Полиостеоартроз симптомы

Полиостеоартроз – сложнейшее поражение целого ряда суставов, при котором нарушается функциональность синовиальной жидкости, сопровождаясь разрушением хрящевой ткани, что ведет к деформации костей. Строго говоря, диагноз «полиостеоартроз» квалифицированный врач не поставит, но, тем не менее, такой термин прижился в нашем обиходе; его употребляют, когда речь идет о поражении не одного вида суставов, а нескольких. Например, у пациента может быть артроз лучезапястных суставов, локтевых и тазобедренных одновременно. Локализация остеоартроза в данном случае различна и представляет большую опасность инвалидности человека.

Особенности недуга

Несмотря на схожесть названий полиостеоартроза с полиартритом, это разные болезни, но взаимосвязь между ними имеется немалая. Главное отличие – при полиостеоартрозе не происходит воспаления всего организма, к тому же недуг не поражает внутренние органы. Полиартрит – заболевание воспалительного характера, которое в итоге ведет к тому, что страдают различные органы человека.

Генерализованный артроз подразумевает деформации в трех и более суставов. Чаще всего он имеет под собой генетические и наследственные отклонения. «Популярными» проблемными областями выступают коленные, тазобедренные суставы, пальцы рук и локтевые суставы. Сильные боли, значительное сокращение выполнения суставами своих функций делает полиостеоартроз очень коварным и тяжелым заболеванием, вылечить который на порядок сложнее, нежели деформирующий артроз.

Причины болезни суставов

Существует несколько основных причин возникновения полиостеоартроза, хотя до конца этиология недуга не установлена. Провоцирует болезнь:

• Сахарный диабет;
• Чрезмерная перегрузка суставов;
• Дисплазия суставов;
• Нарушение обменных процессов;
• Лишний вес;
• Некоторые виды спорта и тяжелые работы (горнодобывающая сфера, штукатуры, работа с );
• Травмы, растяжения, вывихи;
• Проблемы щитовидной железы и гормональные расстройства.

Одним из значимых факторов является предрасположенность по наследству, особенно этот факт отмечается при передаче полиостеоартроза по женской линии на протяжении поколений. Ученые объясняют фактор наследственности артроза нюансами строения хряща. Любопытно, что полиостеоартрозом люди болели испокон веков. Археологические раскопки и палеонтологический анализ найденных скелетов убеждают нас, что даже в каменном веке человек страдал этой болезнью, судя по деформациям костей, типичным для артрозной группы.

Симптомы заболевания

Яркими признаками проявления полиостеоартроза являются появившиеся суставные боли, причем могут болеть одновременно руки, плечи, колени, тазобедренная область. Болевой синдром имеет ноющий постоянный характер, особенно проявляющийся при выполнении физических нагрузок, бытовых дел. Суставы могут значительно беспокоить на смену погоды, во время полнолуния.

Другим неприятным симптомом является постепенное ограничение подвижности суставов. Так как заболевание не развивается за один день, то изначально не заметно сокращение амплитуды движений, но через несколько деструктивные процессы, протекаемые в хрящевой ткани дают о себе знать.

Выявленные признаки обычно должны стать поводом для скорейшего обращения к врачу с целью полного обследования и постановке точного диагноза. Диагностика выявляет следующие симптомы полиостеоартроза:

• Суставная щель сужена или практически отсутствует;
• Хрящевой слой деформирован и истончен;
• Суставная увеличена в размерах;
• Наличие остеофитов;
• Геберденовские узелки;
• Иногда суставная капсула содержит чрезмерное количество жидкости.

На тяжелой стадии заболевания к признакам полиостеоартроза добавляется деформация костей. Так, пальцы рук и ног искривляются, причиняя большие неудобства, сильные боли и едва ли не полный паралич в движениях.

Лечение полиостеоартроза

Терапия недуга направлена на снятие болевых синдромов, беспокоящих человека, на повышение подвижности суставов, стимуляцию выработки новых клеток хрящевой ткани и поддержании хряща правильным питанием и применением хондропротекторов.

Здоровое питание

При наличии избыточной массы пациента, первым делом врачи настаивают на снижении веса, что приведет к меньшей нагрузке на страдающие суставы. Для этого необходимо соблюдать нормы правильного питания, рацион должен включать полноценное получение всех питательных веществ, микроэлементов, витаминов (особенно С и группы B). Диетологи настаивают на отказе от нашпигованной химическими добавками продукции (окороки, колбаса), рекомендуя употреблять холодцы, рыбные супы, овощи и фрукты.

Медикаментозное лечение

Консервативный подход современной медицины подразумевает использование широкого спектра медикаментов для устранения главных симптомов полиостеоартроза.

