Остеоартроз причины возникновения

ОБЩЕЕ

Остеоартроз – суставная патология, распространенность которой в мире стоит на первом месте среди прочих подобных заболеваний. Риск ее развития напрямую связан с возрастом – чем старше человек, тем выше вероятность заболевания.

Факты об остеоартрозе:

• Согласно статистике Всемирной Организации Здравоохранения, остеоартроз обнаруживается более чем у половины обследуемых пациентов в возрасте старше 65 лет и у 80% тех, кто перешагнул 75-летний рубеж.
• Недуг встречается и у более молодых пациентов, но в этом случае его появление практически всегда спровоцировано внешними факторами: врожденными патологиями опорно-двигательного аппарата, травмами, хирургическими вмешательствами, инфекционными заболеваниями.
• При рассмотрении остеоартроза отмечается половой фактор – до 50-ти лет оно чаще встречается у женщин, а после преодоления этой границы – у мужчин.


• В организме здорового человека все костные сочленения защищены хрящами. Это плотная и упругая соединительная ткань, которая при надавливании способна выделять количество жидкости, достаточное для смазывания костей и их предохранения от повреждения во время физических нагрузок. Пораженный остеоартрозом хрящ теряет свои свойства, в результате чего костная ткань становится уязвимой к травмам и другим воздействиям.
• Тяжелее и болезненнее всего переносится остеоартроз тазобедренного, голеностопного, плечевого и коленного суставов.

Для остеоартроза характерно возникновение целого ряда деформирующих нарушений: постепенная потеря хрящевой ткани, разрастание и утолщение замыкательных костных пластинок, поражение мягких тканей, окружающих больной сустав. В большинстве случаев заболевание имеет необратимый характер и доставляет пациенту множество неудобств, вплоть до необходимости эндопротезирования. Однако ранее выявление не становится от этого менее важным – своевременное лечение помогает приостановить процесс и не допустить наступления тяжелых форм недуга.

ПРИЧИНЫ

Среди факторов, вызывающих развитие остеоартроза, на первом месте стоят нарушения в работе эндокринной системы, поскольку именно правильная работа гормонов лежит в основе образования и восстановления хрящевой ткани. В то же время гормональные сбои (например, недостаток эстрогенов у женщин, сопровождающий менопаузу и следующий за ней период) приводят к ухудшению метаболизма в опорно-двигательном аппарате и вызывают потерю эластичности хрящей, их изъязвление и разволокнение.

Этим обусловлен пиковый возраст заболевания – оно развивается, когда женщины и мужчины переживают гормональную перестройку в организме. Но и помимо эндокринного статуса существует ряд причин, которые способны спровоцировать или приблизить появление остеоартроза.

Факторы, способствующие возникновению остеоартроза:

• вирусные и воспалительные заболевания (сифилис, гонорея, клещевой энцефалит, стафилококк, туберкулез);
• гнойные воспаления суставов;
• недостаток микроэлементов;
• врожденные нарушения развития суставов (дисплазия);
• микротравмы и травмы;
• химическая интоксикация;
• ожирение;
• негативная экологическая обстановка;
• хирургические вмешательства;
• обморожения;
• повышенная нагрузка (этот фактор особенно характерен для профессиональных спортсменов и людей, занятых на тяжелой физической работе);
• аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
• малоподвижный образ жизни.

Все перечисленные причины условно делятся на наследственные, метаболические, травматические и эволюционные. Подобная градация необходима для правильной диагностики.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Согласно международной классификации, существует пять стадий остеоартроза:

• Сомнительный (I стадия), при котором нет рентгенологических признаков заболевания. Дистрофические изменения отсутствуют или слабо выражены, больной может ощущать небольшой дискомфорт в области больного сустава. Диагностика остеоартроза на этом этапе достаточно затруднительна.
• Мягкий (II стадия) отличается началом дегенеративных процессов и небольшим утолщением суставов. Отмечается незначительное сужение суставной (межкостной) щели и появление небольших наростов на краях кости (остеофитов). Перечисленные метаморфозы заметны при рентгенографии.
• Умеренный (III стадия) характеризуется началом деформации костей и еще большим сужением суставной щели. Количество остеофитов и их размеры постепенно увеличивается.
• Тяжелый (IV, V стадии) возникает при полном отсутствии адекватного лечения предыдущих. На этом этапе деформация костей уже заметна не только на рентгене, но и невооруженным глазом, пациент испытывает сильные боли, суставная щель практически отсутствует.

По форме протекания специалисты различают острый и хронический остеоартроз. В первом случае наблюдается утолщение и отечность сустава, а также наличие в нем воспалительного процесса (синовита). Для хронической формы заболевания воспаление нетипично.

СИМПТОМЫ

Коварство остеоартроза заключается в том, что он практически никак не проявляется на начальных стадиях. Основные ее признаки – боль и деформация суставов – становятся выраженными тогда, когда полностью восстановить функциональность тканей и остановить дегенеративные процессы не представляется возможным.

Проблема заключается в том, что болезненные ощущения больной поначалу может принимать за последствия незначительной травмы и не обращать на них внимание. Однако боль при остеоартрозе усиливается, особенно при повышении нагрузки на больной участок (ходьба, бег, занятия спортом).

