблемы обычно возникают при больших нагрузках на ноги во время работы или при занятиях спортом. Серьезные проблемы с ногами сопровождаются такими симптомами, как судороги, отеки, сильная боль, онемение, слабость в мышцах. После физических упражнений или сильных нагрузок симптомы могут быть особенно острыми. Проблемы с ногами могут быть как в раннем возрасте, так и в пожилом.

Среди наиболее частых причин боли в ногах можно назвать:

• болезнь Шляттера-Осгуд;
• мышечные судороги;
• венозный тромбоз;
• поражения костей;
• боли роста;
• разрыв кисты Бейкера;
• беременность;
• варикозная болезнь;
• заболевания суставов и др.

Некоторые из этих заболеваний встречаются довольно часто, другие, как, например, разрыв подколенной кисты, — достаточно редкое явление. Разрыв кисты Бейкера возникает в случае травмы ног или осложненного артрита. Гораздо реже разрыв может случиться в ходе операции на области подколенного сустава.

Когда происходит разрыв кисты, то содержащаяся в ней жидкость начинает медленно вытекать и спускаться вниз, постепенно заполняя межмышечное пространство. Этот процесс сопровождается очень острой воспалительной реакцией.

Симптомами разрыва подколенной кисты являются:

• отеки в области голени;
• острые боли в области голени;
• болезненность при пальпации.

По характеру протекания болезни и симптомам разрыв кисты Бейкера очень сильно напоминает картину венозного тромбоза. Особенностью этой болезни является тот факт, что даже без провоцирующих причин может возникнуть разрыв.

Для того, чтобы установить точный диагноз, необходимо пройти рентгенографию. Также определить причину боли поможет ультразвуковое исследование мягких тканей и самого сустава. Врачи также могут назначить пункцию кисты, чтобы ее содержимое отослать на исследования (серологические, биохимические и цитологические). Такие исследования помогут более точно подобрать лечение. В случае, когда сочетаются и венозный тромбоз, и разрыв кисты Бейкера, необходимо в первую очередь удалить тромб. Именно это делают врачи.

В каждом конкретном заболевании ног свое лечение. Лучше, конечно, не допускать разрыва кисты, проводя своевременные обследования у врача и пройдя курс лечения. Если это случилось, необходимо тут же обратиться к флебологу или хирургу при первых симптомах. В общем случае киста Бейкера лечится устранением причин ее появления.

04.12.2013

www.medcom.spb.ru

Киста Беккера: симптомы заболевания

• Отечность на задней части коленки.
• Постоянная боль в колене.
• Снижение подвижности коленного сустава.
• Образование кисты в виде воздушного шарика, заполненного водой.

Иногда бывает, что полость с жидкостью под коленом является признаком опухоли или аневризмы подколенной артерии.

Диагностика кисты Беккера

Киста беккера имеет характерные проявления, однако, для установления более точного диагноза проводятся следующие мероприятия:

• ультразвуковое исследование сустава колена;
• артроскопию колена, т.е. осмотр полости с помощью специального аппарата;
• МРТ (магнитно-резонансную томографию).

Как лечится такой вид кисты?

Чаще всего новообразование исчезает без специального лечения. Обычно лечение назначается пациенту в случае обнаружения кисты большого размера, при сильной боли и ощущении дискомфорта. Иногда такое состояние можно облегчить с помощью ледяных компрессов и специального комплекса упражнений.

В тяжелых случаях полость прокалывают, удаляют жидкость и вводят стероидные гормоны (гидрокортизон). При безуспешности консервативного лечения кисту удаляют оперативным путем при местном обезболивании.

Возможны ли осложнения?

Новообразование может разорваться, в результате чего жидкость протекает в район голени.

О разрыве могут сигнализировать следующие признаки:

• резкая острая боль в коленном суставе;
• отечность ноги;
• краснота кожного покрова икроножных мышц.

Подобные симптомы свидетельствуют о нарушениях, которые связаны с образованием в ногах кровяных сгустков. При их возникновении необходимо срочно обратиться к доктору.

Образование может так сдавить вены в голени, что в них начнут формироваться тромбы. А это чревато ужасными последствиями: отрыв такого кровяного сгустка может привести к закупорке крупных сосудов, что вызовет практически мгновенную смерть.