К этому методу можно добавить лечение полиостеоартроза хондропротекторами – специальными веществами на натуральной основе, содержащие глюкозамин и сульфат хондроитина. Хондропротекторы борются с разрушением хрящевой ткани, стимулируют питание хряща, тем самым укрепляя его и не давая ему быстрее разрушаться. К сожалению, на последней стадии полиартроза межпозвонковые диски, хрящевая ткань практически истончилась, и пользы от курса хондропротекторов почти не заметно.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методы воздействия на суставы являются отличным подспорьем в общем комплексе лечения полиостеоартроза. Они включают прохождение процедур фонофореза, магнитотерапии, электрофореза, лазерного и инфракрасного облучения. Помимо разработок медицины врачи обычно рекомендуют посещение лечебниц и санаториев, где можно лечить суставы радоновыми и грязевыми ваннами.

Народная медицина

pro-artroz.ru

Причины заболевания

Точные непосредственные причины, которые запускают процесс разрушения компонентов сустава – неизвестны. Ученые сделали большой прорыв в изучении механизмов развития этой патологии и способах влияния на нее, однако конкретная причина пока остается тайной.

Шесть известных факторов, которые достоверно увеличивают возможность развития болезни полиостеоартроз:

Обычно полиостеоартроз развивается в результате совокупного действия нескольких факторов риска.

Характерные симптомы

Полиостеоартроз трудно пропустить, поскольку он имеет ярко выраженные симптомы. Лишь в отдельных случаях заболевание протекает бессимптомно (и это бывает только на ранних стадиях).

Признаки болезни:

В некоторых ситуациях на симптомы артроза наслаивается артрит (воспаление суставов). В таком случае к вышеописанным симптомам присоединяется отек и покраснение кожи, а также местное повышение температуры.

При отсутствии адекватного лечения разрушение тканей суставов неуклонно прогрессирует, что в конечном итоге приводит к образованию анкилозов. Анкилозы – это прочные сращения между суставными поверхностями, которые мешают движениям в суставах или вовсе делают их невозможными. На этом этапе лечение полиостеоартроза только одно – эндопротезирование.

Четыре метода диагностики

Диагноз полиостеоартроз можно поставить даже в условиях поликлиники, поскольку для этого не требуется проведения сложных исследований.

Лечение

Полиостеоартроз успешно лечится как консервативными, так и хирургическими методами. Выбор конкретного направления терапии зависит от стадии заболевания и количества пораженных суставов.

Медикаменты

Применяют:

• неселективные обезболивающие средства: ибупрофен, диклофенак, нимесулид и другие;
• селективные обезболивающие препараты: мелоксикам, целекоксиб;
• кортикостероиды, которые назначают как в форме таблеток, так и в виде внутрисуставных инъекций;
• хондропротекторы – препараты, защищающие хрящевую ткань от дальнейшего разрушения и ускоряющие ее восстановление: хондроитина сульфат, гиалуроновая кислота.

Физиотерапия

Этот вспомогательный метод терапии повышает эффективность принимаемых препаратов и стимулирует обновление костных и хрящевых тканей. Для лечения полиостеоартроза используют:

Существуют специальные санатории и лечебные курорты, которые специализируются на лечении и реабилитации пациентов с заболеваниями суставов.

ЛФК

При полиостеоартрозе большое внимание уделяется лечебной гимнастике. Для каждого сустава существует свой комплекс упражнений, направленных на укрепление мышц и связок данной области. Однако в этом деле нельзя переусердствовать, поскольку непосильная физическая нагрузка будет только во вред.

Операция

При крайней выраженности процесса и развитии анкилозов показано хирургическое вмешательство. Чаще всего проводят эндопротезирование суставов – операцию, при которой пораженный сустав удаляют (полностью или частично), а на его место ставят индивидуально подобранный протез. После операции наступает длительный и трудный восстановительный период, но по его окончании пациент возвращается к нормальной жизни.

Прогноз

Грамотно подобранная терапия на ранней стадии заболевания – верный путь к полному устранению симптомов болезни полиостеоартроз на многие годы. При четком следовании лечебной программе более половины пациентов достигают значительного клинического улучшения.

При консервативном лечении полиостеоартроза положительный эффект отмечается уже в течение первой недели лечения. В первые 2–3 дня, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, значительно облегчается болевой синдром. Спустя 1–1,5 месяца лечения повышается подвижность в пораженных суставах, но только при условии регулярного выполнения лечебных гимнастических упражнений.

На сегодняшний день полиостеоартроз продолжает оставаться неизлечимым заболеванием, поэтому его терапия должна продолжаться пожизненно. Медикаментозное лечение проводится курсами не реже 1–2 раз в год, что зависит от тяжести заболевания и числа пораженных суставов. Лечебную гимнастику нужно выполнять непрерывно; в период приема лекарств упражнения следует делать ежедневно, тогда как в остальное время достаточно заниматься 1–2 раза в неделю.

