Симптомы поясничного остеохондроза

Поясничный остеохондроз – один из наиболее распространенных видов остеохондроза, при котором происходят дистрофические изменения в связочном аппарате, межпозвоночных дисках и телах самих позвонков поясничного отдела позвоночника.

Такое широкое распространение заболевания объясняется тем, что основная нагрузка веса тела приходится как раз на поясничный отдел. Особенно поддаются нагрузке межпозвоночные диски этого отдела позвоночника при наклонах, подъеме тяжестей и в сидячем положении.

Содержание статьи:
Причины поясничного остеохондроза
Стадии остеохондроза поясничного отдела
Симптомы поясничного остеохондроза
Методы лечения

Поэтому к лечению болезни нужно относиться весьма серьезно. Тем более, что могут возникать такие осложнения, как протрузия, грыжа межпозвонкового диска, которые могут стать причиной паралича нижних конечностей.

Причины развития болезни

Основными причинами развития поясничного остеохондроза позвоночника считают травмы и малоподвижный образ жизни.

Если родители болели остеохондрозом, скорее всего и дети столкнутся с этой проблемой, унаследовав предрасполагающие особенности строения тела.

К группе риска развития поясничного остеохондроза принадлежат все, чья деятельность связана с нагрузками на спину. Это грузчики, строители, официанты и т.д. Кроме того, имеют большую вероятность развития остеохондроза поясничного отдела и люди с «сидячей» работой – офисные сотрудники, водители.

Кроме этого, развитию остеохондроза могут способствовать и некоторые заболевания других органов и систем организма. Это:

• заболевания желудочно-кишечного тракта и печени;
• нарушение обмена веществ;
• заболевания органов малого таза;
• заболевания нервной системы.

К факторам, способствующим возникновению болезни, также относятся:

• пониженная двигательная активность;
• стрессы;
• длительное пребывание в неудобных позах;
• переохлаждение;
• неправильная осанка;
• врожденные изменения позвоночника;
• гормональные нарушения.

Стадии заболевания

• На первой стадии болезни боли в пояснице выражены слабо. Больной ощущает дискомфорт и болезненность, которые усиливаются при физических нагрузках. В остальное время болей нет. На этой стадии межпозвоночные диски начинают разрушаться.
• На второй стадии болезни происходит разрушение фиброзного кольца и уменьшается расстояние между позвонками, что приводит к защемлению нервных окончаний. Это приводит к возникновению сильных болей, распространяющихся не только в поясничном отделе, а и охватывающими наружную поверхность бедер, ягодицы, а иногда и голени.
• На третьей стадии остеохондроза поясничного отдела позвоночника начинается разрушение фиброзных колец и образование межпозвоночных грыж. При этом происходит заметная деформация позвоночника. Больного на этой стадии тревожат постоянные сильные боли.
• На 4 стадии болезни происходят такие изменения в позвоночнике, что больному становится трудно передвигаться. Это может привести к инвалидности.

Симптомы поясничного остеохондроза

Всю симптоматику поясничного остеохондроза разделяют на 4 группы:

• боль;
• ишемический синдром;
• корешковый синдром;
• позвоночный синдром.

Поясничный остеохондроз может иметь боль разной степени выраженности, локализации, происхождения, характера и интенсивности. Выделяют:

• Люмбалгия – постоянная ноющая боль в пояснице, которая усиливается после физических нагрузок, поднятия тяжестей, переохлаждения, при наклонах. Она значительно уменьшается в положении лежа.
• Люмбаго – возникшая внезапно боль по типу прострела. Она носит острый интенсивный характер и отдает на органы таза, переднюю брюшную стенку, в крестцовую область. При малейшем движении или даже покашливании, боль значительно усиливается, что вынуждает больного лежать в постели. Часто причиной такой боли служит резкий поворот, поднятие тяжести, травма.
• Люмбоишалгия – боль, распространяющаяся на ягодицы, одну или обе ноги, которые могут потерять чувствительность .

Корешковый синдром

Если остеохондроз поясничного отдела позвоночника не начинают лечить – он прогрессирует. При этом позвонки утрачивают свою недвижимость и становятся подвижными.

Это приводит к тому, что при поднятии тяжестей и резких движениях, позвонки сдавливают и раздражают нервные окончания и кровеносные сосуды. В таких случаях боль в пояснице слегка утихает, зато появляется в области иннервации повреждаемого нерва.

Боль может появиться в бедре, голени, ягодице или стопе и носит односторонний, сильный, сверлящий характер. Организм при этом старается оберегать поврежденный корешок, из-за чего происходит напряжение мышц и изменение походки. Она становится щадящей с уклоном в здоровую сторону.

Если и на этом этапе не проводить необходимого лечения, то вслед за раздражением корешков появляется и их воспаление. Оно сопровождается отечностью, застоем крови, интоксикацией. При этом после отдыха возникают боли в суставах и мышцах, которые пропадают после разминки. Боли могут сопровождаться чувством жара, ознобом и потливостью.

Кроме этого, вследствие корешкового синдрома могут возникать покалывание, онемение, ощущение «мурашек по коже» в области поясницы. Также при этом происходит снижение тонуса мышц, их атрофия и истончение.

Больным становится сложно ходить, подниматься и опускаться по лестницам. В особо сложных случаях, когда происходит сдавливание спинного мозга, возможно развитие паралича.

