Доа 2 степени

Деформирующий остеоартроз коленного сустава или сокращенно ДОА, представляет собой хроническое дистрофическо-дегенеративное заболевание, в ходе которого поражению подвергаются хрящи, а также околосуставные ткани.

Согласно данным википедии, ДОА коленных суставов является одной из наиболее часто встречающихся патологий опорно-двигательного аппарата человека, которая приводит к значительному ухудшению качества жизни больного.

Помните! Риск заболеть остеоартрозом в разы увеличивается по мере старения организма. Более того, последние наблюдения выявили, что в молодом возрасте от данной патологии чаще страдают мужчины, тогда как большая часть пациентов пожилого возраста – это женщины.

Деформирующий остеоартроз способен поражать разные суставы (кисть, шейный отдел позвоночника, тазобедренный сустав и т.п.), однако наиболее часто острый воспалительный процесс локализуется именно в области колена.

Этиология болезни

Согласно данным организации Всемирного здравоохранения, а также медицинским исследованиям из электронной российской научной библиотеки, было выявлено, что за последние несколько десятилетий протекание остеоартроза не претерпело значительных изменений.

При этом, серьезный сдвиг произошел именно в повышенном количестве случаев перехода болезни в хроническую форму. Также было установлено, что из-за общего старения населения в крупных странах, ДОА коленного сустава постепенно становиться наиболее часто выявляемой патологией.

На сегодняшний день точной причины развития данного заболевания не установлено. Несмотря на это, ученные выделяют следующие основные провоцирующие факторы, которые значительно повышают риск прогрессирования ДОА 1 степени коленного сустава:

1. Пожилой возраст человека. В таком случае поражение хряща будет обусловлено чисто физиологическими изменениями в организме (стираемостью коленного сустава).
2. Частое оказывание на коленные суставы большой физической нагрузки. К примеру, это может быть подъем тяжестей, всевозможные строительные или земляные работы, а также чрезмерные спортивные нагрузки.
3. Длительное пребывание в одном положении (обычно наблюдается при работе за компьютером). В таком состоянии у человека наблюдается отечность мягких тканей и застойные явления в ногах. Также нередко возникает нарушение в обмене веществ, что значительно повышает риск развития остеоартроза.


4. Ожирение. Данный фактор провоцирует повышенную нагрузку на крупные суставы и колени в том числе, что в свою очередь, резко увеличивает вероятность прогрессирования разных форм артроза.
5. Протекание тяжелых патологий, связанных со сбоями в эндокринной системе. К таковым, прежде всего, относиться сахарный диабет, подагра и артрит в ревматоидной форме.
6. Наличие травм, ушибов или переломов коленного сустава в анамнезе. Также очень часто остеоартроз коленного сустава развивается при разрыве мениска, вывихе коленной чашечки и поражении связок.
7. Серьезные гормональные сбои в организме, которые наиболее «агрессивны» по отношению к суставам в период климакса у женщин.
8. Наличие прогрессирующих заболеваний опорно-двигательного аппарата либо врожденных патологий (дисплазия).
9. Индивидуальная генетическая предрасположенность к такому виду артроза. При этом, чаще всего у таких больных выявляется мутация коллагена во втором типе.
10. Сильное переохлаждение организма.

Помимо этого, повысить вероятность прогрессирования остеоартроза способны следующие факторы:

• острая нехватка полезных микроэлементов в организме;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях;
• длительно протекающий воспалительный процесс в колене;
• всевозможные нейродинамические нарушения в позвоночнике;
• ранее перенесенные тяжелые оперативные вмешательства на колене;
• токсическое поражение.

Помните! Дегенеративные изменения в хрящах колена развиваются в течение довольно длительного времени. Вследствие воздействия негативных факторов постепенно хрящ истончается и теряет свою эластичность. В свою очередь, это провоцирует его разрушение и общее нарушение функций сустава, который без «амортизационных» возможностей хряща больше не может сгибаться и разгибаться, не причиняя при этом острой боли человеку.

Опасность диагноза

Деформирующий остеоартроз коленного сустава, прежде всего, опасен тем, что это хроническая патология, прогрессирование которой при отсутствии лечебной терапии и диеты практически нереально остановить.

Также данное заболевание страшно тем, что по мере развития оно будет поражать не только хрящи, но и также прочие элементы сустава, приводя этим к полной потере возможности человека к нормальному передвижению без боли.

В запущенных формах протекания деформирующий остеоартроз коленного сустава способен провоцировать закрытие суставной щели и обнажение костей по причине полного разрушения хрящевой ткани. В подобном состоянии единственным выходом для нормализации состояния больного будет проведение тотального эндопротезирования. Медикаментозное лечение при этом уже не будет эффективным.

Если не лечить данную форму артроза, болезнь способна вызвать некроз тканей, гнойные процессы, ухудшить кровообращение, а также распространить свой воспалительный процесс на другие крупные суставы человека.

Более того, из-за постоянных болей у человека запросто могут развиться различные нарушения в нервной системе, будь то депрессивные состояния, нарушение сна или неврозы.

Классификация и признаки

Деформирующий остеоартроз коленного сустава имеет три степени протекания:

Помимо этого, выделяют следующие частые признаки ДОА:

• повышение температуры;
• слабость в ногах;
• выраженная скованность в суставе;
• боль при ходьбе, а также в состоянии покоя, которая может быть ноющей, колющей, острой, давящей;
• онемение конечности;
• появление характерного хруста в ноге;
• трудность при подъеме на лестницу;
• заметное деформирование колена;
• отечность;
• неустойчивость при ходьбе.

Медикаментозная терапия

Деформирующий остеоартроз коленного сустава неплохо поддается медикаментозной терапии, которая в свою очередь, ставит перед собой такие цели:

• общее улучшение качества жизни пациента;
• профилактика осложнений, в том числе инвалидности;
• снижение частоты обострений болезни;
• купирование боли и воспаления;
• замедление процесса разрушения сустава;
• нормализация обмена веществ и кровообращения.

