Полисегментарный спондилоартроз

Артрозы разной природы и локализации – одни из самых распространенных суставных заболеваний в мире.

Спондилоартроз диагностируется у многих людей, но пока болезнь находится на стадии развития, ее симптомы игнорируются.

За медицинской помощью обращаются, когда происходят серьезные изменения тканей суставов и нарушается их функциональность.

Анатомическое строение позвоночника

Чтобы понять, как развивается спондилоартроз по типу дугоотросчатых суставов следует понимать, как устроен позвоночник человека. Главная его функция – опорная, он удерживает мышечные, костные, соединительные ткани и внутренние органы человека в определенном положении. Внутри столба находится спинной мозг.

Сам позвоночник состоит из 32 или 34 позвонков. Между собой они соединяются такими элементами:

  • Межпозвоночные диски, соединяющие позвонковые тела;
  • Позвоночные суставы, которые образуются из отделов вышележащего и нижележащего позвонков;
  • Связки.

Полисегментарный спондилоартроз дугоотросчатых суставов грудного отделаСам позвонок состоит из семи отростков: два верхних, два нижних, два поперечных и один остистый. В образовании дугоотросчатых суставов участвуют нижние и верхние отростки.

Позвонки соединяются с ребрами, образуя позвоночные сочленения. Сустав головки ребра состоит из суставной поверхности реберной кости и реберной выемки, которую образует позвонок. А ребернопоперечный сустав состоит их суставной поверхности реберного бугорка и поперечного отростка позвонка.

На боковых поверхностях позвонков шейного отдела позвоночника есть специальные крючки. С их помощью формируются унковертебральные сочленения. Крючки предохраняют шейный позвоночный отдел от чрезмерного прогибания в боковые стороны.

В области унковертебральных сочленений проходят нервные окончания спинного мозга и важнейшие сосуды, питающие головной и спинной мозг.

Что же происходит в суставах позвоночника при развитии спондилоартроза?

Спондилоартроз – симптомы и течение

Артроз – это заболевание суставов, при котором разрушаются в первую очередь хрящевые прослойки. Если развивается спондилоартроз межпозвоночных суставов, в их тканях начинается воспалительный процесс, что приводит к дегенеративным изменениям хрящей и скованности позвоночника.

Главная причина развития болезни – трофические нарушения. Не получая достаточно питания, хрящи прекращают выработку хондроцитов и со временем разрушаются.

Стадии развития спондилоартроза межпозвонковых суставов:


  1. Изменение структуры хрящевых тканей, связанное с нарушением обменных процессов или возрастными изменениями организма.
  2. Утрата основных составляющих хрящевой ткани: веществ хондроцитов и протеогликанов.
  3. Снижение эластичности хряща: вначале он становится тоньше и растрескивается в центральной части, затем поражения распространяются на периферию.
  4. Истирание поврежденного хряща, вследсвтие чего суставные поверхности костей обнажаются.
  5. Развивается склероз тканей вокруг сустава.
  6. Остатки разрушенного хряща, скопившиеся в полости сустава в синовиальной жидкости, вызывают воспалительный процесс в суставной капсуле.
  7. Суставные поверхности уплотняются и увеличиваются в размерах, на их боковых поверхностях образуются костные наросты – краевые остеофиты.

Подобные изменения могут происходить в тканях под воздействием как внутренних, так и внешних факторов. К внешним относятся:

  • Чрезмерные физические нагрузки, с которым суставы не в состоянии справиться;
  • Избыточный вес и ожирение;
  • Травмы и повреждения позвоночного столба.

 спондилоартроз дугоотросчатых суставов грудного отделаВнутренние факторы – это патологии других органов, которые стали толчком к развитию спондилоартроза. Это может быть наследственная предрасположенность, или же заболевания аутоиммунного характера, серьезные нарушения обмена веществ – например, подагра.

Или же сбои в работе эндокринной системы, развитие сахарного диабета.

Полисегментарный спондилоартроз можно распознать по таким симптомам:


  • Скованность позвоночника по утрам, после продолжительной неподвижности позвоночника. Обычно в течение получаса после того, как пациент поднялся с кровати, подвижность восстанавливается.
  • Болевые ощущения, которые усиливаются вначале при физической активности, а затем возникают и в состоянии покоя. Объясняется это тем, что в самих хрящах нервных окончаний нет, как и кровеносных сосудов. Они не болят, когда разрушаются. Боль появляется, только когда поражения распространяется и на другие суставные элементы.
  • При разрастании остеофитов и пациенту, и окружающим слышен характерный хруст в позвоночнике при наклонах или поворотах.
  • Дискомфорт и боли  в спине, возникающие при смене климатических условий – позвоночник начинает ныть «на погоду».
  • Вначале незначительные, а потом возрастающие ограничения подвижности позвоночника, переходящие на поздней стадии болезни в мышечно-сухожильные контрактуры.

Спондилоартроз грудного отдела позвоночника может выражаться очень слабо, так как именно этот отдел является наименее подвижным.

Поздняя диагностика существенно затрудняет успешное лечение болезни.


Как лечится спондилоартроз грудного отдела позвоночника

СпондилоартрозГлавная цель лечения – сохранить подвижность позвоночника, то есть, дать возможность пациенту вести полноценный образ жизни, работать и активно отдыхать. Для этого важно устранить болевой синдром и воспалительный процесс как причину болей и прогрессирования недуга, а затем восстановить разрушенные суставы.

Если спондилоартроз грудного отдела был диагностирован на ранних стадиях, можно обойтись и без медикаментов – главное в этом случае упорство пациента и его готовность содействовать с врачом. Используются такие методы и процедуры:

  1. Определенная лечебная гимнастика при спондилоартрозе. Важно не давать суставам костенеть, их нужно постоянно разрабатывать, чтобы поддерживать подвижность позвоночника. Но при этом нельзя перегружать саму позвоночную ось, поэтому гимнастика выполняется в положении сидя или лежа с постепенным увеличением нагрузок. Нужно укрепить мышечный корсет спины – лучше всего в этом случае подходит плавание;
  2. Диетотерапия. Необходимо избавиться от лишних килограммов, которые дают очень большую нагрузку на разрушающиеся суставы;
  3. Ношение корсета и других ортопедических конструкций. Они выполняют сразу несколько функций; предохраняют от недозволенных движений, оказывают массирующий эффект, улучшая кровообращение, и тем самым способствуют снижению болевых ощущений;
  4. Тепловые процедуры. Их назначают, только когда период обострения болезни миновал – они также частично снимают боль и возвращают подвижность суставам;
  5. Ультразвуковая терапия в период ремиссии;
  6. Блокада межреберных нервов, если боли очень сильны или отмечается неврит;

Рефлексотерапия иногда дает положительный результат, но не является распространенным методом лечения именно спондилоартроза.

Лечение медикаментами

Все медикаменты, которые используются для лечения спондилоартроза, можно разделить на две большие группы: быстродействующие и медленнодействующие.