Ишемический синдром

Эта группа симптомов связана с нарушением кровообращения вследствие сдавливания кровеносных сосудов. Поначалу сужение артерий не постоянное, но со временем происходит постоянный спазм. При этом возникают боли во время ходьбы, которые проходят после остановки движения и кратковременного отдыха.

В результате отсутствия лечения и длительного спазма  кровеносных сосудов происходит нарушение питания органов таза и, как следствие, нарушается их деятельность.

Также появляются боли в ягодицах и внутренней поверхности бедер. В запущенных случаях может наступить паралич ягодиц.

Позвоночный синдром

Из-за вышеописанных синдромов происходит постепенное изменение скелета. Вследствие сильных болей и слабости мышц позвоночник и таз перекашиваются, возникает сутулость, меняется осанка, походка становится неуверенной и напряженной.

Лечение поясничного остеохондроза

Лечение заболевания должно быть комплексным и своевременным. Очень редко остеохондроз поясничного отдела позвоночника заканчивается только острым периодом. Намного чаще он переходит в хроническую форму, которая требует лечения для предупреждения возникновения рецидивов.

Основные цели лечения:

• Устранение причин, вызвавших сдавливание и раздражение нервных корешков и кровеносных сосудов в позвоночнике.
• Подавление патологических процессов и устранение боли.
• Стимуляция восстановительных реакций организма.
• Укрепление двигательного аппарата.

Немедикаментозное лечение

При появлении болей в позвоночнике необходимо обязательно обратиться к доктору. В домашних условиях больному следует обеспечить покой с постельным режимом. При этом кровать должна иметь жесткий либо ортопедический матрас.

Медикаментозное лечение

Лечение фармацевтическими препаратами будет слегка отличаться в острой фазе и периоде ремиссии.

В острой фазе очень важно снять болевой синдром, уменьшить воспалительный процесс и освободить корешки зажатых нервов. Для этих целей применяют НПВС, миорелаксанты, глюкокортикоиды, блокады.

НПВС

Эта группа препаратов обладает обезболивающим, противовопалительным и жаропонижающим действием. Препараты снимают отечности в тканях, благодаря чему проходит воспаление и уменьшается болезненность. Могут применяться препараты для внутреннего применения, ректальные средства и инъекционные.

Наиболее широко применяются:

• Диклофенак (Диклак, Диклоберл, Вольтарен, Диклобене, Фелоран, Диклонат П, Ортофен, Дикловит);
• Ибупрофен (Нурофен, Педеа, Бруфен, Адвил, Цефекон, Ибуфен);
• Пироксикам (Ревмадор, Саникам);
• Напроксен (Апранакс, Налгезин, Санапрокс, Напробене, Алив);
• Ацеклофенак (Аэртал, Асинак);
• Нимесулид (Найз, Аулин, Нимесил, Сулайдин);
• Декскетопрофен (Дексалгин, Фламадекс);
• Мелоксикам (Мовалис, Матарен, Оксикамокс, Мелокс, Меофлам).

Миорелаксанты

Средства этой группы призваны снимать мышечные спазмы, устраняя при этом боль и снимая скованность позвонков и суставов. Назначают препараты Мидокалм и Сирдалут.

Глюкокортикоды

Эти препараты назначаются только в случаях неэффективности других групп фармацевтических средств, так как имеют серьезные противопоказания и побочные реакции.  Лечение этими препаратами проводится строго под контролем врача.

Блокады

Чаще всего делают новокаиновую блокаду, либо новокаиновую с глюкокортикоидом (например гидрокортизоном). Суть блокады – лекарство вводится непосредственно в область боли и быстро устраняет ее.

Используются блокады только для временного устранения болезненности, так как лечебных свойств они не проявляют. Часто принимать такие меры нельзя, так как организм привыкает и реагирует намного меньше. Кроме того, в месте ввода лекарства может наблюдаться атрофия мышц.

Когда снят острый приступ поясничного остеохондроза, назначаются средства для восстановления поврежденных тканей организма, для улучшения кровообращения и проводимости нервных волокон и восстановления работы мышц.

В этих целях применяются:

• Хондропротекторы. Назначаются для укрепления костной ткани и нормализации обменных процессов в хряще. Применяются: Алфлутоп, Мукосат, Терафлекс, Дона, Румалон, Структум и др.
• Витаминные препараты, в частности группа В, которая улучшает нервную проходимость. Могут назначаться Мильгама, Неуробекс, Нейромультивит и др.
• Сосудистые средства, которые призваны улучшить микроциркуляцию крови и питание тканей (Кавинтон, Эуфилин, Пентоксифилин, Трентал).
• Биогенные препараты, оказывающие стимуляцию на восстановительные процессы в организме.

Кроме этого, и в период обострения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, и в период ремиссии могут применяться местные средства в виде мазей, гелей и кремов, которые обладают обезболивающим, согревающим, противовоспалительным или отвлекающим эффектом.

Широко используются: Дип Рилиф, Фастум гель, Долобене, Капсикам, Апизартрон, Траумель С, Хондроксид, Вольтарен гель, Финалгон, Никофлекс, Долобене и др.

Массаж

Поясничный остеохондроз лечится массажем. Благодаря грамотному его проведению происходит улучшение питания поврежденных тканей, снимается мышечный спазм, снижается болезненность и укрепляется мышечный каркас. Очень важно, чтобы массаж проводил квалифицированный специалист, особенно в острую фазу болезни, так как любые неверные движения могут усугубить состояние пациента.