Сдавливание нервных окончаний, мышц и крупных сосудов вызывает так называемый компартмент-синдром, приводящий к развитию воспаления костной ткани (остеомиелит), некрозов мягких тканей и т.д.

www.happy-giraffe.ru

Причины

Образование кисты Беккера могут вызывать воспалительные и обменно-дистрофические патологические процессы в коленном суставе:

• остеоартрит, ревматоидный артрит, пателлофеморальный артроз и др.;
• хроническое воспаление оболочек коленного сустава;
• травмы колена;
• повреждение и разрушение хрящей;
• дегенеративные изменения менисков.

Все вышеперечисленные процессы приводят к выработке больших объемов синовиальной жидкости. Она скапливается в сухожильной сумке и образует кисту. По мере ее роста она оказывает давление на нервные окончания и вызывает дискомфортные ощущения.

Симптомы

Как правило, киста Беккера образуется на одной ноге. Однако в некоторых случаях такие новообразования могут формироваться на обеих конечностях или быть множественными.

Киста Беккера может иметь размеры от 2 до 10-15 мм. На начальных стадиях она ничем себя не проявляет, но по мере скопления жидкости и увеличения объема образование вызывает дискомфортные ощущения и боли. Человеку становится тяжелее разгибать коленный сустав и выпрямлять ногу.

Под коленом в верхнем углу подколенной ямки может образовываться округлое плотное и эластичное образование. При его прощупывании у больного появляются боли.

По мере роста кисты разгибать ногу становится все труднее. Вначале болезненные ощущения появляются только во время физических нагрузок, а позднее могут возникать и в состоянии покоя. Сдавление нервов кистой вызывает появление ощущений онемения стопы и ползания мурашек, а большие размеры новообразования могут становиться причиной развития опасных осложнений. При скоплении большого объема жидкости она может самостоятельно вскрываться.

Киста Беккера со временем может изменять свой размер и исчезать самостоятельно или присутствовать долгие годы.

Осложнения

При разрыве кисты Беккера находящаяся в ней жидкость попадает в икроножную мышцу и вызывает отек ноги. Такое осложнение может сопровождаться болью, зудом и покраснением кожных покровов. Излившаяся жидкость рассасывается через несколько недель самостоятельно, но для устранения неприятных ощущений показан прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

При больших размерах кисты может происходить компрессия вен голени, вызывающая застой крови. Нога начинает отекать, и цвет ее кожи изменяется до фиолетового. При длительном застое цвет кожных покровов становится коричневым и на них могут образовываться трофические язвы, которые плохо поддаются лечению.

Сдавление вен может приводить к развитию флебитов и тромбозов. При отрывах тромбов и их миграции в разные органы развивается их ишемия, а при попадании в легочную артерию – такое быстро приводящее к летальному исходу состояние, как ТЭЛА (тромбоэмболия легочной артерии).

Большие размеры кисты Беккера приводят к нарушению кровоснабжения мышц и костей. Впоследствии это вызывает развитие некроза мышц и такого опасного заболевания, как остеомиелит, сопровождающегося гнойно-некротическим процессом тканей кости и костного мозга. Позднее воспаление костного мозга, кости и надкостницы может становиться причиной развития сепсиса.

Диагностика

Заподозрить развитие кисты Беккера врач может по характерным жалобам больного и результатам осмотра подколенной области. Для уточнения диагноза назначается УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться назначением МРТ и артроскопии.

Лечение

Лечение кисты Беккера может быть консервативным или хирургическим. Его тактика определяется врачом индивидуально и зависит от особенностей каждого конкретного случая. В качестве дополнительных средств для лечения этой патологии могут применяться физиотерапевтические методики и средства народной медицины.

Консервативная терапия

В большинстве случаев применение медикаментозных средств (в виде мазей, таблеток и инъекций) для лечения кисты Беккера бывает малоэффективным, устраняет только боли и приносит лишь временные результаты. В дополнение к лекарствам на начальных этапах заболевания врач может порекомендовать применение некоторых народных средств – компрессы из настойки золотого уса, лопуха и чистотела.

Впоследствии при ухудшении состояния больного рекомендуется выполнение пункции кисты. Во время такой процедуры врач прокалывает образование толстой иглой и откачивает из нее жидкость. После этого в полость кисты (т. е. межсухожильную сумку) вводится противовоспалительный препарат (Дипроспан, Триамцинолон, Берликорт и др.).

Такие манипуляции дают только временные результаты. Во время ремиссии для лечения могут назначаться физиотерапевтические процедуры. Со временем постоянные нагрузки на сустав приводят к повторному накоплению жидкости и формированию кисты.

Хирургическое лечение

Показаниями для выполнения хирургической операции могут становиться такие случаи:

• длительное существование кисты;
• неэффективность консервативной терапии;
• большой размер кисты, приводящий к компрессии сосудов нервов, мягких тканей и костей;
• ограничение функций коленного сустава.