Препараты первой группы необходимы при обострении болезни, когда важно облегчить боли и снять скованность суставов. Это нестероидные препараты с противовоспалительным действием, анальгетики и трамадол.

Ко второй группе относятся препараты, эффективность которых будет заметна только спустя месяцы, но при этом они способны восстановить хрящевую ткань и предохранить ее от разрушений.

Это хондроитин сульфат, глюкозамин, диацеирин. Для внутрисуставных инъекций могут использоваться гормоны, а при сильных болях – опиаты.

sustav.info

Причины возникновения

Врачи-вертебрологи выделяют несколько основных причин развития спондилоартроза:


  • Травмы позвоночника (чаще всего спондилоартроз образуется вследствие подвывиха в суставах позвоночника);
  • Аномалии развития позвоночника (наличие дополнительного 6-го поясничного позвонка, слияние в неподвижный блок 5-го поясничного позвонка с крестцом, ассиметричные отростки позвоночника, не полностью сформированные дуги позвонков и пр.);
  • Нестабильность позвонков;
  • Спондилолистез;
  • Остеохондроз;
  • Постоянные повышенные нагрузки на позвоночник (сидячая работа, профессиональное занятие спортом, плоскостопие, работа с тяжестями).

Также существует ряд предрасполагающих факторов, которые увеличивают риск развития данной патологии:

  • Возраст после 65 лет;
  • Ожирение;
  • Женщины после наступления менопаузы;
  • Наследственная предрасположенность к заболеваниям позвоночного столба;
  • Аутоиммунные заболевания;
  • Наличие сахарного диабета, подагры;
  • Нарушение режима и сбалансированности питания.

Спондилоартроз развивается постепенно и начинается с атрофических изменений в хрящах суставов. С течением болезни происходит гибель хрящевых клеток, происходят дегенеративные процессы в хрящах, и теряется их эластичность (от центра к периферии).


лее возникает уменьшение размера хряща и, как следствие, обнажение суставных поверхностей на костных составляющих суставов. Происходит замена костной ткани соединительной (склерозирование) и возникают мелкие воспалительные процессы в суставах. Это происходит по причине того, что разрушающийся хрящ крошится на мелкие фрагменты и эти отломки попадают в синовиальную жидкость. Краевые части костных поверхностей суставов начинают разрастаться и образуют остеофиты.

Классификация

Спондилоартроз делят на три большие группы, в зависимости от расположения процесса:

  • Цервикоартроз – спондилоартроз шейного отдела позвоночника;
  • Дорсартроз – спондилоартроз грудного отдела позвоночника;
  • Люмбоартроз – спондилоартроз поясничного отдела позвоночника.

Также выделяют 4 стадии развития заболевания:

  • 1 стадия – бессимптомное течение с начальными процессами в суставах (потеря эластичности диска, нарушения в связках и суставных оболочках), диагностируется случайно, при проф. осмотрах;
  • 2 стадия – возникают первые болевые симптомы, усталость в спине, нарушение подвижности позвоночника, нарушения уже на уровне фиброзных колец;
  • 3 стадия – присоединяются воспалительные процессы, поражается костная поверхность сустава, возникают небольшие остеофиты, нарушается функция связочного аппарата;
  • 4 стадия – движения в пораженном отделе позвоночника отсутствуют, возникает анкилоз и спондилез, остеофиты крупных размеров, нарушения сосудистой и нервной проходимости. Эта стадия не обратимая..

В зависимости от течения патологического процесса спондилоартроз делится еще на несколько типов:

  • Деформирующий тип – происходит деформация формы позвонков остеофитами;
  • Дегенеративный тип – происходит разрушение суставных поверхностей в месте сочленения позвоночника с ребрами и в области дуг позвонков, а также разрушение структуры межпозвоночного диска;
  • Анкилозирующий тип – носит название болезни Бехтерева, поражает многие суставы человека, значительно деформируя их;
  • Дугоотросчатый тип – процессы происходят в суставах между позвоночником и ребрами и в дугоотросчатых суставах;
  • Унковертебральный тип – располагается между остистыми отростками по задней поверхности между 1 и 2 шейными позвонками;
  • Диспластический тип – проявляется полным нарушением строения суставов, их деформацией;
  • Полисегментарный тип – затрагивает одновременно 2 и более отдела позвоночника.

Симптомы спондилоартроза

Симптоматика поражения суставов позвоночника несколько отличается в разных отделах.

Цервикоартроз (шейный отдел)

  • Боли в области шеи, иррадиирующие (отдающие) в затылок, лопатки, плечи и руки, от периодически возникающих после нагрузки или неудобного положения, до постоянных, ноющих, простреливающих;
  • Шум в ушах;
  • Дискомфорт при поворотах и наклонах головы, прогрессирующий в полное обездвиживание шеи;
  • Хруст в суставах шеи;
  • Ноющие боли на смену погоды (особенно на повышенную влажность).

Дорсартроз (грудной отдел)

  • Боли в грудном отделе позвоночника – первоначально периодические, после нагрузки, а в последующем постоянные;
  • Дискомфорт или ноющие боли при влажной погоде;
  • Ограничение подвижности в пораженном отделе позвоночника;
  • Утренняя скованность в позвоночнике;
  • Атрофия мышц спины в проекции пораженного участка позвоночника;
  • Хруст при резких движениях.

Люмбоартроз (поясничный отдел)

  • Боли в области поясницы, бедра, ягодиц, ноющие, возникают на ранних стадиях спондилоартроза, усиливаются при движении позвоночника в пораженном отделе;
  • Утренняя скованность;
  • Нарушение подвижности в пораженных суставах;
  • Нарушение осанки и походки.

Диагностика

В качестве методов диагностики в первую очередь используют жалобы пациента, течение его заболевания (когда впервые возникло, с каких проявлений начиналось и как прогрессировало) и осмотр (атрофия мышц, нарушение осанки и подвижности). После этих методов назначаются инструментальные исследования:

  • Рентгенография (в боковой и прямой проекции) – позволяет определить структуру костной ткани, наличие сращений позвонков, остеофиты и пр.;

  • КТ (компьютерная томография) – более точная диагностика, по сравнению с рентгеном, определяющая мелкие отклонения от нормы, как костной ткани, так и хрящевой;
  • МРТ (магнитно-резонансная томография) – позволяет обнаружить мельчайшие патологии хрящей, связок, костей и сосудов;
  • Радиоизотопное сканирование – позволяет выявить воспалительные процессы в суставах;
  • Ангиография (контрастное рентгенологическое исследование позвоночной артерии) – позволяет определить ее проходимость и наличие патологических изменений в токе крови;
  • Диагностическая блокада (является последним этапом диагностики спондилоартроза) – в полость предполагаемого пораженного сустава вводят Лидокаин (или другой анестетик) и глюкокортикостероид (Преднизолон и пр.). Прекращение болевого синдрома свидетельствует о поражении сустава позвоночника.