Лечебная физкультура

Упражнения лечебной физкультуры подбираются индивидуально в каждом случае и выполняются только тогда, когда остеохондроз поясничного отдела позвоночника находится в периоде ремиссии.

Физиотерапия

Остеохондроз поясничного отдела позвоночника также лечится методами физиотерапии как в острый период, так и в период ремиссии. Наиболее часто применяются электрофорез, УФ-облучение, фонофорез, дарсонвализация, иглоукалывание и др.

Народная медицина

Существует много средств народной медицины для облегчения состояния при поясничном остеохондрозе, однако самостоятельно их применять не рекомендуется. Обязательно нужна консультация у доктора.

Для уменьшения боли и расслабления мышц принимают хвойные ванны. Широко используются и компрессы из отвара листьев лопуха.

artrozamnet.ru

Основные этапы

Заболевание относится к прогрессивным, поэтому на разных стадиях имеет соответствующие признаки, диагностика которых помогает доктору назначать правильное лечение. Поясничный остеохондроз симптомы:

• на первой стадии появляется выраженный дискомфорт и ненавязчивые болевые ощущения в области поясничного отдела позвоночника;
• второй этап сопровождается разрушением фиброзного кольца с приводящего к сближению позвонков между собой;
• за этим следует образование межпозвоночной грыжи и существенная деформация позвоночника, сопровождающаяся интенсивной болью;
• четвертая стадия остеохондроза поясничного одела ведет к полной инвалидности пациентов: разрушения набирают более интенсивный характер, предшествуют резким болям и затруднению движения.

На любом этапе картина развития и дальнейшее лечение остеохондроза зависит от локализации заболевания в конкретном отделе поясницы. Терапия направлена на утоление боли, ликвидацию воспаления, нормализацию обменных процессов хрящевой ткани дисков позвоночника.

Остеохондроз поясничного участка является опасным дегеративным заболеванием позвоночника, приводящим к дистрофическим процессам. Он локализуется на соответствующем участке и характеризуется окостенением хряща либо разрушением дисков хребта. Более, чем в 80% протекание сопровождаются болью, отдающей в ногу. Болевые симптомы вызваны защемлением корешков спинномозговых нервов разросшейся тканью, в медицине именуются люмбоишиалгией.

Признаки на начальном этапе

Симптомы поясничного остеохондроза сопровождаются тупыми болями которые, как правило, остаются без внимания. Неприятные ощущения появляются в спине либо ягодицах после перемещения тяжестей и резких движений. Начинаются процессы первоначальной деградации межпозвоночного отдела поясницы.

Спинной хребет функционирует без особых изменений, но морфологические процессы утопления хрящевой ткани продолжают прогрессировать, сопровождаясь следующими признаками:

• увеличение крючковидных отростков;
• минимальное смещение дисков с разволокнением фиброзной капсулы.

Клинические симптомы — простреливающая боль после физических нагрузок и длительного (частого) засиживания в неудобной позе.

Иногда первую стадию называют доклинической, так как поясничный остеохондроз может практически не проявляться.

Вторая стадия

Симптомы этого этапа — хроническая боль, отдающая в органы малого таза, ягодицы или ноги. Характерны как рецидивы, так и ремиссия. В основном, ухудшения состояния наблюдается после физических нагрузок.

Третья стадия

Прогрессирующие процессы приводят к формированию грыжи со всеми вытекающими последствиями:

• неврологические симптомы (головокружение, головные боли, потемнение в глазах, шум в ушах и потеря сознания);
• проблемы с почками и мочеполовой системой (неконтролируемое мочеиспускание);
• проблемы с сердечно-сосудистой системой (аритмия).

На третьей стадии лечение, кроме медикаментозных методов и физиотерапии, может включать оперативное вмешательство во избежание сдавливания спинного мозга и развития нежелательных осложнений.

Четвертая стадия

Заключительный этап сопровождается кальцинацией поврежденного диска. Боли стают значительно слабее, но деформация позвоночника продолжается. Организм, активизируя защитный механизм, запускает процессы окостенения, что приводит к уменьшению эпидурального пространства, усиленному сдавливанию спинного мозга и нарушению работы всех контролируемых им систем. Говоря простым языком, хрящевая ткань превращается в кости и разрастается. Отсюда появляются многочисленные опасные симптомы, характерны для третьей стадии, но в более обостренной форме

Требуется пролонгированное комплексное лечение и оперативное вмешательство.

Как различить, где локализируется поражение

Защемление определенных нервных окончаний и сегментов имеет свои проявления и симптомы остеохондроза:

• при поражении корешков позвоночника L1, L2 — сильные болевые ощущения, онемение паховой зоны и внутренней области бедер. Прогрессирование остеохондроза поясницы, сопровождающееся грыжей, характеризуется люмбоишиалгией в обеих нижних конечностях;
• при локализации в зоне поясницы L5 характерна стреляющая боль с иррадиацией до большого пальца, снижение чувствительности;
• при онемении внешней стороны бедра вплоть до голени и простреливающей боли, проблема заключается в защемлении нервного корешка S1.

Лечение назначается после диагностики посредством МРТ.

Симптомы остеохондроза пояснично-крестцового отдела

Локализация болезни оказывает непосредственное влияние на ее течение и проявляющие симптомы. Деградация поясничного отдела позвоночника может стать причиной возникновения миелогенной хромоты. Нижние отделы спинного мозга получают ограниченное кровоснабжение, что вызывает слабость в ногах при ходьбе и частые позывы к мочеиспусканию. После надлежащего отдыха признаки исчезают.