Наиболее характерные признаки:

• Усиление болей в вечернее и ночное время и некоторое облегчение при полном покое больной конечности (этот фактор зависит от стадии болезни).
• Болевые ощущения меняются под воздействием погодных условий: больные отмечают их усиление при любых резких изменениях погоды.
• Боль носит волнообразный характер – она то усиливается, то становится менее интенсивной.
• Пациенты также нередко жалуются на хруст в костях и суставах.

Что касается внешней симптоматики, то она заключается, в первую очередь, деформации и нарушении подвижности пораженного сустава. В больном месте появляются утолщения (так называемые узелки Бушара и Гебердена), которые легко прощупываются под кожей. На более поздних стадиях к симптомам присоединяется и припухлость мягких тканей и местное повышение температуры.

Если поврежденные участки опорно-двигательного аппарата при деформации сдавливают кровеносные сосуды и нервные окончания, возможно появление головокружений, обмороков, головных болей, тошноты, ухудшение зрения и другие вторичные симптомы.

ДИАГНОСТИКА

При появлении симптоматики, напоминающей признаки остеоартроза, больному следует обратиться к врачу-ревматологу, который проведет осмотр, соберет анамнез и назначит соответствующие обследования. Это, в первую очередь, рентгенологическое исследование, которое позволяет врачу убедиться в правильности первичного диагноза и визуально оценить масштабы деформации.

Наличие характерной боли и даже незначительных дегенеративных изменений уже позволяет врачу поставить соответствующий диагноз. Для окончательного определения стадии остеоартроза принимается во внимание не только факт присутствия симптомов, но и их интенсивность.

ЛЕЧЕНИЕ

Терапия деформирующего остеоартроза включает в себя целый комплекс лечебных мероприятий:

• Медикаментозное лечение (обезболивающие и противовоспалительные препараты, гормональная и витаминная терапия, назначение необходимых для здорового функционирования суставов и костей микроэлементов).
• Физиопроцедуры (лазеротерапия, электромиостимуляция, парафиновые ванны, электрофорез, дозированные физические упражнения, плавание, ультразвук, криотерапия).
• Специальная диета (употребление продуктов, богатых коллагеном, отказ от вредной пищи, алкоголя, сигарет, обогащение рациона БАДами).

Если щадящие методики лечения не облегчают состояние пациента, ему может быть назначено эндопротезирование больного сустава.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Тяжелые формы остеоартроза могут сопровождаться полной потерей подвижности конечности без возможности ее восстановления. В этом случае исправить ситуацию сможет только операция по замене больного сустава на протез.

Еще одним нередким осложнением деформирующего остеоартроза является возникновение хронического очага воспаления в пораженной области.

ПРОФИЛАКТИКА

Поскольку остеоартроз – болезнь, связанная с возрастными изменениями, меры по ее профилактике сводятся к обычному соблюдению здорового образа жизни. Умеренные физические нагрузки, контроль веса и гормонального статуса, а также правильное питание способны если не гарантировать избавление от этого неприятного заболевания, то хотя бы отложить его на значительное время.

При наличии врожденных и приобретенных патологий опорно-двигательного аппарата очень важно соблюдать рекомендации ортопеда и пользоваться специальными корректирующими приспособлениями – ортопедическими стельками, корсетами, поясами.

ПРОЗНОЗ НА ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ

Остеоартроз – хронический недуг, лекарства от которого на сегодняшний день не существует. Тем не менее, грамотно подобранная врачом восстановительная терапия способна свести к минимуму его болезненные проявления, приостановить процесс деформации и поддерживать пациента в нормальном состоянии долгие годы.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Причины возникновения остеоартроза

В развитии остеоартрозов большое значение имеют статические (неподвижные) нагрузки (длительное стояние на ногах, подъем тяжестей, лишний вес) на суставы и небольшие травмы суставов. С возрастом наступают изменения кровеносных сосудов синовиальной оболочки (сумки, окружающей сустав), сустав начинает получать меньше питательных веществ и кислорода и постепенно атрофируется (усыхает). Такие же явления возникают при нарушении функции некоторых желез, например, при недостаточной функции щитовидной и половых желез. Определенную роль играют и наследственные особенности строения суставов.

В результате воздействия всех перечисленных факторов нарушаются условия питания хрящей суставов, постепенно разрушаются его клетки в поверхностном слое, хрящ теряет свою эластичность, на его поверхности образуются небольшие трещины, затем этот слой приобретает клочковатую структуру. В поздних стадиях начинают отмирать клетки хряща, образуя крупные очаги некроза (распада тканей), вместо хрящевой ткани разрастается соединительнотканная и костная ткань, формируется ограничение подвижности суставов.

Как протекает остеоартроз

Любой артроз развивается и протекает очень медленно и никогда не приводит к тяжелым нарушениям функции суставов. Исключением является тазобедренный сустав, который имеет свои анатомические особенности, из-за которых в нем очень рано формируется ограничение подвижности, что может в дальнейшем стать причиной инвалидизации.

Признаками остеоартроза являются суставные боли, чувство скованности, быстрое утомление, тугоподвижность, изменение формы сустава, хруст в суставах и т.д. Боли обычно тупые, непостоянные, усиливаются в холодную и сырую погоду, к вечеру (после длительной нагрузки) и при начальных движениях после состояния покоя («стартовые боли»). В тазобедренных суставах боли отдают в паховую или в седалищную область. Очень часто (особенно в старческом возрасте) вместо болей отмечается лишь ломота и чувство тяжести в костях и суставах.