Лечение спондилоартроза

Лечение спондилоартроза можно разделить на 2 основные группы:

  • Консервативное (медикаментозное, физиотерапия);
  • Оперативное.

Медикаментозное лечение

Этот вид терапии направлен как на устранение симптомов болезни, так и на механизм развития патологии. Используется несколько групп препаратов:

  • НПВП – уменьшают болевой синдром и воспалительные процессы. Используются как таблетированные формы (по 1-3 таблетки в день при возникновении болей), так и инъекционные (1-2 инъекции в день при выраженных болях). Это Диклофенак, Диклоберл, Анальгин, Пироксикам, Баралгин и пр.;
  • Хондропротекторы – уменьшают процессы разрушения хряща, частично восстанавливают хрящевые клетки. Используются чаще в таблетированной форме, однако возможно и внутрисуставное введение. Это Глюкозамин, Хондрофлекс, Мукосат, Артрин, Эльбона и др.;
  • Миорелаксанты – назначаются в качестве дополнительной терапии, когда происходит рефлекторное напряжение мышечного каркаса спины. Это Толперизон, Сирдалуд, Мидокалм и пр.;
  • Витамины группы В – эффективнее всего использовать инъекционное введение витаминов В1, В2, В6.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапия позволяет усилить эффекты приема медикаментов, ускорить процессы выздоровления, предотвратить прогрессирование болезни. Наиболее используемые и эффективные методы:

  • Магнитотерапия;
  • Массаж спины;
  • Электрофорез;
  • ЛФК;
  • Тракция позвоночника;
  • Иглоукалывание;
  • Плавание;
  • Термотерапия;
  • Лазеротерапия.

Также достаточно эффективны корсеты для спины, которые способствуют разгрузке позвоночника и, тем самым, уменьшению прогрессирования болезни и ускорению восстановительных процессов.

Оперативное лечение

Выполняется достаточно редко и при определенных показаниях:

  • Нарушение функции тазовых органов при сдавлении спинного мозга;
  • Стеноз (сужение) спинномозгового канала;
  • Парезы или параличи из-за травмы спинного мозга;
  • Нестабильность позвоночника;
  • Прогрессирование болезни и отсутствие эффекта от консервативного лечения.

Чаще всего при спондилоартрозе применяется фасетэктомия – удаление пораженного сустава и создание неподвижного блока. Таким образом, удается полностью ликвидировать болевой синдром, однако участок позвоночника будет неподвижным. Также производится удаление остеофитов и замена сустава на искусственный имплантат. В случае сужения спинномозгового канала и развития неврологической симптоматики проводится восстановление проводимости по нервным окончаниям и спинному мозгу.

Осложнения

3 и 4 стадии спондилоартроза достаточно часто дают осложнения:

  • Травматизация позвоночной артерии;
  • Спондилолистез;
  • Летальный исход;
  • Инвалидизация;
  • Парезы и параличи;
  • Нарушение функции тазовых органов;
  • Нестабильность позвоночника.

Профилактика

В качестве профилактики первичного развития спондилоартроза, его обострений и прогрессирования рекомендуется выполнять ряд простых правил:

  • Снижение лишнего веса и борьба с ожирением;
  • Регулярное проведение зарядки или легких физических нагрузок (фитнес, тренажеры и пр.);
  • Рациональное и сбалансированное питание (адекватное распределение белков, жиров и углеводов, прием витаминов и минералов);
  • Профилактика травматизма;
  • Прогулки по свежему воздуху (не менее 5 км ежедневно);
  • Правильное распределение нагрузки на позвоночник;
  • Правильно подобранные матрац и подушка;
  • Ношение ортопедической обуви.

Чем больше рекомендательных пунктов регулярно выполняются, тем меньше риск развития спондилоартроза.

spinomed.ru

Патология

Female doctor showing patient a bone

Что такое спондилоартроз? Как известно, артроз — это хроническое патологическое заболевание суставного аппарата, которое связано с их функциональными изменениями (деформацией) и снижением (ограничением) подвижности. Следовательно, спондилоартроз позвоночника это патологическая деформация маленьких межпозвоночных сочленений позвоночного столба.

Заболевание развивается на фоне длительно недиагностируемого или не вылеченного остеохондроза. В 90% возникает у пожилых лиц (старше 75 лет), чаще наблюдается у мужчин в связи с более тяжелой нагрузкой. Часто подобный диагноз ставят спортсменам, грузчикам, тем, кто работает в согнутом положении (офисные работники, врачи, водители). Это обуславливается тем, что при сильной нагрузке или неудобном положении тела происходит уменьшение межпозвоночного пространства. Затем происходит следующее:

  1. После уменьшения пространства между позвонками возникает атрофия хрящевых структур сочленения (врач может определить по снимку магнитно-резонансной томографии).
  2. Хрящ терпит дегенеративные изменения, снижается общее количество протеогликанов и хондроцитов.
  3. Снижается эластическая функция хряща. Процесс идет от центра (от ядра) к периферии.
  4. Суставные поверхности, которые были прикрыты хрящом «оголяются».
  5. Околосуставная ткань склерозируется.
  6. Возникает воспаление в суставной капсуле.
  7. Возникают костные образования, которые называются остеофитами.

Таким образом, происходит формирование и развитие этой серьезной патологии.

Степени

Для более быстрой и точной диагностики спондилоартроз имеет 4 степени. Врачи выделяют:

  • Первую степень. Является начальной и часто протекает без четко выраженных симптомов, как следствие ее трудно диагностировать. Наиболее часто больные отмечают незначительное ограничение подвижности в спине (утром), периодические приступы боли (прострелы), которые возникают при подъеме тяжелых предметов, дискомфорт в пораженной области. В этом случае врач может посоветовать лечить спондилоартроз регулярными выполнениями гимнастики и массажа. Задача заключается в адекватной корректировке положения позвонков, расслаблении мышц спины и увеличении притока крови.
  • Вторую степень. Возникает, если вовремя не выявили симптомы начальной стадии. На этом этапе симптоматика более выражена. Характерны острые долго не проходящие боли после сна или во время начала движения. Усиливается скованность и снижается подвижность. Возможно появление отека в пораженной области. Лечебная физкультура (ЛФК) уже не справится с симптомами, необходимо произвести купирование боли блокадой или другими доступными лекарственными препаратами. Кроме этого, назначают препараты, которые защищают и восстанавливают хрящевую ткань (хондропротекторы) и уменьшают воспаление (НПВП). После купирования приступа можно назначит ЛФК и массаж.
  • Третью степень. Возникает при длительном лечении в домашних условиях, без врачебного вмешательства. Боли носят жгучий характер, постоянные, могут отдавать в руки или ноги. Она обусловлена разросшимися остеофитами, которые давят на нервные волокна и сосуды. На этой стадии лечение спондилоартроза заключается в комплексном действии медикаментов (хондропротекторы и НПВП), мануальной коррекции, массажа, ЛФК и физиотерапии.
  • Четвертую степень. Наиболее неблагоприятная, характеризуется полным выключением пораженного участка спины из акта сгибания и разгибания (сращение или анкилозирование сустава), костная ткань сильнее разрастается, вовлекая в процесс другие ткани и суставы. В этом случае лечение спондилоартроза направлено на восстановление двигательной активности в пораженном участке позвоночника благодаря оперативному вмешательству, назначению НПВП и хондропротекторов (уколы в полость сустава), а долее ЛФК, физиотерапия и другие методы.