Традиционная медикаментозная терапия симптоматическая. Она предусматривает назначение пациенту следующих групп препаратов:

1. Селективные НПВП. С их помощью можно устранить боль, воспаление и отек (Диклофенак, Вольтарен, Ортофен, Мовалис).
2. Анальгезирующие препараты (Но-шпа) используются при болях.
3. Гормональные средства назначаются в запущенных стадиях болезни, когда обычные анальгетики уже не справляются со своими задачами. Для этой цели часто применяются препараты Дипроспан и Гидрокортизон.
4. Хондропротекторы. С их помощью можно улучшить состояние хрящей, нормализовать обмен веществ в суставе, а также замедлить процессы его разрушения. Чаще всего для этого назначаются препараты Хондроитин сульфат, Артра, Дона, Терафлекс.
5. Витаминные комплексы и различные натуральные пищевые добавки (Витрум, Центрум). Данные препараты необходимы для общего укрепления, повышения иммунитета и насыщения организма полезными веществами.

Следует знать, что лучше всего поддается медикаментозному лечению остеоартроз 1 и 2 степени, однако, стоит помнить, что назначать все лекарственные средства человеку с таким диагнозом может только лечащий врач. Самостоятельно принимать подобные препараты строго запрещено.

Медикаментозное лечение ДОА правого коленного сустава или левого также можно дополнять физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективными среди них будут следующие лечебные мероприятия:

• лечение грязями (ванны, обертывания);
• аппликации с парафином;
• ультразвуковая терапия;
• электрофорез;
• магнитотерапия.

Помните! Физиотерапевтическое лечение нужно проводить курсами по несколько раз в год. Только так можно улучшить состояние человека, а также добиться положительной динамики болезни.

Когда операции не избежать

Оперативное лечение практикуется в запущенных стадиях остеоартроза, когда заболевание привело к полному разрушению хрящевой ткани и потере функций сустава. В таком случае чаще всего проводиться операция по эндопротезированию, в ходе которой у человека удаляется пораженный сустав, а на его место устанавливается искусственный аналог.

• период беременности и лактации;
• ВИЧ-инфекция;
• нарушение свертываемости крови;
• серьезные заболевания сердца;
• деформирующий остеоартроз 2 степени коленного сустава, который не привел к обширному поражению хрящей;
• гепатит;
• период протекания острых инфекционных или респираторных заболеваний;
• протекание аллергических болезней;
• нестабильное психоэмоциональное состояние человека.

Также замена сустава не практикуется у пациентов в глубокой старости.

Лечебные упражнения

Лечение деформирующего остеоартроза коленного сустава будет более эффективным при его совмещении с ЛФК. Данные упражнения направлены на укрепление мышц, улучшение подвижности сустава, а также снижение болезненных ощущений у человека. Выполнять их нужно ежедневно.

Комплекс упражнений при остеоартрозе следующий:

1. Лечь на спину и медленно поднимать ногу в прямом положении. Удерживать ее так в течение минуты, после чего то же самое повторить и с другой ногой.
2. Лечь на бок и поднимать ногу вверх, максимально напрягая мышцы ягодиц, голени и бедра. Повторять по десять раз.
3. Сидя на стуле, положить на стопы небольшой груз. Поднимать его, задействуя коленный сустав.
4. Лежа на спине, выполнять движения по типу «велосипед». При этом, «крутить педали» нужно сначала в одну сторону, а затем в другую.
5. Сесть и поставить ноги вместе. Выполнять круговые вращения ногами в коленном суставе.

Важно! Лечение ДОА левого коленного сустава или правого также можно совмещать с курсами массажа. При этом, проводить данную процедуру разрешается как самостоятельно дома, так и с помощью специалиста.

Лечебное питание

Для того чтобы деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени не продолжал прогрессировать дальше, после его выявления пациенту в обязательном порядке назначается диетическое питание. С его помощью можно насытить организм полезными веществами, нормализовать вес, замедлить дегенеративные процессы, а также снизить воспаление.

Диета в таком состоянии запрещает употреблять следующие продукты:

1. Спиртное в любых его разновидностях.
2. Сладости (конфеты, шоколад, пирожные, торты и т.п.).
3. Свежая выпечка.
4. Сало и колбасные изделия.
5. Острые или жирные блюда.
6. Сладкие газированные напитки.
7. Жирное мясо.
8. Жареные блюда.
9. Кофе.
10. Соленая рыба.

В свою очередь, полезными для больного с остеоартрозом будут следующие продукты:

• мед;
• орехи и семечки;
• зелень;
• блюда из желатина;
• отруби;
• отварная рыба;
• злаковые;
• морепродукты;
• кисломолочные продукты (особенно творог);
• индейка;
• печень;
• яйца в ограниченных количествах;
• овощи и фрукты;
• растительное масло.

Народная терапия

Народное лечение данного заболевания не сможет полностью избавить человека от недуга, однако с его помощью действительно можно значительно облегчить состояние больного.

При правильно подобранных народных средствах можно уменьшить воспалительный процесс, купировать болезненность, нормализовать кровообращение, а также замедлить прогрессирование патологии.

Помните! Лечение остеоартроза народными методами можно практиковать только после предварительного позволения лечащего врача. Использовать подобные рецепты без ведома специалиста строго запрещается. Более того, если во время применения народных методик состояние человека ухудшилось, такую терапию ему нужно как можно скорее прекратить.

Наиболее эффективными рецептами для купирования боли и воспаления при таком виде артроза являются:

1. Смешать масло чистотела с растительным маслом. Втирать в воспаленное колено на ночь.
2. Распарить свежие листья лопуха и в теплом виде прикладывать к колену. Оставлять на ночь в зафиксированном положении.
3. Измельчить мумие и смешать с водой. Наносить смесь на сустав, сверху фиксируя пленкой и платком.
4. Смешать голубую глину с теплой водой до консистенции густой сметаны. Использовать для компрессов.
5. Смешать мед и укус яблочный. Получившейся смесью можно растрать сустав, а также использовать ее для компрессов.
6. Развести две ложки желатина в воде до получения массы желе. Применять для компрессов на всю ночь.
7. Смешать морскую соль, мед и красный перец. Применять для растирания сустава при болях.