Истинное нарушение подвижности наблюдается редко, скорее речь идет о тугоподвижности и быстрой утомляемости суставов. Деформации суставов лучше всего заметны в суставах пальцев рук, которые приобретают узловатый характер, в коленных суставах. Эти деформации обусловлены костными разрастаниями, а не отеком мягких тканей, как при воспалении сустава. Причиной грубого хруста в суставах являются неровности суставных поверхностей костей.

Диагностика остеоартрозов

Диагностика строится на типичных признаках заболевания (боли, изменения внешнего вида суставов без наличия признаков воспаления), данных лабораторных (отсутствие признаков воспаления в анализах крови) и рентгенологических исследований. Артрозы, протекающие бессимптомно, можно увидеть только на рентгеновских снимках.

Рентгенологически выделяют три стадии остеоартроза. Первая стадия характеризуется незначительным сужением суставной щели и небольшими разрастаниями костной ткани по краям суставной впадины. Вторая стадия — сужение суставной щели уже хорошо видно, поверхности костей становится неровными, изменяют свою форму, костные разрастания достигают значительных размеров. В третьей стадии изменения наступают в более глубоких участках костей.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза зависит от формы и расположения поражения, общего состояния больного. Для восстановления хряща сустава назначают биологические стимуляторы образования хрящевой ткани (например, румалон). Рефлекторный спазм мышц, расположенных вокруг заинтересованного сустава, снимается миорелаксантами — препаратами, снимающими мышечный спазм (например, мидокалмом). Сосудорасширяющие средства (никотиновая кислота) позволяют увеличить питание суставов, с этой же целью (а также с целью обезболивания) назначаются тепловые процедуры (парафин, согревающие компрессы и др.) и массаж.

С целью устранения болей применяются нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, вольтарен).

Очень важно несколько раз в день предоставлять покой пораженному суставу, нельзя длительно находиться в одной и той же позе, долгого стоять на ногах, длительно ходить, поднимать тяжести. В далеко зашедших стадиях заболевания желательно пользоваться при ходьбе тростью или костылями.

Остеоартроз может постепенно подкрадываться к каждому человеку, но если не перегружать свои суставы, то эти процессы могут протекать незаметно.

Галина Романенко

www.7ya.ru

Каковы причины остеоартроза? Какие риски существуют

Обычно к группе риска относят: спортсменов, людей, которым в течение дня приходится долгое время проводить на ногах, занятых тяжелым физическим трудом, связанным с перемещением тяжестей, у тех, кто занят трудом, где нужно производить постоянно монотонные движения руками, а также у людей, имеющих лишний вес и ожирение, генетически предрасположенных, кто имеет низкую двигательную активность.

Провоцирующими факторами являются: остеопороз, низкое количество женских половых гормонов в период постменопаузы, пожилой возраст, тяжелые физические нагрузки, травмы – посттравматический остеоартроз. Остеоартроз провоцируют: опухоли и некрозы костей, артриты, подагру, диспластические нарушения, невралгии со сниженной чувствительностью, гемофилии, посттравматический артроз.

Симптомы заболевания и характерные особенности, а также клинические проявления остеоартроза

Симптомы остеоартроза могут быть разными:

• боли в области крупных суставов, регулярно возникающие в утреннее время после пробуждения;
• суставная скованность в утреннее время;
• ограниченность в движениях и суставный хруст;
• болевой синдром, усиливающийся по мере того как развивается заболевание и возникает деформирующий эффект;
• ночные боли после дневных нагрузок;
• усиление болевых ощущений в период неблагоприятных погодных условий (повышенной влажности воздуха, атмосферного давления);
• болевые ощущения могут снижаться и сменяться периодами ремиссий, хотя болезнь не проходит;
• суставы увеличиваются в размерах, на руках появляются шишки, колени опухают;
• изменяется походка в результате долгого болевого воздействия.

Классификация остеоартроза

Существует два вида заболевания в зависимости от происхождения. Классификация такова:

• первичный остеоартроз – его диагностируют в случае, если возникновение его не установлено, заболевание развивается самостоятельно;
• вторичный остеоартроз – возникновение на фоне изменения суставов, это может быть развитие в результате перелома, травмы других причин. Одна из причин посттравматический артроз.

Есть три стадии остеоартроза:

1. В первой стадии возникновения нарушается метаболизм и происходят изменения в хрящевой ткани. В этом случае процессы метаболизма нарушаются, снижается снабжение хрящей кислородом, возникает воспаление. При этом наружно и по ощущениям симптомы еще не выражены, лишь на уровне биохимического анализа ткани хряща возможно определить изменения и диагностировать заболевание.
2. На второй стадии происходит активная деструкция хрящей суставов. Разрушение начинает переходить и на близлежащие кости. Деформирующий фактор продолжает разрушать хрящи. Формируются остеофиты – образования патологического характера соединительных тканей и кальциевых отложений в местах, где кости начинают разрушаться. На этом этапе появляются припухлости и болевой синдром при движении и нагрузках на суставы. Здесь может проводиться рентгенологическое обследование.
3. После возникновения болезни имеет место тяжелое разрушение и хрящей и костей, деформации при которых конечности не только меняются визуально, но и происходит смещение по оси. Происходит перераспределение нагрузки, вследствие чего повышается риск перелома конечностей. Суставная подвижность уменьшается. При движении и нагрузках возникают сильные боли. Движения ограничиваются, мышцы спазмируются.