Ишемия нейронов конского хвоста — основная причина каудогенной перемежающейся хромоты:

• малокровие периферийных отделов ног;
• покалывание и ощущение мурашек при ходьбе;
• со временем симптомы поднимаются с ног до пахового отдела гениталий;
• сила в ногах восстанавливается после отдыха.

Поднятие тяжелых предметов при наличии поясничного остеохондроза может стать причиной защемления артерии Адамкевича и усложнить течение болезни позвоночника. Возникает паралич — от слабого до серьезного, недержание продуктов жизнедеятельности, атрофия мышечной ткани, образование пролежней.

Причины, способствующие развитию остеохондроза

В большинстве случаев считается, что развитие остеохондроза постепенно прогрессирует в результате прямохождения, но не маловажную роль в формировании заболевания позвоночника играют дополнительные провоцирующие факторы, к которым относятся: гиподинамия, нарушение метаболических процессов, избыточные килограммы, поднятие грузов.

Комплексное взаимодействие неблагоприятных факторов, образование пролапса (выпячивание диска) ведет к сужению эпидурального пространства и защемлению нейронных корешков.

Медицинские методы борьбы с болезнью

Лечение остеохондроза поясничного отдела на разных стадиях проводится после точной диагностики места локализации, стадии и индивидуальных особенностей пациента. Основными методами является физиотерапия, рефлекторное воздействие, медикаментозная поддержка, направленная на снижение боли и прекращение воспалительных процессов, фитотерапия. Если лечение оказалось безрезультатным либо невозможным без операции ввиду запущенности болезни, необходимо хирургическое вмешательство.

bolit-sustav.ru

Опасность поясничного остеохондроза

При поясничном остеохондрозе возникают сильнейшие боли в пояснице при сидении и в других положениях. Утихнуть боль может только в положении лежа. Причинами появления таких болей могут стать сидячий образ жизни и слишком сильные нагрузки на позвоночник.

Необходимо как можно раньше диагностировать заболевание, чтобы оно не привело к осложнениям, одним из которых является ишиас, симптомы которого – боли в пояснице, отдающие в ногу. Нога может даже неметь. Как следствие, происходит дальнейшее разрушение межпозвоночных дисков.

Еще одним последствием может стать нестабильность позвонков и дальнейшие проблемы с внутренними органами. Позвонки не фиксируются разрушенными дисками и сползают с крестца. У женщин могут появиться проблемы с яичниками, маткой, а у мужчин – с потенцией.

Поясничный остеохондроз: симптомы

Каждый организм по-разному реагирует на заболевание, поэтому существует много форм проявления и симптомов болезни. К ним относятся:

• Различные боли. Боль может быть локальной, ноющей или острой. Локализация и интенсивность боли может быть различной в зависимости от стадии заболевания и личной чувствительности человека
• Ощущение онемения и ломоты в конечностях
• Нарушение или потеря чувствительности в спине или конечностях
• Так называемые прострелы в ногу. Чаще всего случаются после переохлаждения или переутомления
• Похудение или даже атрофия ног
• Уменьшение возможностей двигательной функции в области поясницы и в ногах. Невозможность согнуться или разогнуться.
• Боли усиливаются во время поднятия тяжестей, резких движений, кашля или чихания.

Любой симптом появляется и усиливается при некоторых внешних факторах:

• Травмы
• Переохлаждение
• Перенапряжение
• Усиленные нагрузки на позвоночник
• Неправильное питание
• Стрессы

Разновидности проявления поясничного остеохондроза

1. Рефлекторные проявления. К ним относятся:

• люмбаго (острая боль, похожа на прострел, чаще всего возникает после переутомления, поднятия тяжестей)
• люмбалгия (хроническая боль, которая возникает после длительного нахождения в одной позе)
• люмбоишиалгия (боль, которая из поясницы переходит в ногу)

2. Корешковые синдромы. Проявляются в возникновении радикулитов (вдавливание корешков). При этом наблюдается нарушение двигательной функции и чувствительности.

3. Корешково-сосудистые проявления. В этом случае происходит сдавливание не только корешков, но и сосудов (артерий и вен). Это так называемая радикулоишемия. В результате могут возникнуть серьезные двигательные нарушения, например, парезы и параличи конечностей. Паралич – это полное отсутствие двигательной функции и чувствительности в пораженной зоне, а парез – частичное. В свою очередь парез бывает глубоким и поверхностным. Причиной возникновения парезов и паралича может стать не только радикулоишемия, но и синдром конского хвоста.

moisustavy.ru

Клиническая характеристика остеохондроза поясничного отдела позвоночника

Эта болезнь широко распространена, потому что именно поясница чаще всего страдает при высоких нагрузках. В составе поясничного отдела присутствует пять позвонков, помимо того, он соединяет крестец с грудным отделом. Межпозвоночные диски, состоящие из студенистого ядра, обеспечивает ему гибкость. Эти элементы локализуются внутри фиброзного кольца.

Остеохондроз провоцирует дефицит питательных веществ в дисках. Из-за этого они становятся менее эластичными. Кроме того, снижается их высота. Уменьшение расстояния между позвонками провоцирует ущемление нервных корешков. В итоге в районе поясницы возникают ощутимые боли.