Важно! Наиболее эффективным будет народное лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени, когда воспалительный процесс еще не очень запущен и патология проще поддается терапии. Во всех остальных случаях купировать боль и воспаление можно будет только с помощью сильнодействующих медикаментозных препаратов.

Как предотвратить недуг

Снизить риск прогрессирования ДОА коленного сустава помогут такие врачебные советы:

1. Отказаться от вредных привычек, поскольку употребление спиртного, а также курение крайне негативно отображается на состоянии суставов. Также подобные действия способствуют ослаблению иммунитета, что в свою очередь, делает человека более подверженным к различным воспалительным заболеваниям.
2. Следить за своим питанием. Рацион должен быть хорошо сбалансирован и насыщен всеми необходимыми веществами для нормального питания хрящевой ткани.
3. Использовать специальную ортопедическую обувь со специальными вкладышами, которые будут равномерно распределять нагрузку на суставы.
4. Заниматься профилактическими видами спорта, такими как плаванье, йога, гимнастка или ходьба. Также полезным считается катание на велосипеде.
5. Своевременно лечить очаги воспаления и инфекций в организме, которые могут повысить риск развития остеоартроза.
6. Соблюдать оптимальный питьевой режим (в день выпивать не менее 1,5 л воды).
7. Женщинам в обязательном порядке ежегодно нужно сдавать профилактические анализы на уровень гормонов.
8. Контролировать свой вес и не допускать ожирения. Если данная проблема уже существует, человеку следует обратиться за помощью к опытному диетологу или гастроэнтерологу, который подберет для пациента разумный режим питания и диету.
9. Отказаться от чрезмерных нагрузок на коленные суставы, а также подъемов тяжелых предметов.
10. Избегать сильных переохлаждений. Для этого при низких температурах желательно использовать специальные шерстяные накладки на коленные суставы.
11. При длительной работе за компьютером очень важно делать частые перерывы и проводить активную разминку. Только так можно избежать застойных явлений в крупных суставах ног.

sustavlive.ru

Мой опыт

Всю жизнь у меня был лишний вес (наследственное) и вот после 40-а лет он все-таки подпортил мне здоровье – начались проблемы с коленкой.

Сначала ощущались легкие боли во время ходьбы, потом подвижность сустава значительно уменьшилась, боли стали постоянными, появились судороги.

И тогда я пошла в больницу, прошла обследование и мне поставили диагноз «деформирующий остеоартроз коленного сустава 2 степени». Конечно же, я сразу приступила к лечению.

К счастью, операция не потребовалась, за год мне удалось добиться стойкой ремиссии. В нынешнее время колено беспокоит крайне редко и недолго, подвижность стала прежней (какой была до болезни), но все равно я периодически прохожу профилактические курсы лечения.

Теперь я хочу вам рассказать о том, как лечится эта патология, какие методы лечения мне помогали лучше и быстрее всего, а также о том, что нужно делать, чтобы проблема перестала развиваться.

Операция: обязательный способ лечения или нет?

Если вы не знаете, о какой болезни идет речь, тогда сначала ознакомьтесь с ее краткой характеристикой. Это хроническое дистрофически-дегенеративное заболевание, в ходе которого истончается гиалиновый хрящ, обеспечивающий подвижность, после чего обнажается кость, на ней образуются экзостозы (шипы).

Данные изменения деформируют сустав, чем сильнее они это сделают, тем хуже. Болезнь считается возрастной, так как развивается постепенно и состоит из 3 степеней. Чаще всего болеют женщины после 40-а лет.

Если вы тоже столкнулись с такой проблемой, тогда вам нужно немедленно заняться лечением, желательно на начальных стадиях развития патологии. 1 и 2 степени лечатся консервативно, а 3 – хирургически, если другие методы не помогают.

Еще операция обязательно назначается, если деформация становится заметной, иначе из-за нее можно стать инвалидом.

Таким образом, чтобы избежать операции, нужно просто вовремя лечиться. Так давайте же узнаем, как проводится это лечение.

1 и 2 степени: как лечатся?

К сожалению, на 1 стадии в больницу практически никто не обращается, так как симптомы малозаметные, их можно перетерпеть. Лучше не терпеть и не затягивать, так как болезнь имеет свойство быстро развиваться.

Заболевание 1 степени можно распознать по таким симптомам:

• постоянно возникает дискомфорт в суставчике, особенно после долгой нагрузки;

• при максимальных сгибаниях/разгибаниях появляется резкая боль;

• ноги быстро устают, даже если нагрузка была стандартной;

• на рентгеновских снимках можно заметить небольшое сужение суставной щели.

Именно рентген помогает некоторым обнаружить болезнь так рано. Остальные методы диагностики пока ничего точного не покажут.

Симптомы становятся более заметными, когда болезнь приобретает 2 степень:

• болит постоянно, сильнее всего утром;

• двигать ногой сложно, любые движения болезненны;

• колено хрустит и начинает немного отличаться от здорового по внешнему виду.

1 и 2 степени лечатся одинаково, просто в последнем случае лекарств будет больше, да и длительность лечения увеличивается. Основные методы лечения перечислены ниже:

Лекарственная терапия – назначается сразу же и обязательно в первую очередь. Принимать придется нестероидные лекарства против воспаления, хондропротекторы, а если появилось осложнение в виде синовита (истончение хряща), тогда дополнительно назначаются кортикостероиды внутрисуставной (уколы прямо туда, внутрь).

Все препараты подбираются индивидуально, они очень серьезные, поэтому обладают внушительным перечнем побочных действий, даже не пытайтесь заниматься самолечением! Лечение вам будет назначать врач травматолог-ортопед.

Физиотерапевтическое лечение – проводится после вышесказанного или одновременно с ним.

Физиопроцедуры тоже подбираются индивидуально, но зачастую они связаны с токовым воздействием.

Массажи и лечебная гимнастика – это уже заключительные этапы лечения, которые можно проводить во время ремиссии.

Больше скажу, не просто можно, но и нужно, так как данные процедуры восстанавливают функциональность сустава. ЛФК-упражнения делаются 3 раза в день, первый раз должен быть утром (как только проснулись).