Чем раньше удается выявить эту патологию, тем благоприятнее прогноз как в отношении качества жизни, так и для лечения.

Симптомы и виды

rexxo351

Симптоматическая картина сильно зависит от локализации процесса. В зависимости от пораженного участка спины симптомы будут следующие:

  • Спондилоартроз дугоотросчатых сочленений.
  • Спондилоартроз реберно позвоночных сочленений.
  • Спондилоартроз шейного отдела.
  • Спондилоартроз грудного отдела.
  • Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника.
  • Полисегментарный спондилоартроз.

При поражении артрозом дугоотросчатых сочленений будет наблюдаться утренняя скованность позвоночного столба, которая может длиться до 30 минут. Болевой симптом при поражении дугоотросчатых соединений усиливается во время движений, а на поздних этапах и в покое. Часто возникает хруст при движении суставов позвоночного столба. Патология дугоотросчатых сочленений возникает крайне редко.

При вовлечении в процесс реберно-позвоночных суставов будет наблюдаться локализованная боль при движении, а затем и в покое, уменьшение подвижность в сочленении, невриты, ощущение дискомфорта при смене погодных условий, на запущенных стадиях возможно развитие атрофии мышечного каркаса (спондиломиелодисплазия).

Для унковербальных соединений (шейных) характерно развитие болевого приступа по ходу нервных волокон. Нарушение кровоснабжения мозга (головного и спинного) может приводить к головокружению, мигрени, звону в ушах, тошноте, снижению памяти и остроты зрения. Еще могут возникнуть шейные и плечевые невриты, которые необходимо начать лечить вовремя.

Спондилоартроз грудного отдела или дорсартроз. Клиническая картина схожа с другими артрозами, отличие лишь в локализации болевого симптома (боль в области грудной клетки), но при длительно прогрессирующем заболевании в патологический процесс могут вовлекаться рядом лежащие органы, такие как сердце, легкие, желудок.

GRyzha_Shmorlya_poyasnichnogo_otdela_1

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника или люмбоспондилоартроз. Возникает значительно чаще остальных. Характерные признаки спондилоартроза поясничного отдела: на ранней стадии боль в пояснице ноющая и усиливается во время движения, при отсутствии лечения боль может стать стреляющей, жгучей, что характеризует воспалительные изменения. Она может отдавать в ногу, бедро и доходить до ступни. Может развиваться онемение и слабость в ногах. В любом случае деформирующий спондилоартроз поясничного отдела позвоночника является самым частым заболеванием позвоночного столба, при котором поражаются его суставы.

И наиболее страшный спондилоартроз нескольких отделов (полисегментарный). Клиническая картина развивается в зависимости от пораженных отделов и от степени поражения. Врач должен назначить лечение спондилоартроза нескольких отделов хирургическим методом в сочетании с приемом лекарственных препаратов.

Клиника специфична для большинства перечисленных отделов и сильно зависит от степени поражения суставов позвоночника.

moyskelet.ru

Причины

Причины спондилоартроза в следующем:

  1. Остеохондроз. Такая болезнь вызывает уменьшение межпозвонкового пространства. Это приведёт к патологии суставных отростков. Из-за регулярной травматизации данных отростков формируется спондилоартроз.
  2. Неправильная осанка.
  3. Регулярные перегрузки (к примеру, сидячий образ жизни или работа).
  4. Долгосрочные физические нагрузки (спортивная профессия).
  5. Плоскостопие. Эта болезнь вызывает неправильную походку и, соответственно, неверное разделение нагрузки на позвоночный столб в вертикальном состоянии.
  6. Врождённые патологии позвоночника, повреждения позвонков и затяжные микротравмы.

Стадии болезни

Первая стадия

Первая стадия считается начальной и зачастую проходит без тех или иных видимых признаков. Этот факт становится предпосылкой перехода болезни в наиболее тяжелую стадию. Допускать этого категорически нельзя.

При первоначальном возникновении боли в спине, появляющаяся, к примеру, в период статического положения, следует записываться на прием к доктору для проведения диагностики. В первой стадии в позвоночнике могут отслеживаться следующие перемены:

  • Cуставы и межпозвоночные диски стираются и подсыхают;
  • Размер движений между позвонками приобретает наименьшее соприкосновение;
  • Гибкость связок снижается.стадии

При несвоевременном обнаружении данных признаков и отсутствия проведения должных мер, спустя определенное время суставы между позвонками способны блокироваться и частично утратить возможность передвижений.

Вторая стадия

Не вовремя обратившись к специалисту, спондилоартроз может перейти на второй уровень, который может грозить наиболее тяжким исходом. У пациента возникают сильные критические почти непрекращающиеся болевые ощущения, которые способны появляться:

  • После сна;
  • В период перехода из спокойного состояния в передвижение.

Кроме того, можно обнаружить следующие признаки:

  • Чувство зажатости в пораженном участке позвоночника, может пропасть после проведения определенных физических нагрузок;
  • Возникновение отека в зоне заболевания.

Третья стадия

Эта стадия выражается в том случае, когда пациент «упустил» все признаки предыдущих стадий. В этом случае уже способно возникнуть осложнение – спондилолистез, характеризующийся:

  • Регулярными болями жгучей направленности, которые появляются из-за мощного перенапряжения мышц в больном участке;
  • Боли, не распространяющиеся в конечности.

Обычно, происходит увеличение костной материи в области межпозвоночных суставов. Это ведет к формированию остеофитов, которые помогут возникновению компрессии нервных корешков и стеноза канала позвоночника.

Четвертая стадия

Не нужно разъяснять, что 4 стадия данного заболевания считается основательно запущенной. Она отличается абсолютной остановкой передвижения пораженных позвонков — начинается сращивание и обездвиженность межпозвоночных суставов. В такой ситуации возобновить их движение нельзя, в некоторых случаях даже рискованно.

Со временем болезнь переходит в спондилез, который имеет болиотличительные черты в виде разрастания костной материи, провоцирующая болевые ощущения и нарушающая функции конечностей и определенных внутренних органов.