После распространения изменений снижается возможность фиксирования позвоночника. Иногда появляются грыжи и подвывихи – данные нарушения связаны с болями. Впоследствии может случиться даже разрыв диска и защемление нервных окончаний.

С последующим развитием болезни в процессе начинают участвовать сосуды, связки, спинной мозг. Могут развиваться костные разрастания. На последнем этапе развиваются параличи и парезы. Иногда нарушается функционирование тазовых органов.

У людей молодого возраста болезнь непрерывно прогрессирует. В старости патология может никак себя не проявлять, несмотря на наличие изменений. Если вовремя не приступить к терапии болезни, могут развиться очень опасные последствия.

Степени

Патология имеет необратимый характер, а ее симптомы напрямую определяются степенью:

• Первая степень. В этот период протекают патологические процессы в студенистом ядре. Возникает дискомфорт, связанный с раздражением нервных окончаний. Они могут иметь острый или ноющий характер. При возникновении спазмов крупных артерий бедра нарушается кровообращение, что чревато появлением патологий артерий ног.
• Вторая степень. Прогрессирует разрушение фиброзного кольца. Из-за потери стабильности позвонки становятся слишком подвижными. В результате слишком сильно напрягается мышечная ткань. У пациента появляется высокая утомляемость мышц поясницы, ощущение дискомфорта.
• Третья степень. Разрывается фиброзное кольцо, что приводит к выходу содержимого студенистого ядра. Этот процесс провоцирует формирование грыжи. Возникают корешковые синдромы. Вначале пациент ощущает высокую чувствительность в пораженном участке, ощущение жжения, покалывания, онемение. Иногда полностью может исчезнуть чувствительность. В особо тяжелых случаях развивается паралич и мышечная атрофия.
• Четвертая степень. Нарушается работа позвонков, структура суставов и связок. Развивается артроз суставов. Боли могут исчезнуть, опорная функция позвоночника восстанавливается, однако значительно уменьшается амплитуда в нем. Для четвертой степени характерны самые разные симптомы заболевания.

Причины

Более трети пациентов с таким остеохондрозом имеют проблемы с печенью или органами пищеварения. При наличии таких отклонений происходит напряжение и спазмы мышц и сосудов, что провоцирует дефицит кислорода и появление дистрофических отклонений. Усугубляет данные процессы нарушение обмена веществ.

Появление этой формы остеохондроза нередко становится следствием застойных явлений в тазовых органах. Они могут быть связаны с запорами, колитами, геморроем. У женщин подобные проблемы являются следствием воспаления придатков, а у мужчин – простатита.

Причины остеохондроза также включают следующее:

1. Дефицит физической активности.
2. Болезни суставов.
3. Проблемы с пищеварением.
4. Травмы спины.
5. Патологии сердца и сосудов.
6. Болезни эндокринной системы.
7. Проблемы с позвоночником.
8. Воспаления.
9. Плоскостопие.
10. Повышенные физические нагрузки.
11. Нарушение метаболизма.
12. Возрастные изменения.

Также существуют факторы риска, многократно повышающие вероятность развития поясничного остеохондроза:

• избыточный вес;
• наследственность;
• нерациональное питание;
• нарушение осанки;
• долгое пребывание в некомфортном положении;
• хроническое недосыпание;
• частые стрессы;
• переохлаждение.

Симптомы и признаки

Заболевание проявляется в виде болевого синдрома, причем он может иметь различный характер. Остеохондрозу присущи тянущие, ноющие, режущие ощущения. Дискомфорт может чувствоваться не только в ноге, но и в копчике или нижней части груди.

На фото изображен болевой синдром при остеохондрозе в поясничном отделе позвоночника

Помимо болей, возникают такие нарушения:

• напряжение мышц;
• проблемы в репродуктивной системе;
• нарушение менструального цикла у женщин;
• запоры;
• изменение осанки;
• асимметрия ягодиц;
• утрата чувствительности;
• утомляемость;
• покалывания и холод в ногах;
• утрата активности;
• бессонница;
• эмоциональная нестабильность.

Обострение остеохондроза обычно является результатом неосторожного движения или высокой нагрузки. Также рецидив заболевания часто происходит в силу переохлаждения. Резкие боли могут ощущаться не только в пояснице – они нередко затрагивают и нижние конечности. При обострении человек пытается найти комфортное положение, чтобы добиться исчезновения боли.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза

Этой форме нарушения тоже присущи боли в спине. Они могут чувствоваться в пояснице или в ноге в районе седалищного нерва. Проявления болезни возникают не сразу, а примерно на втором этапе развития болезни.

Вначале они ощущаются при неосторожных движениях или нагрузках. Но с течением времени боль присутствует постоянно и имеет ноющий характер. Иногда возникают обострения, когда дискомфорт приобретает более выраженный характер. В запущенных случаях боли появляются при чихании, кашле, небольших нагрузках.

При защемлении нервных окончаний развивается корешковый синдром, которому присущи такие проявления:

• прострелы в пояснице;
• потеря чувствительности конечностей;
• покалывание в ногах;
• ослабление сухожильных рефлексов;
• нарушение потоотделения;
• зябкость ног;
• мышечная слабость.

По мере развития болезни спина утрачивает свою гибкость, а любые изменения положения тела или нагрузки приводят к интенсивным болям. В итоге ограничивается подвижность, человек испытывает трудности при сгибании, спазмы в мышцах.