Санаторно-курортное лечение. Это уже по желанию, если хотите, отправляйтесь в санаторий, а если нет возможности, тогда лечитесь дома.

Я ездила пару раз и каждый раз мне такое поездки отлично помогали – улучшалось состояние не только колена, но и всего организма.

Если все вышеперечисленные методы не помогают и болезнь продолжает развиваться, тогда, скорее всего, придется лечиться хирургическим способом, описанным ниже.

3 степень: хирургическое лечение

Симптомы 3 степени уже такие, что их сложно не заметить и игнорировать:

• боль постоянная и невыносимая;

• даже при малейших движениях громкий хруст;

• деформация сильно заметна;

• нога практически не двигается;

• мышцы ноги постоянно спазмированы;

• рентген покажет разрушение структур (связок и менисков).

Вот такую проблему уже не вылечишь таблеточками и зарядкой. Развитие до данной стадии практически всегда означает инвалидность, предотвратить которую может только операция — имплантация искусственного протеза.

Если ее не провести, тогда в будущем возникнут осложнения в виде полного анкилоза или неоартроза.

Дополнительные методы лечения

Допустим, вы болеете, но ваша ситуация пока не требует хирургического вмешательства. Что еще можно попробовать? Я бы вам рекомендовала следующие народные средства, которые, кстати, пробовала сама и мне они неплохо помогли:

• яичная растирка (яйцо, скипидар, яблочный уксус, все 1:1) – протирать проблемное место на ночь;

• растирка из масла чистотела (3 ложки измельченного свежего чистотела залить растительным маслом и закупорить в 0,5 л бутылку, желательно в стекло, настаивать пару недель) – протирать перед массажем и во время него;

• лечение с мумие (3 г мумие на 100 г натурального меда, перемешать) – втирать в проблемное место перед сном.

Теперь вы знаете, как лечится болезнь с кодом в МКБ 10 «M17». Надеюсь, статья ответила на все ваши вопросы, а если какие-нибудь остались, тогда задавайте их в комментариях.

Не занимайтесь самолечением, обязательно консультируйтесь с врачом! Подписывайтесь на наши обновления и делитесь статьями с друзьями в социальных сетях. Всего вам доброго!

С уважением, команда Хрящик.РУ

chryashik.ru

Причины появления

По форме остеартроз бывает первичным и вторичным.

Первичная форма болезни развивается обычно с возрастом по причине постоянных больших нагрузок на сустав. Вторичной форме развития недуга предшествуют травмы сустава, различные заболевания.

Развитию деформирующего остеартроза в колене способствуют:

• Избыточный все человека
• Низкая двигательная активность, малоподвижность, сидячий образ жизни
• Постоянная интенсивная нагрузка на ноги
• Возрастные изменения
• Разрыв мениска, связок

Сахарный диабет, артрит ревматоидный, подагра.

Симптомы и степени

Основной симптом данного заболевания – боль в колене выраженность, сила, интенсивность которой зависит от стадии болезни.

По мере развития боли становятся более интенсивными, подвижность ограничена, движения в колене становятся скованными, болезненными. При запущенной стадии недуга сустав блокируется полностью, наступает полная его обездвиженность.

Сначала симптомы незначительны и зачастую больной просто не обращает на это внимание.

Со временем признаки деформирующего остеартроза начинают проявляться более активно, колено начинает болеть даже в состоянии покоя.

Болезнь на поздней стадии лечится гораздо хуже, порой хирургическое вмешательство — единственный выход для облегчения состояния пациента.

О полном излечении данного заболевания на 3 стадии не может быть и речи, когда на 1 и 2 стадии больные обращаются к врачу довольно редко.

Рассмотрим признаки деформирующего остеартроза в отдельности на 1, 2, 3 степени своего развития.

1 степень

Проявление болезни незначительно, временами стягивает под коленкой, болит при вытягивании ноги, или после длительного пребывания в сидячем положении.

Боль непродолжительна и при смене позы быстро проходит. Часто после длительного хождения или физических нагрузок в коленке возникает небольшой дискомфорт, но неудобств человеку в целом не доставляет.

На первой стадии развития болезни мало кто обращается к врачу. Подвижность сустава нормальная, деформации пока нет.

2 степень

сменяет первую более выраженными симптомами. Боль становится более сильной, длительной, часто усиливается к вечеру, мучает по ночам, болит в икрах.

Сустав начинает деформироваться, при сгибании и разгибании доставляет дискомфорт, становится ограниченным в свободном перемещении, отекает и при ходьбе аномально хрустит.

На 2 стадии лечение вполне успешно, эффективно. Вернуть больного к полноценному передвижению, а суставу — полноценность еще можно, но к врачу обращаются далеко не все.

3 степень

Запущенная, боли постоянны и продолжительны, не стихают даже в состоянии покоя.

Усиливаются ночью, в положении сидя, стоя или при ходьбе. Колено начинает ныть при изменении погодных условий, становится чувствительным и уязвимым.

Сустав деформируется, причем со временем это становится заметным визуально, человек начинает прихрамывать. Подвижность сустава ограничена, порой согнуть его просто невозможно, начинается сильная, жгучая боль.

Все способы лечение деформирующего остеартроза колена

Назначением лечения занимается травматолог-ортопед.

Методы лечения — консервативные или хирургические.

Все зависит от степени заболевания, клинический выраженных симптомов, общего состояния пациента, индивидуальных показаний. Лечение сугубо индивидуальное.

Медикаментозная терапия

Для снятия воспаления, болей в суставе врач назначает нестероидные противовоспалительные средства: Диклофенак, Мелоксикам, Нимесулид.

Препараты или мази облегчат положение при обострении болезни.

Для расширения сосудов назначается Никошпан, Трентал, Теоникол, Бетаметазон, Гидрокортизол в инъекциях, гиалуроновая кислота.

При синовите, истощении хряща назначаются кортикостероиды путем введения инъекций в больной сустав.

Для усиления кровообращения назначаются сосудорасширяющие препараты: Гиалуроновая кислота, Кортикостероиды в виде инъекций для снятия воспаления и отечности.

Для поддержания функции сустава помогут хондропротекторы. Они обязательно включаются в курс лечения, независимо от выбора способа и степени поражения сустава.