Кроме того, у заболевания есть и другая классификация по количеству пораженных суставов: моноостеоартроз – поражен один сустав, генерализованный – более 3 суставов. Еще одна классификация определяется по разновидности поражений:

• Деформирующий остеоартроз – это хроническое заболевание сустава, которое медленно прогрессирует и вызывает деформацию хряща. Поражает различные суставы – при множественных – генерализованный.
• Коксоартроз – когда поражается тазобедренный сустав , следствием возникновения его является снижение функциональности таза. Это может способствовать полной потере подвижности и инвалидизации. Возможна утрата способности к передвижению самостоятельно, человек может попасть в инвалидное кресло.
• Гоноартроз – заболевание, когда поражается коленный сустав. Обычно это происходит после травм. Проявляется в невозможности вставать по утрам из-за болей в колене. При движении возникает боль в виде пульсации. При ходьбе симптомы снижаются.
• Остеоартроз голеностопа – болезнь развивается в области голеностопного сустава. Также является следствием возникновения в результате травм, вывихов.
• Остеоартроз локтевого сустава – поражение локализуется в области локтя. Симптомы следующие: утрачивается подвижность, возникают боли, покалывания.
• Остеоартроз плечевого сустава проявляется болезненностью и невозможностью поднять руку. Мышцы плеча могут атрофироваться.

Классификация заболевания разная, по суставам, по стадиям, по количеству пораженных суставов.

Диагностические методы исследования заболевания

Диагностика остеоартроза начинается с заполнения истории болезни, выяснения генетической предрасположенности (не болели ли родственники), выявление симптомов, характера боли, этиологии, визуального осмотра, доктор опрашивает больного: не было ли перелома, не присутствует ли посттравматический артроз. Далее следуют лабораторные методы:

• Общий и биохимический анализ крови.
• Отбор внутрисуставной жидкости под анестезией, она отправляется на анализ, где выявляются кристаллы солей и продукты разрушения хрящей, воспалительные элементы.
• Рентгенологические исследования – еще один метод, который может дать достаточно ясную картину в суставах. Оно показывает наличие остеофитов, уменьшение суставных щелей, осколков хрящей. Определяется деформирующий эффект. Делают УЗИ суставов. Диагностика остеоартроза достаточно сложна.

Лечение остеоартроза

В лечении важен комплексный подход. После того как будут изучены симптомы, сделаны анализы, рентгенологические исследования:

• определяется адекватная нагрузка;
• назначается лечебная физкультура;
• сюда же входит и лечение в санаториях;
• общая медикаментозная терапия – прием анальгетических, противовоспалительных средств: нестероидных и стероидных;
• локальная терапия – инъекции препаратов в сам сустав.

Остеоартроз и деформирующий остеоартроз не излечиваются полностью. Вся терапия сводится к тому, чтобы замедлить заболевание и обеспечить снятие болезненных ощущений, улучшить качество жизни пациентов. При адекватном лечении – исход благоприятный.
Комплексная терапия позволяет надолго отсрочить деформирующий эффект и разрушение хрящевой и костной ткани.
Лечение посттравматического артроза и остеоартрозов следует начинать с визита к врачу. Есть множество заболеваний, симптомы которых схожи с остеоартрозом. Поэтому диагностика должна быть более точной и квалифицированной.
При этом заболевании требуются режим и диета. При большой массе тела – приложить все усилия к снижению. Лечение посттравматического артроза серьезное и длительное.

Лечение остеоартроза голеностопного сустава не во всех случаях эффективное, так как этот сустав имеет сложную структуру. Посттравматический артроз голеностопа – следствие травм. И может привести к обездвижению. Вначале нужен покой, прием показанных препаратов и электромагнитная терапия. Из лекарств назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Для улучшения кровоснабжения и восстановления хрящевой ткани применяются хондопроекторы и биостимуляторы. Деформирующий фактор приостанавливается.
Лечение коксоартроза и других видов предлагает и знаменитый доктор Бубновский с применением специальных упражнений. Во многих городах открыты такие учреждения, помогающие в лечении опорно-двигательного аппарата и суставов. В своих центрах доктор Бубновский практикует занятия со специалистами.
Основные задачи лечения: снизить выраженность болевого синдрома, сохранить активные движения в суставе, предотвратить развитие деформаций, устранить синовит, восстановить в суставе питание.
Для лечения применяют и другие методы: лазерное лечение, нетрадиционную медицину, хирургические, санаторное, лечебную физкультуру и др. Все назначения производятся после визуальных осмотров, анализов, УЗИ и если нужно рентгенологические исследования.

Народные методы лечения

1. Применение продуктов на основе желатина и агар-агара. Варят муссы, холодцы, желе, холодцы.
2. Нужно съедать в день хотя бы два яйца.
3. Приготовление настоек для растирки суставов из цветков сирени, каштана, картофельных ростков. Этими смесями пораженные суставы растирают от трех раз в день;
4. Прикладывают для уменьшения воспаления компрессы из цветков ромашки (в двух стаканах воды отваривают ложку ромашки). Прикладывают три раза в день на 15 минут.