Виды спондилоартроза

Так как позвоночный столб человека обладает непростой суставной структурой, общепринято делить его по отделам. Заболевание имеет следующие разновидности:

  • Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела. Эта разновидность болезни поражает поясницу. Первоначальными симптомами являются постоянные боли в пояснице. Обычно, они нарастают при передвижении, подъемах и поворотах тела.
    При формировании дистрофического течения, присуще возникновение следующих воспалительных признаков:
  1. Стреляющие либо колющие болевые ощущения, способны отдавать в бедренные кости, ягодицы, конечности, включая ступни;
  2. Бессилие в ногах, затекание и жгучие ощущения, появляются при надавливании на нервные отростки и капилляры.
  • Спондилоартроз шейного отдела. Болезнь носит название цервикаоартроз. Сперва появляются болезненные чувства в шейной зоне. Если запускать спондилоартроз шейного отдела, то произойдет усугубление самочувствия, защемление нервных отростков в спинном мозге, а это способно отдавать боль в верхние конечности, затылок, плече лопаточный пояс. Из-за этого порождается атрофия мышц, неподвижность, болевые ощущения. Поскольку происходит искажение бассейнов позвоночных артерий, способны наблюдаться следующие признаки:
  1. Мигрень;
  2. Пульсирующие боли в задней части головы;
  3. Нарушение зрения;
  4. Понижение слуха;
  5. Тошнота;
  6. Шум в ушах.
  • Спондилоартроз грудного отдела. Данную разновидность спондилоартроза можно встретить не так часто. Такое заболевание носит еще наименование дорсартроз. Как и в предыдущих видах спондилоартроза, возникают сперва ноющие ощущения при передвижениях. При отсутствии лечения, к этим признакам прибавляется еще и утренняя скованность. Нервные расстройства в этой области организма встречаются редко, поскольку присутствует шеяограниченность физической активности ребер. Если запустить заболевание, то возможно появление патологий в работе сердца, пищеварительной системы и легких.
  • Полисегментарный спондилоартроз. Такое название данная разновидность спондилоартроза носит вследствие того, что патология содержит в себе поражение одновременно несколько частей позвоночника. Признаки находятся в зависимости от стадии и отдела поражения. Одной из самых болезненных считается деформация костно-хрящевых образований. Они провоцируют защемление нервных отростков.

Симптомы болезни

У больного возникают болевые ощущения неопределённого характера, обостряющиеся после физических нагрузок либо после долговременного спокойствия, нахождения в одной и той же позе. Подвижность позвонков ограничивается, наклоны, повороты тела порождают боль. Обнаруживаются напряженность и болезненность мышц возле позвоночника.

Боль носит местный характер, то есть тревожит непосредственно та зона позвоночника, где формируется спондилоартроз.

Болевые ощущения при данном заболевании не отдают в рядом находящиеся органы, руки и ноги, за исключением спондилоартроза грудного отдела. Он может повлечь нарушения сердца, желудка и легких.

Если есть сужение между позвонковых отверстий, способно появляться сдавливание корешков спинномозговых нервов в местах их выхода из позвоночника.

Диагностика

  1. Получение жалоб от человека (боли, неприятное чувство в спине во время продолжительного нахождения в одинаковой позе; утренняя зажатость; слабость мышц в конечностях).
  2. Сбор истории болезни.
  3. Первоначальный осмотр (обследование и прощупывание позвонков, установление объема движений в позвонках).
  4. Рентген позвоночника – поможет выявить патологические перемены позвонков.
  5. Обычная томография, магниторезонансная томография – дают возможность наиболее подробно установить характер заболевания.
  6. Радиоизотопное сканирование (способ диагностики основан на применении радиоактивного излучения, пациенту вводится радиоактивное вещество.). Расценивается характер распределения вещества в теле. Неровность его распределения окажет помощь в обнаружении воспалительного течения в соответствующей зоне.
  7. Проведение УЗИ сосудов головы и шеи.

Лечение спондилоартроза

Необходимо знать, что лечение спондилоартроза, как правило, преследует лишь одну задачу — прекратить формирование заболевания. Вернуть ситуацию назад и излечиться полностью, к сожалению, нельзя.

Медикаменты

Препарат Действие
НПВС: наклофен, реопирин, ибупрофен, миелокс Сокращают воспалительное течение, убирают отечность
Спазмолитики: но-шпа, актовегин Приводят в расслабление мышцы, способствуют расширению сосудов
Средства, которые укрепляют стенки кровеносных сосудов: аскорутин Уменьшают пропускаемость сосудистой стенки для ионов
Анестетики: новокаин, лидокаин Проявленый обезболивающий эффект
Витамины группы В Нормализуют кровоснабжение и питание тканей
Разогревающие крема: финалгон, никофлекс Анестезирующий, расширяющий сосуды, противовоспалительный результат, нормализация метаболизма
Хондропротекторы: артра, терафлекс Останавливают последующее поражение суставов и активизируют вырабатывание суставной жидкости

Физиотерапия

Совокупность мер по лечению спондилоартроза непременно включает физиотерапию.

Цели, выполняемые физиотерапией Способы физиолечения с целью обезболивания (по убыванию результативности)
Убирает болевые ощущения Электроанальгезия
Устраняет воспалительный процесс Лекарственный электрофорез
Снимает отеки Магнитотерапия
Помогает обновлению тканей Ультразвук и лекарственный фонофорез
Нормализует кровоток Лазерное влияние

Термотерапия

Данный вид лечения включает в себя криотерапию, озокеритотерапию и парафинотерапию. Проявляет такие результаты:

  • Обезболивание;
  • Снимает воспаление;
  • Нормализует питание сустава;
  • Расширяет сосуды;
  • Улучшает обмен веществ.

Грязелечение

Целебные грязи включают в себя действующие биологические компоненты и живые микроорганизмы. Аппликации из грязи на воротниковый участок проявляют тепловое, химическое и механическое влияние.

Проявляется явный противовоспалительный и трофический результат, в материях происходит улучшение метаболизма, кровотока и лимфы, сокращается отечность.

Медикаментозное лечениетаблетки

Данное лечение ведется в большинстве ситуаций. Назначаются следующие медикаменты:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПС) — кетопрофен, диклофенак, целекоксиб;
  2. Стероидные гормоны, обычно врач назначает при недостаточной результативности вышеприведенных препаратов, как артикулярные блокады;
  3. Миорелаксанты центрального воздействия — снимают спазм, зачастую применяют баклофен и мидокалм;
  4. Хондропротекторы, нормализуют питание хрящей и замедляют ее дегенеративные функции — препараты хондроитина сульфата и глюкозамина.

ЛФК и гимнастика

Лечебные упражнения при спондилоартрозе — это совокупность разнообразных упражнений. Далее приведены наиболее результативные из них.

Больной находится в горизонтальном положении, вытягивая и расслабляя ноги. На «раз-два» следует сгибать одну ногу в колене до предела, стопы остаются на подстилке. На «три» больной сгибает ногу в тазобедренном суставе и с помощью руки прижимает к туловищу (спина должна касаться пола).