Лечится колено путем внутримышечного или внутрисуставного введения Глюкозамина, Хондротина сульфата. Хондроитин содержит некоторые биодавки, которые тоже рекомендованы при лечении болезни.

При сильных болях врач выпишет анальгетики, однако каждый больной должен понимать, что прием лекарств не способен вылечить недуг. Это всего лишь снятие симптомов, кратковременный эффект для облегчения состояния больного.

Диета

Рекомендуется ежедневное меню с употреблением свежей зелени, фруктов зеленых овощей, лососевых, морепродуктов постного мяса индейки.

Противопоказана острая, соленая, жирная, богатая углеводами еда.

Ткани хряща плохо усваивают аминокислоты, человек быстро набирает лишние килограммы. Много необходимого хондроитина есть в крабах, креветках, а коллагена в нежирном мясе.

Хирургический метод лечения

Оперативное вмешательство необходимо на 3-ей, запущенной стадии болезни.

Назначается артроскопия — эндоскопическая операция по удалению разрушенных элементов мениска, хряща, близлежащих поврежденных структур.

Неплохо зарекомендовал себя метод артроскопии для удаления частичек разрушенного хряща. Хирург имеет возможность оценить состояние сустава изнутри.

Также возможно проведение эндопротезирования сустава, замены его на искусственный имплант — эндопротез, материалом для которого служит сталь, титан, или полиэтилен. Эти материалы прочные, долговечные, прослужат до 25 лет.

Другие способы

Введение ортокина, получаемого из клеток больного. Кровь, взятая из вены, обрабатывается для продуцирования белка, способного остановить разрушение хряща. Но, лечение таким методом эффективно на 1-2 стадии недуга, сразу как появились первые симптомы, при полном разрушении хряща нужны более радикальные методы лечения.

Метод Бубновского способен улучшить питание хряща, устранить дисфункцию в мышцах колена. По методу Бубновского пациент проходит лечение на специальном тренажере для улучшения питания тканей сустава, проработки каждой группы мышц в отдельности, восстановления микроциркуляции крови.

Использование столовых клеток. Клетки берутся у больного путем введения тонкой иглы в тазовую кость. После их активирования вновь вводятся в суставную полость. Метод эффективен при деформирующем остеоартрозе 2 степени, стволовые клетки способны восстановить разрушенный хрящ в полном объеме.

Нормальная жизнь пациенту, беспрепятственное передвижение гарантировано.

Народные способы

Они безвредны на ранних стадиях болезни, вполне эффективны при лечении в комплексе.

а) Масло чистотела, настой на растительном масле (2-3 ст. л) измельченных листьев втирается в больные места.

б) Лопух (несколько листьев) сложить в кастрюлю, поставить на огонь, распарить, после смазывать колено растительным маслом и прикладывать лопух к колену, зафиксировать теплой повязкой.

в) Мумие растирается в порошок, разводится водой. Смесь прикладывается для обезболивания и согревания сустава.

г) Глина голубая. Растереть в порошок, разбавить водой до консистенции густой сметаны, прикладывать в виде компресса, обмотать шерстяной материей, оставить на 2-3 часа.

д) Одуванчики, приготовить настойку. Желтые цветки сложить в темную стеклянную тару, залить обычным тройным одеколоном, выдержать 2 недели в темном месте, периодически встряхивая емкость, втирать состав в больной сустав 2-3 раза в день.

е) Уксус яблочный (3ст. л) смешать с медом (1ст. л), втирать в больные места, прикрыв сверху капустным листом и пакетом, зафиксировав эластичной повязкой. Проводить процедуры ежедневно, в течение 1 месяца.

Снижают боль компрессы из парафина.

Полезно пить томатный сок, уксус яблочный по 1-2 ч. л., 2-3 раза в день.

Лечебная гимнастика и ее роль

Гимнастика отличное дополнение к медикаментозному лечению в комплексе с компрессами и правильным питанием. Упражнения нужно выполнять регулярно, при этом нагрузку на сустав полностью исключить.

Цель гимнастики — снижение болезненных ощущений, укрепление связок мышц около больного сустава. Нельзя выполнять упражнения без назначения и присмотра врач а, или тренера.

При неправильном выполнении можно нанести суставу непоправимый вред. Сначала нужно проконсультироваться с физиотерапевтом, возможно к поведению гимнастики имеются противопоказания, или нужно учитывать некие особенности при ее проведении.

а) Лягте на пол на спину, выпрямите больную ногу, поднимайте медленно от пола на высоту до 20 см, удерживайте в поднятом состоянии сколько возможно.

б) Лягте на пол на спину, оторвите больную ногу от пола до 20 см в высоту, опустите тут-же вниз, повторяйте движения 10-15 раз.

Полезно сидеть на краю стола и болтать ногам, или лежа на спине выполнять упражнение «велосипед».

Это укрепит мышцы ног, увеличит амплитуду движения, подпитает хрящевую ткань.

Профилактика

1) Следите за своим весом, ожирение приводит к повышенной нагрузке на сустав, далее к его разрушению.

2) Откажитесь от вредных привычек.

Курение и алкоголь губительны для суставов.

3) Носите специальные наколенники.

Если деформирующий остеоартроз избежать не удалось, сустав нужно зафиксировать, так болезненных ощущений будет меньше.

4) Носите обувь со стельками, супинаторами.

Они поддержат стопу в нужном положении.

Деформирующий остеоартроз неизлечим, но уменьшить боли в суставе, остановить прогресс недуга все-же можно.

Прогноз и осложнения

Деформирующий остеоартроз в колене заболевание распространенное, но установить причины его появления порой сложно. Тем не менее, разрушение сустава неизбежно ведет к ограничению его подвижности, вплоть до обездвиживания, а значит – к инвалидности, невозможности самостоятельно передвигаться.

Появление боли это симптом, звоночек о том, что не все в порядке с суставом.

Осложнения при дистрофическом поражении коленного сустава неизбежны:

• Травмируются близлежащие ткани
• Развивается мышечная контрактура
• У больного при обездвиженности развивается гипостатическая пневмония.