Если все применяемые методики не дали результатов только тогда подключают хирургическое лечение:

• Остеотомия – заключается в хирургической деструкции и восстановлении кости с целью выровнять ось, чтобы правильно распределять нагрузку.
• Артроскопия — удаление частиц поврежденных хрящей и остеофитов.
• Дробление остеофитов ультразвуком.
• Лазеротерапия — удаляет остеофиты.
• Эндопротезирование — поврежденный сустав заменяют на искусственный.

lechuspinu.ru

Причины возникновения остеоартроза

Ни одно заболевание не появляется просто так. Всему есть своя причина. Это же касается и остеоартроза. Существует ряд причин, по которым в суставах начинаются патологические процессы. И самыми распространёнными из них являются:

1. Врождённые причины. Последнее время всё чаще у новорождённых детей диагностируется гиперподвижность суставов и плоскостопие. Возникают они по причине дисплазии соединительной ткани. Кроме того, сегодня остаётся актуальной проблема вывиха тазобедренного сустава у новорождённых во время родов, которая приводит к повреждению суставного хряща, в результате чего в нём начинаются дегенеративно-деформирующие процессы.

2. Возраст. Считается, что остеоартроз суставов – это заболевание пожилых людей, так как после достижения 60-летнего возраста в организме ускоряются процессы старения, на фоне которых функция самовосстановления суставов нарушается. И это является нормальным явлением.

3. Генетическая предрасположенность. Эта одна из самых распространённых причин, по которой развивается остеоартроз у детей и молодых людей. Во время внутриутробного развития происходит дефект гена, отвечающего за формирование и дальнейшее созревание суставов. Как правило, при наличии такого дефекта, диагностирование остеоартроза у новорождённых происходит уже в первые дни его жизни.
4. Наследственная предрасположенность. Учёными уже неоднократно было доказано, что если женщина, которая страдает от остеоартроза, забеременела, то риск передачи этой болезни ребёнку возрастает в несколько раз.

5. Патологические процессы в организме. Остеоартроз в 10% случаях является следствием других заболеваний, связанных с нарушением обменного процесса в организме. К таким болезням относятся сахарный диабет, патологии щитовидной железы и т. д.
6. Травмы суставов. Для развития остеоартроза много не надо. Достаточно просто растянуть связку или получить ушиб, чтобы в организме начались необратимые патологические процессы. Причём сюда можно отнести не только травмы, полученные в результате падения или удара, но и в ходе оперативного вмешательства.

Причина тому – процессы старения в организме, предотвратить которые не представляется возможным. Также в группе риска находятся спортсмены. Во время занятий их суставы подвергаются сильной нагрузке, а потому риск получения травмы большой. Даже незначительное растяжение может привести к развитию остеоартроза.

Кроме того, в группе риска находятся и люди, чья работа связана с поднятием тяжестей, например, грузчики, а также те, у которых в семье имеются лица с такой патологией. И чем их больше, тем выше вероятность развития остеоартроза у детей, появляющихся в такой семье.

Виды остеоартроза

Остеоартроз имеет несколько видов, каждый из которых отличается не только от локализации разрушительного процесса, но и клиническими проявлениями, а также рентгенологической картиной.

Это заболевание может быть первичным или вторичным. Первичный остеоартроз возникает в результате активизации в организме процессов старения, вторичный на фоне других патологий или травм суставов.

Например, если процессы разрушения и деформации возникают только в одном суставе, речь идёт о моноатрозе, в двух – олигоостеартрозе, трёх и более – полиостеоартрозе. Если болезнь развивается одновременно с остеохондрозом, то это уже спондилоартроз.

В человеческом организме находится много суставов. И в зависимости от того, какой именно был поражён, остеоартроз подразделяют на косартроз (поражение тазобедренного сустава), омартроз (плечевого сустава), гонартроз (коленного сустава) и т. д.

Данная патология может протекать в сочетании с воспалительным процессом. В случае его наличия в карточке пациента врачом указывается «с синовитом». Нужно отметить, что в зависимости от степени развития болезни, её подразделяют на:

• ФН-1 – так обозначают начальную стадию остеоартроза, при которой двигательные функции сустава сохраняются.
• ФН-2 указывает на то, что двигательная функция сустава нарушена, человек становится нетрудоспособным, однако, способность больного к самообслуживанию сохраняется.
• ФН-3 обозначает полную потерю подвижности сустава и невозможность пациента к самообслуживанию. То есть, он становится инвалидом.

Клинические проявления

На начальной стадии развития остеоартроза симптомы практически незаметны. Всё что может ощущать больной, это неприятные ощущения в суставах, хруст и незначительную боль при выполнении какого-либо движения. Эти симптомы быстро исчезают и пациент, как правило, на них не обращает должного внимания, считая, что возникают они по причине чрезмерных физических нагрузок или неудобной позы во время сна.

По мере развития болезни болевые ощущения начинают усиливаться. Неприятные симптомы не исчезают даже после длительного отдыха. Сильные боли не дают пациенту нормально спать, а утром он на протяжении длительного времени не может нормально осуществлять движения, пока не «расходится».