Последствия

Если игнорировать симптомы остеохондроза, рано или поздно заболевание приведет к отрицательным последствиям. При снижении расстояния между позвонками происходит защемление сосудов, что приводит к проблемам с питанием спинного мозга.

В итоге появляются боли, мышечная слабость, потеря рефлексов. Может развиться энурез, недержание кала, паралич нижних конечностей.

Еще одним опасным осложнением считается грыжа. Она тоже провоцирует сильные боли и сдавливание спинного мозга. В итоге ноги могут потерять чувствительность, пропадают рефлексы. Иногда нарушается работа органов репродуктивной и мочевыделительной системы. Также могут возникать проблемы с пищеварением.

На фото изображена грыжа, как одно из последствий поясничного остеохондроза

Данная форма остеохондроза может спровоцировать нестабильность позвоночника. Под воздействием силы тяжести поясница как бы сползает с крестца. Для женщин это состояние чревато проблемами с внутренними органами – яичниками, маткой, придатками. У мужчин в результате данного нарушения может развиться импотенция.

Поясничный остеохондроз нередко провоцирует проблемы с кровообращением в спинном мозге. Еще одним последствием становится компрессионная миелопатия. В связи с сужением позвоночного канала появляются проблемы со спинным мозгом.

Методы диагностики

Чтобы диагностировать остеохондроз, врач изучает историю болезни пациента и проводит визуальный осмотр. Также выполняются общие анализы мочи и крови. С их помощью можно исключить другие серьезные заболевания.

Немаловажным критерием считается оценка состояния ног. Важно определить состояние кожи, сосудов, тонус мышц. Женщин дополнительно направляют на консультацию к гинекологу. Мужчинам нужно пройти обследование у уролога.

Обязательно проводятся такие виды диагностики:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

osteohondroza.net

Причины поясничного остеохондроза

Данное заболевание образуется из-за неравномерного распределения нагрузки на позвоночник. Это и считается основной причиной в момент проведения диагностики заболевания.

Для возникновения заболевания существует большое количество различных факторов.

• Сидячий образ жизни, то есть когда человек большое количество времени проводит в сидячем положении. В такой позе происходит сильное расслабление мышечного корсета, и вся нагрузка уходит на отдел поясницы.
• Воспалительные процессы, которые могут возникнуть в суставах и связках позвоночного столба.
• Нарушения работы эндокринной системы и отклонения в гормональном фоне.

• Инфекционные заболевания, которые возникают и поражают кости позвоночного столба. К таким заболеваниям относят туберкулез и остеомиелит.
• Нарушения работы сердечной системы и систему желудочно-кишечного тракта.
• Постоянное поднятие и ношение тяжестей, это относится к людям, работающим грузчиками и строителями.
• Неровная осанка и неправильная ходьба так же становятся причинами возникновения заболевания.

• Причиной может стать наследственное заболевание, такое как слабая плотность в тканях позвоночных хрящей.
• Врожденные аномалии, которые напрямую связываются со структурой скелета и в данном случае позвоночника. Это вызывает сбои в работе костно-мышечной системе.
• Избыточный вес создает максимальную нагрузку на позвоночник и отдел поясницы, в результате образуется остеохондроз.
• Постоянной причиной является возраст, то есть у людей в возрасте старше 50 лет диски становятся менее эластичными и малоподвижными, в результате они начинают быстрее истираться и приводить к заболеванию.

• Плоскостопие, данное заболевание вызывает неправильную ходьбу, в результате которой нагрузка начинает распределяться неправильно и большая часть в любом положении человека уходит именно на поясничный отдел.
• Травмы поясницы различной тяжести, даже незначительное травмирование может вызвать микротрещины в позвоночных дисках или в позвонках, которые с течением времени начинают разрушать данную ткань и вызывать заболевание.

Признаки остеохондроза

У остеохондроза проявляются характерные признаки, которые врачи делят на три основные группы:

1. Рефлекторные признаки, другими словами болезненность, имеют данные проявления:

• Люмбаго.
  Проявляется при резком движении, например сильном кашле или прыжке. Характер боли приступообразный, или по-другому простреливающая боль. В момент болевого приступа, больной сильно наклоняется вперед, а принять обратное положение не может из-за усиления боли. Причиной образования такой боли является нервное защемление.
• Люмбалгия.
  Боль локализуется в районе поясницы и проявляется нарастающим приступом. Изначально проявляется несильный дискомфорт, который в короткое время перерастает в сильную болезненность. А причиной такого признака становится сидячий образ жизни нагрузки физического характера.
• Люмбоишалгия.
  Распространение боли уходит по седалищному нерву, а основным местом локализации становятся нижние конечности. Данное явление образуется в результате защемления нервной системы спинного мозга. Процесс разрушения может вовлечь двигательные волокна, в таком случае у больного будет возникать сильный спазм мышечной системы в пораженной области.

2. Корешковый синдром имеет характерные ему проявления:

• Периодически пропадает чувствительность на коже нижних конечностей.
• В районе поясничного отдела периодически проявляется простреливающая боль.
• Система потового выделения выходит из строя и работает с сильными сбоями.

3. Корешково-сосудистые признаки. Они образуются в момент сдавливания кровеносных сосудов и проявляют следующие жалобы:

• Нижние конечности могут находиться то в жаре, то в холоде.
• В области ступней может проявляться покалывание, переходящее в болезненность.
• Если произошло пережатие вен, то ноги могут сильно отекать в любое время, а не только вечером.