Не медлите с походом к врачу, на раннем этапе лечить недуг проще. При попустительстве порой о вылечивании уже не может быть и речи. Можно заменить разрушенный сустав на искусственный, но это хлопотно, дорого и, конечно, болезненно.

Болезни / Остеоартроз

vse-sustavy.ru

Причины возникновения

Дегенеративно-дистрофические изменения в хряще развиваются не за один день. Под влиянием негативных факторов ткани теряют эластичность, истончаются, постепенно разрушаются. После частичного или полного исчезновения хрящевой прокладки больной сустав не может полноценно функционировать, пациенту сложно передвигаться, сгибать и разгибать колено.

Остеоартроз в области коленного сустава чаще врачи диагностируют у пациентов пожилого возраста. В последние годы болезнь «помолодела»: на приём с признаками ДОА приходят пациенты среднего возраста. Причина – совокупность отрицательных факторов, воздействующих на ноги и коленный сустав.

Дегенеративно-дистрофические изменения в хрящах происходят под влиянием многих компонентов:

• постоянные нагрузки на область коленей;
• тяжёлая работа, переноска грузов, земляные работы, длительное положения «стоя»;
• работа за компьютером, провоцирующая отёчность тканей, застойные явления в ногах, нарушение обмена веществ, слабость мышц. Малоподвижный образ жизни не менее вреден, чем повышенные нагрузки на суставы;
• эндокринные патологии (ревматоидный артрит, сахарный диабет);
• сбои гормонального фона у женщин возрастом от 50 лет;
• профессиональные занятия спортом;
• изменения в суставной ткани у пожилых пациентов;
• лишние килограммы;
• травмы колена (ушибы, разрыв мениска или связок, смещение коленной чашечки).

Сочетание лишнего веса с эндокринными патологиями и возрастными изменениями тканей ускоряет развитие тяжёлой формы суставного заболевания в зоне коленей.

Посмотрите подборку эффективных методов лечения остеохондроза шейного отдела позвоночника народными средствами.

Как удалить тофусы при подагре? Способы терапии болезненных узелков описаны на этой странице.

Чем опасна патология

Деформирующий остеоартроз – тяжёлая патология прогрессирующего характера. После начала патологического процесса разрушение хрящей происходит постоянно. При повышенных нагрузках на ноги, неправильном питании, отсутствии внимания к своему здоровью остановить процесс практически невозможно.

Опасность остеоартроза – негативные изменения со временем затрагивают не только хрящи, но и другие элементы сустава. Истончение хрящей усиливает трение суставных головок, синовиальная жидкость не продуцируется в достаточном объёме, истирание плотной ткани усиливается, постепенно хрящи разрушаются.

Классификация

Остеоартроз делится на два типа:

• первичный. Основная причина – возрастные изменения на фоне нарушения обменных процессов, избыточные нагрузки на коленный сустав в течение жизни;
• вторичный. Дегенеративно-дистрофические изменения развиваются у пациентов, ранее перенёсших травмы колена.

Медики выделяют три стадии суставной патологии:

• первая. Слабая боль в колене после тяжёлых нагрузок, исчезающая после отдыха. Внутри сустава дегенеративных изменений ещё нет. Большинство пациентов не обращают внимания на негативные ощущения, редко обращаются к врачу;
• вторая. Патологический процесс в суставных тканях прогрессируют, боль беспокоит всё чаще, начинаются деформации тканей. При высокой нагрузке на зону колена появляется припухлость проблемного участка. При обращении к врачу на второй стадии ДОА высоки шансы на остановку разрушительного процесса;
• третья. На этой стадии изменения в гиалиновом хряще становятся необратимыми, сустав деформируется, развивается хромота. Болевой синдром после отдыха не исчезает, «ломит» колени при изменении погоды. Негативные изменения при деформирующем остеоартрозе хорошо заметны по припухлости, «неправильной» форме коленей.

Признаки и симптомы

Вовремя распознать суставную патологию поможет знание основных признаков ДОА:

• боль в колене, усиливающаяся после подъёма и спуска по лестнице, после длительного пребывания на ногах или продолжительной ходьбы;
• по утрам пациент замечает скованность в коленном суставе;
• при занятиях спортом возникает дискомфорт;
• при ходьбе слышно поскрипывание и похрустывание;
• поражённый участок отекает;
• снижение двигательной активности постепенно приводит к атрофии мышечной ткани;
• на рентгеновском снимке заметны шипы, внутрисуставные деформации;
• внешне заметна вальгусная или варусная деформация ног (искривление конечностей буквой «Х» или «О»).

Эффективные методы лечения

Успех терапии зависит от стадии, на которой пациент посетил врача. Первая степень деформирующего остеоартроза после процедур, приёма медикаментов проходит практически бесследно, дегенеративно-дистрофические изменения не успевают развиться, вероятность рецидивов при соблюдении правил достаточно низкая.

Вторая степень ДОА характеризуется активными деструктивными процессами внутри элементов сустава. На этом этапе остеоартроз ещё можно остановить: приём хондропротекторов, НПВС, применение народных методов, ЛФК и массажа даёт хорошие результаты. Главное: дисциплинированность пациента, регулярный контроль течения патологии со стороны врача.

Лекарственные препараты

Комплексная терапия при 2 степени остеоартроза включает следующие группы лекарственных составов с разноплановым действием на суставные ткани:

• Нестероидные противовоспалительные средства. Мовалис, Диклофенак, Найз, Вольтарен, Ортофен, Кетопрофен.
• Гормональные препараты против воспаления при острых болях. Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог 40.
• Хондропротекторы для остановки разрушения хряща, восстановления повреждённых тканей. Артра, Хондроитин сульфат, Терафлекс, Структум, Алфлутоп, Дона;
• Минеральные комплексы, поливитамины. Общее укрепление организма, нормализация нервно-гуморальной регуляции. Витамины группы В (таблетки, инъекции), пищевые добавки, витаминно-минеральные составы: Витрум, Центрум, МультиТабс.

Физиотерапевтические процедуры

В период ремиссии эффективны процедуры, поддерживающие положительную динамику терапии, сохраняющие здоровье суставов:

• электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• лечебные ванны;
• грязевые обёртывания;
• парафиновые аппликации.