Эндопротезирование суставов – довольно безопасная операция (среди операций подобного уровня сложности). Послеоперационные осложнения возникают менее чем у 1% пациентов. Правильная реабилитация позволяет быстро восстановить функцию сустава и вернуть утраченное качество жизни.

sustavzdorov.ru

Полиостеоартроз, общее представление

Дегенеративные плюс деструктивные изменения хрящевой пластины, покрывающей дистальные зоны скелетных костей и входящей в суставную конструкцию, являются пусковым механизмом для развития остеохондроза. Полиостеоартроз – это тот же остеоартроз (или остеохондроз), параллельно поражающий две или более групп опорно-двигательных соединений.

Гормональная дисфункция или травматизация скелета истирают хрящевые слои, на месте которых постепенно появляются оголенные зоны с остеофитными наростами в виде острых шипов. По статистическим данным полиостеоартрозом страдают 65-70% пациентов с возрастными показателями 55-80 лет. Посттравматические случаи приводящие к множественному остеоартрозу составляют около 20% из всех казусов.

В гормональной цепи есть несколько гормонов, отвечающие за цикл размножения плюс полноценное созревание хондроцитов и коллагеновых клеток. Нарушение продуцирования данных гормонов ведет к остановке деления хрящевых или коллегановых клеток. В результате защитное амортизирующее покрытие суставного соединения истощается и на ее месте начинается аномальное развитие костной ткани. Синовиальной жидкости становится меньше, сама капсула подвергается склерозу.

Важно! Своевременная профилактика гормональными препаратами остановят процесс развития полиостеоатроза у людей преклонного возраста. Профилактика патологии (остеоартроза) + снижение физических нагрузок, помогут молодым людям сохранить здоровые суставы до глубокой старости.

Прочность плюс гибкость сустава, из-за торможения регенеративной функции коллагена и хондробластов, а также уменьшения скорости восстановительных процессов полностью теряется. У больных наблюдается ограничение движения, острая боль, изменение анатомической формы суставов. С истечением времени наступает полный анкилоз (склероз суставов с обездвиживанием).

Какие причины являются началом патологии

Множественный артроз наблюдается в большинстве случаев у пациентов перешагнувших за 55-60 лет, в периоде климактерического расстройства, у основной массы людей, усиленно занимающиеся спортом, а также у пациентов страдающими хроническими заболеваниями. К указанному списку присоединяется группа риска, которая способствует развитию патологии.

К списку факторам риска относится отравления токсическими веществами. Многие люди живут в загрязненных зонах. Осадок токсинов в суставных слоях приводит к их деструкции, воспалениям + инвалидности.

Симптомы, множественного остеоартроза

Признаки патологии соединительных зон скелета, носящей деструктивный характер, могут быть незаметными, умеренными, ярко-проявляющиеся с анатомическими плюс двигательными нарушениями. На первой стадии развития симптомы незаметные, патологию можно диагностировать при случайном обследовании. Суставы болят только при физической нагрузке, после отдыха – боль проходит. Гибкость и моторика – полностью сохранена. При рентгеновском исследовании заметно истощение хрящевого слоя. Заболевание может быть незаметным длительное время, так как оно не усугублено воспалительными реакциями.

К умеренным признакам относится боль суставов после бега, долгой ходьбы, незначительного труда. После принятия ванных процедур, массажа или отдыха болевой синдром исчезает. По мере хронизации патологии появляется нарушение гибкости, моторики плюс щажение органа при движении. Появляется хруст или скрипы во время ротации, сгибания или разгибания суставов. Эти симптомы характерны для всех групп соединительных конструкций скелета. Деструкция костей, хряща, мышц, ведет к нарушению анатомической формы сочленений. Фрагменты осаждаются во внутисуставном пространстве, блокируя моторику.

«Суставная мышь» создает боль во время движения, но постепенно она затупляется. Отечность тканей околосуставного пространства, образуется посредством скопленного синовиального ликвора. Чрезмерное накопление жидкости плюс краевые костные наросты на дистальных краях костей нарушают двигательную функцию. Болевой синдром не исчезает даже после отдыха или определенной позы. Для поражения сочленений пальцев рук характерны твердые дистальные уплотнения или узелки Гебердена, а также проксимальные уплотнения или узелки Бушара. Последнее появляются в межфаланговых суставных соединениях.

Узелки Гебердена представляют собой твердые наросты диаметром 2мм. Любимая локализация, это тыльно-боковая сторона фаланговых сочленений (средний, указательный, безымянный, мизинец). Образования появляются параллельно на обеих руках. Сопровождается процесс болью плюс нестерпимым жжением, а также отеком с дальнейшей деструкцией, анкилозом пальцев. Узелковые опухоли Бушара развиваются реже, они локализовываются в срединной зоне фаланг, придавая пальцам форму веретена. Для полиостеоартроза «узловатые пальцы» — являются главными дифференциальными симптомами с другими артикулярными патологиями.