На «четыре — пять» больной удерживает в таком положении ногу. Затем, на «шесть» спускает стопу на пол. На «семь — восемь» обратно возвращает ногу в первоначальную позицию. Такие же движения следует повторять и другой ногой. Всего 10-15 раз проводить упражнение.

В лежачем положении человек сгибает нижние конечности. Согнутую ногу необходимо прижать к груди с помощью рук и в такой позе продержать несколько секунд, затем опустить обратно. Подобные упражнения следует осуществлять и на вторую ногу. Всего – 10 раз.

Больной в положении лежа на спине. Прямую ногу требуется оторвать от пола приблизительно на 30 см и держать ее в подобной позе на протяжении нескольких секунд, затем опустить. Такие же манипуляции проводить и со второй ногой. Повторять – 20-30 раз.лфк

Гимнастика при спондилоартрозе

Определенные занятия требуется проводить сидя. Больной садится, он обязан попытаться коснуться руками кончиков пальцев стоп, нагибая туловище. Затем обратно вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.

Больной стоит на полу, но ягодицами необходимо опереться о стол или любой подходящий предмет. Колени следует чуть согнуть и развести. Больному, не прогибая спину, необходимо наклониться вперед и вернуться. Повторить 10-15 раз.

Принять положение лежа. Такое распространенное упражнение называется «ножницы». Выполнять не сгибая ноги, конечности должны быть прямыми. Повторять приблизительно 15-20 раз.

Народные рецепты

Из числа самых результативных методов, которые используются в народе при спондилоартрозе, можно выделить следующие:

  • 1 ст. л. оливкового масла перемешивается с 4-5 каплями лимонного масла, прибавляется такое же число капель лавандового масла и 6-7 капель соснового масла. Смесь следует хорошо перемешать и втирать по массажным линиям в болезненные места.
  • Нарезать маленькими кусочками приблизительно 150 г эвкалипта и залить их 0,5 л водки, настоять на протяжении недели в темном и прохладном месте. Приобретенную настойку применяют с целью растирания больных мест. Проводить такую процедуру предпочтительно перед сном.
  • Похожее воздействие проявляет настой из березовых почек. Его следует настоять на водке. Готовить по такому же принципу, как и предыдущую настойку.
  • По 100 г сухой соли и горчицы необходимо размешать с керосином, чтобы получилась сметанообразная консистенция. Втирать в болезненные места, проводить такой вид терапии лучше перед сном.
  • Лечить данное заболевание можно и йодом. С этой целью берут по 10 мл глицерина, нашатырного, муравьиного спирта, аптечной желчи. Все это смешать с 5-6 каплями йода. Втирать в больные профилактикаучастки перед сном.

Профилактика

В основе всей профилактики такого заболевания, как спондилоартроз, находится снижение нагрузок на позвонки. Требуется:

  • Придерживаться нормального веса тела;
  • Не поднимать слишком тяжелых предметов;
  • Воздерживаться от повреждений позвоночника;
  • Грамотно организовывать рабочее место, исключая «изогнутое» положение;
  • Спать следует на полужесткой кровати, подушка должна быть небольшой;
  • Укреплять мышцы спины с помощью физкультурных занятий, плаванья.

newsustav.ru

Содержание

  1. Главные симптомы
  2. Спондилоартроз поясничного отдела: 1, 2, 3, степени развития
  3. Основные методы лечения
  4. Физиотерапевтические процедуры
  5. Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела
  6. Деформирующий спондилоартроз
  7. Пояснично-крестцовая зона
  8. Традиционное лечение
  9. ЛФК-терапия

Спондилоартрозы в последнее время стали довольно нередкими диагнозами. Такой недуг диагностируется у 80% пациентов пожилого возраста и может развиваться у молодых людей уже в 25 лет. Согласно МКБ 10 относится к группе деформирующих дорсопатий.

Это одна из форм артроза, который поражает суставы позвоночного отдела. Помимо этого, сопровождается дегенеративно-дистрофическими изменениями со стороны хрящевой ткани, мышечной и связочного аппарата. При диагностики видны изменения на уровне l3 s1 поясничного отдела позвоночника и l2 l3. Также может протекать в сочетании с другими патологиями опорно-двигательного аппарата — остеохондроз, грыжи, защемление нервов.

Как правило, лечением занимается вертебролог, можно обратиться к ортопеду или травматологу. При развитии осложнений, связанных с неврологическими нарушениями, тактику терапии будут разрабатывать уже неврологи или нейрохирурги, при необходимости оперативного вмешательства.

Касательно причин, которые могут повлиять на развитие патологии, то они до конца не изучены. Однако установлены некоторые факторы, которые могут запустить механизм болезни:

  • генетическая предрасположенность пациента;
  • возрастные изменения;
  • половая принадлежность (у женщин диагностируется в два раза чаще);
  • наличие аномалий в поясничном отделе.

Кроме этого, запустить патологический процесс могут различного рода травмы, чрезмерно повышенные нагрузки, в том числе у людей с высокой массой тела (ожирением). Также отдельно учитывают нестабильность позвонков, возникающую между 4 и 5 позвонками (в данном случае, такой причине отводят отдельную категорию —нозологическую).

Главные симптомы

Практически во всех случаях является вторичным заболеванием, развивается на фоне уже имеющегося остеохондроза. Именно по этой причине первое время клиническая картина патологии отсутствует, но при этом имеются симптомы основной болезни, как правило, остеохондроза. Да и по большому счету, какой-то особенной симптоматикой заболевание не обладает, не существует типичных признаков, по которым точно можно было выявить спондилоартроз.

Зачастую даже специалисты не сразу могут предположить именно о таком недуге, поэтому нередко ставится предварительный диагноз — остеохондроз.

Важным мероприятием является проведение дифференциальной диагностики болей позвоночника, что позволит отличить одну патологию от другой.

Специфика болевого синдрома при спондилоартрозе Болевой синдром при остеохондрозе
Наблюдается постоянно, становится более выраженным после длительного пребывания в покое, к примеру, после сна. Уменьшается после небольшой физической активности, это может быть обычная зарядка, но вместе с тем, может усилиться после повышенной нагрузки. Как правило, носит приступообразный характер, усиливается после физической нагрузки, не обязательно длительной и повышенной.
Основная локализация боли при нарушении — паравертебральные точки, особенно   симптом выражен при пальпации. При сборе анамнеза пациента жалуется на боли в пояснице, точного, локализованного места указать не может. Болевые ощущения наблюдаются в области ягодиц, бедер, отдает в ноги.

Подтвердить предварительный диагноз можно при помощи КТ или рентгенологического исследования. Входе визуализации видно сужение суставных щелей, а также наличие остеофитов (разрастание костной ткани) по краях позвонков. Присутствует ли вовлечение в патологический процесс мягких тканей, можно увидеть с помощью МРТ-исследования.