Вмешательство выполняется под местной анестезией. Над кистой проводится небольшой разрез кожи, образование выделяют, а место соединения сухожильной сумки с коленным суставом прошивают и перевязывают. После этого проводится удаление кисты Беккера и ушивание раны.

Операция длится около 30 минут и не является сложной. После ее завершения в течение суток больной находится в стационаре, а затем может выписываться. Через 5 дней врач может разрешить незначительные нагрузки на коленный сустав. Снятие швов проводится через 7 дней.

Развитие современной медицины позволяет выполнять операции по удалению кисты Беккера при помощи артроскопа. Такие малоинвазивные вмешательства позволяют пациентам восстанавливаться в более короткие сроки.

Киста Беккера может длительное время протекать незаметно или доставлять больному незначительные дискомфортные ощущения. Однако ее большой объем способен провоцировать развитие многих тяжелых и опасных осложнений. Именно поэтому это заболевание нуждается в обязательном лечении у специалиста.

К какому врачу обратиться

При появлении признаков кисты Беккера – выпячивания в подколенной области и болей при сгибании ноги – необходима консультация ортопеда. Для уточнения диагноза и определения тактики лечения врач назначит УЗИ коленного сустава. При необходимости обследование может дополняться выполнением МРТ или артроскопии.

Врач лучевой диагностики Гинзбург Л. З. рассказывает о кисте Беккера:

myfamilydoctor.ru

Факторы вызывающие ее появление

Среди основных причин возникновения кисты Бейкера можно выделить изменения в коленном суставе вследствие воздействия воспалительных, дегенеративных и травматических факторов. Можно сказать, что все эти процессы сопровождаются ростом объема синовиальной жидкости.

В строении сустава можно наблюдать различные элементы, которые находятся вокруг него. В данном случае это суставная сумка или бурса, которая является полуперепончатой сухожильной сумкой. Она выглядит как фиброзная капсула, покрытая изнутри синовиальной оболочкой.

У некоторых людей коленная суставная сумка по анатомическим признакам имеет свойство сообщаться с полостью сустава. При возникновении патологических изменений в суставной полости или в ней формируется воспаление в синовиальной оболочки (синовит), что вызывает повышение выработки синовиальной жидкости.

Со временем, такое выпячиваемое очертание принимает вид изолированной полости, что и является кистой Бейкера. Во многих случаях подобных кист, они имеют сообщение с полостью коленного сустава при помощи маленького соединения.

Образование подколенной кисты Бейкера, возникает вследствие следующих факторов и заболеваний:

• гонартрит (воспаление коленного сустава);
• гонартроз (развитие дегенеративных изменений в коленном суставе);
• ревматоидный артрит и ревматизм;
• травмы, полученные в области коленного сустава;
• травматическое и воспалительное поражение мениска;
• травмы и воспаления сочленения бедренной кости и надколенника.

Появление коленной кисты Бейкера развивается как последствие и осложнение других болезней, что говорит о вторичной природе ее происхождения. Однако установлено достаточно много случаев, когда точную причину данной патологии нельзя было выявить до конца.

Симптомы и осложнения кисты Бейкера

Грыжа в области подколенной ямки имеет определенный размер, который может меняться в зависимости от движения в коленном суставе и положения тела. При разогнутом колене, она нормально прощупывается. Пальпация сопровождается незначительной болью. Кожный покров над опухолью не спаянный с подлежащими тканями и не имеет ярко выраженной окраски.

Сначала признаки кисты не значительны и не доставляют серьезных беспокойств. Далее, в процессе прогрессирования кисты, возникает отечность в суставе, которая сопровождается ощущением дискомфорта и тяжести в колене. Со временем начинают проявляться боли, усиливающиеся при сгибании коленного сустава.

Вследствие этого, пациент сознательно снижает естественное сгибание и разгибание ноги в колене, что может привести к атрофии мышц и контрактурам.

Как правило, при разрыве кисты Бейкера, что довольно редкое явление, происходит попадание образованной жидкости из сухожильной сумки в мышцы голени. При этом возникают следующие симптомы:

• отечность голени;
• резкая боль;
• покраснение в месте отека;
• повышение температуры местных кожных покровов в области отека.

bolivspine.com

Впервые подколенная киста была описана ирландским хирургом Робертом Адамсом в середине 19-го века, через несколько лет английский хирург Уильям Бейкер описал эту кисту более подробно и указал на ее связь с заболеваниями коленного сустава. Эта небольшая киста может стать причиной тяжелых осложнений, поэтому ее необходимо лечить или удалять.