Диагностические исследование

Полиостеоартроз по сравнению с артритом в большинстве клинических случаях не характеризуется эритематозностью и выраженным отеком. Для подтверждения диагноза и выбора правильной схемы лечения, нужно выполнять комплексную диагностику.

Перечень диагностических исследований:

1. Взятие общих и биохимических анализов крови
2. Общий анализ мочи (при подозревании на пиелонефрит и мочекаменную болезнь рекомендуется анализ по Земницкому + Ничипоренко).
3. Выполнение анализов на выявлении ревматоидного фактора.
4. Рентгеновские снимки больных суставов в трех проекциях.
5. КТ плюс МРТ больных сочленений с целью выявления степени поражения костей, хряща, связочно-мышечного аппарата.

Важным пунктом в диагностике полиостеоартроза является пункция суставов. Анализ ликвора больных суставов, вернее результаты анализов указывают на степень деструкции плюс наличие микробных агентов.

Посредством артроскопа введенного в суставное пространство выявляется точная локализация патологии, степень деструкции, а также с его помощью можно очистить сустав от осадочного материала, ввести лекарства или выполнить наращивание хряща. Процедура быстрая и безопасная с меньшей степенью оперативной травматизации.

Методика лечения полиостеоартроз

Целью лечебной тактики является обнаружение очага поражения, нахождение основной причины плюс ее устранение, купирование болевого синдрома, сохранение гибкости, функциональности + здоровье суставов.

Если процесс острый – лечение индивидуальное для данной фазы, а если болезнь хроническая, лечебная схема включает хирургическое вмешательство, вплоть до эндопротезирования. Оба случая вначале болезни упираются на комплексной медикаментозной терапии, далее на операцию с реставрацией деформированного локомоторного органа.

Внимание! Эндопротезирование – это последний вариант восстановления пораженного сустава в случае неэффективности других методов лечения.

Диетические рекомендации

Диета важна в плане уменьшения избыточной массы тела, регуляции обмена веществ, нормализации уровня сахара в крови, а также восстановления водно-солевого баланса плюс реставрация хрящевого слоя и увеличения синовиальной жидкости в суставе. Хондропротекторы содержаться в некоторых травах, а также в продуктах животного + рыбного происхождения. Крапива, соя, боровая матка, красная щетка, ромашка – богаты эстрогеном. Андрогены находятся в болгарских + китайских перчиках.

Совет! В питательном рационе добавляйте продукты с высокой концентрацией фитогормонов и желатина.

Для тучных пациентов рекомендовано диета богатая клетчаткой. Дробное сбалансированное питание с исключением белковой, липидной плюс углеводной пищи, а также обильного питья негазированными напитками, за определенное время покажет положительный результат. Тучные люди посредством таких диет сбрасывают по 8-10кг за месяц. При снижении веса уменьшается суставная нагрузка, снижается риск истирания хряща, ослабевания мышечного корсета, растяжение связок.

Медикаментозная терапия

Схема лечебных препаратов должна содержать только целенаправленные медикаменты снимающие боль, останавливающие истощение хряща, регенерирующие хондробласты плюс укрепление мышечно-связочного аппарата суставов.

Комплекс лечебных мероприятий состоит из:

• Анестезии болей (Анальгин, Баралгин).
• Торможение воспаления (Диклофенак, Диклоберл, Мовалис, Нимесил).
• Антигистаминных препаратов (Тавегил, Супрастин);
• Миорелаксантов.
• Препаратов, повышающих иммунитет.
• Коррекции обменных процессов.
• Хондропротекторов.
• Витамины группы В.

Восстановление хрящевой пластины плюс коррекция продуцирования хондробластов, коллагена + выработка достаточного количества синовиальной жидкости достигается посредством администрирования хондропротекторов и витаминов группы В.

Физиотерапия

Вспомогательными методами лечения как электрофорез с НПВС + УВЧ + лазеротерапия + грязелечение в санаторно-курортных условиях устранят период обострения множественного остеоартроза. После проведения физиопроцедур по назначенной схеме следующее обострение наступит не скоро.

Гимнастика и массаж

Данная патология суставов требует постоянное выполнение специальных упражнений. Врач по ЛФК индивидуально назначит комплекс активных и пассивных упражнений для каждого больного по медицинским показаниям. ЛФК поможет укреплять и стабилизировать мышцы, лигаменты, восстанавливая или сохраняя амплитуду двигательного диапазона пораженных суставов.

Постоянное занятие гимнастическими упражнениями с сеансами массажной терапии улучшит периферическое и глубокое кровоснабжение соединений костей. Высокий обмен веществ будет способствовать восстановлению хондроцитов + коллагеновых клеток. Посредством массажа восстановится не только моторика, но и амортизация суставов, то есть хрящи + синовиальная жидкость, которые являются главными компонентами в работе всех суставов.