Помимо боли, у пациента наблюдается припухлость и покраснение мягких тканей, которые окружают повреждённый сустав. Такие симптомы указывают на присоединения воспалительного процесса.

Стадии остеоартроза

Клинические проявления остеоартроза напрямую зависят от стадии развития болезни:

1. Первая стадия заболевания никаким образом не сказывается на трудоспособности больного. Однако при выполнении некоторых действий, во время которых на поражённый сустав оказывается сильная нагрузка, могут возникать неприятные симптомы – щелчки и боль.

Первая стадия остеоартроза не протекает в сочетании с воспалительным процессом, а потому внешние признаки развития болезни (покраснение и припухлость мягких тканей) не наблюдаются.

2. Вторая стадия остеоартроза характеризуется ограниченностью в подвижности суставов, на фоне чего больной утрачивает работоспособность. Болевые ощущения в суставах имеют наиболее выраженный характер и могут возникать даже в состоянии покоя.

На этом этапе присоединяется воспалительный процесс, следовательно, высока вероятность возникновения припухлости и покраснения мягких тканей, окружающих поражённый сустав. Если дотронуться до них, можно отметить повышенную температуру тела на данном участке.

3. Симптомы остеоартроза на третьей стадии своего развития имеют яркий характер. Болевые ощущения становятся настолько сильными, что человек уже не в состоянии выполнять какие-либо действия. Боль присутствует постоянно и не утихает даже после приёма обезболивающего препарата. Обуславливается это тем, что суставы и прилегающие к нему мышцы уже подверглись сильной деформации и атрофии, и не могут больше функционировать.

Двигательная функция сустава полностью утрачивается. Человек становится нетрудоспособным и не может самостоятельно поесть, сходить в уборную и т. д.

Лечение остеоартроза

Лечение остеоартроза проводится несколькими способами – медикаментозным и хирургическим. К последнему прибегают крайне редко и только в случае полной потери больным трудоспособности. Но прежде чем прибегать к столь кардинальным мерам, врачи всегда пытаются устранить проблему консервативным путём.

Консервативное лечение остеоартроза подразумевает под собой применение различных БАДов, способствующие обеспечению суставам полноценного питания, в результате которого происходит нормализация обменных веществ и процесс синтеза суставных клеток усиливается. Помимо этого, обязательным является приём обезболивающих препаратов.

Также лечебная терапия остеоартроза в обязательном порядке включает в себя проведение лечебного массажа, физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

Во время лечебной терапии больному требуется придерживаться некоторых правил:

• Во-первых, нужно постоянно придерживаться строгой диеты. Нельзя употреблять в пищу острые, солёные, копчёные и жареные блюда. Алкоголь и сладости тоже запрещены. Необходимо отказаться от табакокурения.

Если у больного имеется избыточный вес, ему следует обязательно от него избавиться, так как лишние килограммы оказывают сильную нагрузку на суставы, что ещё больше усугубляет течение болезни.

• Во-вторых, пациенту нужно бережно относиться к своему здоровью. Нельзя допускать переохлаждение организма, так как это может стать причиной обострения и прогрессирования остеоартроза.
• В-третьих, больному необходимо избегать сильных физических нагрузок и своевременно лечить инфекционные болезни, особенно хронического характера, например, кариес или тонзиллит. В противном случае они могут привести к возникновению воспалительного процесса в результате, которого общее состояние больного может резко ухудшиться.

Хирургическое лечение остеоартроза

Не всегда это заболевание поддаётся медикаментозному лечению. В некоторых случаях избежать хирургического вмешательства не получается. При полном разрушении сустава проводится эндопротезирование, в ходе которого происходит удаление повреждённых тканей и их замещение искусственными протезами.

В случае если есть шанс сохранить сустав, выполняется околосуставная остеотомия или артроскопический дебримент сустава. Наиболее востребованной является последняя процедура, которая подразумевает под собой частичное удаление разрушенных хрящей при помощи артроскопа. Однако проводят её только на начальных стадиях развития болезни.

Люди, которым уже проводилась эта процедура, отмечают, что после артроскопического дебримента сустава основные симптомы болезни исчезают и двигательная активность улучшается. Но такое оперативное вмешательство не приводит к устранению причины развития остеоартроза, следовательно, через несколько лет он может проявиться снова и необходимость в проведении повторной операции возникнет вновь.

Суть операции заключается в распиливании и фиксации повреждённых тканей под другим углом. Такие манипуляции позволяют изменить распределение нагрузки на больной сустав, в результате чего состояние больного улучшается и остаётся неизменным на протяжении долгого времени (5-10 лет).

Но такой тип хирургического вмешательства также проводится только на начальных стадиях развития остеоартроза. В тяжёлых случаях выполняется только эндопротезирование, так как только при помощи его можно восстановить функции сустава.

Профилактика остеоартроза

Чтобы не допустить развитие остеоартроза или улучшить своё самочувствие, человеку требуется проводить профилактические мероприятия, которые направлены на снижение массы тела и рациональную физическую активность.

Полезны пешие прогулки. Но при этом время прогулок следует увеличивать постепенно. Хороший лечебный эффект даёт плавание и занятия йогой.