Что такое киста Беккера и причины ее появления

(правильнее все же Бейкера) – это киста, расположенная в области подколенной ямки и возникшая в результате воспалительного процесса в коленном суставе. Формируется киста Беккера в результате того, что воспалительная жидкость из коленного сустава через узкие щелевидные отверстия проникает в слизистую сухожильную сумку, разделяющую сухожилия мышц, прикрепляющихся в подколенной ямке. В результате воспалительного процесса сумка увеличивается в размерах, появляется боль и нарушение движений в коленном суставе. Часто встречается двусторонняя киста Беккера. Локализуются кисты преимущественно на внутренней стороне подколенной ямки.

Подколенные кисты Беккера выявляются при воспалительных процессах в коленном суставе (например, при ревматоидном артрите), обменно-дистрфических изменениях в суставах, в том числе развивающихся после травм.

Как проявляется киста Беккера и возможные осложнения при этом заболевании

В начале заболевания киста Бейкера может протекать незаметно или вызывать лишь некоторые неприятные ощущения. Но по мере ее роста происходит сдавливание близлежащих нервов, что вызывает боль, онемение или покалывание в подошвах стоп и ограничение движений, главным образом сгибания в коленном суставе. Иногда нарушается сгибание и пальцев стопы.

В некоторых случаях киста видна на глаз в виде выпячивания в области подколенной ямки. При прощупывании можно обнаружить плотное упругое несколько болезненное опухолевидное образование в области подколенной ямки.

Если сама киста протекает почти незаметно, то осложнения ее не заметить невозможно. Так, при разрыве кисты Беккера воспалительная жидкость из нее попадает в мышцы задней поверхности голени, и проявляется их болезненностью и увеличением в объеме. Киста может сдавливать вены голени, вызывая в них застой крови, воспаление стенок вен и формирование тромбов. В некоторых случаях отрыв такого тромба может вызвать закупорку крупных кровеносных сосудов, например, легочной артерии, что вызывает мгновенную смерть. Разрыв кровеносного сосуда может вызвать сильное кровотечение. Наконец, сдавливание мышц, нервных окончаний и кровеносных сосудов может вызвать синдром сдавливания (компартмент-синдром), который приведет к серьезным последствиям для функции конечности в целом с развитием остеомиелитов (воспаления кости), некрозов мягких тканей и так далее.

Диагностика кисты Беккера

имеет типичные проявления, тем не менее, для уточнения диагноза обычно проводят следующие исследования:

• ультразвуковое исследование коленного сустава;



• артроскопию коленного сустава – осмотр полости сустава при помощи специального аппарата – артроскопа, при этом в полость сустава вводятся трубки, а изображение передается на экран;
• магнитно-резонансную томографию (МРТ) – это самый информативный, но не всегда доступный метод исследования, из-за дефицита необходимой аппаратуры.

Лечение кисты Беккера

Лечение кисты подколенной ямки или кисты Беккера может быть консервативным и оперативным.

Консервативным методом лечения кисты Беккера является ее пункция (прокол) с удалением содержимого и последующим введением в полость кисты стероидных гормонов (например, гидрокортизона). Если на момент лечения есть признаки какого-то заболевания коленного сустава, то он также подлежит лечению.

Длительно существующие кисты редко поддаются консервативному лечению, так как склонны к обызествлению. Показанием к оперативному лечению кисты Беккера являются: ее большой размер, ограничение сгибания коленного сустава, сдавливание подколенных кровеносных сосудов, нервов и мягких тканей, безуспешность консервативного лечения. Такие кисты удаляют под местным обезболиванием вместе со слизистыми сухожильными сумками, в которых они образовались. Для этого над кистой делают разрез длиной несколько сантиметров, выделяют кисту, место ее сообщения с полостью коленного сустава прошивают и перевязывают, после чего киста удаляется.

Иногда операцию проводят при помощи артроскопа. Это менее травматично, так как требуется три маленьких разреза, равные по длине диаметру трубки, вводимой в полость сустава.

Кисты подколенной области необходимо лечить, так как они могут дать тяжелые осложнения, вплоть до гибели больных. Профилактикой образования таких кист является своевременное адекватное лечение заболеваний коленного сустава.

Галина Романенко

leshim-sami.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Лечение кисты бейкера коленного сустава Киста подколенного сустава Киста в ноге Киста бехтерева в коленном суставе Разрыв кисты бейкера Киста бейкера коленного сустава Киста в коленке Грыжа бейкера