Дистрофические изменения позвоночника и симптомы:

Ранняя клиническая картина  

Боли, имеющую четкую локализацию — поясница, крестец. Вместе с тем, четкое ощущение дискомфорта после незначительных нагрузок. Эти же признаки можно наблюдать после сна или ходьбы.

 

Основная симптоматика Ноющий болевой синдром, при поворотах позвоночника или наклонах усиливается.
Далее распространяется на ягодичную область и нижние конечности.
Чувство скованности в утреннее время, особо ощутимое в районе поясницы.
Нарушение подвижности в области поясницы.
Признаки неврологического характера, в случае параллельного развития остеохондроза К болевому синдрому присоединяется чувство жжения и покалывания в пораженной зоне. Больной жалуется на ослабление мышечного аппарата ног.
На более поздних стадиях в патологический процесс вовлекаются органы малого таза: нарушение мочеполовой функции. Также могут наблюдаться проблемы со стулом.

Спондилоартроз поясничного отдела: 1, 2, 3, степени развития

В практике вертебрологии принято различать три степени развития заболевания. Также условно существует и четвертая, при которой происходит сращение суставов, развивается полная неподвижность, которая восстановлению не подлежит.

Что касается призывников, то армия освобождает от воинской службы молодых людей при наличии третьей подтвержденной стадии патологии. В случае четвертой — устанавливается инвалидность согласно МКБ10.

Нарушение 1 степени. Выраженной клинической картины не наблюдается, болевого синдрома нет, однако может возникать при длительном нахождении в состоянии покоя. Боли достаточно слабые, поэтому редко вызывают подозрение и быстро проходят. Данное время развития — это наиболее благоприятный период, поскольку можно эффективно с помощью лечебного массажа приостановить дегенеративный процесс.

Спондилоартроз позвоночника 2 степени. Признаки становятся значительно заметнее. Болевые проявления выраженные, устранить которые возможно только при приеме обезболивающих медикаментозных средств.

Дегенеративный процесс 3 степени. Является запущенной стадией. Проявления наблюдаются постоянные, выраженные, имеют жгучий характер. Необходим комплексный подход — медикаментозная терапия, ЛФК, физиолечение, иглоукалывание и другое.

Очень важно не пропустить первые признаки недуга. При появлении болевых ощущений в спине, например, после сна или сидения на стуле, необходимо как можно быстрее показаться специалисту.

Основные методы лечения

В большинстве случаев, когда это еще не запущенная стадия, в 1-2 степени возможно применение консервативных мероприятий. Как бы ни странно это было, но ведущая роль при данном патологическом развитии отведена терапии не медикаментозного характера — ЛФК, лечебный массаж, электрофорез, магнитолечение, воздействие народными средствами. Естественно, при начальных стадиях такие способы наиболее результативные, можно и вовсе обойтись только этим, без подключения обезболивающих или нестероидных препаратов.

В случае, когда болевой признак все-таки присутствует, назначаются обезболивающие лекарства — Панадол, Ибупрофен. При диагностировании воспаления потребуется курс нестероидных противовоспалительных медикаментов — Диклофенак, Нимесулид. Их назначают для перорального приема и местного использования. Когда симптоматика сопровождается спазмами, то целесообразно применение миорелаксантов, наиболее популярные — Мидокалм, Траумель С, Баклофен. Также в последнее время активно рекомендуется использование хондропротекторов — лекарственные средства, тормозящие процесс разрушения хрящевой ткани. На последних стадиях течения процесса, когда проявления выраженные и не купируются стандартными препаратами, проводят новокаиновые блокады.

Если от вышеперечисленных методов эффективности недостаточно, то рекомендуется радиочастотная деструкция нервных окончаний. Это современная методика разрушения нервов, за счет чего устраняется болевой синдром. Процедура длится не более 30 минут, используется местная анестезия.

Радиочастотная деструкция только набирает обороты в лечении патологий опорно-двигательного аппарата. Эффект от методики достаточно впечатляющий, однако не носит постоянный характер. Перед манипуляцией следует предупредить пациента, что нервные волокна способны к регенерации, отсюда, через некоторые время боли могут вернуться.

В отдельных случаях, кода деформирующий процесс становится выраженным, необходимы более радикальные методы — оперативное вмешательство. Хирургия остается единственным вариантом, когда другие методы не дают нужного результата. В частности, операция крайне важна для лиц молодого возраста. Процедура заключается в установке специальных имплантатов, в нейрохирургии они имеют название — межостистых спойлеров.

Если говорить о прогнозах, то они вполне благоприятные, однако, при условии адекватного влияния, соблюдения всех рекомендаций врача, в том числе, если нужно проведение оперативной терапии. Как правило, при соблюдении таких условий вполне удается вернуть двигательную активность позвоночника и купировать болевой синдром, а самое главное — приостановить патологическое течение.

При лечении часто назначается либо рекомендуется мануальная терапия. Это вполне хороший метод на начальных этапах развития спондилоартрита, когда симптомы и признаки более умеренные. Поэтому важно обратить внимание на специалиста, к которому вы обращаетесь. В случае, если манипуляции будут выполняться неквалифицированным врачом, попросту «абы кем», существует крайне высокий риск не только остаться без нужно терапевтического эффекта, но и заработать массу осложнений.

Физиотерапевтические процедуры

Применение физиотерапевтических процедур при межпозвонковом остеохондрозе позвоночника часто занимает ведущее место, особенно на начальных стадиях. Существуют различные методики физиолечения, наиболее популярны следующие:

  • Магнитотерапия с использованием обезболивающих средств местного назначения, в большинстве случаев это новокаин.
  • Фонофорез с мазью гидрокортизона. Манипуляция предполагает использование ультразвука особой частоты, в ходе воздействия преобразовывается в тепловую энергию, что позволяет проникать лекарственным средствам в глубокие слои кожного покрова, увеличивая терапевтический эффект.
  • Достаточно часто практикуется введение хондроитиновой мази с помощью ультразвукового аппарата. Процедура позволяет замедлить разрушение хрящевой ткани, снизить болевой синдром. Необходимо не менее 10 процедур для положительного результата.
  • Также важным моментом остается лечебная гимнастика в комплексе с мануальной терапией. Так, ЛФК активно укрепляет мышечный корсет, помогает восстановить двигательную активность, улучшает кровообращение и вместе с тем расслабляет мышечную ткань, уменьшая спазмирование.

Оздоровление при помощи мануальных техник — неотъемлемая часть поддержания лечебного эффекта в период ремиссии. Хорошим вариантом станет проведение некоторого времени в специализированных санаториях, там же возможны и курсы мануальной терапии.

Упражнения при спондилоартрозе поясничного отдела

Выполнение упражнений лечебной физкультуры при различных артрозах — важный этап в лечении данного недуга и других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Тем не менее результат от них зависит от правильности выполнения и профессиональном подходе. Это означает, что не нужно пытаться подобрать комплекс ЛФК самостоятельно, ориентируясь на информацию из интернета. Как правило, описываются только общие рекомендации и упражнения, которые чаще всего назначаются, но это вовсе не означает, что они и подходят именно вам.