Физические нагрузки преследуют одну цель – укрепление мышц, располагающихся вокруг суставов. Чем выше будет их тонус, тем меньше нагрузки будет возлагаться на суставы. Но выполнять физические упражнения требуется правильно, без резких движений и желательно под наблюдением врача.

Лечебная гимнастика подбирается индивидуально в зависимости от степени развития остеоартроза и общего состояния больного. В случае если болезнь затронула нижние конечности, необходимо правильно подобрать обувь. Для этого следует обратиться к ортопеду, который подберёт её с учётом индивидуальных особенностей больного.

Полезным является и ношение наколенников. Подбирают их тоже в индивидуальном порядке. Ношение наколенников не должно приносить дискомфорт. Они должны оказывать поддержку суставам, но при этом не сдавливать кровеносные сосуды.

Что касается диеты, то она тоже играет важную роль в профилактике и лечении остеоартроза. Благодаря ей человек может постоянно следить за своей массой тела, не допуская её увеличение. Ведь лишние килограммы только усиливают вероятность развития данной болезни и способствуют её дальнейшему прогрессированию.

Видео. Остеоартроз. Почему болят суставы?

Лечение остеоартроза – это сложный и длительный процесс. Только своевременная диагностика этого заболевания даёт возможность приостановить патологические изменения в суставах и улучшить общее самочувствие больного. Поэтому, как только появляются первые симптомы остеоартроза, необходимо сразу же обратиться за помощью к врачу.

bsustavov.ru

Одной из форм самых распространенных форм заболевания суставов является остеоартроз.

Остеоартроз (артроз, деформирующий остеоартроз, артроз, остеоартрит, деформирующий артроз) — хроническое дегенеративно-дистрофическое заболевание суставов, причиной которого является поражение хрящевой ткани суставных поверхностей, которое впоследствии приводит к изменениям в суставах (в том числе к тугоподвижности сустава).

Хрящевой покров в суставе — это своеобразный амортизатор и прокладка, которая уменьшает степень трения между соединяющимися костями и отвечает за их высокую подвижность. Хрящ в здоровом суставе имеет абсолютно гладкую структуру. При поражении болезнью начинается постепенное разрушение хрящевой ткани. Ее поверхность становится неровной, шероховатой, местами стирается до кости.

Остеоартрозом страдает не менее 20% населения земного шара. Заболевание обычно начинается в возрасте старше 40 лет. Рентгенологические признаки остеоартроза обнаруживают у 50% людей в возрасте 55 лет и у 80% людей старше 75 лет. Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) чаще развивается у женщин, а тазобедренного сустава (коксартроз) — у мужчин.

Причины возникновения и развития остеоартроза.

Остеоартроз является результатом действия механических и биологических факторов, которые нарушают процессы образования клеток суставного хряща и субхондральной кости. Он может быть инициирован многими факторами, включая генетические, эволюционные, метаболические и травматические, в том числе:

— если имеются нарушения функции клеток, синтезирующих компоненты хряща. Это может быть при повреждении хряща с последующей воспалительной реакцией.

— дисплазия сустава — врождённые особенности, которые сопровождаются плохой биомеханикой сустава.

— последствия иного заболевания (болезнь Педжета, инфекция, деформация, травма, перегрузка сустава). Такой остеоартроз называется вторичным.

— при постоянной перегрузке суставов (например, работа, связанная с физическими перегрузками, переохлаждением). Также – сюда можно отнести профессиональные занятия спортом.

— малоподвижный образ жизни, влекущий появление избыточного веса (ожирения).

— при заболевании сахарным диабетом и другими заболеваниями эндокринной системы.

— генетические факторы, в том числе: наследственные нарушения, дефекты гена коллагена типа II, врожденные заболевания костей и суставов, женский пол.

— дефицит эстрогенов в постменопаузе у женщин, приобретенные заболевания костей и суставов, операции на суставах (например, менискэктомия) и другие наследственные заболевания костей и суставов, врожденные нарушения развития сустава.

— травмы суставов.

— заболевание увеличивается с возрастом.

— как результат аутоиммунных заболеваний (например, ревматоидный артрит).

— метаболические нарушения в организме.

— дефицит в организме микроэлементов.

— воспалительный процесс в суставе.

— переохлаждение.

— действие химических токсинов.

— операции на суставах (например, менискэктомия).

Симптомы остеоартроза: боль, усиливающаяся при физической нагрузке и деформация суставов, приводящие к функциональной недостаточности; на пораженных суставах обнаруживаются костные разрастания в виде шипов, которые называются остеофиты; похрустывание или треск в суставах. Через время — тугоподвижность сустава после долгого отдыха или сна, но она исчезает в течение получаса после начала физической активности. По мере того как заболевание усугубляется, сустав становится менее подвижным, прикосновение к нему и движения становятся болезненными.

После появления первых симптомов остеоартроз чаще всего продолжает медленно прогрессировать, вызывая нарушения функции. Но иногда дегенеративные процессы в суставах приостанавливаются или даже регрессируют.