Народные методы

Все целебные травяные сборы купируют боль, убирают отек, останавливают вымывание хряща. Есть один минус: они полностью не устраняют патологию, но параллельно с медикаментозной терапией имеют коллосальный эффект.

Перечень популярных рецептов:

1. Спиртовая настойка на прополисной основе: 50г прополиса + 150мл спирта. Настаивается 7-8 дней. Растираются больные суставы.
2. Чеснок (70г), мед (50г) + спирт (100мл) – настаивать 8-10 суток. Применять в виде компрессов или растирки.
3. Спиртовая настойка березовых почек: 200г почек + 500мл спирта. Настаивать 20 дней. Рекомендуется применять по 20 капель до еды. А также в виде растирок.
4. Настойка корня лопуха: измельченный корень заливается литром водки, настаивается месяц. Данной настойкой протирают суставы.

Для пациентов с климактерическими изменениями рекомендуется чай из трех трав: красный клевер, ромашка и крапива. Все компоненты берутся по чайной ложке сухой травы. Заваривается 300мл кипятка. Рекомендуется настаивать 4 часа. Пить по полстакана 3 раза в день до еды. Такой чай добавляет женскому полу недостающиеся эстрогены. Мужчинам рекомендуется съесть по одному китайскому перчику в сутки. Данный рецепт приносит пользу только здоровым мужчинам, если есть патологии ЖКТ – не рекомендуется использовать такой метод.

Профилактика

Патология, суставов связанная с деструктивными явлениями, требует к себе усиленную работу в виде постоянных упражнений активного + пассивного характера. Они укрепят мышечно-связочную систему, не давая истираться хрящевому слою костей. Правильное питание, отказ от алкоголя и табакокурения, восполнение дефицита половых гормонов, уменьшение избыточного веса – являются основой профилактики полиостеоартроза.

Уменьшение физических норм у спортсменов и людей преклонного возраста сохранит суставные пластины в рабочем состоянии. Своевременное лечение травм суставов плюс санаторно-курортные процедуры сохранят моторику и полноценную функциональность пораженных сочленений.

Множественные остеоатрозы суставов приносит пациентам такие осложнения как ограничение функциональных способностей нижних и верхних конечностей, а также позвоночного столба. Патология в ранней стадии ее развития почти не имеет симптомов, поэтому, если есть незначительные боли лучше пройти обследование у травматолога, артролога или хирурга. Постепенный износ суставов локомоторной системы приводит к инвалидности, что может изменить жизнь к худшему. В профилактических целях информация полиостеоартроз — что это такое и как лечить, поможет вовремя лечиться или перешагнуть через данную патологию.

zdorovue-systavi.ru

Характеристика заболевания

Большинство диагнозов этого типа ставятся людям, чей возраст достиг 50 лет, и старше. Причём какого-либо поражения внутренних органов при данной патологии не существует. Нет и воспалительного характера, который характерен для артрита. Однако болевые ощущения, которые имеют довольно интенсивный характер, и ухудшение функций сустава снижают качество жизни человека с этим заболеванием. Именно по этим причинам полиостеоартроз суставов требует раннего и адекватного лечения.

Само слово полиостеоартроз состоит из трёх частей. «Поли» – означает множественные поражения, «остео» — всё, что касается костей и опорно-двигательного аппарата, и, наконец, «артроз» – это невоспалительное заболевание суставов.

Если диагностировано, что одновременно произошло поражение трёх суставов и более, то диагноз звучит как генерализованный полиостеоартроз. Чаще всего одновременно поражаются тазобедренные, коленные и мелкие суставы пальцев на ногах. Происходит это из-за влияния сразу нескольких предрасполагающих факторов:

1. Сужение суставной щели.
2. Утолщение хрящевого слоя.
3. Утолщение суставной капсулы.
4. Уплотнение суставной капсулы.

Ещё одна особенность этого заболевания в том, что при запущенной стадии могут появиться разрастания костей, которые называются остеофитами. А в самом суставе нередко скапливается жидкость, которая вызывает тугоподвижность и ощущение скованности.

Причины развития

Причины полиостеоартроза с поражением коленных суставов до сих пор остаются не выясненными. Однако есть все основания предполагать, что в развитии этой патологии большое значение играет наследственность – в некоторых семьях заболевание передаётся из поколения в поколение и диагностируется всегда только у женщин. Предполагается, что в этом виновато особое строение хрящевой ткани, которая и передаётся генетическим путём.

Однако есть и другие патологические состояния, которые способствуют появлению этого недуга без генетической особенности. К ним можно отнести:

1. Сахарный диабет.
2. Длительные нагрузки на суставную ткань.
3. Нарушения обмена веществ.
4. Ожирение.
5. Заболевания щитовидной железы.

На сегодняшний день известно, что полиостеоартроз может быть, как самостоятельным заболеванием, так и вторичным, и возникать на фоне других патологий, а чаще всего это травмы и травматические поражения.