Лечебная гимнастика при нарушениях функционирования позвоночника подбирается исключительно в индивидуальном случае, учитываются все нюансы больного — течение патологии, возраст, сопутствующие болезни, образ жизни и многое другое.

Наиболее оптимальный вариант — это выполнение под контролем специалиста, особенно если идет речь о пожилом человеке. Использовать ЛФК в домашних условиях тоже можно, но после детального инструктажа реабилитолога.

При занятиях в домашних условиях, используя комплекс упражнений, следует придерживаться таких правил:

  • Физкультуру нельзя проводить в период обострения патологии.
  • В самом начале физическая активность должна быть минимальной, ее нужно увеличивать постепенно.
  • ЛФК проводится ежедневно, только так можно достичь результатов.
  • Время на протяжении которого проводятся физические нагрузки должны составлять не менее 10 минут и не более получаса.
  • Лучше всего гимнастику проводить в утреннее время, это позволит расслабить мышцы, устранить скованность.

Врачом подбираются различные комплексы, в зависимости от места локализации болей и общего состояния здоровья. Но, вместе с тем, существуют и универсальные упражнения лечебной физкультуры. Опишем далее основные из них.

На расслабление мышечной мускулатуры 

Рекомендуется проводить до основной нагрузки, что позволит подготовить мышцы к основной зарядке и после, для их расслабления.

Исходная позиция — лежа на спине, руки вдоль туловища. Сделайте глубокий вдох, посчитайте до двух и выдохните. Такую процедуру следует выполнять не менее 5 минут.

ЛФК на вытяжение при артрозах поясничного отдела позвоночника

Упражнения, работающие на вытяжение позвоночника, позволяют устранить болевые ощущения, но в период обострения их не выполняют.

Немного затрудняется тем, что для него необходима специальная перекладина — турник. Выполняется достаточно просто: нужно повиснуть на перекладине и удерживаться в данном положении несколько минут. Далее несколько минут отдыхать и снова повторить. Рекомендовано 3-5 подходов.

Также отличным дополнением станет физиотерапия при нарушениях в позвонках и хондропротекторы.

Деформирующий спондилоартроз

Спондилоартроз деформирующего характера является одной из форм остеоартроза. Патология достаточно распространенная, сопровождается дегенеративными изменениями позвоночного столба.

Типичная клиническая картина заболевания позвоночника:

  • Боли, которые распространяются по всей спине, при этом, усиливаются в состоянии покоя.
  • Болевой синдром, вначале умеренный, позже ноющего типа, выраженный.
  • Постепенно, в ходе прогрессирования снижается двигательная активность в суставах — затрудняется возможность совершать просты действия, к примеру, повернуть шею или нагнуться, болезнь приобретает двухсторонний характер.

Важным моментом является ранее диагностирование патологического процесса, поскольку в таком случае, шанс остановить дальнейшее развитие болезни максимально высок. Основное лечебное воздействие будет включать различные методики мануальной терапии, ЛФК, физиотерапию.

Пояснично-крестцовая зона

Что значит такой диагноз? Относится к болезням опорно-двигательного аппарата, также характеризуется разрушением хрящевой ткани позвонков, основная локализация — область поясничного отдела позвоночника. На рентгеновских снимках проявляется в виде изменений на уровне l4 l5 s1.

Недуг в большинстве поражает людей пожилого возраста, диагностируется почти в 75% случаев. Также встречается и у молодых пациентов, чаще у тех, кто исключает из образа жизни физическую активность и сбалансированное питание.

На ранних сроках развития симптоматика скудная, поэтому больные обращаются уже в запущенных случаях. Важно не упустить первые признаки: боли, появляющиеся эпизодически в зоне поясницы, усиливающиеся после длительного нахождения в одном положении (после сна, стояния, сидения).

Ранее считалось, что спондилоартроз непременно приводит к инвалидности, даже при длительном лечении позвоночника. На сегодня, предупредить такой исход вполне реально, особенно при 1 степени — современные методы терапии, корректно разработанные комплексы, эффективной помогают затормозить процесс развития болезни.

Традиционное лечение

Разработать верную схему терапии позвоночника помогут врачи травматологи, ортопеды, вертебрологи. Крайне не рекомендуется самостоятельно подтирать тактику лечения и тем более, медикаментозные средства.

Как именно лечить? Будет проводится лечение подбирается в индивидуальном порядке, тем не менее, существует определенная тактика:

  • НПВП (препараты противовоспалительной нестероидной группы). Назначаются с целью уменьшения воспалительного процесса, позволяют снизить болевой синдром. Выпускаются в таблетированной форме и для местного использования — гели, мази. Зачастую рекомендовано совместное использование.
  • Средства, снижающие тонус скелетной мускулатуры (миорелаксанты). Позволяют снять мышечный спазм, уменьшают проявление болей.
  • Блокады (уколы) с обезболивающими препаратами. Чаще применяют Новокаин. Такая процедура необходима при отсутствии обезболивающего эффекта от других медикаментозных средств.
  • Хондропротекторы (тормозят процесс разрушения суставной ткани, оказывают регенерационное действие). Препараты данной группы входят в комплексное лечение, зачастую требуют длительного использования, как минимум несколько месяцев.

Помимо медикаментозного воздействия назначаются физиотерапевтические манипуляции — УВЧ, магнитолечение, аппликации с лекарственными средствами.

Когда нет положительного эффекта от вышеописанных методов и в ходе диагностики выявляются крупные разрастания остеофитов, назначаются более радикальные способы терапии — оперативное вмешательство.

ЛФК-терапия

На фоне необходимости использования препаратов при нарушениях работы опорно-двигательной системы, процедуры ЛФК остаются не менее важными методами для ускорения процесса выздоровления.

Задача лечебной гимнастики при дистрофических нарушениях в укреплении мышечной мускулатуры, улучшения двигательной активности, повышения общего тонуса.

Важным аспектом является непосредственно контроль со стороны специалиста. Именно врач подбирает технику физических упражнений опираясь на течение патологии и индивидуальные особенности организма пациента.

Выполняются упражнения весьма длительное время и к этому нужно быть готовым. Первые положительные изменение не редко видны спустя 8-12 и более недель.

Выполнять лечебную гимнастику, зарядку необходимо регулярно и при условии отсутствия болевого синдрома. Категорически запрещается ЛФК и любая другая физическая нагрузка в период обострения.

Помимо стандартных нагрузок рекомендуются и другие методики:

  • плавание;
  • йога;
  • спортивная ходьба.

К сожалению, спондилоартроз — хроническое заболевание, излечить полностью, которое невозможно. Однако постоянное соблюдение всех медицинских рекомендаций позволяет прийти к долгосрочной ремиссии и значительно замедлить прогрессирование патологии.


artrozmed.ru