Народные средства и рецепты

Хорошее дополнение к основным видам терапии. На первой и второй стадиях домашние составы наиболее эффективны. Важно мнение лечащего врача по поводу выбранных рецептов.

Полезные средства для лечения суставов:

• настойка из одуванчика;
• компресс из голубой глины;
• компресс из листьев хрена;
• камфорная растирка;
• компресс из мёда и яблочного уксуса;
• ванны с хвойным экстрактом;
• мазь из мумиё и сливочного масла;
• желатиновый компресс;
• масло чистотела;
• обёртывания с листьями лопуха;
• желатиновый настой на молоке с мёдом;
• брусничный чай;
• сбор из ромашки, крапивы, календулы, чабреца.

Массаж и ЛФК

Умеренные нагрузки сохраняют эластичность хрящей, поддерживают тонус мышц, не дают «закостенеть» проблемному суставу. Комплекс упражнений, приёмы самомассажа покажет опытный врач. Ревматолог, ортопед или артролог – лучший советчик при выборе программы занятий.

Вначале пациент изучает правила, основные приёмы, прислушивается к ощущениям после тренировок. Врач разрешает физическую нагрузку в домашних условиях, когда пациент полностью готов к самостоятельной работе над собой. Полезны видео инструкции по проведению лечебной физкультуры.

Почему болят локтевые суставы и как бороться с неприятными ощущениями? У нас есть ответ!

Эффективные способы лечения артроза коленного сустава в домашних условиях описаны в этой статье.

Перейдите по адресу http://vseosustavah.com/bolezni/lechenie/hondroprotektory-novogo-pokoleniya.html и посмотрите список хондропротекторов для суставов нового поколения.

Хирургическое вмешательство

При тяжёлой, третьей степени деформирующего остеоартроза рекомендована замена разрушенных участков гиалинового хряща. Хирург проводит эндопротезирование: на место поражённой хрящевой ткани устанавливает эндопротез – сустав из биологически инертного материала.

Операция не проводится у пациентов в глубокой старости, при наличии противопоказаний. Невозможность хирургического лечения, низкая эффективность консервативной терапии часто приводит к инвалидности.

Профилактические рекомендации

Учитывая рецидивирующий характер патологии, сложность терапии, быстрое прогрессирование негативных изменений, важно вовремя прислушаться к сигналам организма. Проще предупредить развитие болезни, чем долгие годы тратить время и деньги на процедуры, медикаменты, отказываться от хобби и привычного ритма жизни.

Меры профилактики:

• контроль своего веса на допустимом уровне;
• чередование работы и отдыха, защита коленей при высоких нагрузках;
• полноценный рацион. Употребление овощей, ягод, фруктов, кисломолочных продуктов. Полезна нежирная рыба, растительные масла, отруби, индейка. Меньше жирного мяса, солёной и копчёной рыбы, сдобы, сладостей, тугоплавких животных жиров, крепкого кофе. Вредна сладкая газировка;
• питьевой режим. Для здоровья хрящей объём чистой воды за день должен достигать 1,5–2 л;
• после 45 лет женщины должны регулярно сдавать анализы для определения уровня гормонов, принимать фитоэстрогены для защиты организма от негативных проявлений климакса;
• после 40 лет врачи рекомендуют курсами пить биодобавки, содержащие компоненты для здоровья хрящевой ткани;
• своевременное лечение инфекционных болезней, контроль течения патологий в хронической форме предупреждает осложнения на суставы;
• умеренные физические нагрузки, физкультура, двигательная активность незаменимы для здоровья опорно-двигательного аппарата. Особое внимание к этому правилу – людям, у которых «сидячая» работа»;
• предупреждение ушибов коленей – одно из условий для нормального функционирования конечностей. Частые падения, травмы, прямые удары по колену со временем обернутся проблемой для суставной ткани.

Медицинский видео — справочник и симптомах и лечении деформирующего остеоартроза колена:

vseosustavah.com

Что это и классификация по МКБ 10

Что такое доа 2 степени коленного сустава? Это хронический процесс деструкции суставного хряща. Болезнь уже перешла на 2 стадию с соответствующими нарушениями. Разрушение сустава провоцируют повышенные нагрузки на нижние конечности.

Различают первичный и вторичный артрозы. Первичный развивается самостоятельно на изначально здоровом суставе. Вторичный – является следствием или осложнением различных вирусных, аутоиммунных заболеваний, травм колена, кисти, тазобедренного или локтевого суставов.

В истории болезни врач указал диагноз «доа коленных суставов 2 степени» и непонятная аббревиатура. Как это понимать? В своей практике медицинские работники используют Международный классификатор болезней 10-го пересмотра.

Согласно этому документу, доа 2 степени или деформирующему артрозу присвоены коды M15–M19:

1. М15 – множественный или полиартроз – деформация затронула несколько суставов одновременно.
2. М16 – поврежден тазобедренный сустав – коксартроз.
3. М17 – доа коленного сустава первой, второй или третьей степени.
4. М18 – болезнь затронула голеностоп, запястья, стопы, ступни.
5. М19 – патологии прочих суставов – руки, пальцев, плечевых.

Дополнительно кодовому обозначению по МКБ 10 доктор укажет локацию пораженного сустава – правый или левый.

Признаки и симптомы

Симптоматика дегенеративных процессов в различных отделах опорно-двигательной системы сходна и отличается локацией пораженного очага и стадией заболевания.

Признаки ДОА:

1. Болевой синдром при увеличении нагрузки на конечность. В состоянии покоя боли исчезают или ослабевают.
2. Появление стартовых болей при движении. Через несколько шагов или движений они стихают.
3. Припухлость, отечность пораженного сустава. Признаки синовита.
4. Появление «блокадных болей» из-за травмирования участка хряща остеофитами или другими костными фрагментами.
5. Характерный хруст, щелчки при движении.
6. Деформационные изменения в суставах.
7. Общее уменьшение объема движений пораженной конечности, за исключение тазобедренных сочленений.