Если вовремя не проводить лечение, то может возникнуть спинальный инсульт, который влечет за собой частичный или полный паралич нижних конечностей и выводит из строя всю работу тазовых органов.

Остеохондроз поясничного отдела отрицательно воздействует на строение позвонков и приводит к их сильному смещению. При смещении человека могут наблюдаться нарушения в работе органов малого таза,  слабость и сильная утомляемость, которая возникает очень часто, и сильная раздражительность без причины.

Симптомы заболевания в зависимости от степени

В зависимости от того какие симптомы проявляет данное заболевание и с какой силой они проходят, специалисты делят остеохондроз на три степени, где первая, то есть начальная – это легкая, вторая – средняя и третья степень считается тяжелой.

• Остеохондроз поясничного отдела первой степени проявляет незначительные симптомы. У больного возникает простреливающая боль, так как происходит надрыв межпозвонкового диска, наблюдается отечность внутренних тканей и спазм мышечного корсета в пораженной области. У больного возникают болевые ощущения периодического характера.
• Но, если при данной степени у больного произошло сдавливание сосудов кровоснабжения и нервной системы, то могут проявляться и дополнительные симптомы, такие как нарушения в работе почечной системы и желудка. В некоторых случаях может происходить спазм мышц брюшной полости, в результате болевой синдром будет происходить в области живота.
• Остеохондроз поясничного отдела второй степени имеет среднюю сложность и проявляет характерные для него симптомы, то есть болезненность принимает регулярный характер, а локализируется она в поясничной области и может иметь разную интенсивность.
• Суставы позвоночного столба начинают нестандартно двигаться, и если на поясницу повязать тугую повязку, то болезненность начинает проходить, а состояние пациента идет на улучшение.
• В некоторых случаях нарушается работа внутренних органов. Очень редко на фоне обострившегося заболевания у пациента может возникнуть бронхиальная астма и нарушается функционирование в выводящих путях мочи и желчи.
• По направлению седалищного нерва в области нижних конечностей проявляется болевой синдром, который нарушает привычный ритм человека.

Остеохондроз поясничного отдела третьей степени, считается самой тяжелой стадией заболевания и при таком осложнении требуется только хирургическое лечение.

• Если не начать своевременного лечения, то у человека сначала наступает полный паралич, который приводит к летальному исходу.
• У заболевания данной степени имеются свои особенности проявления. В первую очередь очень сильно деформируется позвоночник, это может быть сколиоз или лордоз.
• Человека при каждом неловком движении или кашле начинают мучить острые боли сильного характера. Внутренние ткани и связки начинают сильно отекать.
• В нижней части туловища может наблюдаться периодическая потеря чувствительности, которая имеет как быстрый характер, так и долговременный.

Мочеполовая система начинает работать с серьезными сбоями.

Данная степень заболевания считается самой опасной, и при первых же проявлениях симптомов необходимо незамедлительно обращаться к врачу и начинать лечение.

Диагностирование заболевания

Диагностика остеохондроза состоит из нескольких этапов, которые включают в себя клиническую картину состояния пациента, неврологического, компьютерного и лабораторного обследования.

Неврологическое обследование проводит врач невролог, по общей схеме, которая дает общее представление о том, какие структуры позвоночника поражены и в каком состоянии находится сам позвоночный столб.

Компьютерное обследование содержится из основного, то есть рентгеновского обследования.

• Рентген показывает основные симптомы и нарушения, происходящие в позвоночнике. Он позволяет выявить аномалии пораженного участка, имеется ли сдвиг между позвонками и относительно друг друга. Произошло ли истончение межпозвонкового диска и насколько сильно он истончился.
• Так же на рентгенографии выявляется деформация, которая произошла в смыкающих пластинах тел смежных дисков. Нарушена ли высота между дисками, это можно определить при создании снимка в прямой проекции, а обозначается она ассиметричным напряжением в мышцах позвоночника.

Чтобы определить остеохондроз, который был вызван опухолью, травмой или инфекционным заболеванием, проводится радиоизотопное сканирование с применением фосфора. За счет такой процедуру врач с легкостью определяет все происходящие процессы в минерализации костей.

Все по тому, что фосфор я пораженные участки и их причины возникновения светиться на экране.

• Если симптомы непонятны для врача или имеют место нарушения неврологического характера, то пациенту назначают прохождение МРТ. Такое обследование позволяет изучать пораженные участки более подробно, разбирая их по слоям.
• Кроме того можно определить не только нарушения позвоночного столба, но и окружающих его мышц, связок и нервной системы.

При прохождении электромиографии можно полностью определить количество сдавленных нервных корешков, и силу давления на них. Особенно это важно, если нарушения позвоночника вызваны периферической невропатией.

По результатам анализов крови, при обследовании остеохондроза, определяется скорость движения эритроцитов и уровень кальция, который понижается при заболевании.

Но такие признаки могут проявляться и при других различных заболеваниях. Поэтому их назначают в качестве дополнительного обследования и все результаты учитываются только прохождения полного обследования и на фоне общей клинической картины.

• При обострении остеохондроза очень часто боли в пояснице и крестце сопровождаются и болями внутренних органов.
• В таком случае для полного выяснения состояния больного могут назначаться дополнительные обследования, которые включают в себя УЗИ внутренних органов, ЭКГ, ангиография и другие.