Клинические проявления

Полиостеоартроз суставов кистей рук и ног чаще всего развивается по одному сценарию. Первый и самый важный симптом для диагностики – скованность и затруднения в движениях, которые возникают сразу после сна. Обычно этот симптом проходит самостоятельно в течение 30 минут.

Второй, не менее важный симптом – болевые ощущения, которые возникают в поражённой суставной ткани. При этом в самом начале патологии они возникают только после длительной физической нагрузки, и многие просто не обращают на них внимания. В дальнейшем боль может возникать при минимальной нагрузке, и даже в полном покое.

И, наконец, третий симптом – изменения формы суставов. Иногда бывает так, что все эти проблемы выражены незначительно и совсем не беспокоят пациента, хотя при рентгенологическом обследовании выявляется заболевание, которое до этого оставалось незамеченным. Но такое бывает относительно редко.

Принципы терапии

Лечение полиостеоартроза нужно начинать со снижения нагрузки на поражённый сустав. Это поможет приостановить дальнейшее развитие патологии. В лечении применяют медикаментозные методы, диету и физиотерапию.

Особенность лекарственного метода в том, что специфического лечения не существует, а лекарства назначаются в зависимости от жалоб пациента. Такая терапия называется симптоматической. Это могут быть современные обезболивающие препараты, рекомендованные к применению в виде мазей, гелей, таблеток или растворов для инъекций.

Также применяются лекарства, помогающие улучшить функцию хрящевой ткани, однако применять такие препараты можно только под строгим врачебным контролем.

Физиотерапия

Медикаментозное лечение может сопровождаться назначением физиотерапевтических процедур, например, это может быть:

1. Фонофорез.
2. Электрофорез.
3. Магнитотерапия.
4. Электромиостимуляция.
5. Лазерное лечение.

Однако каждый вид физиопроцедур имеет свои противопоказания, поэтому прежде, чем начинать проходит такой курс лечения, необходимо проконсультироваться со специалистом.

Хороший результат дают и физические упражнения, однако этот комплекс должен разрабатываться тренером строго индивидуально, в зависимости от того, какие именно суставы поражены. Ежедневно таким занятиям нужно уделять не менее 30 – 40 минут.

Кроме того, важно уделять внимание и диетотерапии, так как лишний вес отрицательно сказывается на здоровье суставов. В рационе обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, натуральные соки и витамины группы В. А вот от жирной, жареной и консервированной пищи лучше отказаться. Но лучше всего с этим вопросом обратиться к диетологу, который поможет составить индивидуальный план питания.

vashaspina.ru

Причины развития деформирующего полиостеоартроза

В основе развития патологического процесса лежит воздействие физических перегрузок на суставные области. Это ведет к дегенеративно-дистрофическим изменениям в суставных структурах.

Вызвать артроз способны следующие обстоятельства:

1. Профессиональные вредности в виде избыточных нагрузок на сустав.
2. Возраст – болезни подвержены люди старшего возраста.
3. Женский пол – в постклимактерическом периоде заболеваемость женщин превосходит таковую у мужчин.
4. Генетическая предрасположенность.
5. Травмы суставов в анамнезе.
6. Артриты различного происхождения.
7. Подагра.
8. Сахарный диабет.

Классификация полиостеоартроза

Деформирующий полиостеоартроз может быть первичным или вторичным. Первичный вариант заболевания формируется на фоне повышенных нагрузок. Вторичный подвид возникает в пораженных суставах либо вследствие наличия эндокринных, сосудистых заболеваний или выраженного иммунодефицита.

По другой классификации заболевание может быть следующих видов:

1. Полиостеоартроз узелкового типа. В этом случае изменения можно заметить невооруженным глазом. Мелкие суставы кистей или стоп деформированы, имеют своеобразные уплотнения, которые носят название узелков Бушара и Гебердена.
2. Безузелковый вариант патологии.

По выраженности симптомов болезнь имеет следующие разновидности:

1. Манифестный остеоартроз
2. Малосимптомный остеоартроз.

Малосимптомную форму чаще диагностируют у молодых людей. Она затрагивает пальцы рук, но может поражать и фаланги пальцев ног. При осмотре в области суставов пальцев можно обнаружить характерные узелки. Болезненность в суставах возникает на фоне значительных нагрузок, быстро проходит в состоянии покоя. В области суставных сочленений при сгибании появляется хруст, беспокоят судороги в икроножных мышцах.

Манифестный полиостеоартроз делится на быстропрогрессирующий и медленно прогрессирующий. При медленно прогрессирующем варианте у пациента в течение пяти или более лет никаких проявлений патологии нет. По истечении этого срока появляются признаки генерализованного деформирующего артроза.