Однако со временем повреждение сустава увеличивается, он теряет привычную подвижность и может блокироваться в согнутом состоянии. Кость, хрящ и другие ткани разрастаются, что приводит к увеличению сустава. Происходит огрубение хряща, поэтому при движении в слышны трески и щелканье. В суставах, что находятся на кончиках пальцев, образуются костные узелки.Чаще всего при остеоартрозе поражаются суставы кисти, первый плюснефаланговый сустав стопы, суставы шейного и поясничного отделов позвоночника, коленных и тазобедренных суставов. Однако по тяжести нарушения функции опорно-двигательного аппарата первое место занимают тазобедренный, коленный и голеностопный суставы, а также плечевой сустав

Клинически остеоартроз проявляется артралгиями, болезненностью и ограничением движений, рецидивирующим синовитом, локальным воспалительным процессом в различных тканях сустава.

Течение заболевания в коленном и тазобедренном суставах разительно отличаются. При остеоартрозе связки коленного сустава растягиваются, теряя стабильность, тогда как в тазобедренном суставе наоборот наблюдается ухудшение подвижности. Но в обоих случаях появляются сильные боли.

Еще один распространенный симптом заболевания – боль в пояснице. Легкая боль и тугоподвижность возникают в результате повреждения суставов позвоночника. Однако со временем кость разрастается и сдавливает нервы, вызывая онемение, нарушение чувствительности в различных частях тела. В редких случаях, когда сдавливаются кровеносные сосуды, наблюдается расстройство зрения, головокружение, тошнота и рвота. Также костные разрастания могут сдавливать пищевод и вызывать трудности при глотании пищи.

После первых проявлений болезнь суставов продолжает развиваться, состояние больного ухудшается вплоть до нарушения опорно-двигательной системы. Однако иногда течение болезни регрессирует или замирает на какое-то время.

Формы остеоартроза (полиостеартроз:)

— локализованная форма (с поражением одного сустава)

— генерализованнвя форма (полиостеартроз).

-гонартроз — артроз коленного сустава

— коксартроз — артроз тазобедренного сустава.

Остеоартроз бывает:

— первичным (идиопатическим) – при неустановлении причины развития заболевания.

— вторичным. Вторичный остеоартроз имеет явную причину: он развивается после травмы, при нарушениях метаболизма, эндокринных заболеваниях, как исход дегенеративно-некротического процесса (асептический некроз головки бедренной кости, рассекающий остеохондрит (болезнь Кёнига), болезнь Пертеса), как исход воспалительного процесса (гнойное воспаление сустава, ревматоидный артрит, артрит при системной красной волчанке, при туберкулёзе).

Лечение остеоартроза.

Медикаменты назначаются врачом-ортопедом индивидуально.

Рекомендовано:

— разгрузить суставы, исключить: ходьбу по неровной поверхности (подъемы и спуски, лестницы), исключить длительный бег, прыжки, приседания.

— длительно не находится в одной позе.

— не подымать тяжести.

— выполнение диет и специально разработанных длябольноно физических упражнений.

— больше ходить по ровной местности (не меньше 30 минут в день).

— заниматься плаваньем, ездить на велосипеде.

— проводить лечебный массаж, и физиотерапевтические процедуры.

— выполнять специальные упражнения (по рекомендации врача).

— правильный подбор обуви (мягкая, удобная, с небольшим каблуком 2-3 см).

— ношение специальной обуви, с эластичными фиксаторами.

— пересмотреть питание.

На более поздних стадиях развития остеоартроза без хирургического вмешательства не обойтись. Наиболее распространенное лечение — эндопротезирование сустава, который поражен болезнью.

Лечение народными средствами:

— компрессы на больное место: в равных частях берем растительное масло, мед и горчицу, складываем их в кастрюльку, поставить на плиту и довести смесь до кипения, затем процедить. На х/ткань наложить смесь, и этот компресс и держать на суставе в течении 2 часов.

— порошок яичной скорлупы: 50 г скорлупы очищают от пленки, заливают соком лимона, чтобы он ее всю покрыл и выдерживают в течении 21 дня. Смесь желеобразную принимают по 0,5 ч. ложки ежедневно в течении 3 недель. Курс проводят дважды в год в октябре и феврале.

— для втираний готовим смесь: 2 ст. ложки касторового масла, 1 ст. ложка живичного скипидара – перемешать и втирать в сустав перед сном (применять нельзя чаще 1 раза в две недели).

— настой из цветов календулы, бузины, листьев березы и крапивы, ягод можжевельника, травы хвоща полевого, коры крушины и ивы: травы берем в равных частях, 2 ст. ложки залить 2 стаканами кипятки и настоять. Принимать перед едой (за 30 минут) по 0,5 стакана.

— отвар лопуха большого: корень лопуха помыть, измельчить, взять 1 ст. ложку и залить стаканом кипятка. Томить на водяной бане 20 минут. Принимать по 1 ст. ложке 4 раза в день за полчаса до еды.

— отвар сбора трав: листья крапивы, корни петрушки, кору ивы, цветы бузины берем в равных частях. 1 ст. ложку сбора заваривают 1 стаканом кипятка, варят на слабом огне в течении 5 минут. Охлаждают, процеживают. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день после еды.

www.prirodlekar.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Доа суставов Доа коленных суставов 2 степени Что такое доа коленного сустава Остеоартроз коленного сустава 2 степени Остеоартроз что это такое как лечить Остеоартроз это что Доа коленных суставов Остеоартроз коленного