После прохождения полного обследования и постановки диагноза, больному назначается лечение. Зависит оно полностью от степени и тяжести заболевания, а так же от индивидуальных и физиологических особенностей самого пациента.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментозными препаратами назначается в первую очередь для снятия болезненности и устранения воспалительного процесса. Для этого используют препараты двух основных групп:

1. НВПС, то есть группа нестероидных противовоспалительных средств. Данные средства оказывают прямое воздействие на снятие воспалительного процесса и блокировку болевых рецепторов, в итоге у больного снижается болезненность, которая в первую очередь связывается с раздражительностью нервной системы позвоночника данного отдела. Назначать их могут в различных формах – уколы, таблетки и мази.
2. Глюкокортикостероидные гормоны. Их могут назначить, если нет эффекта от обезболивающих медикаментов. Их действие намного сильнее, благодаря снятию отечности тканей, в результате они уменьшают раздражительность нервных окончаний и блокируют приступы боли. Но данная группа препаратов имеет большой список побочных эффектов, поэтому их нельзя принимать длительное время.

Для защиты тканей хрящей от разрушения, больному назначают препараты из группы хондропротекторов. Но, не смотря на то, что их эффективность еще оспаривают, они являются незаменимыми лекарствами для лечения остеохондроза.

Если проявляется нарушения психологического состояния больного, такие как стрессы и раздражительность, то ему назначают седативные лекарства. Они не только снимают болезненность у пациента, но и возвращают нормальное эмоциональное состояние.

Если нарушение носит ярко выраженный характер, то назначаются специальные антидепрессанты.

При обострении остеохондроза поясничного и крестцового отдела необходимо принимать специальные комплексы витамин. Они разработаны специально для снижения отрицательного воздействия на спинной мозг и его корешки. Как правило это витамины группы В и С, именно они являются идеальной защитой нервной ткани.

Процедуры физиотерапии

После того как сильная болезненность снята, пациенту назначают дополнительные физиопроцедуры.

В основном применяют различные воздействия на рефлекторные точки, которые несут ответственность за кровоснабжение позвоночника и питание его микроэлементами. Воздействие на данные точки проводится при помощи:

• Магнитной терапии;
• Иглоукалывания;
• Электроакупунктуры;
• Холодные или горячие прижигания;
• Прикладывание специальных медицинских препаратов.

При прикладывании лекарств, к пораженной области значительно понижается концентрация лекарства, а значит, устраняются возможные побочные эффекты. Применение данных методов в качестве дополнения к медикаментозному, значительно повышают эффект лечения и снижают его длительность.

Но физиотерапию нельзя применять при болевом обострении и серьезных осложнений, которые связанны с остеохондрозом.

Мануальная терапия

• Применение мануальной терапии и массажа является неотъемлемой частью лечения остеохондроза отдела поясницы и крестца. В таком случае на данные методы возлагается ряд определенных задач, которые могут напрямую зависеть от общего состояния пациента.
• Но, как правило, они воздействуют на расслабление спинных мышц при помощи поглаживания или применения вибрационных действий.
• В области поясницы начинает восстанавливаться кровоснабжение. При использовании глубокого разминания укрепляется мышечный каркас поясницы. А смещенные позвонки начинают возвращаться на свое место.

Индивидуальный подход к каждому больному позволяет разработать уникальные методы лечения массажем и получать при этом максимальный эффект.

Лечебная физкультура

Когда болезненность отступила, а все воспалительные процессы в позвоночнике сняты, больному назначают занятия лечебной физкультурой.

Комплекс занятий разрабатывается для каждого пациента индивидуально, а разрабатывается он специально для укрепления поясничного отдела.

Если наступает период обострения, то занятия проводить запрещено, можно применять в таком случае дыхательную гимнастику и расслабляющие процедуры. После снятия обострения можно начинать дополнять физкультуру другими упражнениями, которые направлены на укрепление мышц и позвоночника.

Во время занятий запрещается выполнять резкие движения и большую амплитуду, иначе результатом могут стать смещенные позвонки. Занятия физкультурой желательно проводить под контролем специалиста.

Народная медицина

Применения лечения народными средствами может стать дополнением к основным методам, но не как не заменять их. Использование народной медицины должно оговариваться с врачом и проводится под его наблюдением.

Как правила для данного лечения разрешается применять мази и компрессы растительного происхождения, которые будут снимать боль и воспаление. Но эффективным такое лечение может стать только на ранних стадиях развития остеохондроза.

Народную медицину могут выписывать беременным женщинам, так как в момент беременности нельзя применять большую часть медицинских препаратов.

Хирургическое лечение

Применение хирургического вмешательства в лечение заболевания происходит очень редко. Его назначают, только если в течение 6 месяцев не помогают другие методы лечения. Так же причиной для операции может стать конский хвост, который образовался в канале спинного мозга и при сильном давлении на нервные окончания.

Во время проведения данной операции врач удаляет части позвонков, которые мешают, и, если имеется возможность, фиксирует позвоночник в естественное положение.

В связи с тем, что оперативное вмешательство в позвоночный столб может вызвать паралич, проводить операцию следует только в специальных нейрохирургических клиниках.

osankasovet.ru

Прочтите обязательно другие статьи:

Остеохондроз шейно грудного отдела симптомы Чем снять боль при остеохондрозе Как избавиться от остеохондроза в домашних условиях Как лечить остеохондроз шейного отдела Чем лечить шейный остеохондроз в домашних условиях Гимнастика при остеохондрозе спины Какой мазь Как лечить шейный остеохондроз в домашних