Дополнительными факторами, провоцирующими дегенеративные процессы, являются:

• наследственность;
• наличие травм, повышенных нагрузок на сустав;
• заболевания кровеносной системы и желез внутренней секреции в анамнезе.

Отличие 2 степени от 1 и 3

Симптоматика дегенеративных процессов в опорно-двигательной системе зависит от стадии заболевания. В чем отличие деформирующего остеоартроза 2 степени от 1 или 3?

Признаки артроза первой степени:

• незначительные боли при движении;
• болевой синдром быстро стихает в состоянии покоя;
• изредка наблюдаются признаки синовита с формированием кистозных образований;
• повреждения хрящевой ткани присутствуют, но изменения формы костей не наблюдается;

На рентгеновском снимке признаки патологии обнаружить сложно, необходимы дополнительные исследования.

Вторая стадия, представлена на фото, характеризуется дальнейшим разрушением хрящевых тканей. Симптоматика доа коленного сустава 2 степени, прочих сочленений:

• острая боль при движении, затихает в состоянии покоя;
• крепитация;
• на рентгеновских снимках обнаруживается сужение суставной щели;
• визуально определяется деформация костных структур;
• коленный сустав перестает сгибаться.

Рекомендуем почитать:

1. Особенности гонартроза по МКБ 10
2. Почему кружится голова при шейном остеохондрозе
3. Как применять нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

На третьей стадии наблюдаются следующие симптомы:

• боль в состоянии покоя;
• полная деструкция хрящевого покрова внутренней поверхности сустава;
• деформация конечности.

При этой степени на рентгеновских снимках определяются остеофиты, деформация костных структур, могут встречаться осколки кости во внутренней полости сустава. Какая стадия, 1-2 или 2-3 определяет врач.

Лечение ДОА

При появлении первых признаков ДОА лечение следует начать незамедлительно. Терапия дегенеративных процессов в опорно-двигательном аппарате – это длительный, практически пожизненный процесс. Насколько внимательно пациент будет выполнять назначения врача, зависит, станет ли он инвалидом или нет.

Методы лечения официальной медицины:

1. Медикаментозная терапия противовоспалительными препаратами.
2. Использование хондропротекторов для восстановления поврежденной ткани. Препараты принимают не менее 2–3 месяцев.
3. Внутрисуставное введение стероидных лекарственных средств для купирования воспалительного процесса. Курс минимальный – не более 1–2 инъекций глюкортикостероидов.
4. Местные формы препаратов в виде мазей, гелей, аппликаций.
5. Умеренная физическая активность.
6. ЛФК, бассейн.
7. Ношение наколенника для стабилизации сустава.
8. При тяжелом течении болезни использовать вспомогательную медицинскую технику – костыли, ходунки.
9. Физиотерапия – фонофорез, электрофорез, магнитотерапия, лазерное облучение пораженного места.

Медикаментозная терапия подбирается строго индивидуально. Иногда подбор препарата занимает некоторое время. Лечение деформирующего остеоартроза на первой стадии занимает 12 месяцев. На второй – несколько лет. Третья степень не поддается консервативной терапии. В этом случае показано оперативное вмешательство.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапия и физические упражнения являются вспомогательным методом лечения деструктивных патологий опорно-двигательной системы, но эффективным.

Физиотерапевтические методы основаны на воздействии тепла, различного вида излучений. Лечение улучшает трофику тканей, снимает отечность, спазм, обезболивает.

Что может назначить врач:

1. Фонофорез – введение лекарственных препаратов при помощи ультразвука.
2. Электрофорез – медикаментозные средства вводятся при помощи электрического тока.
3. Магнитотерапия – воздействие на ткани магнитным полем.
4. Лазеротерпия – облучение пораженной конечности квантами света определенной частоты.
5. Озокерит – прогревание пораженного сустава при помощи определенных видов песка.

При лечении остеоартроза курс физиотерапии составляет от 10 до 15 процедур. В течение года рекомендуется проходить 2-3 курса.

Упражнения ЛФК помогут укрепить сустав, улучшить кровоснабжение органа и трофику окружающих тканей, увеличить допустимый объем движений. Заниматься лечебной гимнасткой рекомендуется под руководством врача и дома в промежутках между курсами основного лечения.

Народные средства

Остеоартроз – заболевание, при котором все средства хороши. Не следует заменять диагностику и медикаментозное лечение на рецепты из травников. Как вспомогательная терапия народные средства допустимы, но следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Что предлагает народная медицина? Это различные рецепты компрессов, настоек и тепловых процедур.

• Компресс из цветков одуванчика.

Измельчить 5 соцветий в кашицу наложить на пораженный сустав. Закрыть пленкой и оставить на 2 часа. Процедуру проводить 1 раз вдень.

• Компресс из овсяной муки или крупы.

Сварить овсяную кашу на воде. Можно использовать хлопья быстрого приготовления, но только те, что требуют варки. Мюсли не подойдут. Кашу остудить до приемлемой температуры. Наложить овсянку на пораженную область. Укутать. Оставить компресс на ночь.

• Ванны с хвоей сосны, морской солью снимают отечность, обладают противовоспалительным эффектом. Длительность процедуры 20 минут.
• Лечение чесноком.

Две головки чеснока очистить и растереть в кашицу. Залить стаканом растительного масла. Нанести растирку на пораженный сустав. Укутать и оставить на ночь. Утром вымыть с мылом для устранения неприятного запаха.

• Чеснок, мед, сельдерей в равных пропорциях, средний по размерам лимон измельчить и залить кипятком. Принимать настой по 1 чайной ложке на голодный желудок и перед сном.

Профилактика заболевания

Дозированные физические нагрузки, ношение удобной обуви, снижения рисков травматизации суставов – является основой превентивной терапии.

После 35 лет ортопеды рекомендуют принимать в профилактических целях хондропротекторы. Если возникли боли в колени или конечностях это повод обратиться к специалистам и обследоваться.

pozvonochnikpro.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Полиостеоартроз суставов Остеоартроз это что Диета при остеоартрозе суставов Остеоартроз что это такое как лечить Остеоартроз коленного сустава 2 степени Полиостеоартрит что это Доа что это Деформирующий остеоартроз