Быстро прогрессирующая форма характеризуется нарастанием патологических проявлений уже в первые четыре года заболевания. Пациента беспокоят сильные боли в суставах при движении, а затем и в состоянии покоя. Двигательная активность снижается, развивается атрофия мышц.

Также остеоартроз классифицируется по локализации:

1. Поражение суставов рук.
2. Поражение позвоночника.
3. Поражение суставов ног.

По степени выраженности патологии различают несколько степеней:

1. При артрозе 1 степени на рентгенограмме можно заметить незначительное уменьшение суставной щели, шероховатую поверхность хрящей, единичные остеофиты.
2. При 2 степени полиостеоартроза патология проявляется уменьшением суставной щели в два раза по сравнению с нормой, появлением остеофитов.
3. 3 степень характеризуется отсутствием щели между суставными поверхностями, разрушением хрящевой и костной тканей, активные движения в суставе невозможны.

Симптомы полиостеоартроза и его диагностика

Заболевание может не проявляться в течение длительного времени. Это обусловлено особенностями патологического процесса. При этой болезни преобладает деструкция, а не воспаление, а разрушение хрящевой ткани долго может не давать никакой симптоматики.

По мере прогрессирования появляются следующие признаки:

1. Уменьшение подвижности в суставном сочленении.
2. Болевой синдром, увеличивающийся при нагрузках и исчезающий после отдыха.
3. Деформирование сустава и увеличение его в объеме. Это обусловлено отеком окружающих тканей и образованием остеофитов.
4. Хруст при движениях. Такой звук обусловлен несоответствием поверхностей сочленения друг другу из-за разрушения тканей, а также блокированием движений частицей разрушенного хряща («суставная мышь»).
5. Скованность движений в пораженной суставной области после пробуждения, которая может длиться до получаса. После массажа и разработки суставов движения становятся свободнее гораздо быстрее.
6. При прогрессировании болезни объем активных движений в суставах сокращается, что может привести к полному обездвиживанию в определенных областях.

Для полиостеоартроза характерно образование узелков Гебердена и Бушара.

Узелки Гебердена появляются на дистальных суставных сочленениях. Их можно обнаружить на указательном, среднем, безымянном пальцах. Реже такие опухолеподобные образования локализуются на мизинце. Начальные этапы их формирования сопровождаются болью и жжением. Затем болезненность исчезает, суставная область деформируется.

Узелки Бушара локализуются на проксимальных суставах, в середине пальца («веретенообразные пальцы»).

Для диагностики болезни проводятся следующие обследования:

1. Анализ крови на маркеры воспаления с целью дифференциальной диагностики с артритом.
2. Рентгенологическое обследование для установления степени тяжести болезни.
3. Внутрисуставная пункция.
4. Артроскопия – введение артроскопа в суставную полость и ее осмотр.

Лечение полиостеоартроза

Многие пациенты спрашивают, к какому врачу обращаться для лечения этой патологии? При наличии генерализованного остеоартроза необходимо обратиться за помощью к ревматологу.

Чтобы избежать дальнейшего прогрессирования заболевания, специалист назначает медикаментозную терапию. Кроме того, в качестве вспомогательного лечения будут полезны немедикаментозные методы и народные средства.

Диета

Диета необходима прежде всего при преимущественном поражении тазобедренного, коленного или голеностопного сустава. В этом случае питание должно быть направлено на снижение веса.

Также для предотвращения дальнейшего развития болезни необходимо в рацион включать следующие продукты:

1. Овощи: лук, картофель, шпинат, перец, тыква.
2. Фрукты: яблоко, ананас, абрикос, малина, апельсин, черная смородина, киви, грейпфрут.
3. Холодец.
4. Какао.
5. Грецкий орех.
6. Зеленый чай.
7. Заливная рыба.
8. Бульоны на хрящах.

Из рациона необходимо исключить:

1. Жирное мясо.
2. Сахар.
3. Яичные желтки.
4. Майонез.
5. Копчености.
6. Шоколад.
7. Маринады.
8. Черный перец.

Медикаментозная терапия

Для купирования болевого синдрома применяются анальгетики. Дозирование и кратность приема препарата определяет врач в соответствии со стадией патологического процесса.

Хондропротекторы назначают во всех случаях рассматриваемой патологии. Однако они не могут быть применены в качестве монотерапии, а только как один из компонентов комплексного лечения. Нестероидные противовоспалительные препараты также обычно назначаются специалистами. Но длительное их использование может повлечь за собой обострение хронических заболеваний желудка или кишечника или их формирование. Для длительного приема обычно рекомендуются селективные  НПВС, такие, как Мовалис или Целекоксиб.

Если боль не купируется анальгетиками или НПВС, врач может порекомендовать внутрисуставную инъекцию глюкокортикостероидных гормонов или гиалуроновой кислоты.

Чтобы улучшить кровообращение, купировать боль, можно использовать такие местные средства, как Апизатрон, Вольтарен-эмульгель, Финалгон, Випросал.

Немедикаментозное лечение

Говоря о немедикаментозной терапии, в первую очередь имеют в виду физиотерапевтическое лечение. Из физиотерапевтических методов используются:

• электрофорез с использованием противовоспалительных, обезболивающих и сосудистых растворов;
• лазеротерапия;
• криотерапия;
• магнитотерапия;
• фонофорез;
• миостимуляция.

Перечисленные методы способствуют уменьшению отечности, снятию болевого синдрома и ускоряют восстановление тканей.

ЛФК

При полиостеоартрозе различной локализации пациенту необходимо регулярно выполнять комплекс специально подобранных упражнений. Сначала такие упражнения он выполняет под присмотром специалиста, а после усвоения правильного выполнения — самостоятельно. Гимнастика препятствует уменьшению подвижности в суставе, улучшает кровоснабжение пораженной области, укрепляет мышечную ткань.

1. При полиостеоартрозе кистей рук эффективны постукивания пальцами по твердой поверхности, сжатие кулаков, перебирание четок, сгибание и разгибание в суставных сочленениях. Чтобы повысить эффективность, перед выполнением гимнастики для пальцев рук следует сделать теплую ванночку с морской солью.
2. При остеоартрозе тазобедренных суставов выполняются следующие гимнастические элементы: максимальное сгибание и разгибание в суставном сочленении, поднятие и опускание выпрямленных нижних конечностей, разведение ног при их сгибании в колене, махи ногами.
3. При поражении коленных суставов рекомендовано поднятие выпрямленной нижней конечности, которую необходимо удерживать на весу в течение нескольких секунд. Кроме того, выполняются сгибания в колене в положении лежа на спине. Эффективно и такое упражнение, как сгибание в коленном суставе и удержание такого положения несколько секунд. Также в комплекс включаются вставания на цыпочки, на пятки, потягивания носков, перекатывания стопы.

Лечение народными средствами

Народные средства могут быть использованы для избавления от патологии только в комплексе и после консультации со специалистом.

При артрозе коленных суставов

На ранних стадиях заболевания избавиться от боли помогут следующие рецепты:

1. Голубая глина. Приобрести ее можно в аптеке. Порошок развести в воде до такой степени, чтобы получилась консистенция сметаны. Затем нанести смесь на колено, сверху приложить полиэтиленовую пленку, обернуть шерстяной тканью и оставить на четыре часа. Проделывать манипуляции ежедневно перед сном в течение месяца.
2. Корень хрена натереть, полученную кашицу нагреть, не допуская кипение сока. Остудив, поместить на хлопковую ткань, приложить к больному колену. Сверху приложить полиэтиленовую пленку. Компресс зафиксировать бинтом. Оставить на четыре часа. Курс лечения должен быть не менее двадцати дней.
3. При помощи соковыжималки получить капустный сок. Смочить в нем марлю и приложить ее к пораженному колену. Сверху поместить полиэтилен и зафиксировать шерстяной тканью. Компресс можно оставить на ночь.

При артрозе кистей и пальцев рук

Избавиться от начальных проявлений остеоартроза пальцев рук помогут следующие способы:

1. Смешать в одинаковых количествах морскую соль и мед. Смесь поместить в хлопчатобумажную ткань и приложить к пораженному месту на пятнадцать минут.
2. Очистить луковицу и пропустить ее через мясорубку, затем смешать с кефиром в одинаковых частях. Нанести смесь на суставную область на тридцать минут.

При поражении тазобедренных суставов

В комплексе с основной терапией для лечения артроза тазобедренных суставов можно использовать следующие народные рецепты:

1. Взять в равных количествах цветки бузины, календулу, кору ивы, можжевельник, хвощ и крапиву, тщательно перемешать. Добавить к 2 столовым ложкам смеси литр кипящей воды и оставить на 12 часов. Пить ежедневно по 600 мл в сутки.
2. К 20 мл меда добавить по одной столовой ложке горчицы и подсолнечного масла, смесь довести до кипения, остудить до комнатной температуры и сделать компресс на 2 часа.
3. Поместить три стручка острого перца в 0,5 литра водки. Настаивать 10 дней, затем ежедневно натирать больной сустав перед сном.

Заключение

Полиостеоартроз суставов – болезнь серьезная, способная привести к инвалидности. Поэтому важно диагностировать патологию на ранних стадиях, начать терапию как можно раньше. Кроме этого, важно соблюдать диету, избавиться от вредных привычек и лишнего веса, соблюдать рекомендации врача. Только в этом случае удастся сохранить здоровье суставов.

artritu.net

Прочтите обязательно другие статьи:

Причины остеоартроза Диагноз доа коленного сустава Деформирующий остеоартроз Доа 2 степени Остеоартроз голеностопа Диета при остеоартрозе суставов Остеоартроз 1 2 степени Как лечить деформирующий остеоартроз